2011年县中医医院医务科工作总结

第一篇：2011年县中医医院医务科工作总结

***中医医院医务科工作总结

2011年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕中医医院管理年活动，‚以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题‛开展各项工作，在医疗、科研、教学、农村适宜技术推广、项目开展等领域，取得了一定的成绩，现从执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、继续医学教育、科教管理、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下：

一、执业管理

在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》要求，积极组织有关人员参加执业医师（执业助理医师）资格考试和注册工作，本年度共有9人参加执业医师（执业助理医师）资格考试，有5人注册执业医师（执业助理医师），其中2人为中医（中西医结合）。为加强医师执业管理，规范医师执业行为，我院作为中医类别考核机构在南江县卫生局的安排布署下，按照《**县2011年医师定期考核实施方案》要求，于2011年5月20日—7月5日对全县中医类别执业（助理）医师进行了全面考核，我县303名中医类别医师经本机构考核委员会评审，工作成绩与职业道德评定两项全部合格，而且对每名被考核医师《医师定期考核表》（纸质及网上电子版）进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测评考试的医师共192人，其中有较大部分人员本应参加简易程序考核，但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试，最终均全部考核合格。在此次医师定期考核中，我院有中医类别执业（助理）医师23人、临床、口腔类别执业（助理）医师36人共59人参加并全部考核合格。

二、在临床科室建设

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，以2010年中医医院管理年活动检查评估工作为契机，以评促改，以评促建，规范各科建设与管理，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。成功申报了2011年基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目及骨伤科和康复理疗科的省重点专科建设项目。组建了疼痛科，填补了我县疼痛专科治疗的医学空白。通过临床科室建设与管理，提高了科室的市场美誉度及竞争力。

三、中医药知识培训

按照2010年‚以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题‛的中医医院管理年活动方案要求，积极组织中医药知识培训，特别是医院的西医人员学习中医药基础理论知识，并进行考试考核，使参加中医药知识培训员工人数达到90%以上。积极参加农村适宜技术推广工作，其中康复理疗科医师10人次参加了省内各种师资培训，对全县乡村医生进行中医药知识及技能培训。

四、继续医学教育

今年继续认真落实全院卫生技术人员继续医学教育工作，配合县市主管部门进行职工继续医学教育学分登记工作，共有158名医、护、药、技人员圆满完成学分任务，医院组织了卫生法律法规讲座、‚中医‘三基’系列讲座‛、‚医院感染系列讲座‛、‚医疗护理文书书写规范‛、‚进修返院人员学术讲座‛等学习，并授予Ⅱ类学分10分并积极参加国家中医药管理局中医药继续教育委员会举办的远程国家级中医药继续教育项目。医院先后选派思想觉悟高，基础理论功底扎实，上进心强的各科业务骨干50人次到上级医院进修学习、参加学术交流会及各种专题培训。

五、科教管理

2011年接受、安排了***等来院实习医生、护士、药剂士共54人以及我县各中心卫生院、乡镇卫生院进修生9人的带教工作。

今年召开了新技术、新项目专题会议，对我院开展新技术、新项目工作进行了总结，对开展的项目进行了清理，继续开展新技术、新项目29项，中医适宜技术10项，2011年引进开展4项，分别为检验科开展胱抑素C、肌酐清除率、总胆汁酸检测1项、外科开展膀胱镜临床运用和腹腔镜肾囊肿去顶减压术2项以及骨伤科开展负压封闭引流器临床运用1项。医院与**医学检验中心合作，开展检验标本外送检测，填补了我院病理检查、新生儿疾病筛查、唐氏综合征产前检查、各种内分泌激素及风湿指标检测等的空白。今年医院职工已在公开刊物发表学术论文3篇。

六、对口支援工作

今年**市中医院下派了一名医生和两名护士分别对我院的内科、五官科以及妇产科进行了为期3月的对口支援，同时我院也派出了6名医护人员分别对**卫生院进行帮扶，并严格按照既定实施方案完成了相关任务。

