外出实习学生实习手册新

第一篇：外出实习学生实习手册新

邯郸学院夏青传媒学院 校外自

主实习手册 专 业： 年 级： 姓 名： 学 号： 实习成绩： 校外评阅教师： 校内评阅教师： 实习时间:

****年**月**日 至 年 月 日

目 录 1.夏青传媒学院毕业实习/生产实习实习生须知 „„„„„„„„„„(1)2.夏青传媒学院关于加强毕业生自主实习管理的若干规定（试行）„„„„(3)3．邯郸学院夏青传媒学院外出实习申请表 „„„„„„„„„„„„„„（6）4.邯郸学院夏青传媒学院校外自主实习安全责任书

„„„„„„„„„„（7）

5.自主实习成绩考核基本标准（试行）„„„„„„„„„„„„„„„„(8)6.邯郸学院夏青传媒学院学生实习鉴定表（直接填写）„„„„„„„„„（9）7.实习计划（直接填写）„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)8.实习单位基本情况（直接填写）„„„„„„„„„„„„„„„„„（11）9.实习工作日志（直接填写）„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(12)10.邯郸学院夏青传媒学院实习报告（直接填写）„„„„„„„„„„„„(15)11.夏青传媒学院校外自主实习答辩评定表（答辩学生填写）„„„„„„„(17)12.自主实习情况登记表（辅导员填写）

„„„„„„„„„„„„„„„（19）

13.夏青传媒学院校外实习成绩汇总表(校内教师填写)„„„„„„„（20）14.夏青传媒学院自主实习指导教师联系情况登记表(校内教师填写)„（22）

播音与主持艺术系毕业实习/生产实习实习生须知 毕业实习/生产实习是高校人才培养的重要环节，是学生理论联系实际，巩固和拓展所学专业知识，培养分析和解决问题能力的有效途径。实习生通过接触社会，关注社会变化以适应市场需求，提高综合竞争力。每位实习生都必须充分重视，全力以赴地完成毕业实习/生产实习的各项具体任务。为确保毕业实习/生产实习的正常进行，提高实习质量，要求每位实习生做到：

一、严格遵守国家法律法规，认真学习并遵守学校的《毕业实习/生产实习规程》等有关规章制度，以及实习单位的考勤制度等有关规章制度。不迟到、不早退、不缺勤，不搞特殊化。实习期间一般不得请假，若有特殊情况请假，须有正当、充分理由和书面申请，三天（含）以内由实习带队老师或实习单位指导老师批准，三天以上须报学院审批、备案。

二、服从学校和实习单位的领导和安排，尊重学校指导教师和实习单位的领导、指导老师、其他职（员）工，虚心学习，努力提高业务水平，做好各项工作。

三、每位实习生须参加学院组织的实习前期教育活动，主动了解实习单位基本情况，明确实习目的、任务和要求，为圆满完成实习任务打好基础；自主实习生除提前了解实习单位基本情况，还需填写《邯郸学院夏青传媒学院外出实习申请表》，实习单位和院领导同意签字（盖章）后，方可外出实习。

四、认真填写实习手册、实习报告、实习日记，鼓励实习生在实践基础上，结合学科知识开展专业性调研，并撰写调研报告。实习阶段中后期，应当及时进行实习总结，并形成书面材料。填写实习材料须实事求是，若有弄虚作假，一经发现，学校将作严肃处理。

五、注意工作安全，严格遵守实习单位的操作规程和安全制度。注意交通安全，遵守交通规则，防止交通意外发生。不得到江、河、湖、海中游泳。未经批准，学生一律不准离队单独活动，不准离队外宿。严格遵守保密制度，不得遗失和损坏保密文档。

六、爱护公物，节约水电，培养勤俭节约的优良作风。遵守有关管理制度，不得擅自动用实习单位的仪器设备和实习用品。实习期间，若因工作需要，需动用实习单位的器物，应征得相应主管部门同意，并按期归还。若有损坏或丢失，须及时汇报，并照价赔偿。

七、团结友爱，文明礼貌，严禁酗酒闹事、打架斗殴以及其他不文明行为。

八、在实习单位，应处理好各方面的关系；注意搞好环境卫生，积极主动参加一些力所能及的劳动；实习结束时，及时交还房间钥匙，并做好告别工作。

九、实习结束后，实习生需将“校外自主实习手册” 按目录顺序装订成册（只装订目录1-10项），手册内所附材料均为原件（签字盖章有效），实习结束后两天内，以班为单位交校内指导教师。实习手册需胶装。

