2016年下半年上海口腔助理医师：精神发育迟滞考试题5篇

第一篇：2016年下半年上海口腔助理医师：精神发育迟滞考试题

2016年下半年上海口腔助理医师：精神发育迟滞考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、急性龈乳头炎的主要临床特征是

A．伴有全身症状

B．口臭

C．牙松动

D．牙龈乳头发红、肿胀，探诊和吸吮时出血

E．累及附着龈

2、单纯用激光照射牙齿防龋其功能不包括

A．釉质表面形成抗酸性强的玻璃样物质

B．减少牙脱钙量

C．促进再矿化

D．抑制变形链球菌的生长

E．以上各项均不包括

3、以下关于拔牙器械的叙述中，哪项是错误的

A．牙钳由钳喙、关节及钳柄3部分构成B．钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方

C．钳喙的长轴必须与牙长轴平行

D．牙挺由刃和柄两部分组成E．牙挺作用的原理有杠杆原理、楔原理和轮轴原理

4、口腔内缝线打结应为

A．单重结

B．二重结

C．三重结

D．四重结

E．五重结

5、患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落。何时需要重衬____ A：基托边缘过度伸展 B：基托边缘过短 C：咬合不平衡

D：基托组织面不密合或边缘封闭差 E：上颌隆突形成支点

6、畸形中央尖最多发生于（）A．下颌第一前磨牙 B．下颌第二前磨牙 C．上颌第二前磨牙 D．上颌第一磨牙 E．下颌第一磨牙

7、自来水氟化的原则中哪项是错误的

A．饮水适宜氟浓度一般应保持在0.7～1mg/L

B．低氟饮水区(水氟含量为0.5mg/L以下)氟牙症指数大于0.6，则无须加氟

C．低氟饮水区氟化症指数小于0.6，而15岁儿童的龋均远远低于1，则无须加氟

D．饮水氟浓度超过1.5mg/L或氟牙症指数超过1应去除饮水中过量的氟，或减少氟摄入

E．确定的饮水加氟量全年应保持恒定以免影响防龋效果

8、造釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是 A．来源于牙源性上皮 B．长得特别大

C．瘤体内牙根吸收 D．有局限性浸润生长

E．压迫三叉神经引起相应部位麻木

9、患者林某，男，34岁。因患不育症到某医院泌尿科诊治。为使医生更加了解病情，患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生，希望医生能结合病史确定不育症的原因。然而，该医生不知出于何种动机，将此话传播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能谅解丈夫而离婚，以致发生患者始终不能谅解医生的纠纷案。从医生伦理学的角度分析，在该纠纷中医生违背了下列医德范畴 A．权利

B．情感

C．良心

D．保密

E．荣誉

10、不属于牙周手术的有__ A．牙龈切除术 B．根尖切除术 C．骨移植术 D．膜龈手术 E．骨修整手术

11、表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，深部为肉芽组织的病变见于 A．急性浆液性牙髓炎

B．急性化脓性牙髓炎

C．慢性闭锁性牙髓炎

D．慢性溃疡性牙髓炎

E．慢性增生性牙髓炎

12、充填完好的根管如果牙冠部分没有暂封，则

A．因有根管充填物的保护，根管不会再污染

B．微生物在1～3天内即会渗透至整个根管

C．微生物需要数月才会渗透至整个根管

D．微生物在2～6周左右会渗透至整个根管

E．微生物在3个月即会渗透至整个根管

13、釉质牙本质界是

A．一条直线

B．一条曲线，形状不规则

C．一条弧线，凹面向着牙本质

D．许多小弧线，凹面向着牙本质

E．许多小弧线，凹面向着牙釉质

14、王阿姨看见李先生坚持锻炼一个月后血压明显下降，她也开始进行锻炼，她这种行为属于

A．观察学习

B．自我控制

C．自我监测

D．角色示范

E．自我强化

15、办事优柔寡断，顾虑重重，患得患失的人缺乏意志品质的

A．自觉性

B．坚韧性

C．自制性

D．独立性

E．果断性

16、由牙髓根尖周变引起牙周病变的患牙，应先进行 A．龈上洁治

B．根管治疗

C．口服消炎药

D．牙周手术治疗

E．调

17、病史采集不包括 A．系统病史 B．口腔专科病史 C．家族史 D．主诉 E．口腔检查

18、下列哪一项不是慢性龈缘炎的临床表现

A．前牙区最明显

B．牙龈充血

C．龈沟深度超过3mm

D．结缔组织附着丧失

E．无牙槽骨吸收

19、龋齿二级预防不包括____ A．早期诊断

B．定期检查

C．窝沟封闭

D．X线片辅助诊断

E．早期充填

20、去除负压引流的指征是

A．术后2天

B．24小时内引流量不超过60～70ml

C．术后24小时

D．24小时内引流量不超过20～30ml

E．24小时内引流量不超过40～50ml

21、女，17岁，主诉近一年来上前牙牙齿松动，检查见口腔卫生良好，牙石少，上前牙松动，扇形移位，第一磨牙及上切牙袋深7mm，牙槽骨吸收量为根长1/2，余牙未受累，最可能的诊断是 A．慢性牙周炎 B．侵袭性牙周炎 C．青春期牙周炎 D．青春前期牙周炎 E．边缘性龈炎

