09年医务科工作总结及10计划

第一篇：09年医务科工作总结及10计划

医务科（科教科）2009年工作总结

2009年，在院领导的正确领导下，医务科以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗质量管理和核心制度的落实，以医院开展的“科室管理年”为契机，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行，取得了良好的成绩。现就一年来的工作总结如下：

一、全面抓好医疗质量，确保医疗安全

医疗质量是医院生存和发展的根本，只有不断提高医疗质量才能保证医院又好又快的发展，同时不断提高医疗质量也是医院发展的原动力，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量，保障医疗安全是医务科的首要任务。09年主要通过以下几项措施加强了医疗质量管理，保证了医疗安全：

（一）根据医院“科室管理年”要求，制定《科室管理年医疗质量管理实施方案》和《医疗质量管理考核实施细则》，加强对科室的督导检查。以医疗质量管理核心制度执行、医疗安全管理情况、病历书写、合理检查合理用药、处方（医嘱单）等情况为重点，细化量化，有力的促进了科室医疗质量和服务水平的提高。

（二）根据院务会研究，对行政查房的模式和内容进行了调整和改进，在08年的基础上，对参加人员、查房时间、查房内容、查房分工进行了明确，将现场查房形式改为由科室组织人员根据专业特点进行临床病例讨论（可选择疑难、危重病人讨论、术前讨论、死亡病例讨论等），检查人员旁听、评价。行政查房作为我院近年来督促医疗质量的主要方式，在医疗质量提升中起了很大的作用，09年共进行院长行政查房18期，通过对科室各方面质量的检查和详细反馈，指出了存在的问题，以点带面，逐步改正，核心 制度和重点问题反复强调，加深了医务人员的理解，增强了执行的自觉性，使科室达到了科学化、规范化管理，医疗质量稳步提升。

（三）加强了对疑难、危重病人的管理。疑难、危重病人是医患纠纷矛盾的多发点，特别是入院后诊断不清、治疗效果不好以及入院后治疗一段时间病情稳定而又突然出现重大变化的病人，一直作为重点关注对象重点管理。接到疑难危重病例报告后，医务科及时了解情况，涉及多学科需集体讨论的，及时组织相关专业人员进行院内会诊讨论，发挥集体智慧优势，集体解释、谈话。由于病情复杂，需请上级医院专家会诊时及时联系齐鲁医院等专家会诊。2009年全年共组织院内会诊40余次，请齐鲁医院、山东省立医院、90医院、青医附院、临沂市人民医院等上级医院专家会诊335次，促进了医疗质量和技术水平提高及危重病人的抢救成功率。

（四）加强医疗文书管理。对病历质量控制进行了改进，其中环节病历质量采取定期不定期到科室抽查、夜间巡查抽查、手术病人术中病历抽查相结合的方式进行；终未病历质量采取医疗质量检查小组按上中下旬随机抽查、病案室前期质量把关和县新农合办抽查相结合的方式检查，对存在的问题及时进行反馈。10月底，根据省卫生厅文件，对《山东省住院病历质量评价标准》进行了培训并贯彻实施该标准。

（五）紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作。通过派出参加医学会组织的专业学术会和医疗事故、纠纷防范培训班对典型案例进行剖析，教育医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医务人员合法权益，使医生的责任意识、风险意识明显提高。科室医疗质量会上，加强了科主任法律法规的学习和再教育，强化制度管理，规范医疗行为，防范医疗纠纷。全年共接待医疗投诉15起，纠纷12起，经解释沟通化解20起，协商处理5起，参与鉴定、诉讼4起，没有发生大的恶性纠纷，保证了医院正常医疗秩序的运行。

（六）加强对门诊质量的督导检查。联合其他职能科室多次对门（急）诊值班医师值班情况、处方、辅助检查单开具、门诊日志填写、传染病报告、医患沟通等情况进行检查，促进了门诊医疗质量和服务水平的提高。

