第一篇:乡村一体化管理制度
弥兴镇乡村卫生组织一体化管理制度
(2009年)
第一章 总则
为深化农村卫生改革,顺应卫生工作发展,保障新型农村合作医疗工作的顺利实施,满足患者就疹需求,全心全意为全镇人民群众的身心健康提供有医疗保障,根据我镇实际,制定本制度。
第二章 作息制度
第一条:卫生院执行全天24小时值班制度,不论排班轮班,必须保证24小时有人值班(包括节假日和双休日)。
第二条:全镇各村卫生所(包括未并在一起的各新型农村合作医疗定点机构)实行全天24小时门诊工作制(出诊时必须在门口挂牌说明去向)。
第三条:请休假制度:
1、乡村医生请假一天以内由村委会值班领导批准后,电话报弥兴中心卫生院办公室,同时一周内必须将请假条交弥兴中心卫生院办公室;请假两天至七天以内的必须写好假条直接到乡卫生院办公室审批;请假一周以上必须由院长审批后直接将假条交卫生院办公室备案后方可离开。
2、乡村医生每月请假不得超过7天(含法定假),每超过一天扣新农合减免款50元;全年累计不得超过90天(含法定假),否则以自动脱岗处理,记入乡村医生档案,下年度不再续聘,取消新型农村合作医疗定点医疗机构资格。
3、镇中心卫生院和镇新合办执行随时查岗督察,凡发现未请假而不在岗的,第一次罚款人民币50元;一月内抽查2次不在岗的,扣新农合减免款500元;一个月内3次抽查不在岗的,扣除当月新农合减免款全部金额,并书面检讨,在全镇范围内通报。连续两个月督察发生3次及以上不地岗的,镇中心卫生院和镇新合办保留有直接向县卫生局报告,解除乡村医生聘约和取消新型农村合作医疗定点医疗机构资格的权利。
4、所有村医必须保证电话24小时开机,连续2天内不开机或不接电话者扣新农合减免款50元/次(以打电话者的拨出电话记录为准)
5、以上条款不实用于卫生院统一按排进修学习。第三章 乡医补助及工资兑现办法
1、所有在岗乡村医生补助,根据州、县下达的50%直接拨付各乡村医生,50%与任务指标挂钩,年终考核兑现奖惩。
2、乡村医生必须树立全心全意为人民服务思想,在镇中心卫生院的指导下和村委会的领导安排下,抓好本村的疾病预防控制、妇幼保健等公益性工作和新农合减免工作,为人民群众提供优质的医疗保健服务。
3、抓好降消项目工作和免疫规划工作,做好疫情监测及传染病报告工作,配合上级按照完成各个时期的中心工作任务,努力完成卫生院下达的年内各项工作指标,年终综合考核评分在90分以上,目标责任书另行规定。
4、乡村医生工资每月兑现一次,具体金额为[月业务总收入-(月 药品收入÷1.15)-新农合扣减金额]。
第四章 财务管理制度
1、实行单月报帐审核制度,每月15日将当月处方和报表送审(时间改动另行通知),同时上交新农合实收现金款,迟送或当月不送审的,当月处方新农合不再给予核销。连续2月不送审或延迟送审的视为自动放弃新农合定点医疗资格和本镇村医生资格。
2、处方、门诊登记、新农合表一等必须相符,否则新农合不给予审核,不服从管理,有意制造帐务混乱,隐瞒私分业务收入,贪污挪用业务垫本等不良行为的,一经核实,解除聘用协议,同时追回所欠款项,取消新农合定点医疗资格和本镇村医聘任资格,构成犯罪的依法追究刑事责任。
3、严格执行国家物价政策,不抬高诊疗收费,按物价局核发标准收费;不少收或多收药品费,做到全镇统一药价,月处方抽查划价合格率不低于95%,每下降1%扣当月工资的1%,低于90%的,扣除当月全部工资。
4、新农合门诊减免金额实行年度包干制,用超不补,结余归公。发生减免金额用超的,用超部分由村医自己承担。各村医必须认真执行新农合减免政策,发生诊疗行为就必须足额为患者减免,但不得推诿病人;有群众投诉不为群众足额减免的,情况一经查实,取消新农合定点医疗资格。
第五章 药品采购及管理
1、全镇统一由镇中心卫生院购供,所需品种必须提前10天前将 计划报镇中心卫生院,具体报计划时间由弥兴镇新合办安排。
2、加强药房药品管理,降低药品库存,严格掌握有效期,禁止过期失效及假劣药品用于临床,确保用药安全有效。
3、做到有计划的购置药品,减少或避免药品损失,因霉变、过期、调价造成的损失一律自负。
4、加强药房管理,逐步完成药房规范化管理。
第六章 学习培训制度
1、乡村医生必须服从村委会管理,按照参加村委会政治学习及相关会议。
2、按时参加镇中心卫生院的会议和业务培训,每缺席一次扣币100元,年内累计缺席超过三次以上者给予改聘处理,取消新农合定点医疗资格和本镇村医聘任资格。会议或培训迟到者,10分钟以内每次罚款50元,10分钟以上每5分钟追加10元,30分钟不到者按缺席论处。
第七章 医院感染管理和安全保卫制度
