CT室制度

第一篇：CT室制度

安钢职工总医院放射科X射线防护

操作与管理规定

在放射防护工作中，要认真施行X射线诊断检查的正当化、放射防护最优化、不超过规定的剂量当量限值的三项基本原则，把辐射危害减少到尽可能低的水平。

一、防护设施

1、透视、摄影、CT扫描均为隔室操作。

2、移动式床旁X光机施行远距离操作（大于2m）或穿铅衣，并对周围人员争取防护措施。

3、对受检者配备铅防护毯、防护颈套、防护巾、防护三角巾和高领坎肩式防护围裙等。

二、诊断X射线防护操作要求及被检者防护

1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，注意掌握其范围、正确、合理地使用X射线诊断。

2、除了临床必需的透视检查外，应尽量采取摄影检查。

3、摄影时，X射线工作者应严格按所需的照射部位调节照射野，受检者的非透照部位采取适当的防护措施。

4、摄影时，X射线工作者必须在隔室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内，对携扶者也应采取相应的防护措施。

5、对受X射线检查者的性腺部位要特别注意保护，孕妇一般不宜作X射线检查。

6、对儿童进行X射线检查，严格掌握适应症，必须注意非检查部位的防护，特别应加强性腺及眼晶体的屏蔽防护。

三、个人防护措施

1、尽量缩短接触射线的时间。

2、尽量增加与X线管的距离。

3、正确运用各种防护设施与个人防护用品。

4、保持个人剂量监测与定期健康体检。

四、防护监督管理

1、科室领导负责X线诊断防护管理工作。

2、监督实施科室制订的X射线防护操作与管理制度。

3、搞好受检者和陪护者的防护。

4、对儿童和孕妇实施X线检查，要用先进的X射线设备，并由经验丰富的放射诊断医师、技师实施。

5、配备一定数量的供受检者使用的屏蔽防护用品。

6、建立评比制度，严格控制丙片和废片率。

安钢职工总医院 2005年9月 放射科医疗安全管理措施

1、安全工作管理制度、设备操作规程、放射防护制度要求人人掌握。

2、每年进行一次放射防护知识培训。

3、设备应做到五防：（防火、防盗、防水、防电、防碰）。

4、定期安全检查，交接班巡视机房交班并记录。

5、科内设有安全员，定措施、定时间、定负责人。

6、安全检查内容包括：查思想、查管理、查制度、查现场、查隐患等。

7、安全检查与奖金挂钩，对于差的进行批评教育，按规定罚款500元，并限期整改。放射科安全管理方案

1、医疗安全教育的宣传安全第一、预防为主的方针，落实医院的安全目标。

2、新入科工作人员，先进行医疗安全教育，安全知识考核合格后，方可上岗工作。

3、定期安全检查，交接班应巡视机房交班，并作出记录。4、24小时急诊服务岗位，施行岗位交接班制度，包括医疗、设备、电器、防火等。

5、严格遵守安全操作规程，安全使用普通X线机及CT、MRI医用设备，由工程师定期检修。

6、急重症影像检查，应由临床医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。

7、需要介入或CT、MRI增强检查，先经放射科值班医生看过病人及病历，无禁忌者，方可预约检查，检查时必须由医生在场。放射科质量工作管理制度

1、落实医院全面质量管理工作，健全完善制度，科成立质控领导小组。

2、以质量管理为手段，以四化（技术标准化、操作正规化、管理规范化、认识统一化）为目的，力争影像诊断与技术质量控制、检验结果取得良好效果。

3、放射科质量管理必须专业技术与行政管理相结合，科主任为实施质量管理的主要负责人，各组长为组织成员。

4、严格执行放射科查对制度，严格遵守机器操作规程，安全使用各种机器。

5、完善集体阅片及照片评比制度，注重分析废片原因。

6、影像与手术、病理追查工作落实到人，记录详细及时，每半年作一次回顾、讨论、分析工作，总结经验教训。

7、建立机器维修保养制度，机器由专人负责，监督维修保养。

8、改善X线防护装置，减少人员受射线辐射损害，每年坚持进行X射线防护知识培训宣传。

9、选派人员外出进修，不定期举办短期培训班。放射科集体阅片制度、病例随访、病例讨论与报告审签制度

1、每日有科主任或主治医师主持阅片会，全体医师、技术人员及实习进修人员参加，讨论前一天或当天的有关检查疑难病例。

2、病例由各组值班医生挑选出提供讨论，讨论结果有专人作出记录。

3、由专人负责与手术、病理结果记录对照，做好影像结果与临床随访追踪记录，每月一次。

