辩证看_务实办——3、看病费用如何降低

第一篇：辩证看_务实办——3、看病费用如何降低

多管齐下促“减负”（辩证看 务实办·理论热点面对面2012）

——看病费用如何降低

《 人民日报 》（2012年07月11日 23 版）

2009年4月，一项民生领域的重大改革——深化医药卫生体制改革，在公众期待中“破冰起航”。3年多来，针对看病贵这一突出难题，深化医改推出了一系列政策措施：提高医疗保障水平，建立国家基本药物制度，整顿药品流通秩序，公立医院改革“试水”医药分开„„这些给力举措，在一定程度上缓解了看病贵。

但也要看到，切实减轻群众医药费用负担，任务还很艰巨。目前看病贵仍然突出，群众反映强烈，社会高度关注。解决好看病贵这一问题，关系亿万群众健康，关系万千家庭幸福，关系整个社会的和谐稳定。

◎ 看病贵到底贵在哪里

据统计，2011年，我国医院门诊病人次均医药费用为179.8元，住院病人人均医药费用6632.2元。一次住院费接近城镇居民年人均收入的1/3，几乎相当于农民一年的人均纯收入。可见，医药费用是群众生活中一项沉重的负担，无怪乎人们看病住院时都会感慨“真的病不起”。

2010、2011年“全国两会民生系列调查”显示：京沪穗三市居民连续两年认为“看病贵”是当前就医存在的最大问题（47.3%，44.3%）。

看病贵，到底贵在哪里？仔细分析，主要贵在以下几方面。

药品流通秩序混乱，导致药价贵。小小一盒药，从出厂到患者手中要经过漫长的“涨价之旅”：药企—全国总代理—省级代理—医药代表—医院—医生，各个环节层层加价，回扣现象突出。据调查，很多药品的中间利润普遍在500%以上，有的竟高达6500%！在这些流通环节中已经形成了利益共同体，直接推高了药品的价格。

多年来，“三素一汤”（抗生素、激素、维生素和注射液）成为医院特别是基层医疗卫生机构治疗一般感染性疾病的“看家菜”，过度用药现象比较普遍。这不仅增加了患者的医疗费用，而且危害着人们的健康和生命安全。

公立医院“以药补医”，导致过度检查和用药。长期以来，由于政府投入不足，医疗服务价格偏低，公立医院过多依赖药品加价和医疗检查收入。当前，在医院总收入中，药费和检查费收入比例一般超过60%，是医院运行发展经费、医务人员工资奖金的主要来源。在经济利益驱动下，有些医院通过开大处方、重复检查、过度检查等，增加收费项目，给患者带来不必要的支出。

医疗保障水平低，导致个人费用负担重。我国基本医保虽然初步实现了全覆盖，但城镇居民基本医保和新农合的保障水平偏低，个人自付比例仍然较高。部分重特大疾病、一些慢性病的门诊费用、部分药品等不在报销范围之内，很多时候仍然需要自费。而城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大，降低医药费用负担的作用还没有充分发挥出来。

我国糖尿病患者逾9000万人

根据卫生部2010年监测数据显示，全国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病患者人数已超过9000万，成为糖尿病第一大国。中国糖尿病治疗费用每年达1734亿元，占全国医疗总开支的13%。

此外，随着现代医学技术快速发展，各种新药新技术不断出现，必然带来医疗费用大幅上涨。同时，人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病不断增加，也导致医疗卫生服务成本快速增长。部分患者盲目就医，不管大病小病都去大医院，增加了看病开销，特别是外地患者还得花上交通、吃住等费用。这些都在一定程度上加重了看病贵问题。

可见，看病贵是由多种因素造成的，是医疗卫生领域诸多问题的集中反映，必须高度重视，综合施治。为此，需要开一服复方药，既要“降虚火”，切实把虚高的医药费用降下去；又要“补元气”，提高群众医保水平，更好地保障人民群众健康权益。

