2011年度项目管理工作总结(妇幼)

第一篇：2011年度项目管理工作总结(妇幼)

甘肃省妇幼保健院保健医疗综合楼工程

甘肃省妇幼保健院保健医疗综合楼 2011年项目管理年度工作总结

中建X局建设工程股份有限公司工程总承包公司 甘肃省妇幼保健院保健医疗综合楼工程项目经理部

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甘肃省妇幼保健院项目安装工程自开工以来，在各级领导的关怀和支持下，各项工作进展顺利，总体情况较好。现对本项目在2011年来基本情况总结及2012年的工作计划汇报如下：

一、2011年工作总结：

1、经济指标完成情况

甘肃省妇幼保健院项目自2011年春节复工以来，经历了砌体预留预埋，至5月明配管施工，紧接着配电箱、母线、不间断电源、电线电缆等安装正式开始，4、6、8月配电箱陆续进场，9月下旬电线、电缆安装工作也开始进行。到2011年底，电线、电缆施工将大部分完成。目前，项目工作重点在于现场电线、电缆的施工工作、新增加的配电箱认价工作、及催促甲供专业医疗配电箱及设备进场工作，年底将所有已进场设备配电施工完善。由于本工程中标预算书为三局二公司编制，导致我们在承接这个项目后，部分基价亏损，主材价格更是较市场价格低很多，并且对于中标书没有具体的经营思路，对我项目经营工作造成很大困难，这对项目今年的经营管理工作提出了很高的要求。

在经过了09及10年的图纸会审和认真学习项目有关合同及招标文件及经营部的投标交底，全面了解了项目投标时的策划思路及相关合同情况后，在抓设计、招标漏洞，针对项目亏损点提出了相应变更或增加，取得了不错效果的基础上，我们在今年开工伊始，各大型材料已认价完成的基础上，对现场电缆施工进行优化，降本增效，取得了良好的效果。

2009年，我们针对项目主材亏损较为严重（主要集中在电线、电

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缆、母线、线管等材料上面），建议设计方将焊接钢管变更为扣压式薄壁镀锌钢管（KBG），成功变更该材料，创造利润37.46万元。

母线价差造成亏损，通过与业主沟通，铜价上涨幅度过大，确定重新认价，由业主、监理、审计单位与我司统一公开招标招标，确认新价格。公司物资部领导与业主确定入围的各厂家商谈承诺，最后各厂家确定给我公司优惠13个点的基础上报价，并签署承诺书。目前由业主、监理、审计、施工方共同参与的招标工作完成。此举，达到了完全扭亏的目的，并创造利润9.75万元。

由于桥架投标价格及工程量与成本基本持平，该部分工程量无利润，因此争取重新认价争取利润。桥架制作的最主要原材料就是钢材，由于一类材料在本工程中可以调差，并且一类材料包括钢材，该部分材料应给予我方重新认价或调差。今年经过与业主沟通，业主同意经过统一招标的形式给我方重新认价。由业主、监理、审计、施工方共同参与组织招标，业主确定四个厂家入围。我方私下约见厂家，约定各厂家在给我方优惠13个点的基础上报价，否则我方将不与中标厂家签订合同，最后由各方参与的统一招标工作顺利结束，创造利润13.65万元。

配电箱为暂定价，业主建议我方与业主一同考察前期业主比较关注的品牌及厂家，考察后初步确定配电箱内主要元器件的品牌，然后由业主、监理、审计、施工方共同参与组织招标，经考察阶段接触，业主确定三个厂家入围。我方私下约见厂家，约定各厂家在给我方优惠13个点的基础上报价，否则我方将不与中标厂家签订合同，最后各

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方参与的统一招标工作顺利结束，创造利润109.85万元。

电线电缆价差造成亏损，通过与业主沟通，铜价上涨幅度过大，确定重新认价，由业主、监理、审计单位与我司统一公开招标招标，确认新价格。公司物资部领导与业主确定入围的各厂家商谈承诺，最后各厂家确定给我公司优惠10个点的基础上报价，并签署承诺书。目前由业主、监理、审计、施工方共同参与的招标工作完成。此举，达到了完全扭亏的目的，并创造利润115.5万元。

新增型号电线电缆认价，由业主、监理、审计单位与中标单位询价后谈判，确认价格。最后保证我方12个点的利润基础上进行认价，并签署承诺书。目前由业主、监理、审计方共同参与的认价工作已完成。此举，创造利润25.2万元。

新增配电箱及母线认价，增加造价35.5万元；配电室电缆、母线、桥架增加，增加造价220万元。

2、管理目标完成情况：

项目合同中明文规定项目质量目标为确保“飞天金奖”，争创“鲁班奖”，为了兑现对业主的质量承诺，项目在局质量方针的指导下编制了项目质量保证计划并根据项目创优要求在项目经理的指导下结合公司以往质量创优经验并结合项目实际情况编制了 “质量创优计划”。工程施工中我以“质量创优计划”为指导，加强过程控制，确保项目切实做到 “创鲁班精品，从预埋做起”。

主体预留预埋结束以后，开始的砌体配管和桥架安装工作也都严把质量关，实时检查和督导，确保达到精品工程的质量要求。我项目

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部的工作得到了业主和监理单位的一致好评。

大上阶段，认真把控电线、电缆施工质量，对电缆进行桥架内排布工作，提前预见现场复杂情况，合理推进现场施工进度，做到严把质量关

3、年度重要工作及亮点列表

1）业主分包众多，协调工作复杂，净化、空调、消防、医疗气体、弱电、外装照明、精装等各个专业均涉及到电气方面的工作，业主基建办无专业的工程师对口，因此在过去的十个月时间里出于总承包单位的责任与义务、本着总包对业主一贯全心服务和认真负责的态度，并且为了电气专业的施工不受影响，我担起了上海设计院、净化设计院、弱电设计院及外装设计等沟通的桥梁，积极与设计院协商，将图纸完善，保证各专业的供电系统施工不受影响，得到了业主、监理单位的认可，彰显了我司安装的实力，为安装工程的大干快上，各专业顺利施工奠定了基础；同时，通过与各专业的沟通工作，发现消防等专业与我司有交叉重复的施工部分，该部分在推给消防专业施工的同时，减少了我方成本支出，降本增效，为全面完成公司下达的各项经济技术指标奠定了基础。

2）根据项目前期进行的施工图纸预算、两项对比分析和商务策划，成功将造成亏损的母线主材价格，并创造利润9.75万元。

桥架主材价格无利润。经与业主沟通，经过业主、监理、审计方统一招标的形式给我方重新认价，创造利润13.65万元。

配电箱为暂定价，经过我方与各方的积极协调沟通，最后由业主、甘肃省妇幼保健院保健医疗综合楼工程

监理、审计、施工方共同参与的组织招标工作顺利结束，创造利润109.85万元。

电线电缆价差造成亏损，通过与业主沟通，最后由业主、监理、审计、施工方共同参与的招标工作完成。创造利润115.5万元。

新增型号电线电缆认价，利润较前期认价高2个点，创造利润25.2万元。

新增配电箱及母线认价，增加造价35.5万元；配电室电缆、母线、桥架增加，增加造价220万元。

2011年全年变更增加造价550万。

3）在安全管理工作中，我们积极配合土建创建甘肃省安全文明工地。坚持对项目每位施工人员做好安全技术交底并签订安全协议，针对每个分项工程对工人进行针对性的交底，坚持每周进行一次安全生产大检查，每周一次安全生产交底会，以切实提高工人的安全意识并取得了不错效果。项目开工至今未发生任何安全事故，切实保障了工人的人身安全。

在2011年安全月活动中，我项目精心策划准备并组织实施了一系列活动，取得了非常好的效果。

4）在质量管理工作中，严格按照施工组织设计、质量保证计划、质量创优计划、预留预埋施工责任状、砌体配管责任状及桥架安装技术交底进行施工，来保证项目质量工作的开展，坚持每周一次的现场质量大检查、质量检查会议、周生产会、周图纸会审，达到了不错的效果，图纸及现场的问题能够及时解决，得到了业主及监理方的一致

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好评。

5）劳务管理工作中，项目深知劳务管理的好坏将直接关系到项目的成败。为了提高劳务队的管理效率，我们按照与劳务队进场之初签订的预留预埋阶段施工责任状内容进行要求，里面详细的列举了预留预埋阶段的质量要求、安全文明施工要求、材料使用要求及安装工程容易出现的质量通病，并附有相应的奖罚措施，以便后期施工中项目做到奖罚有据，以理服人。同时为了调动劳务队的积极性我们在工作中把他们看成是合作伙伴，彼此之间是平等互利的合作伙伴关系。在保证我们质量和进度的前提下，保证劳务队的利益。我们要求项目管理人员在施工中加强过程管理，在过程中发现、解决问题，坚决避免劳务队出现返工的情况。