4、诊断报告以集体讨论主要结论为主，坚持三级医师负责制。

5、每月进行一次病例回顾分析，以提高诊断水平。

6、为保证诊断质量，诊断报告除当班医师签名外，应经主任或主治医师签发。

放射事故预案处理

1、放射装置依照《放射防护条例》规定，有市卫生局颁发放射装置许可证，并定期进行射线防护和输出计量检查，合格方可使用。

2、建立切实可行的放射防护操作规程和安全管理规章制度，定期检修放射装置和安全报警系统，发现问题及时消除事故隐患。

3、一旦发生放射事故，应立即停止导致事故的操作，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。

4、射线装置是在高压下产生射线，应立即切断电源，即可停止照射损害，受到异常照射的人员迅速撤离现场，及时组织救治，进行健康检查和医疗观察。

5、因射线装置输出异常，除妥善处理受照人员外，应及时检修射线装置，并进行输出量计量校准。

6、保护事故现场，保留导致放射事故的材料、设备和工具等，并按照规定进行事故报告。

放射科专业简介

放射科医务人员26人，其中放射诊断专业15人、放射技术专业9人、维修人员2人，具备副高职称1人、中级职称10人、大学本科5人。拥有300mA以上普通X光机6台，1000mA数字X光机1台、螺旋CT机1台、核磁共振机（MRI）1台。

X线透视普遍应用于检查肺、心脏、大血管、急腹症、金属避孕环等；普通X光法对胸部疾病、骨折列为首选。可进行胃肠道、肝胆系统、心血管系统、生殖泌尿系统X线造影检查。CT可用于全身各部位检查，主要对实质性器官（如：肝、胆、胰、脾、肾、脑等）病变检查。MRI对心脏及大血管异常的诊断能力提高，对脑、脊柱病变的诊断根据优势。与临床科室结合可行CT导引下颅内血肿微创清除术、肝肾串肺硬化剂治疗、胸腹部肿瘤射频消融治疗。CT检查前准备、适应症、禁忌症

一、检查前准备

1、去处扫描范围内病人穿戴的金属物体，例如：发卡、耳环、假牙、金属拉链、皮带扣等。

2、腹部检查前4～8小时应禁食（急诊除外）。扫描前两天不服泻药，少食水果和蔬菜。扫描前一周不作胃肠钡剂造影，不服金属药。扫描前口服1～1.5％泛影葡胺800～1000ml，使胃肠道充盈。

3、盆腔检查前需憋尿，其它部位不需禁食和特别准备。

4、胸腹检查前应训练病人平静呼吸与屏气。

5、儿童或不合作病人可用镇静剂以制动，危重病人需采取监护，并准备急救措施。

6、CT增强的患者应预先作碘过敏试验，并使用苯海拉明、地塞米松等预防过敏药，检查后严格观察三天。

二、CT检查适应症 主要适应症有：

1、中枢神经系统：主要用于经内肿瘤，脓肿与肉芽肿，寄生虫病，外伤性血肿与脑损伤，脑梗死与脑出血，先天性畸形，椎管内肿瘤与椎间盘突出等。

2、头面颈部：对眼眶和眼球良恶性肿痛，眼肌病变，乳突及内耳病变，耳的先天发育异常，鼻窦和鼻腔的炎症及肿瘤，鼻咽部肿瘤，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤及颈部肿块等有较大诊断价值。

3、胸部：用于诊断气道、肺、纵隔、胸膜、胸壁、隔肌、心脏、心包和主动脉疾病等。

4、腹盆腔：主要用于肝脏、胰、脾、腹膜腔及腹膜后内隙，以及泌尿生殖疾病的诊断，尤其是占位性、炎症性和外伤性病变等。

5、脊柱和骨关节：用于脊柱退行性病变和椎管狭窄、椎间盘病变、脊柱外伤和脊柱肿瘤等诊断。

三、CT检查禁忌症 无绝对禁忌症。相对禁忌症包括：

1、烦躁或精神障碍，不能配合的病人

2、检查部位有剧烈、不自主运动的病人，以及不能平卧的病人。

3、对碘剂过敏的病人禁忌作增强检查。

CT室工作制度

1、上班人员要坚守工作岗位，离岗要请假。

2、文明行医，礼貌待患，不准推诿病人。

3、按时交接班，并认真做好值班记录。

4、下班时应锁门，注意用电、用水安全。

5、急诊开机须确认病人交费后方可开机，并做好记录。

6、职工作CT检查必须核对有关手续和证件，对私自作免费检查，一经发现严肃处理。

7、严格遵守安全工作制度、CT机技术操作规程，安全使用CT机，由工程师定期检修并做好记录。

8、操作人员必须熟悉机器的工作原理、运行状况，严格按申请单检查相应部位和器官。

9、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。

10、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病人、无禁忌症者，方可预约检查。医疗设备保养维修制度