◎ 如何完善基本医保少自付

“没有保障，生病硬扛；有了医保，有病就瞧。”百姓朴实的话语，道出了对基本医保的认可和欢迎。基本医保，就是利用政府、社会、个人三方力量，构建社会互助共济的医疗保障制度。这对于个人抵御疾病风险、减轻医药费用负担具有重要意义，是一把护卫公众健康的保护伞。

深度解读

世界各国的主要医保模式

目前，虽然世界各国医保制度不尽相同，但概括起来讲主要有四种模式。①普遍医疗型：由国家承担医疗保障的绝大部分责任，以英国、瑞典为代表。②社会保险型：实施缴费和待遇相挂钩的社会医保制度，以德国、日本、韩国为代表。③市场主导型：以市场运作为主、政府仅为老人和低收入者提供基本医保的模式，美国是典型代表。④储蓄基金型：主要通过强制性储蓄积累方式，满足居民医疗保障需求，以新加坡为代表。

从世界范围看，有130多个国家通过建立医保制度解决居民看病问题。大多数发达国家建立了覆盖全民的医保体系。我国1998年在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，2003年和2007年，先后启动新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度试点，并逐步推开。

权威声音

我国已初步进入全民医保国家行列

陈竺（卫生部部长）：一般来说，覆盖率达到90%就可以认为是全民医保，我们现在覆盖率是95%，已初步进入全民医保国家行列。现在的医保个人需要两次付费：投保的时候付保险费，治疗的时候还要自己支付一部分。将来个人付费更多是在投保的时候，看病时个人支付部分会尽可能地减少。

2011年，这三项基本医保已覆盖全国95%的人口，构建起世界上最大的基本医保网，保障水平也在逐步提高。仅就新农合来说，各级财政补助标准达到200元，住院费用政策范围内报销比例提高到70%左右，全年参合农民共报销1710.2亿元，受益13.15亿人次。

但也要看到，当前基本医保总体水平还不高，城镇居民基本医保和新农合的筹资水平、报销水平仍然偏低，医保关系转移接续困难。为此，“十二五”医改规划指出，要充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点由扩大范围转向提升质量，稳步提高保障水平，给群众带来更多实惠。

我国基本医保覆盖率不断提高。辽宁沈阳启动在校学生基本医保制度，惠及进城务工人员子女，全市153家医保定点医院学生持卡都可就医，最高年支付限额达10万元。

扩覆盖。目前我国基本医保还有约5%的人口没有覆盖到，由于各种原因部分人群中断参保现象也时有发生。要继续提高参保率，确保到2015年，三项基本医保参保率在2010年基础上提高3个百分点。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作，并探索建立引导各类人员长期参保的机制。

提水平。近年来，根据经济社会发展状况，我国已多次提高新农合和城镇居民基本医保政府补助标准，从最初试点时的每人每年几十元提高到2012年的240元。下一步还将继续加大中央及地方财政投入，到2015年政府补助标准将达到360元以上。同时，新农合和城镇居民基本医保门诊报销比例将提高到50%以上，三项基本医保政策范围内住院报销比例均达到75%左右，个人负担将进一步降低。

深度解读

纳入新农合大病保障的种类

8类大病纳入保障范围：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病（尿毒症）、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染。

12类大病纳入保障和救助试点范围：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

保大病。癌症等重特大疾病，既严重威胁生命健康，又给患者带来极为沉重的经济负担，是不少家庭因病致贫的重要原因。为此，从2010年开始，我国积极探索建立重特大疾病保障机制。2012年将在新农合中全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、尿毒症等8类大病保障，并在部分地区试点，把肺癌、食道癌、胃癌等12类大病纳入保障范围，增强群众抵御大病风险的能力。

近年来，我国基本医保服务水平不断提高，截至2011年9月，90%以上统筹地区实现费用即时结算。

更便民。医保报销不仅要让群众报得多，还要报得方便快捷，减少“垫支”、“跑腿”的麻烦。应优化基本医保管理服务，加快推进即时结算，建立异地就医结算机制。2015年将全面实现省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省异地即时结算。完善医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，并推进各项基本医疗保险制度之间衔接。