22、上颌尖牙牙冠唇面的外形高点位于____ A．外形高点在中1/3与颈2/3交界处

B．外形高点在中1/3与颈1/3交界处

C．外形高点在中1/2与颈1/3交界处

D．外形高点在中1/3与颈1/2交界处

E．以上都不是

23、以下关于舍格伦综合征的叙述中错误的是

A．多发生于中年妇女

B．属慢性炎症性、全身自身免疫性疾病

C．可合并腮腺肿大和类风湿关节炎

D．唇腺活检主要表现为弥散性淋巴细胞浸润

E．结节型者可行保存面神经的腮腺腺叶及肿块切除

24、以下属于潴留型囊肿的是

A．根尖囊肿

B．鳃裂囊肿

C．舌下腺囊肿

D．表皮样囊肿

E．角化囊肿

25、消毒窝洞理想的药物应该是

A．消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 B．刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭 C．刺激性大、消毒力强，足以杀灭细菌

D．消毒力强、刺激性小，渗透性小，不使牙体组织变色 E．消毒力适中、刺激性小，渗透性强，不使牙体组织变色

26、血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超过

A．100毫升，200毫升

B．200毫升，300毫升

C．200毫升，400毫升

D．100毫升，400毫升

E．200毫升，500毫升

27、力方向

D．面部距离

E．咀嚼习惯

28、癫痈患者，女性，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患

A．龈缘炎

B．牙龈纤维瘤

C．青春期牙龈炎

D．妊娠期牙龈炎

E．药物性牙龈炎

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者左上第一前磨牙深龋洞，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后持续一段时间，诊断应为

A．牙内吸收

B．牙髓钙化

C．根尖周炎

D．慢性牙髓炎

E．逆行性牙髓炎

2、吗啡的不良反应包括__ A．便秘 B．呼吸抑制 C．呕吐

D．体位性低血压 E．以上均正确

3、末次月经是2000年8月26日，其预产期应是 A．2001年6月1日 B．2001年6月3日 C．2001年6月3日 D．2001年6月4日 E．2601年6月5日