（七）坚持每月对医疗质量情况进行小结，不定期召开全体科主任工作会议，反馈存在的问题，提出整改措施，避免同一问题再次发生，促进了医疗质量的提高。

二、加强学科建设，促进专业发展

（一）对骨科专业进行调整，亚专业优化组合。2月16日，对骨科专业进行了调整，骨一科以脊柱外科、创伤骨科为主，突出脊柱疾病；骨二科以关节镜、关节外科、创伤骨科、显微外科为主，突出关节疾病。同时对骨科门诊进行了调整，加强值班制度的落实。

（二）2月20日，召开加快发展胸外科工作会议，要求胸外、呼吸内科加强联系，密切合作，提高诊治水平。11月3日，印发了《关于加强我院胸外科专业学科建设的决定》，聘请齐鲁医院胸外科从旭滋主任医师、教授为我院胸外科名誉主任，来我院手术、查房、教学，有力的促进了胸外科诊治水平的提高。

（三）1月份，我院兼并中医院，成立沂南县人民医院南院，2月12日，调整4名外科医师来院工作；由于工作需要于4月调南院4名医师来我院儿科、传染科上班；5月调南院1人到输血科上班。6月8日，神经内科包汉雨到南院任职；6月，将血液科全部及内分泌部分人员调整到南院，以促进 南院发展。

（四）相应上级号召，积极启动“卫生强基工程”。8月25日，齐鲁医院卫生强基工程启动仪式在我院举行。此后，齐鲁医院已派出消化内科、磁共振等专家对我院进行帮扶。我院也于9月份启动了对4家卫生院的“卫生强基工程”帮扶工作，分别在物力、人才培养、技术支持等方面进行帮扶。

12月，将内科门诊重新进行了理顺，由三个诊室改为五个诊室，按呼吸、消化、心血管、神经内、内分泌、血液、肿瘤、泌尿等专业进行了排班。

三、全力做好手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治工作。自今年3月26日我院报告本年度首例手足口病以后，我县手足口病发病数量持续增加，医院立即制定并启动应急预案，打响了医疗救治手足口病的战役。在各级政府的领导和院领导的统筹安排下，医务科积极开展相关工作，在条件有限的情况下，综合协调人员、设备、物资，保证了传染病防治工作的顺利开展。先后分别在门诊三楼、住院楼七楼开辟儿科发热患儿留观室，缓解医疗救治压力。先后派出感染科8人次、儿科12人次参加上级手足口病救治培训，3人到市人民医院帮助工作；7月9日、11日分别请市医院李志方主任、省立医院高玉兴主任对手足口病重症病例早期筛查和规范救治进行了相关培训，手足口病救治能力得到进一步提升。根据防治形势的变化，上级防控策略的不断修改，先后举办院内手足口病防治知识培训4次，印发了手足病患儿家长告知书、明白纸等4000余份。根据病情，协调重症患儿转运到市人民医院，出车125次共166人，减少了医疗风险。积极准备，迎接省市检查5次，受到上级主管部门的肯定。

自我国发生甲型H1N1流感疫情，就制定了《沂南县人民医院甲型H1N1流感防治工作应急预案》并对全体医务人员进行了《甲型H1N1诊疗方案（第 一版）》培训，并密切关注疫情发展。9月9日，我县发现15名甲型H1N1流感患者。疫情发生后，我院高度重视，迅速反应，成立了甲型H1N1流感医疗救治专家组和应急医疗组，加强发热门诊及预检分诊措施，设立了隔离病区，采取有效防控措施，按《甲型H1N1流感诊疗方案》要求，密切观察病情，规范施治，于9月18日全部治愈出院。随着上级有关部门防控政策的修改，又分别于10月份和12月份对《甲型H1N1流感诊疗方案第二版》和第三版、《甲型H1N1流感医院感染控制指南》、《甲型H1N1流感转运工作方案》进行了培训，使医疗人员基本掌握救治知识。储备了药品、消毒和防护物资，确保了发现甲型H1N1患者时能够充分满足医疗救治工作需要。