6）不足之处

由于项目部是人员急缺，同时增加了新员工，现场施工经验及管理工作上还有很多不到之处，现场施工经验少，管理上有时易冲动，在今后的工作中，我们将改正以上不足之处，将项目工作与生活充分结合，创造最大利益。

二、2012年的工作计划

2012年将是甘肃省妇幼保健院（一期）项目完工并交付使用的一年，关系到项目的最终经营效果，所以在新的一年即将来临之际，我们项目制定以下计划：

1、经营管理方面：我们将按照商务策划的思路继续进行具体的经营工作，将亏损项扭亏，盈利项创造更大的利润，这也是本项目在2012

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年工作的重要目标之一。本项目将在2012年竣工，项目部也将按照公司有关要求做好资料整理，竣工结算等工作。

2、项目管理工作方面，我们将前期施工的经验运用到后期工作中去，将项目管理工作运用到极致，将项目的质量、安全等工作做好，在质量方面达到“鲁班奖”标准，在安全方面达到“甘肃省安全文明工地”标准。此外，各个专业的安装工作将相继大规模展开，作为总包单位，我们将在做好自己本专业工作、控制施工成本的同时，做好其他专业等分包施工单位的施工组织协调工作，并为分包施工单位提供和创造必要的施工条件。我项目将严格进行施工安全、施工进度、施工质量等控制工作，达到业主对安全、进度、质量等各方面的要求。

以上是我们项目2011年的工作总结及2012年的工作计划，在未来的一年里，我们项目全体员工将认真总结工作过程中的经验和教训，向公司领导交一份满意的答卷。

甘肃省妇幼保健院保健医疗综合楼项目安装部

2011年12月5日

第二篇：2010年重大妇幼项目工作总结

2010年全州县妇幼卫生项目工作总结汇报

我县自2005年降消项目启动以来，相继开展了增补叶酸、免费婚检、地贫防治等项目工作，在各级政府和卫生局的正确领导下，在各部门的大力支持配合下，我们严格按照项目实施方案和工作计划，认真组织实施各项目工作，取得了较好的成效。现总结汇报如下：

一、基本情况

我县地处桂北，共有18个乡（镇），273个村委，11个居委会，医疗保健机构21个，全部持有《母婴保健技术服务执业许可证》，持证率100%，妇产科技术人员203人，140人有《助产技术合格证》，持证率68.96%，妇幼保健人员72人，其中专职人员19人，兼职53人，村级妇幼专干337人。

二、项目实施情况及项目成效

（一）降消项目

1、加强政府领导，健全组织机构，落实工作责任。

县委、县政府高度重视，把“降消”项目纳入了政府工作议事日程，及时调整了“降消”项目领导小组，划拨了20万元资金支持降消项目。县卫生局也制定下发了《2010年全州县“降消”项目实施方案》，《全州县“降消”项目农村孕产妇住院分娩救助资金运转方案》，《全州县“降消”项目实施工作计划》、审批并公布了《全州县“降消项目”农村孕产妇住院分娩定点医疗保健机构名单》，及时召开了全县妇幼卫生及“降消项目会议。各乡（镇）也制定了相应的实施方案和工作计划，相继召开了妇幼卫生和“降消”项目会议。

2、加强业务培训，提高产科服务水平和急救能力。一是积极参加区、市组织的各种管理、业务培训班。二是有计划的选送4名业务骨干到上级医院进修学习。三是通过举办79期(其中县级6次、乡级73次)业务学习班，对3598名县、乡、村级产科人员、妇幼人员进行培训。四是通过驻县专家举办培训班、带教查房、病历检查、观摩接产、手术示教、组织孕产妇疑难病例和死亡病例讨论等方法。五是定期或不定期进行院内急救技术的培训、演练。通过多种方式的培训，提高了全县的产科技术水平。

3、加强监督指导和管理力度

2010年市卫生局分别于3月、5月、10月、自治区降消项目交叉督查组于11月对我县的降消项目工作进行了督查；8月、12月县卫生局也组织我县有关人员对全县妇幼保健和降消项目工作进行了检查，全年县级共下乡66次，707人次参加，乡级妇幼人员下村2844次，5302人次参加，有效地促进了各项工作的开展。

4、深入开展健康教育，提高群众自我保健意识

今年共发放宣传单120543份，开展宣传活动398次（上街宣传360次，文艺宣

传4场，电视转播34场），举办孕妇学校305期，培训2995人次，出版宣传版报224期，张贴各种宣传标语417条，制作横幅、挂图496条，入户宣传4982人次。

5、加强孕产妇系统管理，特别是高危孕产妇的管理

制定下发了《全州县流动人口孕产妇保健管理办法（试行）》、《全州县2010年春节期间孕产妇住院分娩应急预案》、《全州县高危孕产妇管理办法》，进一步规范了高危孕产妇的追踪管理，降低了孕产妇死亡率。

6、规范产科急救中心建设，提高产科危急重症抢救水平

2010年8月县卫生局组织全县产科专家对本县产科急救中心进行了检查评估，有效保证了产科急救中心的产科质量。今年，两个急救中心共免费接诊525人，抢救危重孕产妇145例，抢救成功143例，成功率为98.62%。

7、积极配合驻县专家完成工作任务，促进我县降消项目的深入开展。（降消项目驻县专家：桂林医学院产科副主任彭凌湘）

8、完成项目指标任务情况

2010年活产数11227人，住院分娩人数11169人，住院分娩率达98.90%，高危孕产妇住院分娩率为100%，新生儿破伤风连续五年巩固在“0”水平，孕产妇系统管理率、产后访视率分别由2009年的90.79%、96.48%提高到今年的95.53%、98.0%，孕产妇死亡率降为35.62/10万（去年为45.25/10万），仍较高。

（二）增补叶酸项目

1、加强组织领导、明确工作目标和任务

制定了《补助农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目实施方案》，成立了以分管副县长为组长的补助农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目协调领导小组。把增补叶酸项目工作列入2010年工作目标和任务，做到有计划、有布署、有检查、有总结，并指定专人负责统计项目的相关数据，及时、准确向上级相关部门报送。

2、加大培训力度，充分调动免费发放叶酸工作的主动性

我县于2010年元月10日召开了全州县农村妇女免费增补叶酸启动及培训会，通过对项目实施的目的和意义、出生缺陷基本知识及防治措施、出生缺陷诊断、健康教育的方法和核心信息、叶酸的防治作用、叶酸片的管理和使用、目标人群的随访、相关信息的收集和上报等知识的培训，明确各部门的职责及对项目的督导，充分调动各部门做好全县农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目的主动性。

3、健康教育为先导，提高待孕妇女增补叶酸的认识

（1）利用结婚登记、婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，预防出生缺陷知识健康宣传，提高健康教育的覆盖率。

（2）将免费发放叶酸项目与免费婚检工作有机衔接，使政府惠民政策落到实处。（3）开展形式多样的宣传活动：一是到各乡镇开展了巡回宣传免费增补叶酸、2

免费婚检、妇幼保健知识、优生优育知识讲座等。二是通过下乡组织召开妇幼保健员例会、免费发放宣传资料、制作宣传栏等形式真正地将工作落实到实处。全年共发放地贫防治知识宣传小册16000本，宣传版报6期。

4、全面做好全县叶酸管理、发放、登记、随访及信息管理工作。

5、完成项目指标任务情况

我县今年总发放叶酸共计37404板（医疗机构领取叶酸总量35040板，1-11月已全部发放，发放率达100%；12月发放叶酸2364板），领取叶酸总人数8204人，叶酸服用依从率达83.59%，增补叶酸知识知晓率达92%，受孕妇女叶酸服用随访10885人次，随访率93%。自增补叶酸项目启动以来，全县产妇数11169人，活产数11227人，出生缺陷发生率为7.06‰，与去年同期（9.76‰）相比有明显降低。

（三）免费婚检项目

1、认真组织落实免费婚检工作，确保免费婚检顺利实施。

我县于2010年2月21日启动了免费婚检工作，县政府高度重视免费婚检这项惠民工程，结合我县实际，制定下发了《关于印发全州县免费婚前医学检查实施方案》（全政办[2010]28号）、《关于印发全州县降低出生缺陷实行免费婚前医学检查工作联席会议制度的通知》（全政办[2010]148号）、《关于进一步加强免费婚前医学检查工作的通知》（全政办[2010]149号）、《关于成立全州县婚前医学检查技术指导小组的通知》（全卫妇字【2010】29号）、《关于成立全州县婚前医学检查绩效考核领导小组的通知》（全政办【2010】232号），建立了联席会议制度，积极探索免费婚前医学检查工作长效机制，将免费婚前医学检查工作纳入政府目标考核重要内容，年初预拨了36万元配套经费，使婚检工作得以顺利实施，目前，已到位资金50万元。