4、龈下牙石是

A．沉积于龈缘以上牙面的牙石

B．沉积于牙周袋内根面上的牙石

C．肉眼可见，呈浅黄色

D．形成较快，质地较松的牙石

E．用器械较易去除的牙石

5、根治良性疟疾最好选用__ A．氯喹+乙胺嘧啶 B．氯喹+伯氯喹

C．伯氨喹+乙胺嘧啶 D．奎宁+乙胺嘧啶 E．奎宁+伯氨喹

6、所谓均凹法就是使可摘局部义齿的共同就位道平等于缺隙两端基牙的（）。A．牙长轴

B．牙长轴交角的分角线 C．观测线

D．外形高点线 E．支点线

7、下列配伍中属于“十九畏”的药物是 A．大戟与甘草 B．贝母与乌头 C．乌头与瓜蒌 D．官桂与赤石脂 E．芍药与藜芦

8、下列因素中哪一项不能加速酶促反应速度

A．底物浓集在酶的表面

B．增加底物的化学键键能

C．利用肽键的能量降低反应的活化能

D．提供酸性或碱性侧链作为质子的供体或受体

E．降低活化能

9、两岁患儿行腭裂修复术时，应采用的麻醉是 A．气管插管全麻 B．氯胺酮分离麻醉 C．局麻

D．针刺麻醉

E．丁卡因表面麻醉

10、下唇中部的淋巴管先注入____ A．颌下淋巴结

B．颏下淋巴结

C．颌上淋巴结

D．颊淋巴结

E．眶下淋巴结

11、妊娠期妇女可拔牙的时间段为____ A．妊娠任何时期均可

B．妊娠前3个月

C．妊娠4～6个月期间

D．妊娠后3个月

E．妊娠任何时期均不能拔牙

12、患者，女性，32岁。诊断为急性龈乳头炎。检查示患牙有轻度叩痛，提示患者____ A．龈乳头下方牙周膜有炎症和水肿

B．有急性根尖周炎

C．有慢性根尖周炎

D．有牙周脓肿

E．以上均不是

13、关于软产道的组成错误的是 A．子宫下段 B．输卵管 C．子宫颈 D．阴道

E．盆底软组织

14、《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合此规定

A．必须按照规定进行质量检验

B．可以部分在市场销售

C．应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

D．凭医师处方在本医疗机构使用

E．不得在市场销售

15、拔除下颌前磨牙采用的麻醉方法是

A．局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉

B．下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉

C．颊神经+舌神经阻滞麻醉

D．下牙槽神经+颊神经阻滞麻醉

E．颊神经及舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉

16、缺失，行可摘局部义齿修复后3天觉得恶心和唾液增多，下列说法不正确的是

A．基托后缘伸展不够

B．基托后缘与黏膜不贴合C．坚持戴用义齿，逐渐习惯，唾液分泌过多现象可消失

D．可适当磨改基托后缘

E．可进行重衬

17、行于翼颌间隙内的神经是

A．舌下神经

B．下牙槽神经

C．下颌神经

D．颊神经

E．上颌神经

18、妊娠期龈炎妇女中的牙菌斑中，检出率最高的细菌是 A．中间普氏菌 B．牙龈卟啉单孢菌 C．核梭杆菌 D．福赛拟杆菌 E．艾肯菌

19、女，6岁。口腔检查发现：右上颌第一磨牙胎面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见异常。据此，对该患牙最适宜的治疗方法是

A．窝沟封闭

B．常规牙髓病治疗

C．常规银汞合金充填

D．常规复合树脂充填

E．非创伤性修复治疗 20、排出体内氟的主要途径是

A．粪便

B．肾脏——尿

C．汗腺——出汗

D．头发

E．指(趾)甲

21、全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是__ A．垂直距离过低 B．垂直距离过高 C．咬合力过大 D．咬合不平衡 E．义齿固位不良

22、一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危险。根据会诊意见，主管医师在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术后，患者情况良好。这种处置符合

A．公益原则

B．公正原则

C．有利原则

D．不伤害原则

E．经济价值原则

23、《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 A．18～40周岁 B．18～45周岁 C．18～50周岁 D．18～55周岁 E．18～60周岁

24、肝细胞以乙酰辅酶A为原料合成某类物质，是肝脏向外输出能源的一种形式，但是肝外组织利用低于肝脏外输速度时会导致酸中毒。下面有关该类物质的叙述错误的是

A．其合成酶系在线粒体中

B．只能在肝外组织利用

C．可作为大脑的能源物质

D．除丙酮外均为酸性物质

E．是肝中病理性代谢产物

25、去净龋坏组织主要的临床指标是 A．洞底的颜色 B．窝洞的形状 C．组织的硬度 D．洞壁的颜色 E．器械的硬度

26、血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超过

A．100毫升，200毫升

B．200毫升，300毫升

C．200毫升，400毫升

D．100毫升，400毫升

E．200毫升，500毫升

27、力方向

D．面部距离

E．咀嚼习惯

28、癫痈患者，女性，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患

A．龈缘炎

B．牙龈纤维瘤

C．青春期牙龈炎

D．妊娠期牙龈炎

E．药物性牙龈炎

第二篇：贵州2017年上半年口腔助理医师：精神发育迟滞试题

贵州2017年上半年口腔助理医师：精神发育迟滞试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、各型牙内陷中最严重的是 A．釉珠 B．牙中牙

C．畸形舌侧尖 D．畸形舌侧沟 E．畸形根面沟

2、全口义齿的印模属于__ A．加压印模 B．初步印模 C．功能性印模 D．解剖式印模 E．闭口印模

3、男性，30岁，刷牙出血，多数牙松动，部分牙因为松动拔除。全口大多数牙重度牙周破坏。最可能诊断为 A．成人牙周炎

B．局限性青少年牙周炎 C．广泛性侵袭性牙周炎 D．糖尿病伴牙周炎 E．艾滋病伴牙周炎

4、下列关于子宫的叙述，错误的是 A．位于骨盆腔中央

B．官腔呈上窄下宽的三角形 C．主月经

D．主孕育胎儿

E．形态似腑，功能似赃

5、下列关于涎腺肿瘤说法正确的是

A．腮腺肿瘤80%发生于腮腺深叶

B．颌下腺良性肿瘤全是混合瘤

C．舌下腺肿瘤良性多见

D．小涎腺肿瘤大部分发生于腭部

E．涎腺肿瘤大多数发生在小涎腺

6、口腔颌面部最常见的感染病原菌是

A．单纯需氧菌感染

B．单纯厌氧菌感染

C．需氧菌和厌氧菌混合感染

D．单纯真菌感染

E．单纯病毒感染

7、苯海索治疗帕金森病的特点是 A．适用于重症患者

B．一般不与左旋多巴合用

C．对抗精神病药引起的帕金森综合征有效 D．对患有青光眼的帕金森病患者疗效好 E．无阿托品样不良反应

8、关于结合上皮，错误的是 A．是无角化的鳞状上皮

B．无上皮钉突

C．以半桥粒方式与牙面连接

D．从龈沟底向根尖方向逐渐变薄

E．与牙面结合紧密，位置恒定

9、男孩，11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养、发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白105g/L，尿蛋白+++，红细胞10～12/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了 A．微小病变型 B．膜性肾病 C．系膜增殖型

