2011年公共卫生服务工作总结

第一篇：2011年公共卫生服务工作总结

2011年工作总结

今年是个充满活力、富于挑战、成绩喜人的一年。发展是硬道理，是生存的基本需要，没有条件，也要创造条发展。只有做到让居民满意、政府满意、团队满意这“三个满意”，才能达到我们奋斗的目标。因此我们立足做实事、做好事、做居民想做之事，积小事将成大事。对公共卫生工作总结如下：

一、班子能够团结合作，决策力、战斗力、凝聚力强，根据各自的分工，都已圆满完成任务，在中心领导的带领下,均能认真贯彻好主管部门和政府下达的各项工作任务和方针与政策；同时在原有的基础上，进一步完善了管理制度，并根据十项公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为我中心今年取得的良好成绩打下了基础。

二、公共卫生服务情况。

1、建立居民健康档案：把社区卫生服务工作做实、做细、做到位是我们追求的目标。目前已建立个人健康档案159945人，其中65岁及以上老年人10685人。高血压病专项管理14349人，糖尿病4011人，重型精神病124人，0-6岁儿童3136人，妇女人数24266人。

2、健康教育：我中心辖区各社区共开健康教育300余次，刊登健康宣传栏148次，发放健康宣传资料万余份，同时在各服务站的输液室与预防接种室进行了近百次影像宣传和通过“致广大社区居民的一份公开信”的形式使我辖区居民受到卫生知识宣传的人次达到近10万人次，使广大群众的卫生知识知晓率达90%以上，通过全体责任医生的努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、加强孕产妇保健和儿童保健系统管理。

一是按照孕产妇服务管理要求，设专职妇保人员，明确社区卫生人员承担妇保工作，做到了孕产妇保健层层有组织机构、有专职人员、责任明确、任务到人。

二是按照儿童系统化管理规范及“四二二”要求，对儿童进行健康查体工作。5月成立了儿童健康查体中心，中心配备了一名专职儿保人员进行查体工作。购买了体重计、卧式量床、身高计、听诊器、诊察床、电脑打印机、POSS机等查体设备。与预防接种相结合，针对0-6岁儿童体格测量与评价生长发育监测、喂养咨询与营养指导等方面的指导。

4、老年人保健：根据公共卫生服务规范要求，为了更好的服务社区居民我中心购进了半自动生化分析仪，血常规检测仪、尿常规检测仪等一批查体设备，中心自2011年5月以来下到辖区内各社区累计查体9174人次。各社区责任医生对自己辖区的65岁以上老年人重点人群继续加强体检宣传工作，使没有参加体检的人员能及时进行体检，确保体检率达到80%以上，建档率达100%；同时对上述人员进行有针对性的以健康教育为重点的健康指导和干预。

5、传染病和突发公共卫生事件管理：各社区责任医生能积极开展传染病防治工作，病人转诊率达100%，并能及时进行追踪治疗和随防管理，督促病人按时服药，定期复查，并及时上报。突发公共卫生事件管理：各社区责任医生能严格执行国家《传染病疫情报告制度》和《突发公共卫生事件报告制度》等法律法规，今年无传染病漏报，能及时收集、登记、整理和报告；并能掌握辖区内出生死亡及外来人员资料，做好了儿童和孕产妇死亡报告，报告率达100%。

6、慢性病患者健康管理：对辖区内35岁及以上人群实行首诊测血压，对确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理，现管理高血压14349人。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，现管理糖尿病4011人。每年为高血压和糖尿病患者进行一次健康体检、至少4次面对面的随访，累计随访68416次。

7、重性精神疾病患者管理：对辖区内发现的重性精神疾病患者匠心独具，为其建立居民健康档案。辖区内共有重性精神疾病患者124人。

8、协助落实疾病防控措施：各责任医生能积极协助和配合开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置，并做好重点传染病的监测工作，确保本辖区无重大事件发生。

9、积极开展星级卫生服务站创建活动。根据年初新创建社区卫生服务站的要求和标准，我街道今年新创中七里、青山新村、东更道3个省星级社区卫生服务站，西更道、铁路新村、松园、三联、科山、教场、南湖、清真寺8个市星级社区卫生服务站，3个泰山区五星级社区卫生服务站。各单位根据标准积极准备，中心多次调度检查，并提出意见和要求。

全街道社区卫生服务站全部达到省市卫生部门要求的规范化社区卫生服务站建设标准，60%以上的社区卫生服务站创建为全市五星级城市社区卫生服务机构。20%的社区卫生服务站创建为全市示范全科团队和各类公共卫生服务项目示范社区卫生服务机构。

