针灸科科室临床路径管理工作总结

第一篇：针灸科科室临床路径管理工作总结

针灸科临床路径管理工作总结

（2011年度）

我科于2011年1月开始开展临床路径管理工作，至2011年12月31日共有中风病和面瘫病2个病种进入了临床路径管理试点。

2011年，我科共收治中风病病人510例，入径率37.1%；收治面瘫病病人102例，入径率35.3%。累计入径例数达到225例次。

一、工作方式

1、成立了临床路径实施小组： 1．组成： 组长：于海波 副组长：王玲、李淑珍 成员：刘远声、饶晓丹、马晓明 个案管理员：刘远声、马晓明。

2、制定试点病种的实施方案：

“国家中医药管理局版临床路径”对我们具体工作的实施起到了提纲挈领的作用，根据“国家中医药管理局版临床路径” 制定了符合我科临床实际情况的切实可行的试点病种的实施方案、路径文本和《临床路径表单》。

3、建立临床路径工作制度

要求符合临床路径诊断的患者，必须全部进入路径。对进入路径的患者，规范诊疗活动。及时检查、化验，医患沟通，并与我科的整体优质护理相结合。退出路径时，须经病区主任和主管医师讨论决定。

4、质量保证措施

每周个案管理员向临床路径实施小组汇报一次工作情况，定期总结并向临床路径管理委员会汇报。

二、临床路径实施效果的分析、评估

2011年我科床位使用率为101.8％，出院病人数较2010年增长50.3％。

1、临床路径试点病种完成情况

表1 临床路径试点病种完成情况统计表（2011年度）

同期入院人次数 510 102

入径管理人入径管理百次数 189 36

分比

37.1% 35.3%

出现变异的人次数及比例

6（3.2%）2(5.5%)

退出路径的人次数及比例

6（3.2%）2(5.5%)序号 试点病种 2 中风病 面瘫病

2、临床路径实施前后的各项医疗指标对比分析

采用临床路径实施前3年入院的患者实际平均住院日与路径实施后入院的患者相关数据对比。

（1）临床路径实施后平均住院日情况

表2 临床路径实施前后平均住院日对比表

序号 1 2

（2）临床路径试点病种次均总药费情况

表3 临床路径试点病种次均总药费对比

序号 1 2

（3）临床路径试点病种次均总费用情况

表5 临床路径试点病种次均总费用对比表

序号 试点病种

临床路径实施前试点2011年临床路径试点病种增减 试点病种 中风病 面瘫病

临床路径实施前试点病种次2011年临床路径试点病均总药费（元）

3086 1500

种次均总药费（元）2805 1351

增减 281 149 试点病种 中风病 面瘫病

临床路径实施前平均住院日（天）

19.6 14

2011年平均住院日（天）18.1 9.5

增减 1.5 4.5

病种次均总费用（元）次均总费用（元）2

三、变异及退出路径分析

1、变异的处理程序

（1）护理原因的变异在护理路径单上记录

（2）医疗及患者原因的变异及处理方法在病程记录中记录，并登记在记录本。（3）个案管理员每周汇总上报临床路径实施小组。

2、变异情况分析

变异总人数8人 变异原因分析：（1）病人变异：

A.病情稳定，无需按照表单要求进行一级护理。B.病情变化，需其他专科进行治疗。C.术前已在门诊完成相关检查。D.路径治疗方法无效，必须改变治疗。E.病人不愿意回家。F.住院期间出现并发症。（2）医师变异