1、严格执行“三查八对一注意”,做到一人一针一管,减少医源性感染,避免医疗事故及差错,减少医疗事故和纷争。不遵照医院感染管理的,报上级主管部门处理,发生医疗事故的,按医疗事故处理条例论处。
2、加强单位值班,确保单位及个人财产安全,严防盗窃事件发生,否则后果自负。
第八章 卫生制度
1、按时完成饮用水及环境消杀工作,严把病从口入关。
2、医疗卫生单位是精神文明建设的窗口,搞好所单位环境卫生,随时保持室内外清洁整齐。凡抽查发现脏、乱、差一次罚款100元,连续3次者停业整改,整改期间新农合不报审。
弥兴镇中心卫生院 二00九年五月十一日
第二篇:乡村医生一体化管理制度
乡村医生一体化管理制度
一、村卫生室工作人员实行聘用制。乡村医生上岗,严格按照上级的要求,必须具备有乡村医生、执业(助理)医师以上的资格证书,由个人申请、村委会推荐,由卫生院按照公开竞聘,择优录用的原则统一考核聘用,报区卫生行政部门备案后颁发聘书并建立个人档案,方可上岗。各村卫生室从业人员在全镇范围内同意调配。
二、村卫生室医生应聘条件:
1、思想进步、作风正派、没有社会劣迹,服从一体化管理,热爱本职工作。
2、年龄在十八周岁以上,六十周岁以下,身体健康,获得乡村医生执业证书或取得执业助理医师资格以上的人员。超过六十周岁的乡村医生,如因工作需要,可根据业务水平、身体状况酌情聘用。
3、中医药人员可适当放宽应聘条件,但应为大专及以上中医药院校毕业生。
三、村卫生室人员解聘条件:
1、思想品质差,医德医风低劣,因服务态度、服务质量等方面的原因与患者发生严重冲突者造成较坏社会影响者;
2、违反工作纪律和各项规章制度,不履行岗位职责,不能完成各项医疗预防保健任务者;
3、不服从管理,搞家庭诊所或流动诊所者;
4、不执行规定的收费标准,违反物价政策,私自截留业务收入者;
5、违反计划生育政策规定,私自做人流、引产,取环、结扎及非医学需要进行胎儿性别鉴定者;
6、考试考核不合格者;
7、发生医疗事故或严重医疗差错者;
8、在聘用期间受到党纪、政纪处理及刑事犯罪者;
9、拒绝接受乡镇卫生院交办的工作任务和不愿意承担公共卫生工作者;
10、因健康或其他原因不宜继续从事村卫生工作者。
四、村卫生室必须建立健全各项合法、合理、合情的规章制度,并且认真落实到位。
五、乡村卫生服务一体化管理办公室对村卫生室实行业务检查考核制度,每半年一次,考核记入档案,年终进行综合评比,并实行奖惩。
第三篇:乡村一体化管理doc
第一章 总 则
第一条 进一步加快镇、村卫生组织建设,强化镇卫生院的管理职能,严格村卫生室管理,维护医疗、医药市场秩序,促进农村卫生事业及新型农村合作医疗的健康发展,根据国务院《医疗机构管理条例》、省政府《山东省乡镇卫生院管理办法》、《山东省村卫生室管理办法》及市政府《肥城市乡镇卫生院、村卫生室一体化管理办法》的文件精神,结合我镇实际,制定本办法。
第二条 镇村卫生组织一体化管理,是指以镇为单位,对全镇范围内的镇、村卫生组织和人员,在管理体制、运行机制、人员配备、收益分配等方面实行统一管理。其基本内容是:在镇政府的领导下,镇卫生院对镇内的各项卫生工作行使管理职能,对村卫生室实行行政、业务、财务、药品的统一管理,对乡村医生进行聘任、奖惩等方面的综合管理。
第三条
实行一体化管理的目的,是为了使镇卫生院﹑村卫生室认真贯彻落实党和国家发展农村卫生事业的方针政策,全面完成各项任务,最大限度地发挥镇村卫生机构的作用,提高卫生资源的综合利用效率,提高广大农民群众健康素质,促进农村经济和社会事业发展。
第四条 实行一体化管理有利于规范诊疗行为,提高医疗质量和服务质量;有利于杜绝假冒伪劣药品的流入,确保人民群众用药安全有效;有利于预防保健任务的落实,促进农村卫生事业全面发展。
第五条 镇政府负责一体化管理的组织领导,卫生院负责抓好具体任务的落实,公安、工商等部门搞好配合。
第二章
乡镇卫生院的工作任务
第六条
镇卫生院对村卫生室的规划布局、财务管理、人员培训、药品供应、工作考核等实行统一管理,按卫生发展规划和初级卫生保健工作计划承担相应任务。
第七条 做好日常门诊、住院病人医疗服务和康复工作,应用西医、中医和中西医结合的新知识、新方法、新技术防病治病,参加抢险救灾、急救等卫生工作;参与医疗卫生科技活动和收集有关资料。
第八条
贯彻执行卫生法律法规,做好传染病、地方病防治和疫情报告工作,推行计划免疫,开展食品卫生、劳动卫生、环境卫生、学校卫生的指导和职业病防治及妇幼保健、计划生育技术服务工作。
第九条
开展爱国卫生运动和经常性的健康教育,指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件。