七、病案管理

医院为加强病案管理水平，配备专职病案管理人员，进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，病案室实行专人管理并委派专人进行病案质量把关，各科成立病案质量管理小组，由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分工作。截止到2010年10月底，共收录出院病人4312人，治愈1219人，好转3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。

八、医疗质量安全管理

注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情 3

况的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的沟通告知等进行控制，医院成立院科二级质量管理组织，对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进行重点控制、监督检查，力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。

今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管，截止目前，共审核合格疾病诊断证明书1077份，转院转诊申报审批表52份。

截止2011年11月，我院今年共发生医疗争议投诉9例，除1例尚在进行后续治疗外，其余8例（卫生局主持调解参与了3例）均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议，未因医疗争议引发群体性事件。另外还有2例去年发生的医疗争议处于法院诉讼阶段。

2011年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

我们深信，在院党政的正确领导下，有全体医务人员的共同努力，中医院的明天会更好！

二○一一年十一月二十一日

第二篇：2011年市中医医院上半年医务科工作总结

2011年××市中医医院医务科

上半年工作总结

2011年上半年医务科在分管副院长的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2011年医务科上半年工作总结如下：

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2011年上半年医务科围绕“中医医院管理年活动”及“医疗质量安全月活动”，根据年初既定计划着重从核心制度落实、医疗质量考核方面入手，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、提高医疗质量，确保医疗安全。

（一）医管年活动

1、按“中医医院管理年活动评估细则”，整理医管年备查文档资料，自查医务口工作并汇总存在问题；

2、印发各科室医管年临床类别医师考核试题；

3、召开各临床科室主任、副主任会议，布置医管年迎检工作；

4、整理汇总临床路径相关文件，5、制定“医管年”院内巡查路线图，在分管副院长带领下多次到临床科室进行督导；

6、拟定院级重点中医专科师承人员及师承教学工作计划并下发。

（二）医疗质量安全月活动

1、完成“三个”感染预防与控制技术指南（试行）文件、临床路径及十一个科室建设指南的学习落实情况的检查；

2、完成“手术安全核查制度”的学习培训，并每周进行一次不定时的检查处罚；

3、完成邀请省级医学专家进行“医患沟通”专题讲座；

4、完成邀请市检察院专家进行“法律法规贯彻落实”专题讲座；

5、完成2010-2011年“万名医师支援农村卫生工程”考核、自查报告、总结，按卫生局要求上报。

（三）日常工作

1、按质完成每月1次的医疗质量监控考评及住院病历单项考核；

2、完成2010年终病历抽查奖评工作；

3、拟定骨伤科、肛肠科计算机打印住院病历暂行规定；

4、完成元旦、春节长假期间的相关工作安排，协调和保证医院临床科室诊疗护理工作的正常运行，完成节前医疗质量安全抽查工作；完成医院外出桂林培训分批安排及期间医疗质量安全管理工作；

5、召开2011年“医疗质量管理委员会”、“学术管理委员会”、“应急管理委员会”、“病案管理委员会”首次会议，于3月先后召开医疗质量管理委员会会议、学术管理委员会会议；拟定“学术委员会”等10个委员会调整后人员名单并印发各科室；拟定并调整“医师定期考核委员会”；