10、开展死因检测、网络直报工作。自今年以来，死因检测网络直报40余例。通过泰安市公安局、卫生局、民政局的配合协作，对死因的监测不断提高，全面的了解辖区内各社区死亡病例的死因构成，死因顺序、死因的变化趋势及规律，确定不同时期疾病防治的重点及效果评价提供科学.三、存在的问题。

1、健康教育中总结内容不全面，无数据说明问题，健康教育课少开课通知，照片内容不真实，宣传栏内容无季节性和针对性。

2、家庭健康档案册登记内容不够全面，慢性病人的干预要点、健康指导内容缺乏，工作进度太慢。

3、整体资料汇总不及时，工作按排无顺序，没有统筹兼顾。

四、整改意见。

1、切实加强对公共卫生工作的领导，进一步健立健全各项规章制度，规范责任医生的行为，加强他们的责任心，提高他们的工作积极性和待遇。

2、加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点是农村公共卫生工作的要点，如何进行健康指导和干预，工作按排要有计划，要统筹兼顾。

2011年11月26日

第二篇：2011公共卫生服务工作总结

2011公共卫生服务工作总结

我站在卫生局及镇医院的直接正确领导下,严格执行（国家基本公共卫生服务规范[2011年版]）认真学习,落实.实施本基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我居委会基本公共公卫生服务项目工作,充分调动发挥以村委会,群众,村医为一体的互动组合团体,收集整理了各项所需信息资料,确保‘公卫’项目的启动与正常运行,并取得了一点成绩,特作出总结报告如下。

在实施国家基公共卫生服务.9个项目中,我站医生是加班加点，废寝忘食，走乡串户，打硬杖，持久杖,终于基本完成了上级交给的项目任务。

（一）居民健康档案工作：

根据（2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案）要求，在上级领导统一部署下，我村即元月份继续开展了2011居民建档工作。

一,是争取领导重视,搞好综合协调与沟通,得到了村委,村民的大力协助与支持。二,是加大宣传力度,提高居民主动建档意识,我站大力宣传发放各类宣传资料,让每一名居民了解健康档案,并积极主动配合我村建裆工作顺完成。截止2011年10月底,我站共建居民家庭健康档案（522）份，计;2593人,电子录入2360人。

（二）老年人健康管理工作

根据（2011年基公共卫生服务老人健康档案管理项目工作方案）及上级部门要求，我村开展了老年人健康管理服务项目。1;结合建立居民健康档案,对我村65岁以上老年人进行登记管理,并对其老人免费进行一次健康危险因素和一般体格检查及空腹血糖测试，被检人数（81）人份。并提供自我保健及伤害预防,自救等健康指导。

2,开展老人健康干预,对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理,对存在危险因素,且未纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。截止10月底,我村共登记管理65岁以上老年人215人,免费体检85人。并按要求录入电子健康档案系统。

（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压,糖尿病等慢性病，建立健康档案,开展高血压,糖尿病等慢病的随访管理,康复指导工作,掌握我村高血压.糖尿病等慢性病发病，死亡和现患病情况。

1,高血压患者管理;一是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压,健康体检测血压, 和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊确高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2011年10月底,我站共登记管理并提供随访高血压患者为112人。并按要求录入电子档案糸统。

2,2型糖尿病管理;.一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者,二是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,心理等提供健康指导。

截止2011年10月底,我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为13人,并按要求录入电子档案。

（四）0一一36个月儿童健康管理

1,实行登记造册.建档等措施,对其适龄儿童在档在册总数为（134）人。并多次发放各种有关儿童心身健康资料500余份。

（五）儿童预防接种管理

根据实际情况,我村适龄儿童集中在卫生院接种,村级负责宣传通知,为此我站发放各种通知近300余人。

（六）孕产妇健康管理

1,坚持登记,在册在档管理,产前产后访视,宣传优生优育知识,宣传党的慧民政策,提供优生对象免费服用叶酸。

（七）传染病报告与处理工作

1,依照（传染病法）（传染病信息报告管理规范）以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对辖区居民进行传染病防制知识的宣传教育,提高了辖区居民防制知识的知晓率，三是依据（传染病防治法）要求严格执行传染病报告制。

（八）重性精神疾病患者管理

1依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。本村在档管理为4人。

（九）健康教育工作

1,严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实上级部门的各项健教项目工作,采取了发放各种宣教资料,开展健康宣教,设置宣传专兰等各种方式,针对重点人群,重点疾病和我村主要卫生问题和危险因素开展教育和健康促进活动。全年共举办各类知识讲座和健康咨询活动10余次（包括医院主办）。发放各种宣教资料600余份。更换宣传内容5次。