第十条
做好村卫生室和乡村医生的管理及技术监督指导,推行新型农村合作医疗制度。按照上级卫生行政部门制定的关于乡村医生系统化、正规化培训工作意见,有计划地选送、培训乡村卫生人员,实行“三证”、“三制”、“四统一”的乡村一体化管理。
第三章 村卫生室的工作任务
第十一条 宣传、贯彻执行国家有关卫生法律法规,严格执行各级有关村卫生室工作的各项规章制度,按照乡村医生系统化、正规化培训工作的意见参加培训。
第十二条 按照初级卫生保健规划要求,制订本村初级卫生保健工作计划,确保各项卫生工作的顺利开展。
第十三条
认真做好以传染病、地方病和寄生虫病为重点的防病工作,强化计划免疫工作,严格疫情报告工作。
第十四条 充分发动群众,做好爱国卫生运动工作。
第十五条
认真开展妇幼保健和计划生育﹑优生优育等工作。
第十六条
认真搞好常见病、多发病的预防和诊疗工作,做好门诊、出诊、巡诊等医疗服务工作及危重病人的转送工作。
第十七条 积极发展中医药事业。
第十八条
开展群众性健康教育,传播卫生知识,提高群众自我保健能力。
第十九条 准确、及时完成有关卫生信息资料的记录、收集、整理、统计和上报工作。
第四章 村卫生室的设置和审批
第二十条 村卫生室的设置,要按照区域卫生规划的要求,因地制宜科学设置。原则上千人以上的行政村设一处卫生室,千人以下的可与千人以上行政村合并设置,或与临近村合并设置。
村卫生室的设置,由村民委员会提出申请,镇卫生院审核,报市卫生局审批。
第二十一条
对验收合格的卫生室,颁发《医疗机构执业许可证》后,方可开展诊疗活动。
经批准的村卫生室名称应为:王庄镇卫生院XX卫生室(所)。
第五章 村卫生室乡村医生的配备及管理
第二十二条 村卫生室按农业人口2‰的比例配备乡村医生。取得《山东省村卫生技术人员执业证书》,并经市卫生局资格注册合格的人员,方具备乡村医生上岗资格。
第二十三条 对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制。
㈠聘任人员必须是身体健康、考试合格的乡村医生,经自愿报名,村民委员会推荐,镇卫生院审核,由市卫生行政部门组织择优聘任,并发给乡村医生聘任书,聘期一般为3年。根据工作需要,对乡村医生,镇卫生院可在本镇范围内调配使用。
㈡乡村医生的工资由基础工资和奖励工资组成,在业务收入中支付,基出工资标准按参加工作时间确定,奖励工资根据工作任务完成情况和医德医风综合考核情况确定。
㈢镇卫生院从村卫生室业务收入和乡村医生工资中各提取一定资金(提取比例由卫生院试行测算后确定),统一为乡村医生办理社会养老保险,乡村医生退休后,按照社会养老管理规定领取养老保险金。
第二十四条
乡村医生必须认真贯彻党和国家新时期卫生工作方针,严格遵守国家法律法规和工作纪律,努力完成各项工作任务。要参加市、镇组织的各类业务培训,镇卫生院每年对乡村医生进行一次业务考试和全面考核,并将成绩列入乡村医生档案,作为晋升奖惩的依据。经考核,完不成工作任务或不能胜任本职工作的可停聘或缓聘。
乡村医生向镇卫生院交纳3000元的保证金,用于工作任务考核和医疗事故的责任承担。保证金每年结算一次。
第二十五条
乡村医生职称分为主治医师、医师、医士、卫生员四级。其职称根据上级规定由市卫生行政部门统一考核、晋升。
第二十六条 乡村医生职责:
㈠负责门诊、出诊、巡诊、转诊和家庭病床的治疗工作;
㈡负责辖区的健康检查和疾病普查、预防接种和预防服药;
㈢做好卫生知识的宣传及各项初级卫生保健工作;
㈣搞好儿童保健工作;
㈤做好各种表卡填报和疫情报告;
㈥做好妇女病的查治、妇女“五期”卫生保健工作和计划生育技术指导;
㈦镇卫生院、村卫生室交办的其他各项工作。
第六章 村卫生室的建设
第二十七条
村卫生室要有专用房屋,建筑面积不少于120平方米,至少有七室:诊断室、治疗室、药房、观察室、妇幼保健室、健康教育室、值班室。建成的卫生室要达到水、电齐全,交通方便。
第二十八条 村卫生室应配有体温表、血压计、听诊器、压舌板、出诊箱、接种包、注射器(50支以上)、紫外线灯、高压灭菌设备、消毒缸、污物桶、有盖方盘、药品柜、诊查床、资料柜、健康宣传柜、诊断桌椅等基本设备以及与其开展诊疗科目相适应的设备。
第二十九条
村卫生室应具备中药和120种以上的常用西药。
第三十条 村卫生室是村的集体福利事业,其房屋建设、维修和内部设施的配备由村民委员会负责。村民委员会要逐年增加对村卫生室的投入,不断改善诊疗条件。
第七章 村卫生室的管理
