王江泾镇城乡居民合作医疗保险工作汇报

第一篇：王江泾镇城乡居民合作医疗保险工作汇报

王江泾镇城乡居民合作医疗保险工作汇报

自99年7月秀洲区统一实行“四级筹资、二级管理”到至今“四级筹资、一级管理”的农民合作医疗保险以来，我镇每年的参保率都达到区定要求。2007年，镇政府继续把合作医疗工作列入政府实事工程，全镇共有69625人参加合作医疗保险，参保率达98.79%，顺利完成了区政府下达的参保率90%的目标任务，其中普及型参保人口达66911人，占总参保人数的96.10%，比往年有了突飞猛进的提高（去年27%）。下面我讲以下三个方面的内容：

一、合作医疗资金使用情况

2007年度王江泾镇筹集合作医疗资金4123110元，其中大病住院统筹资金777670元，个人帐户资金3345550元。

截止8月31日，全镇合作医疗保险共补偿10984人次，受益率达15.80%，其中住院补偿3410人次，门诊个人帐户补偿6220人次，统筹补偿1354人次，累计支出补偿金额4440695元。

二、年度主要工作情况

（一）、领导重视、措施得力

在镇党委、政府的高度重视下，我们一是继续把合作医疗工作列入政府实事工程，作为政府一项重点工作来抓，并召开工作大会，明确任务；二是切实加大镇、村（居）两个层面的宣传发动力度，发放了3万余份的合作医疗宣传折页，下发到每家每户。各村（居）多次召开专题会议，在加大村干部合作医疗政策培训的基础上采取广播、横幅标语、上门宣传动员等多种形式的宣传发动，确保了全镇年度筹资任务的顺利完成。

（二）、完善机制、健全组织

一是进一步严格合作医疗基金管理。二是建立合作医疗联络员代 报销制度。三是建立合作医疗参保居民健康体检制度。为了扩大合作医疗受益面，对参加合作医疗的居民，每两年组织一次免费健康检查，体检率达到区指标的100%。四是进一步提升合作医疗信息化管理水平。从2005年度我镇实施了与市、区两级定点医疗机构的联网建设，实行住院报销数据的网络传达，到今年7月份开始实现市、区两级定点医疗机构现场实报程序，进一步规范报销制度，更好地体现公平、公正的基本原则。五是镇政府加大合作医疗保险工作考核力度，特别是普及型的考核奖励。

（三）、加大力度、规范管理

一是由区审计、卫生、财政等部门对我镇合作医疗工作进行了专项审计，及时对合作医疗报销审核，财务核算以及内部管理等方面存在的一些问题和不足提出建设性意见。二是为切实加强合作医疗办公室监管，规范合作医疗管理，对合作医疗工作从组织领导、机构建设、财务管理、基金使用、优质服务等多个方面提出了具体要求。

（四）、扶贫帮困、大病救助

资助弱势群体参加合作医疗，使低保、残疾人员、五保户、贫困户都能参加合作医疗。享受到党和政府的关怀，低保、残疾的入保费由区、镇二级财政出资，贫困户由我们的联村干部、村干部个人出资以结对的形式资助参加，对居住在敬老院的五保户由敬老院集体代为参保。从而防止了广大弱势群体因病致贫、返贫的发生。

（五）、服务到位、方便群众

为了方便广大参保报销医疗费，从2003年7月份建立起一支由村（居）组成的合作医疗联络员队伍。城乡居民一旦患病治疗后，只要把发票、病历卡、费用清单交给村联络员，由联络员代到合作医疗办公室报销医药费，再把报销款带回村送到村民手里，使村民足不出村就及时报到医药费。

三、下年度中提出要求

1、在新年度中，残疾人在住院报销补偿时，享受到每段报销提高20%的优惠政策，是否在下年度中对低保户、五保户也能相应对住院报销提高补偿。

2、在对门诊个人帐户、统筹支出指定的区级医院的报销范围内，是在下年度中相应提高筹资金额。对市级的门诊发票也能得到补偿。

城乡居民合作医疗保险工作在各级党委、政府的关心、重视下，为解决人民群众因病致贫问题发挥了积极作用，是一项德政工程、实事工程。更是充分实践“三个代表”重要思想，切切实实为人民群众办一件实事、好事，我们将以求真务实的工作作风，持之以恒做好合作医疗保险工作。

