XX县人民医院尸检告知书5篇

第一篇：XX县人民医院尸检告知书

XX县人民医院尸检告知书

（XX县人民医院制）

尊敬的 之家属：

患者 于 年 月 日因病在我院 科就诊治疗，月 日 时 分在医院期间不幸去世。目前尚未权威定性临床死因，可能的死因医方已口头向死者家属作了初步分析。为了保护病人的生命健康权，客观、科学地作出死因评价。根据《医疗事故处理条例》第十八条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。

医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

《医疗事故处理条例》第十九条规定：患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过２周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。

目前我院不具备尸体冻存条件，如果您及您的亲人对其死因有异议，可以尽快作出尸检签字决定，便于卫生行政部门及时邀请上级已取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员在规定的时间内来XX尸检或将尸体送往被邀请机构病检。

特此告知。

医院告知人签名： 见证人： 医院告知时间：20 年 月 日 时 分 医院签收时间：20 年 月 日 时 分 以下由被告知人填写

我（们）已详细阅读以上内容，并经慎重考虑后作出以下决定：

同意尸检 不同意尸检

死者近与死者关系

死者近与 死者 亲属或亲属或关系 监护人与死者关系

监护人与 死者 或法定或法定关系 代理人代理人与死者关系

与 死者 签字 签字

关系

第二篇：市人民医院血透告知书

xx市人民医院

血透室

透 析 需 知

电话Xxxx-xxxxxxx

血 液 净 化 流 程

患者携诊断病历到透析室

↓

透析室医生评估患者一般情况，告知,抽血检查，签知情同意书

↓

值班护士安排透析时间并通知患者

↓

患者按照预约时间到透析室

↓

开透析费缴费单

↓

交费

↓

把缴费单交给值班护士

↓

医生确定透析方案

↓

进行透析

XX市人民医院血液透析服务知情承诺书

一、血液透析是治疗尿毒症的重要方法，为了您能得到良好的治疗效果，工作人员将和您一起共同制定您的具体治疗方案。建议您按照医生的指导进行治疗，包括透析的时间、方式、血管通路的建立、脱水量的多少、药物的调整以及定期复查安排等。

二、为了减少您的等待，我们建议上午透析的病友在7：30—8：00之间到达透析室，下午透析的病友在11：30—12：00之间到达透析室。如果由于您的特殊原因需要临时或长久改变您的透析治疗时间的安排，请提前一天与我们联系并得到认可。

三、您有权在安静洁净的环境中治疗，您也应成为环境的保护者。在治疗过程中，由于血液在体外循环，为了更好地避免交叉感染的发生，同时创造一个安静的治疗环境，除探视时间外，家属请勿进入治疗区，在等候区休息等待，如有需要，护士会及时与您取得联系。家属在规定探视时间换鞋后可进入治疗区探视。

四、血管通路（包括深静脉导管和动静脉内瘘）是血透病人的生命线。对深静脉导管应该保持局部清洁干燥，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定缝线有无脱落。对动静脉内瘘每次治疗结束后压力要适当，注意内瘘血管有无震颤，在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。内瘘侧肢体避免压迫，不能测量血压及穿紧袖口衣服。

五、血透病友应自觉地控制每日摄入的钠盐和液体总量。在透析期间，您的体重增长应小于干体重的5%，每天体重增加不宜超过1公斤。含钾高的食品如蘑菇、白木耳、紫菜、黄豆、干甜椒等应限食。透析期间应保持充足的热量和优质蛋白质、维生素、微量元素的摄入，否则会出现营养不良。

六、我们鼓励血透病人尽可能的生活自理，尽可能的恢复力所能及的工作，鼓励进行社交活动，我们也推荐您参加适当的体育锻炼，增加自信心。您可以到外地进行旅游和工作，但您必须与您去的城巿的透析中心进行联系，并确定已同意安排透析。

七、为了提高您的生活质量，您应该经常学习有关知识或向我们的工作人员咨询，希望通过您的配合和我们工作人员的努力，您在本中心不仅得到疾病的治疗,而且能重新树立起战胜疾病的信心。

八、我们认为每个病人都应当得到尊重，同时也希望您在每次治疗中发挥积极的作用，您如果有任何问题，可以随时和我们联系，联系电话：62619289

健康宣教

透析时饮食应注意以下几点：

1．应增加蛋白质摄入量，血透病人透析时有些蛋白质会随透析液丢失，应增加蛋白质摄入量和优质蛋白的比例，每天摄取1－1．2g／kg体重，少食用植物蛋白，植物蛋白含非必需氨基酸较多，如豆制品、玉米等。2/3来自动物蛋白质:如鱼、贝类、肉类、牛奶、蛋黄。1/3来自植物:如黄豆及素食类制品。

