2009手足口病防控指南

第一篇：2009手足口病防控指南

手足口病防控指南

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

（一）个人预防措施

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

（三）医疗机构的预防控制措施

1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手

足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

资料链接：

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。

我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。

1998年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

传染源和传播途径

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

易感性

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

手足口病是由儿童感染肠道病毒ＥＶ71引起的非法定报告传染病，多发生于５岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。

预防手足口病常用的10种消毒方法作出介绍：

蚊蝇：可用５％氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

饮用水：用每升１毫克—３毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3％过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射

30分钟。

食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。生活污水：用每升５０毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。人畜粪便：可用生石灰以１∶１的比例与其搅拌均匀消毒。

盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。患者衣、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。

厕所或其他污染地面、墙：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。用量每平方米200毫升。旱厕也可用生石灰覆盖。

多数手足口病一周能治愈 八大措施进行预防

专家提醒：肠胃病毒EV71并没有想象中那么可怕，属于可防可治的普通传染病，但因传播途径多，婴幼儿易感染，因此在手足口病流行的夏秋季要做好预防措施。

多数患儿一周治愈

据专家介绍，手足口病是由肠道病毒EV71等20多种肠道病毒引起的传染病，夏秋季多发，5岁以下的婴幼儿最易传染。大多数患儿病情较轻，一般为发热38度左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻，这时就应马上到正规医院就诊。通常一周内体温会下降、皮疹消退，康复痊愈。个别患儿可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

八大措施进行预防

中国疾病预防控制中心副主任杨维中提醒人们，EV71肠道病毒主要通过空气、唾液或粪便传播，通常病后一周内传染力最强，该传染病和个人的卫生行为、以及环境和卫生条件都有一定的关系，可以通过养成良好的个人卫生习惯进行预防，因此市民应注意以下八点：

1.讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生；

2.注意婴幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳、降低机体抵抗力；

3.保持室内空气流通；

4.饭前便后、处理尿片或粪便污染的衣物后应及时洗手； 5.多给孩子吃蔬菜、水果，多饮白开水或清凉饮料； 6.尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

7.对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒；

8.可适当给孩子服用板蓝根、维生素C防病。专家提醒：一旦感染病毒切勿滥用药物

专家介绍，春季是呼吸道病毒传染的高发期，而随着气温的升高，肠道细菌和病毒的感染发病率也升高。最近的急诊个案比较多见呼吸道病毒，主要是上呼吸道感染，如流鼻涕、咽痛、咽干、头痛、发热、肢体疲乏等，还有部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠表现，即胃肠型感冒。

那么，在日常生活中如何预防肠道病毒和呼吸道病毒呢？专家表示，最主要是注意锻炼身体，提高自身的肌体免疫力，这样才能减少感染，即使感染，症状也会比较轻。日常生活中要养成良好的卫生习惯，工作和生活的场所多通风，使用空调时不要贪图凉爽让室内外的温差太大，最好少去人群密集的场所，如超市、商场等，注意多吃青菜水果，保证人体的需要。

专家还强调，老年人和儿童要特别注意远离有感冒症状的人，必要时可接种流感疫苗，以度过流感高发期。如果已经感染了病毒，不要滥用药物，没有明确的细菌感染不要预防性应用抗生素，38.5度以下的中低烧可以不用退烧药物；如果症状较重，可服用一些抗感冒的药物，但时间不要过长，也可服用一些中药制剂，例如板兰根冲剂，维C银翘片等，注意多休息，多饮水，保证充足的睡眠。如果症状没有好转，就要及时就医。

综合服务处 卫生所

2009年4月4日

第二篇：手足口病防控指南

关于转发《寒亭区托幼机构手足口病预防控制指南》的通知 各中小学、幼儿园：

现将《寒亭区托幼机构手足口病预防控制指南》的通知转发给你们，请接到通知后，按照通知有关要求抓好落实，并进一步做好手足口病防控工作，确保不出任何问题。

注：各教学点由所属学校负责通知。

高里镇教育管理办公室

2009年6月30日

寒亭区托幼机构手足口病预防控制指南

手足口病是由多种肠道病毒弓l起的常见传染病，以5岁以下的婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV7 1感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易在托儿所、幼儿园引起暴发或流行。为指导我区托幼机构做好手足口病的预防控制工作，特制定本指南。

