关于建立城乡社会养老服务体系的思考

第一篇：关于建立城乡社会养老服务体系的思考

关于建立城乡社会养老服务体系的思考

刘长斗

2011年第11期 ——社会建设

加快建立城乡社会养老服务体系，是人口老龄化环境下加强和创新社会管理，促进经济社会统筹协调、跨越式发展的一项重要工作。近年来，我省各级、各相关部门采取一系列措施，积极推进养老服务体系建设，在改善民生、服务老年群体等方面发挥了积极作用。

一、我省社会养老服务体系建设现状

省委、省政府对社会养老服务体系建设十分重视。“十五”期间，省政府用三年时间组织实施了“福星工程”，新建和改扩建农村福利机构1000多所，床位达到16万张，初步实现了农村五保老人在自愿前提下集中供养的目标。从2007年到2009年，省政府安排经费和集中投入福利彩票公益金方式，对城市公办养老服务机构进行了系统的改扩建，并新建了一批，增加床位1万多张，总床位达到3万张，基本实现了城市“三无”老人在自愿条件下集中供养的目标。与此同时，省政府出台推进社会养老服务的意见，推进民间资本投入养老服务业，也取得了显著成效。到2010年底，全省民办养老机构已发展到220家，床位近2万张，为解决城市社会老人养老问题发挥了重要作用。居家养老服务工作取得成功经验。“十五”初期在城市社区实施“星光计划”，建设了31600个“星光老年之家”，逐步形成居家养老服务平台，产生了良好的社会效果。

从目前看，我省养老服务体系建设还存在投入不足的问题。在制度安排、总体设计等方面也存在问题。主要有：一是缺乏城乡一体的总体规划和多样性、专业化养老服务模型设计；二是较重视机构建设，缺乏提供不同消费需求的养老服务系统研究；三是农村养老公共服务设施严重不足；四是需加大扶持民办养老服务业发展的力度；五是较重视改善老年人物资生活条件，缺乏为老年人提供更多的精神文化服务。

二、建立城乡社会养老服务体系的设想

根据当前城乡社会养老服务体系建设实际，需要从以下几个方面进一步做好工作。

（一）明确指导思想。坚持以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，采取机构养老与居家养老相结合、福利养老与产业养老相结合、生活照料与精神慰藉相结合的模式；合理界定基本养老服务与社会养老服务的功能定位，统筹不同投资主体利益关系，逐步形成投资渠道多元化、服务队伍专业化、服务方式多样化、服务项目系列化、覆盖城乡、可持续发展的社会养老服务体系。按照这一指导思想，建立这个体系要突出以下特点：一是突出满足95%以上老年人就近、在地、居家养老服务需求，使他们在得到政府和社会扶助的同时，做到“不离家、不离伴、不离圈”。二是更多地激发社会力量参与，实现普惠制与专业化结合，弥补政府投入不足和服务空缺。三是重视精神关爱、心理慰藉，做到生活照料与精神抚慰并重。四是统筹安排农村养老服务设施建设。

（二）明晰模型架构。借鉴外省和我省部分地方的做法，设想实行“443”的城乡养老服务架构模式。一是建立和完善4种形式的公办养老服务机构：①进一步健全和完善公办城市福利机构，对“三无”老人实行集中供养；②进一步健全和完善乡镇福利院，对农村“五保”老人实行集中供养；③建设公办失能老人养护机构，对低收入家庭的失能老人提供长期护理服务；④建设县市综合性老年文体娱乐场所，组织老年人开展文体娱乐活动，给予老年人以精神慰藉。二是建立和完善4种形式的居家养老服务组织：①依托公办城市福利机构，借鉴甘肃兰州市城关区虚拟养老院的做法，建设城市居家养老信息服务平台，组织企事业单位加盟，对老年人提供专业化的居家养老服务，包括对居家困难老人提供政府购买服务、对中高收入老人提供有偿服务、为老年人提供爱心服务、指导、监督、协调社区（村）企业居家养老服务工作；②建立城市社区或区域性集居家养老与老年人文化娱乐活动于一体的服务站，为城市老年人提供日间照料等服务；③依托乡镇福利院，整合资源，建立农村居家养老服务站，对农村老年人提供相对专业的居家养老服务；④在村建150平米左右的服务中心，发展村级老年人协会，组织他们开展文化娱乐活动。有条件的可适当扩大规模，就近为老年人特别是空巢老人提供日间生活照料服务。三是支持民间资本发展3种形式的社会养老服务组织：①采取政府补贴的办法，支持社会力量兴办老年公寓，为中高收入家庭健康老人提供代养服务；②支持社会力量兴办爱心护理院，为中高收入家庭失能、半失能老人提供长期护理服务；③支持和鼓励社会力量兴办居家养老服务组织，利用互联网为老年人提供远程健康护理、心理咨询等服务。

