第一篇：预防医学(社区医院)-实习小结
实习小结
社区医院的实习对于我们临床八年制的学生来说，应该是一段很特别很难忘的学习经历。这有可能是我们职业生涯中唯一的基层医疗体验，让我们对基层医疗有了更具象的认识，体验到了基层医生工作的不易，更重要的是知道了我们未来的工作中接待的病人是为何来到我们的面前的，以及我们该如何与基层医疗进行更为密切的联系和相互配合。
上海的社区医疗水平是领先于全国各地的，这一点是毋庸置疑。特别是在家庭签约医生这一块，每一位家庭医生都负责一定数量的家庭的疾病健康管理，家庭医生在与居民签约时即会充分了解签约家庭各成员的疾病健康情况，并将其整理成家庭病史，以便了解其需求为其提供精准的医疗服务，同时也真正做到了有所求必上门，为其解决基本的医疗问题，将基础医疗这一块的工作做得十分全面，大大降低了上级医院的负担。而除了上门服务，社区患者的长期配药也得到了很好的解决。患者可凭上级医院诊疗的处方，在社区医院进行配药，当日药品即可送当患者所在小区的卫生服务中心，大大方便了社区内的独居老人、行动不便患者，且药品来源与上级医院一致。此外，令我印象最深刻的是卫生服务中心的妇保访视工作，其主要的工作内容是妇女孕期时和产后的保健。妇女怀孕后先在服务中心建立孕期小卡，同时负责的医生对其进行孕期宣教，包含生活和医疗上的注意事项，待孕妇产后出院，负责医生要上门了解产妇和新生儿的情况，对其进行充分的产后宣教指导，其中包括产妇自身和新生儿的保健问题，比如如何预防产后抑郁症、如何采取正确的喂奶姿势、如何保持新生儿的卫生等等全面而细致的问题。这些全面的宣教、指导可大大地降低产妇产后并发症以及新生儿喂养不当等常见而又棘手的问题。
以前经历过很多与病人面对面的交流，不过基本都是住院部的病人。在社区医院能够与门诊病人自主交流、解答他们的问题还是挺新鲜的。在一开始面对病人的时候，我们准备稍微不足，还是有些紧张，但最后结束的时候，大家都偷偷松了一口气。因为病人非常耐心，有问必答，然而，社区医院的病人与三甲医院的病人有一个很大的不同，社区病人寻求的是健康管理，也就是说，他不一定有明确的就诊目的，而更多的是阐述自己目前的状况，希望医生帮助判断。作为新手，尽管经过提醒，我们还是没有能够完全突出重点，健康宣教中也漏掉了专科医院进一步检查的建议。听取了老师的总结，反思自己，今后的路还很长，不仅要注重医学基础知识的积累，更要学会医患沟通的技巧和艺术。
在配药后，药物运输至社区卫生服务站，虽然方便了很多，而小区中很多都是老人独居，且年岁已高，考虑到交通、行动问题，我觉得运用快递服务直接将药送至家里会方便、更人
性化。当然，这会花费更多的费用，如何平衡健全的医疗服务和费用，这又回到我国医疗体系面临的关键问题上，希望有朝一日能够找到一个万全之策。
一个月的时间转眼即逝，对社区医院也有了更为深入的认识，对社区医生也多了几分敬佩之意。社区医生有更多的时间精力与患者及其家庭建立良好的信任及情感基础，从而提高患者的就医依从性；社区医生需要掌握更广博的知识，对全科的疾病均有一定程度的掌握，在健康宣教方面起到的作用更是不可替代的。
感谢老师们的信任和辛苦付出，感谢这段宝贵的经历。
第二篇：社区医院实习小结
社区医院实习小结
1、社区医院实习小结
二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的；还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。
依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。
2、社区医院实习小结
我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲，最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章，但似乎少人问津，现又补充了一些内容，贴于此处，与大家交流。
目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的，其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说，社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院，是构成三级医疗体系的第一环，其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务，对疾病进行一二级预防，同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作，在为居民提供基本医疗服务的同时，负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法，但在实际操作过程中却有很多问题。
一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民，疾病监控的对象同样是社区居民，疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务？以下这些问题就出现了：
1、在可以选择更好医疗服务的情况下，社区居民是否愿意接受社区医院提供的基本医疗服务；
2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要；
3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证；
4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务；
