药店必学:八大类常见疾病的50种联合用药方案

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第一篇:药店必学:八大类常见疾病的50种联合用药方案

药店必学:八大类常见疾病的50种联合用药方案

药店的朋友如能将联合用药运用得当,不仅能提升患者疗效,赢得顾客信任,还能明显地提升客单价。对药店人来说,联合用药是必须熟练掌握的专业知识。小编今天给大家介绍8大类疾病的50种联合用药方案和顾客专业关怀内容。第一类心脑血管类冠心病发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病。临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗,然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好的可服用“保心片”。心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。专业关怀:养成良好的饮食习惯:1)多吃蔬菜和低糖食物;2)少吃动物内脏、蛋黄;3)每日食盐限制在5克以下。注意冷暖。戒烟限酒。生活有规律。保持乐观、舒畅、平和的心性。高血脂病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”专业关怀:多饮水。多吃新鲜蔬菜与水果。多吃大豆食品。多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。勿吸烟,应戒酒。定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。第二类妇科疾病痛经、月经不调胸胁胀痛:逍遥丸+嫦娥加丽丸+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)贫血、面色萎黄:八珍益母丸+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)月经量少、经期长(超过4天)、产后:十全大补丸+益母草颗粒+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)专业关怀:可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能缓解疼痛。尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。乳腺增生病征判断:乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块。推荐处方:乳核内消液+小金片。专业关怀:可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物。保持乳房清洁。调整心态,放松心情,经常参加体育锻炼。妇科炎症病征判断:如有外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、有异味、性交疼痛等症状可判断为妇科炎症。推荐处方:乌鸡白凤丸+阿奇霉素片+聚维酮碘溶液。专业关怀:要坚持用药,治疗彻底。治疗期间保持外阴清洁。一定要对生活用品进行同步“治疗”。坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质内裤。第三类呼吸系统类风寒感冒参苏感冒片+阿莫西林。止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。未见好转时应加服:清喉咽颗粒+喉症丸。风热感冒感冒初起,有轻微的头痛,鼻塞,乏力等症,处方:桑菊感颗粒+精致银翘解毒片。病加重,四肢倦怠,咳嗽,头痛鼻塞,处方:感冒止咳颗粒+精致银翘解毒片+感康。如严重时出现炎症:咽喉肿痛,扁桃体发炎,则加清喉咽颗粒+阿莫西林。流行性感冒流行性感冒初期,处方:精制银翘解毒片+抗病毒颗粒+金银花糖浆。病情加重,处方;桑菊感冒颗粒+参苏感冒片+精致银翘解毒片。暑湿感冒病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状,如腹胀、腹泻、食欲不佳等。轻度可以使用处方:夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通。症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:沉香化气片+加味藿香正气丸+夏桑菊颗粒。专业关怀:感冒了要多休息,多饮水,不喝酒,不吃油腻辛辣和难消化的食物,多吃葱蒜、萝卜,注意保温。如服用的感冒药有易瞌睡的副作用,不要驾驶或从事高空作业。支气管炎病症判断:咳、痰、喘。主要分为:急性支气管炎,慢性支气管炎。急性支气管炎:由感冒引起的;处方:止咳片+阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。慢性支气管炎:临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片。咽炎病症判断:咽痛,咽干,咽痒,咳嗽,咽部有异物感,早上有时会出现干呕现象。主要分为:急性咽炎,慢性咽炎,病毒性咽炎。急性咽炎:主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状,所以处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素v甲。慢性咽炎急性发作,处方:清喉咽颗粒+青霉素v甲。病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。慢性咽炎:清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。专业关怀:慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗,用西药治疗效果不好,往往会出现一些副作用。忌烟酒,忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅,应去医院就诊。第四类 补益类肾虚肾脏的功能出现了偏盛偏衰,这种情况我们称之为肾虚。我们把肾虚分为以下两种:肾阳虚:表现为腰膝酸软、神疲乏力、头昏沉、手脚冰凉,面色恍白,小便频多、尿后余沥、阳痿、早泄、遗精等症。肾阴虚:表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、尿黄便秘、舌红少精、性欲亢进、阳强不倒等症。肾阳虚:蚕蛾公补片(补肾益精,侧重于提高精子质量)或桂附地黄丸或锁阳固精丸;肾阴虚:六味地黄丸(滋阴补肾)。气血不足病征判断:畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、面色无华、萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦。推荐处方:人参归脾丸+十全大补丸侧重于健脾,具有益气补血,健脾养心功效)。蚕蛾公补片(侧重于养血,具有补血活血的作用)。肝肾两虚病征判断:则形体消瘦,头晕目眩,耳鸣健忘,鬓发早白,腰酸背痛,腿足无力。推荐治疗用药:首乌延寿片专业关怀:补肾一定要对症,对症方能有效。对肾阳虚患者的用药服用,建议用淡盐水送服。效果会更好。第五类消化系统疾病胃及十二指肠溃疡病征判断:由医生检查确诊,临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。推荐处方:沉香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒专业关怀:必须坚持长期服药:切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。避免精神紧张。讲究生活规律,注意气候变化。注意饮食卫生:不过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。慢性胃炎病征判断:由医生检查确诊,主要临床表现有:上腹部疼痛饱胀,进食后疼痛加重,并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水,进食油腻食物时诸症加重。推荐处方:沉香化气片+西咪替丁胶囊专业关怀:应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。忌烟酒。忌生活无规律及过度劳累。消化不良发病机理:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。病征判断:临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状,即可判断为消化不良。推荐处方:沉香化气片专业关怀:忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。宜以清淡食物为主。急性腹泻发病机理:急性腹泻多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致。病征判断:突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力,可判断为急性腹泻。推荐处方:复方黄连素片+诺氟沙星+补盐液。专业关怀:急性腹泻患者应卧床休息,注意保暖。严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时,禁食期间必须补充足够的水分。患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。久泻不止应及时到医院就诊。慢性肠炎病征判断:如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。推荐处方:复方黄连素片+庆大霉素碳酸铋胶囊+楂曲平胃合剂专业关怀:要加强锻炼,增强体质。注意休息和增加营养。要养成饭前便后洗手的良好习惯。多食易消化的食物,如米汤、粥汤等。便秘病征判断:排便次数减少(每2~3天或更长时间排便一次,量少且干硬)常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘。推荐处方:年青人:火重引起:黄连上清丸+防风通圣丸+果导片或开塞露(特别严重);血亏体虚引起:当归片+知柏地黄丸+果导片或开塞露(特别严重);老年人:麻仁丸+防风通圣丸