第三十一条 村卫生室实行镇村卫生组织一体化管理体制。政府成立镇村卫生一体化管理领导小组,负责一体化工作的组织、领导、管理和监督。领导小组由分工乡镇长任组长,卫生院院长任副组长,设立办公室,由分工院长任办公室主任。
第三十二条
镇村卫生组织一体化管理要实行四统一:
㈠行政统一管理。镇卫生院在本镇范围内对乡村医生统一聘任、调配和使用,对卫生室室长统一聘任,对卫生室及人员统一工作标准和质量管理要求,并进行监督管理,统一规划设置、建设标准,统一考评、奖惩。统一法人代表,镇卫生院院长为全镇村级卫生室的法人代表。
㈡财务统一管理。村卫生室要定期向镇卫生院报账,经镇卫生院核算后,作为乡村医生发放工资的依据。村卫生室还要建立健全各类帐、册、卡、簿,做到核算准确、手续齐全,收款有单据,收支有明细帐簿,帐帐相符、帐实相符。
㈢业务统一管理。卫生院对乡村医生进行定期培训,并建立健全村卫生室档案和乡村医生实绩档案。统一卫生室处方笺、门诊登记、传染病登记和各种统计报表,统一工作要求、诊疗科目和各项技术操作规程,明确任务目标,并对村卫生室工作进行业务考核。村卫生室要做到制度健全,各种记录齐全,落实规范化、制度化管理措施,诊病有登记,取药有处方。村卫生室实行24小时应诊制度。
㈣药品统一管理。村卫生室所用药品由卫生院按下列规定统一采购供给,不得私自从其他渠道购进。
1、卫生院为村卫生室采购药品,必须按《药品管理法》及有关规定进行采购。
2、卫生院按照药剂管理工作标准管理,并有与其相适应的专业技术人员、场所、设施、仓储条件及管理制度等;
3、供给村卫生室的药品核算价格不得高于或低于国家规定的相应价格;
4、村卫生室应执行上级下发的基本用药目录。从镇卫生院领取药品的出库单应按规定保存备查,不得擅自从其他途径采购药品。
第三十三条
村卫生室设室长一人,由合格的乡村医生担任。村卫生室实行室长负责制,卫生室人员分工负责,钱物分线管理。村民委员会要加强对卫生室的监督,并定期向卫生院提供监督情况。
第三十四条
村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产由村集体提供,归村集体所有,镇卫生院管理使用。
第八章 奖 惩
第三十五条
对做出优异成绩的村卫生室和乡村医生,镇政府和卫生院给予表彰奖励,对连续3年受到市级以上表彰的优秀乡村医生,在职称晋升、调配使用等方面给予优惠照顾。
第三十六条 乡村医生有下列情况之一者,视情节轻重,分别给予通报批评、经济处罚或解除聘用合同、吊销《山东省村卫生技术人员执业证书》等处罚。触犯刑律的,由司法部门依法追究刑事责任。
㈠道德品质败坏者;
㈡无故脱岗超过3个月者;
㈢服务态度差,群众意见大,不团结同志,经多次教育不改者;
㈣拒绝执行卫生院、村民委员会交给的工作任务和不承担社会卫生工作任务者;
㈤私自购药者;
㈥擅自提高收费标准者;
㈦发生医疗事故者;
㈧管理失职造成重大经济损失者;
㈨违反其有关卫生法规者。
附 则
第三十七条 本办法由镇卫生室一体化管理办公室负责解释。
第三十八条 本办法自印发之日起实行。
第四篇:赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度
赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度
为加强乡村一体化管理,规范村卫生室账务处理,依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》及萧县人民政府办公室《萧县乡村卫生服务一体化管理实施办法》规定,特制定本制度。
一、管理原则
乡镇卫生院对卫生室的财务实行专户管理,分室核算。
二、财务人员及帐目设置
1、卫生院设主管会计1名,统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员(收费员)、药品会计各1人,药房不得兼任出纳员和药品会计。
2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐,药品会计负责财产物资明细帐。
三、收入管理
1、统一执行县物价局制订的收费标准,各卫生室不得擅自变更。
2、卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的,应于次日将所收款项移交给收费员。
3、所有收费凭处方,所有处方归药房。出诊处方必须附有患者或其亲属签字的出诊单,证明其收费额。
4、实行收费登记制度。收费员收款,需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容,并在处方上签字或盖章。