5、所提供的医疗服务收费是否合理；
以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同，所以大部分在职职工及其子女，小病不上医院，大病则上大医院就医，不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低，诊疗手段单一，也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间，不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务，虽有些类似于国外的家庭保健医生，但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私，多数人对于类似的上门服务不甚信任，同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的，也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。
二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低，而疾病监控需要全覆盖，这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成，即便这样依然不能达到有效的覆盖率，加上流动人口的增加，进一步加大了疾病监控（尤其是传染病）的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降，上级医院的工作量随之明显增大，造成了人手相对短缺的有趣场面，大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子，这在一定程度上削弱了大医院的工作效率，在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下，又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时，和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说，在英国，要进入大医院就医，必须由社区医生的转诊，否则医药费一律自付，这就大大提高了医疗资源的有效利用率。
三、相关从业人员不足，学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看，更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业，去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的，培养一个医学生需要至少五年的时间，多则七年、八年，对于每一个人来说，自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的，而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向，任重而道远。其实在国外，医生兼职的情况也并非鲜见，我上次碰到的那位英国医生，既做家庭医生，又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段，如果可以将若干一二三级医院整合起来，促进医生交流，共负盈亏，情况可能会更好一些。（补充：在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕，重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少，用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高，直接导致了工作方法落后。）
四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病，心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢？在社区服务时，我们为病人量血压，发现高血压不在少数，有些居民的血压高达180/110mmHg，自己却浑然不知，他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药，但不听医生医嘱，比如患了糖尿病仍然不控制饮食，结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病，心脑血管意外一旦发生，不但害苦了自己，社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查，甚至给予调查者假资料，给流行病学调查造成很大的麻烦。
五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度，而是电脑网络。有一些疾病，如精神病，已经可以做到全市网络一体化，在任何市级或区级精神病医院，只要发现精神病人就能直接传到网上，相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印，没有相关的网络，人力花费极大，尤其是患病率较高的慢性疾病（糖尿病、高血压）。其实如果可以建立一个全市统一的数据库，将相关数据定期输入，就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上，只要卡一刷，数据自动传报不就可以快很多。