6、组织各临床科室反馈医疗质量安全；

7、完成医疗责任险投保工作；

8、完成卫生监督局关于美容主诊医师资格及执业范围检查工作；

9、报送妇科内镜相关资料至市卫生监督局；接受市卫生监督局关于妇科内镜相关检查工作；

10、组织“放射诊疗许可证”换证资料收集工作；

11、报送季度医疗信息、困难人群报表、医师定期考核材料至市卫生局；

12、完成执业医师、助理医师报名、审核工作；完成组织返聘人员及执业医师执业证书的换证工作；

13、完成住院医师规范化培训的报名、审核工作；

14、完成新进医师的轮转安排工作；

15、完成“医师定期考核管理系统”全院医师个人信息的上传工作；

二、医疗安全及纠纷处理工作

1、做好骨伤科杨××医疗鉴定工作；

2、会同律师做好“翁××”、“李××”开庭工作；

3、组织协调办妥“陈××”医疗纠纷赔偿相关事宜；

4、完成“龙小薇”医疗纠纷赔偿事宜；

5、参加骨伤科鲁××纠纷医调会；完成“鲁××”医疗纠纷协调工作及纠纷赔偿事宜

6、解决五官科李×、民医科宋×、针Ⅰ科翁××纠纷；

7、算出王×、李×、万××、张××、熊××、沈××、宋××7宗医疗纠纷赔付后科室及个人承担金额，并通知财务科扣款；

8、接待民医科吴×、外Ⅰ科丁××、针Ⅱ朱××家属投诉，并作初步处理；

9、参加骨伤科王××省医学会鉴定会。

三、完成医院及上级交办的指令性任务

1、配合医院做好“无烟医院”的相关工作；

2、报送十年来医疗欠费资料；

3、组织医务人员参加4月22日市卫生局组织的“健康素养知识宣传、咨询、义诊公益活动”，共义诊80人次，发放宣传资料3000余份；

4、协助院办进行制度汇编工作；

5、完成“创卫”检查工作备查文档资料的整理及科室督察工作；

6、协助肛肠科做好“国家中医药管理局”国家级重点专科的申报工作；协助骨伤科做好“卫生部”国家级重点专科的申报工作；

7、完成上级主管部门及院领导交办的各项临时性任务

四、2011年下半年拟完成及开展工作

1、继续完善医管年备查资料，迎接国家级抽查；督查、协调解决科室备查过程中存在的问题。

2、认真做好医疗质量考核工作，做好每月1次的医疗质量监控考评及住院病历单项考核；严格按医院制定的管理规范、工作制度，开展管理工作；

3、规范病历管理，提高病历书写质量，以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

4、继续加强核心制度落实，完善科室制度建设；

5、加强知情告知，重视医患沟通

6、继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

7、继续加强业务学习管理，组织院内外学术讲座活动

8、防止医疗事故，确保医疗安全

严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制；严格按医疗操作规程标准开展医疗活动；组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例；加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。

（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；

（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；

（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度，以及药物不良反应上报的监管；

（6）加强抗生素的合理使用监管；

9、拟解决外1科患者丁××、骨伤科王××、针2科朱××纠纷；

10、完成全市执业医师、执业助理医师考试任务；

11、完成我院医师定期考核第二周期的考核任务；

12、完成上级主管部门及院领导交办的各项临时性任务。

医务科

2011年6月18日

第三篇：2014中医医院医务科工作总结及2015年工作计划

++++中医医院医务科

2014年工作总结及2015年工作计划

2014年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，开展“三好一满意”、“对口支援”、“爱婴医院”复审等工作，认真学习党的十八届四中全会精神，认真学习和贯彻国家卫生计生委、国家中医药管理局、自治区卫生计生委及市卫生局的有关文件精神，学习和落实《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等卫生法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务，现总结如下：

一、2014年工作回顾

1、人才队伍建设和医师资格管理，根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医师队伍个人的基本技能。内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，组织院级业务学习及培训18次。选派专业技术骨干到区内外进修 次。严格执行技术项目的准入关，新技术、新方法的开发和引进全部办理审批手续。参加中医药传媒国家级继续教育项目 人，在省级以上核心刊物发表论文5篇。邀请院外专家到医院会诊及业务指导 人次。院内在职培训工作：专业技术骨干到区内外学习290人次。未进行审批手续的新技术、新方法，对相关科室进行全院通报，并责令改正。组织各级各类应聘人员考试、面试20余次，其中全员性考试10次，合格率（补考后）为98％，达到了预期的目的，取得了较好的效果；“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。（1）第一季度完成2012-2013全国第三周期医师定期考核工作，全院共计159人参加了本次考核，所有人员均顺利通过考核。同时，第一季度完成全国医师定期考核网络注册工作；