一、传染源

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。在托幼机构，患病和无症状的感染儿童是弓I起托幼机构本病传播和暴发的主要传染源。

二、传播途径

肠道病毒主要经粪一口和／或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

在托幼机构，接触患病儿童的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及内衣等均可造成本病传播。

三、流行情况

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。EV7 1感染与Cox A1 6感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。根据监测情况看，全省今年儿童手足口病流行的主要病原是EV7 1，在幼儿园EV7 1易引起暴发。

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季发病较少。该病的发病年龄以1-5岁为主，流行季节为每年的5-7月份。托幼机构是儿童集中的地方，加上幼儿不能很好的进行个人护理，该病流行期间，很容易通过幼儿之间的密切接触而在托幼机构发生传播和暴发。

四、病原体的抵抗力

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，7 5％酒精和5％来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。8 4消毒液、过氧乙酸、漂白粉、优氯净、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在5 0℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-2 0。C可长期保存，在合适的条件下外环境中病毒可长期存活。

五、常见的临床表现

儿童感染手足口病后，一般经过2-7天的潜伏期，起病急，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

六、预防控制措施

手足口病传播途径多，儿童普遍易感。做好儿童个人和托幼机构的卫生及消毒隔离工作是预防本病感染的关键。(一)建立健全各项制度

1、晨、晚检制度。每天儿童入托、入园进入班级前及离园前，由保健人员负责对托幼儿童进行询问与观察，要点为：精神状况、发热、皮肤与口腔粘膜出血或皮疹、疱疹等。一旦发现发热、皮疹等症状的儿童，立即通知家长带孩子去医院就诊。

2、全日健康(医学)观察制度。带教老师全天应密切观察所在班级入托、入园儿童的健康状况，保健人员应每天上、下午各不少于一次对各班级儿童健康状况进行询问和观察，一旦发现在幼儿园儿童发热、出皮疹，立即与其他儿童分开，单独安置在观察(隔离)室内，并及时通知家长带孩子去医院就诊。

3、手足口病报告制度。托幼机构要落实专人每日将各班级手足IZI病发病情况收集汇总后报告给所在地镇街(社区)医院或地段医院防疫科，由防疫科汇总后报区疾病预防控制中心。

4、缺勤询问登记制度。儿童每天入托、入园后，带教老师当天应及时对缺勤儿童进行电话追踪，了解缺勤的原因，并按规定进行登记，如为手足口病应及时报告。

5、消毒隔离制度。内容应包括：(1)保健室、观察(隔离)室、营养室、班级(包括：活动室、卧室)、盥洗室等的消毒要求与方法。(2)各类物品的消毒要求与具体消毒方法。(3)日常消毒与发生手足口病后的消毒要求与具体方法。(二)个人预防措施

手足口病主要经接触传播，用正确的方法洗手(具体见《正确洗手要点》)是预防手足口病的首要条件。托幼机构应在所、园内安装足够的洗手设施供儿童及老师等使用。

1、老师等工作人员在下列情况下应按正确的洗手方法及时洗手：(1)打喷嚏及咳嗽时用手巾或餐巾纸掩着口及鼻，然后立即洗手；(2)上厕所后；

(3)处理、烹调或分发食物前；(4)护理儿童大小便后；

(5)为儿童清理呼吸道分泌物后；

(6)处理排泄物或其他体液污染的物品后；(7)进行所有护理程序前后；

(8)照顾儿童及脱下手套后，要立即用洗手液洗手，避免将病毒传播给其他儿童或污染托幼机构环境。(注意：戴手套不可以用来取代正确洗手方法，无论何时脱下手套后均须洗手)

