同济大学 2010年度医学院团委工作总结[5篇范例]

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第一篇:同济大学 2010年度医学院团委工作总结

2010年度医学院团委工作总结

一年来,医学院分团委在学校各级党委和校团委的领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,以为广大团员青年成长成才服务为目标,按照“以人为本、德育为先、全方位育人”的理念,不断加强组织建设、作风建设和制度建设,积极营造优良校风、学风,努力拓展广大团员青年的综合素质,不断提高新时期人才培养质量。

一.继续加强团的组织建设、制度建设和作风建设,为学校共青团事业发展提供坚强有力的组织保障

在广大团学干部的共同努力下,医学院团委始终坚持以思想政治教育为主线,以育人为中心,以服务为宗旨,以素质教育为目标,密切联系学生,服务学生,切实发挥桥梁和纽带作用。主要开展工作内容如下:

(1)、组织医学院第二次团学代表大会,选举产生医学院第十一届团学联委员;(2)、组织各类评优评先工作;

(3)、做好“百优”、青马、团干班等培养工程的推荐工作;(4)、征订团报团刊、团费收缴;

(5)、推广使用新的“共青团基本信息管理系统”,做好共青团信息登记工作;(6)、研究生代表大会委员推选;(7)、信息报送工作;

(8)、医学院团委开展“创先争优示范团支部”创建工作,共收到18个团支部的申报,创建方向涉及到“特色支部活动、特色组织生活、党团互动”等多方面。作为团的基层组织,医学院团委与医学院广大团员青年保持着最直接、最广泛的联系,是共青团事业在学校发展的基本条件,团的组织建设工作必须坚持不懈,才能保证成效。为了切实推进团组织工作,保证共青团员成为有所作为、敢于作为的优秀人才,医学院团委在将来的组织工作中要继续强化团组织的服务职能,加强学生骨干培养,努力打造一支具有战斗力、号召力、凝聚力的团工作队伍。

二.围绕文化校园建设,开展各类校园文化活动,为团员青年提供素质教育平台 学校文化是其办学理念、办学目标、历史传统以及校风、教风、学风的综合体现,代表着一所学校所特有的精神环境和价值取向,一旦形成,便有着强大的凝聚力、推动力和生命力。

(1)、组织医学院“2010年运动健康知识竞赛选拔赛”,选拔医学院学生参加校第二届运动健康知识竞赛,本科生和研究生分获二等奖和三等奖;

(2)、开展“慈善在我身边”主题征文大赛;

(3)、9月28日晚,在中秋国庆交会之际,为了庆祝同济大学医学院重建十周年,举办了一场以“寄情医学,踏歌青春”为主题的大型文艺汇演。充分地展现了同济大学医学院重建十年来的蓬勃朝气以及医学院学生的青春活力;

(4)、组织“欢送世博,喜迎亚运”新老生交流体育运动系列赛;

(5)、我院“济•医•诗”组合荣获“中华颂•2010同济大学第二届经典诵读大赛”三等奖;

(6)、10月25日,我院开通了“济医社区”论坛,主要包括:成长之路,生活娱乐,我爱同济和论坛相关等栏目,为广大学子以及老师教授提供一个交流的平台;

(7)、11月26日,医学院近300名师生参加“以爱的名义——2010年同济大学预防艾滋病宣传周启动仪式”,此次防艾宣传周活动由同济大学红十字会主办,医学院团委承办;

(8)、开展医学院品牌项目:“‘十年风雨,为爱而声’第六届超级医‘声’歌唱大赛”;(9)、2010级博士召开“同舟共济、友谊长存”茶话会;(10)、2010级硕士研究生举行学业、职业规划座谈会;

(11)、11月份开展医学院“珍爱生命,防火防灾”星级寝室评选;

(12)、积极组织学生参加同济大学首届“同星同秀”同济人才艺大赛选拔,3名学生进入决赛。

医学院从学校文化和实际需要出发,组织学生参加学校、学院组织的各类文体活动。通过组织医学院重建10周年院庆系列活动,使学生深入了解医学院历史、文化,充分表现我院师生不断挑战、超越自我、追求创新的理念,协调、有序的团队精神,明快、高效的工作学习作风。以上活动不仅提高学生综合素质,丰富课余生活,使学生提早接触临床知识,激发专业兴趣,更培养了学生的团队精神和创新精神,让学生身心得到发展和完善。三.促进学风建设,开展科技创新、社会实践和志愿服务活动,提高团员青年综合素质

(一)、举世瞩目的2010年上海世博会完美谢幕,围绕世博医学院团委进行了如下工作:(1)、组织医学院世博园区志愿者、城市志愿者、上海市卫生局世博外事接待志愿者选拔工作(收到上海卫生局对我院外事志愿者的感谢信);

(2)、组织开展世博志愿者系列培训及“最美世博,你我携手同行”——世博会志愿者情景模拟训练;

(3)、医学院志愿者开展“精彩世博,我们在行动——文明出行”实践活动、“文明进社区,健康迎世博”志愿服务活动、迎世博“青春同济,健康快车” 活动;

(4)、做好世博志愿者后勤保障工作,成立医学院“世博安全稳定工作办公室”和“世博志愿者服务中心”,制定世博应急安全预案和值班跟踪汇报制度,做好“世博志愿者的志愿者”,为医学院全体志愿者准备规范严格的请假单;

(5)、医学院志愿者誓师大会——“世博,我们准备好了”;

(6)、组织世博园区志愿服务工作(期间的感人事迹和活动:青年节、母亲节快乐、汶川祝福、新疆馆的志愿者等),代表学院慰问关心医学院世博志愿者;

(7)、及时完成世博志愿者活动的宣传报道工作,积累志愿者素材;我院优秀志愿者降建新事迹被“人民网、东方网、中青报”报道;

(8)、“世博风采伴我行,爱国精神在我心”——素质拓展活动;(9)、组织参加学校“奉献、关爱、互助”世博志愿服务征文大赛;

(10)、做好医学院志愿者评优表彰和总结工作,制作医学院世博志愿者纪念证书,组织医学院表彰大会;

(11)、配合学校完成“同济青年与世博”系列画册的修订工作;

(12)、组织“千人志愿者千校行”观博宣讲会和“海宝暑期全国巡讲”活动,“把世博带回家”,积极为世博宣传,继续深化志愿者精神;

(13)、降建新同学荣获“上海市世博工作先进个人称号”,5名同学荣获“上海市优秀世博志愿者”称号,“同济大学世博志愿服务先进个人”1名,“同济大学世博志愿服务标兵志愿者”2名,“同济大学世博志愿服务明星志愿者”3名,医学院团委被评为“同济大学世博志愿服务标兵集体”。

以上活动不仅让青年学生在参与世博、服务世博的过程中更好的进行自我教育、自我管理、自我服务,而且有效地拉近了青年学生与团组织的联系,激发了共青团的内在活力与激情,进一步提升了团组织的凝聚力和号召力。