(三)确定总体目标。到2020年，要初步形成以政府投入为重点的市县、乡（镇、街）、社区（村）三级普惠制与专业化相结合、机构养老与居家养老相结合、生活服务与精神关爱相结合的保障困难老人、服务中高收入家庭老人的基本养老服务体系；形成以社会资本投入为重点的适应中高收入家庭老人的日常代养与长期专业护理相结合、现代科技远程护理与家政服务相结合的社会养老服务体系。据测算，实现上述目标，全省需养老床位40万张以上，占老年人总数的4%。

三、建立城乡社会养老服务体系的对策

（一）统筹规划，分步实施。建立健全新型养老服务体系是一项长期任务。各级政府要根据人口老龄化的形势，研究制定社会养老服务体系建设整体规划，明确建设目标、主要任务、重点项目、保障措施。实行分级负责，分步实施，避免重复建设。

（二）政府主导，多方参与。强化政府在制度设计、建设规划、资金筹集、服务监管等方面的职能，维护基本养老服务的公益性；加大扶持力度，开放养老市场，鼓励社会力量参与养老服务业发展，促进养老服务有序竞争机制的形成；采取公建民营、民办公助等模式，借助专业化力量，提升养老服务质量和效率。

（三）因地制宜，先急后缓。根据区域老年人口数量和养老服务发展水平，充分整合现有资源，统筹安排建设项目；以长期照料、护理康复和社区居家养老、日间照料为主要形式，分类完善不同养老服务设施功能；优先抓好孤老优抚对象、城市“三无”老人、农村五保老人供养机构建设，重点抓好居家养老服务平台和社区、村级为老年人服务设施建设，以满足更多老人对养老服务的需求；逐步加强老年专业养护机构建设，统筹解决失能、半失能中低收入老年人的照料护理问题。■

（作者系湖北省老龄办党组书记、主任）

第二篇：社会养老服务体系建设

社会养老服务体系建设

【标准表述】 [意义]

在加快转变经济发展方式中，在积极应对人口老龄化的举措中，把社会养老服务事业摆在优先发展的位置上，是中央审时度势的正确决策。积极贯彻这一决策，按照优先发展来制定政策、增加投入、改革体制、改善管理，将有利于增强应对人口老龄化挑战的能力、提高广大老年人的生活质量和幸福指数，有利于拓展服务业新领域、发展新业态、扩大内需和促进就业，有利于弘扬中华民族敬老爱老优良传统、促进代际和谐、培育社会公德，对于深入贯彻落实科学发展观、实现全面建设小康社会的奋斗目标，具有非常重要的意义。[措施]

中公教育专家总结如下措施供考生参考：

经过多年的实践，我国社会养老服务事业已经形成了较为明确的努力方向和基本途径，这就是立足基本国情，着力构建与经济社会发展水平相符合、与人口老龄化进程相适应，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，资金保障与服务提供相匹配，无偿、低偿和有偿服务相结合，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助的社会养老服务体系。优先发展社会养老服务，就是要加快构建社会养老服务体系。要在城市全面推行居家养老，在农村逐步发展居家养老。居家养老不同于传统的家庭养老，它立足家庭，以社会服务进家庭为标志。居家养老是绝大多数老年人的意愿和实际选择，也是世界各国通行的主要养老方式。发展居家养老服务，需要建立社会化的服务机构和机制，培养专业化的养老服务员、家政服务员、病患护理员，配置必要的设备和器具，制定统一的服务标准，明确补贴对象，进行定期评估。居家养老要以社区服务为依托。养老服务是社区服务的重要组成部分，在社区建设中要注重社区养老服务设施、老年人社会组织和信息平台建设，加快发展日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿服务、互助服务，为居家老年人营造舒适、便利的生活环境和服务条件。

加快构建社会养老服务体系，要落实政策和完善政策。国发〔2000〕19号、国办发〔2006〕6号等文件，对发展社会福利事业及养老服务机构，在土地供应、资金投入、税费减免、财政补助、社会融资、供水供电供热、免费服务等方面出台了一系列优惠政策和优待老年人的政策，要继续采取有力措施抓好落实；随着形势的发展，要尽快制定政府补贴、购买服务、高龄补助等新政策，并把行之有效的政策及时上升为法规和规章。