十、根据学生实习手册撰写情况，教研室将随机抽取部分学生参加实习答辩，答辩成绩将作为实习是否通过的重要依据。凡因违反上述规定造成个人人身安全事故和损失的，由学生本人负责；造成国家或他人财产或人身伤害的，视情节轻重，按国家有关法纪、法规，由学生本人及其家长（或监护人）承担经济或法律责任。注意：实习生须认真填写《校外自主实习手册》全部表格，精心撰写《实习计划》、《实习工作日志》、《实习报告》等材料，实习结束后，按外出实习手册目录整理材料，需胶装，并及时交给校内实习指导教师。这些材料作为重要教学档案，将按照规定归档，并作为实习成绩评定的重要依据。以上规定每位实习生均须严格遵守。如有违反，指导教师应对其进行批评教育。对拒不听从教育，态度恶劣者，指导教师有权停止该生的实习，由学院作出相应处理。情节恶劣者，给予必要的行政处分。夏青传媒学院关于加强毕业生自主实习管理的若干规定（试行）毕业实习/生产实习工作是高等学校保证人才培养规格，提高教育教学质量的基础工作。实习教学质量，对于学生的实践能力和创新、创业能力培养有着十分重要的作用。为了保证实习质量，畅通就业渠道，结合部分专业的特殊性和实习场所、条件的限制，允许部分学生进行自主联系实习。为进一步加强管理，特制订如下规定。

一、学院义务 1．要求实习生必须按本专业教学计划开展实习，并按时完成毕业实习/生产实习任务； 2．负责学生自主实习期间的相关管理工作，包括实习准备、实习进程以及实习总结等； 3．负责提供毕业实习期间的相关材料，如实习大纲、实习手册以及相关表格等； 4．学院有义务对自主实习学生实习情况进行检查，并作出成绩评定。

二、学生义务 1．学生可提前自主联系实习单位，经学校同意后方可实习； 2．学生单独联系的实习单位必须符合本专业实习规定的要求； 3．自主实习学生必须按照本专业的实习要求完成实习任务； 4．自主实习学生按学校规定接受各项实习考核及实习管理； 5．自主实习学生实习期间的个人安全由学生本人负责，并签写《中国地质大学长城学院自主实习安全责任书》； 6．实习结束后，学生按实习要求，上交有关材料。

三、自主联系实习的管理方法

1.自主联系实习单位审批条件（1）实习单位或岗位必须与自主联系实习学生所学专业相关；（2）实习单位有严格的管理体制。校内实习指导教师事先应对实习生自主联系的实习单位进行了解，确定其是否具备必要的实习条件并

做相关记录；（3）实习单位能为实习生提供实习指导。2.自主实习的流程

（1）学生可从辅导员处领取《邯郸学院夏青传媒学院外出实习申请表》（附件1）；（2）学生填写《邯郸学院夏青传媒学院外出实习申请表》，携实习单位盖章申请书，到各教研室填写系部意见，到院办加盖院系公章；

（3）学生凭经过审批的《邯郸学院夏青传媒学院外出实习申请表》到辅导员处填写《自主实习情况登记表》备案，并签定《校外自主实习安全责任书》；（4）学生需根据《校外自主实习手册》要求，按时填写实习日志和实习报告；（5）实习结束后，校外指导教师负责填写《实习鉴定表》，签字盖章后有效。实习生提交相关实习材料——《校外自主实习手册》胶装版，校内指导教师负责评阅，并负责实习成绩的系统录入和总结。3.自主实习过程管理（1）实习准备阶段 ①严格执行自主联系实习的审批规范； ②加强实习前教育。实习前应做好自主实习学生的实习动员及组织工作，尤其要进行实习纪律和安全教育，杜绝各种意外事故的发生； ③系及专业教研室应确定校内自主实习指导教师并明确其职责； ④系及专业教研室应与实习单位建立常规联络制度，积极做好实习沟通工作。（2）实习实施阶段 ①校内专业指导教师应加强与实习单位的联络； ②强化实习的过程管理。校内指导教师应定期与实习生进行电话联系与随访并做好记录。一般实习过程中应通话4～5次，包括了解实习单位及实习内容，与单位指导教师沟通，解决实习生实际困难。过程管理各环节应在《联系情况登记表》中做详细记录，并将作为计算教师指