3、社区医院实习小结
本人通过半年多的护理工作实习成果，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，认真做好社区护士实习小结，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。(如果你还感兴趣好话还可以看看供应室护士实习小结)
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，认真写好社区护士实习小结，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
4、社区医院实习小结
作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。实习报告网输液换液的基本要领；掌握了测量血压的要领；抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：
1、待人真诚，学会微笑；
2、对工作对学习有热情有信心；
3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；
4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；
5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。
在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。实习报告网通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量！
第三篇：社区预防医学试卷
社区预防医学试卷 A2型
第一章 绪论 A、敏感度为20%B敏感度为80%
1、关于一级预防，以下正确的是：（AC）C、敏感度为15%B敏感度为85%
A、又称为病因预防 第三章社区诊断与社区干预
B、又称为临床前期预防
16、社区诊断的主要内容有（ABCD）
C、目的是消除疾病的危险因素 A、社区健康状况及问题
D、目的是将疾病消灭在萌芽状态 B、社区自然环境状况
E、一级预防主要针对病人 C、社区人文环境状况
2、社区预防的基本原则是：（ABCDE）D、社区资源
A、以健康为中心 E、健康干预
B、以人群为对象
17、疾病死亡损失年与疾病伤残生命年的综合作用
C、以家庭为单位 指标是（C）
D、以社区为基础 A、减寿人年数B、健康期望寿命E、以统合性为特点 C、伤残调整生命年D、平均期望寿命
3、社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务，E、生命质量年
这是指其的（C）
18、社会学研究的主要方法有（ABCDE）
A、基本性服务B、综合性服务 A、小组工作法B、德尔菲法
C、连续性服务D、协调性服务 C、中心小组法D、关键人物访谈E、可及性服务 法
4、以下哪项不属于社区的五个要素（B）E、社区座谈法
A、人口B、血缘
19、有关社区干预研究，以下错误的是（B）
C、生活服务设施D、生活方式和文化背A、有干预组和对照组
景 B、是描述性研究
E、公益制度与管理机构 C、是前瞻性研究
5、预防医学研究的对象是（D）D、干预组与对照组是随机划分的A、人群的健康 E、是实验流行病学研究方法
B、个体的健康 20、某研究针对社区老年人群高血压的发病危险因
C、人群的健康与疾病的关系 素，对社区老年高血压人群进行健康干预试验，以
D、人群的健康与环境的关系 下正确的是（B）A2型
E、个体的健康与疾病的关系A、是个体干预试验B、是
第二章卫生统计与流行病 社区干预试验
6、说明某现象发生强度的指标是（B）C、两者均是D、两
A、构成比B、率C、定基比者均不是
D、环比
21、社区干预试验中要遵循的三项原则是（A）
E、相对比A、随机、对照、盲法B、均衡、7、患者的血压值是什么类型的资料（A）对照、盲法
A、计量资料B、计数资料C、均衡、对照、随机D、重复、C、等级资料D、分类资料 对照、随机
E、以上均不是E、随机、均衡、重复
8、某医生用甲药物治疗100名高血压患者，有效
22、要将12个样本社区随机分配到甲（干预组）、率为90%；用乙药物治疗另100名高血压患者，有乙（对照组）两组，如果12个社区在性别、年龄、效率为85%。以下正确的结论是（C）A2型 种族、文化程度等方面没有差异，以下正确的是（A）
A、甲药物更有效 A2
B、乙药物更有效A、可以用简单随机化B、可以
C、还不能确定，要通过统计分析后下结论 用分层随机化
D、通过统计分析也无法确定。C、两者均可以D、两者
9、某医生观察了100名患者的血压值，计算其均均不可以
数，标准差。现由于血压计有误差，每个患者均要
23、在社区干预研究中，为避免研究对象和研究者减去10mmHg血压值。其可能的情况是（B）A2型 主观因素造成的偏倚，可以用什么方法（B）
A.均数不变，标准差改变 B.均数改变，标准差不变A、随机化B、盲法
C.两者均不变 D.两者均改变C、对照D、重复
10、统计工作的基本步骤是（ABCD）E、均衡
A、设计B、收集资料
24、Newburgh和Kingston是纽约的两个集镇。两
C、整理资料D、分析资料 镇人口各有30000左右,年龄,性别,肤色构成基本E、撰写报告 相同。两镇相距仅30英里,均位于哈得逊河畔,气
11、可用于比较身高和体重变异程度的指标是（E）候,水土诸地理条件类似。研究人员以Newburgh镇
A、均数 B、标准差为试验区 ,Kingston镇作为对照区。试验区从1945