加快构建社会养老服务体系，关键是要广泛动员、真抓实干。各级民政部门要争取加大政府基建投入，积极扩大福彩公益金投入，努力吸引慈善资金投入，加快兴建公办养老服务机构

和社区养老服务设施。要大力支持社会力量投资建设养老服务设施，兴办面向家庭和社区的非营利性社会养老服务机构，发展义务为老服务的志愿者队伍。要抓紧扩大相关职业技术教育和岗位正规培训，培养大批合格的、持证上岗的养老护理员，尽快适应广泛的养老服务需求。在广泛进行社会动员中，要弘扬孝亲敬老的传统美德，巩固家庭养老的意识和行为.当今社会，普遍存在一种人。他们对社会不正之风深恶痛疾，对社会丑恶现象口诛笔伐。开口必叹气，讨论必摇头，但一接触到向上级反映或者向媒体披露的环节，他们往往选择“噤声”。即便是亲眼目睹乃至铁证在手，也不愿意站出来，检举揭发，主持公义。

当然，这种临阵退缩的“逃兵”现象与社会法制体系不健全，正义得不到完全保护有关。可以看出，“逃兵”现象透露出来的是公民意识的缺失以及“看客”国粹的泛滥。

不能忘记，鲁迅先生笔下那群看着同胞无辜被杀仍然嬉笑如常连连叫好的“爱国者”；不能忘记咸亨酒店，那群穿着短衫站着喝酒以逗弄孔乙己取乐的“好心人”。正如李敖所言，当一个民族堕落到没人敢讲真话，没人愿说真话的时候，这个民族就彻底没救了。

第三篇：社会养老服务体系建设

【背景链接】

党的十七届五中全会在“十二五”规划建议中鲜明地提出了“优先发展社会养老服务”的要求，要积极应对人口老龄化，注重发挥家庭和社区功能，优先发展社会养老服务，培育壮大老龄服 务事业和产业。

自1999年我国步入人口老龄化社会以来，老龄化加速发展，并日益呈现老年人口基数大、增长快，高龄化、空巢化趋势明显，需要照料的失能、半失能老人比例高等态势。截止2009年底，我国1.67亿老年人中，80周岁及以上的高龄老人1899万，占11.4%，他们之中多数人逐步进入半自理或不能自理状态。我国有失能老人1036万、半失能老人2123万，共占老年人口总数的18.9%，他们不同程度地需要提供护理照料服务。城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%，城乡家庭养老条件明显缺失。我国65岁以上老年抚养比已达到11.6%，部分省区市达到17.97%，家庭负担、社会负担越来越沉重。由于我国老龄化是在“未富先老”、社会保障制度滞后、单位福利体制解体、城乡和区域发展不平衡的形势下发生的，并伴有家庭逐渐小型化带来的家庭养老功能弱化等问题，社会养老服务压力不断加重。加快发展社会养老服务事业，有效应对人口老龄化问题，已成为各级党委政府关心、社会广泛关注、群众迫切期待解决的重大民生问题。

【标准表述】

[原因]

进入新世纪以来，我国综合国力不断增强，城乡居民收入持续增长，公共财政更多投向保障与改善民生领域，养老服务政策法规逐步建立，多元化投入格局逐渐形成，服务能力持续加强，惠及老年人范围不断扩大，奠定了社会养老服务体系的良好基础。但是，与日益严峻的人口老龄化形势、不断增长的社会养老服务需求和老年群众过上美好晚年生活的新期待相比，我国社会养老服务无论是供给总量、资金投入、社会分布、服务水平，还是政策落实、监督管理等方面都明显滞后，迫切需要加快推进社会养老服务体系建设，有效满足不断增长的社会养老服务需求。

[意义]

在加快转变经济发展方式中，在积极应对人口老龄化的举措中，把社会养老服务事业摆在优先发展的位置上，是中央审时度势的正确决策。积极贯彻这一决策，按照优先发展来制定政策、增加投入、改革体制、改善管理，将有利于增强应对人口老龄化挑战的能力、提高广大老年人的生活质量和幸福指数，有利于拓展服务业新领域、发展新业态、扩大内需和促进就业，有利于弘扬中华民族敬老爱老优良传统、促进代际和谐、培育社会公德，对于深入贯彻落实科学发展观、实现全面建设小康社会的奋斗目 标，具有非常重要的意义。

[措施]

中公教育总结以下措施：

一方面，按优先发展方针推进社会养老服务体系建设

经过多年的实践，我国社会养老服务事业已经形成了较为明确的努力方向和基本途径，这就是立足基本国情，着力构建与经济社会发展水平相符合、与人口老龄化进程相适应，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，资金保障与服务提供相匹配，无偿、低偿和有偿服务相结合，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助的社会养老服务体系。