◎ 基本药物制度如何降药价

5%葡萄糖注射液，是目前输液最常用的药品。两年前，100毫升规格的注射液零售价五六元钱，今天，在很多地方已不到三元，药价足足下降了近50%。仅仅这一瓶药的降价，每年就给群众节省费用上百亿元。葡萄糖注射液价格下降的奥秘，就在于深化医改以来，我们建立并实施了国家基本药物制度。

基本药物，通俗地说，是指预防和治疗常见病所必需的药物。建立国家基本药物制度，就是对基本药物进行统筹管理，从制度上保证其价格的稳定性和可及性。这项制度，对于规范药品生产流通秩序，促进合理用药，减轻群众药费负担具有重要意义。目前已有160多个国家制定了基本药物目录，其中105个国家制定了国家基本药物政策。

国家基本药物制度实施两年多来，通过药品“零差价”销售，减轻患者药费负担，受到广泛欢迎。

2009年8月，我国正式建立国家基本药物制度。两年多来，这一制度从无到有，稳步推进，通过对基本药物实行统一招标采购、统一配送、零差率销售等方式，有效控制成本，减少中间环节，降低了基层医疗卫生机构的药价，百姓得到了实惠。下一步，应继续巩固完善这一制度，使其在降低药价方面发挥更大作用。

药物目录不断完善。现在国家基本药物目录有307种药，各地也自主平均增补约210种药，但从实际使用情况来看，普遍反映还是“不够用”。应继续根据经济社会发展、群众医疗卫生需求、科学技术进步等情况，适时进行调整扩充，优化品种、类别与结构比例。目前，2012版目录已在着手制定，将适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品，保持合理的基本药物数量。

实施范围继续扩大。基本药物制度目前还只是在政府办基层医疗卫生机构实施，而看病贵问题却主要集中在城市和县级公立医院。为更好地发挥这一制度的作用，将进一步扩大制度实施范围，鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。对非政府办基层医疗卫生机构，可采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。同时，2012年将全面推进村卫生室实施基本药物制度。

招标采购更加规范。“价格高不高，主要在招标”，招标采购是确保基本药物质量可靠、价格合理的关键环节。要完善以省为单位网上集中采购制度，坚持质量优先、价格合理，保障公开、公平、公正，既避免药价虚高也要防止低价恶性竞争。对独家品种、用量小且临床必需的品种，试行国家统一定价、定点生产，同时逐步将耗材、设备纳入集中招标采购范围。

百姓心声

低收入群体一旦得了大病，社会帮助是不得已的办法，从根本上说还是要靠医保水平的提高。

中医的“简、便、验、廉”等特点，在缓解看病贵方面独具特色和优势，应大力支持中医药发展。

取消以药补医是个好政策，但是千万不要按下葫芦起来瓢，药费下去了，检查费、器械费再涨起来。

作为医生，要体谅患者的不易；作为患者，也要体谅医生的辛苦。只有将心比心，用心换心，医患关系才能走向和谐。

应该看到，当前国家基本药物制度还主要在基层实施，到基层医疗卫生机构看病的人越多，这一制度的成效就越明显。应推进基层医疗卫生机构的综合改革，构筑完善的基层医疗卫生服务网，培养更多的全科医生，增强医疗服务能力和水平，提高患者对基层医疗卫生机构的信任。同时，通过减免诊疗费用、提高报销比例、建立双向转诊制度等政策，进一步降低基层诊疗费用，吸引更多患者就医。

浙江省在全面实施基本药物制度的同时，进一步落实基层医疗卫生机构各项补偿政策，提高了基层医务人员的工作积极性，基层医疗卫生机构服务能力明显提高。

◎ 公立医院改革如何促公益

在连续两年涨幅超过6%以后，2011年公立医院病人就诊费用涨幅明显下降，按可比价格，次均门诊费上涨3.4%，人均住院费用上涨2.6%。

我国医疗卫生体系中，公立医院占据着主体地位，承担的服务量占全国医院总服务量的90%以上。长期以来，由于政府投入不足等原因，公立医院形成了“以药补医”的模式，公益性淡化，趋利性增强，导致医疗费用大幅攀升，人民群众反映强烈。可见，公立医院改革是整个深化医改的关键环节，也是解决看病贵必须打好的一场硬仗。