2、带教老师在下列情况下应提醒学生洗手：(1)用餐前；(2)上厕所后；

(3)触摸公共物品后；

(4)在接触眼、鼻及口前；

(5)当双手沾染呼吸道分泌物时(例如打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后)。

3、不可共用毛巾、梳及餐具等用品。不要随地吐痰，痰液应用餐巾纸包好后放入垃圾桶内。

(三)环境卫生

由于肠道病毒可在环境中存活较长时间，所以搞好环境卫生非常重要。

1、经常打开窗户，保持室内空气流通新鲜。可使用风扇或抽气扇增加室内空气流通。

2、每周清洗空调过滤网一次。

3、定期清洁消毒室内各种物品，如桌椅、玩具、所有地面、厕所和更衣室或浴室等。

4、如有住宿，床或床之间距离应尽量保持在1米以上，以减少飞沫传播病毒的机会。(四)饮水饮食卫生

托幼机构应按照饮水与食品的法律、法规要求，做好饮水食品安全卫生工作，教育儿童不喝生水，不吃生冷食物。(五)消毒隔离工作要求 托幼机构未发生手足口病病例时，应按照预防性消毒工作要求做好日常清洁消毒工作，当出现手足口病病例后，应及时进行终末消毒。

1、预防性消毒工作要求

(1)空气。开窗通风。每日至少2～3次，每次3 0分钟以上，空气流通差的房间要加机械通风装置以保持室内空气新鲜。

(2)环境、物体表面。桌、椅等物体表面每日进行一次预防性消毒；玩具每天一次预防性消毒。用0．1％过氧乙酸或用含2 5 Omg／L有效氯消毒剂揩擦或浸泡，作用时间2 O分钟后用清水去除残留消毒剂。毛巾消毒采用煮沸或蒸汽消毒10分钟。

(3)餐饮具、熟食器具、奶具、压舌板等。首选煮沸或蒸汽消毒。从沸腾开始，消毒时间1 0分钟；或用0．1％过氧乙酸或含2 5 Omg／L有效氯消毒剂浸泡1 0～3 o分钟后用清水去除残留消毒剂。

(4)熟食台面、幼儿餐桌。O．1％过氧乙酸或用含2 5 Omg／L有效氯消毒剂揩擦，作用时间2 O分钟后用清水擦去残留消毒剂，需在桌面使用前半小时进行消毒。(5)手。幼儿和工作人员手预防性消毒：采用皂液流动水洗手。晨检人员手预防性消毒：清洗后采用经卫生部批准的手消毒剂消毒。

(6)体温表。需清洗揩干后放入1 O 0 0mg／L有效氯消毒剂中浸泡3 O分钟，然后用冷开水冲洗后放在7 5％酒精溶液中保存待用。肛表与口腔表应放入不同容器内消毒与保存，并需全部浸入消毒液内。

(7)便器、盛装吐泻物的容器、痰盂、痰杯等。煮沸10分钟，或0．1-0．2％过氧乙酸或用含5 0 0-1 O 00mg／L有效氯消毒剂浸泡，作用时间3 0分钟，需完全浸没便器。于使用前，使用清水冲净残留消毒剂(坐便器用2 5 0-5 O Omg／L有效氯消毒剂擦拭)。(8)被褥等卧具可采用日光暴晒消毒。

2、发生手足口病病例后的消毒隔离要求

(1)发现有发热、皮疹的儿童或病例后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。

(2)对患病儿童所在班儿童停课放假2一一3周，进行医学观察，严格控制发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和改上别的幼儿园。一周内2例及以上或出现死亡病例，幼儿园关闭2-3周。

(3)根据疫情发展情况配合教育和卫生部门临时采取相关控制措施。

附件：寒亭区托幼机构手足口病预防控制措施要点

主题词：手足口病 托幼机构指南通知

寒亭区卫生局办公室 2 0 09年6月1 9日印发(共印3 5份)

附件

寒亭区托幼机构手足口病预防控制措施要点

一、实行每日晨检及全日健康观察，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。将检查结果汇总分析后报告疫情报告人员。