D．弥漫性毛细血管内增殖性肾炎 E．灶性肾小球硬化

10、烤瓷合金的热膨胀系数(金a)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷a)的关系是 A．金α＜瓷α

B．金α=瓷α

C．金α＞瓷α

D．A、B对

E．B、C对

11、口腔健康促进包括，除了

A．各种具体的口腔预防措施

B．保证口腔卫生措施实施的条件

C．保证口腔卫生措施实施的制度

D．增长人们的口腔保健知识

E．将口腔卫生措施纳入计划

12、男，60岁。行上颌结节注射麻醉后，突然感到全身发麻，面色苍白，四肢无力，多汗，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降。应考虑 A．癔病

B．晕厥

C．中毒

D．麻药过敏

E．肾上腺素反应

13、区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是

A．牙周探诊深度是否超过3mm

B．结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成牙周袋

C．有无龈下结石

D．有无牙槽骨吸收

E．患牙是否松动

14、患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应

A．先测左上第一磨牙

B．先测正常的左上前磨牙

C．先测正常的右上第一磨牙

D．先测正常的左下第一磨牙

E．先测正常的左上第二磨牙

15、男性，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺沃辛瘤

C．腮腺内淋巴结炎

D．腮腺血管瘤

E．腮腺囊肿

16、关于洛伐他汀的叙述错误的是 A．是HMG-CoA还原酶抑制剂

B．糖尿病性、肾型高脂血症的首选药 C．杂合子家族性高胆固醇血症的首选药

D．可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C E．原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药

17、不属于Spee曲线特点的是

A．为下颌牙列的纵拾曲线

B．形成一条向上凹的曲线

C．连接下颌切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖

D．在切牙段较平

E．自尖牙起向后逐渐降低，到第二磨牙远中颊尖处最低

18、拔除，尽量保留其余松动牙

C．形成骨膜下脓肿后应尽早切开

D．引流不畅时可去除部分骨外板

E．局部可行超短波理疗

19、义齿制作时，填胶应在材料调和后的 A．胶粘期 B．粥样期 C．湿砂期 D．面团期 E．橡皮期

20、胎方位为枕左前位是指

A．胎头枕骨位于母体骨盆的左前方 B．胎头枕骨位于母体骨盆的右前方 C．胎头枕骨位于母体骨盆的左后方 D．胎头枕骨位于母体骨盆的右后方 E．胎头面部位于母体骨盆的左前方

21、以下关于冠桩的说法哪项是不确切的

A．在保证牙胶封闭作用的前提下尽量长

B．为根长的4/5

C．越密合固位越好

D．桩长至少等于冠长

E．根尖部保留至少3mm根充物

22、以下哪种囊肿属于牙源性囊肿

A．球上颌囊肿

B．鼻腭囊肿

C．鼻唇囊肿

D．正中囊肿

E．始基囊肿

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达 39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109/ L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为__ A．弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔 B．弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔 C．弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔 D．原发性腹膜炎