（2）完成2013年通过国家执业医师资格考试进行注册的21人，新进医师执业地址变更的21人，保证全院医师均依法执业；

（3）2014全国医师资格考试工作完成，我院共有33名临床见习期医师报名参加，通过了技能考核32人，并已参加了全国统考；

（4）完成全院165名医师的国家卫计委医师定期考核信息系统登记工作；

（5）核实有关卫技人员持证上岗情况，核实按执业范围和专业技术资格依法开展诊疗活动情况。

2、医疗技术管理：截止到目前为止，我院共向自治区卫生计生委申报了4 项二类技术；已经顺利通过了“妇科腔镜技术”准入，妇科、外科医师3人获得腔镜治疗技术资格。

3、医疗质量督查工作：对全院医疗质量进行全面督查，通过检查、反馈、整改、再督查的方式，使全院医疗质量明显提升。

4、认真贯彻国家卫生计生委、自治区卫计委和市卫生局有关文件精神，深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动和认真贯彻落实国家中医药管理局关于开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动实施方案、评价办法及评价标准，（1）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”； “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

医务科组织协调各临床科室及职能科室，院领导及党团志愿者深入社区乡村开展义诊活动，先后到场 医医院等开展义诊及宣传工作，共派出专科的35名专家，共为2500余名患者提供服务。发放宣传资料10000份；各科专家都对每个前来咨询就诊者进行了耐心详细地回答及诊治，受到了大家的一致好评。

（2）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。认真贯彻落实自治区卫生厅、市卫生局关于加强行风建设工作精神，认真学习党的群众路线教育实践活动，提高工作效能,坚持实行廉洁行医，严格遵守“八不准”规定，无推诿拒接患者，无收受红包、物品及患者家属的宴请；扎实“开展医德医风示范医院”建设，贯彻落实党的十八届四中全会精神，加强医德医风建设和组织纪律教育，增强医疗行业和职业道德教育活动。坚持对门诊病人及住院病人和出院病人征求意见，严格大额处方、大额检查及合理使用抗菌药物监督管理工作，认真落实知情告知等制度，对大额处方、大额检查等要求全部让病人知情同意，各科及门诊实行大额处方造册登记，不断提高服务满意度；开展“强化服务观念，防范医疗纠纷”的教育，坚持每个月进行患者问卷调查服务满意度分析，征求广大病友的意见，不断完善服务管理制度，改善服务态度，完善医疗服务知情权工作，加强医患沟通，妥善处理医患纠纷，不断提高医疗服务质量。做好维权与自律工作，加强医患沟通，构建和谐的医患关系。结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。在醒目位臵设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。（3）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

一要认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。认真抓好医疗质量管理工作，落实主要医疗安全的核心制度，执行医师定期考核制度，坚决执行首问首诊负责制、三级查房制度、病案讨论、会诊、交接班制度，术前讨论制度，护理分级管理规定，临床用血审批制度，病历书写规范及管理规定，死亡病例讨论制度的落实并进行专本专记。各科对住院病案进行环节监控，对照标准每月进行自查2次；加强病案质量的管理，贯彻落实《医疗事故处理条例》、《2013年版医疗机构病历管理规定（试行）》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》等规定；按时完成病历、病程记录、抢救记录、术后记录，麻醉记录等书写，做到书写及时、准确、完整、规范。进一步完善单病种全程质控，加强对重点病种质量信息监控，并将责任落实到科、到人；制定完善常见病及特种病中医、中西医结合诊疗常规，不断提高诊断、治疗质量。对做行较好的给予表扬，对存在问题按医院管理实施细则进行处理。各项指标基本达到《医院管理评价指南（试行）》和《中医医院管理评价指南（试行）》的要求。医院管理年医疗工作，有关重点指标，经医院管理年专家监督检查，基本达到良好水平。

二要加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，狠抓环节质量管理,强化“三基三严”及法律法规学习、培训和考核，进一步提高诊疗服务水平，杜绝医疗事故发生，减少医疗纠纷的发生。

开展三基考试4次，参加考试的医疗人员全部合格。开展处方点评、医疗环节质量点评、医疗终末质量点评及主任（主治）医师查房考核工作，把开展处方点评、医疗环节质量点评、医疗终末质量点评工作并形成制度，每月处方点评1次，环节质量点评1次，终末质量点评1次；及时检查，对发现问题及时点评并指出，及时纠正，严把医疗质量关，使医疗质量有所提高，各项工作规范化、正规化地开展。