二、晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手后入教室。

三、饭前便后、抓拿不洁物品后洗手。

四、上一堂手足口病预防课，让儿童熟知手足口病防治知识和正确洗手的方法。

五、不喝生水、不吃生冷食物。

六、开展致家长手足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。

七、早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所要消毒或通风换气。

八、每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。

九、每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒1—2次。随时消毒儿童粪便及厕所、便器等。

十、儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。

十一、谢绝家长进入托幼机构。

十二、家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。

十三、教职工入园时，首先浸泡消毒并彻底洗净双手。

十四、进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。采用湿法清扫，清扫消毒结束后要立即洗手。

十五、家有手足口病患儿的教职工，不能上班。患儿痊愈2周后再上班。

十六、晨午检发现手足口病患儿，立即离园，去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童，痊愈2～3周后入托。

十七、对缺课儿童，立即查明缺课原因。

十八、托幼机构门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。

十九、托幼机构一个班出现一例手足口病患儿，本班儿童停课放假2～3周。对本班所有物品及环境进行彻底消毒，停课放假期间，由班主任负责每日用电话巡查每位儿童的健康状况(是否发热、出诊)，告知家长采取相关防控措施，并做好记录，发现异常情况立即报告当地疾控机构。

二十、托幼机构一周内出现两例及以上手足口病病例或出现一例重症、或死亡病例，幼托机构立即停课放假2—3周，并采取第十九条措施。

二

十一、在手足口病流行季节，当地有疫情发生时，避免不同托幼机构的学生、外来人员的往来或交流活动，不带儿童出入公共场所。

第三篇：手足口病防控指南

手足口病防控指南

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。‘

（一）个人预防措施

1．饭前便后，外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童：

2．看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物，3．婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被：

5．儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

l．本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2．每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。

4．每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5．教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6．每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7．患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

(三)医疗机构的预防控制措施

1、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式：

2、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒：

4、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5、对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理：

7、医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

资料链接：

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1 957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1 959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA1 6型，1 969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与cox A1 6感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。0世纪7 0年代中期，保加利亚，匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，19 7 5年保加利亚报告病例7 5 0例，其中149人致瘫，44人死亡。1 994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发，患者大多为1---4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国196 3年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2—3年。2 0世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1 997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4—8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。

我国于1 981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等1 0几个省份均有本病报道。198 3年天津发生Cox a16 引来的手足口病暴发，5---1 0月间发生7000余病例。

传染源和传播途径

人事肠道病毒唯一的宿主，患者和隐形感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪一口和／或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力一，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

手足口病是由儿童感染肠道病毒EV 7 1 引起的法定报告传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。预防手足口病常用的1 O种消毒方法作出介绍：

蚊蝇：可用5％氯氰菊酯(奋斗呐)、2．5％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

饮用水：用每升1毫克3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用3 0分钟。

垃圾：用每升1 O 0 O毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用1 2 O分钟。生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间3 0分钟；或用03％过氧乙酸作用6 0分钟，或用紫外线灯直接照射3 0分钟。

食具、饮具：用每升2 5 0毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用3 0分钟。生活污水：用每升5 0毫克有效氯含氯消毒剂作用1 2 0分钟。人畜粪便：可用生石灰阻1：1的比例与其搅拌均匀消毒。

盛放排泄物的容器：用每升5 0 0毫克有效氯含氯消毒剂作用1 2 O分钟。

患者衣、被单：煮沸2 0分钟或用每升5 0 0毫克有效氯含氯消毒剂作用3 0分钟。’

厕所或其他污染地面、墙：用每升5 0瞧克有效氯含氯消毒剂消毒。用量每平方米2 0 0毫升。旱厕也可用生石灰覆盖。

多数手足口病一周能治愈八大措施进行预防

专家提醒：肠胃病毒EV71并没有想象中那么可怕，属于可防可治的普通传染病，但因传播途径多，婴幼儿易感染，因此在手足口病流行的夏秋季要做好预防措施。

多数患儿一周治愈

据专家介绍，手足口病是由肠道病毒EV 71等2 0多种肠道病毒；1起的传染病，夏秋季多发，5岁以下的婴幼儿最易传染。大多数患儿病情较轻，一般为发热38度左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻，这时就应马上到正规医院就诊。通常一周内体温会下降、皮疹消退，康复痊愈。个别患儿可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