E．弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死

2、。应考虑的诊断是

A．左侧髁状突颈部骨折

B．颞肌、咬肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．左侧颞下颌关节脱位

E．左侧髁突骨质增生

3、可摘局部义齿组成其修复缺失的部分是 A．人工牙、抬支托 B．耠支托、基托 C．固位体、人工牙 D．连接体、基托 E．人工牙、基托

4、金瓷冠不透明瓷的厚度一般为

A．0.1mm

B．0.2mm

C．0.3mm

D．0.4mm

E．0.5mm

5、下列关于颈总动脉的描述哪一项是错误的

A．为口腔颌面部血液供应的主要来源

B．在舌骨水平分为颈内动脉和颈外动脉

C．左侧颈总动脉起自主动脉弓

D．右侧颈总动脉起自无名动脉

E．左侧颈总动脉比右侧长

6、支配咀嚼肌运动的神经是

A．面神经

B．舌咽神经

C．上颌神经

D．下颌神经

E．副神经

7、在社区开展口腔健康调查的主要目的不是为了____ A：设计预防项目的需要

B：将来评估预防项目的基线资料 C：掌握口腔健康基线资料 D：了解人群口腔患病状况 E：计算机统计资料的需要

8、下列有关辅酶的叙述中错误的是

A．辅酶决定酶促反应的种类与性质

B．其主要作用是参与酶的催化过程

C．在反应中作为连接酶和底物的桥梁

D．其组成常含有维生素或维生素类物质

E．一种辅酶可与多种酶蛋白结合形成多种不同的酶

9、修复体使用一段时间后出现过敏性疼痛，下面不相关的是

A．继发龋

B．牙龈退缩

C．粘固剂脱落

D．粘固剂溶解

E．粘固剂中的游离酸刺激

10、男性，24岁，舌出现白色病损5年，加重半年。查：舌背两侧各有2块1～1.2cm 白色斑块，边缘不齐，下唇内侧黏膜有条形白纹。临床诊断应与哪种疾病鉴别

A．球菌性口炎

B．扁平苔藓

C．癌性溃疡

D．单纯疱疹

E．白念珠菌病

11、斜面裂形成的原因是

A．中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全

B．侧鼻突与上颌突未联合或联合不全

C．中鼻突与上颌突未联合或联合不全

D．上颌突与下颌突未联合或联合不全

E．上颌突与球状突未联合或联合不全

12、龈上牙石易沉积于

A．上前牙邻面

B．前磨牙

C．磨牙

D．上颌第一恒磨牙颊面和下前牙舌面

E．上颌第一恒磨牙舌面和上前牙唇面

13、治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是

A．尊重病人的自主性

B．有利于病人的基本原则

C．尊重病人的所有决定

D．不伤害病人的基本原则

E．维护良好的医患关系

14、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为

A．激素用量不足

B．病人对激素不敏感

C．激素促使病原微生物生长繁殖

D．未同服足量、有效的抗生素

E．激素降低机体对病原微生物的抵抗力

15、牙齿咬合面斜行相对的两个牙尖三角嵴相连，称为____ A．轴嵴

B．牙尖嵴

C．三角嵴

D．横嵴

E．斜嵴

16、舌癌的最好发部位是

A．舌根

B．舌背

C．舌尖

D．舌腹

E．舌侧缘

17、固位体设计时应考虑

A．固位形

B．抗力形

C．共同就位道

D．材料性能

E．以上都是

18、牙周病一级预防不包括 A．口腔健康教育和指导

B．建立良好的口腔卫生习惯

C．掌握正确的刷牙方法

D．提高宿主抵抗力

E．专业洁治，平整根面，去除菌斑和牙石

19、某患者，右上中切牙牙冠3/4缺损，无叩痛，无松动，牙龈无红肿，X线检查示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影，最适合的治疗方案是 A．嵌体

B．3/4冠

C．高嵌体

D．桩核冠

E．全冠 20、窝沟封闭剂脱落的最主要原因是 A．清洁不彻底

B．酸蚀后冲洗不彻底 C．酸蚀后唾液污染 D．固化后有气泡 E．封闭剂太厚

21、排牙时发现，患者微笑时可见上前牙龈缘，口微闭时上前牙切缘位于唇下2mm，第二前磨牙近中面位于口角。此时应该 A．换大号上前牙 B．换小号上前牙

C．抬高上前牙龈缘位置 D．抬高上前牙 E．不必修改

22、下列关于铸造金属全冠的特点，说法错误的是

A．主要用于后牙

B．与牙体的接触面积大，固位力强

C．外形、厚度与邻接状况均可调整

D．不能用于固定桥

E．对剩余牙体有保护作用

第三篇：湖北省2015年上半年口腔助理医师：面部发育试题

湖北省2015年上半年口腔助理医师：面部发育试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、临床上一般不行初期缝合的伤口为____ A．无菌伤口

B．污染伤

C．感染伤口

D．切开拔牙伤口

E．有组织缺损的无菌伤口

2、下列有关3/4冠牙体预备的叙述，正确的是

A．上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧

B．临床牙冠长、倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘

C．邻轴沟与邻面的线角尖锐

D．前牙邻轴沟预备应尽可能靠近唇侧

E．前牙邻轴沟方向与牙体长轴平行

3、上牙槽神经丛的内环神经组成是

A．上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经

B．上牙槽前神经、中神经

C．上牙槽前神经、中神经、后神经

D．腭前神经、鼻腭神经

E．上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经

4、患者，55岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，其病因是

A．颊侧翼缘区伸展过度 B．远中颊角区伸展过度 C．颊系带处缓冲不足 D．舌隆突处未缓冲

E．义齿基托盖过下颌舌骨肌

5、中国修订韦氏儿童智力量表的常模适用于 A．6～16岁的儿童

B．所有中国儿童

C．所有6～16岁中国儿童

D．参加修订取样的6～16岁儿童

E．符合测验使用标准的儿童

6、杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是（）。A．从面方向 B．从牙龈方向 C．从近中方向 D．从远中方向 E．从侧面方向