三是每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并聘请上级医院专家参与，对处方实行综合评价。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。

（4）积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。

认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容，对存在安全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评，坚持执行各种投诉及医疗纠纷的登记、调查处理制度，今年出现医疗投诉10例，医疗纠纷3例，经调解，已基本解决1例，通过诉讼解决2例；总结出现投诉的主要原因在于医患沟通方面不及时不具体，就此已重新制定医患沟通制度，下达各个科室，避免类似的问题再次发生。

医务科全年共接待病人咨询56人，接待患者复印病历资料5000余份次

5、加强卫生法律法规学习培训，认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为，促进医务人员的思想转变。加强有关法律法规培训工作，重点培训手足口病、登革热、埃博拉等传染病的防控知识；开展全院传染病防治培训2次，并将各类传染病最新诊疗方案及时传达传染性疾病科、儿科及急诊等相关科室，要求科室内人员务必掌握相关疾病诊治的要点。

6、进一步规范我院医师的医疗操作流程控及及加强医患沟通，制定了我院《医患沟通制度》《医疗纠纷应急处臵预案》《临床诊疗规范》、《中医临床技术操作规范》、《手术医师资质准入管理制度》、《手术手级管理制度》、《收治病种管理办法》等；提高我院医务人员的业务水平，增进我院员工的学术交流，组织全院医疗人员对法律法规及医院各项规章制度的学习，提高法律意识，增强法律观念和证据观念，自觉遵守法律法规，杜绝医疗事故的发生，保证医疗安全有效。

7、积极做好职工基本医疗保、城镇居民医保和新型农村合作医疗工作，严

格遵守职工基本医疗保险、城镇居民医保和《++++新型农村合作医疗定点医疗机构服务合同书》条款和《基本用药目录》，认真按《新型农村合作医疗制度实施细则》办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，在抽查中发现部分医生滥用药品，开搭车药，滥开检查等现象，已在院内进行通报批评，要求各科严格执行新农合用药及检查要求，做到不乱用、滥用药品，不开大处方，不开搭车药，不开具假疾病诊断书，自费项目先征求患者同意，做好知情告知工作，及时准确做好报销工作等工作，医务科连同相关科室将进行及时跟进督导。

8．科教工作取得突破性成就

今年完成临床带教工作：带教大中专、本科实习生共15人：其中中专12人，本科3人。接纳乡镇卫生院人员进修23人次。

10.积极完成政府下达的各项指令性任务

今年我院完成政府指令性工作三十余项，协同市委市政府开展义诊活动十余次，完成医疗保障工作十余次，完成其他类别如考务工作协助或卫生系统检查等指令工作十余次，本院组织开展的义诊十余次，实施对口支援医院三家。参加宣传及下乡人次百余人，发放宣传资料2000多份，免费诊治病人1500多人次，提供医疗咨询2000多人次，发放药品4000余元。义诊地点分布较广，相继到 等乡镇及市区内迎宾广场、北四路二中广场、相思园等社区开展免费送医送药活动。

今年我院对 进行对口支援，院领导、相关科室领导及业务骨干先后到进行调研及业务交流后制定对口支援相关工作方案，签署对口支援协议书后，下乡人员相继到达支援点进行对口支援的支援工作。每个支援点支援人员均由中级职称以上业务骨干担任，每人到支援点支援时间不少于6个月，今年增加师带徒新策略，下乡骨干每人携带一位徒弟一同到对口支援点进行支援工作，能尽更大的努力为支援医院做出贡献。每个支援点均开展相关业务培训不少于10次，开展对口专业教学查房及示教工作二十多次，参与支援医院的重点专科建设，并为支援科室提出更规范的诊疗方案及操作规程，收到支援医院一致好评。11.主要医疗业务完成情况