A.医务人员沟通技巧问题 B.开立医嘱延迟。C.护士执行医嘱延迟。（3）系统变异

A.手术室空间不足。双休日不手术，导致住院日延长。B.辅助检查预约过长。C.计算机故障。

3、变异原因分析 中风病 面瘫病

6250

12620

5630 10986

620 1634

表6 变异原因统计

序号 1 2

4、退出路径情况（1）退出路径情况：

6例中风病患者因病情变化或加重，需转其他专科进行治疗。2例面瘫病患者因患者不配合治疗，拒绝出院安排。（2）退出路径原因分析：

患者因病情重、并发症多而出现病情变化，患者需转科或转院治疗是退出路径的主要原因，另外，由于患者不配合治疗安排，也是退出路径的原因之一。

四、改进措施

我科对临床路径进行了优化改进，通过分析变异产生的原因，进行有针对性的改进。（1）进一步完善试点病种临床路径文本和表单，进一步优化了原先治疗方案的具体操作内容，强调中医辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液；对内科基础治疗的相关处理原则与方法，明确参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。提高临床路径入径率。（2）在原方案基础上，进一步优化进入路径患者的检查项目，避免重复检查，减少住院费用；出院标准增加二级预防方案，提高临床路径实施的临床意义。（3）将康复评定更名为《中医症候评定量表》。

（4）优化表单版面，使表单内容合理、精简，便于填写与操作。使流程更为合理。试点病种 中风病 面瘫病

病人变异例数及比例 医师变异例数及比例 6

0 0

系统变异例数及比例

0 0

第二篇：临床科室工作总结--针灸科

临床科室材料模版

中医药大学附属医院

。针灸科工作总结

。年我们针灸科病房又走过了一岁，在这一年的时光里，我科在。主任的正确领导下，全科医护人员齐心协力，开拓创新，在克服了诸多困难，圆满完成了医、教、研的工作任务，现总结如下：

一、思想建设方面

（1）全科人员在政治理论上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病人服务”的理念，加强医患沟通，用标准规范严格要求自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，科室内无医药回扣现象发生。

（2）科室领导认真执行了省卫生厅、院的有关医德医风有关规定，重视医德医风的培养。在工作的过程中都始终把树立良好的医德医风放在第一位。坚持做到不收红包、不吃病家饭、不工作日饮酒、不擅自脱岗。在工作中，我们从不怕苦和累、任劳任怨、从不计较个人得失，始终以“病人第一、服务第一、质量第一”为宗旨，严格执行优质服务规范，塑造了良好的行业形象。

二、医疗建设方面 临床科室材料模版

中医药大学附属医院

（1）我科发挥针灸及康复的特色治疗，为医院创造了良好的经济效益，全年收入近。。万元左右。收治患者一年达。。人次。

（2）在保持原有医疗特色的基础上，重点开展了。。、。。、。。等专病方面的治疗与研究，取得了满意的效果。其中我科主持研究课题《。。。。》获。。奖。在一年的医疗工作中我科共收到患者赠送的锦旗。面，表扬信。封，这些充分证明了我们的服务质量及医疗水平。

（3）积极开展了辅助方面的治疗，我科自成立以来先后购买了。。、。。、。。及。。治疗仪，在提高疗效的前提下，获得了最大的效益。

三、科室宣传建设

（1）在宣传工作上，充分利用网络、报纸等多种形式，结合我科实际，深入广泛宣传我科特色疗法、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，期间曾有多名患者看了。报的报道后手持报纸来我科就诊。这种媒体的宣传增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

（2）我们积极开展患者随访制度，出院患者发出院指导，留科室联系方式。定期反馈患者信息，跟踪服务，建立了科室自己的患者群，为科室业务的发展打下了良好的基础。临床科室材料模版

中医药大学附属医院

四、队伍建设方面

（1）我科室人员配备合理，所以医生均为。。以上学历，护士均为。。以上学历。全体人员学习积极努力，不定期参加各种学术会议与培训，不断提高业务水平及能力，紧跟国际前沿，掌握国际动态，结合我科实际情况，有继承，有发展，发展中医特色，研制有中医特色的诊疗规范。

（2）我科室定期派遣人员外出学习，积极与其他兄弟医院进行信息交换，促使大家时时掌握新技术，做到思想能有新突破，技术会有新创新，提高了原有的医疗水平，更为医院的发展注入了新的力量。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，我们要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的各项工作任务。