四、加强在职培训，强化“三基”训练。

今年，选派10人分别到齐鲁医院、解放军401医院、北京同仁医院进行3－12个月的进修学习。4月，对新招聘的大学生30人进行了为期一周的岗前培训，并发放了《医学临床三基训练》医师分册和医技分册，要求认真学习，加强科室轮转期间的考核。于11月底对全院35岁以下临床、麻醉、口腔、病理、检验、放射、超声、中医、放疗、药剂等专业共121人进行了年度三基训练综合考试，成绩通报，不及格者补考，取得较好效果。全年派出107人次参加了国家级、省级及市级学术会、学习班或培训班。

五、积极配合县医保办、县新农合办等做好协调工作。

元月6日，在综合楼二楼保健科对面设立了医疗保险慢性病专家门诊，设立了专门的医疗保险收款住院报销处，并组织有关科室专家到慢性病门诊坐诊，对慢性病人就诊工作中的流程、注意事项、要求等进行了统一，使慢性病人就诊工作有条不紊的开展。2月27日，召开关于城镇职工医保专题会议。按医保处要求，对参保住院患者实行出院时现场报销，并下发文件，规 范操作流程及办法。10月份，根据县医保办要求，印发通知，对城镇职工医疗保险慢性病门诊统一使用专用处方。

积极配合县新农合办对我院新农合工作的监督检查、病例审查工作，全年共审查病例3340份，对于不符合新农合要求而予报销的情况，分别找各科室主任单独谈话，并将有关情况按规定进行了处理。

六、实习进修、教学及科研管理

上半年共培训1127工程学员6名；全年共接收各乡镇卫生院进修学习人员19人；接收山东医专等学校实习生28人，学生来院后统一进行培训，包括医院的各项规章制度、实习学生守则等，同时签订实习保证书，并进行入科前的考试，合格后到科室轮转实习，按照医院规定实行严格管理，规范教学。全年上报科研计划立项2项，有1项科研成果获临沂市科技进步三等奖，发表论文21篇。10月17日，我院承办了临沂市创伤骨科高峰论坛暨骨科沙龙，来自市医院、市中医院及各县区医院、中医院和莒县人民医院等70余名创伤骨科专家以及我县30余名创伤骨科专业人员参加了会议。

七、各项社会工作的协调。

今年，继续发挥医务科对外窗口作用，和社会各单位广泛联系，树立医院良好形象，构建和谐氛围。元月6日，组织人员参加了由政府组织的三鹿企业赔偿工作，对全县120名（包括其他医疗机构筛查患儿）结石患儿进行了赔偿。5月份，配合县残联开展残疾人换证工作，派出6名人员组成残疾人级别评定小组医疗组，深入全县17个乡镇开展调查，派出医务人员认真负责，任劳任怨，受到各乡镇和县残联的好评。9月份，配合残联进行“创建白内障无障碍市”及全国贫困白内障复明工程工作，组织进行白内障筛查800余人次。11月份，派出医疗医技等9名医务人员到县社会福利院为老人 们进行健康查体。09年全年共先后派出保健医师40多人次参加县委、县政府、县人大、县政协及各部委办局等医疗保健任务30余次，完成了政府指令性任务。

医务科（科教科）

2009年12月30日

2010年工作计划

一、以医疗质量和医疗安全为核心，采取多项措施，确保医疗质量稳步提升，医疗安全平稳运行。随着我院住院病人量的增多，业务量的上升，2010年医务科的核心工作还是要突出抓好医疗质量和医疗安全，除院长行政大查房外，还将在分管院长的带领下，增加检查频次，加大检查力度，对重点科室和重点环节加强质控管理，采取专项检查与综合检查相结合，定期与不定期检查相结合的办法，千方百计提高医疗质量。

专项检查每月一个重点，逐项治理，以点带面，1月份以病历质量为重点，2月份以处方质量为重点，3月份以门诊质量为重点，4月份以合理用药为重点，5月份以临床病例讨论为重点，6月份手术病人术前检查为重点，7月份以手术病人围手术期管理为重点，8月份以疑难危重病人管理为重点，9月份以抗生素规范应用为重点，10月份以辅助检查单开具为重点，11月份以会诊制度执行为重点，12月份以医保、新农合制度执行为重点。