2、加强宣传发动，提高群众保健意识，营造自觉参加免费婚前医学检查良好氛围。

充分发挥各部门优势，充分利用广播电视、报纸等新闻媒体，圩日开展大型宣传活动，发放宣传资料、制作宣传版报、设立宣传咨询台等多种形式开展免费婚检知识宣传教育，营造浓厚的氛围。

3、加强机构建设，改善婚检环境，优化服务流程，切实提高婚检质量。县妇幼保健院作为我县唯一具有资质的婚检机构，严格按照《婚前保健工作规范》要求，加强了自身建设，改善了婚检环境，优化了服务流程，投入近50万元，添置了全自动琼脂糖凝胶电泳装置和五分类全自动血液细胞分析仪等先进设备；增加了检验专业人员和婚检人员人数，婚检人员均经过培训获得了《母婴保健技术考核合格证》，在醒目处张贴了了免费婚检流程图和婚检内容及婚检人员的《母婴保健技术考核合格证》，合理设置婚检流程。统一使用《广西婚前医学检查信息管理软件》录 3

入婚检信息，及时收集、统计、分析和向县卫生局上报婚前检查信息资料。

4、强化部门协作，及时沟通反馈，推动免费婚检工作落到实处。

5、实施以免费婚检为突破口的婚育服务新模式，在全县建立以政府为主导的“一站式”婚育综合服务中心。9月8日县政府组织召开联席会议，建立以政府为主导的“一站式”婚育综合服务中心，现已建成，即将启用。

6、完成项目指标任务情况

今年共有4993对初婚男女领取结婚证，参加免费婚检人数3682对，婚检率为73.75%，比去年（0.13%）同期提高了73.62%。共查出影响健康和生育的各种疾病患者1208 人，检出疾病率为16.41 %，其中检出7例HIV阳性病例，筛出54例男女双方均为地贫携带者，乙肝表面抗原携带者845人，对这些HIV阳性病例及时给予了转介、治疗，对男女双方均为地贫携带者也及时进行了转诊、追踪管理，对在婚检中查出的各种疾病，对患病者，我们都及时给予了治疗和医学指导意见，为有效降低出生缺陷儿发生率，把好了第一道预防关口。

（四）地贫防治项目

1、健全组织领导，认真组织落实责任，确保我县地贫防治工作的顺利开展。制定了《全州县地中海贫血防治计划》（全政办[2010]231号），成立了全州县地贫防治工作领导小组。9月14日、11月19日召开了全州县项目例会，会议中传达了自治区关于开展广西地贫防治计划的工作方案，根据上级会议精神制定我县地贫防治工作方案。12月7日、12月15日县卫生局组织全县医疗卫生单位召开了广西重大公共卫生项目会议，掌握我县地贫防治工作进展情况，并部署2011年地贫防治工作任务。

2、加强培训，提高地贫防治相关人员的理论水平和服务能力，确保地贫防治工作开展的服务质量。成立了全州县地中海贫血培训领导小组（全卫字[2010]98号），制定了《全州县地中海贫血防治培训计划》，全县上报管理人员、产科医生、婚检医生、B超医生、检验医生共112人参加自治区组织的地贫防治新视频培训，安排2名技术人员进修学习（B超室1人，检验室1人），发放“广西地中海贫血防治计划培训教材”100册。利用宣传光盘对全县医疗保健机构的相关工作人员共284人进行培训。按照培训计划，有条不紊地开展我县地贫防治知识培训，到2010年12月31日,完成了管理人员5人、产科医生46人、婚检医生4人的地贫防治新视频培训考核并申请合格证书。

3、加强宣传力度，提高群众对健康知识的知晓率。

利用广播、电视、健康教育等方式进行广泛宣传。县保健院到广播电视局播放了自治区地贫联欢晚会的光盘，受到了广大群众的欢迎。发放地贫知识宣传小册16000份，宣传版报6板。通过广泛的宣传，切实提高了群众对地贫防治知识的知晓 4

率，提高了孕妇主动参加地贫筛查的积极性。

4、完成项目指标任务情况

全县地贫筛查7809人，筛出阳性911人，其中产科门诊筛查 271人，筛出阳性者 27 人，婚检筛查6925人，筛出阳性者884人，筛出54对男女双方均为地贫携带者，对男女双方均为同型地贫携带者及时进行了转诊、追踪管理，对单方筛查阳性者，给予医学指导和科学解释。通过地贫筛查、基因诊断和产前诊断，大大降低了重症地贫儿的出生率，从而降低了我县出生缺陷率，今年出生缺陷发生率为7.06‰，与去年同期（9.76‰）相比有明显下降。

四、工作中存在的问题

1、宣传教育的力度不够大，群众对健康知识的知晓率低，接受项目服务的意识差，影响项目的顺利开展。

2、妇幼保健专业技术人员不足，基层妇幼保健人员待遇低下，在一定程度上影响了农村妇幼卫生工作的开展。

3、项目工作经费不足，宣传教育和人员培训力度不够。

4、我县不是地贫防治项目县，孕妇地贫筛查，无项目经费补助，影响地贫的产前筛查率。

5、我县人口多，仅有县保健院1所地贫实验室，工作人员少，工作量大，既影响工作积极性又影响地贫筛查率。

6、工作人员的技术水平有待提高。

五、下一步工作打算

1、进一步加大宣传力度，提高群众对健康知识的知晓率。

2、进一步加强村级网络建设，充分发挥村级保健员作用。

3、加快工作人员素质培养，提高业务水平和服务能力，提高工作效率和工作质量。

4、优化工作环境，扩大地贫实验室，加强相关医疗设备建设，提高群众的满意度。

全州县妇幼保健院 2011年1月5日

第三篇：基本公共卫生妇幼项目工作总结

基本公共卫生妇幼项目工作总结

在上级单位和妇幼保健院的正确领导下，在县项目办的指导下，在我地区开展了基本公共卫生妇幼项目工作实施，项目的实施进一步推动了本地区的妇幼卫生工作。为了以后更好的开展工作，现将本的基本公共卫生妇幼项目工作总结如下：

一、加大宣传力度，提高项目的知晓率

1、对村级的业务骨干进行一会代训式的培训。

2、通过日常下乡和大型活动的时机进行项目的宣传。

3、在接种日对目标人群进行宣传。

二、0---36月龄儿童健康管理项目

1、本项目实施接产单位发放儿童保健手册和结算单，提高了建卡率。

2、每月通过接种日一对一的宣传提高项目的知晓率

3、产后通过村级上门入户的家庭访视进行相关知识和政策的宣传

三、孕产妇健康管理项目

1、年初对各村待孕、早孕妇女进行摸底，登记上报通过孕产妇管理率。

2、按月对办理农免卡的孕妇进行相关项目知识的宣教

3、做好孕期（早、中、晚期）的健康指导工作，减少孕期并发症的发生。

4、要求村级认真做好产后访视工作（3—7天，28---30天）的入户访视，指导产褥卫生的预防，母乳喂养指导，预防接种等相关保健知识的指导。认真填写产后访视记录和结算单。并回收上交。

5、要求村级按月上交报送相关报表和资料。

四、项目实施中存在问题

1、由于人口流动量较大，个别目标人群未及时管理。

2、在外打工造成个别目标人群未能享受项目政策。

一年来我们虽然认真的实施了项目，但在实际工作中还与上级的要求有一定的差距，在今后的工作中要克服实际困难更好的开展项目工作，以项目推动妇幼卫生工作，使妇幼卫生工作在项目的实施下更上一个新的台阶。

第五村卫生院 2012年9月30日

第四篇：2011年妇幼项目工作总结

2011年妇幼项目工作总结

二○一一年我区认真执行母婴保健法，严格母婴保健专项技术准入，以实施妇幼卫生项目为契机，加大妇幼卫生管理力度，细化管理措施，落实以人为本，全心全意为广大妇女儿童服务的宗旨。同时今年结合项目加大了培训力度。继续做好国家级“三网监测”和出生缺陷人群监测，农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸、预防神经管畸形项目；降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风项目，0-6岁儿童孕产妇健康管理等重大和基本公共卫生项目。适时启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作，圆满完成了国家、省、市区的各项妇幼卫生工作。现总结如下：

金台区辖三乡、两镇、七个街道办事处，102个村、53个社区，土地面积254.8平方公里，总人口415152人。有县级综合医院1所，妇幼保健院1所，乡镇卫生院6所，社区卫生服务中心7个，村卫生室98个，区级妇幼管理人员5人，乡镇级妇幼专干20人，驻区、区属医疗保健机构妇幼专干5人，各村、社区和基层单位都设有妇幼专（兼）干，我区妇幼卫生三级网络健全。

一、领导重视。责任明确：

区委区政府非常重视妇幼项目工作，2011年3月8日召开的金台区卫生工作会，总结了2010年的妇幼工作，兑现了2010年妇幼卫生目标责任书，下发并安排了金台区2011年妇幼工作。主管区长陈蓓与各乡镇、街的主管领导签订了2011年妇幼卫生目标管理责任书。明确了各级职责，把妇幼工作落到实处。