5、卫生室实行收费开据制度,收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购,不得私自购买。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。
6、卫生室的收入分为:医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入财政专项补助收入。
7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计,药房将本旬所有收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计,经药品会计核对无误后,收费员、药品会计、药房分别在处方封面上签字,并各留一份。
8、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐。(处方封面代替收入报表)
9、医疗费原则上不得赊欠,确需用赊欠的应由室内人员担保,并在一月内收回,逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
10、严禁私收费,违者视情节给予1—10倍罚款。
四、支出管理
1、卫生室的支出票据必须由经办人签字,并注明支出事由,购买实物的必须同时有验收人签字,经室长审核后方可报帐。
2、月末,出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核,不得迟报、漏报,更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面,载明报销的内容、单据张数,金额等内容。
3、主管会计应及时审核收支单据,对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。
4、审核无误后,主管会计按规定报院长集中审批后做帐,并与出纳员办理结帐、对帐手续。
5、卫生室的支出分为:人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金。
6、人员支出实行总额控制,卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况,确定可分配总额。由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。(卫生室某月可分配总额=当月收入总计-当月药材支出-当月公用费-事业发展基金、固定资产占用金、培训费)
7、实行绩效工资制。每月由负责人根据每人的工作实绩,拿出具体分配方案,报卫生院核准后发放。提留基金由院统管,归室使用,主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。
8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的,应先开处方,经卫生室负责人审核后从药房领取。月末,药房将药材领用处方单独装订成册,交出纳员汇总后报帐。
9、药材支出平时由药品会计根据每日处方按进药均价计算,季末根据实际盘存数调整。
10、公用费支出实行总额控制。卫生室公用费支出不得超过业务收入的6%。
五、药品材料管理
1、卫生室使用的所有药品(含生物制品)、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨,不得从其他渠道购进,违者按采购额1—5倍罚款,其中卫生室负责人个人占罚款总额的40%。卫生院设立中心药库,专人负责各室药材的调拨工作,卫生院要确保卫生室及时获得所需用药材。
2、药材调拨使用一式几份的调拨单,调拨单要载明药材的进价和零售价,同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容。院室根据调拨单作相应的帐务处理。
3、建立药品材料逐日消耗制度。药品会计每旬根据药房报来的处方册在消耗表上分品种消耗,同时按均价计算出每张处方的药材成本。
4、药品会计设立数量金额式药材明细帐,根据调拨单和消耗表记帐。月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表,具体反映药材的调入、消耗、结存情况。药房另备登记簿,对进销存进行记录,以便核对。