专业关怀:多喝开水。每天早上定时大便。多食蜂蜜。胆囊炎(轻症慢性)病征判断:胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。推荐处方:利胆排石片+头孢安苄专业关怀:限制食油量。忌吃肥肉。忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。忌食产气和带气味的果菜豆类。应少量多餐,并多饮汤水。第六类风湿骨科疾病风湿、类风湿病征判断:肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征。我们推荐使用国际上通行的“下阶梯疗法”,联合用药进行治疗。推荐处方:舒筋活血片+穿了骨刺片+强力天麻杜仲丸。骨质增生病征判断:腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。推荐处方:穿龙骨刺片+液体钙+六味地黄丸专业关怀:风湿病决不就可能彻底治愈,只能缓解,控制病情。对于风湿骨科类患者,内服外用加西药见效快。扭挫伤患者,如能在初期对患处进行冷敷,将大大减轻伤害。第七类泌尿系统疾病肾盂肾炎病征判断:起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39℃—40℃,并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染症状,发热前出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。推荐处方:石淋通颗粒+头孢拉定康复期保养:石淋通颗粒+六味地黄丸下焦湿热病征判断:阴囊潮湿、小便黄浊,短赤。推荐处方:石淋通颗粒+一清颗粒尿路结石凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为泌尿系结石,亦称尿石症。病征判断:引起病人腰腹部绞痛,程度重,难以忍受。常伴恶心呕吐、小便发红等症状。尿路结石术后保养:石淋通颗粒+头孢氨苄片专业关怀:泌尿系统疾病患者,应多饮水,每日不得低于1500ml。忌食辛辣等刺激食物,食物要清淡,富含水分。忌食羊肉、狗肉,兔肉等油腻温热食品。注意阴部清洁。注意生活节奏,劳逸结合。患者不要养成憋尿的习惯。第八类其他类小儿感冒推荐用药:小儿感冒颗粒+利巴韦林颗粒。后期如咳嗽痰多、肺炎:小儿清热止咳口服液+阿奇霉素。专业关怀:忌过量用药。如肺炎严重应及时到医院就诊。神经衰弱失眠病征判断:易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)和睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),紧张、易激动、烦恼、心悸、多汗等可判断为神经衰弱。推荐处方:宁神补心片+清眩片+养血安神片+柏子养心丸(失眠严重时加服)。专业关怀:要善于放松自已。听一些古典式轻音乐曲。生活要有规律。口舌生疮由上焦火重引起(主要伴随症状是头晕目赤、眼屎多)。推荐处方:黄连上清丸+乙酰螺旋霉素片+玄麦甘桔颗粒。由中焦火重引起(主要伴随症状是口臭、咽喉肿痛)推荐处方:黄连上清丸+喉症丸。专业关怀:如反复发作者,是一个体质问题,也许是免疫功能不良。故患者宜从改善体质之根本上着手。多喝水。忌辛辣食物。心平气和。最后要提醒广大药店人,本文仅供参考,在日常顾客接待过程中不可生搬硬套,而应根据顾客实际病情,酌情制定联合用药方案,否则很容易伤客。转自:药店人点击左下角“阅读原文”,搜索更多财智热文