7、应采用平均倒凹法确定就位道的是__ A．前牙缺失

B．后牙游离端缺失 C．一侧后牙非游离缺失 D．前、后牙同时缺失 E．缺牙间隙多，倒凹大

8、下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现 A．水肿 B．血尿 C．高血压 D．少尿 E．高脂血症

9、在下颌骨外侧面可见____ A．下颌切迹

B．下颌小舌

C．下颌孔

D．下颌隆突

E．下颌舌骨线

10、患者男性，58岁，上牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，第三磨牙，近中阻生，牙石(+++)，宜作的牙体修复设计是

A．嵌体

B．甲冠

C．3/4冠

D．金属全冠

E．桩冠

11、在我国，实现人人享有口腔卫生保健的基本目标是 A．在全社会全面开展口腔健康教育

B．向全社会人群提供最基本的口腔保健用品 C．在全社会全面推进口腔自我保健的实践和普及 D．使初级口腔卫生保健达到全社会的每个成员

E．在全社会倡导有益于口腔健康的行为习惯与生活方式

12、某青年患者，近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是 A．发生了肾上腺素反应

B．翼下颌间隙感染

C．患者过度紧张

D．麻醉药注入腮腺内麻醉了面神经

E．麻醉药注入翼内肌

13、下列各项中，属于道德意识现象的是

A．道德教育

B．道德情感

C．道德准则

D．道德评价

E．道德修养

14、以下最易好发龋病的是 A：磨牙邻面 B：磨牙牙合面 C：前牙邻面 D：磨牙颊面 E：前牙舌面

15、毛果芸香碱可产生哪种作用 A．近视、散瞳

B．近视、缩瞳

C．远视、散瞳

D．远视、缩瞳

E．眼压升高

16、以下说法正确的是

A．人老了自然要掉牙

B．牙齿好坏与刷牙无关

C．牙好是天生的D．人老掉牙不是自然规律

E．定期检查不得牙病

17、以涂药方法治疗龋病的常用药物是

A．2%氟化钼酸铵

B．8%氟化亚锡

C．10%氟化钠

D．28%氟化氨银

E．硝酸银

18、摩擦力大小的产生，主要取决于 A．修复体与预备牙的接触面积要大 B．预备体的轴壁要平行

C．修复体与预备体要非常吻合 D．窝洞底面平，点线角清楚 E．预备体表面粗糙

19、SDS自评量表是用于__ A．焦虑 B．抑郁 C．愤怒 D．失眠 E．智残

20、患者，男，左上第一磨牙深龋，可复性牙髓炎行盖髓术后应何时复诊 A．1～2天

B．3～4天

C．5～6天

D．2～3周E．1～2个月

21、恒牙中发育最早的是 A．第一磨牙 B．中切牙 C．侧切牙 D．尖牙

E．第一双尖牙

22、不属于根管系统部分的是

A．根管

B．管间吻合C．根管侧支和根尖分歧

D．根分叉

E．副根管和根尖分叉

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、白斑的叙述不正确的是____ A．为黏膜表面发生的白色斑块

B．白斑不属癌前病变

C．为上皮单纯性增生，属于良性病变

D．白斑的发病与局部长期刺激有关

E．白斑在临床上主要归纳为均质型和非均质型

2、以下关于增加冠桩固位的方法，不正确的是 A．尽可能利用根管长度 B．增加桩与管壁的密合度 C．选用性能优良的粘结剂 D．尽可能保留残冠牙体组织 E．以上都不是