权威声音

“以药补医”是当前亟须割除的毒瘤

陈竺（卫生部部长）：当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病，就是“以药补医”，它推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，腐蚀了队伍。“以药补医”不革除，医改补再多的钱也堵不了这个黑洞。

深化医改以来，在公立医院改革试点过程中，很多地方积极探索重大体制机制改革，在降低医药费用方面推出一系列举措。比如，安徽芜湖市推进医药分开，四年间累计减轻群众药费负担1.6亿多元；陕西子长县加大政府补偿力度，打造群众满意的“平价医院”。2012年，在17个国家试点城市继续改革试点的基础上，还将在300个左右的县开展县级公立医院改革试点，力争2015年实现县级公立医院阶段性改革目标，并拓展深化城市公立医院改革。

深度解读

17个公立医院改革国家联系试点城市 东北2个：辽宁鞍山、黑龙江七台河；

东部6个：北京、上海、江苏镇江、福建厦门、山东潍坊、广东深圳； 中部5个：安徽芜湖和马鞍山、河南洛阳、湖北鄂州、湖南株洲； 西部4个：贵州遵义、云南昆明、陕西宝鸡、青海西宁。

推进公立医院改革，首先要明确公立医院的公益性质。公立医院是政府举办的、承担公益性医疗卫生服务的医疗机构，应把维护人民健康权益放在第一位。公立医院改革的根本方向，就是要改变长期存在的逐利行为，使其回归公益性，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。改革的总体目标、制度设计、政策措施，都要充分体现和突出公益取向。

2012年5月，北京市公立医院改革首次试设“药事服务费”，按医师职级不同分别收取42元到100元不等的费用，其中医保报销40元。在设立药事服务费的同时，医院药品加成、挂号费、诊疗费全部取消。

增政府投入。既然公立医院姓“公”，政府就要承担投入的责任。而目前政府直接投入一般只占公立医院总收入的6%—8%，仅靠这些投入，很难保证公立医院的正常运转。必须加大政府投入，增加对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生业务经费、人员经费等的补助，为公立医院回归公益性提供保障。“十二五”医改规划明确规定，地方政府要调整支出结构，切实加大投入，中央财政予以一定补助。

政策传真

2012年5省区县级公立医院将全面取消药品加成

近年来，各公立医院改革试点地区从药品购销、收支管理、支付制度以及加成政策等环节入手，探索了多种取消“以药补医”机制的具体做法。据卫生部不完全统计，目前全国已有19个省市共600多家县级医院启动了综合改革试点。2012年将有浙江、陕西、甘肃、青海、宁夏等5省区实现县级公立医院综合改革全覆盖，全面取消县级公立医院药品加成。

破“以药补医”。这是深化公立医院改革的核心，也是降低医院医药费用的关键。当前，医院收入主要靠药品销售加成，药费高而医疗服务价格明显偏低。为改变这一状况，必须做到一“降”一“升”。“降”就是要在成本核算基础上，逐步取消药品加成，降低药品和大型设备检查价格；“升”就是要提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。“升”的费用更多地由医保支出，不增加群众自付负担。总体上使医药费用得到有效控制。

按病种付费是目前国际公认较为科学合理的医疗费用支付方式，是将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组，限定治疗的最高金额。这有利于控制医疗费用增长，促进医院节省医疗成本。2011年7月以来，北京、山东等地开展按病种付费试点。