八大措施进行预防

中国疾病预防控制中心副主任杨维中提醒人们，EV71肠道病毒主要通过空气、唾液或粪便传播，通常病后一周内传染力最强，该传染病和个人的卫生行为、以及环境和卫生条件都有一定的关系，可以通过养成良好的个人卫生习惯进行预防，因此市民应注意以下八点：

1．讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生；

2．注意婴幼／L的营养、休息，避免目光暴晒，防止过度疲劳、降低机体抵抗力；

3．保持室内空气流通；

4饭前便后、处理尿片或粪便污染的衣物后应及时洗手；

5．多给孩子吃蔬菜、水果，多饮白开水或清凉饮料；

6．尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

7对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒：

8．可适当给孩子服用板蓝根、维生素c防病。‘

专家提醒：一旦感染病毒切勿滥用药物

专家介绍，春季是吸道病毒传染的高发期，而随着气温的升高，肠道细菌和病毒的感染发病率也升高。最近的急诊个案比较多见呼吸道病毒，主要是上呼吸道感染，如流鼻涕、咽痛、咽干、头痛、发热、肢体疲乏等，还有部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠表现，即胃肠型感冒。

那么，在日常生活中如何预防肠道病毒和呼吸道病毒呢?专家表示，最主要是注意锻炼身体，提高自身的肌体免疫力，这样才能减少感染，即使感染，症状也会比较轻。日常生活中要养成良好的卫生习惯，工作和生活的场所多通风，使用空调时不要贪图凉爽让室内外的温差太大，最好少去人群密集的场所，如超市、商场等，注意多吃青菜水果，保证人体的需要。专家还强调，老年人和儿童要特别注意远离有感冒症状的人，必要时可接种流感疫苗，以度过流感高发期。如果已经感染了病毒，不要滥用药物，没有明确的细菌感染不要预防性应用抗生素，38 5度以下的中低烧可以不用退烧药物；如果症状较重．可服用一些抗感冒的药物，但时间不要过长，也可服用一些中药制剂，例如板兰根冲剂，维c银翘片等，注意多休息，多饮水，保证充足的睡眠。如果症状没有好转，就要及时就医。

第四篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

二、托幼机构及小学等集体单位日常的预防控制措施

（一）教室和宿舍等场所要保持良好通风；

（二）每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

（三）每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

（四）教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

（五）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

（六）患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

（七）对保健医生和保健老师开展手足口病防控知识的培训。

三、发生疫情时开展的工作

（一）加强晨检工作，做好考勤和登记工作。

进一步完善学生晨检、因病缺勤病追查与登记制度，坚持每天进行晨检（有全托幼儿的要增加检查次数），要指定工作认真负责、责任心强、了解传染病防控相关知识的校医、卫生保健老师具体负责本单位手足口病晨检、疫情报告工作，对学生的出勤、健康情况进行巡查，做好因病缺勤病例的追查与登记，及时全面掌握学生健康状况。

按《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》及广东省疾控中心文件（粤疾控[2008]119号）的要求及时发现和报告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼机构1周内有5例或同一宿舍/班级1周内有2例及以上手足口病病例)。

发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的学生时应立即通知家长及时送诊，患儿要在家隔离治疗，直至病愈方可返校。建议隔离时间：通常待皮疹结痂后1周或自发病之日起2周，或凭传染病专科医院或综合医院儿科/传染病科的健康证明才能复课。

发生疫情的单位应每天对新增的患儿进行登记并上报至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等场所要保持良好通风；

（三）加强消毒工作，适当增加消毒频次：对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品等进行清洗消毒，每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，特别要加强电脑室、音乐室等公共场所的物品擦拭消毒，以减少间接接触传播。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。消毒方法如下： ①物体表面(公用具、玩具等幼儿经常接触到的地方)：可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