导工作量及年终考核的依据； ③实习结束前，向实习单位表示感谢。（3）自主实习成绩评定 自主联系实习学生实习成绩评定优秀比例不超过40%，平时成绩与实习手册成绩所占比例，由教研室根据学生实习情况决定，并填写“校外实习成绩统计表”。有下列情况之一的，实习成绩将不获认可： ①没有参加实习或参加实习时间不足，没有完成规定实习任务的； ②未经学院批准擅自到校外进行自主联系实习的； ③在本专业教学计划规定时间内没有按期返校的； ④实习规定期满后不能提供个人实习档案材料的。实习成绩评定其他各事项按照实习规程相关规定执行。

四、其它说明 1．自主实习的实习单位指导教师，一般要求为实习单位的业务骨干，且须具备中级以上专业职称（含中级），实习导师由实习生和其所在专业教研室负责联系，并可视实际需要发给聘书； 2．实习生在实习期间必须严格遵守我校与实习单位的规章制度，按本专业实习计划要求完成实习任务，未经所在学院批准，不得延长或缩短实习时间和变更实习单位； 3．相关专业教研室必须依据学校的有关规定，认真做好实习的各项管理工作，认真做好自主联系实习的学生审查；做好实习导师和实习单位的资格审查，并以班级为单位汇总自主实习的学生名单、实习单位、导师、联系方式等，报送院办备案（附件3）； 4．为加强自主实习的质量监控，实习过程中系、各专业教研室要派出实习检查组，深入实习单位，做好调查研究，解决具体问题； 5．自主实习的经费使用按照学校相关规定执行。

附件1 邯郸学院夏青传媒学院外出实习申请表

姓 名 性 别 班 级 专 业 学 制 电 话 学生情况 我自愿到 单位参加实习，保证按时完成实习任学生意见 务。实习期间注意安全，个人安全由本人负责。签名： 日期： 单位名称 单位性质 所属行业 经营范围 实习单位 地 址 邮 编 情况 联 系 人 电 话 E-Mail 传 真 实习项目及内容 年 月 日 至 年 月 日 实习时间 实习单位意见（是否同意接受）实习单位（盖章）年 月 日 所在系意见 系（盖章）年 月 日 说明：此表为学生到就业单位或自己联系实习单位时填写 附件2 邯郸学院夏青传媒学院校外自主实习安全责任书 为切实防范和杜绝自主实习中的各种不安全因素，确保安全顺利地完成实习任务，本人特作如下承诺：

1、自觉遵守《邯郸学院夏青传媒学院实习工作规范》的有关规定，严格遵守实习单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全条例。

2、外出使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只。

3、在实习教学活动中不去各类娱乐场所及网吧等处活动。

4、不到池塘水库及江河湖泊游泳，不攀爬危险物。

5、出项在外时要举止文明。认真了解并尊重当地的乡规民约、风俗习惯，避免与陌生人发生任何形式的冲突。

6、不酗酒，不参与各种赌博活动。

7、严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。

8、注意饮食安全。不食用对健康有害的食品（饮料），不到没有卫生许可证的摊点就餐。

9、在校外实习时严格遵守国家法律法规和实习单位的各项规定，对自己的人身及财产安全负责，在实习单位外出同时向实习单位和学校履行请假手续（节日外出履行告知义务），如有异常情况及时向校内指导教师和辅导员报告。承诺人（签字）： 年 月 日

夏青传媒学院校外自主实习成绩考核基本标准（试 行）（实习单位指导教师评分参考）18-20分 15-17分 13-14分 11-12分 0-10分 实1.工作积极主动。1.工作负责。1.工作努力。1.勉强完成工作。1.不能完成工作。习2.虚心服从领导，2.虚心服从领2.服从领导，听2.服从领导，听从2.不服从领导，不态尊重指导人员，谦导，尊重指导人从指导。指导。听取指导。度 逊好学。员，认真好学。3.能够遵守规章3.能够遵守规章制3.违反规章制度。