(二)、医学院团委充分发挥广大团员青年中最活跃的因素,结合青年特点,开展丰富多彩的校园科技文化活动,充分调动团员青年的积极性、主动性和创造性,使其在活动中受到教育、锻炼能力、提高素质。主要工作如下:

(1)、组织第十六届医学生学术节立项答辩会,立项37项,规范管理,立项学生签约承诺书,发放科研记录簿;

(2)、组织第十二届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛项目选拔申报孵育,成立专家组、工作组、联络人制度;落实第十一届挑战杯获奖学生团队学院配套奖励;

(3)、组织开展第四期SITP中期考核、结题答辩(结题35项,延期2项)、评奖、信息核对、证书发放,医学院一项目获SITP4“校十佳项目”称号,医学院团委获优秀组织奖,在校SITP4总结大会作院系交流发言;

(4)、组织第五期SITP立项答辩,签约承诺书,发放科研记录簿(立项32项);(5)、组织国家、上海市大学生创新活动计划的管理、跟踪、考评(08国家、上海结题;09国家、上海中期考核;10国家、上海立项);

(6)、组织科学商店项目申报立项、年度总结评优;医学院社区医疗卫生服务站在四平路社区,假日百货门口广场举行健康进社区活动,以增强社区居民健康意识、宣传秋冬季传染病的预防、回收废旧过期药品、让社区居民感受到医疗进社区的温暖;

(7)、组织参加“五月科技汇展”;

(8)、组织医学院第二届中医文化节(开幕式“走近中医”讲座、中医义诊、健康交流讨论会、中医知识游园会);

(9)、组织科技创新评奖申报,本年度医学院学生获2010年科创杯三等奖1项,第六届“上汽教育杯”二等奖1项,组织陈嘉庚杯和第二届上海大学生创新论坛项目申报工作;

(10)、组织参加“唯爱天使”科普论文大赛; 11月2日,医学院有14篇征文入围上海市“唯爱天使杯”医学科普征文大赛复赛;11月6日,我院入围选手在长宁区新泾社区卫生服务中心进行社区宣讲,经过专家和大众评选,我院有10篇征文入围“唯爱天使杯”医学科普征文决赛,最终5名同学4个项目获得大赛三等奖,医学院获优秀组织奖。

(三)、医学院社会实践活动也得到了社会各界媒体的普遍关注,一些地方电视台和报纸等媒体都给与了专题采访和详细报道。特别值得一提的是医学院优秀志愿者降建新同学的事迹被“人民网、东方网、中青报”争相报道,并由校团委推荐至团市委参评“上海市优秀世博志愿者”。

(1)、在同济大学2010年暑期社会实践活动中,医学院“世博情怀、天使关爱”—青海支教团等七支实践团队获校级优秀团队;1名学生上海市2010大学生暑期社会实践活动先进个人,3名学生和1名老师分别获校级先进个人和校级优秀指导老师称号;

(2)、组织开展假日小型化社会实践,申报11项;(3)、组织申报寒假社会实践;

(4)、白翼健康校园行(健康饮食宣传、网络健康校园行);(5)、“心系玉树,同舟共济”祈福活动;

(6)、天使关爱,情牵玉树——同济大学医学院募捐活动;(7)、在校园和周边社区中多次开展“健康快车”义诊活动;

(8)、唯爱天使义工队每月坚持到宝山区金色晚年敬老院进行义工活动;

(9)、在同济大学慈善工作年度表彰会上,东方医院义工活动项目获得“2010年度同济大学最佳成就慈善公益项目”,2名学生获“2010年度优秀慈善义工”,1名学生获“同济大学2010年‘励志之星’”称号。

在各类活动中,医学院团委力求营造一种充满生命气息的文化,鼓励学生拓宽发展空间,胸怀远大理想,让学生的生命充满成长的气息,绽放智慧的花朵。

四.总结与展望

在过去的一年里,医学院团委在学校党政领导和上级团组织的正确领导下,在各兄弟学院和学校相关部门的帮助下,各基层团组织和广大团员青年积极进取,奋力拼搏,取得了一些成绩。总结过去,展望将来,成绩只能属于过去,在2011年我们将继续开拓创新、努力工作,打造一支团结、活泼、向上的青年队伍,为把我院建设成为国际上有一定影响、国内一流的医学院做出应有的贡献。

第二篇:同济大学 2010年法学院团委工作总结

2010法学院团工作总结

2011年刚刚开启,法学院分团委迎来了新的开始。在过去的一年里我们法学院分团委积极响应校团委的号召,精心组织特色团活动,扎实开展工作,把团活动融入社会实践、学科建设、能力素质拓展中去,取得了丰硕成果,现将工作总结如下向校团委汇报。

一、坚实基层团组织建设,锐意进取献计献策

本学期,我院继续进一步加强基层团组织建设。基层团组织建设是共青团工作中的重要环节,但同时也是我们工作中地方薄弱环节。为此,本学期初,我们就制定了详细的计划,要求各支部完善团支部工作手册,院团委组织部负责妥善管理团档,认真督促各团支部的工作。定期召开团支书会议,积极沟通,了解各班情况。此外我们还以主题班日活动为契机,引领班级的新风尚,开展了 12,9爱国学生运动主题班会活动,同济校史与爱国主义运动主题班会活动等多项班会,通过这样主题鲜明,具有时代性,青春气息的班会,学生的道德素质,团员的品格得到了锻炼,丰富了学生的课余生活。

此外,我院团学联还积极调高广大团员的积极性和参与度,展开了围绕如何建设新的法学院、扩大法学院的知名度,拓展法学院的特色活动、如何搞好学生工作展开的主题的大讨论。主持工作的分团委书记赵静涛老师认真听取了同学们的建议,集思广益,对大家提出的新点子、新创意、进行提炼,设计出很多活动方案。

二、继往开来,精益求精

我院的主题活动,秉承原法政的衣钵,继续推进特色品牌活动的开展。同时,我们更加强调了时代性和专业性,旧瓶新酒,为法学院的学子提供了展示同济法

学的平台。

1、突出法律文化节专业特色与时代特征。

我院法律文化节包括:水过听音活动优秀学长学子见面会、12。4法制宣传活动、模拟法庭、法律大讲堂、同济复旦财大三校杯法律辩论赛等系列活动组成。容知识性、专业性、社会实践性于一体,充分展示了法律文化的独特魅力。

(1)、三校杯法学辩论赛。三校杯法学辩论赛系由同济大学、复旦大学、上海财经大学三校法学院发起的,自2005年来至今已举办了4届,该辩论赛选择一些法学前沿辩题,例如《经济危机下新劳动合同法是否应该缓行》、《刑法应该逐渐趋严还是趋缓》等。这些辩题贴近本科生的学习,探讨了法学的经典或热门话题,激发了大家作为法学专业学生的专业素养,又通过辩论的形式发挥和支持了学生的综合能力与变应能力,对于法学专业学生的能力培养多有裨益。2010年11月法学院代表同济大学再次参加本届辩论赛,并且蝉联08、09、10三届辩论赛冠军,确立同济大学法学院学生在法律辩论界的地位。