2．高热量和高碳水化合物饮食：为保证蛋白质有效发挥其作用，应摄取充足的热量，每天需30—35kcal／kg的热量，为减轻尿毒症病人脂代谢紊乱，应少食动物内脏、动物油脂等，多食鸡蛋、瘦肉、鱼、牛肉等优质动物蛋白。

3．应保持维生素的摄入，慢性肾衰可使水溶性维生素发生改变，病人钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，所以血透病人要不断地补充维生素，如维生素B、维生素C，（依照医嘱处方）进食新鲜蔬菜、每餐少量摄取一种水果。

4．透析病人应严格控制钠、钾、磷盐的摄入，每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在3克／天。烹调时使用适当的白糖、白醋、葱、蒜，增加食物的可口性（1g盐=60ml酱油=5ml黑醋）。低盐酱油及代用盐不可食用。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，应避免高钾食品，如橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇、哈密瓜、木瓜等，禁食杨桃。蔬菜:如马铃薯、甘薯，需烫过再烹调，勿喝火锅汤、菜汤。（为减少饮食中钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮、切成薄片、浸水后再煮。）另外，病人应多食高钙低磷的食品，蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含磷较多，应避免多食。

低磷饮食：（1）限制酵母粉、动物内脏、蛋黄及坚果类。（2）肉类先用水烫过，再煎、炒、炸。（3）每餐饭中必须同时服用磷结合剂（钙、铝、镁等正价离子制剂）。

5．血透病人应严格控制水的摄入如进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。如一次大量超滤，又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后乏力，甚至透析器破膜等风险；因此透析期间体重增加应少于3kg，每天进水量＝尿量﹢700毫升.为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成冰块，含在口中有较好的止渴作用。总之，在日常生活中血透病人应遵循高蛋白、高热量、高维生素、低钾、低磷的饮食原则为好。

6.糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外，尚须注意以下几点：

透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质2～3．5g。透析后饮食中蛋白质量按每日 1～1.2g／kg体重供给，每日可给鸡蛋2个，牛奶5OOml，适量的鱼、肉等因血液透析失血量大，饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失，应给予足量维生素B和维生素C。

您可以准备家用体重秤及量杯，吃饭、喝水都定量，对流质饮食，水果等少吃少喝，找到适合自己的饮食规律。

血液净化知识

终末期肾衰（尿毒症）是一种不可逆的疾病，而血液净化中的血液透析是除了肾脏移植外是最重要的治疗手段，是尿毒症患者生存的希望，因此您需要知道有关血透知识，以助您或您的亲友顺利地进行血透，并取得满意的治疗效果。

血液净化技术是维护肾脏功能的医疗措施，它能通过超滤、灌流、附着、吸附等一系列不断发展的技术，在调节保持电解质平衡的同时，清除各种代谢产物、毒物、药物和身体内产生的各种致病性生物因子。其治疗适应的范围除了急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（尿毒症）外，从多器官功能衰竭扩展到严重创伤、感染、烧伤、急性胰腺炎，食物或化学性药物中毒（如吸毒人员）等，近来更发展到人工肝支持系统，以及严重心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种危重病救治中心的重要支持措施。

当您出现症状时，应尽可能早期透析以免病情加重，引发许多并发症。医师会根据您的主诉、体征、症状、肾功能等给您确定开始透析的时间及透析方案。最初透析的阶段（约1个月左右）为诱导透析期，此斯间透析因人频率而异，一般每周3次，每次约1-4小时。经过一段时间的调整后就进入规律性透析阶段，此阶段透析一般每周2-3次。另外，您需每月抽血一次，检测各项生化指标，检查透析充分与否，医生会随时调整您的透析方案。

血液透析病人需要长期使用的药物

1、铁剂：透析时每次都有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多有出凝血异常，常有皮下出血、隐性胃肠道出血等，出血造成人体内铁的丢失，而铁是造血所需的主要原料之一，因此要补充铁剂。

常用的口服铁剂：如福乃得是一种控释铁与维生素的复合制剂，除含有较高的铁元素外，还有叶酸、维生素C和维生素B12，不仅有利于的吸收，还补充了其他造血所需的原料。

2、碳酸氢钠：肾功能衰竭后酸性产物在体内存留，造成酸中毒，由于血液透析是间断进行的，但身体内酸性物质的产生却是经常不断的，因此在透析后就要服碱性药物碳酸氢钠，以不断中和体内产生的酸性物质，纠正酸中毒。