第三篇：XX科室临床路径工作总结

XX科室临床路径工作总结

斗转星移，时光如梭，转眼已近岁末，回顾自己年前这段时间的工作历程，收获及感触颇多。下面是是小编为你整理的XX科室临床路径工作总结范文，欢迎大家的阅读。

XX科室临床路径工作总结范文

自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：

一、医院领导高度重视，建立健全各种组织

医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。

二、制定工作制度加强试点管理

为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。

各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。

三、医院临床路径管理试点工作存在问题

我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下：

1、试点工作重视程度不够

各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。

2、试点工作执行力度存在缺陷

一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。

3试点工作得不到病人及家属的支持

有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担心会增加医疗费用，因而退出临床路径。

4试点工作再培训不够到位

个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训，导致对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有开展临床路径管理试点再工作培训，甚至存在一定的认识误区。个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径管理试点工作如期、顺利进行。

5信息化程度滞后于临床路径管理

医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。

四、单病种质量控制的主要措施

1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。

2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。

3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。

4、合理用药、控制院内感染。

5、加强危重病人和围手术期病人管理。

6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。

五、建议

1进一步加强临床路径管理培训工作。临床路径试点各专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单病种临床路径管理培训。我们建议能尽快利用“中国临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同具体实践者开展交流的平台，有助于理解卫生部颁布的临床路径文本及相关政策信息，有助于临床路径的细化，有助于试点科室开发出更加符合当地医院管理流程和实际诊疗水平的临床路径。很多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类ICD-10和手术操作分类ICD-9-CM-3编码、《住院病案首页》相关数据分析，在使用中存有困惑，因此，有必要开展这些方面的专题培训。

2加强临床路径管理试点工作的经验交流。目前，市内黄梅县人民医院已经积累了一定的开展临路路径管理的成功经验，医院管理层及科室负责人缺少到外地参观学习的机会，他们迫切希望能有机会外出参观考察，以增强对临床路径管理的感性认识，以便更好地把握临床路径试点过程中的关键点和重要环节。

3加快临床路径管理软件的开发。临床路径管理试点工作的信息化程度，是影响试点工作如期、顺利开展的一个重要因素。为此，医院迫切要求提供试点工作的动态监控、自动制表的相关软件，并对临床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定，以利于今后试点工作的评估，并为逐步扩大试点范围以至全面推广临床路径管理积累经验。

XX科室临床路径工作总结范文

我院按照卫生部开展临床路径管理工作和卫生局相关要求，结合我院临床路径病种实际情况在我院原有11个专业42个病种的基础上又增加了2个专业7个病种(共13个专业48个病种)的临床路径工作，并制定了新的《临床路径知情同意制度》和《20xx年临床路径实施考核制度》。现将我院20xx年上半年临床路径的实施情况总结如下：

20xx年上半年我院共开展临床路径管理2098例，变异数189例，变异率%，比上一年同期度增加了%，退出138例，退出率%，比上季度增加了%。

一、临床路径试点工作开展情况：(见附表)

二、临床路径实施取得的成效： 1、20xx年3月在原有11个专业42个病种的基础上新增了2个专业7个临床路径病种，分别是：脑梗死、胆囊结石合并急性胆囊炎、脑挫裂伤、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、慢性扁桃体炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、新生儿胎肺吸入综合症。现共开展49个临床路径病种。

2、制定了新的《临床路径知情同意制度》和《20xx年临床路径实施考核制度》，进一步完善了临床路径的考核制度，每月进行临床路径信息统计及质量反馈。

3、简化了临床路径变异及退出的上报程序，减轻了科室临床路径管理员每月上报信息的工作量。

三、存在的问题：

1、普遍存在的问题是进入临床路径的病例，病历中临床路径标准单上医师、护士及患者签字不及时或签字超前。

2、一些科室医护工作人员对临床路径的宣教工作不到位，甚至有些进入临床路径的患者都不知道什么是临床路径。

3、个别科室的临床路径病种变异率、退出率过高，如：急性ST段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、胆囊结石合并急性胆囊炎、慢性硬膜下血肿等，主要原因是自动出院或转上级医院治疗等。

四、整改措施和意见：

1、医务科定期对全院医护工作人员进行临床路径管理培训，并进一步加强对临床路径的监督考核工作，及时抽调各科临床路径病历进行检查，确保将临床路径工作落实的实处。

2、试点科室管理员按照临床路径工作要求对科室医护人员进行临床路径的治疗流程以及进入路径、变异、退出等相关知识进行培训并考核。

3、各科室严格按照临床路径标准流程将符合临床路径病种的患者进入路径，提高入径率。每月将符合临床路径病种但无法按路径要求进行诊治的原因，填写在临床路径变异及退出记录单中上交医务科。