二、加快学科建设和人才培养，为医院新大楼的启用打好人才基础。在医院不断发展，基础设施和硬件设备逐步加强的情况下，人才培养和学科建设将成为制约医院发展的瓶颈问题，如何在新大楼启用前培养好学术带头人，培养好团队，及时调整人员，有一批与硬件设施功能任务相匹配的人员，是医院发展应考虑的问题。

计划在2010年采取“送出去、请进来”的办法对学科带头人和技术骨干进行培养。“送出去”主要措施有：一是对学科带头人要送到更高层次的医院进行2-4周的培训，学习前沿技术知识和管理知识等，二是对技术人员较匮乏专业的年轻医师，要及早送到上级医院进修学习，加快人才培养进度。“请进来”的主要措施有：一是依托齐鲁医院专家优势，对重点专业进行重 点扶持，二是利用专家会诊的机会，邀请专家举行讲座、查房、手术演示、病例讨论等，提升技术水平。

三、理顺门诊值班，加强门诊值班力量。09年12月份，对内科门诊值班，在充分征求意见和讨论的基础上进行了整合，计划从09年1月1日起运行，10年还将对外科门诊、妇产科门诊、儿科门诊等进行进一步理顺，争取能达到方便病人就诊，质量提高的目的。

四、以开展“三基三严”训练为契机，探索年轻医师的综合评价机制。通过09年三基训练考试看，部分年轻医师基础知识和基本理论不够扎实，个别年轻医师的基本功甚至是相当薄弱，与我院建设临沂北部医疗中心的目标不相适应，年轻医师培养是医院发展的大事，为培养更多的人才，决定在2010年医院“创新服务年”基础上实行年轻医师的综合评价机制，综合评价结果与效益工资挂钩。

五、加快技术创新进程，探讨开展新技术、新项目的有效激励机制。创新是医院发展的动力，只有创新才能保持医院持续发展的势头。2010年要鼓励科室多开展新技术、新项目，积极为他们创造条件和良好的氛围，在充分调查论证可行的基础上，积极开展技术创新，继续保持医院良好发展。

六、积极配合县医保办、县新农合办等工作,继续做好传染病防治和药品不良反应上报等工作。根据县医疗保险事业处和县新农合办公室的要求，做好城镇职工医保、城镇居民医保、医保病人慢性病诊疗管理、新农合病人审核、报销等工作，进一步加强管理，因病施治，争取让病人在我院得到优质、高效、价廉、便捷的医疗服务。继续做好甲型H1N1流感、手足口病等传染病的防控工作，突发公共卫生事件的应急救援，承担公共卫生事件的防控任务，发挥公益性医疗卫生事业单位的作用。

七、进一步加强实习教学及科研管理，制定科研奖励办法，提高医院学科学术水平。

八、做好医院安排的其他各项临时性工作任务。

2009年12月30日

第二篇：医务科工作总结及计划

医务科2011年总结及2012年工作计划

关键词：临床路径、规范诊疗行为、中医疑难重病答辩会、挖掘创新

2011年，对于医院及医务科来说是一个丰收及挑战的一年，也是开拓创新及深化改革的一年。在医院党委、院领导班子以及主管院长的领导下，医务科深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“中医医院管理年”、“医疗质量万里行”以及“以病人为中心，以发挥中医药特色为主题”的医院管理年活动要求为标准强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实，以六项工作为抓手，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展，并在此基础上挖掘创新。现将2011年医务科工作总结如下：

一、医疗质量

深化改革，加强各项核心制度，全面提高。

1、以“临床路径为指导，诊疗常规为补充”来规范医疗行为，取到了积极作用，使医疗质量取得根本性的提高

为打破“经验主义”的诊疗观念及行为，本中期开始，医务科要求各科室认真执行卫生部版本的临床路径及诊疗常规来进行常规疾病诊疗活动，从根本上规范了医疗行为，尤其是对年轻医生取到了积极的指导作用。并在执行过程中，结合医院及地区实际，对临床路径进了合理优化，使得临床路径更为合理，在今后工作中将相得益彰。