3、碳酸钙：①空腹时服用：胃内酸度较高，碳酸钙崩解完全迅速，有利于吸收补钙，空腹时间越长吸收越多，因此空腹时服主要是补钙。

②餐前或餐中服用：分解后的钙离子与食物中的磷结合，形成不能吸收的物质而随粪便排出体外，这种服药方法用于降低血磷。

4、红细胞生成素：主要是由肾脏产生，肾功衰竭后人体内红细胞生成素明显不足，造成贫血。

目前使用的都是通过基因工程生产的人重组红细胞生成素。

5、活性维生素D：正常人服用普通维生素D进入体内后需要在肝脏和肾脏酶的作用下完成活化过程才能发挥生理作用，1，25（OH）2D3是维生素D的活化形式。尿毒症患者进入体内的维生素D不能在肾脏完成活化过程，所以只能补充已经在体外活化的具备生理活性的维生素D。

6、左卡尼汀：血透可以引起继发性肉碱缺乏，出现心肌病、骨骼肌病、低血压、透析中肌痉挛，补充左卡尼汀可缓解上述症状。

7、维生素：慢性肾衰可使水溶性维生素发生改变，所以血透病人要不断地补充维生素，如维生素B族、维生素C等。

血液透析进行中的注意事项

1：血液透析是将血液引出体外进行循环净化，人体的血液动力学随着循环而发生变化。因此要求患者在透析时要保持安静睡眠状态，避免情绪波动或谈笑聊天。

2：我们不建议您在透析中饮水或进食：由于尿毒症病人特别是老年人会厌处于松驰状态，平卧时进食、水极易发生呛咳、吸入性肺炎，甚至窒息。另外透析中进食，使迷走神经兴奋性增强，血液分布在消化系统，使体循环血量减少，极易出现低血压症状。因此进食饮水最好在透前或透后。