二、宣传贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》，严格母婴保健技术准入，加大执法力度，加强证件管理

1.宣传贯彻《中华人民共和**婴保健法》和母婴保健法实施办法，严格母婴保健专项技术准入，根据母婴保健法的规定，母婴保健专项技术服务许可证有效期三年，今年年初区卫生局组织有关专家对金台医院、金台妇保院、蟠龙医院、十二厂职工医院、烟厂职工医院、仁济医院的母婴保健专项技术准入情况进行了实地检查考核，从管理、设施、服务及人员资质等方面进行了全面的验收，对符合母婴保健专项技术服务的单位和个人进行发证和准入。，今年共换发母婴保健专项技术服务许可证6个，人员合格证40人。

2、做好《出生医学证明》的管理和兑换工作，对《出生医学证明》由专人严格管理，建有台帐，每月核对，确保法律证件的严肃性。

三、加大培训宣传力度，确保项目顺利开展

为了使妇幼项目这一惠民政策家喻户晓，区项目办继续加大了培训力度，先后于2010年10月份、2011年7月、9月举办了三期区、乡、村三级妇幼专兼干培训班，对重大公共卫生项目：农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管畸形项目；降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目；预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目；基本公共卫生项目：0-6岁儿童、孕产妇健康服务项目；国家妇幼监测项目：五岁以下儿童死亡监测、孕产妇 死亡监测、出生缺陷人群监测；妇幼信息资料的管理等进行了培训，共有569人次接受了培训，并对培训效果进行了学后评估，合格率100％。在培训的基础上，还制作了专门的宣传版面、横幅、围裙、包等宣传品，加大了宣传力度，先后在陈仓园市民中心和金台区市民中心等居民区宣传5次，展出版面，发放妇幼项目宣传包近6000个，降消、农免和0-36月、0-6岁儿童孕产妇健康管理，增补叶酸等宣传资料10000余张，通过宣传，提高了群众 对惠民政策的知晓率，积极主动配合社区卫生服务中心和乡镇卫生院做好项目工作。

四、重大公共卫生项目完成情况

1、农村孕产妇住院分娩补助项目农村孕产妇住院分娩补助项目是省委、省政府实施的八大民生工程之一，我区在往年工作的基础上，继续认真贯彻落实《陕西省卫生厅、陕西省财政厅关于印发陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导方案的通知》，及时修订下发了《金台区农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》的通知，各级医疗保健机构都能严格按实施方案要求，2011年区项目办共办理农村孕产妇免费住院分娩卡1345人，目前已分娩1084名产妇，其中剖宫产559人，阴式产522人，危重孕产妇 3 人，共补助资金1962950 元。对现怀孕的261名孕妇和已分娩的1084名产妇通过电话及下乡入户等方式进行了调查随访，确保每位孕产妇都能定期进行产前检查，住院分娩，母子平安。医疗机构能直通车报销（除人民医院外）。1084名产妇全部享受了国家 补助政策。补助率100％。

2、育龄妇女增补叶酸，预防神经管畸形项目开展情况 为了进一步做好叶酸项目工作，我们加大了宣传力度，举办了专题培训，并给全区乡村两级制作增补叶酸预防神经管畸形宣传横幅164条，发放叶酸宣传挂图20套、年历3600张，叶酸宣传资料2000余张，叶酸宣传包380个。截止目前我们通过各医疗机构围保门诊、民政局婚姻登记中心、区计生局等多方协调，配给广泛渠道发放。全年共发放叶酸1733人份，同时对服用对象进行了问卷调查。

3、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目

按照市上安排，制订了《金台区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》并于9月21日召开了启动暨培训会，成立了组织机构，明确了各级职责，落实了专门人员，下发乙肝免疫球蛋白120人份。

五、基本公共卫生服务项目实施情况

按照国家2011版基本公共卫生服务规范的要求，我区及时调整妇幼项目领导小组,金台区卫生局、财政局、教育体育局联合下发了《关于修订金台区0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目实施细则的通知》，并于9月26、27日召开了项目启动暨培训会，保证了项目的顺利实施。到9月30日，共办0-36月儿童保健手册和结算单6788人，应办7275人，建册率93.3％。办理孕产妇保健手册和结算单2819人，建册率99％。

六、创建规范化儿童保健门诊和新生儿死亡评审工作 我区在去年全区创建儿童保健规范化门诊的基础上，结合对口支援项目，对提出整改的硖石卫生院和陵原卫生院实行帮扶创建，区妇幼项目办公室指定专人每周下基层进行指导和帮建，现硖石卫生院已通过验收合格，陵原卫生院也基本准备就绪，等待再次验收。

按照新生儿死亡评审工作的要求，我区先后在2011年1月19日 8月18日组织新生儿死亡评审组专家和市级指导专家共同对我区发生的5例新生儿死亡病历进行了评审，评审结论为：1例为不可避免死亡，2例为创造条件可避免死亡，2例为可避免死亡。宫内感染、早产低体重成为我区新生儿死亡的主要因素。

七、产科质量达标工作

按照全市统一安排，我区及时下发了《金台区卫生局关于开展产科质量检查的通知》的文件，9月初、区卫生局组织区产科专家对金台医院、金台妇保院的产科质量进行了全面自查，对存在问题限期进行了整改。

八、各项监测工作：

我区是国家级妇幼卫生项目监测点，今年按照国家妇幼监测办公室的要求，我们重新修改制订了金台区孕产妇死亡监测方案；金台区5岁以下儿童死亡监测方案；金台区出生缺陷人群监测实施方案；金台区母乳喂养监测方案；金台区5岁以下儿童营养状况监测方案；金台区出生缺陷医院监测方案。并对实施方案进行 了培训。截止目前各项监测工作已基本完成。

1、母乳喂养调查和五岁以下儿童营养不良调查在中山路社区服务中心进行，母乳喂养调查151例，纯母乳喂养率81％。五岁以下儿童营养不良调查239例。调查结果及时上报市妇幼保健院。

2、五岁以下儿童死亡监测和孕产妇死亡监测：全年共有活产2405例，五岁以下儿童死亡16例，五岁以下儿童死亡率6.7‰；婴儿死亡15例，婴儿死亡率6.2‰。全年无孕产妇死亡

3、出生缺陷人群监测：全年共随访胎婴儿1243例，出生缺陷12例，出生缺陷发生率9.7‰。死胎死产10例。

4、新生儿疾病筛查工作

按照市卫生局新生儿疾病筛查工作的要求，我们今年重新制订了《金台区新生儿遗传代谢性疾病筛查实施方案》、并对各助产机构的具体负责人员进行了培训，特别是对新增加的选查项目先天性肾上腺皮质增生症和葡萄糖－6-磷酸脱氢酶缺乏症进行了专题培训。2010年10月1日－2011年9月30日，全区助产机构共有活产705例，采血片678例，新生儿疾病筛查率96.2％，其中合格数677例，重采1例，合格率为99.9％。金台医院活产565 例，采血片 543例，新筛率96.1 ％；金台妇幼保健院活产134 例，采血片 128 例，新筛率95.5％；蟠龙医院活产6 例，采血片6 例，新筛率 100 ％。本筛共检出可疑病例15例，其中可疑先天性甲状腺功能低下8 例，召回复诊6例，拒筛2例；苯丙酮尿症 5例，召回复诊4 例，拒筛1例；先天性肾上腺皮质增生症1例，召回复诊1例；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症1例，召回复诊1例，无确诊病例。所有新生儿疾病筛查资料规范。

5、国家级5岁以下儿童营养与健康监测项目：

2011年8月份卫生部将我区确定为5岁以下儿童营养与健康监测区，按照国家要求，我区及时成立组织机构，区项目办派人参加了国家级培训，现已完成了我区实施方案的制订和人员的初步培训，监测工作即将开始启动。

9、妇幼项目督导检查

根据年初制订的考核方案的要求，区项目办分别于2011年1月。4月。6月、10月4次对所有乡镇、街道办事处、社区服务中心妇幼项目工作开展情况进行了全面的督导检查，并于每次督导后及时将督导情况向区卫生局和基层反馈检查情况，并督促及时整改。从目前情况来看，项目工作和各项妇幼工作在各级领导的重视和妇幼专干的努力下，基本上完成了全年目标任务。但进展不平衡，还不同程度的存在一些需要改进的方面：经分析我们认为存在以下几个方面的因素

1、部分社区服务中心人员落实不到位，虽然现在确定了人员，但由于兼职太多，精力严重受到影响致使妇幼工作质量上有待提高，特别是产后和新生儿访视工作有待加强，孕产妇保健手册回收率低；

2、办事处行政督导不力。造成妇幼工作脱节；

3、城区的社区和城乡结合部的部分农村的妇幼专干多为计生专干兼职，我区近年已将妇幼卫生工作整体转入社区卫生服务中心进行，人员报酬难以落实，社区卫生服务中心又 缺乏有效的制约手段，致使专干工作积极性不高，造成妇幼工作难度加大。