[ 二 ]基本公共卫生服务项目工作中存的困难

1,基本公共卫生服务项目资金投入不足,制约了基本公共卫生服务的发展。

2,本人资力不高,现代电子使用管理技术不强,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

3,居民基本公共卫生服务认识存有距离,至上门建档和随防主动配合存在一定困难。

[ 三 ] 下一步工作打算

（一）争取地方政府支持,与村委会紧密联系,和谐关系,强化职能,加大基本公共卫生服务投入。

（二）加大宣传力度,以逐步改变居民的陈旧观念,促进其自愿参与到社区卫生服中来。

（三）进一步落实各项规范,强化各项规章制度,推进基本公共卫生服务项目二可持续健康发展。

第三篇：2012公共卫生服务工作总结

2012公共卫生服务工作总结

2012年，我院在荥经县卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实《荥经县2012年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《2012年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了2012年建立居民健康档案完善工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向村委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止2012年11月底，我院共为辖区内居民建立家庭健康档案纸质档案2374份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《包头市2012年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2012年11月，我院共登记管理65岁及以上老年320人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市2012年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2012年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2012年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2012年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

荥经县石龙卫生院 二○一二年十一月十日

第四篇：2013公共卫生服务工作总结

Xxx镇卫生院公共卫生服务工作总结

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

截止2013年5月中旬，我院建立居民建立家庭健康档案纸质档案32298份，（二）、老年人健康管理工作

从今年5月初我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行健康免费体检管理，并对

所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及生化项目和心电

图等，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止到目前我院共查老年人1600余

人；并做了相应的健康指导。对卧床不起的少数老年人；我们采取了入户随访的方式；受到

了居民的欢迎。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性

病患者进行管理；

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，我院对我镇居民的高血压、2型糖尿病等

慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握

我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；

和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测

量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和生化

项目和心电图等免费检查）

截止2013年5月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为700余人。并做了相应的健康指导及部分转诊情况。

2、糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现

患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和生化

项目和心电图等免费检查）。

截止2013年5月，我院随访的糖尿病患者为125人。

3精神病患者管理

对于我们目前已经掌握的精神病人；我们做出了相应的随访管理，并做了一些免费的体

检项目和生化和心电图等免费体检。共检查精神病人40余人

（四）、健康教育工作

采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病主

要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。在随访慢性病的同时；我们开展了不

同形式的健康教育；效果反应良好；收到了群众的好评。

（五）、按国家免疫规划制度严格开展辖区内儿童免疫规范工作，截止到目前辖区内共出

生儿童116名，建卡率：100%，辖区内各类疫苗全程接种90%以上，（六）、截止到目前共为90多名孕产妇做出了健康体检和相应的健康指导，并开展了相应的健康教育，截止到目前共为800多名儿童做出了健康体检；并为700多名儿童做出了血常规检测。

（七）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了居民传染病防制知识的知晓率。

三对辖区内的乡村医生进行了不同形式的各类传染病的培训

（八）、卫生监督协查工作

开展日常卫生监督检查，做好各类卫生知识的宣传，公共卫生场所的卫生安全；

第五篇：2011公共卫生服务工作总结

2011公共卫生服务工作总结

2011年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实《绵阳市2011年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性 主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报。

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了2011年建立居民健康档案工作。

一领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处、居委会、村站等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

二、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

三、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止2011年11月底，我院已为二个社区居民建立家庭健康纸质档案4603份，已经100%建立并录入系统，农村居民健康档案建立了20006份并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统，建档率达到了85%。

（二）、老年人健康管理工作

根据《绵阳市2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2011年12月，我院共登记管理65岁及以上老年2810人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《绵阳市2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院对辖区的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2011年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为1203人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2011年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为420人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料28000余份，更换宣传栏内容24次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

六、儿童保健、孕产妇保健工作

截止2011年11月底，我院共建立了辖区0—3岁儿童、孕产妇750余人的所有档案，并进行了健康体检，产后访视，严格按照基本公共卫生的标准随访。但是面临的困难就是很多外出务工人员的资料收集存在难度。

七、计划免疫工作

我院计划免疫工作做到了实处，并建立了0—7岁儿童1680人的健康档案，并建立了计划免疫接种卡，每一针次都录入了系统。出现的困难就是很多外出务工人员的子女不好统计。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2011年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（二）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变辖区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到辖区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

梓潼县许州镇中心卫生院

2011年12月1日