建公益机制。长期以来，公立医院在运行管理上形成了与“以药补医”相适应的体制机制。深化公立医院改革，必须在体制机制上除旧布新。比如，在管理体制上，明确政府主体责任，建立以公益性为核心的绩效考核管理制度。在分配机制上，以专业技术能力、工作业绩和患者满意度作为评价医生的主要标准，切断医生收入与药品和检查收入挂钩的利益链条。在支付制度上，采用总额预付、按人头、按病种付费等多种支付方式，引导医院主动控制成本。

在强化政府办医责任的同时，也要鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快构建多元办医格局。这有利于激发公立医院改革的内在动力。应进一步消除政策障碍，优化发展环境，加快发展非公立医疗机构，与公立医疗机构相互补充、相互促进，推动公立医院改革。

◎ 如何强化医药监管控费用

医药卫生行业是一个十分特殊的行业。一方面，它与每个人的生命健康息息相关；另一方面，它的高度专业性和技术性，造成医患之间信息不对称，普通群众很难对医药服务行为和价格作出准确判断。事实证明，仅靠市场自发调节和行业自律，难以完全杜绝不合理诊疗、不合理收费等现象的发生。因此，必须加强政府监管，让群众安心、放心地接受医疗卫生服务。

政策传真

国家发改委降低部分药品价格

2012年5月1日起，国家发改委调整部分消化系统类药品最高零售限价，共涉及53个品种，300多个剂型规格，平均降幅17%，其中高价药品平均降幅22%。此次降价预计每年可减轻群众负担30多亿元。

近年来，有关部门采取一系列措施加强外部监管，取得积极成效。比如，与公立医院签订控制医药费用工作责任状，把控费工作与对医院的补助、考核等挂钩；严肃查处药品招标采购、医保报销等环节中的违法违规行为，大力纠正行业不正之风；等等。这些举措，对于控制医药费用不合理增长发挥了积极作用。要继续加大监管力度，进一步规范医疗服务，降低医药费用。

大力规范和整顿药品流通秩序。针对目前药品流通环节秩序混乱的问题，要积极促进药品生产、流通企业的整合，积极发展现代药品物流和连锁经营，降低流通成本。加强产供销各环节的监管，杜绝旧药“高价复出”。推行阳光招标采购，严肃查处医药购销中的商业贿赂。

强化对医疗机构运行的监管。加强政府宏观调控，对医疗机构布局和规模进行科学规划，抑制公立医院盲目扩张，禁止举债建设、转嫁费用到患者身上。加强对公立医院财务监管，将其所有财务收支统一管理，提高资金使用效率，堵塞收支漏洞，降低服务成本。继续推动 医药费用公开、透明，主动接受社会监督。

专家点评

解决药价虚高需打破“气球效应”

王虎峰（中国人民大学医改研究中心主任）：药品从生产、流通到使用环节，其利益分配是连通的、游走的，就像个气球，你从这边挤，它又从那边冒出来了。必须统筹生产流通和使用环节的改革、监管、调控，这样才有可能理顺、打通从上游到下游的整个医药生态链，把药价真正降下来。

规范医务人员从医行为。加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，加强对收受患者红包、药品回扣等违法违规行为的查处。同时，优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。

古语说，“良医治未病”。降低群众医药负担，还要重视预防保健，努力使群众少得病。坚持“预防为主”方针，加强预防保健和健康教育宣传，做好疾病防控等公共卫生工作，提高群众健康意识和自我保健能力，倡导积极健康的生活方式。

相关链接

1.《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，中央人民政府门户网站。

2.《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，中央人民政府门户网站。

第二篇：辩证看务实办

辩证看务实办

一、共建共享促和谐

——收入差距如何缩小

1、差距扩大趋势为何难扭转

首先，这是一定发展阶段的产物。其次，体制机制有待完善。再次，分配制度改革相对滞后。

2、劳动收入怎么提高

增加居民收入提高劳动报酬 推进集体协商促进农民增收

3、中等收入群体怎么扩大

提升劳动者技能鼓励自主创业 完善社会保障增加财产性收入 畅通社会流动渠道

4、分配秩序怎么规范

限制垄断行业收入坚决取缔非法收入 大力规范灰色收入有效调节过高收入 促进收入信息公开透明

5、怎么坚持走共同富裕道路

第三篇：辩证看 务实办

《辩证看 务实办—理论热点面对2012》学习活动 为了提高我院学生理论学习的能力，以及对时事热点的理论了解能力，不断增强理论学习的针对性和时效性。在2012年11月29日下午，我院12级11-20班全体学生在三号教学楼组织了以《辩证看 务实办—理论热点面对2012》为主题的学习活动。本次活动由辅导员梅苏蔓主持。