第二篇:药店店员必学,常见心血管药物用药指导

药店店员必学,常见心血管药物用药指导

用药指导关乎到最后治疗的成效,因此同样作为生死之门前最后的守护神,药师们必须熟练掌握指导患者服药的技能。本文列出的用药指导主要涉及常用的心血管口服药物,如有疏漏,欢迎指正。

作者:孔飞

一、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

代表药物:卡托普利、贝那普利、赖诺普利、依那普利

交代要点:

1.与对乙酰氨基酚、美洛昔康等非甾体抗炎药合用,降压作用减弱;与螺内酯、氨苯蝶啶合用易引起高血钾。

2.不良反应常见刺激性干咳,于用药初期出现,用药一段时间可消失,可耐受者无需停药;可致高血钾;用药初期,可引起暂时性肾功能恶化;血管性水肿罕见但有致命危险。

3.妊娠、双侧肾动脉狭窄、过敏者禁用。

4.卡托普利吸收受胃中食物影响,宜餐前1小时服药。

二、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)

代表药物:缬沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦

交代要点:同ACEI(妊娠及哺乳期禁用;肝功能损害用低剂量;很少引起咳嗽)

三、钙离子拮抗剂

代表药物:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平/地尔硫卓、维拉帕米

交代要点:

二氢吡啶类:

1.严重心脏瓣膜、二尖瓣、主动脉瓣膜狭窄、过敏禁用。

2.可引起脸红、头晕头痛、踝部水肿、面部潮红、一过性低血压,多不需停药;亦可引起齿龈增生、便秘、鼻塞等。

3.由血管硬化弹性减低引起的单纯收缩性高血压(老年人居多)疗效最好。

非二氢吡啶类:

1.病态窦房结综合征、II、III度房室传导阻滞未安装起搏器禁用。

2.常见不良反应:浮肿、头痛头晕;可引起齿龈增生、白细胞血小板减少,可致便秘。3.避免使用增加心率的药物(例如减充血药去甲肾上腺素、伪麻黄碱和苯丙醇胺)。这些药物通常可在非处方的咳嗽感冒药出现。现在加小米QQ:1504667948,可以免费获得更多学习资料,第一时间获得药店理货宝的任务及其活动!