(2)、模拟法庭活动。模拟法庭是法学院一年一度举办的特色活动。法学是一门应用性和实践性很强的社会学科,课堂教学的内容需要与社会实际紧密联系,并接受司法实践的检验,因此“案例教学”历来是法学专业教学的不可缺少的重要方法之一,而“模拟法庭”作为“案例教学”的一种特殊形式,其教学效果尤为明显。

2010年12月1日晚,我院在本部逸夫楼二楼会议室成功举办了本的题为《局外人》的模拟法庭活动。此次,我们模拟法庭活动进行了充分的创新和开拓。主要表现在以下几个方面:第一,选题创新。以前的模拟法庭多以社会真实案件、为题目,并且审判多以中国刑事诉讼制度、民事审判制度为主体。此次我院以法国著名作家加缪的成名作《局外人》小说为案情的蓝本,题材新颖,突出

了法律价值的思考和人的冲突,意义更加深刻社会性更强。第二,引入的表现手法更加多样化,成果更加丰富。此次模拟法庭以小说为蓝本,然后由法学院的同学进行剧本改编,将小说以剧本的形式呈现出来,然后由法学院的同学将案情筛选出来进行表演,同时邀请电影学院的同学进行拍摄。此次模拟法庭借助文学艺术、话剧艺术、电影艺术等多种艺术形式进行表达,使模拟法庭更具有戏剧性、吸引力。我院还邀请到虹口区检察院的检察官以及我院法律系专业老师进行专业点评,并邀请到杨浦区教师进修学院的同学作为嘉宾参与到活动的互动当中。

(3)、“12.4”宪法宣传周活动

2010年12月5日,由同济大学法学院同学组成的上海市普法志愿者团队同济大学分队在江浦路假日百货广场举行了12.4法制宣传活动。此次法制宣传活动在上海市法制宣传办的组织下,由法学院师生联合四平街道法制办,共同举行。活动主题为“深入开展法制宣传,大力弘扬法治精神”。活动以发放宣传资料、义务法律咨询为主要内容。志愿者们为广大市民发放了宪法、民商法、保险法、未成年保护法、义务教育法、治安处罚法等宣传资料,并为他们进行讲解,法学院专业老师为市民解答法律难题,义务咨询。活动受到市民好评,受到了良好的法制宣传效果。

(4)、法学院—杨浦区教师进修学院附中校外辅导员”志愿者活动

自2007年法学院与杨浦区教师进修学院附中成立共建关系以来,我院共计有40名同学被杨浦区教师进修学院附中校外辅导员,利用课余时间参与到杨教副中的学生活动中,并参加第二届杨教附中诗歌朗诵会的评审,他们的志愿者爱心活动得到了杨教副中老师领导的充分肯定。此外,我们还组织杨教附中的学生来参加我院的模拟法庭、联欢会等活动使我们的志愿者服务工作开展到更高的层次。

(5)丰富多彩的文体活动丰富学生课余生活陶冶情操

本学期我院共举办了三场大型的文艺汇演。主要有法学-海洋联谊迎新晚会、法学院迎新晚会、迎新年法学院师生联欢晚会。这些晚会的节目都是法学院的学生自编自导自演的,有舞蹈、歌曲、小品、相声等,这些节目都反映出新时代的学生的精神面貌和他们美好追求,反映出时代的节奏。

三、经验做法和新年工作展望

回望一年来的工作,我们认为主要有以下经验做法值得学习和钻研。首先,强化,团委的领导加强对党组织的依托。党组织具有强大的凝聚力和号召力,是理论学习的源泉只有把广大团员同志团结在党委周围才能更好的开展理论学习和理论创新。其次,要结合专业特色开展活动。团活动应该体现专业特色,这样才能更好的吸纳广大团员参与活动。最好,还是要选题鲜明,主题鲜明的活动才能更好的达到团结团员凝聚团员的作用。在新的一年里,我们法学院将沿着既有的路线前进,把法学院的特色与活动联系起来,深入挖掘法学特色活动的内涵,多角度、多层次的展示法学团员的风采,宣传法治文化,法治理念,为同济大学校园增添一道亮丽的文化风景线。

第三篇:西安医学院团委工作总结

以特色创造成绩 用合力铸就辉煌

——西安医学院团委工作总结

西安医学院团委在院党委和上级团组织的正确领导下,高举邓小平理论伟大旗帜,坚持以“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻党的教育方针,围绕人才的培养,以加强青年学生思想政治教育为先导,以提高青年学生的综合素质为主线,以丰富多彩的主题活动为依托,狠抓团的各项建设。近年来,团委一班人团结进取,开拓创新,科学管理,扎实工作,在学院的建设中发挥着生力军的作用。

一、以人为本,变中求新,全面推进大学生思想政治工作。随着改革开放的深入发展,中国进入转型时期,各种思潮纷涌而至,给团的工作带来了新挑战,提出了新课题,也带来了新机遇。事实上,思想政治领域如果马克思主义不去占领,其他非马克思主义思想就会去占领。江泽民同志指出,人的素质,最重要的是思想素质。几年来,院团委适应新形势,结合学院实际,创造性的开展团员青年思想教育活动,初步形成了以科学的理论武装人、以爱国主义鼓舞人、以特色活动培育人、以先进榜样激励人的教育模式。

1、以科学的理论武装人,坚持用邓小平理论和“三个代表” 重要思想和党的十六大精神武装青年,构筑青年学生的精神支柱。团委紧紧抓住团干部、学生会干部培训班、形势与政策课、团日活动等有利时机,指导开展了“深情寄语十六大”、“学习邓小平理论”大型征文活动;《公民道德实施纲要》知识竞赛;指导大学生马列学习小组和“三个代表”实践团,开展丰富多彩的学习教育活动。如“实现宏伟蓝图、奉献青春智慧”—“十六大”、“三个代表”知识问答活动等;选取团员青年关心的热点问题,邀请部分专家学者走进院园,走近青年,与团员青年一起座谈,使学生深入了解国家政策,真正了解社会,关注改革。通过深入持久的学习,坚定了青年学生走建设有中国特色社会主义道路的信心,增强了振兴祖国、建设家乡的历史使命感和责任感。

2、以爱国主义鼓舞人,坚持用有形载体开展教育活动,进一步提高青年学生的思想素质。爱国主义是青年思想政治工作的主旋律。院团委紧紧抓住“五四”、“一二九”、建党80周年、建团80周年等重大节日和纪念日,举办了“党在我心中”演讲比赛;党史、团史知识竞赛;歌咏比赛和书画摄影图片展;以抓住港澳回归、北京申奥成功、男足冲出亚洲等契机,开展了生动活泼的庆祝活动;围绕揭批“法轮功”等邪教组织,在全院开展了“崇尚科学、反对迷信”大型签名活动,坚定了团员青年的无神论和共产主义信仰;在抗击非典斗争中,加强文明行为养成,组织全院团员青年集体宣誓“医学生誓言”,用在身边发生的先进事迹,强化学生爱国情感和职业责任感。通过这些活动,同学们更加清楚的认识到,在现实生活中爱国主义是具体的,是与祖国的前途命运息息相关,与维护国家统一和各民族根本利益紧密相连的。作为新时期的大学生,要继承和发扬爱国主义的光荣传统,勤奋学习,主动担负起振兴中华的历史使命。