3、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A．磺胺类药物

B．庆大霉素

C．青霉素

D．链霉素

E．四环素

4、藻酸盐印模材料制取印模后若不能立即灌注工作模型，采用下列哪种方法能使印模在灌注模型前保持尺寸相对稳定 A．制取的印模室温放置

B．制取的印模放置用潮湿的纸巾包裹于塑料袋中密封 C．制取的印模浸泡在自来水中

D．制取的印模放置在37℃的烘箱中 E．制取的印模浸泡在温水中

5、患者，女，12岁，口腔内反复发生雪片状的白色斑片、口角炎，伴有头面部和四肢红斑性脱屑皮疹，甲板增厚，最可能的诊断是

A．盘状红斑狼疮

B．扁平苔藓

C．白斑

D．慢性皮肤黏膜念珠菌病

E．白色海绵状痣

6、关于根尖周囊肿说法错误的是

A．囊液因含有含铁血黄素而呈浅褐色，混浊不透明

B．可继发感染转变为根尖周脓肿

C．显微镜下观察囊液，可见胆固醇结晶

D．囊肿周围牙槽骨受压迫而吸收

E．囊液来源于周围的组织液渗入

7、控制癫痫综合性局灶发作最有效的药物是 A：乙琥胺 B：卡马西平C：苯巴比妥 D：硝西泮 E：戊巴比妥

8、在合成尿素时，若有鸟氨酸和氨基甲酰磷酸，需加入____ A．亮氨酸

B．HCO3

C．氨

D．瓜氨酸

E．以上均不正确

9、能形成半月板的结构是____ A．浆液腺泡

B．黏液腺泡

C．混合性腺泡

D．闰管

E．分泌管

10、以下关于上前牙金属烤瓷冠牙体预备的描述，哪项不恰当 A．唇面分两个平面磨除 B．唇侧形成龈下肩台 C．不必保留舌隆突外形 D．唇面磨除约1.2～1.5mm E．形态圆钝

11、脑中氨的主要去路为____ A．生成尿素

B．扩散入血液

C．生成嘌呤

D．生成氨基酸

E．生成谷氨酰胺

12、患者，男，46岁，左下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了

A．翼下颌间隙感染

B．咬肌间隙感染

C．颞下间隙感染

D．颞间隙感染

E．翼内肌痉挛

13、龈下锄形器在刮治根面时应注意____ A．依靠手腕旋转的力

B．人袋时与根面平行

C．刀柄紧靠牙冠

D．要有两点接触

E．以上均不正确

14、以下关于念珠菌性口角炎说法不正确的是

A．念珠菌性口角炎常为双侧罹患

B．常并发舌炎、唇炎、阴囊炎

C．年长病人的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关

D．儿童在寒冷的冬季常发生

E．以湿白糜烂为特征

15、下列药物中不常用于单纯疱疹病毒感染治疗的是

A．阿昔洛韦

B．利巴韦林

C．聚肌胞

D．泼尼松

E．胸腺素

16、以下措施不宜用于白斑治疗的是

A．口服维生素A

B．硝酸银烧灼

C．戒烟

D．手术切除

E．涂鱼肝油

17、在做窝沟封闭时，一般乳牙酸蚀时间应是

A．30秒

B．60秒

C．90秒

D．120秒

E．150秒

18、固定桥使用一段时间后桥体弯曲下沉，原因是（）A．金属桥架机械强度差 B．桥体跨度长 C．力大

D．未采用增强桥架强度的措施 E．以上均是

19、囊肿型淋巴管瘤的叙述不正确的是____ A．可与毛细管型淋巴瘤同时存在B．扪之柔软，有波动感

C．体位移动试验阴性

D．表面皮肤色泽正常，呈充盈状

E．有时需作穿刺检查以明确诊断

20、为了维持药物的疗效，应该

A．加倍剂量

B．每天3次或3次以上给药

C．根据药物半衰期确定给药间隔时间

D．每2小时用药1次

E．不断用药

21、某患者，右下6缺失，一年前行双端固定桥修复。近日右下5出现自发痛，冷热刺激加重。最可能的原因是____ A：牙髓炎 B：牙周炎

C：牙本质过敏 D：创伤 E：负担过大

22、釉质巾无机物主要成分是 A．氯化钙 B．碳酸钙 C．氟化钙 D．磷酸钙 E．磷酸镁

第四篇：体外受精与精神发育迟滞轻微增加相关

体外受精与精神发育迟滞轻微增加相关

[导读] 一项瑞典全国性研究发表在《美国医学会杂志》（JAMA）显示，在25年内出生的250万人中，体外受精（IVF）后出生的儿童的精神发育迟滞发生率出现了轻微但显著的增加。在早产儿和多胎妊娠后出生的儿童中观察到精神发育迟滞和自闭症风险均进一步增加。

一项瑞典全国性研究发表在《美国医学会杂志》（JAMA）显示，在25年内出生的250万人中，体外受精（IVF）后出生的儿童的精神发育迟滞发生率出现了轻微但显著的增加。在早产儿和多胎妊娠后出生的儿童中观察到精神发育迟滞和自闭症风险均进一步增加。

这项前瞻性队列研究由伦敦国王学院精神病学研究所的Sven Sandin博士及其同事进行，研究人群包括1982~2007年间出生且接受了平均10年随访的2,541,125例儿童。在这些儿童中，30,959例是在IVF后出生。

相比之下，与自然受孕后出生的儿童相比，IVF后出生的儿童的自闭症发生率未增加。然而，根据IVF类型对数据进行分析后发现，对不育男性使用胞质内精子 注射（ICSI）技术与自闭症发生率轻微增加相关。这一研究结果对于美国等发达国家尤其重要，在美国，ICSI的应用较为频繁，甚至在精子样本正常的情况 下也是如此。