对存在的以上问题我们及时进行了反馈并向区卫生局做了专题汇报。

十、措施：

1、加强宣传，提高认识：健全项目领导组织机构，落实各级职责使各级领导都能重视妇幼项目工作。区卫生局要协调乡镇、办事处和卫生院及社区服务中心之间的关系，确保妇幼工作的顺利开展，把惠民政策真正落实到位。

2、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要认真贯彻落实国家基本公共卫生服务规范（2011版），建立孕产妇和0-6岁儿童健康档案，以弥补保健手册回收率低的问题。

3、积极建议区委、区政府，尽快落实社区卫生服务中心和城区兼干的待遇问题，稳定妇幼人员队伍，为做好妇幼卫生工作奠定基础。

金台区妇幼项目办公室

二〇一一年十月

第五篇：妇幼管理工作制度

妇幼管理工作

制 度 汇 编

（2015年修订）

目 录

信息资料分类归档管理制度..........................1 妇幼卫生信息质量控制制度..........................1 妇幼卫生信息安全制度..............................2 妇幼卫生信息管理制度..............................2 妇幼卫生信息管理工作制度..........................3 妇幼卫生信息报告制度..............................3 基层妇幼卫生业务指导制度..........................4 妇幼保健工作人员培训制度..........................5 妇幼保健工作例会制度..............................6 托幼机构人员培训和定期督导制度....................6 妇幼健康教育工作制度..............................7 妇幼健康教育工作计划..............................7 妇幼健康教育实施方案..............................8 高危孕产妇管理制度...............................11 孕产妇死亡评审制度...............................11 孕产妇死亡病例报告制度...........................12 孕产妇死亡讨论制度...............................13 新生儿死亡评审制度...............................14 围产儿及5岁以下儿童死亡评审工作制度.............15 围产儿、5岁以下儿童死亡病例报告制度..............17 出生医学证明管理工作制度.........................17 儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度...............20 出生缺陷诊断制度.................................21 妇幼卫生信息质量控制制度

一、结合妇幼卫生年报、“三网监测”及重大公共卫生项目信息资料的上报情况，对全县个10个乡镇和城区医疗单位城镇社区进行质控抽查。时间从上一年10月1日—本年9月31日。

二、对妇幼卫生年报中所有指标进行检查，重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标，填写妇幼卫生年报生命指标漏报表和妇幼卫生年报保健服务指标质控结果汇总表等质控表卡册。

三、尤其对本孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活产数、出生缺陷及死胎死产漏报情况进行检查。

四、5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷、活产儿及死胎死产漏报质控抽取全市三分之一的乡镇，每个乡镇抽取2个行政村。孕产妇死亡漏报情况在全县范围内进行全面调查。

五、质量控制要在查阅各乡镇年报质量的基础上，走访城区各家医院、疾控中心、乡镇派出所、火葬场、计生办、并询问村医、妇女主任等知情人，了解该乡镇当年的活产、死亡情况，并深入各接生单位查阅分娩记录、产儿科出入院登记、医院死亡证明、出生医学证明发放登记、乙肝疫苗接种、“降消项目”、死亡登记及住院病历等资料，积极寻找漏报线索。

六、对乡村两级的年报资料进行逐级核对。

七、10月30日前完成各级补漏，11月5日前进行网络直报，11月15日前将质控小结、质控表上德州市妇幼保健所。

妇幼卫生信息安全制度

为加强全县妇幼卫生信息系统规范管理，提高妇女保健工作质量，保障妇幼卫生信息系统内数据的质量与安全、特制订本制度。

一、全县妇幼保健机构统一使用妇幼卫生信息系统，系统包含孕产妇保健、儿童保健和妇幼卫生监测、孕期艾滋病、梅毒和乙肝监测等信息资料以及孕产妇和儿童的个人信息。

二、县医院、各乡镇卫生院、城镇社区为妇幼卫生信息系统使用单位，对妇幼卫生系统妇幼安全和保管责任。

三、各使用单位和使用人员对信息系统内数据要严格保密，未经卫生行政部门批准，不得擅自对外提供信息系统中的任何信息，不得调用或拷贝信息数据另作他用，日常分析的数据要妥善保管，不得随意丢弃或利用网络传播。

四、各使用单位对数据信息资料应进行分级管理，不同人员管理不同级别的资料。

五、各使用单位须与信息人员签订安全协议。

六、加强信息系统安全和系统维护人员 管理，建立信息保密制度。

七、任何单位及个人不得对外泄露孕产妇及儿童个人信息资料，违者将给于通报批评，并依法追究法律责任。

妇幼卫生信息管理制度

一、各种妇幼卫生信息资料，应填写完整、准确、字迹清楚，版面清洁，信息资料专人管理。

二、对原始资料不可随意修改、弄虚作假，统计资料不可虚报、瞒报、迟报、拒保。

三、定期分类、整理各种妇幼卫生信息资料，应按年份建立的目录本，避免资料零散、丢失。

四、各种妇女儿童保健、医疗信息资料，应按建立的目录首页，并立卷成册归档。

五、数据库程序等计算机信息资料，应至少拷贝两份，并注明标签分类存档。

六、上报或反馈统计数据，应由科主任初审，再交所领导审核、签字、加盖公章。

七、定期对基层上报信息数据进行抽查、核实，发现错误、遗漏，应及时纠正，并注明原因。

八、查阅信息资料必须严格登记。对于机密信息资料，未经许可任何人不得处泄。

九、定期分析各种妇幼卫生信息资料，并撰写有关分析报告，为领导决策提供依据，充分利用可以公开的各种信息资料，为社会和公众服务。

妇幼卫生信息管理工作制度

一、在分管院长领导下负责全市妇幼卫生信息管理工作。

二、信息资料要定期收集全市妇幼卫生信息，及时整理，输入计算机进行统计分析，书写分析报告，并按规定时间向上报市妇幼院和卫生行政部门，同时进行信息反馈。

三、有关科室在按时收集有关信息资料时，经过检查审核后上报信息资料科，不得延误上报时间，以免影响全县信息的及时反馈。

四、信息资料科要接受各科室的资料查询。

五、在收集、整理资料过程中要力求资料真实、可靠和科学。

六、严格遵守机房工作制度，按照计算机操作规程进行操作。

七、掌握现代信息管理技术，管理方法，增强信息意识，充分发挥信息功能作用，为领导决策提供科学依据。

妇幼卫生信息报告制度

一、高度重视妇幼卫生信息填报工作。《母婴保健法》第23条规定：“医疗保健机构有产妇和婴儿死亡以及新生出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告”，因此，各社区、卫生院和医疗保健机构要高度重视，要依法做好妇幼信息管理和填报工作。

二、落实专人负责信息填报工作。各医疗保健机构要明确职能科室负责妇幼卫生信息填报工作，指定专人收集院内各相关科室的数据，认真核实后填报，并按属地管理原则上报所在辖区的县级妇幼保健机构。

三、认真填报妇幼卫生相关信息。凡开展妇产科、儿科、妇幼保健科、计划生育科、产科B超检查及产前筛查诊断工作的医疗保健机构，要认真填报“福建省医疗保健机构妇幼保健工作情况季报表”、“孕产妇死亡报告卡、“围产儿死亡报告卡”和“儿童死亡报告卡”。按工作内容分别建立健全相关原始记录，建立并完善《分娩登记》、《5岁以下儿童、15-49岁育龄妇女死亡登记》、《出生医学证明发放登记》、《计划生育手术登记》、《妇女病普查登记》、《孕产妇艾滋病病毒检测、梅毒检测登记》和《孕产妇产前筛查、诊断登记》等登记制度。

四、严格执行报告程序和时间要求。“孕产妇死亡报告卡”于孕产妇死亡后7个工作日内报告，儿童死亡等信息实行季报制，各医疗保健机构每季度填报一次，分别于每年1、4、7、10月份的10日前填报上一季度“妇幼卫生信息季报表”和“儿童死亡报告卡”，按照属地管理的原则，将季报表和死亡报告卡报送辖区内的县区级妇幼保健机构。

五、加强信息质量控制。为保证填报资料的真实、准确，各医疗保健机构要加强对院内数据的检查核实，加强与所在辖区的县级妇幼保健机构的业务联系，接受卫生行政部门或妇幼保健机构的业务指导、质量控制和相关检查。

基层妇幼卫生业务指导制度

一、制定妇幼卫生业务指导计划，有指导人、指导时间、地点及指导内容。

二、对乡镇、社区业务指导每两月一次，每次指导不少于三分之一的乡镇。

三、全年每个乡镇至少业务指导2次。

四、妇幼卫生业务指导以妇幼卫生监测项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村孕产妇和孕早期补服叶酸项目、新生儿疾病筛查和听力筛查、妇幼公共卫生均等化服务等为重点进行,同时做好妇女“两病”的筛查基础工作。