1、机房每日做好卫生清洁工作，保持环境整洁卫生。

2、所有机器使用完毕后，应及时做好外观表面的整理工作，清除灰尘、杂物，更换一次性床单等，保证机器随时投入新的运行。

3、维修人员要经常关注设备运行记录，定期检查各台（套）设备状态，及时更换过滤材料，补充润滑油，使设备处于良好的润滑、冷却、循环状态。

4、维修人员应根据设备运行及检查情况，制定出各台（套）设备的年大中小修计划，并严格按计划执行，制冷设备要力争在夏季前完成检修。

5、要认真组织好设备备件的编报、供应、保管工作，确保机器发挥最大效率。

6、认真建好设备保修档案，作好运检记录，完善资料收集及保存，使设备管理更加科学化。

CT室安全工作制度

1、值班人员应按时到岗，坚守岗位，不准脱岗。

2、白夜班实行当面交接班制度，并做好记录。

3、非工作期间大门应上锁，搞好防盗、防水、防火、防鼠工作，注意用电安全。

4、保持室内外环境卫生，室内严禁吸烟，不准闲杂人员进入机房重地。

5、确认水电正常方可开机，先开空调后开CT机，机器由工程师定期检修。

6、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。

7、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病人后、无禁忌症者，方可预约检查。

8、熟练掌握CT机操作规程，严格掌握CT适应症、禁忌症，杜绝人机安全事故发生。螺旋CT机技术操作规程

1、操作人员必须持有全国大型医用设备上岗合格证方可上机操作。

2、操作人员必须熟悉机器的工作原理及使用方法，经过培训学习方可上机。

3、必须熟悉机器的工作状况并做好开机前的各项准备工作，然后按步骤进行操作。

4、开机前，先确认电、水源正常，室内环境合适，然后依次开空调、除湿机等，保持室内温度在20±3℃范围内。

5、确认机房环境、机器各部状态无误后，即可按先后次序启动整个系统（电源总开关→UPS→计算机→操作台调程序）。

6、检查过程中，要引导病人及陪护爱护设备，不得污染碰撞设备；不得乱动各处开关；检查完毕后，要督导病人安全离开机房，并及时清除遗留杂物，保持室内整洁。

7、系统启动后，必须经过校准后方可检查病人，运行期间要密切注意系统状态，有无异常声音、运行、气味等。有异常时应紧急关机并通知值班工程师。

8、工作完毕后，严格按操作步骤关闭系统（与开机顺序相反）。夜间急诊开机做病人，检查完毕后必须等20分钟，待CT球管冷却再关机。

9、机器运行期间，遇到意外或停电水通知，应首先采取紧急退程序并关机，以免造成事故或事故扩大，并立即通知工程师处理。

10、认真做好设备运行记录，病人检查记录。快速自动洗片机使用规程

1、操作人员必须熟悉机器的工作原理及使用方法。

2、操作人员必须确认机器状况并认真做好开机前各项准备工作。

3、开机前先确认谁电源正常方可开机。进入洗片程序方可洗片。

4、确认开机条件无误后，按总电源→机上电源顺序开机。

5、预热至洗片机进入使用状态后方可洗片。

6、运行中要注意观察运行情况，发现问题及时处理。

7、工作完成后按步骤关机。

8、认真做好设备运行记录。CT医师岗位工作职责

1、在放射科主任领导下，负责CT片阅片，书写CT诊断报告。遇疑难病例请示上级医师会诊后签发报告。

2、负责每天阅片的准备工作，做到申请单与CT片上病人姓名、CT号、日期相一致。不一致时必须核对清楚再写报告。

3、CT报告要做到书写工整，及时准确。报告要求一式两份（一份发给病人，一份CT室保存）。

4、负责CT检查疑难和特殊检查病例的技术指导工作，督导技师较好的完成临床要求的部位和器官的CT检查。

5、负责有意义病例的登记、拷盘和病例追踪对照等，及部分图像的工作站后处理工作，做好CT检查阳性病例登记。

6、负责并督促病人及家属对特殊检查同意书、碘造影剂志愿书的签字，负责造影剂过敏反应的抢救治疗，及时做好重度过敏反应急救用药登记和急救要定期更新计划。CT技师岗位工作职责