活动起始，辅导员首先对《辩证看 务实办—理论热点面对2012》内容的进行了简单的介绍，以便同学们能够迅速地进入学习状态。接着便进入学生们互动的环节。同学们被分为若干组，分别对2012年民生和谐高于天、德智共建任道远、生存热土盼安全、雷锋反腐铸利剑等理论热点进行讨论，并且每一组都会有一个同学对他们讨论的结果，以及讨论热点的心得记录下来。紧接着进入了师生互动的环节。这个环节是以问答的形式进行的。同学们首先提出学习过程中遇到的问题，辅导员一一作了详细的解答。其次，辅导员提出几个要点让同学们回答。通过这个环节，把此次活动推向了高潮。活动最后，各组同学代表分别对本组讨论的理论热点做了总结以及他们的见解。

依据同学们对不同理论热点的见解和分析，可以看出此次的学习活动见效很大。最后，辅导员首先对同学们的发言给予了高度评价。接着又讲了几点要求：一，希望同学们在以后的工作生活中，能够多多地关注时事，以务实的精神去做更多有益于民生的事情。二，要把本次学习活动的精神以及所得的体会融入现实生活中，从

自身小事做起。比如说：学习、社交、环保、义务志愿等等。三，要把本次学习活动的精神传递到周围身边的人，让更多的人把学习精神融入到现实生活中。

下午五点，本次学习活动在一阵热烈的掌声中到了尾声，同学们带着一种信心满满的心情离开了教室。

第四篇：辩证看 务实办 2012 学习心得

读《辩证看 务实办》有感

我们都知道，《理论热点面对面》之所以受读者欢迎，是因为这套书充分体现了我们党一贯倡导的理论联系实际的原则。首先，这套书回答的问题都是从实践中来、从读者中来的，而且采取了同读者面对面交流的形式，来谈读者所关心的理论和实践问题。其次，这套书不仅讲“怎么看”的道理，还讲“怎么办”的思路，从而满足了群众的需求。今年的《理论热点面对面》以《辩证看务实办》为书名面世，进一步告诉了人们“怎么看、怎么办”的方法论：对于实践中的热点问题，“怎么看”要讲辩证法，“怎么办”要求务实。

开门要靠钥匙，探险不离罗盘，我们做任何事情，都需要方法。正确的方法可以帮助我们走上解决问题的康庄大道，而不得法虽不至于寸步难行，但却一定会把我们引入歧途，甚至南辕北辙，这也是为什么英文中“方法”和“道路是一个词（way）的缘故

一部人类的文明发展史，某种意义上也是一部探寻认识和改造世界方法的进化史。祖冲之利用“割圆术”求得的圆周率精度领先西方一千多年，伽利略的铁球实验法揭示了自由落体定律，开启了经典物理学的序幕„„尤其是进入现代以来，科学方法的重要性愈发凸显。没有信息论、系统论、控制论等一系列新方法的闪亮登场，就难以想象我们今天的科技发展乃至社会生活将会是什么模样。

当前，我国正处在改革发展的关键时期，正经历广泛而深刻的社会变革，面临不少前进中的问题、“成长中的烦恼”，社会热点难点凸显，群众看法说法不一。之所以大家众口纷纭，观点歧异，除了热点难点本身成因复杂、解决难度大之外，很多人缺乏正确的方法论指引也是重要因素。有的只看到问题的严重性，而忽略了党和政府已经采取的政策措施，从而悲观消极；有的又对相关举措期待值过高，看不到问题的复杂性长期性，从而盲目乐观„„凡此种种，不一而足。因此，理论工作不仅要积极回应群众理论需求，解释好回答好群众所疑所惑，更应引导群众自觉掌握科学方法，正确认识、理性看待热点难点问题。