五、加大对四个5岁以下儿童死亡监测乡镇的督导力度，对孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活产儿、出生缺陷及死胎、死产进行严格的漏报调查指导。

六、下乡镇、社区进行业务指导有指导记录、有整改意见。

七、每次的业务指导后的通报，要以文件的形式下发县、乡医疗卫生单位及社区服务站。

八、全年的业务指导计划、通报、记录装订存档。

妇幼保健工作人员培训制度

一、制定培训计划，明确培训重点内容和培训目标。

二、年内至少举办2期县、乡妇幼专干、社区卫生人员培训班。

三、培训通知经卫生局核准后以文件形式下达至县、乡医疗卫生机构。培训前3天先在网络上通知培训的相关事宜。

四、培训实行签到制度。迟到、早退或不参加培训的单位和个人，在年终考核中将扣除相应的分值。

五、培训课程，培训资料、内容要有实用性、先进性。

六、培训内容符合我县妇幼保健工作实际，以妇幼卫生监测、孕产妇和0-6岁儿童保健管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、新生儿疾病筛查、听力筛查、叶酸投服和“两病”筛查为授课主题。

七、培训前要掌握妇幼专干对相关知识的掌握程度，培训后要对培训内容进行测试，以检验培训效果。

八、健全培训档案。培训结束后要将培训计划、培训通知、培训签到册、培训内容、课程表、试卷及培训小结等装订存档。

妇幼保健工作例会制度

一、认真贯彻执行《母婴保健法》，积极开展业务及相关法律培训，不断提高工作人员素质。

二、妇幼保健工作例会每季度举行一次，各市直医疗单位、各乡镇卫生院参与。

三、对全县妇幼保健工作进行考核，平时考查与年终考核相结合。

四、对各医疗单位提出的妇幼保健工作问题进行解答。

托幼机构人员培训和定期督导制度 为加强对全县托幼机构卫生保健工作管理，提高我县托幼机构保健工作的质量，特制定我县托幼机构人员培训督导制度。

一、年内至少举办2期全县托幼机构人员培训班，授课内容要针对托幼机构保健管理、儿童意外伤害的预防与处理、儿童常见传染病的防治、托幼机构卫生消毒规范等为主要重点。

二、幼儿实行定期检查制度。幼儿每学期开学前，须在妇幼保健站进行一次健康体检，体检内容包括体重、身高、坐高、头围、胸围、血色素、肝功能等检查。测后要做记录，并进行健康分析，及时矫正缺点。每个入托幼儿应建立健康卡片或档案。

三、托幼机构要了解幼儿疾病史、家族史及生活习惯，有传染病接触史的待检疫期过后无症状者，才可入园。托幼机构工作人员也要参加工作前的健康体检，包括胸透、肝功能、大小便及阴道滴虫检查，无传染病者方可就职。

四、托幼机构要坚持晨检及全日观察制度，认真做好一摸：看有无发热，二看：咽部、皮肤和眼神，三问：饮食、睡眠、大小便情况，四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

五、每学期要召开家长会，向家长宣传保健及膳食营养知识，利用宣传栏及时向家长宣传、介绍幼儿园的情况，对有病的幼儿当面向家长交代清楚采取措施，每周食谱和每季度营养计算结果向家长公布。

六、培训托幼机构保健人员对幼儿的每次查体、职工查体均做好记录，对幼儿体格发育、膳食营养进行评价。

七、对托幼机构每年进行2次督导检查。检查内容包括各种检查记录（每天消毒记录、幼儿的特殊情况记录、幼儿生长发育图谱、营养评价、幼儿常见传染病的防治、意外伤害预防与处理等方面进行督导检查。

八、对发现的问题进行现场处理，并提出整改措施，限期整改。

妇幼健康教育工作制度

1、各类健教稿件必须立足于医学科学，做到科学、准确、真实。

2、妥善保管妇幼保健宣传稿件并及时存档。

3、妥善保管健康教育设备，并定期检查设备性能，随时保持备用状态。

4、完成以下健教工作内容： ①每季至少出一期妇幼保健宣传档;②每季至少举办一期孕妇学校、父母学校；

③利用“三八”妇女节、“六一”儿童节等妇女及儿童聚集的机会，开展妇幼卫生讲课、咨询等活动。

5、重点加强对孕产妇和儿童家长的健康教育，要求所辖范围孕产妇、儿童家长健康教育覆盖率达90％。

6、各项健教活动均需作好活动记录。

妇幼健康教育工作计划

为切实做好妇幼健康教育宣传工作，保障母婴安全，促进妇幼健康，结合我院实际情况，特制定本妇幼健康教育工作计划。

一、加强组织领导，在现有基础上，除要培养专职健康教育人员外，还要不断扩大健康教育兼职人员队伍。

二、《母婴保健法》是保障妇女、儿童健康的法律，我们要继续贯彻实施《母婴保健法》，因此要组织全区妇幼工作者认真学习，提高懂法、执法水平，同时要利用各种媒体进行大力宣传。

三、要加强院内宣传阵地的管理，充分利用可利用空间，通过墙报,宣传栏、挂牌等多种形式，积极宣传《母婴保健法》，妇女儿童保健知识。宣传栏每季更换四块宣传版面，宣传挂牌每季更换二块以上，根据季节不同做到内容丰富，版面新颖，并做到照片存档。

四、要充分利用“三八”妇女节、世界卫生日、世界母乳喂养周、《母婴保健法》宣传日、生殖健康宣传周、世界爱滋病日等宣传日积极组织人员,针对性地进行开展宣传讲座。

五、积极开展健康教育到农村活动，每月办一次妇幼健康教育知识讲座，让妇产科、儿科专家深入到农村，给广大群众讲解一些喜闻乐见的保健知识，如胎教、孕期营养、婴儿辅食添加技巧、新生儿护理等。

妇幼健康教育实施方案

健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，加强妇幼健康教育工作，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、目的

在温县大力普及卫生知识，倡导文明健康的生活方式，提高广大妇女儿童的健康水平和生活质量，提高广大人民群众基本卫生知识知晓率。

二、目标

充分发挥健康教育的作用，根据实际，结合宣传材料、健康讲座、巡回义诊等多种形式开展社区健康教育，将妇幼健康教育工作与疾病控制、预防保健工作有机结合，融为一体，引导广大群众积极参与，预防和减少疾病的发生。

三、主要措施

（一）加强机构建设

1、以社区科牵头，联合医务科、护理部共同成立健康宣教委员会。并且成立以社区科主任为组长，妇科、儿科医生为成员的健康教育领导小组。

2、社区科主任参与健康教育工作，各相关科室医务人员要积极配合，协助作好妇幼健康教育工作。

（二）加强队伍建设

健康教育人员培训工作是决定健康教育开展好坏的关键。抽调我院妇科、儿科专家，培训各村卫生室工作人员，使他们不仅懂得健康教育的传播技巧，更要全面掌握突发事件的应对知识和卫生科普常识。使妇幼健康教育宣传深入到农村。

（三）加强阵地建设

1、充分利用现有宣传阵地进行健康教育

院内的门诊大厅、各科室、室内外宣传栏都是重要的宣传阵地。妇科、儿科及门诊妇科、门诊儿科对前来就诊咨询的群众给予相应的健康知识的宣传以及提供健康教育处方等宣传材料，门诊楼大厅需循环播放妇幼健康知识影片。室外宣传栏进行每季度更换并注意与各卫生宣传日主题相结合。

2、以健康知识讲座为载体，全面宣传健康知识。健康教育讲座是健康宣传的重要手段之一，我院每月组织人员下到农村，开展健康知识讲座。

3、结合各种卫生日主题开展宣传。要充分利用“三八”妇女节、世界卫生日、世界母乳喂养周、《母婴保健法》宣传日、生殖健康宣传周、世界爱滋病日等宣传日，突出重点，组织医务人员积极开展大型义诊咨询活动，通过悬挂横幅、发放健康教育宣传材料、咨询义诊来提高群众的防病知识。

四、具体工作安排

（一）院外健康教育工作

通过健康教育专家下乡活动，了解当地存在的主要健康问题，并确定解决问题的优先顺序，根据各自特点，充分利用现有卫生资源，再针对性通过讲座、宣传栏，大型义诊咨询等形式开展丰富多彩的健康教育活动。全年开展健康教育讲座不少于12次，咨询活动不少于6次。

（二）院内健康教育工作

1、院内设立健教室宣传栏，每月更换一次宣传栏内容。

2、采取门诊咨询、随诊宣传等形式，对患者及其家属开展健康教育，发放健康教育处方。

3、对医务人员进行定期健教培训。

（三）工作要求：

1、院领导要高度重视健康教育，明确责任，加强领导，根据所制定的详细的健康教育计划，重点抓好落实。

2、要主动与各村卫生所联系，求得地方支持和配合。

3、要因地制宜，务求实效，有声有色、扎扎实实、不要流于形式，宣传资料通俗易懂，务求前来咨询就诊的患者及其家属人手有份，宣传画张贴到居民集中地，提高辐射面。

4、要充分发挥媒体的作用，及时联系报社、电视台扩大宣传范围。

高危孕产妇管理制度

1、对高危孕妇进行专册登记、专案管理，并在保健手册上注特殊标记，定期随访,做好随访记录。

2、按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡镇卫生院负责定期检查、观察处理，重度高危妊娠由县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后返回，由乡卫生院负责定期随访。