优先发展社会养老服务，就是要加快构建社会养老服务体系。要在城市全面推行居家养老，在农村逐步发展居家养老。居家养老不同于传统的家庭养老，它立足家庭，以社会服务进家庭为标志。居家养老是绝大多数老年人的意愿和实际选择，也是世界各国通行的主要养老方式。发展居家养老服务，需要建立社会化的服务机构和机制，培养专业化的养老服务员、家政服务员、病患护理员，配置必要的设备和器具，制定统一的服务标准，明确补贴对象，进行定期评估。居家养老要以社区服务为依托。养老服务是社区服务的重要组成部分，在社区建设中要注重社区养老服务设施、老年人社会组织和信息平台建设，加快发展日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿服务、互助服务，为居家老年人营造舒适、便利的生活环境和服务条件。

加快构建社会养老服务体系，要落实政策和完善政策。国发〔2000〕19号、国办发〔2006〕6号等文件，对发展社会福利事业及养老服务机构，在土地供应、资金投入、税费减免、财政补助、社会融资、供水供电供热、免费服务等方面出台了一系列优惠政策和优待老年人的政策，要继续采取有力措施抓好落实；随着形势的发展，要尽快制定政府补贴、购买服务、高龄补助等新政策，并把行之有效的政策及时上升为法规和规章。

加快构建社会养老服务体系，关键是要广泛动员、真抓实干。各级民政部门要争取加大政府基建投入，积极扩大福彩公益金投入，努力吸引慈善资金投入，加快兴建公办养老服务机构和社区养老服务设施。要大力支持社会力量投资建设养老服务设施，兴办面向家庭和社区的非营利性社会养老服务机构，发展义务为老服务的志愿者队伍。要抓紧扩大相关职业技术教育和岗位正规培训，培养大批合格的、持证上岗的养老护理员，尽快适应广泛的养老服务需求。在广泛进行社会动员中，要弘扬孝亲敬老的传统美德，巩固家庭养老的意识和行为。

另一方面，依靠科学管理提高社会养老服务水平

管理社会养老服务，一直是民政主管的社会福利事业的组成部分。在新一轮机构改革中，国务院办公厅印发的《民政部主要职责内设机构和人员编制规定》进一步明确，民政部具有“指导老年人、孤儿和残疾人等特殊群体权益保障工作”的职责。相应地，各级政府也规定了民政部门同样的职责。因此，在发展社会养老服务事业中，各级民政部门都要认真履行职责，加强行业管

理，提高服务水平。

一是要加强组织协调，把加快构建社会养老服务体系当作民政工作的重要任务、社会福利事业的首要工作，加强民政系统内部力量和资源整合，加强与相关部门的沟通、协调，形成推动社会养老服务体系建设的强大合力。

二是要统筹抓好社会养老服务的政策研究、规划编制、标准制定和信息化建设，达到政策有促进力度，规划有前瞻和可行性，按标准建设和实施规范化管理，加快建立综合信息平台，提高服

务效能。

三是指导、推动公办养老服务机构改革经营管理机制，实行经营者聘任、员工聘用、公建民营、服务功能承包经营等新的体制机制，增强内在活力和发展动力。

四是加强机构和服务监管，把所有社会养老类服务机构、社区服务、居家服务都纳入监管范围，从本地实际出发，抓紧完善具体的监管办法、充实监管力量。要依托社会组织，开展第三方的养老服务评估工作和养老机构等级评定工作。

第四篇：社会养老服务体系建设

社会养老服务体系建设

养老问题

背景链接

党的十七届五中全会在“十二五”规划建议中鲜明地提出了“优先发展社会养老服务”的要求，要积极应对人口老龄化，注重发挥家庭和社区功能，优先发展社会养老服务，培育壮大老龄服务事业和产业。

自1999年我国步入人口老龄化社会以来，老龄化加速发展，并日益呈现老年人口基数大、增长快，高龄化、空巢化趋势明显，需要照料的失能、半失能老人比例高等态势。截止2009年底，我国1.67亿老年人中，80周岁及以上的高龄老人1899万，占11.4%，他们之中多数人逐步进入半自理或不能自理状态。我国有失能老人1036万、半失能老人2123万，共占老年人口总数的18.9%，他们不同程度地需要提供护理照料服务。城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%，城乡家庭养老条件明显缺失。我国65岁以上老年抚养比已达到11.6%，部分省区市达到17.97%，家庭负担、社会负担越来越沉重。由于我国老龄化是在“未富先老”、社会保障制度滞后、单位福利体制解体、城乡和区域发展不平衡的形势下发生的，并伴有家庭逐渐小型化带来的家庭养老功能弱化等问题，社会养老服务压力不断加重。加快发展社会养老服务事业，有效应对人口老龄化问题，已成为各级党委政府关心、社会广泛关注、群众迫切期待解决的重大民生问题。