2、严格控制药比，加强合理的检查及治疗，使医疗质量从深度得以提高 为打破“少检查、多用药”的传统观念，经过院领导及我科对去年病例用药费用比例的严格评估，制定了较为合理规范的用药比例；并联手药剂科成立“药事委员会”，对于不合理用药进行严厉监督及处理，尤其对于抗生素的应用上得以规范；对于既往该查不查的情况，进行不断宣教告知，使得合理检查，深入挖掘疾病，使得诊断治疗更加完备规范；不断开拓新的治疗方法以及中医药特色治疗，补充了原有治疗的不足。总之，使得医疗质量得以深入的提高。

3、在院领导的监督下，我科不断加强医务人员“多学科、全局诊断治疗”的诊疗思维，使得医疗质量得以广度的提高

为打破“只管专科病”的陈旧观念，在院领导正确指导下，我们开展对医务人员多学科观念的宣教，以默写各学科病名为方式，使得医务人员明确“治有病的人”的观念，而不是“治某一种病”，开拓了全局思维，明显提高了诊断水平，也加强了会诊和多学科合作的理念。

4、以病历质量为抓手，全面推动医疗质量的提高

病历书写是医疗质量管理的重点，我们始终严抓病历质量管理不放松。在院领导的领 导下，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院病历中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状 的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征 要详实记录，与主诉和现病史相统一。病历及各项知情同意书签字较及时，截至11月我科共抽查环节病历600余份，较为去年有明显改观，但普遍存在的问题有：（1）抗生素滥用情况存在；（2）对非专科疾病掌握不够牢固，该进一步检查的没有认真检查，该请相关科室会诊的未及时会诊；

（3）部分病历病程较简单，该补充诊断及修正诊断未及时；中医病历辨证分析简单；（4）用药不合理等。对这些在实际检 查过程中出现问题的病历，组织我院专家定期召开医务研讨会进行讨论，对问题进行通报，对相关责任人进行相应处罚，同时，我们还每月组织低年资医生召开病历 讨论会，对病历动态检查中发现的问题进行讨论、讲解，通过实际例子来教育年轻医生要规范医疗行为。我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时 间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

5、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

我科从科室实际情况出发，不断深化核心制度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确、有效；住院医师能否做到24小时值班。（2）组织并参加每月的查房公开课： 就是每月确定一个科室进行查房，并要求其他科室医生同时参加。对查房过程中发现的问题经过点评后反馈给查房科室进行整改，通过这种方式积极有效地提高了医 生的诊疗水平并拓展了诊疗思维。另外根据各科情况，不定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操 作能力和对相关疾病知识掌握情况等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（3）加强危重患者的督察：为提高危重患 者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在今年继续加强危重患者的跟踪监督，随时查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院 内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。

同时医务科在院领导的领导下，积极、主动对发现的问题进行告知，同时督促整改，有效落实了科室核心制度。

6、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

截至9月底，我院迎接了“中医医院管理年”活动检查，通过检查医务科不断提高各 项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度。尤其在7月医务科同时承担着“全国执业医师 实践技能考试”茂名考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上进一步强

化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。

今年1—10月门诊总诊疗387667人次，较去年同期增长11.5%。住院人数13426人次，治愈好转率92.3%、住院危重病人成功率84.3%，入院三日确诊率99.9%，病床工作日289.6，病床使用率102.1%，病床周转次数26.3，出院病人平均住院日11.3天，健康检查人数3953人次。中药处方数81307，饮片处方数69636，制剂处方数17925，中药饮片处方占总处方数30.99%，中药处方比例69.31%，针灸人次6467人次，推拿人次5598人次，非药物疗法人次43400人次。

二、医疗安全

1、认真做好医疗质量考核工作，严格按核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理 规范开展管理工作。如加强新员工的岗前培训，强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会 诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行，通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。

2、加强知情告知，重视医患沟通，对义务人员进行人文宣教。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的 有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者 如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。

3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。

1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规 范的了解，使其尽快适应角色转变，自2011年7月开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，培训涉及医疗、护理工作制 度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面。

2、加强晨课。我科要求各大科（中心）每周固定一天从7:30～8:00进行本专业各项基础及前瞻研究进行讲解，保证医务人员学到的新知识、新技术，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