3.自觉遵守规章3.能够遵守规章制度。度。20% 制度。制度。25-30分 20-24分 17-19分 14-16分 0-13分 工1.能按实习大纲1.能按实习大纲能在他人帮助在他人的帮助下，基本上不能完成实作的要求独立、出色的要求基本独立下，运用所学知能基本完成实习大习大纲要求和各项能地完成各项任务。地完成各项任识，完成实习大纲要求和各项任任务。力 2.能较好地理论务。纲要求和各项任务。联系实际，勇于改2.能够理论联系务。30% 革并有一定成果。实际，提出合理化建设。45-50分 40-44分 36-39分 30-35分 0-29分 1.能出色完成计1.能较好完成计1.能完成计划指1.基本能完成计1.未能完成计划指划指定的实习任划指定的实习任定的实习任务。划指定的实习任定的实习任务。务。务。2.能在工作中运务。2.不能在工作中运2.能在工作中创2.能在工作中熟用所学知识与方2.能在工作中尝试用所学知识与方造性地运用所学练地运用所学知法。运用所学知识与方法。知识与方法。识与方法。3能适应工作环法。3.不能很好地适应实3.能很好地适应3.能较好地适应境，并在工作中3.基本能适应工作工作环境，工作开习工作环境，与各方工作环境，与各体现合作精神。环境，在工作中具展相对困难。效工作关系和谐，并方工作关系和4.能开展工作调有合作精神。4.没有开展专业性果 在工作中充分体谐，并在工作中查，并形成调研4.基本能按时完成调研 现合作精神。充分体现合作精报告。专业性调研。5.不能独立完成实 50% 4.能很好地结合神。5.实习报告质量5.基本能独立完成习报告。学科知识开展专4.能较好结合学尚可。实习报告。业性调研，调研报科知识开展专业 告质量高。性调研，调研报5.实习报告质量告质量较高。高。5.实习报告质量较高。说明：1.指导教师和带队教师根据考核标准给实习生的每项表现打出具体分数，各项得分相加即为总分。

邯郸学院夏青传媒学院学生实习鉴定表

实习名称 实习地点 实习时间 学生姓名 学

号 班

级

实

习

内

容 实习评 语 思想品德、实习态度、实习纪律（20分）实 理论水平、业务技能、动手操作能力（30分）习

成 实习效果（50分）绩

总成绩 校外指导教师（签名）

实习单位（盖章）年 月 日

实习计划 内容包括时间、地点、实习的基本内容和方式等： 校内指导教师意见： 指导教师签名： 时 间： 年 月 日 10 实习单位基本情况 实习单位全称 地 址 单位联系电话 单位联系人 实习单位简介：

实习日志 时 间： 年 月 日 实习日志 时 间： 年 月 日

实习日志 时 间： 年 月 日 实习日志 时 间： 年 月 日

实习日志 时 间： 年 月 日 实习日志 时 间： 年 月 日 注：根据实习内容和实习时间请自行打印该页，要求每天手写实习记录。邯郸学院夏青传媒学院实习报告

实习名称 实习地点 实习时间

学生姓名 学

号 班

级 实习报 告 评 语 实习报告指导教师 成绩（签名）（30分）

实

习

报

告

夏青传媒学院校外自主实习答辩成绩评定表（请参加实习答辩的 答辩

答辩记录人

时间(一)实习生专业实习自我陈述情况

(二)专家提问及实习生回答情况(三)答辩专家组意见 负责人签名： 20 年 月 日(四)专业实习答辩成绩评定结论 该生实习成绩为： □ 通过 □ 不通过 自主实习领导小组组长签名： 20 年 月 日

附件3 夏青传媒学院 级自主实习情况登记表（辅导员）

年级： 专

业班级： 校内指导教师： 辅导员（签字）： 实习单位名称（XX学生联系实习指导老师姓名 性别 专业班级 单位电话 家庭电话 登记日期 签字确认 省XX地区XX名电话（单位）称）

注：辅导员需将签字确认后的汇总表统计好，交各专业教研室主任，教研室负责规档。

夏青传媒学院校外自主实习成绩汇总表(校内教师填写)成绩分配比例：校外成绩占 校内成绩占 教研室主任（签字）专业 序号 班级 学号 姓名 校外成绩 校内成绩 总成绩 1 2 3

