2017年妇产科院感工作计划

第一篇：2017年妇产科院感工作计划

2017年妇产科院感工作计划

2017年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科、供应室的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

对此我科特制定2017年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

5、医疗废物回收率100%。

二、落实措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每季度对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

2、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

3、加强保洁人员、护工的消毒隔离知识的培训，如保洁人员、护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

4、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每季度的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗两次，并记录。

5、对使用中的紫外线每季度监测一次，并记录。

（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

第二篇：2018年妇产科院感工作计划+总结

2018年妇产科院感工作计划

2018年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

对此我科特制定2018年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每季对全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。

1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

6、每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。

7、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每3-6月清洗一次并记录。

8、对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录，产房及婴儿护理室的空调过滤网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

2017年妇产科医院感染工作总结

2017年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本院感工作总结如下：

一、教育培训 3、1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。

2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。

3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和七步洗手法。

4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

二、感染监测

1、产房空气及物表细菌培养每季1次，合格率≥98%。

2、每季进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。

三、加强重点环节管理

1、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。

2、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。

3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。

4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。

五、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。医疗废物回收率100%。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

六、加强医务人员职业防护管理

加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露4例，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。

七、院感缺陷

1、物表清洁工作不够细致，特别是卫生死角处。

2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。

4、各种表格登记工作不够认真。

5、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致四例职业暴露发生。

以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。

第三篇：2013年妇产科门诊院感工作计划

2013年住院部院感工作计划

2013年住院部的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2013年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、住院部院感知识培训率达90%以上，培训合格率达 100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物

品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本工作重点，采取请专家及院内讲

座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。每月对

全院医务人员分层次进行医院感染知识培训。

1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防

控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清

洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、门诊严格实行预检分诊制度，如实填写预检分诊登记本，不得漏报瞒报。

4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人

员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换，每周一、四由诊断室护理人员更换

消毒瓶。

6、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度。

（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

第四篇：妇产科院感试题

妇产科2016年第二季度院感试题

一、名词解释：每题4分，共20分

1、医院感染：

2、医院感染暴发：

3、卫生手消毒：

4、空气传播：

5、接触传播：

二、填空题：每空3分，共30分；

1、医院感染的形式有五种： 即交叉感染、环境感染、（）、（）和（）。

2、大量实践证明，（）是控制院感最简单最有效的方法。3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应当于（）内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

4、医院感染必须具备三个条件是：（）、（）、（）。

5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为（）切口。

6、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（）。

三、判断题：每题2分，共10分。

1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（）

2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化 脓区域者；被胃肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸 心脏按压）者。（）

3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（）

4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（）

5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继 发感染的发生。（）

四、选择题：20分

（一）单项选择题：

1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价 球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：

A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。

2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应 当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（）

A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、红色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常见的不良反应是（）

A．肝肾损害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。

（二）多项选择题：

4、手消毒指征（）：

A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；B、接触特殊感染病原体后；C、接触血 液、体液和被污染的物品后； D、接触消毒物品后。

5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）：

A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制 度。

6、医院感染的易感人群有（）：

A、机体免疫功能严重受损者；B、营养不良者； C、老年人；D、长期使用广谱抗菌药物者。

7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（）

A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施； C.切实遵守无菌技术操作规程 D.加强医院环境卫生管理。

8、医院感染爆发的可能途径有（）：

A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格；D一次性无菌医疗用品污染。

9、医务人员正确洗手方法（）：

A、掌心相对揉搓；B、手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓；C、弯曲手指 关节在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

10、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（）A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。

B、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。C、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液 标本送驗检。

D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。

五、回答题：20分。

1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？

2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？

第五篇：2013年妇产科院感工作总结

2013年妇产科医院感染工作总结

2013年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，为我科医疗质量保驾护航。本院感工作总结如下：

一、教育培训

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。

2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，产房、新生儿室及清宫手术室限制参观人数，规范着装。

二、感染监测

1、产房及新生儿室工作人员每月手细菌培养1次，空气及物表细菌培养每月1次，共12次，均合格，并有记录。

2、每季度进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。

三、质量控制

制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施。全年手术人数例，切口甲级愈合率100%，会阴侧切例，甲级愈合率100%，新生儿人数人次，无一例脐部及其它部位感染。传染病报卡及时准确，无漏报。

四、加强重点环节管理

1、加强了产房、新生儿室、清宫手术室的院感管理。

2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。

3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。

4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。

五、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，医疗废物交接登记处理文档按时上报院感科。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

3、产房严格胎盘、死婴死胎管理，严格按院感要求无害化处理,并做到三方交接签字。

六、加强医务人员职业防护管理

加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例（一例HIV病人污染锐器伤，一例HBV病人污染锐器伤，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。

七、院感缺陷

1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。

2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。

4、医务人员在抢救传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。