3、凡高危孕妇必须住院监护分娩，中、重度以上高危孕妇必须转送到县以上医疗保健单位住院分娩。

4、凡属妊娠禁忌症者，应送县以上医疗保健单位确诊。

5、提高高危孕妇的监护手段，确定合理的治疗方案，选择对母婴有利的分娩方式、决定计划或适时分娩，确保母婴安全。

6、高危孕妇的产后访视，由乡以上医疗保健单位负责实施。

7、高危孕产妇实行专人管理，责任到人，全程追踪随访。

孕产妇死亡评审制度

一、各辖区内发生孕产妇死亡，要立即进进行调查，填写相关资料，并在24小时内向卫生局及县妇幼保健站报告。

二、各医疗机构院内发生孕产妇死亡之后，要配合妇幼保健站调查并提供孕产妇死亡全部原始病历复印件及病例摘要，认真组织院内孕产妇死亡病例讨论和评审，确定死亡诊断和评审结论，填写《孕产妇死亡调查表》等相关资料，3日内上报县妇幼保健站。

三、孕产妇死亡之后需进行县级评审。

1、成立县级孕产妇死亡评审小组，小组成员由卫生行政部门管理人员、医疗保健机构妇产科、妇幼保健等相关人员组成。评审有县卫生局牵头、县妇幼保健站组织，邀请县孕产妇死亡评审小组参加，分管妇幼卫生的副局长主持评审会。

2、评审组专家根据孕产妇死亡调查资料进行个案分析，明确死亡诊断，根据发生孕产妇死亡过程中医疗、保健、诸环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施，最终完成孕产妇死亡评审个案分析报告。

3、经市级讨论评审后，进一步完善相关资料并备案。

四、严格按照《孕产妇死亡评审规范》和孕产妇死亡评审的十二格评审标准和程序进行，做出明确死因诊断及评审分类。

1、可避免死亡：根据本县医疗保健设施，技术水平以及个人身心状况，应能得到妥善处理，但其中某一环节处理不当或失误造成的死亡。

2、创造条件可避免死亡：限于本县医疗保健设施、技术水平或个人家庭缺乏卫生知识，拒绝卫生指导或其他社会因素造成的死亡，如改善上述条件可避免死亡。

五、评审方法

1、县级孕产妇死亡评审一季度评审一次或随时进行。

2、评审内容主要为病例讨论，明确死亡原因和基础疾病，总结医疗保健中的经验教训，对存在的薄弱环节提出改进意见。

3、按照“十二表格”及“三个延误”理论进行。

孕产妇死亡病例报告制度

各级医疗保健单位，发生孕产妇死亡，一律由经治医师及时、准确地填写《孕产妇死亡报告卡》，12小时内通知本院预防保健科；预防保健科人员及时派人收取《孕产妇死亡报告卡》，24小时内电话报告区妇幼保健院。医院按月将报告卡报县妇幼保健院，县妇幼保健院按季将卡汇总报市妇幼保健院。

孕产妇死亡讨论制度

1、院内各科室对每一例死亡都应该作好登记，对育龄妇女（15─49岁）死亡应注明其末次月经时间，以筛查是否是孕产妇。

2、对院内所有的孕产妇死亡应于24小时内报告当地妇幼保健院（所）。

3、孕产妇死亡应在1周内完成科室内讨论；1月内完成院内讨论。

4、建立专用的死亡讨论记录本，按会议记录规范详细记录讨论内容；由专人保管，未经医务科同意，科室外人员不得查阅和摘录。

5、完整、及时地填写《孕产妇死亡登记本》。

新生儿死亡评审制度

新生儿死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、教育和医疗保健水平的重要指标。掌握新生儿说完资料的根本目的，在于减少新生儿死亡，保护新生儿健康，并为制定新生儿生存、保护战略措施提高依据。

一、建立健全新生儿死亡评审机制

1、成立庆云县新生儿死亡评审领导小组，主管妇幼卫生保健的副局长任评审小组长，请县直医疗机构儿科、内科、妇产科、妇幼保健等专家为成员。

2、县级医疗机构要指定专人负责新生儿死亡报告工作。发生在辖区内及医疗机构内所有新生儿死亡均应在7天内填写《医疗机构新生儿死亡调查表》，并在规定时间内报告县妇幼保健站。

3、各单位均应制定相应的新生儿死亡管理制度。院内发生新 生儿死亡之后，要认真组织院内新生儿死亡病例讨论，明确死亡诊 断，开评审会时提供新生儿死亡全部原始病历复印件及病例摘要。

4、县妇幼保健站组织评审专家对本县医疗保健机构所有新生儿死亡进行评审，并收集评审组负责完成的“新生儿死亡评审分析报告”、新生儿死亡总结报告。

二、新生儿死亡报告评审对象

凡发生在本县内各级医疗保健机构的全部新生儿死亡。

三、新生儿死亡评审程序及时间

每季度评审一次，也可以根据实际情况确定评审时间，完成所有新生儿死亡评审后2周内，要将“评审分析报告”、“评审总结报告”上报县卫生局和市妇幼保健站。

四、评审结果分类

第一类：可避免死亡。根据本县医疗保健实施，技术水平及个人身心状况是可以避免的死亡。但某一环节处理不当或失误而造成的死亡。

第二类：创造条件可避免的死亡。由于本县医疗保健实施、技术水平尚未达到应有的水平，或因个人、家庭经济困难或缺乏基本卫生知识而未能及时寻求帮助造成的死亡。这些死亡可因改善上述条件而避免发生。

五、质量控制

1、质量控制内容：（1）新生儿死亡的死亡数（2）新生儿死亡的漏报数（3）卡片完整率。

2、质量控制的标准：（1）死亡漏报率＜10%（2）死亡错误率＜5%（3）诊断率＜5%

3、质量控制管理办法：县妇幼保健站负责新生儿死亡报告评审制度的质量控制，每年对活产数、新生儿死亡数等均进行漏报调查，每年组织一次全面质量控制。

六、汇总分析

县级评审领导小组要定期进行新生儿死亡汇总分析，针对死因提出有效的干预措施。

围产儿及5岁以下儿童死亡评审工作制度

一、组织架构

全市实行市、区、医院三级评审制度。各产科医院应成立院内围产儿死亡评审专家组，市区两级围产儿死亡评审小组成员由同级卫生行政主管部门认定，评审小组在同级妇幼保健机构下设办公室。市、区两级围产儿死亡评审分别由市、区妇幼保健机构牵头组织实施。

二、工作职责

（一）专家职责

1、各级评审小组负责同级围产儿及5岁以下儿童死亡病例的结论性评审或学术性评审。

2、研究发生围产儿及5岁以下儿童死亡死亡工作现状和存在的问题，提出解决问题的对策。

3、研究发生围产儿死亡及5岁以下儿童死亡的主要死因，向政府部门提供决策依据。

（二）办公室职责

1、负责围产儿及5岁以下儿童死亡相关资料的收集审查，登记和评审前准备工作。

2、对基层上报的疑难或特殊病例进行现场调查。

3、完成评审报告，汇总评审结果，上报同级卫生行政主管部门。

三、评审原则

（一）差额原则：围产儿死亡评审，视评审案例情况选定每次参评专家，参评专家应为单数。

（二）回避原则：市级评审时，被涉及的责任单位的评审人员应回避。

（三）保密原则:参评人员不得将评审结论对外公布。

（四）少数服从多数原则：评审结论以参评人员意见多数为准。

四、评审要求

（一）责任单位：在围产儿死亡一月内完成院内评审。

（二）区妇幼保健院：负责辖区围产儿死亡个案的资料收集、病历审阅和个案调查，组织区评审专家组对辖区每一例足月非畸形围产儿死亡病例进行评审，每年至少2次（3月份和10月份），分析死亡原因和主要影响因素，按要求整理好资料上报市妇幼保健院妇女保健科。

五、评审方法

根据死亡个案情况，评审时应就“三个延误”，即：就诊延误、交通延误、医疗部门延误进行评审。

六、评审结论

对死亡病例进行评审明确死因，对不能确定死因的病历，应做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。

（一）可避免死亡（含创造条件可避免死亡）：根据本地区医疗保健设施条件和技术水平以及个人身心状况，死亡是可以避免的，但因其中某一环节处理不当或失误造成的死亡；由于本地区医疗保健设施、技术水平尚未达到应有的水平，或因个人、家庭经济困难或缺乏基本卫生知识未能及时寻求帮助造成的死亡。这些死亡可通过改善上述条件而避免发生。