四、强调中医特色

坚持“一个中心，两个基本点”的基本中医管理方案：坚持以加强中医科主任领导为中心，坚持“以周1、3、5查房（或周2、4）”及“中医疑难重病工作”为两个基本点。

1、对“中医急病急煎”工作进行全方位改革：在原有专家评审基础上，增设急煎答辩会，提高了该工作的质量，并加强了中医的学习；近期我们开始与茂名市中医药学会合办该项工作，取得更大的突破；并加大奖励力度，一如既往做下去；

2、筹办第二届茂名市中医药学会委员会，并以院会合一开展学术活动，增加医院在地区影响力以及提高中医氛围；

3、设立医务科中医部对全院中医工作进行全面管理，并将全院各临床科室按中医体系进行分组，每一个科室设中医主任对各科中医诊疗工作的开展与质量负责，每月定期考核，并纳入绩效管理；我院还要求每个临床科室增加2至3个纯中医治疗的优势病种，进行重点扶持，以提高中医治疗率。并且在古籍验方整理办公室的主持下对一些治疗效果比较好的疑难病进行总结，形成我院独有的中医院内制剂进行推广使用，为更多的患者带来福音；

4、优化中医查房本开始增设中医查房公开课以及中医病历讨论；内科、儿科、骨伤科、妇科等科室在每周的周一、周三、周五的下午主要由具有执业资格的中医师对患者进行中医查房，并且要体现三级查房制度，对已经进 行中医培训的西医执业人员，经过严格考试，实行考核上岗制度，能够胜任中医查房的，也可以纳入中医查房人员之内，周二、周四、周六、周日则由中医部组织具 有中级以上职称的执业中医师进行查房，确保患者能得到专业、及时、有效的中医治疗。

5、夯实提高手术科室中医疗效本对所有中医进行了以方剂、中药为主的基础知识学习机考核，很大程度提高了专业水平；我院手术科室每周的周二、周四的下午由 中医部组织我院名、老中医“师带徒”，专人、专职进行外科中医查房，所带徒弟由西医医师或实习生组成，这样既充分发挥我院名老中医的优势，为患者带来更优 质的服务，又使全院西医医师习惯并逐渐掌握中医思维模式，为我院中西医结合培育植被,同时也明显提高了患者手术后的生存质量和康复质量，为解决现在手术后 存在的一些医学难题提供了有益的思路。

6中医会诊制度就是要求我院全院会诊必须要有中医师参加，即会诊科室提出要求，中医部根据病情指定具有副高以上职称的中医师参与并进行独立中医会诊。

7每月的医疗质量检查将中医质检单列，使其有和综合病案质检具有相同的分值，质检结束后将存在的问达到各科室，对存在问题的科 室，要求其限期整改，从而提高了中医病历书写质量；

8定期召开中医病案研讨会，使中医师能获得交流的机会并得到我院老中医的指点，从而教学相长，学以致用；

9/我院将煎药室改为中药加工室，并配备专业技术人员进行管理，同时对工作人员进行专业化培训及考核，设立质检员，严把质量关，为我院中药制剂的今后长足发展奠定了基础。

五、存在问题：

1、由于我院的持续高速发展，低年资医生数量的增加，医院出现了一定程度 “断层”现象。所以中医查房尚不能满足临床需要，以至于质量没有得到相应提高。并且有的中医师对中医的兴趣低下，思想上没有真正到位，或者中医基础不牢，只为应付检查而处方，所以中医特色不能很好的建设。中医学科带头人没有真正领会我院中医发展意图，部分人员不能积极在本专科开展中医治疗。

2、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识，职工法律法治教育须进一步深入。

3、年轻医师基础较为薄弱，有待进一步加强；各专科之间协同诊治患者的高层次交流尚待发展；创新精神还不能成为我院医务人员的核心理念等等。

六、2012年医务科工作计划

1.一如既往落实医疗质量管理的“六个抓手”（晨间小课、医疗行为天天查、医疗 质量动态检查、医务研讨会、病例讨论会、查房公开课）工作。进一步加强并完善“135”中医查房以及外科中医查房工作，落实中医急症急煎工作。对中医医生 加强基础理论的培训，发现并培养优秀人才。