意义

在加快转变经济发展方式中，在积极应对人口老龄化的举措中，把社会养老服务事业摆在优先发展的位置上，是中央审时度势的正确决策。积极贯彻这一决策，按照优先发展来制定政策、增加投入、改革体制、改善管理，将有利于增强应对人口老龄化挑战的能力、提高广大老年人的生活质量和幸福指数，有利于拓展服务业新领域、发展新业态、扩大内需和促进就业，有利于弘扬中华民族敬老爱老优良传统、促进代际和谐、培育社会公德，对于深入贯彻落实科学发展观、实现全面建设小康社会的奋斗目标，具有非常重要的意义。对策措施

首先，将实施健康老龄化战略纳入国民经济和社会发展中的长期规划。我们提出健康老龄化战略内涵，主要包括“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”内容，这是对中国老龄工作的综合概括，是促使经济社会可持续发展的重要内容，是解决好我国人口老龄化问题的主体思路。

其次，走家庭养老和社会养老相结合的养老道路。建立以家庭养老为基础，社区养老服务网络为辅助，公共福利设施养老手段为补充，社会保险制度为保障的居家养老体系，把老年人自身、家庭、社会和国家作用有机的组合起来，使之发挥出最佳效用。

再次，积极发展老龄产业。老龄产业是为了满足老年人物质和精神生活需求而 形成的产业，既包括生产性产业，也包括服务性产业，是解决人口老龄化问题的重要手段。发展老龄产业，一是要从我国实际出发，以满足老人物质和精神生活的需要为目的；二是要以市场为导向，按经济规律办事，三是要保证养老费用的合理使用，提高老年人的消费能力。

最后，加快完善老年法律法规体系。依法治国是我国社会主义现代化建设的基本方略，依法治理人口老龄化带来的社会经济问题，应是老龄工作重要内容。

第五篇：构建多元化社会养老服务体系

构建多元化社会养老服务体系

来源： 金华日报

关键字:养老 养老产业发表时间:2011-05-04 09:48

浙江省副省长陈加元在东阳调研养老服务时强调：构建多元化社会养老服务体系

金华日报消息（通讯员 史莹 报道组 刘小红）4月14日下午，副省长陈加元带领省有关部门负责人到东阳调研养老服务工作。市委副书记、代市长徐加爱，市委常委、东阳市委书记张仲灿，市政府秘书长傅利常参加相关活动或陪同调研。

近年来，东阳市按照政府主导、政策扶持，社会参与、市场推动的原则，引导扶持社会力量兴办养老服务业，创新养老服务形式，加快推进养老服务社会化。2003年至2010年，该市新建、改造、扩建福利院、敬老院16所，其中市财政投入2385万元，镇乡街道投入910万元，民间投资达3.59亿元。目前东阳市共有25个养老机构，床位5021张，每千名老人拥有养老床位35.6张，提前三年实现省政府确定的养老机构建设目标。

陈加元一行首先来到歌山镇林头夕阳红乐园。这里有106个房间，可入住老人200名左右。来自千祥镇的83岁老人卢峰登和老伴入住夕阳红乐园已经3年，两位老人告诉陈加元，居住在这里比家里还舒适，子女们也很放心。随后，陈加元一行来到南市街道亲乐园公寓，这里一期工程约6万平方米，总投资超过2亿元，可容纳1500名老年客人。自2009年11月交付使用以来，已入住老人200多名。陈加元先后察看了这里的居住、护理、医疗、娱乐、健身设施，对该中心按照现代养老的国际标准进行配套设施建设表示赞赏。陈加元一行还考察了位于江北街道的喜洋洋康乐中心，这里入住老人360多名。陈加元与入住老人和护理人员亲切交谈，并详细了解了中心的运营情况。

陈加元说，东阳市养老服务机构、特别是民办福利机构在投入、规模、档次上走在了金华市乃至全省前列。东阳市在增加财政投入的同时，坚持理念创新、思路创新、模式创新，多途径、多形式引民资、聚民力，引导扶持社会力量兴办养老服务业，大胆探索公、民混合型养老机构建设的路子，其经验和做法值得推广。

陈加元要求，进一步强化政策扶持、规划引领和法制保障，吸引更多民间资本投入养老服务业，努力构建多元化社会养老服务体系，积极探索养老服务发展新路子，进一步推进东阳养老服务上新台阶。