（1）门诊总人次：103872人次，比去年增加（减）人，其中急诊科 人次。

（2）入院总人数 人，出院总人数 人，比去年增加（减）人，住院病人治愈率 ％，好转率 ％，病死率 ％，治愈好转率（人）>90%，入院诊断与出院诊断符合率（人）>95%.；三级查房完整率100%；病床使用率 ％，出院者平均住院日 日。

（3）b超检查总人数： 人次，阳性检出率（人次）>70%；彩超检查总数： 人次，阳性检出率（人次）>85%；

（4）ct检查总人数： 人次，阳性检出率（人次）>65%；x光片（张）>95%；

（5）大型x光机检查总人数： 人次，阳性检出率（人次）>70%，甲级

（6）心电图室检查总人数： 人次；（7）化验室检查总人数： 人次；

（8）体检总人数： 人（个单位）；

（9）办理诊断证明 人份，审核复印病历5000余人份。

二、存在的主要问题

1、新农合政策学习掌握不够，仍存在开具超量大处方，治疗检查未说明原由等现象。

2、政治理论学习抓得不够紧，个别医务人员为人民服务的思想意识淡薄，医德医风差，拜金思想占上风，对困难群众不够同情，斤斤计较，工作不积极主动，服务态度差。

3、对医患沟通工作做得还不够，个别医务人员服务态度不端正，对病人的沟通解释不到位甚至欠沟通，造成病人对医院的医疗服务工作不满意，引发医患投诉甚至造成医疗纠纷。

4、存在对医疗证据意识不强，个别医务人员不严格遵守医院管理制度、医疗服务不够规范，对国家的卫生法规认识不足等；如病案书写不及时完成，书写病历、处方不规范，知情同意书未及时签署等。

5、医疗卫生专业技术人才梯队结构不够协调，中高级人才缺乏，中高级人员所占比例较低，根据三甲医院级别要求，门诊坐诊医师中副高职称以上人员至少要50%，我院远达不到。

6、各科对医疗信息不重视，对新知识、新方法、新技术的学习汲取不够，还跟不上时代发展，知识得不到及时更新，不及时总结汇报工作。

7、中医特色不明显，中医独特治疗方法单薄，专研性不强，同一病种往往中医治疗一成不变，没有拓展或探索新方式，专科专病建设有待进一步提高。

8、重点专科建设有待提高，各科室临床路径及优势病种诊疗方案实施例数少，远达不到要求。

三、2015年工作计划

坚持以党的十八届四中全会精神为指导，认真学习和贯彻国家卫生计生委、国家中医药管理局、自治区卫生计生委及市卫生局的有关文件精神，深入学习科学实践发展观,践行党的教育实践活动，围绕提高人民群众健康水平，深化医药卫生体制改革，深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，进一步提高医疗服务质量，提高医疗技术，改善服务态度，构建和谐医患关系，不断提高医院的工作效率和服务水平。重点做好如下几方面工作：

1、认真做好“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，迎接2015年4月份自治区中管局的评估验收。

2、加强医德医风教育，提高为人民服务的意识，深入开展以人为本的服务理念；提高政治思想素质和专业技术水平。

深入学习贯彻党的十八大精神，严格遵守卫生部的“九不准规定”，坚决实行自治区卫生计生委制订的有关便民行医措施，自觉遵守廉洁行医规定，坚持公示制度，接受广大人民群众的监督；不开大处方、不乱检查，尽量减少病人的各类治疗费用。

严把质量关，坚持两手抓，一手抓医疗质量，一手抓行风建设。定期不定期督促各科室严把医疗质量，将提升医疗质量作为工作重中之重；二是要重视医务人员的时间观念，工作态度，沟通技巧的培养。

3、加强基础理论培训：开展专业的理论学习，提高专业理论水平，组织院内的业务学习，邀请院外专家授课交流，技术协作，三基知识学习考试，派出专业技术骨干到区内外进修学习，主要派出骨伤科、肛肠、心脑血管、肝病、消化的技术人员到上级医院进修学习；派出专业技术骨干参加区内外的高级专业技术讲座及学术活动，不断增加专业知识及新专业技术的引进；请三级医院的专家教授到院内专题讲座并查房，提高本院的专业技术人员的新理论及新技术水平，为广大患者服务。