2.抓好每月的医疗质检工作。这是医务科的重点工作，必须保证人力、物力，按时按质完成。

3.进一步完善医务研讨会。通过病历质量研讨、医疗质检来促进医疗文书质量的提高，进一步提高我院医疗质量。

4.继续实行请进来、送出去的办法，不定期选派部分医疗人员进修(包含中医进修或短期名老中医经验学习班)，以及引进高级技术人才，为我院的持续发展进行人才储备。

5.狠抓医疗质量。继续与科教科合作，抓好医务人员的“三基三严”工作，抓好医师处方书写规范化工作。

6.进一步推动文化兴院的策略。积淀和发挥中医文化，打造我院中医特色品牌，鼓励学术交流，条件允许时，与茂名市中医药学会合作，召开全市性的中医药学术交流会。

7.继续做好新项目、新技术的开展运用。

8.深化各项改革，拓展医务思维。

2011茂名市中医院医务科 年11月9日

第三篇：医务科质控干事年工作总结及计划

201X年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本工作总结如下：

一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟 通能力。20XX年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。

二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括 运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。

三、强化I类切口应用抗生素管理。在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药

使用是否合理、I类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写I类切口点评表及抗生素、I类切口使用率统计表。经院领导讨论，对I类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。

四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。

五、认真对待日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁。医教 科日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念，用平和、不急不燥的心态，认真对待每一件事、每一个人。

（一）特病体检：每月底特病体检时，提前通知各诊室医师、配合医保办向各诊室医师发放相关资料；提前安排特

病诊室、准备好常用检查单，为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作，保障医院的医疗服务质量和患者满意度。

（二）工伤报账：每月10-20日，负责建设厂300多职工的工伤报账工作，并对出现的临时问题及时解决。

（三）急诊二线排班：每月25日左右安排下月急诊二线班，下发到相关科室，保证医疗诊治工作正常运行与开展。

应该指出，在过去的一年里，虽然投入了大量的工作经 历与时间，同时也取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足之处，如病历质量不够理想、I类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等，这些都是以后该加强的方面。

201X年计划如下：

一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核，重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好，群众满意”，提高医疗质量、服务质量，达到患者满意。

二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重 点是会诊制度（包括院内会诊和院外专家会诊）、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。

三、切实加强I类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚 决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过一个潜在隐患，也避免加重患者负担。

四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准，从形式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护自身的重要法律依据，更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。

五、加强医患沟通，提高医务人员交流水平。防微杜渐，将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属，以保障其知情权，同时维护医师自身的合法权益不受侵害。

第四篇：xx年医务科工作总结

xx年医务科工作总结

撰写人：___________

日

期：___________

xx年医务科工作总结

xx医务科工作总结(一

一、医疗质量管理

1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

2、医疗文书质量管理

(1每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

(2每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

(3截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

二、抓好继续医学教育

1、为吸收先进技术，提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。

2、上半年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

四、严防医疗事故

确保医疗安全

xx年xx月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

xx年上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

xx医务科工作总结(二

一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有许多不足，现在总结如下：

一、主要工作成绩

进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。

督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。

二、业务培训：

一是加强业务学习，狠抓，努力提高业务水平。

为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4文件的要求。对传染性非典型肺炎防治知识进行了全员培训和工作安排。

二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。

三是对全院医务人员进行了非典诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。

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第五篇：xx年医务科年终工作总结

xx年医务科年终工作总结

撰写人：___________

日

期：___________

xx年医务科年终工作总结

xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

一、树立以人为本，做到科学发展。

科学技术是第一生产力。xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：

1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量，保障医疗安全。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至xx月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。

四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。

新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

六：开展医疗培训，提高医务人员素质。

医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

七、鼓励临床科研，提高医院影响力。

科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。

八、开展临床教学，培养后继人才。

医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名，实习20名，见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

九、组织健康体检，造福学生、居民。

今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

十、树立整体意识，配合中心工作。

树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感，为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

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