内瘘的维护

1、动静脉内瘘术后48~72h应抬高术侧肢体，以减少肿胀。

2、内瘘术后3~4周后使用，首次使用内瘘应特别注意，透析结束由医护人员用纱布卷压迫针孔15~20分钟，不能用压脉带压迫止血。

3、一般患者透析结束，压迫针孔15~20分钟，即松开压脉带。血压低的患者尤其注意压迫时间不能超过15~20分钟，压力适中，以免内瘘堵塞。

4、不能在内瘘侧输液、采血、测血压或悬挂重物。内瘘穿刺处发痒时，不能用手抓。

5、患者应自备听诊器，学会如何听瘘和有关瘘的保养知识，经常听瘘有无杂音，触摸有无震颤，发现异常应立即报告医生，配合医护人员工作。

6、内瘘部位应罩一护腕，注意保护内瘘免受磕碰，躺卧时勿压迫内瘘侧手臂。

7、当动静脉吻合后，静脉扩张不理想时，可将有瘘的肢体浸入温热水中热敷，并短时间手指压迫吻合口上方静脉，压迫和开放间断进行，每天反复热敷2~3次，以促进静脉扩张。

在两次透析期间，要适当活动有瘘的肢体，如握拳运动，避免血流减慢或血栓形成。皮下有淤血、肿胀时擦喜疗妥膏，并轻轻按摩，保护皮肤使之柔软。

中心静脉留置导管的维护

1、经常观察插管部位有无渗血、血肿及全身反应、发热、咳嗽、憋气等，发 现异常立即就诊。

2、活动和睡眠时避免压迫导管以防血栓形成、血管壁损伤、穿刺部位渗血 和导管脱出等。

3、颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口，发生局部感染。

4、股静脉置管的患者防止大小便污染伤口，保持局部清洁干澡。

第三篇：告知书

勒令退学或开除学籍事项告知书

各位同学：

为进一步严格学生管理，维护学院正常秩序，树立良好地校风和学风，根据学院学生学籍管理和学生行为规范等有关规定，有以下违纪情况者，一律勒令退学或开除学籍：

1、触犯法律法规，受到公安机关治安拘留以上处罚者；

2、动用道具、铁棍等凶器参与打架斗殴并造成他人伤害者；

3、聚众斗殴的组织者、为首者；

4、纠集校外人员进校闹事、打架、敲诈，性质恶劣者；

5、偷窃、赌博行为严重者

6、男女生交往不正当造成严重后果或极坏影响者

7、一学期累计旷课80节者

8、不服从管理，不尊重老师，与管理人员发生顶撞、谩骂、冲突，情节恶劣者；

9、按《学籍管理实施细则》和学院其他有关规定达到退学和开除学籍条件的。

特此告知！

浙江交通技师学院基础部

2014年8月31日

我已认真阅读上述告知，签字人：

第四篇：告知书

告知书

关于金中镇部分搬迁群众提出还应增补人均生产安置费68605.86元的情况说明：

根据《乌江构皮滩水电站移民政策宣传提纲》的规定，国家在201年底审定构皮滩水电站水库淹没处理农村移民补偿费74369.79万元。包括：

1、构皮滩库区淹没的余庆县、湄潭县、遵义县瓮安县、开阳县、息烽县总的农村移民补偿费；

2、移民户的房屋、附属建筑、零星树木、农副业生产设施、搬迁补助等费用；

3、移民生产安置补助费。

根据国家审批的《乌江构皮滩水电站可行性研究水库淹没处理设计规划报告》，移民补偿投资算调整后开阳县人均生产安置费为217079310.9元÷7676人=28280.23元/人比移民补偿投资概算调整前15056.6元增加了13223.66元。

不能用国家在2001年底审定的构皮滩库区农民移民补偿费总额74369.79万元与调整后的开阳县人均生产安置费总额21707.93万元相减。

所以不存在还有52661.85万元未补偿，也不存在人均安置补偿68605.86元。

开阳县开磷120万吨/年磷铵项目协调服务领导小组办公室二O一一年七月二十四日

第五篇：告知书

告知书

致各施工单位：

接黑水县民政和扶贫移民局（老龄股）的通知，凡施工“中央专项彩票公益金支持贫困革命老区整村推进项目”的施工单位。请准备所做项目的相关资料在12月15日前完善，如资料不齐的施工方一律拒绝验收。

一、项目总结验收阶段

1、竣工验收

（1）验收申请：项目竣工后，项目实施小组组织相关技术人员和村民代表对项目进行自我验收，自我验收合格后向县级扶贫部门提交验收申请，验收申请应包括项目实施情况、自我验收情况等内容、大型工程项目和 技术要求高的工程言同时提交监理报告等技术支持材料。

申请项目验收应具备如下条件：

①项目主体工程、辅助工程和公用设施，已按批准的设计文件要求建成，各项指标已达到设计标准。

②项目单位与各参建单位已完成应归档资料的整理、归档与移交工作。

③监理公司认为项目已达到验收标准，并提交了监理报告。

④自我验收合格。

（2）人员组成：项目县人民政府要组织财政、扶贫等职能部门、各技术支持部门、项目实施小组、项目监督小组等有关成员组成验收小组。

（3）组织验收：项目验收通过召开会议和现场查验的方式进行，均唐验收组组长主持。验收后出具验收意见，包括验收工作概况，项目实施基本情况，项目档案的编制质量与整理情况，项目资金使用情况，后续管理办法的可行性，存在问题及整改要求，验收结论，并附验收组成员签字表。对于验收意见中提出的问题和整改要求，县级扶贫部门应加强对落实情况的检查、督促，对未通过验收（含自我验收）的，项目实施单位应在完成相关整改工作后，重新申请验收。

项目竣工后，项目县人民政府要组织财政和扶贫等部门在25个工作日内完成对项目的验收评价工作，形成验收评价报告，并报送省级财政部门和扶贫部门；省级 财政部门和扶贫部门在收到县级项目验收评价报告后1个月内对竣工项目进行复检，并将复检结果报财政部和国务院扶贫办。

财政部和国务院扶贫办根据项目规划实施的总体情况对竣工项目进行抽检。

（4）项目标识

凡是中央专项彩票公益金资助的基本建设设施、设备或公益活动，应在显着位置标识。彩票公益金资助一中国福利彩票和中国体育彩票。字样。标识所需资金由地方财政安排。

2、项目总结和宣传

各级财政部门和扶贫部门要注重项目总结，提炼好的经验和做法，评价机制运行效果，归纳对今后扶贫工作的启示。

各级财政部门和扶贫部门要采取多种形式广泛宣传埭乒专项彩票公益金政策和项目实施的效益，引导社会各和支持贫困革命老区建设发展。

二、后续管理

基本原则

1、入户工程由受益农户自己管理；

2、其它项目依据村民大会（或村民代表大会）制定的后续管理办法进行管理。后续管理办法应包括管理职责、人员安排、后续管理的费用来源等内容。

后续移交手续（资料）请施工单位协助乡村完善。

监理单位：四川凯来工程监理有限责任公司

2015年12月2日