这本书在坚持以往通俗理论读物一些好经验的基础上，突出强调了认识问题、分析问题、解决问题的方法论，始终贯穿着“看”的思想方法和“办”的工作方法，也就是坚持用辩证全面的方法认识问题，用科学务实的方法解决问题。可以说，这本书鲜明体现了方法论上的自觉，在“授人以鱼”的基础上“授人以渔”，有助于人们主动运用唯物辩证法这把“钥匙”去认识和解决更多实际问题。这对于进一步推进理论大众化，深化党的理论和方针政策的宣传普及，引导人们更好地把思想认识统一到中央决策部署上来具有重要意义。

四百多年前，著名哲学家培根曾很有预见性地指出：知识就是力量。其实，如果考虑到获取知识、更新知识以至于把知识转化为实践都离不开方法，我们不妨认为方法也是力量，并且某种意义上方法的力量更为重要。2012年，我们期待《辩证看务实办》给人们以更大的力量。

二○一二年十一月二十三日

第五篇：辩证看、务实办心得体会

《辩证看 务实办》----学习心得体会

最近，中宣部理论局组织编写的《辩证看 务实办——理论热点面对面》这一通俗理论读本，对社会公众关注的热点焦点难点问题做了深入回应。这本书深入时代发展前沿，关注人们所思所惑，用通俗的语言，清新的文风，全面辩证地分析怎么看，科学务实地阐明怎么办，深入浅出地解答了当前社会热点问题，架起了理论与群众、政策与百姓之间的桥梁，汇聚起全民族前行的力量。像收入差距、房地产调控、看病费用、素质教育、道德风气、食品安全、环境污染、反腐倡廉等问题，民众对此有切身感受，也最有发言权，同时舆论高度关切，社会情绪敏感。本书能使人在这些问题上增强理性认知，凝聚社会共识，就在于它立足揭示全面客观的事实，阐述科学辩证的看法，给人们提供了一种理性看待中国的视角。

药价为什么贵？就在于小小一盒药从出厂到患者手中要经过漫长的“涨价之旅”：药企—全国总代理—省级代理—医药代表—医院—医生，各个环节层层加价，回扣现象突出。道德究竟是什么状况？这是一幅“感动与疼痛交织、忧虑与希望同在、主流进步与问题突出并存”的复杂图景，对存在的问题固然不能视而不见、粉饰太平，但也不能从一些失德败德现象简单推断出社会“道德沦丧”的结论。食品安全问题究竟是怎么回事？我们当然要对食品安全问题采取“零容忍”的态度以及雷霆手段，但也要看到，安全问题是食品产业“成长中的烦恼”，食品种类单

一、供应短缺，维护质量安全相对容易。今天食品种类已有28个大类、525个分类、具体品种不可胜数，相对数量扩张，安全保障却未能及时跟上。发达国家也大都经历了由乱到治的较长过程，即便在今天也不可能完全杜绝此类事件。

这样看待问题，显然更利于对现实的认知和问题的解决。对于转型期的中国，只从一个角度观察、一个维度衡量，无法把握其真实面貌。因此，无论是政府机构还是学术组织，无论是理论家还是学者，只有把全面、客观、真实的信息告诉公众，秉持科学、理性、辩证、公正的分析研究方法，才能有效涵养国民理性，最终形成推动中国进步的合力。当然，“理性中国”的建树，不仅从看待问题的角度中来，更从解决问题的程度中来。正视前进中的问题，拿出务实的解决办法，认真解决问题，才能消除一些焦躁情绪，使人们的心态变得理性平和。在这个意义上，题为《辩证看 务实办》的这一读本确实切准了时代的脉搏，也给人以信心和期待。