王江泾镇镇合作医疗办公室

第二篇：王江泾镇中心小学食堂食品安全工作汇报

王江泾镇中心小学食堂食品安全工作汇报

我们王江泾镇中心小学创建于1826年，是浙江省百年名校，浙江省文明单位、绿色学校。我校由一所中心小学，六所完小组成，全镇101个班级，4000多名学生。教师230名，职工38名。现中心小学本部有学生1300余名，教师99名，食堂职工13名。2012年9月，借校安工程的东风，在各级领导的关心、支持下，我校易地新建，从长虹路33号搬入高桥路1号的现址。新建食堂总投资约450多万元，设施齐全，可以满足全体学生和教职工的就餐需要。

食堂卫生安全管理是一项直接关系到我校师生员工身体健康和生命安全、关系到我校教育教学工作的正常开展的重要工作。为了营造安全、稳定、文明、健康、和谐的育人环境，校领导高度重视，使制度健全、管理到位。我校食堂采用学校自主经营已有多年，在饮食卫生安全方面从未发生过任何责任事故，取得了令人欣慰的成绩。2013年下半年，在秀洲区市场监督管理局的指导下，区教育文化体育局、镇政府等各级领导的关心下，我校食堂在餐饮食品安全监督量化分级评价中被评为A级单位。下面就我校食堂食品安全工作汇报如下：

一、健全制度，做到有章可循

学校根据上级有关学校食品卫生安全工作的要求，结合我校实际，制定了相关的各种制度。如《学校食堂管理制度》，其中包括库房管理制度、粗加工管理制度、烹调加工管理制度、食品试尝、留样制度、餐具用具清洗消毒制度、从业人员晨检及卫生健康管理制度、食堂从业人员健康检查制度等。使食堂食品卫生安全工作有法可依，有章可循。学校还将食品卫生安全工作纳入到学校日常管理工作当中，健全了食堂及集体用餐管理制度，建立了突发事故应急处理预案和报告制度。同时安排人员，针对以上制度的落实情况开展定期检查或不定期抽查。1

二、加强领导，建立管理体系

为了把食品卫生安全教育工作抓落实，学校高度重视，成立了食品安全工作领导小组：校长董权任组长，对学校食堂经营服务工作负总责；副校长陈超任副组长，具体负责食堂各项食品安全工作；下设食堂管理人员1名，由胡建光老师担任；成员6名,分别是仲黎正、张明、钱明珠、傅春、陆丽萍、朱美英。真正做到责任人员具体抓，相关人员配合抓，一旦发生事故，严格实行责任倒查制度。

三、突出重点，强化各项措施

一直以来，我校在日常教育教学工作中将食品安全防范工作放在第一位，以“平安校园”创建活动为主线，扎实推进学校食品安全工作，重点采取了以下措施。

1.合理订菜，严格验收。根据区政府和区教文体局的统一安排，从2014年9月开始，我校食堂与嘉兴市秀禾农副产品有限公司签订了食堂大宗物资的配送合同，食品原料一律由秀禾公司配送。采购关简化成了订菜和验收两个环节，安全压力虽然大为减轻，但也不可轻视。申报订菜时既要安全又要兼顾学生的喜好。如食用油只采购非转基因的；蔬菜尽量采购新鲜的、时令的；少订或不订腌腊制品、冷冻品和半成品。我们食堂安排专门人员每天做好验收工作，主要检查食品原料的新鲜程度，发现问题马上要求秀禾公司予以更换。并及时登记进货台账，和进行索证索票。根据台账和索要票证，由食品安全管理员每天在网上填报“秀洲区餐饮服务单位食品安全管理系统”。

2.科学管理，规范操作。按区教文体局和市场监督管理局食药局要求，我校食堂一直以来都采用“五常法”管理模式，并在2013年引进了色标管理模式，科学管理，力求在操作环节最大程度地消除食物中毒等食源性疾病发生的隐患。例如，进菜、验菜、配菜、加工、烧制、分菜、清洗、消毒等工序都有具体的责

任人和责任要求，并且制作标牌，张贴上墙。还按五常法和色标管理要求对食堂设施进行了改造。清洗菜的箩筐，刀具，砧板都分别粘上红绿两种颜色的标签，真正做到荤素分开。每天专人负责按五常法要求检查登记，并由学校领导不定期进行抽查，根据检查结果发放五常法奖金0—350元。