3、以特色活动培养人,坚持用丰富多彩的文化活动提升青年学生的思想道德修养。院团委利用第二课堂,对学生进行广泛的思想政治教育和人文科学教育,坚持书本知识与社会实践的统一,让团员青年在第二课堂展示自己的才能,陶冶情操,也更深的了解社会,了解国情,认识到知识的力量,认识到为中华之崛起而读书的伟大意义。

4、以先进榜样激励人,坚持用先进人物的事迹,激励青年学生奋发向上、早日成才。榜样的力量是无穷的。李素丽、徐虎、孔繁森、钟南山、杨利伟、任长霞等等这些名字在团员青年中都掀起了一股热潮。这些榜样的树立,为广大团员青年的教育起到了良好的导向作用,在全院形成了积极向上,力争进取的良好精神风貌。

二、立足发展,全面开拓,切实加强团的自身建设。

组织建设是团的自身建设和发展的核心,是各项工作顺利开展的基础。几年来,我院共青团在组织建设方面做了大量有益的工作。

1、坚持“ 党建带团建 ”,促进了团的建设。我院团委坚持全面团建思想,通过“党建带团建”为共青团和青年工作创造了宝贵的空间,形成了制度健全、机构完整、干部精良、作风过硬、思想解放的青年工作体系,这是我院共青团工作不断取得新成绩的重要保障。

几年来,通过开展最佳团日竞赛等活动,对团员青年进行先进性教育,不断加大团员教育的力度,强化团员意识。在工作中,有目的的组织开展党的理论知识教育,提高广大团员青年的思想政治觉悟,不断增强党组织的感召力和凝聚力,并积极向党组织推荐优秀团员。

2、狠抓团的支部建设,团工作的制度化、规范化得到加强。为规范工作制度,结合我院实际制定完善了《西安医学院团委工作制度》、《西安医学院团的各级组织工作职责》、《西安医学院团总支、团支部工作考核标准》和《西安医学院先进团支部评定细则》等制度,使共青团工作有章可循,定位准确,目标明晰,实现了团建工作的制度化、科学化和规范化。我院团组织是一支有战斗力的集体,目前全院 173个团支部和9个团总支人员配备合理,班子成员整体素质较高,都具有独挡一面的工作能力,在团委工作和本职工作中都能牢固树立先锋模范作用,使团的工作更加深入、扎实、富有实效。

3、以提高工作实效为目标,加强团干部队伍建设。团干部的素质直接关系到整个团的工作的开展。团干部队伍建设要解决的一个重大课题就是培养和造就一大批 “思想素质高、工作热情高、工作水平高、工作效率高” 的团干部队伍。团委以团干部培训班为依托,狠抓干部作风建设,全面提高团干部队伍的整体素质和业务水平。在工作中注意提高团干部的业务技能和职业素养,引导团干部从青年成长成才规律出发,创造性地开展青年工作。

4、积极开展“评优创先”活动,推进团的各项工作。团委始终把“争优创先工作”作为共青团组织建设的一项重要任务来抓。利用团员民主评议“争优创先”的活动,表彰先进,促进后进。五年来,先后表彰优秀团干部、优秀团员 千余名。其中,三名团干部被评为陕西省“青年突击手”,一名团干部被评为陕西省 “学雷锋先进个人”。临床本科0101、0102班于2002年荣获陕西省 “学雷锋先进集体”光荣称号。

三、发挥优势,围绕中心,为学院建设发展做贡献。

共青团是党的助手和后备军,为学院的整体工作和中心工作服务是高院共青团组织的核心任务。我院团组织紧紧围绕学院建设发展的工作大局,积极倡导良好的院风和学风,建设文明院园环境,完善师生沟通渠道,为广大同学成长成才及学院建设发展的工作大局服务。

1、抗击“非典”出实绩。2003年的非典疫情给学院带来了很大的压力。为协助学院做好非典预防工作,保证我院“零感染”,在学院党政的正确领导下,团委、学生会承担了群防群控中许多重要工作。如协助保卫部门做好院园周边环境的治理工作,尽量减少人员流动。团委、学生会、学生社团组织成立了学生抗“非典”青年志愿者护卫队,充分发挥团员青年的先锋模范作用,在学院周边各通道不定时进行监督和检查,力争使学院周边形成一道“绿色”防护墙。积极组织开展教室、宿舍等公共场所的卫生清扫、开窗通风、消毒工作并指派专人进行监督检查。同时针对“非典”时期学生管理的特殊要求,团委及时改变院园文化活动方式,积极开展小型、户外文化活动,在稳定学生情绪,维护正常的教学、生活秩序方面发挥了积极的作用。

2、“迎评促建”抓实效。在学校升本“迎评促建”工作中,我院各级团组织从青年学生的特点出发,“跟得紧、落得实、搞得活”,人人为评估做贡献。“跟得紧”就是做到党有号召,团有行动,紧紧围绕学院的中心工作,在迎评促建中充分发挥共青团的突击队和生力军作用;“落得实”,就是做到工作重心下移,抓基层建设,把工作落到实处,共青团工作要“草根化”; “搞得活”,就是要结合青年人的特点,把团的迎评促建工作搞得丰富多彩、生动有趣、富有成效。院团委不仅通过会议向各基层团组织传达迎评工作的具体要求,而且还积极地向外看,主动走出去,取各家之长,补己之短。了解其迎评经验,通过借鉴别人的做法,改进自己的工作,力求使团委各项工作做得更好。

四、素质为先,创新创效,大力营造良好院园文化氛围。

院团委围绕“育人和拓展青年学生综合素质”工作中心,弘扬主旋律,积极探索具有医学院特色的校园文化发展模式,努力培养青年学生高雅的审美情趣和艺术素养。经过几年的发展,我院的院园文化建设已经形成了以增强青年学生人文素养为重点,以激发广大同学参与热情和创作激情为主体,以系统提高青年学生艺术和文化素养为目标的多元化的校园文化发展格局。

1、常规活动制度化。为了提高学生的综合素质,使我院校园文化活动的开展迈向新台阶,使活动更加规范化,从2001年起每年春季和秋季,举办以 “校园之春” 和 “ 青春飞扬 ” 为主题的两大文化艺术节,并以这“两节”为龙头,带动全院校园文化活动的蓬勃发展。这两项活动以内容丰富,形式新颖,参与广泛深得团员青年喜爱和关注,每年参与人数达千余人。