1、必须持有全国大型医用设备上岗合格证方可上机操作。

2、必须做好各项准备工作，安全开关机，安全检查病人。

3、严格执行螺旋CT机技术操作规程，杜绝人机安全事故发生，严格掌握CT检查适应症、禁忌症等。

4、负责接诊病人，安排CT检查及检查前准备工作。

5、根据临床CT申请单，检查做到三查三对（查病人证件或手续、查登记、查部位或器官，对病人姓名、对日期、对CT号装袋）。

6、特殊及疑难病例CT检查，必须在CT医师指导下检查，以免误检、漏检等。

7、负责显影、定影、水洗、烘干等CT片冲洗工作，并及时督导套药的更新。确保洗出优质CT片。CT维修工程师（助理）岗位

工作职责

1、在科主任领导下，负责本科室医疗器械及设备的检修保养及分管设备的安装、调试工作。

2、定期检查大型医用设备的使用、运行情况，并进行技术指导。如发现故障，应尽快组织维修，做好记录登记，以备后查，并向科主任汇报。

3、应根据设备运行及检查情况，制定出各台（套）设备年大中小修计划，并严格按照计划执行。

4、认真组织好设备备件的编报、供应、保管工作，确保完成机器开机率大于95％以上。

5、严格遵守技术操作规程和安全措施，严防差错事故发生。

6、负责科室分管的值班轮转制度。CT室登记和胶片保管员

岗位工作职责

1、负责接待并作好来科病人的检查登记、预约、划价及核对证件、收费手续等工作。

2、认真管好申请单、报告单及CT胶片、光盘等，填写索引卡，保持贮片库整洁卫生。

3、按时向统计室报送工作统计，CT检查阳性率统计报表，向考核部门报CT收入等。

4、认真做好CT检查前，病人准备工作。

5、负责做好科主任分配的各项工作。

第二篇：CT室制度

放射科X射线防护 操作与管理规定

在放射防护工作中，要认真施行X射线诊断检查的正当化、放射防护最优化、不超过规定的剂量当量限值的三项基本原则，把辐射危害减少到尽可能低的水平。

一、防护设施

1、透视、摄影、CT扫描均为隔室操作。

2、移动式床旁X光机施行远距离操作（大于2m）或穿铅衣，并对周围人员争取防护措施。

3、对受检者配备铅防护毯、防护颈套、防护巾、防护三角巾和高领坎肩式防护围裙等。

二、诊断X射线防护操作要求及被检者防护

1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，注意掌握其范围、正确、合理地使用X射线诊断。

2、除了临床必需的透视检查外，应尽量采取摄影检查。

3、摄影时，X射线工作者应严格按所需的照射部位调节照射野，受检者的非透照部位采取适当的防护措施。

4、摄影时，X射线工作者必须在隔室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内，对携扶者也应采取相应的防护措施。