3．安全意识，重在培养。我校食堂不仅接受卫生监督部门的技术指导，每学年还邀请卫生部门专家对我们的总务主任和食堂工作人员进行卫生知识的培训。一般每学期进行两次全员食品卫生安全培训，形式有听专家讲座，有看规范操作的视频，有去外校食堂参观学习等。同时，我校还采取了多种形式进行食品卫生安全知识的宣传，在全校师生中广泛普及食品卫生知识，并收到了较好的效果。（1）采用广播、黑板报、手抄小报等学生喜闻乐见的方式，开展经常性的卫生宣传工作。（2）结合每月的食品卫生安全宣传主题进行主题宣传，开阔视野。

（3）发挥课堂主渠道作用，通过班队课有关知识的教学，使学生对生活卫生、饮食卫生、疾病预防、环境卫生等常识有更系统的了解，能自觉运用于日常的学习、生活之中。

四、加强监督，完善管理机制

为建立和完善管理监督机制，切实维护师生的合法权益。学校成立了膳管会，由学生代表、家长代表、教师代表、食堂人员代表组成，行使对食堂的监督、检查等职能。膳管会每学期至少召开一次。同时接受区教文体局、卫生监督部门、各级行政部门的监督和指导。

五、存在的问题

1．食堂职工在年龄上偏大，文化程度偏低。

2.在管理人员配备上，由于师资紧张，我们现在的管理人员都是兼职。如果

条件允许，配备专职的管理人员，我们的管理水平一定会更高，更规范，食品卫生也更有保障。

3．一些偏远完小，如田乐完小，因路途遥远，夏天配送的食品原材料（尤其是肉类、豆制品等）新鲜程度很成问题。

第三篇：城乡居民合作医疗保险

重庆市江津区城乡居民合作医疗

相关知识问答

一、哪些人可以参加城乡居民合作医疗保险？

答：凡户籍或居住地在江津区的城乡居民，除属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的人员（有工作单位者）外，均可参加城乡居民合作医疗保险。参保居民可自愿选择一档或二档标准参保。

二、如何办理参保手续？

答：参加城乡居民合作医疗保险者，应于每年1月1日至11月30日，凭家庭成员户口簿在镇（街）社保所指定的缴费点办理下一参保手续。年底前由所在镇（街）社保所向参保人员发放以家庭为单位的《合作医疗证》，次年1月1日至12月31日享受城乡居民合作医疗保险待遇。户口簿上的成员，除已参加城镇职工基本医疗保险者外，应全部参加，并选择同一种类和档次。未全部参加的，参保人员在享受住院医药费补偿时，按参保人数占户口总人数的比例折算后进行补偿。

2011参保缴费标准:一档为每人每年30元，二档为每人每年120元。

三、门诊医药费可以报销多少？在哪里报销？

答：符合补偿范围的门诊医药费，在村卫生室和乡镇卫生院就医者按50%的比例补偿，在区级医疗机构就医者按40%的比例补偿，参加一档的人员，每人每年补偿限额为25元；参加二档的人员，每人每年补偿限额为50元。在补偿限额内家庭内成员可相互调剂使用。

原已参加城镇居民医保的人员，可凭医保卡在定点药店购药，超出补偿限额的由个人现金支付。

四、参保人员因病需住院时，应注意哪些问题？

答：入院时，应向医疗机构提交《合作医疗证》、《病人身份证》、医保卡等资料办理合作医疗住院登记，需急诊抢救人员，可于入院 1

后3天内提交有关证件，办理住院登记，逾期未办理相关手续，其产生的医药费将不能纳入补偿范围。

五、住院医药费的补偿标准是怎样规定的？

答：符合补偿范围的医药费，在起付线内由病人自付；超出起付线部分，按比例限额补偿。参加一档的人员，在乡镇（中心）卫生院住院的补偿77%，在区县级医院住院的补偿52%，在省、市级医院住院的补偿25%（参加原城镇居民医保者，补偿20%）；参加二档的人员，在乡镇（中心）卫生院住院的补偿84%，在区县级医院住院的补偿60%，在省、市级医院住院的补偿28%。