四、β受体阻滞剂

代表药物:普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔;卡维地洛(α、β受体阻滞剂)

交代要点:

1.对于肥胖代谢综合征或糖耐量异常患者,可影响胰岛素释放,掩盖低血糖症状。(尤其是非心脏选择性阻滞剂)

2.不可突然停药,易诱发高血压危象、急性冠脉综合征等恶性心血管事件。3.身体适应药物期间,可出现眩晕、嗜睡、视力模糊,从事需高度集中精力的工作或驾驶时慎用。

4.可减少四肢血液循环,冬季手足易冻伤。服药期间,自我监测脉搏,不宜低于55次/分。

5.支气管哮喘及严重COPD病人避免使用;低血压状态、II、III房室传导阻滞、严重心动过缓禁用。

6.吸烟使该药的降压及心率控制作用减弱。

7.卡维地洛要与食物同服,延缓吸收速度,降低体位低血压发生。

五、硝酸酯类药物

代表药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯

交代要点:

1.严重低血压、严重主动脉瓣狭窄或肥厚性梗阻心肌病、青光眼、颅内高压、应用磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)者禁用。

2.与β受体阻滞剂、钙拮抗剂合用治疗心绞痛可能引起低血压,个体差异大。与西地那非合用引起严重低血压,应禁用。

3.使用硝酸酯类药物治疗初期,脑血管扩张导致出现头痛。

4.硝酸甘油含片棕色小玻璃瓶避光保存,三个月需更换新药;含服时舌下粘膜需湿润。

5.硝酸异山梨酯服用期间,饮酒可增加副作用。6.长期应用会产生耐受性而使

六、利尿剂

代表药物:

袢利尿剂:呋塞米、托拉塞米、布美他尼; 噻嗪类:氢氯噻嗪、吲达帕胺; 保钾利尿剂:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利

交代要点:

噻嗪类:

1.磺胺类药物过敏者、高尿酸血症、痛风患者慎用。2.与洋地黄、胺碘酮合用谨防低钾血症发生。

3.长期服用影响糖代谢,致血糖升高,使糖尿病人病情加重。

袢利尿剂:

1.对磺胺类、噻嗪类药物过敏的有可能对该药过敏。2.具耳毒性,应避免与氨基糖苷类等耳毒性药物合用。3.避免与头孢噻唑等合用,以防肾毒性增加。

螺内酯:

1.肾衰竭及高钾血症禁用;肝肾功能不全、孕妇、哺乳期慎用。2.不良反应以高钾血症最为常见。

3.长期使用,可出现男性乳房发育、女性乳房胀痛毛发增多等抗雄性激素样作用。

七、抗血小板药物

代表药物:

血栓素A2阻断剂:阿司匹林 氯吡格雷、替格瑞洛

血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂:替罗非班

交代要点:

1.禁忌证:对阿司匹林及含水杨酸的物质过敏;活动性消化性溃疡、出血;出血体质、血友病、血小板减少症。

2.常见不良反应:胃肠道反应:腹痛、胃肠道轻微出血,偶有恶心呕吐或腹泻。选择肠溶剂型。

3.与非甾体抗炎药合用(如罗非昔布)、大剂量激素长期合用,增加胃肠溃疡和出血风险。现在加小米QQ:1504667948,可以免费获得更多学习资料,第一时间获得药店理货宝的任务及其活动!