C、几何均数 D、中位数年5月起通过该镇供水系统加入氟化钠，对照区不 E、变异系数 加任何措施。这种研究方法是（C）
12、疾病的三间分布是指（C）A、病例对照研究B、现况
A、年龄、性别、季节分布B、年龄、季节、调查
职业分布C、社区干预试验D、临床
C、时间、地区、人群分布D、年龄、季节、干预试验
地区分布 10年后，New-burgh镇每100名儿童的恒齿患
E、时间、年龄、人群分布 龋齿数为98.4，而Kingston镇每100名儿童的恒
13、现状调查是属于 齿患龋齿数为233.70，前者比后者低57.9%。以下
A、描述性研究B、分析性研究 正确的是（C）C、实验研究D、数理研究 A、前者患龋率低于后者
E、以上均不是 B、前者患龋率高于后者
14、以下关于现况调查正确的是（ABCDE）C、要通过统计分析后才能下结论
A、又称横断面研究B、调查得到患病D、无法确定
率指标 第四章社区环境与健康
C、属于描述性研究D、调查时间较短
26、日本神通川流域的“骨痛病”是因为（D）。
E、通常不能确定病因 A、铅中毒引起B、砷中毒引起
15、对糖尿病进行的某项筛查试验中，在100名糖C、汞中毒引起D、镉中毒引起 尿病患者中筛查结果阳性的有80名，100名无病的D、氟中毒引起
人中筛查结果阳性的有15名，其正确的结论是（B）
27、饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（D）
A、消毒-沉淀-过滤B、沉淀-消毒-过滤
C、过滤-沉淀-消毒D、沉淀-过滤-消毒
E、消毒-过滤-沉淀
28、我国目前法定的职业病有（D）种。
A、100B、105C、110D、115E、12029、受人为活动影响而形成的环境称为（B）
A、原生环境B、次生环境 C、自然环境D、社会环境 E、生物圈 A2型
30、海水中汞的浓度为0.00001mg/L时，浮游生物体内汞含量可达0.01mg/L，小鱼体内可达0.2mg/L，出现在的膳食能否满足孩子的需要。营养师应采用什么膳食调查方法进行调查？（A）
A、24小时问卷回顾法B、膳食史法C、称重法D、记帐法E、称重记帐法42、39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，血压13/22Kpa，空腹血糖为180mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L），血胆固醇4.12mmol/L（正常值2.33~5.7mmol/L）。
该病人的体重指数是（C）
A、23B、25 C、26D、27 E、28
该体重指数是属于（C）
而大鱼体内可达1-5mg/L，这种放大作用称为（B）A、生物转化作用B、生物浓缩作用
C、以上均是D、以上均不是
31、某城市许多社区居民突然在天气晴朗的时候产生眼睛和呼吸道黏膜刺激的现象，这一现象很有可能是（A）
A、汽车尾气造成的光化学烟雾B、SO2产生的烟雾引起C、以上均是D、以是均不是
A3造成上述问题的气体是（B）A、一次污染物B、二次污染物C、以上均是D、以上均不是
A4以下关于污染物错误的是（C）
A、污染物直接排到空气中为一次污染物 B、发生化学反应后新生成的污染物是二
次污染物
C、酸雨是一次污染物
D、光化学烟雾是二次污染物
X型题
34、环境污染物的种类按性质可分为（ABC）
A、化学性污染物B、生物性污染物C、物理性污染物D、生产性污染物E、生活性污染物
35、以下属于生物地球化学性疾病的是（AB）A、碘缺乏病B、地方性氟中毒C、水俣病D、痛痛病E、公害病
第五章营养与食品卫生
36、机体缺乏维生素K可引起。（B）
A、佝偻病B、凝血障碍
C、坏血病D、癞皮病 E、脚气病
37．儿童少年膳食中蛋白质提供的能量应占膳食总能量的。（B）
A、7～12%B、12～14%
C、20～25%D、25～30% D、30～45%
38、下列食物中，碘的最好食物来源为。(A)
A、紫菜B、葡萄C、猪肝D、糯米E、牛奶
39、优质蛋白质主要来源于（B）
A、谷类B、肉蛋奶类C、蔬菜D、水果 E、薯类
40、食物中毒中，最常见的类型是（A）
A、细菌性食物中毒B、动物性食物中毒
C、植物性食物中毒D、化学性食物中毒
E、物理性食物中毒 A2、A3、X型题
41、一位老人带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己5岁的孙子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指
A、偏轻B、正常 C、超重D、肥胖 D、不知道
以下哪些食品应该少吃？（E）
A、蔬菜B、水果C、鱼类D、豆类食品E、高脂食品 X型题
45、以下属于供能营养素的有：（ABC）
A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、膳食纤维
第六章
46、健康促进的核心策略是（B）
A、社区诊断B、社会动员 C、健康教育C、社区干预 E、知识传播
47、团体与团体之间的传播是一种（B）
A、人际传播B、组织传播C、自我传播D、大众传播E、群体传播
48、知信行模式的主要目标是（C）
A、知识传播B、信念的形成C、行为的改变D、以上均是E、以上均不是
49、以下哪项不是计划设计应遵循的原则（E）A、目标原则B、整体性原则C、前瞻性原则D、弹性原则E、创新性原则
50、一般来说，目标人群失访率大于多少时会影响评价结果？（B）
A、5%B、10%C、15%D、20%E、25% A2型