5、对受X射线检查者的性腺部位要特别注意保护，孕妇一般不 宜作X射线检查。

6、对儿童进行X射线检查，严格掌握适应症，必须注意非检查部位的防护，特别应加强性腺及眼晶体的屏蔽防护。

三、个人防护措施

1、尽量缩短接触射线的时间。

2、尽量增加与X线管的距离。

3、正确运用各种防护设施与个人防护用品。

4、保持个人剂量监测与定期健康体检。

四、防护监督管理

1、科室领导负责X线诊断防护管理工作。

2、监督实施科室制订的X射线防护操作与管理制度。

3、搞好受检者和陪护者的防护。

4、对儿童和孕妇实施X线检查，要用先进的X射线设备，并由经验丰富的放射诊断医师、技师实施。

5、配备一定数量的供受检者使用的屏蔽防护用品。

6、建立评比制度，严格控制丙片和废片率。

放射科医疗安全管理措施

1、安全工作管理制度、设备操作规程、放射防护制度要求人人掌握。

2、每年进行一次放射防护知识培训。

3、设备应做到五防：（防火、防盗、防水、防电、防碰）。

4、定期安全检查，交接班巡视机房交班并记录。

5、科内设有安全员，定措施、定时间、定负责人。

6、安全检查内容包括：查思想、查管理、查制度、查现场、查隐患等。

7、安全检查与奖金挂钩，对于差的进行批评教育，按规定罚款500元，并限期整改。

放射科安全管理方案

1、医疗安全教育的宣传安全第一、预防为主的方针，落实医院的安全目标。

2、新入科工作人员，先进行医疗安全教育，安全知识考核合格后，方可上岗工作。

3、定期安全检查，交接班应巡视机房交班，并作出记录。4、24小时急诊服务岗位，施行岗位交接班制度，包括医疗、设备、电器、防火等。

5、严格遵守安全操作规程，安全使用普通X线机及CT、MRI医用设备，由工程师定期检修。

6、急重症影像检查，应由临床医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。

7、需要介入或CT、MRI增强检查，先经放射科值班医生看过病人及病历，无禁忌者，方可预约检查，检查时必须由医生在场。

放射科质量工作管理制度

1、落实医院全面质量管理工作，健全完善制度，科成立质控领导小组。

2、以质量管理为手段，以四化（技术标准化、操作正规化、管理规范化、认识统一化）为目的，力争影像诊断与技术质量控制、检验结果取得良好效果。

3、放射科质量管理必须专业技术与行政管理相结合，科主任为实施质量管理的主要负责人，各组长为组织成员。

4、严格执行放射科查对制度，严格遵守机器操作规程，安全使用各种机器。

5、完善集体阅片及照片评比制度，注重分析废片原因。

6、影像与手术、病理追查工作落实到人，记录详细及时，每半年作一次回顾、讨论、分析工作，总结经验教训。

7、建立机器维修保养制度，机器由专人负责，监督维修保养。

8、改善X线防护装置，减少人员受射线辐射损害，每年坚持进行X射线防护知识培训宣传。

9、选派人员外出进修，不定期举办短期培训班。

放射科集体阅片制度、病例随访、病例讨论与报告审签制度

1、每日有科主任或主治医师主持阅片会，全体医师、技术人员及实习进修人员参加，讨论前一天或当天的有关检查疑难病例。

2、病例由各组值班医生挑选出提供讨论，讨论结果有专人作出记录。

3、由专人负责与手术、病理结果记录对照，做好影像结果与临床随访追踪记录，每月一次。

4、诊断报告以集体讨论主要结论为主，坚持三级医师负责制。

5、每月进行一次病例回顾分析，以提高诊断水平。

6、为保证诊断质量，诊断报告除当班医师签名外，应经主任或主治医师签发。

放射事故预案处理

1、放射装置依照《放射防护条例》规定，有市卫生局颁发放射装置许可证，并定期进行射线防护和输出计量检查，合格方可使用。

2、建立切实可行的放射防护操作规程和安全管理规章制度，定期检修放射装置和安全报警系统，发现问题及时消除事故隐患。

3、一旦发生放射事故，应立即停止导致事故的操作，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。

4、射线装置是在高压下产生射线，应立即切断电源，即可停止照射损害，受到异常照射的人员迅速撤离现场，及时组织救治，进行健康检查和医疗观察。

5、因射线装置输出异常，除妥善处理受照人员外，应及时检修射线装置，并进行输出量计量校准。

6、保护事故现场，保留导致放射事故的材料、设备和工具等，并按照规定进行事故报告。

CT检查前准备、适应症、禁忌症

一、检查前准备

1、去处扫描范围内病人穿戴的金属物体，例如：发卡、耳环、假牙、金属拉链、皮带扣等。

2、腹部检查前4～8小时应禁食（急诊除外）。扫描前两天不服泻药，少食水果和蔬菜。扫描前一周不作胃肠钡剂造影，不服金属药。扫描前口服1～1.5％泛影葡胺800～1000ml，使胃肠道充盈。

3、盆腔检查前需憋尿，其它部位不需禁食和特别准备。

4、胸腹检查前应训练病人平静呼吸与屏气。

5、儿童或不合作病人可用镇静剂以制动，危重病人需采取监护，并准备急救措施。

6、CT增强的患者应预先作碘过敏试验，并使用苯海拉明、地塞米松等预防过敏药，检查后严格观察三天。

二、CT检查适应症 主要适应症有：

1、中枢神经系统：主要用于经内肿瘤，脓肿与肉芽肿，寄生虫病，外伤性血肿与脑损伤，脑梗死与脑出血，先天性畸形，椎管内肿瘤与椎间盘突出等。

2、头面颈部：对眼眶和眼球良恶性肿痛，眼肌病变，乳突及内耳病变，耳的先天发育异常，鼻窦和鼻腔的炎症及肿瘤，鼻咽部肿瘤，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤及颈部肿块等有较大诊断价值。