3、加强法律法规及规章制度的学习，增强法律意识。

以“三级甲等中医医院”建设的高度要求下，完善各项规章制度。

认真学习《传染病防治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规及医院规章制度、技术操作规范，提高法律意识，增强法律观念，自觉遵守法律法规，减少医患纠纷、杜绝事故的发生，保证医疗安全有效。

4、加强重点专科的建设，充分发挥中医药。按国家中医药管理局的中医医院、中西结合医院、民族医院的医疗质量监测标准，发挥中医药的特长，提高专科专病建设水平。

5、进一步抓好科教培训工作

加强人才培养，进一步加强院内在职培训工作，重点加强三基训练；完成对医疗、医技、药剂新参加工作人员上岗前培训；继续实行多渠道的学历培养，鼓励医疗医技药剂人员参加本科的函授学习。严格执行技术项目的准入关，新技术、新方法的开发和引进必须办理审批手续；进一步开展新技术、新项目、新方法的引进；选派专业骨干参加区内外的各种学术活动。按计划完成临床大中专实习带教工作和接纳乡镇卫生院人员进修工作。

6、加强医疗、信息管理，各类资料及时上报、及时总结汇报工作。

7、坚决完上级、院办下达的各项指令性任务，认真做好对口支援基层医院工作。坚决完成上级下达的特殊医疗救护、会议保健等工作；完成对口支援乡镇卫生院的任务，加强对卫生院的专业技术指导工作，增强与乡镇卫生院的业务联系，提高与乡镇卫生院的相互转诊工作效率。

8、进一步落实传染性疾病防控工作和各类传染病报告管理工作

组织全体医疗人员认真学习《传染病防治法》，贯彻落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》及《广西突发公共卫生事件应急办法》，贯彻落实国务院、自治区、市政府对“登革热”、“埃博拉”、手足口病、“h7n9人禽流感”防控工作的有关精神，成立医院防控领导小组、专家技术组、抢救小组、后勤保障组，制定医院的防控预案及各小组的职责，保证应急时能完成任务。

++++中医医院医务科 2015年01月06日

第四篇：2013医务科工作总结

2013医务科工作总结

岁月如梭2013年将近尾声，这一年是我院乔迁新址应对各种重大挑战，坚定信心、迎难而上，推动我院各项工作实现新发展的一年，也是我们医务科人员值得自豪的一年。这一年全体医务人员在院长的领导下,深入贯彻落实科学发展观，稳定规模、提高质量、强化特色、创新发展，克服了重重困难，通过艰辛努力继续保持各项工作健康、高效运转；这一年我院升级为二级综合性医院,这一年我们产科通过了卫生局的审批，这一年业务收入、患者满意度不断升高！寒来暑往，秋去冬来，岁月如梭，光阴荏苒，不平凡的一年即将结束，回顾一年来的工作，思绪万千，现就一年来医务科所做的工作及取得的成绩总结汇报如下：

一、深入学习争先创优活动，狠抓医疗文书书写、提高服务质量。

1、制定了临床科室医疗质量考评体系，为下一步医疗质量控制奠定了基础。

2、成立病案管理委员会，定期对病区病历开展检查工作，定期对各科病历进行检查、回收、整理、归档，严格执行病历的交、接、借、印制度，对已归档病历每季度随机抽取进行质量评比，抽查结果及时反馈各科室。对未及时上交归档的病历下发催交通知，并配合科室完善病历信息，做到及时归档。杜绝各科私自复印病历，进行严格把关，1

做到科主任、护士长签字生效审查制度。

二、强化业务学习，落实“三基三严”考核培训，加强继续医学教育。为了继续抓好卫生技术人员的“三基三严”训练，举行业务技能考试，考试结果装订成册。并且对全院医疗人员进行基本操作、心肺复苏、体格检查等基本技能操作定期培训。对全院卫生技术人员开展各类业务学习20余次。