②空气：以加强通风为主。必要时，在房屋经密闭后，2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。

③餐（饮）具：首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。

④毛巾：煮沸消毒或高压流通蒸汽消毒。

⑤卧室：合格的紫外线灯消毒，每天1次，每次半小时。⑥卧具：保持清洁，有疫情的单位每天应要求家长更换。

（四）开展手足口病预防相关知识的健康教育，给儿童上一堂健康教育课，教育指导儿童养成正确洗手等个人卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。同时积极对儿童家长进行预防知识宣传。

（五）发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集体活动。

根据疫情控制需要，配合实施教育和卫生部门决定采取的托幼机构或学校放假的措施。

（六）协助疾控部门开展疫情流行病学调查。

①提供基本信息：内容包括幼儿园或学校基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人数、教学活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明班级宿舍、楼层、区域）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等；近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共场所（如：游泳池、公共游乐场所等）及公共用具开放或使用等情况；晨检及消毒制度执行情况等。

②协助进行采样：要按疾控机构的要求，及时采集聚集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液。

③疫情处理期间，要每日填报《手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表》，及时向属地县（区）疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周。

第五篇：手足口病防控预案

手足口病防控预案

一、领导小组名单

组长：牛玉奇（校长）

副组长：侯社民（书记）

组员：李社民（副校长）

杨志英（副教导）

张亚敏（卫生室负责人）

二、工作原则

防治结合，以防为主；统一领导，分级负责；快速反应，高效处置。

三、具体措施

（一）坚持预防为主。

1、强化宣传教育，普及预防知识。

（1）及时印手足口病预防知识的宣传资料。

（2）在班主任例会上进行宣传。

（3）全校家长会上进行宣传教育。

（4）联合卫生室，通过板报、宣传栏、标语等形式开展宣传教育活动。

2、重视消毒隔离、严防病菌侵入。

（1）重视食堂卫生、食品卫生与餐具消毒，严防病从口入。厕所、洗手池放置必要的洗手消毒用品，教育学生养成勤洗手的好习惯。

（2）坚持对教室、教师办公室及专用教室等活动场所增加通风的时间和强度，教育师生注意劳逸结合、强身健体和注意个人卫生，尽量避免到人口密集度大，人流量集中和发生流行性疾病的地方去。

（3）医务室、隔离室应按规定时间消毒。

3、加强晨检（观察），及时排查隐患。

（1）疾病流行期间，学校要严格执行晨检制度，同时要建立健全全日观察制度。做到早发现、早隔离、早治疗、早汇报，确保学生健康。

（2）要求各班班主任认真做好学生的晨检工作，每日情况及时上报卫生室，卫生老师于午时再上报教导处，分管教导汇总情况于14时前汇报教育局基教科。

（3）班主任为落实晨检的第一责任人，一旦发现有发热伴手、足、口、口腔、肛周皮疹、疱疹性咽峡炎以及发热、精神差等症状者，班主任应在第一时间向卫生室报告，并通知其家长。

（4）一旦发现有疑似患者，根据迅速上报的要求，学校应在第一时间上报，对患儿所涉及的活动场所立即进行隔离消毒，并配合疾控中心做相关的消毒措施。

另外对近日缺勤学生作好调查工作，教育学生及其家长不到疾区，一旦发现疾情及时报告区教育局相关部门和疾控中心。

（二）切实做好保障。

（1）成立手足口病防控工作领导小组，组织好防控工作。教导处要做好学生宣传教育工作，稳定学校教学秩序，开展正常教育、教学活动。

（2）后勤要保障保证日常宣传教育用品与消毒卫生设施齐全与物资供应，保证应急期间的宣传，消毒器具与药物的供应，提供应急的交通车辆与人员，为开展工作提供必要的人力物力支持。

（3）卫生室要做好手足口病预防宣传教育工作，如有疑似患者及时安排就医，迅速转移病人所在班级或办公室的师生，并对病人所在班级或办公室进行全面消毒，建立相应的绿色通道，并报告上级有关部门与疾控中心，要求其派人处置。严控外来人员进校。

三、预案启动

如果出现疫情或有学生感染手足口病等症状，要立即启动紧急预案，及时做好疫情上报，并对患儿所在班级进行全面消毒，同时做好相关的隔离工作。