4.长期应用抗血小板药物应监护出血倾向:有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便。

八、调脂类药物

代表药物:

他汀类:普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等 贝特类:吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特 普罗布考

交代要点:

他汀类:

1.主要降胆固醇、兼降甘油三酯。

2.活动性肝病或原因未明的转氨酶升高、他汀药物过敏者禁用。

3.不良反应包括头痛、肌肉痛及胃肠道症状。严重但极少见的副作用包括肝中毒及肌病。

4.治疗前后根据临床情况监测肝转氨酶,高于正常值上限的3倍应停药。服药期间出现肌肉不适或无力及排褐色尿应及时就医。

5.除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀每天一次服用,其余他汀类需每晚一次顿服。6.与贝特类药物合用须关注不良反应风险(肌病及肝肾功能不全)。

7.他汀类与肝酶P450系统抑制剂(酮康唑、阿奇霉素、胺碘酮)诱导剂(苯妥英钠、苯巴比妥)使用时,他汀药物的药效受影响。避免饮用西柚汁。

贝特类药物

1.胆石症、肝肾功能不全、孕妇哺乳期妇女禁用。2.与他汀类药物合用时可引起肌溶,血肌酸磷酸激酶升高,肌球蛋白尿而致急性肾衰竭,以吉非贝齐的发生机会较多(安全性较低)。

3.可增强口服抗凝药物的抗凝作用,合用时须减少抗凝药物的剂量。

普罗布考

1.用于不能耐受其他降胆固醇药物不良反应的高胆固醇血症患者。

2.常见副作用:恶心、腹泻;最严重的不良反应引起QT间期延长,但极少。3.长期服用时心电图QT间期延长,低血钾、心律失常和QT期延长的患者忌用普罗布考。

九、洋地黄类药

代表药物:地高辛

绝对禁忌:病态窦房结综合征、II度及以上房室传导阻滞未安装起搏器、肥厚性梗阻型心肌病;预激综合征合并室速、快速房颤房扑。

1.不可自行停药或更改剂量,可能导致症状恶化。2.不良反应常见恶心、呕吐、眩晕、头痛等。

3.用药期间警惕洋地黄中毒,厌食为最早的表现。其他中毒表现有:出现意识模糊、周围视野散光、黄视绿视;出现新的心律失常等。4.有条件者可监测血药浓度及时调整药物剂量。

十、抗凝药物

代表药物:华法林

交代要点:

1.服药期间避免损伤割伤,尤其是刷牙剔牙时;若出现损伤皮肤出现淤青或斑点需咨询医生;

2.需监测国际标准化凝血比值(INR),根据该比值调整华法林剂量。长期服药者拔牙及就诊前需告知医生。

3.富含维生素K的食物,包括豆制品、绿茶以及一些绿叶蔬菜(如菠菜)、葡萄柚汁等可减弱抗凝作用;大蒜生姜芒果等可增强抗凝作用;避免过量饮酒、及一些影响抗凝作用的中草药(人参、西洋参、甘草)。

4.严重出血性疾病、活动性出血、近期接受手术治疗、妊娠期妇女禁用。

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用药指导的类型

(一)药品正确使用方法 1.用药时间,如:清晨服用利尿剂可避免夜间起夜;胆固醇在夜间合成,他汀类药物宜睡前服用等。

2.剂型的正确使用,如:滴丸宜含于舌下或少量水送服;舌下片需舌下含服5min左右不宜饮水;缓控释剂型等不可咀嚼压碎,除说明书规定可掰开外必须整片吞服。

(二)药品典型不良反应,如:硝酸酯类可引起头痛;ACEI可致干咳。

(三)药物相互作用

阿司匹林合用罗非昔布增加患者消化道溃疡发生率。B受体拮抗剂与降糖药合用掩盖低血糖症状增加低血糖风险。他汀类和贝特类调脂药合用增加肌病和肝肾功能不全的风险。

(四)服用药品的特殊提示,如:浓茶中的茶碱可加快心率,加重心脏负荷;服用抗高血压药忌饮酒;烟草所含芳香烃类化合物诱导肝细胞色素P450酶系统,加快抗凝药、抗心律失常药代谢使药效降低;葡萄柚抑制CYP3A4活性,使抗凝药、部分二氢吡啶类钙通道阻滞剂、他汀类药物的药效增强。

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