（二）不可避免死亡：由于本地市三级医疗保健机构技术水平所限，尚无法避免的死亡。

七、干预措施

（一）提出指导意见：针对病例死亡的主要影响因素，查找出问题的关键环节，提出具体干预措施。

（二）反馈评审结果：根据评审结果和意见，书面反馈相关单位，同时报卫生行政主管部门。

围产儿、5岁以下儿童死亡病例报告制度

各级医疗保健单位，出现围产儿、新生儿及5岁以下儿童死亡，一律由经治医师及时、准确地填写《围产儿、小儿死亡报告卡》，该卡由所在科护士长收存，每月初由该院预防保健科人员核实、收取，并随月报表按时报县妇幼保健院；县妇幼保健院每季度按规定报市妇幼保健院。

出生医学证明管理工作制度

一、由卫生局指定的医疗保健机构负责《出生医学证明》的签发。妇幼保健站负责全县《出生医学证明》的发放、管理和监督工作。

二、具有《出生医学证明》签发资格的医疗保健机构统一到县妇幼保健站领取《出生医学证明》，妇幼保健站需做好登记记录。

三、《出生医学证明》签发单位，应有两名经过市卫生行政部门培训、考核获得《母婴保健技术考核合格证书》的人员负责签发和管理工作，分别负责登记、填写《出生医学证明》及审核、签名，并盖名章、加盖“出生医学证明专用章”。

四、《出生医学证明》的填写必须内容准确，签发人用钢笔或碳素笔签名，字迹清楚，不得勾划涂改。

新生儿姓名应根据新生儿父（母）或其监护人申报的姓名填写，用字准确。新生儿性别、健康状况、出生地点分类，应根据接生医生提供的新生儿出生时基本情况，分别按照要求填写。

新生儿父母姓名、身份证编号必须依据公安机关签发的有效身份证件填写。

五、《出生医学证明》有下列情形之一的，视为无效：

（一）无签发人签名或未盖名章的；

（二）被涂改字迹不清或项目填写不真实的；

（三）私自拆切《出生医学证明》副页的；

（四）未加盖“出生医学证明专用章”的；“出生医学证明专用章”未在公安部门备案的；

（五）《出生医学证明》为非法印制的。

六、因签发单位的责任导致原《出生医学证明》无效的，签发单位应及时给予出具相关证明，到指定单位换发有效的《出生医学证明》。因当事人的责任导致原《出生医学证明》无效的，可向原签发单位提出申请，由原签发单位出具相关证明，到指定单位换发。

《出生医学证明》换发后，原件自换发之日起作废，并由换发单位收回存档保留。

七、《出生医学证明》因遗失、被盗等原因要求补发的，应向原签发单位提交书面申请、父母双方户口簿及有效身份证，经核实，情况属实的，原签发单位给予出具相关证明，到指定单位补发。并在《出生医学证明》副页上注明“补发”字样，同时填写补发登记。补发办法如下：

（一）未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页；

（二）办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者，只补发《出生医学证明》正页。

补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。

八、《出生医学证明》的换发、补发工作由县妇幼保健站负责。

九、在不具有《出生医学证明》签发资格的助产技术单位及在医疗保健机构以外分娩的新生儿，统一到县妇幼保健所领取《出生医学证明》，需携带如下材料：新生儿父母双方身份证、户口簿、母子保健手册，接产医生出具产妇姓名、新生儿出生时基本情况的证明材料及产妇病例首页（在医疗保健机构以外分娩的新生儿除外），均须加盖本医疗机构公章。县妇幼保健站要将证明材料及病例首页备案保存。

十、新生儿父母或其监护人，凭《出生医学证明》到其户籍所在地的户籍登记机关办理出生人口登记手续。非父母户籍所在地出生的新生儿，仍凭出生地医疗或妇幼保健机构签发的《出生医学证明》，在父母户籍所在地的户籍登记机关办理出生人口登记手续。不得以异地《出生医学证明》换取办理出生人口登记地的《出生医学证明》，以免造成重复办证。

十一、户籍登记机关在办理新生儿户籍登记时要依法查验新生儿《出生医学证明》。对取得有效《出生医学证明》的予以办理户籍登记，并保留《出生医学证明》副页作为户籍登记的原始凭证。

十二、《出生医学证明》由卫生部统一印制，严禁任何单位和个人伪造、倒卖、转让、出借和私自涂改，严禁使用非法印制的《出生医学证明》。

十三、《出生医学证明》的发放单位要建立“发放登记簿”。发放《出生医学证明》时，要按序号发放，在“发放登记簿”上进行详细登记，留存《出生医学证明》领取人签字，留存婴儿父母有效身份证件复印件，经手人要签字。

十四、应当妥善运送、保管《出生医学证明》，因意外导致潮湿、破损或丢失的，应将其数量及编号报上级主管部门申请作废。

十五、各签发单位要定期将签发情况上报到县妇幼保健站进行汇总，并将表格内容填写齐全。县卫生局定期检查、监督，对不按规定完成《出生医学证明》的签发、补发工作的机构，将予以取消签发《出生医学证明》的资格。

十六、各《出生医学证明》签发单位要严格执行收费标准并将收费标准进行公示，禁止超标准收费和搭车收费，一经发现将严肃查处直至取消签发资格。

十七、我县具有签发《出生医学证明》资格的医疗保健机构目前只有：县妇幼保健院。

十八、签发《出生医学证明》的单位及办理《出生医学证明》的人员，应严格执行换发、补发、签发和管理等工作程序和工作制度，并实行责任追究制，如出具虚假《出生医学证明》或其他违反本制度的行为，将依据有关法律、法规追究相关单位及个人的责任并予以处罚。

儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度

1、负责本辖区儿童系统化管理工作，掌握0-6岁儿童基本情况。

2、按照规定的“4：2：1”体检程序，定期检查，即1岁以内分别在3、6、9、12月龄各体检一次，1-3岁每半岁体检一次，3-6岁每年体检一次，必须由内、儿科临床大夫参与体检，认真填写儿童体检卡、表、册。

3、统一按ＷＨＯ规定年龄体重评价标准进行评价分析。

4、认真进行体检者的资料统计小结，各种数据必须符合可靠性、科学性、准确性。

5、筛查出的体弱儿，造册登记，实行专案管理，体弱儿应建立专案卡，及时治疗、矫治。

6、结合健康检查，进行小儿常见病、多发病的科普知识宣传教育及防治、科学育儿指导等工作，提高群众的家庭自我保健和优生优育能力。

7、在认真做好系统化管理工作指定内容任务的同时，认真完成其他儿童保健指令性工作。

8、儿童体检工作，各乡镇由乡镇卫生院组织，和村级共同配合完成。城镇社区由社区卫生服务站组织完成。

9、体弱儿管理对象为出生低体重儿、早产儿、婴幼儿佝偻病活动期，中度以上营养不良，中度以上营养性缺铁性贫血性及反复上呼吸道感染小儿，长期腹泻等影响儿童正常生长发育的疾病儿。

10、体弱儿管理办法：

①建立专案管理登记，根据每个体弱儿的特殊情况，督促定期复查治疗，定期随访，并做好详细记录。

②根据患儿发病原因，指导喂养及护理，并教给家长防治疾病的知识和方法。

③疾病愈后及时结案，并及时转入健康儿童系统管理。

出生缺陷诊断制度

为提高出生缺陷的诊断水平，避免误诊、漏诊，根据《中国出生缺陷监测方案》制定我区出生缺陷诊断制度：

一、各乡镇卫生院负责本辖区内出生缺陷监测工作的监督和管理；协调辖区内各级医疗保健机构实施出生缺陷诊断制度。

二、设县区卫生行政部门应成立出生缺陷诊断专家组，成员由产科、计划生育科、儿科、内分泌科、外科、物理诊断科（如超声科、放射科）、病理科等组成，负责全县及辖区内疑难出生缺陷病例的诊断。

三、各级妇幼保健机构和出生缺陷的监测医院发现出生缺陷应根据出生缺陷的临床特征进行诊断，对体表可见的或非体表可见的出生缺陷，应根据出生缺陷详细描述记录并填写《出生缺陷登记卡》上报，对不能确诊的病例应提交本区出生缺陷专家组进行讨论诊断，或提交上级出生缺陷诊断专家组协助诊断。

四、人群监测点的乡级监测人员发现并诊断的出生缺陷，应填写《出生缺陷儿登记卡》上报，对不能明确诊断的出生缺陷应上报县级妇幼保健机构，由县级妇幼保健机构组织人员根据收集的资料或入户调查，做出诊断。对不能确诊的病例应提交上级出生缺陷诊断专家组协助诊断。

五、经超声检查发现的可疑胎儿异常或实施治疗性引产的出生缺陷应由具备产前诊断资质的医疗保健机构进行产前诊断。