51、某病人，男性，40岁，其行为特征为：时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心。其最有可能是（A）
A、A型行为B、C型行为C、以上均是D、以上均不是
52、某男，50岁，吸烟30年，在戒烟过程中得到了其妻子的帮助和鼓励，最终戒烟成功。其妻子所起的因素最有可能是。（C）
A、倾向因素B、促成因素 C、强化因素D、以上均不是
53、某研究人员在对社区老年人群开展生命质量干预评价的过程中，了解了社区干预人群的基本特征、了解了社区可以利用的各种资源。这最有可能是哪项评价（A）
A、形成性评价B、过程评价C、效应评价D、结局评价 X型
54、有关健康教育与健康促进，以下正确的是（ABCDE）
A、健康教育需要健康促进的指导与支持 B、健康促进需要健康教育推动和落实 C、健康教育是健康促进的基础
D、健康促进是健康教育的发展 E、健康促进是健康教育+环境+支持
55、健康教育的评价一般分为以下几种：（ABCDE）
65、入院检查：空腹血糖11.49mmol/L，餐后血糖18.89mmol/L之间，糖化血红蛋白8.6%，尿蛋白二个加号，尿微白蛋白218mg/L，提示糖尿病肾病3A、形成性评价B、过程评价 C、效应评价D、结局评价 E、总结评价 第八章
56、以下不属于慢性病的是：（E）
A、高血压B、精神病
C、恶性肿瘤D、代谢性疾病 E、意外伤害
57、以下不属于慢性病危险因素特点的是：（C）
A、作用时间长B、隐性危害期长 C、特异性强D、多因素联合作用 E、广泛性
58、超重或肥胖的体重指数（BMI）为：（D）
A、体重指数>=10B、体重指数>=15 C、体重指数>=20D、体重指数>=25 E、以上均不对
59、根据《中国高血压防治指南》（2005年修订版），高血压定义为：（C）
A、未用药时，收缩压>=140mmHg B、未用药时，舒张压>=90mmHg
C、未用药时，收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg
D、未用药时，收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=90mmHg
E、未用药时，收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=100mmHg60、下列不属于慢性阻塞性肺病主要危险因素的是：（E）
A、个体遗传因素B、吸烟 C、空气污染D、感染 E、体育锻炼 A2型
61、某成年男性，身高170cm，体重80kg，血压155/100mmHg，空腹血糖为160mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L）。最佳诊断是（A）
A、代谢综合症B、超重 C、肥胖D、高血压 E、糖尿病
62、周女士，56岁，眼睛发胀，头痛头晕，多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、肥胖、疲乏无力，夜间多次起床，影响睡眠等症群。最有可能患有下列哪项疾病？（E）
A、代谢综合症B、超重 C、肥胖D、高血压 E、糖尿病
63、楚先生今年45岁，有5年的时间，他经常感到胸闷胸痛。他的症状似乎很典型：发作和劳累与情绪有一定关系，发作时胸口发紧，胸闷胸痛，心慌气短，口唇发紫，还出汗，心里非常紧张甚至恐惧，含硝酸甘油后5分钟左右能缓解。最有可能患有下列哪项疾病？（C）
A、代谢综合症B、超重 C、冠心病D、高血压 E、糖尿病
64、患者，男，55岁，工人。因咳嗽、咳痰15年，气短2年，加重伴发热、紫绀1天入院。该患者15年前开始反复咳嗽、咳痰，活动后气短。最有可能患有下列哪项疾病？（A）
A、COPDB、超重 C、冠心病D、高血压 E、糖尿病
期。血压170/110mmHg，诊断为高血压2级(高危组)，B超检查提示重度脂肪肝，谷丙转氨酶81单位(肝功异常)，患者同时检查血脂异常(甘油三脂184mmol/L)。最佳诊断是（A）
A、代谢综合症B、超重 C、肥胖D、高血压 E、糖尿病 X型题
66、周期性健康检查的主要优点是：（ABCDE）A、可利用病人门诊时实施
B、可应用于社区中的每一个对象 C、有较高的个体化做法
D、以发现和干预危险因素为中心 E、有利于利用社区优势 第九章伤害预防
67、自杀和自伤是属于（A）
A、故意伤害B、意外伤害 C、两者均是D、两者均不是 68、针对伤害的高危人群有针对性地开展伤害预防教育是属于（A）
A、一级预防B、二级预防 C、三级预防D、以上均不是 69、以下哪项是车祸发生的最主要因素（A）
A、人的因素B、道路因素 C、车辆因素D、环境因素 E、社会环境因素 A2型题70、1998年，**市第六小学组织全校学生进行大课间活动，活动内容是广播操比赛。学校在比赛结束后放学，比平时正常放学时间稍早。五年级男生刘某（13岁）与另一同学张某一起回到家里换上凉鞋后，前往附近的大沙河洗澡，不幸身亡。您认为这起伤害事件，最有效的预防措施是（A）
A、第一级预防B、第二级预防 C、第三级预防D、以上均是 71、一名不满19岁的男生温某因高考成绩不理想，觉得愧对家人竟然“以死谢罪”，将自己吊死在家中。死者自杀前曾表现出很多反常举动，但没有引起家长的重视。您认为这起伤害事件，最有效的预防措施是（B）
A、第一级预防B、第二级预防 C、第三级预防D、以上均是 72、某日凌晨1点40分左右，**高速**段发生一起严重车祸。一辆小轿车与一辆货车发生擦挂后，与货车一起停在紧急停车道上等待交警处理。轿车停车后没有设置警示标志，司机与4名乘客也滞留在车中。数分钟后，从后面疾驰而来的一辆货车撞上了轿车后部，造成轿车上3人死亡、2人受伤。您认为这起车祸发生的最主要因素是（A）