5、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室处方划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查,并作好检查记录,发现问题及时处理。
6、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存,发现盘盈盘亏,要查明原因,按规定处理。
六、固定资产管理
1、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在700元以上(含700元)的医疗器械。
2、固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐,卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实,做到帐帐相符、帐实相符,对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理。
3、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建,归卫生院所有。卫生院根据各卫生室业务收入的一定比例逐月收取固定资产占用金。
4、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理。
七、其他
1、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金,由卫生院按规定用途专款专用。
2、主管会计应按月记帐、算帐,编报会计报表并及时反馈给各卫生室。
第五篇:南阳乡村卫生服务一体化财务管理制度
南阳乡村卫生服务一体化财务管理制度
为加强乡村一体化管理,规范村卫生室账务处理,依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》规定,特制定本制度。
一、管理原则
乡卫生院对卫生室的财务实行专户管理,分室核算。
二、财务人员及帐目设置
1、卫生院设主管会计1名,统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员(收费员)、药品会计各1人,药房不得兼任出纳员和药品会计。
2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐,药品会计负责财产物资明细帐。
三、收入管理
1、统一执行市物价局制订的收费标准,各卫生室不得擅自变更。
2、卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的,应于次日将所收款项移交给收费员。
3、所有收费凭处方,所有处方归药房。出诊处方必须附有患者或其亲属签字的出诊单,证明其收费额。
4、实行收费登记制度。收费员收款,需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容,并在处方上签字或盖章。
5、卫生室实行收费开据制度,收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购,不得私自购买。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。
6、卫生室的收入分为:医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入财政专项补助收入。
7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计,药房将本旬所有收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计,经药品会计核对无误后,收费员、药品会计、药房分别在处方封面上签字,并各留一份。
8、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐。(处方封面代替收入报表)
9、医疗费原则上不得赊欠,确需用赊欠的应由室内人员担保,并在一月内收回,逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
10、严禁私收费,违者视情节给予1—10倍罚款。
四、支出管理
1、卫生室的支出票据必须由经办人签字,并注明支出事由,购买实物的必须同时有验收人签字,经室长审核后方可报帐。
2、月末,出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核,不得迟报、漏报,更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面,载明报销的内容、单据张数,金额等内容。