夏青传媒学院校外实习成绩汇总表(校内教师填写)专业 序号 班级 学

号 姓名 校外成绩 校内成绩 总成绩2

夏青传媒学院自主实习指导教师联系情况登记表

教师姓名： 所带专业班级：

周次 学生姓名 联系日期 联系方式 联系主要内容 备注

1、本表为实习指导老师课时量依据，院办负责随时抽查联系情况。

2、请指导教师按真实情况填写，该表内容涉及学生实习成绩和评估依据。

3、本表将连同学生实习鉴定表、实习报告待实习结束后评阅成绩，汇总成绩后归档。如学生没有联系指导教师，指导教师需与学生取得联系，保证每周都联系都记录。

第二篇：学生外出实习

学生外出实习（见习）安全协议书

甲方：郑州师专特殊教育系

乙方：特殊教育系级班学生（姓名）

为了顺利完成特殊教育系专业教学计划，保证学生外出实习（见习）期间的自身安全，本着“教育要求与纪律约束相结合”的原则，双方自愿达成以下协议，以划清责任，互相监督，共同创造安全的工作学习环境。

一、甲方在乙方外出实习（见习）前，要对乙方进行安全教育，讲解各种注意事项，提出明确的纪律要求，并向乙方宣布《特殊教育系学生外出实习（见习）的安全管理规定》全部内容，若乙方有疑问，需做出充分的解释，以使其准确理解。

二、甲方在乙方外出实习（见习）时，要选派责任心强又富有管理经验的教师带队，负责各项活动的组织和领导工作（包括专业指导），帮助乙方解决随时出现的困难，并负责解释乙方提出的有关问题。

三、甲方选派的带队教师，要严格执行《特殊教育系外出实习（见习）安全管理制度》的有关规定。系领导要在外出实习（见习）前，对其进行必要的培训和外出纪律要求，使其保证能够胜任带队工作，并顺利完成工作任务。

四、甲方要在乙方实习（见习）前，事先选定目的地，并对有关安全环境、食宿条件等进行考察，确保乙方在选定的目的地活动的可行性之后，安排有关实习（见习）活动。

五、乙方在外出实习（见习）期间，必须首先保证按照甲方安全教育的内容和有关管理规定行事，否则造成不良后果责任自负。

六、乙方在外出实习（见习）期间，必须服从带队老师的统一指挥与安排，不得私自独立行动。若有不听劝阻者，按违纪处理，造成不良后果责任自负。

七、乙方在外出实习（见习）期间，要严格遵守实习（见习）单位的纪律与管理制度要求，认真完成实习（见习）工作任务。遇到问题要及时与带队老师联系解决，不得擅自行事。

八、乙方在外出实习（见习）期间，要严格听从带队老师统一指挥，严格遵守交通规则，禁止登高、涉水、私自乘车、船等。未经许可不得擅自变更规定路线，否则，除按违纪处理外，若发生事故由自己承担责任。

九、乙方在外出实习（见习）期间，作息时间要严格执行实习（见习）单位和带队老师的统一安排，按要求及时往返，不得私自拖延。若因拖延造成事故的其后果自负。

十、若有其他没有明确之情况，按照国家及学校有关法律法规和管理规定执行。

十一、本协议自双方签字之日起生效，外出实习（见习）活动结束，自行终止。

十二、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：郑州师专特殊教育系（盖章）乙方：特殊教育系级班

（总支书记、系主任）签字：学生签字:年月日年月日

第三篇：外出实习申请表(新)

长安大学学生自主实习管理办法（试行）

长大教〔2006〕106 号

为进一步拓宽学生实习渠道，扩大学生择业空间，学校决定在集中实习的前提下，允许部分学生自主联系实习单位，分散进行实习。为做好自主实习管理工作，特制定本办法。

一、自主实习是指实习学生自主联系实习单位，由实习单位安排指导教师在实习计划规定的时间内帮助学生完成主要实习环节的实习形式。

二、要求自主实习的学生必须具备较全面的个人素质、扎实的专业基础、较强的独立工作和生活能力。学院对自主联系实习的学生要严格控制，明确实习任务、目的和要求，采取切实可行的质量保证和安全保证措施。