2、系部活动特色化。根据各系部专业的特长,发挥各系部的主观能动性,采取由团委主办,系部团总支承办的方式,成功举办了 “药物标本制作大赛”、“医学实践技能大赛”、“5.12护士节礼仪比赛”、“校园歌手大赛”、“校园之星大赛”、舞蹈大赛、校园主持人大赛、“英语演讲比赛”、“英语短剧”比赛、“大学生辩论赛”等活动,调动了系部团工作的积极性,发挥了他们的主动性。

3、社团活动多样化。社团是学生自己参与管理的组织,有越来越多的学生在课外时间参加社团活动,因而社团在学院团工作中起到了非常重要的作用。院团委大力加强社团建设,有效的指导学生社团独立开展工作。目前学院有各类社团20余个,他们经常性开展活动,例如“实现院园梦想挑战赛”、“迎回归大型文艺晚会”、“天使炫舞”联欢晚会、“ 社团文化节 ” 等系列活动,不仅丰富了同学们的课余文化活动,也提高了同学们的审美情趣和艺术修养。其中三个社团被评为陕西省优秀大学生社团。在陕西省大学生艺术歌曲合唱比赛中,我院大学生合唱团获得高校二等奖的好成绩。在今年的陕西省首届大学生戏剧节中,我院大学生艺术团排演的舞剧《天使之爱》获得优秀表演奖。

五、结合特点,知行合一,深入开展社会实践活动。

1、认真部署实施好每年的暑期社会实践活动。长期以来,我院各级团组织始终把学生社会实践和志愿服务作为素质教育的重要途径,紧密结合时代特点,针对青年学生的成长规律和思想特点,以社会实践和青年志愿服务为载体,有效地延伸了高等学院的育人手臂,为同学们的成长成才创造了没有围墙的社会大学空间。几年来,团委积极响应团中央号召,充分发挥医学院院优势,积极开展“医教扶贫”和“三下乡”社会实践活动。在社会实践中,同学们通过社会考察、社区义诊、爱心学院、捐款捐物、文艺演出等丰富多彩的活动,发挥专业优势运用所学知识为地方经济和社会发展解决实际问题,贡献青春智慧和力量。通过社会实践,同学们真实地触摸到了时代的脉搏,感受到了中国经济建设的磅礴气势,也亲身体验了“三个代表”重要思想的强大生命力,激发了学生的学习热情,坚定了立志为基层医疗卫生事业做贡献的信念。几年中涌现了许多先进事迹和先进个人,有25名教师和学生获得陕西省暑期社会实践先进个人称号,03年我院社会实践活动获全国大学生暑期社会实践优秀服务队称号,院团委连年获陕西省优秀组织单位奖。

2、全方位推进大学生青年志愿者行动。院团委积极抓好、大力支持青年志愿者活动,开展了多层次、全方位、深入持久的志愿服务活动,逐步形成特色化、项目化、阵地化、机制化、社会化方向发展的新思路。设立了社区帮困、义务体检等特色志愿服务项目;开辟了 “ 邮电社区”、“友谊社区”、“ 光荣社区”、“白云小区”、“夏家堡小学”等青年志愿者工作(服务)点。团员青年们通过参与这些活动,达到了锻炼自我、服务社会的目的,发挥了精神文明建设辐射源的作用

六、加强指导,强化管理,充分发挥学生会和学生社团的积极作用。

1、指导学生会工作。学生会是青年学生的群众组织,是学院党政组织联系学生的桥梁和纽带。在积极参与学院管理,推进民主建设方面,各级学生会组织肩负双重职能:一方面,积极带动广大同学参与学院的管理和建设,协助学院加强管理;另一方面,努力成为广大同学正当权益的忠实代表,积极反映同学们的建议和意见,充分发挥上传下达的桥梁纽带作用。几年来,我院团委一直加强对学生会的指导力度,加大了学生会活动经费的投入,帮助学生会完善机构、健全制度,积极支持学生会开展各种健康有益、丰富多彩、各具特色的活动。如举办了“师生优秀论文展”、“巧厨杯”烹饪大赛、“健康杯”足球联赛、“文明新居”优秀寝室、教室评比活动等,不断强化其“自我教育,自我管理,自我服务”的功能,调整和健全内部运行机制,作到管理规范化、科学化、制度化,使其真正成为共青团组织的得力助手。

2、加强社团管理。进一步加强社团管理,大力扶持理论学习型社团,积极鼓励学术科研型社团,积极倡导公益服务型社团,正确引导兴趣爱好型社团,充分发挥社团在繁荣校园文化中的作用。与此同时,团委加强了对各级学生会干部,学生社团骨干的教育培养和能力锻炼。一大批学生会骨干和学生社团骨干在工作中得到锻炼并迅速成长,在学生活动的开展中发挥着积极的作用。在文化艺术节等大型活动中,学生参与的比重越来越大。各级学生会和各学生社团大胆开拓创新,各种形式新颖、内容健康、反响热烈、有品位、有档次的活动成为校园文化活动中的品牌项目和新的传统项目。部分社团还形成了自己的品牌活动,形成了具有自己特色的社团活动模式,为社团自身的良性发展和其他社团的发展提供了丰富的经验。

回顾我院团委的工作,取得了积极的成效,极大地鼓舞着全院同学与时俱进,开拓创新。在以后工作中,我院团委仍将紧密团结在院党委周围,按照学院的工作部署和要求,继续保持良好的工作作风,细致谨慎,务实求新。西医共青团将以更加昂扬的朝气、只争朝夕的精神,团结带领全体团员青年再接再厉、勇往直前、再铸辉煌!三月:雷锋月 四月:社团文化节

九月:青春飞扬大学生文化节

第四篇:医学院团委规章制度

一、办公室管理制度

1、办公室现有用品由办公室统一保管。

2、办公用品不得随意浪费,不得挪为私用,所借用品用完后应即时交还办公室。

3、非团委成员不得翻阅桌上、抽屉里的文件资料。更不得随意将文件资料带出团委办公室。无关人员不得随意出入办公室。

4、团委干部不得随意带人进入办公室。

5、在办公室开会、办公、办刊时必须保持室内卫生,事后必须把办公室清理干净,各物品必须归原位,离开时务必锁大门。

6、不定期组织各部门进行大扫除。

二、办公室值班制度

1、值班时间:视情况而定

2、值班干部负责办公室环境卫生,必须保持室内清洁、整齐。离开时,确保关闭一切电源,锁好门窗。

3、爱护办公室设施,发现漏失或损坏,应向团委书记或办公室主任汇报。

4、值日干部记录值日期间的事件,对来访的师生,应热情接待,并记下详情。若有人借用办公室东西的,做好记录。

5、值班干部应准时值班,迟到3分钟以上者视为缺勤,不得擅自离开。若有特殊情况,应经值班负责人批准后方可离开。

6、值班干部不得在办公室内吃零食,嬉戏,大声喧哗。

7、违反规定的,根据有关规定进行处理。

三、财务管理制度

1、办公室内一切财务要妥善保管,严禁携带、毁坏、遗失,对物资(文件、物品)的添置、购买、使用、维修、损坏、借予他人等都由办公室负责人在物资管理本上做好记录。借条需经双方签字有效,事后妥善保管。