3、主管会计应及时审核收支单据,对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。
4、审核无误后,主管会计按规定报院长集中审批后做帐,并与出纳员办理结帐、对帐手续。
5、卫生室的支出分为:人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金。
6、人员支出实行总额控制,卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况,确定可分配总额。由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。(卫生室某月可分配总额=当月收入总计-当月药材支出-当月公用费-事业发展基金、固定资产占用金、培训费)
7、实行绩效工资制。每月由负责人根据每人的工作实绩,拿出具体分配方案,报卫生院核准后发放。提留基金由院统管,归室使用,主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。
8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的,应先开处方,经卫生室负责人审核后从药房领取。月末,药房将药材领用处方单独装订成册,交出纳员汇总后报帐。
9、药材支出平时由药品会计根据每日处方按进药均价计算,季末根据实际盘存数调整。
10、公用费支出实行总额控制。卫生室公用费支出不得超过业务收入的6%。
五、药品材料管理
1、卫生室使用的所有药品(含生物制品)、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨,不得从其他渠道购进,违者按采购额1—5倍罚款,其中卫生室负责人个人占罚款总额的40%。卫生院设立中心药库,专人负责各室药材的调拨工作,卫生院要确保卫生室及时获得所需用药材。
2、药材调拨使用一式几份的调拨单,调拨单要载明药材的进价和零售价,同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容。院室根据调拨单作相应的帐务处理。
3、建立药品材料逐日消耗制度。药品会计每旬根据药房报来的处方册在消耗表上分品种消耗,同时按均价计算出每张处方的药材成本。
4、药品会计设立数量金额式药材明细帐,根据调拨单和消耗表记帐。月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表,具体反映药材的调入、消耗、结存情况。药房另备登记簿,对进销存进行记录,以便核对。
5、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室处方划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查,并作好检查记录,发现问题及时处理。
6、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存,发现盘盈盘亏,要查明原因,按规定处理。
六、固定资产管理
1、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在500元以上(含500元)或使用年限在一年以上的医疗器械。
2、固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐,卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实,做到帐帐相符、帐实相符,对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理。
3、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建,归卫生院所有。卫生院根据各卫生室业务收入的一定比例逐月收取固定资产占用金。
4、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理。
七、其他
1、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金,由卫生院按规定用途专款专用。
2、主管会计应按月记帐、算帐,编报会计报表并及时反馈给各卫生室。