三、自主实习的时间安排原则上与集中实习同步进行，与实习计划规定的时间基本一致。

四、要求自主实习的学生，在实习工作开始前须本人提出申请，出具实习单位同意接收实习的证明，经学院研究批准，签订“长安大学学生外出实习安全责任书”后，方可进行自主实习。

五、参加自主实习的学生应做好各项实习前的准备工作，积极参加本院实习动员会，认真学习校院两级实习管理文件，了解实习管理制度，严格遵守实习纪律。

六、实习学生要按照实习内容及进度安排，认真开展实习工作，未经批准，不得擅自离开实习单位从事任何与实习无关的活动。

七、实习期间，学生必须记实习日记，明确记录每天的实习内容，对实习工作及时进行记录和总结。实习结束时，应按照有关要求，认真撰写实习调查报告、专题作业或论文，并与实习日记等一起交指导教师。指导教师批阅后，与实习鉴定、实习成绩及有关信息反馈材料一起密封于档案袋内，由学生带回交学院实习领导小组。

八、实习结束后，学生应按照有关要求及时返校，参加学院（部）组织的实习答辩。参加答辩教师根据实习单位有关材料及答辩情况，对实习成绩进行二次考核，重新认定，形成最终实习成绩。

九、实习期间，学院（部）应以信函、电话、网络及委派指导教师实地考察等方式，对外出实习工作进行检查、监督和指导。学生应定期（每周至少一次）向学院相关教师反映自己的实习情况，包括实习内容、实习进展以及自己的思想、生活等状况。

十、自主实习学生的实习费用由各学院（部）根据本院情况严格按照学校有关规定执行。实习结束后，凭有效发票由学院统一到财务处核准报销。

十一、本办法适用于人才培养计划确定的各类教学实习活动。

教务处

二〇〇六年四月三日

长安大学学生外出实习申请表

申请人：年月日

实习单位同意自主实习回执

年月日

长安大学学生外出实习

安 全 责 任 书

教学实习是重要的实践教学环节，是理论联系实际，培养学生独立工作能力的重要途径。为使实习达到预期目的，保证实习工作有领导、有计划、有组织地进行，针对目前的社会治安和交通安全情况，学校和学生在安全责任方面达成下列共识，并签订以下安全责任书：1．此次安全责任的主体是学生本人。

2．学生在教学实习过程中，要服从实习单位的领导，听从带队教师的指挥，严格遵守《长安大学校外实践教学安全管理规定（试行）》及实习队的有关规定。

3．学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不做有损大学生形象的事。若发生打架斗殴等事件，将按校纪校规严肃处理。

4．在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。

5．实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位从事任何与实习无关的活动。

6．参加实习的学生，要定期向带队教师汇报实习情况，发生特殊问题应随时报告，不得拖延；自己联系实习单位的学生，应定期向学院相关领导汇报实习情况。

以上条款学生应全面遵照执行，学生所在学院（部）负责检查、落实。学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生本人负责，学校不承担任何法律和经济责任。此安全责任书需经学生本人签字确认，交带队教师保留备查。

学生签名：

年月日

第四篇：学生外出实习介绍信

华北电力大学科技学院学生外出实习介绍信

兹介绍我院专业学生前往你处联系实习事宜，请接洽并予协助。谢谢！

此致

敬礼！

华北电力大学科技学院教学工作部

年月日

第五篇：学生外出实习申请书

生命科学与工程学院 学生外出实习申请书

实习申请书

尊敬的老师：

本人应用人单位的邀请（附单位邀请函），并经家长同意，特提出外出实习申请，于 年 月 日至 年 月 日，在单位实习。实习单位名称： 地址：，单位联系电话：，父母联系电话：，本人联系电话：。

本人将严格按照以下要求进行实习：

1、实习期间严格遵守学院的教学计划安排和学生管理规定，完成考试和毕业设计任务，按规定时间返校。

2、实习期间经常保持与辅导员、毕业设计指导老师联系，根据要求定时汇报情况，联系方式如有变更，主动与学院联系。

3、实习期间自觉遵守实习单位有关规章制度，注意自身的人身和财物安全。

4、在外实习期间所发生的安全事故，责任由本人承担。如有违反有关规定，一切后果责任自负。

申请人签字：_______________ 指导教师：_________________

年 月 日