共有15,830例儿童发生精神发育迟滞，其中180例（1.1%）为IVF后出生的儿童。与自然受孕后出生的儿童相比，IVF后出生的儿童的精神发育迟滞风险出现了具有统计学显著性的增加[相对风险（RR），1.18].然而，精神发育迟滞发生率的绝对差异轻微，<7例/100,000人-年。

共有6,959例儿童发生自闭症，其中103例（1.5%）为IVF后出生的儿童。与自然受孕后出生的儿童相比，IVF后出生的儿童的自闭症风险未显著增加。然而，在采用手术提取的精子和新鲜胚胎实施ICSI技术后出生的儿童中观察到这一风险显著增加（RR,4.60）。ICSI后出生的儿童的精神发育迟滞风险也增加（RR,2.35）。

随刊述评：限制多胚胎移植非常重要

加州大学旧金山分校生殖内分泌与不孕科的Marcelle Cedars博士表示，减少多胎数量是目前辅助生殖技术的主要目标。自闭症和精神发育迟滞风险增加主要归因于多胎妊娠和早产，生殖科医生应帮助患者和其他医生了解限制胚胎移植数量的重要性。虽然上述研究显示IVF不增加自闭症风险且与其相关的精神发育迟滞绝对风险较小，但仍需继续对卵巢刺激、胚胎培养和多胚胎移植的意义进行研究（JAMA 2013;310:42-3）。

第五篇：助理医师考试题

助理医师操作考试试题

1：血压（间接测量法）（18分）

(1)检查血压计（2分）；

关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（2分）；

肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5)测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6)读数正确（6分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）

(7)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg。

②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线

③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：放在袖下的话，测量出的血压不是很准确。因为袖带缠好后，再塞入听诊器头对动脉造成一定的压力，听诊时会过早地听到动脉搏动的声音，所以不是很准确。

试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）

(1)眼球运动检查方法正确（4分）；

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。

(3)眼球震颤检查方法正确（3分）。

告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

(4)眼调节和辐辏反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍

②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应

③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害

试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

(1)颈部淋巴结检查（9分）

① 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）

② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）

③ 检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）

(2)腋窝淋巴结检查（7分）

① 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）

② 检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）

(3)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）

试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）

（1）锁骨上淋巴结检查（6分）

① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分）

② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分）

（2）腹股沟淋巴结检查（6分）

① 告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。（2分）

② 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。（4分）

（3）滑车上淋巴结检查（6分）

① 左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分）

② 右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分）(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）

②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）

③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

试题编号5：甲状腺触诊、气管触诊（18分）

(1)甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）；

①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4分）。

②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。（4分）

③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。（4分）

（在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分）能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（4分）。

检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

(3)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（1分）

②甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）

③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）

试题编号6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）

(1)颈动脉搏动触诊（4分）；

检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。

(2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；

毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

(3)水冲脉检查方法正确（4分）；

检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

(4)射枪音检查，操作正确（4分）。

枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。

(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）

②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）枪击音

③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）

试题编号7：胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18分）

(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）；胸骨角（0.5分）、锁骨上窝（0.5分）、锁骨下窝（0.5分）、胸骨上窝（0.5分）、腋窝（0.5分）、锁骨中线（0.5分）、腋前线（0.5分）、腋中线（0.5分）、腋后线（0.5分）、肩胛下角线（0.5分）、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊（4分）能口述提到正常胸（0.5分）、桶状胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、鸡胸（0.5分）、肋间隙增宽（0.5分）、肋间隙窄（0.5分）、乳房是否对称（0.5分）、脊柱形态（0.5分）。

(3)视诊呼吸运动的主要内容（7分）。考生能口述：

① 呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过缓（1分）、呼吸深度变化（1分）；

② 呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1分）。

(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）

②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）

③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）

试题编号8：胸（肺）部触诊（内容与方法）（7分）

(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5分）；

前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。

（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）

(2)语音震颤触诊方法正确（6分）；

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（3分）。

②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（3分）。

(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法（5分）。

①操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部。（3分）

②考生能口述：当被检查者吸气和呼气时均可触及 胸膜摩擦感。（2分）(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）

②一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）

③一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）

试题编号9：胸（肺）部间接叩诊（内容与方法）

（18分）(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（10分）

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节（4分）。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。（6分）（无对比叩诊应酌情扣分）

(2)叩肺下界移动度（6分）。

① 患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。（1分）

②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（2分）。

③当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。（2分）。

④ 患者屏气不宜过长。（1分）。(3)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）

②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）

③肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分