住院医药费起付线：乡镇（中心）卫生院150元，区县级医院350元，省市级医院1000元。

其他未经审批同意转往江津区外医院住院或虽经审批但未转往指定定点医疗机构住院的，每次住院起付线为1000元，补偿10%。

六、患大病最多能报销多少医药费？

答：参加一档者，每人每年最高可补偿5万元；参加二档者，每人每年最高可补偿8万元。（含住院医药费补偿，门诊慢性病、特殊病补偿，住院分娩和碎石治疗的定额补偿）。

七、住院病人出院后在哪里办理报销手续？

答：在江津区内定点医疗机构住院者，出院时在就诊医疗机构办理补偿手续；在江津区外住院者，出院后回户口所在镇（街）卫生院办理补偿手续。

八、办理住院补偿需要哪些资料？

答：办理住院补偿时必须向医疗机构提交以下资料：《合作医疗证》、户口簿(须有户口首页和总页)、患者身份证、医保卡、住院医

药费微机打印发票、医药费明细清单、出院诊断证明或出院记录等资料；由其他人代办的，还需同时交验代办人的身份证；家庭成员中有参加城镇职工医保者，应交验其《职工医疗保险证》，并留存复印件。

外出务工人员除以上资料外还需提供务工地暂住证或务工单位证明。

外伤病人须提供受伤地工作单位或村（居）出具的外伤经过证明，并经所在镇（街）社保所审核盖章；在江津区外就医的外伤病人，还须提供医疗机构加盖鲜章的住院病历复印件。

计划内住院分娩者须提交《计划生育服务证》。

家庭成员中有参加城镇职工医保的，应同时提交相应医保证件。住院医药费微机打印发票、医药费用明细清单、出院诊断证明、出院记录、病历必须加盖医疗机构鲜章；合作医疗证、户口簿、身份证、计划生育服务证、职工医保证需复印后存档，其他资料留存原件。

除商业保险外，参保人员不得同时在几类政府举办的医疗保险中报账。

九、如何办理转诊转院手续？

答：需转江津区外上级医疗机构住院者，由江津区内首诊定点医疗机构开具转诊转院证明，在合作医疗专网上申报，经区合医所同意后，转往指定的上级定点医院诊治。急诊抢救者，可于患者转院后三天内回户口所在镇（街）卫生院合医办补办转诊转院手续。

江津区内定点医疗机构之间转院者，应先办理前一家医疗机构的出院及补偿结算手续，然后才到后一家医疗机构住院。若病情危重需急诊转院，来不及办理结算手续，可于转院后3天内回前一家医疗机构补办结算和急诊转院手续，并在网上申报审批，否则，后一家医疗机构将不能办理合作医疗住院登记手续，其产生的医疗费用不能纳入补偿范围。

十、除门诊和住院外，还有无特殊的补偿政策？

答：参保人员除门诊和住院外，还有以下几种情况可获得补偿：

1.住院分娩补助：对参合人员计划内住院分娩实行定额补偿，凭相关资料出院时在就诊医院一次性定额补助400元。

2.计划内怀孕妇女，在定点医疗机构完成所有产前检查项目，给予100元产前检查补助。

3.碎石治疗补助：碎石治疗一次性定额补助100元。

4.慢性病、特殊病门诊医疗补偿：申办了慢性病、特殊病门诊医疗者，在选定的定点医疗机构门诊治疗相应疾病，符合补偿范围的医药费，扣除起付线后（每年只扣一次），在规定限额内按比例进行补偿。在乡镇（中心）卫生院就医者，起付线为300元，在区县级医院就医者，起付线为500元;参加一档者，按30%的比例补偿，全年累计最高可补偿500元；参加二档者，按40%的比例补偿，全年累计最高可补偿800元。

参加二档的人员中，患恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾脏移植术后的抗排异治疗3种疾病的门诊医疗费按住院标准补偿，每人每年累计补偿限额1万元。

参加二档的未成年人（18周岁以下者）中，治疗白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、先天性心脏病、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、血友病等6种重大疾病住院医疗费，在普通疾病补偿基础上增加5%；其对症治疗的门诊医疗费用按住院标准补偿。

十一、在规定的缴费时间后出生的新生儿能否享受城乡居民合作医疗待遇？

答：在筹资截止时间（每年的11月30日）后出生的新生儿，其母亲参加了城乡居民合作医疗保险的，在第一个参保内可伴随母亲享受城乡居民合作医疗保险待遇，当年不需补交参保费。

咨询电话：47560108、47565041

第四篇：XX镇城乡居民基本医疗保险工作汇报

XX镇城乡居民基本医疗保险工作汇报

一、基本情况：

XX镇常住人口数29500人，2021年城乡居民基本医疗保险共参保28850人，征缴医疗保险基金807.8万元，普通人群参保率达到98%、建档立卡贫困人口参保率达到100%、低收入及边缘易致贫户参保率达到100%，全面完成区上下达的指标任务。