五、下一步工作安排：

1、进一步宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，医院对临床路径工作及时分析、总结。

2、医务科继续加强对临床路径的考核工作，每周到各科室对临床路径工作进行监督考核，并于每月将各科室的临床路径开展情况进行总结反馈。

第四篇：临床路径科室会议记录

XXX科临床路径管理第()季度会议记录

时间：XXX 地点：XXX 主持人：XXX 记录人：XXX 参加人员：XXX XXX对我科本季度临床路径工作发言：

季度临床路径病例xx例，入组xx例，入组率xx%，完成完成率xx%。主要主要问题如下：

（1）、（2）、（3）、XXX质控医师对我科本季度临床路径工作发言： XXX主任对我科本季度临床路径工作总结发言：

xx例，

第五篇：临床路径管理工作总结

Xxx医院临床路径管理工作总结

在加强医疗质量管理，保障医疗安全的基础上，遵循科学、安全、规范、有效、经济和符合伦理的原则，提高卫生资源的利用效益，严格控制医疗成本，控制和降低临床常见病医疗费用，提高病人的满意度，根据本院为专科医院诊治多发病和常见病病种局限的实际情况，未了更好的提高卫生资源的利用效益，对各临床科室的临床路径病种进行了调整和增加，主要以3个专业10个病种临床路径管理工作，现将我院2017年临床路径管理工作实施情况总结如下：

一、建立健全院科两级组织，加强临床路径管理

医院建立临床路径管理组织，由业务院长担任组长，医务科、总护理部主任担任副组长，各科主任及护士长任成员，负责对本院制定的10种疾病实行临床路径管理工作，医务科、总护理部负责对各科室临床路径工作的开展和落实进行检查、督导。

二、制定工作制度，加强规范管理

为规范临床路径在实际医疗活动中的程序，医院按照国家卫生部规定的临床路径要求，结合农村孕产妇住院分娩免费项目服务包的规定，制定本院实行临床路径管理的疾病种类10种及其实施方案，并进行相关的业务培训，质量控制工作，并定期对实行临床路径管理过程中存在的问题进行不断改进。

三、本院临床路径管理质量控制的方法

按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗规范和技术操作常规，建立健全诊疗活动的各项工作制度，提倡合理检查、合理用药、合理治疗，认真落实医疗质量核心管理制度，加强院内感染控制工作。今年进入临床路径管理3个专业10种疾病，分别为自然临床阴道分娩、计划性剖宫产、胎膜早破经阴道分娩、子宫肌瘤、新生儿高胆红素血症、支原体肺炎、新生儿肺炎、疱疹性咽峡炎、胆囊结石伴急性胆囊炎（行腹腔镜胆囊切除术）、胆囊结石伴慢性性胆囊炎（行开腹胆囊切除术），1-11月份全院出院病人1789例，病种总例数901例，进入临床路径管理877例，入组率97.3%，占出院人数49.0%，其中发生变异29例，变异率3.3%，退出20例，退出率2.3%，临床路径完成数857例，完成率97.7%。通过临床路径管理工作质量的控制，明显降低了患者的费用，减少了住院天数，规范了疾病诊治的科学性和合理性，提高了住院患者的满意度。

四、医院在实际临床路径管理工作中存在的问题

由于临床路径管理工作开展时间较短，在实际运作中还存在不少的问题，临床人员对临床路径管理的认识不够，加之患者存在其他与本次疾病以外因素的影响，在实际操作中不能很好的与疾病的诊疗活动完全切入，导致实际工作与卫生部制定临床路径的具体操作内容有个别差异，同时受到医院条件、医师技术水平、患者家属对临床路径管理工作的不配合态度等原因，构成临床路径管理工作在执行过程中的困难及影响。希望能够继续加强临床路径管理相关知识的培训和经验交流工作，提高管理人员及临床医师的认识水平及相关技术水平，加强医患沟通，取得患者的信任与支持，不断的积累经验，以保障临床路径管理工作的更好开展与实施。