A、人的因素B、道路因素 C、车辆因素D、环境因素 E、社会环境因素 X型题
74、发生道路交通伤害的原因有：（ABCDE）
A、人的因素B、道路因素 C、车辆因素D、自然环境因素 E、社会环境因素
75、预防伤害的干预措施有：（ABCDE）
A、工程干预B、经济干预 C、强制干预D、教育干预 D、紧急干预
第四篇：医学 实习小结
实习小结
在近5个月的实习中，我已经轮转过了普外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科和外科重症监护室，即将轮转的是骨科。实习的日子是忙碌而又充实的。因为我是要考研的，所以每天完成上班的任务后，还要看书到深夜，感觉时间真的不够用
在轮转过的科室中，我印象最深的还是普外科，我每天的日程大致是这样的：早晨七点半到达病房，领出自己管床的那些病历逐一查看病人情况，然后在主任们的带领下去查房，汇报新病例或者病情进展情况，听取主任的指示，查房结束后在九点之前开出所有的医嘱并且录入医生工作站，然后上手术。每天的手术台数不等，何时能够全部结束也不一定。做完一台，如果是自己管的病人，就负责从手术室送回病房，开术后医嘱并且入机，然后返回手术室继续做下一台。手术工作完成之后往往已经是下午不知几点，然后就做病房的日常工作，比如讨论病例、拆线、换药、根据病人病情随时加开医嘱、处理病历，最后一项包括新病人入院的问病史、查体、写入院记录、首次病程、大病历、病程记录、开各种检验单、随时查看返回的检验报告并将其归入病历、做手术前知情同意、写手术记录、术后记录、给出院病人开诊断证明、出院带药、注射介绍单、办理病案首页、出院记录、病历出科检查表等等。隔周的周二上午有主任的专题讲课，有时会有晚查房，周五通常都会有。不同级别的会诊通常也在下午进行。
在病房里，病床的利用率之高是我以前未曾想到的，病人入院，很快就完成手术，然后又很快地出院了，又进来新的病人……每天都要加班到六点半以后，第一个星期不习惯，加上第一次接触临床工作，所有的事务都要从头学起，那一周天天回到宿舍都累得不能动，紧绷了一天的神经已经疲惫不堪，八九点钟就得睡觉，否则精神根本难以为继，更何况是要参加手术呢。渐渐熟悉了这些常规的工作之后就觉得压力稍稍缓解了些，但是有手术的安排精神就不可能松懈下来。下了班之后或者是晚上值班时的余暇，都用来复习考研了.虽然每天都很辛苦，但是在组内度过的这4个星期真的是非常愉快而充实，而且时时刻刻体会到了组织的温暖和团队精神^_临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。^两位主任手术技术精湛，而且总是非常细致、耐心、不厌其烦地给我们讲解，作为非外科专业的我，几乎所有的手术实战知识都是这样学习到的。而且主任们虽然业务非常繁忙，但是对于病房里的每一个病人，他们比主管大夫还清楚他们的情况和最新进展，心里装着每个病人的病情，这一点是我在今后的临床工作中身体力行学习的榜样。
通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，（记住要用不褪色的笔）成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，（至于教授吗——随便你爱几点到）
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！口袋里最好再装一只固体胶水，病房里确实是经常找不到胶水的。
第四，如果可能的话（我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大。
实习了一段时间，我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
老师对我的评价是，在实习期间能严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，能够不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，也十分注重培养全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，到目前为止，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，很好的兼顾了考研和工作，能够合理的协调分配，使二者能够互相促进。在这一段时间里，学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
陈娟
2011.10.22
第五篇：医学实习小结
医学实习小结
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.病历的誊写要体现以下几个部分: 1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……” 这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力./转载请保留 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点 第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“ 批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
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