二、工作开展情况：

2022年医疗保险政策出台后，我镇开展了医保扶贫及征缴宣传工作，组织宣讲会，发放宣讲材料5000余份，并在镇政务中心门前宣传栏、各个村部及小组交通要道等人员密集处张贴《2022城乡居民基本医疗保险缴费公告》、《2022年西峰区城乡居民医疗保险征缴通知》，通过公众号发布《2022年特殊人群基本医保参保缴费》。

我镇于自2021年8月开始，通过给各村下发文件，开始2022年医疗保险基金的集中征缴工作，召开2022年医疗保险基金的征缴工作安排会，每周对各村进行参保率排名、并给各村推送未参保人员花名单，在节假日前安排医疗保险基金征缴工作推进会。脱贫户，低收入及边缘易致贫户帮扶上门催缴，低保户由镇民政工作站进行催收。截止目前，我镇2022年医疗保险公参保21190人，参保率71%，征缴医疗保险基金678.08万元。

三：存在问题：

1、参保人防患意识不强，仍然有部分群众思想上认识不到，认为自己不会得病，买医疗保险是一种浪费。有的群众积极性不高，部分人还在存在着观望态度，认为缴费标准偏高负担较重，总在等待政府通知的最后时限再缴费。

2、XX镇离城区较近的几个村，2022年缴费滞后。分析原因：这几个村以前村集体经济比较好，医疗保险和养老保险都是集体代缴，但由于疫情影响，医疗保险和养老保险都在逐年上涨，村组经济不景气，不给群众代缴两项基金，群众一时没有适应，自己不愿意缴费。

3、人口老龄化趋势开始显现，死亡人口数量逐年上升，新增人口减少，然而医保系统上当年无法删除死亡人口信息，导致系统上参保人数基数只增不减。

四、下一步工作打算：

我镇的2021年医疗工作全面完成，但是2022年医疗保险基金征缴工作进展缓慢，我镇已经认识到了问题的严重性，从2021年11月28日开始已经再安排，再部署，再动员，加大了政策宣传力度，逐人逐户分解了工作任务，确保全面完成2022年医疗保险缴费任务。

第五篇：2012年全市城乡居民合作医疗保险政策

2012年全市城乡居民合作医疗保险政策（以下简称新政策）已于近日出台。与2011年相比，新政策在人均筹资标准、住院费用报销比例、住院补偿线、重大疾病的保障等方面均作了提升和调整。

在人均筹资标准上，新政策将人均筹资标准从2011年的400元提高到了500元/人·年。根据省卫生厅有关会议要求，全省2012年新农合筹资水平不低于470元。市本级人均总筹资额500元/人·年，其中：个人出资200元/人·年，市、区、镇（街道）财政安排300元/人·年（不含省级及以上财政补助）。市、区、镇（街道）出资比例按2011年标准执行。同时，合作医疗政策范围内住院费用报销比例则从2011年的60%以上提高到70%以上，门诊费用报销比例达到30%以上，五县（市）2012年统筹区域外住院人次构成比不超过30%。住院补偿线从2011年的10万元提高到12万元。县域范围内各级定点医疗机构报销比例全部达到70%以上，分别为镇（街道）80%（同比增加10个百分点），县级70%（同比增加5个百分点，基本药物提高5个百分点）。与2011年相比，补偿比例镇级由原来的70%提高到80%，二甲医院由原来的65%提高到70%，市级由原来的60%提高到65%。

根据卫生部要求，在全面推广提高儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平的基础上，从2012年起，全市选择终末期肾病、重性精神病、宫颈癌、乳腺癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染6个病种，纳入重大疾病保障救治病种范围。重大疾病救治资金由财政另行单独安排。

在特殊病种门诊费用报销方面，新政策在2011年恶性肿瘤放化疗、尿毒症血透、器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病和重性精神病7个病种的基础上，还增加了儿童孤独症、肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核病药物治疗除外）、艾滋病机会性感染（国家规定的免费抗病毒治疗除外）等3种疾病的门诊补偿，共10种。

此外，我市积极探索商业保险参与合作医疗保险试点工作。市本级2012年从合作医疗资金中提取人均10至15元，通过商业保险，对内参保人员因意外伤害发生的、符合条件的住院医疗费用给予补偿。

合作医疗政策出台