2、办公室钥匙指定专人使用,不得借予他人或给予仿造。一经发现,受严厉处分。

3、公共财务厉行节俭,禁止浪费。

4、对办公室的财产进行定期检查,保证办公室财产完好无损。

四、文档管理制度

1、对团委会成员的个人档案负责备案,其内容包括:团委会成员的基本情况,对团委会的建议,遵守办公室制度的情况,各项活动表现及负责人对其鉴定等。

2、团委会各项活动必须有工作计划、工作总结。“办公室”负责管理、汇总各项小结、文件、资料。工作计划在活动前一周上交,活动结束后做总结,留下本次活动的成功与失败。总结分三步曲:参与人员总结、参与部门总结、本次活动大总结(“办公室”整理)。各参与人员也可发表自己对本次活动和各项团委会工作的感想和意见、建议。对突出表现的将载入团委会工作档案。

3、档案应归类保持,他人不得随意拿取、修改、丢弃。如有需要,需出示有关证明。资料可适时输入电脑,以保留备份。

4、由“办公室”对团委会成员的工作手册进行不定期检查。

五、例会制度

1、团委例会将以定期和不定期的形式举行。团委各部门定期例会安排如下:

星期一中午:组织部

星期二中午:办公室

星期三中午:文艺部

星期四中午:宣传部

星期五中午:社管部

不定期会议届时由团委另行通知。

2、团总会会议由团委书记主持,总结上阶段工作情况并布置下阶段工作任务,由团委办公室主任负责考勤和会议记录。

3、所有委员应提前10分钟到会,因故不能按时参加或不能参加者均应提前向其部长请假,经批准后方予准假,否则以缺席论处。

第五篇:同济大学急诊医学期末重点总结

总论:

【急诊医疗服务体系EMSS】:是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场,经初步诊治处理,维护其基础生命然后,安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。内容:现场急救、转运急救、院内急救。

发展模式:院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。目的:①尽快的现场急救;

②稳定患者尽快转运。院前急救时间:①急救反应时间(5-10min);

②现场抢救时间;

③转运时间。急诊病情分类(分诊):①急需心肺复苏或生命垂危患者(刻不容缓立即抢救);

②有致命危险的危重患者(5-10m内接受病情评估和急救措施);

③暂无生命危险的急诊患者(30m);

④普通急诊患者(30m-1h);

⑤非急诊患者。处理原则:救人治病①首先判断是否有危及生命的情况;

②稳定生命体征,重病优先;

③综合分析,侧重功能;

④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查;

⑤治疗后合理再评估;

⑥通力协作。

心肺脑复苏:

三要素:胸外心脏按压、口对口人工呼吸(呼吸复苏首选)、电除颤 心脏性猝死:未能预料的于突发心脏症状1h内发生的心脏原因死亡。

心肺复苏:流程为早期识别呼救→早期CPR→早期电除颤(接到求救后5min)→早期高级生命支持。内容为开放气道、人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。目的是恢复自主循环、自主呼吸。

生命链:①立即识别心脏骤停并启动急救系统;

②尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;

③快速除颤;

④有效的高级生命支持;

⑤综合的心脏骤停后治疗。【心跳骤停】:各种原因导致心脏射血功能突然停止,最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT,其次为心室静止、无脉电活动PEA。

原因:5h缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容,5t张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒。病生:骤停前期→骤停期→复苏期→复苏后期(复苏后综合征:严重全身系统性缺血后MOF)诊断:①意识突然丧失;

②大动脉搏动消失;

③呼吸停止或叹息样呼吸。【成人基本生命支持BLS】:

内容:CABD胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤。胸外按压:①部位(胸骨下1/3处);

②手法(与患者身体平面垂直,幅度4-5cm,频率100次/分);

③比例(按压/通气=30:2,5组2min)

电除颤:①适应症(心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速);

②能量选择(室颤→单相波360J,双向波150/200J;室速→单相波200J,双向波150J)并发症:①肋骨骨折;

②气胸;

③心脏压塞;

④腹腔内损伤;

⑤气管内导管位置不当。

【高级生命支持ACLS】:

内容:ABCD,人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。给药途径:静脉途径、气管途径(静脉2~2.5倍剂量)、骨髓途径。

给药时机:①1-2次CPR+D,VT/VF持续→血管活性药;

②2-3次CPR+D,VT/VF持续→抗心律失常药。

药物选择:①肾上腺素,适应症心搏骤停(室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动)、过

敏性休克、重症支气管哮喘;

②多巴胺;

③血管加压素,适应症心搏骤停(心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速)、血管扩张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血;

④胺碘酮,适应症顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心搏骤停伴室颤或室速。剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min;

⑤阿托品(不推荐)。【预后】:

有效指标:①瞳孔(有大变小);

②面色(紫绀转红润);

③大动脉搏动(按压/搏动=1:1,BP60/40左右);

④神志恢复(眼球活动、睫毛反射、对光反射出现)终止标准(脑死亡):①深度昏迷,对任何刺激无反应;

②脑干反射消失(对光、角膜、吞咽、睫毛);

③自主呼吸消失;

④脑电图长期静息;

⑤瞳孔放大固定。

脑复苏:是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤,保护神经功能为目标的救治措施。

病生:①脑血流与代谢异常(缺血缺氧、缺血再灌注);

②脑水肿(细胞性ICP变化小,血管性变化大);

③神经细胞损伤;

④恢复后可出现脑微血管无复流现象(微血管狭窄、血液黏度升高)

原则:①尽快恢复自主循环,缩短无灌注/低灌注时间;

②维持合适脑代谢;

③中断细胞损伤链级效应,较少神经细胞损失。

措施:尽快恢复自主循环(CPR、除颤、按压、高级支持)、低灌注和缺氧处理、体温调节(增加细胞内泛素合成,低温保护32-34℃,12-24h)、血糖控制、抗癫痫。【昏迷】:

病因:颅内因素(感染、血管、占位、颅内闭合性损伤、癫痫),颅外因素(内分泌、水电解质、中毒、创伤)

机制:①昏迷是由于各种病因造成脑的能量代谢障碍、缺氧、缺血或神经递质代谢紊乱等,损害了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态;

②或者大脑皮质遭受广泛损害;

③或以上两者同时遭受损害所致。

鉴别:①嗜睡:持续睡眠,一般刺激能唤醒。有适当言语动作,觉醒时间短;

②昏睡:醒觉功能严重受损,强刺激唤醒。自发语言少,有自发运动;

③浅昏迷:无觉醒,无自发语言、随意运动。强刺激有防御反射,脑干反射迟钝;

④深昏迷:无觉醒,所有反射消失。生命体征不稳定,有自主呼吸。治疗(简):①急诊治疗(对症);

②病因治疗;

③并发症治疗。格拉斯哥昏迷量表:睁眼反应4分、语言5分、动作 6分

多器官功能障碍综合征MODS:

定义:机体遭受一种或多种急性致病因素打击后,在机体原发病的基础上,同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官功能不全以致衰竭,不能维持内环境稳定的临床综合征。结局是多器官功能衰竭MOF。