三、加大医疗质量的监管力度，保障医疗安全。

1、始终把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，健全医疗核心制度，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实。强调入院《告知书》、《授权书》、《各种诊疗知情同意书》的书写，特别是对外科医护人员进行知情同意谈话专项培训与现场指导；强调真实、准确做好《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录；组织诊疗规范及相关法律法规的学习，重点学习十三项核心医疗制度，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务。对存在的问题疏理成条款书面送达问题科室或个人,限期予以整改并对整改结果进行验收。

2、认真、严肃接待卫生执法监督检查，定期对各科病历进行检查、回收、整理、归档，严格执行病历的交、接、借、印制度，对已归档进行抽查，抽查结果及时反馈各科室。对未及时上交归档的病历下发催交通知，并配合科室完善病历信息，做到及时归档。杜绝

各科私自复印病历，进行严格把关，做到科主任、护士长签字生效审查制度。

3、严格执行人员准入制度及技术准入制度，依法执业，规范行医，确保医疗安全。

4、加强急诊科急救能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。从9月开始先对急诊科医护人员进行了心肺复苏技术和急救设备（呼吸机、心电监护仪、除颤仪）使用专项培训，科学制定急诊急救预案、流程，对急救物品准备是否充分、完好、能否正常使用进行不定期抽检。

5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。重新规划调整输血科业务用房，配备齐全专用设备。严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。严格输血申请审查制度，严格控制临床输血指征，掌握输血适应症，积极开展成份输血，严格执行输血同意书签字制度。全年临床无输血不良反应及输血事故发生。

6、全力抓好业务发展，据统计我院近半年门诊3322人次，收治住院病人520人，各种手术613台。

四、深入开展下社区卫生服务活动

在做好医疗质量监控的同时，我科多次组织下社区开展义诊、宣教活动，已开展了多个社区的免费体检工作，并且多次组织医务人员进入社区老年、残疾家庭，健康教育活动。受到市民的一致好评。虽说2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年发现的不足将是我医务科明年的工作重点，我们相信在今后的工作中再接再

厉努力使医务科的各项工作迈向一个新的台阶。打造新亮点!

四、2014年工作重点及打算

1、总体原则：注重实际不应付；尽职尽责不推诿；脚踏实地不浮夸；落到实处见成效。

2、力争将临床质量管理考评体系推向实际运行轨道，在实际运作中发现问题、解决问题，真正做到医疗质量的持续改进。

3、加大培训力度，加强队伍建设和人才培养，为进一步提高我院医疗技术水平，提高医疗服务质量。

4、进一步规范住院病历，提高质量，甲级病历超过95%，杜绝丙级病历

5、对临床科主任进行管理、专业知识培训及院内全科医师培训，拟准备外聘教授、我院科主任和院内骨干人员进行讲课培训。

6、随着医院的自身不断发展拟对新进人员进行岗位制度培训。

第五篇：医务科工作总结

医务科2011年工作总结

2011年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：

一、严抓医疗质量，促医疗水平提高

医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。

1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动

在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。

2、严格考核，规范医疗行为。

认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2011年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。

3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

2011年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。

二、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习。

本各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。

2、落实手术安全核查制度。

根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历。

3、加强知情告知，重视医患沟通。

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容

详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

三、加强临床路径管理，规范医疗行为

我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。

1、高标准制定临床路径方案。

在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合《抗菌药物临床应用指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。

2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。

临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。

四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用

1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物培训教材》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。

2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对

超限用药的处罚。

3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。

五、加强临床“危急值”管理

医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。

六、严格准入，依法执业

1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理2011医师资格考试报名工作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理医师4人。

2.执业医师变更注册：医务科为2011新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。

3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。

七、做好政府指令性工作

1、贫困老年白内障救治工作。

今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，同时，按时完成相关手术病例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者提供便捷、实效服务，高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止2011年11月20日，我院已全部完成贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广大的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活质量。

2、顺利落实卫生强基工作。

今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构第三年，共向定点帮扶乡镇卫生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成绩突出的卫生技术人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。

回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩。

医务科

2011-12-30