病生:全身炎症反应综合征SIRS→代偿性抗炎反应综合征CARS→混合型拮抗反应综合征MARS SIRS:机体在受到严重感染、创伤、休克等打击后,出现播散性炎症细胞活化、大量炎症介质溢出导致机体代谢紊乱、微血管壁通透性增加、组织血液灌注不足、血液凝固性升高等一系列病理变化。诊断(四选二):①体温>38或<36;

②心率>90;

③呼吸>20或PaCO2<32mmHg;

④WBC>12×109/L或<4×109/L或幼稚粒>10%。CARS:在SIRS的发展过程中由于抗炎反应亢进(抗炎>促炎),使抗炎介质过量产生、大

量入血(泛滥),结果造成机体免疫功能抑制。抗炎因子:IL-

4、IL-

10、IL-

3、PGE2、PGI2、NO、sTNFR、IL-1r 发病机制:缺血再灌注、炎症失控、肠道屏障破坏、细菌毒素、二次打击、基因调控。缺血再灌注和SIRS是共同病生基础,两次打击所致炎症失控是最重要的病生基础。临床特征:①有一定时间间隔;

②多是受损器官的远隔器官;

③循环系统高排低阻;

④持续性高代谢;

⑤氧利用障碍。

治疗:①控制原发病;

②器官功能支持、保护易损器官;

③稳定内环境;

④控制感染;

⑤加强支持。【脓毒症sepsis】:感染因素引起的全身炎症反应,严重可导致器官功能障碍和循环衰竭。严重脓毒症:即重症感染,指脓毒症伴器官功能障碍或衰竭。

脓毒性休克:即感染性休克,指严重脓毒症患者在足量补液后收缩压<90,或血压下降超过基础值40,伴有组织低灌注。

临床症状:①全身表现(发热、寒战、心速、呼吸、WBC);

②感染(CRP、降钙素原↑);

③血流动力学变化;

④代谢变化(胰岛素↑、尿量↓);

⑤组织灌注变化;

⑥器官功能障碍。

诊断(感染2炎症1):一般标准①体温>38或<36;

②心率>90;

③呼吸>30;

④意识状态改变;

⑤明显水肿;

⑥血糖>7.1。炎症指标①WBC>12或<4或幼稚粒>10%;

②CRP>正常值2个标准差;

③降钙素原PCT>正常值2个标准差。

治疗:①液体复苏(目标CVP8~12mmHg、平均动脉压>65、尿量≥0.5ml/kg/h、中心静脉或混合静脉氧饱和度SvO2或ScvO2≥70%);

②去甲肾上腺素;

③抗感染;

④激素;

⑤对症和支持。

休克:各种致病因素引起有效循环血量(单位时间内通过心血管系统进行循环的血量)急剧减少,导致器官和组织循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

病因:低容、心源性、感染性、过敏性、神经源性。

病生分期:休克早期(缺血缺氧、代偿)→休克期(淤血缺氧、失代偿)→休克晚期(微循环衰竭、难治)

临床分期:休克代偿期(紧张烦躁、苍白湿冷、心速、脉压小、少尿)、休克抑制期(淡漠迟钝、发绀花斑、血压下降、无尿代酸DIC)

辅助检查:血、尿、生化、出凝血、X线、心电图、血流动力学(CVP、PAWP、CO)、微循环检查。

诊断(前四选二,后三选一):①诱因;

②意识障碍;

③脉搏>100或不能触及;

④四肢湿冷,胸骨指压再充盈>2s,皮肤花斑/发绀,尿量<0.5ml/kg`h;

⑤收缩压<90;

⑥脉压<30;

⑦收缩压较基础下降30%以上。

不典型原发病:①老年患者/免疫功能低下(严重感染体温不升,WBC不高);

②不典型心梗(呼吸困难、晕厥、昏迷、腹痛、恶心、呕吐、无典型心电图和疼痛表现)。治疗原则:①去除病因;

②恢复有效循环血量;

③纠正微循环障碍;

④增进心脏功能;

⑤恢复正常代谢。

治疗措施:①一般措施(镇静、吸氧、休克位头低下肢抬高、监护);

②扩容、改善低氧血症、纠酸;

③血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素→心动过缓及阻滞、去甲肾上腺素→重度感染性休克、肾上腺素→过敏性休克、间羟胺);

④激素、纳洛酮。并发症:急性肾衰、急性呼衰、脑水肿、DIC。

低血容量性休克:

失血量估计:1500ml见于①苍白、口渴;

②颈外静脉塌陷;

③快速输液1000ml血压不回升;

④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。心源性休克:

急救处理:①一般治疗(必要时给予吗啡);

②抗心律失常(快速心律失常使用胺碘酮);

③强心剂(急性心梗24h以上不推荐洋地黄)。感染性休克:高排低阻的暖休克。早期液体复苏目标:①CVP达8~12;

②MAP≥65或SBP≥90;

③尿量≥0.5;

④SvO2或ScvO2≥70%。

血管活性药物:首选去甲肾上腺素或多巴胺。过敏性休克:

急救:多巴胺20-40mg,无效则去甲1mg稀释静注。糖皮质激素地塞米松10-20mg,甲泼尼龙100-300mg。

急性胸痛:

危重病因:急性心梗、急性冠脉综合症、主动脉夹层、心脏压塞、肺栓塞、张力性气胸、食道损伤。

辅助检查:心电图、心肌酶(CK-MB)、血气、影像、D二聚体。处理原则:①首先快速排除最危险紧急的疾病;

②对危及生命的胸痛一旦确诊即纳入快速通道;

③对不能确诊者留院观察严防离院后猝死;

④剔除低危胸痛,避免盲目住院,降低医疗费用。

急性冠脉综合症ACS:心脏猝死的最主要原因。

分层:不稳定心绞痛UA→非ST段抬高心梗NSTEMI→ST抬高心梗STEMI 症状:主要是胸痛或胸部不适。

体征:神志、周围灌注、出汗、肺部啰音、颈静脉怒张、额外心音。

STEMI诊断:①胸痛持续>20min不缓解;

②ECG特征改变;

③心肌标志物升高。急诊处理:①院前处理(monitor);

②早期一般治疗;

③再灌注治疗(溶栓、介入、手术)。

Monitor:心电监护准备除颤、吸氧、镇静、止痛、标准化治疗、口述病情知情同意、记录。溶栓适应症:①无禁忌症;

②胸痛12h内、至少2个导联ST段抬高0.1mv或有新发左阻滞或可以左阻滞;

③12导ECG见厚壁心梗;

④症状出现12-24h内有持续缺血症状,并有相应导联ST抬高。症状消失>24h不做溶栓。

溶栓禁忌症:①3m内颅内出血;

②严重头面部创伤;

③未控制高血压/脑卒中;

④活动性出血或出血因素。主动脉夹层AD:

分型:Ⅰ升→腹、Ⅱ升、ⅢA胸、ⅢB胸→腹。A升B腹。

临床特点:多见于中老年,突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛,90%有高血压病史。

辅助检查:ECG、胸片、胸部CT、主动脉多普勒、主动脉MRA、主动脉DSA(金标准)。治疗:①急救处置,气管插管、机械通气、控制疼痛和血压;

②内科治疗,首选硝普钠。自发性食道破裂:

早期症状:呕吐后剧烈胸痛、呕血、休克。伴随症状:纵隔气肿、脓胸、液气胸、脓毒症。

诊断:抽胸水化验淀粉酶增高,常呈酸性,抽取或引流物中含有食物残渣,口服亚甲蓝引流

出蓝色胸液可确诊。

急性中毒

急诊处理:终止接触、清除毒物、特效解毒、对症支持。催吐禁忌症:腐蚀性毒物中毒、惊厥、昏迷、严重心血管病。

洗胃禁忌症:①口服强酸、强碱及其他服饰及;

②口服石油制品(吸入性肺炎);

③食管静脉重度曲张、上血。(一般24h内,用清水洗)导泻禁忌症:腐蚀性毒物或患者极度虚弱。

全胃肠道灌洗:用鼻胃管将温水以2L/h的速率灌入,后将会产生水性腹泻,而在2~3h 后将没有粪便物质从直肠排出。特殊解毒剂:①金属中毒→氨酸螯合剂、巯基螯合剂;

②高铁血红蛋白血症→亚甲蓝;

③氰化物→亚硝酸盐-硫代硫酸钠;

④有机磷→阿托品、长托宁、解磷定;

⑤吗啡、酒精→纳洛酮;

⑥苯二氮卓类→氟马西尼。急性有机磷中毒:

机制:胆碱酯酶抑制,乙酰胆碱积聚。症状:

急性胆碱能危象:立即出现,①毒蕈碱样(M)症状→副交感(+)、腺体分泌、平滑肌收缩、括约肌松弛、针样瞳孔;

②烟碱样(N)症状→肌颤、肌无力、肌麻痹、交感(+);

③中枢症状→头晕、头痛、抽搐、昏迷。

中间综合症:中毒后1-4天,肌无力为突出表现,以屈颈肌、四肢近端较重,机制为N2失敏。

迟发型多神经病:甲胺磷发病最高,与神经靶酯酶被抑制有关,表现为感觉、运动障碍。诊断:①轻度,M为主,胆碱酯酶活力50-70%;

②中度,M样为主,出现N样,30-50%;

③重度,MN之外有脑水肿、肺水肿、呼衰、抽搐、昏迷,<30%。

处理:①脱离现场、洗胃(反复,敌百虫不用碳酸氢钠、硫磷不用高锰酸钾)、导泻、透析、重症观察七天;

②早期、联合、足量、重复用药。竞争解毒剂阿托品、长托宁(首选,不引起心动过速)。胆碱酯酶复活剂氯解磷定。

阿托品化:瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、罗音减少或消失;心率加快等,此时应减量。

急性一氧化碳中毒:

机制:与氧竞争形成碳氧血红蛋白,难以解离。皮肤黏膜可见樱桃红色。(不是发绀)一氧化碳中毒迟发性脑病:CO中毒抢救意识恢复后,经2-60天又出现以下表现①精神意识障碍;

②锥体系、锥体外系损害;

③皮质局灶功能障碍;

④颅神经、周围神经损害。治疗:氧疗是关键。

镇静催眠药中毒:苯二氮卓→氟马西尼、对抗中枢抑制→纳洛酮。麻醉镇痛药过量:

临床表现:①吗啡、海洛因→昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔;

②哌替啶→呼吸抑制、低血压、瞳孔扩大、激动、谵妄、肌颤、惊厥、抽搐。解毒药:阿片→纳洛酮、吗啡→烯丙吗啡(纳洛芬)

急性灭鼠药中毒:溴鼠隆(抗凝血类)→VK1、氟乙酰胺(中枢系统兴奋剂)→乙酰胺。百枯草中毒:

机制:皮肤、消化道、呼吸道吸收,肺中含量最高、损害最严重。活化为氧自由基,使细胞膜脂质过氧化。

治疗:①无特效解毒剂,强调早期综合治疗;

②积极防治肺纤维化;

③限制吸氧。

呼吸机治疗:

气体分压:FiO2=21%+4×氧流量

适应症:①自主呼吸停止或<10;

②呼吸窘迫F>28~35次/分;

③急性呼衰;

④慢性呼衰伴肺性脑病;

⑤肌肉痉挛性疾病的麻痹疗法;

⑥心脏大手术或胸部创伤出现病理性呼吸运动;

⑦吸气无力PIMAX≤20~25cmH2O。禁忌症:①低容;

②严重肺大泡,未引流的高压气胸,支气管胸膜瘘;

③气道梗阻;

④急性心梗;

⑤肺组织无功能;

⑥对机械通气不了解;

⑦伦理学不主张。

功能:①利用空氧混合器使FiO2达100%,提高氧分压利于弥散;

②吹开萎陷肺泡,增加交换面积,PEEP可减少废水中,使呼吸膜变薄;

③提高肺泡通气量,增加V/Q比;

④减少呼吸肌做功,肺内雾化,湿化吸入。

常用模式:①持续气道内正压通气CPAP(扩张气道、减少做功、降低吸气阻力、防止萎陷闭合);

②呼气末正压通气PEEP(呼气末肺泡保持膨胀,防止小气道闭合和肺泡萎陷);

③同步间歇指令通气SIMV(与自主呼吸协调,锻炼呼吸肌)。

ICU收治指征:①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;

②需要心肺复苏者;

③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;

④重症休克、败血症及中毒病人;

⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。

ICU病人特点:①心肺复苏后生命指征不稳定,需要持续循环、呼吸支持;

②病情垂危不能搬动转运;

③短时间监护救治即可治愈,无需住院;

④其他专科难以收住院。ICU监测指标:即包括生命体征的监测和各种重要脏器功能的监测→T,P,R,BP,神志,瞳孔,意识,动态ECG,SaO2,CVP,24小时出入量,尿量,有条件可行肺动脉楔压等心功能指标,肝肾功能即肺功能等。

创伤:

多发伤:遭受一个致病因素,同时造成两个或以上解剖部位的损伤。至少一处危及生命或者并发创伤性休克。

迅速致死又可迅速逆转:通气障碍、循环障碍、未控制的大出血。

多发伤的救治原则:①生命支持、呼吸道的管理、心肺复苏、抗休克治疗;

②急救,颅脑损伤降颅压、失血为主快速补液、各部位损伤视为整体处理;

③进一步处理,颅脑损伤防治脑疝、胸腹部损伤和四肢骨盆脊柱损伤的处理;

④多发伤手术处理顺及一期手术治疗(胸腹颅脑四肢泌尿系统);

⑤营养支持;

⑥预防感染 彻底清除和预防院内感染。复合伤:同时或相继遭受两种或以上致伤因素作用于人体造成的损伤,病情更复杂更严重。

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