3、胸部：用于诊断气道、肺、纵隔、胸膜、胸壁、隔肌、心脏、心包和主动脉疾病等。

4、腹盆腔：主要用于肝脏、胰、脾、腹膜腔及腹膜后内隙，以及泌尿生殖疾病的诊断，尤其是占位性、炎症性和外伤性病变等。

5、脊柱和骨关节：用于脊柱退行性病变和椎管狭窄、椎间盘病变、脊柱外伤和脊柱肿瘤等诊断。

三、CT检查禁忌症 无绝对禁忌症。相对禁忌症包括：

1、烦躁或精神障碍，不能配合的病人

2、检查部位有剧烈、不自主运动的病人，以及不能平卧的病人。

3、对碘剂过敏的病人禁忌作增强检查。

CT室工作制度

1、上班人员要坚守工作岗位，离岗要请假。

2、文明行医，礼貌待患，不准推诿病人。

3、按时交接班，并认真做好值班记录。

4、下班时应锁门，注意用电、用水安全。

5、急诊开机须确认病人交费后方可开机，并做好记录。

6、职工作CT检查必须核对有关手续和证件，对私自作免费检查，一经发现严肃处理。

7、严格遵守安全工作制度、CT机技术操作规程，安全使用CT机，由工程师定期检修并做好记录。

8、操作人员必须熟悉机器的工作原理、运行状况，严格按申请单检查相应部位和器官。

9、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。

10、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病人、无禁忌症者，方可预约检查。

医疗设备保养维修制度

1、机房每日做好卫生清洁工作，保持环境整洁卫生。

2、所有机器使用完毕后，应及时做好外观表面的整理工作，清除灰尘、杂物，更换一次性床单等，保证机器随时投入新的运行。

3、维修人员要经常关注设备运行记录，定期检查各台（套）设备状态，及时更换过滤材料，补充润滑油，使设备处于良好的润滑、冷却、循环状态。

4、维修人员应根据设备运行及检查情况，制定出各台（套）设备的年大中小修计划，并严格按计划执行，制冷设备要力争在夏季前完成检修。

5、要认真组织好设备备件的编报、供应、保管工作，确保机器发挥最大效率。

6、认真建好设备保修档案，作好运检记录，完善资料收集及保存，使设备管理更加科学化。

CT室安全工作制度

1、值班人员应按时到岗，坚守岗位，不准脱岗。

2、白夜班实行当面交接班制度，并做好记录。

3、非工作期间大门应上锁，搞好防盗、防水、防火、防鼠工作，注意用电安全。

4、保持室内外环境卫生，室内严禁吸烟，不准闲杂人员进入机房重地。

5、确认水电正常方可开机，先开空调后开CT机，机器由工程师定期检修。

6、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。

7、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病人后、无禁忌症者，方可预约检查。

8、熟练掌握CT机操作规程，严格掌握CT适应症、禁忌症，杜绝人机安全事故发生。

螺旋CT机技术操作规程

1、操作人员必须持有全国大型医用设备上岗合格证方可上机操作。

2、操作人员必须熟悉机器的工作原理及使用方法，经过培训学习方可上机。

3、必须熟悉机器的工作状况并做好开机前的各项准备工作，然后按步骤进行操作。

4、开机前，先确认电、水源正常，室内环境合适，然后依次开空调、除湿机等，保持室内温度在20±3℃范围内。

5、确认机房环境、机器各部状态无误后，即可按先后次序启动整个系统（电源总开关→UPS→计算机→操作台调程序）。

6、检查过程中，要引导病人及陪护爱护设备，不得污染碰撞设备；不得乱动各处开关；检查完毕后，要督导病人安全离开机房，并及时清除遗留杂物，保持室内整洁。

7、系统启动后，必须经过校准后方可检查病人，运行期间要密切注意系统状态，有无异常声音、运行、气味等。有异常时应紧急关机并通知值班工程师。

8、工作完毕后，严格按操作步骤关闭系统（与开机顺序相反）。夜间急诊开机做病人，检查完毕后必须等20分钟，待CT球管冷却再关机。

9、机器运行期间，遇到意外或停电水通知，应首先采取紧急退 程序并关机，以免造成事故或事故扩大，并立即通知工程师处理。

10、认真做好设备运行记录，病人检查记录。

快速自动洗片机使用规程

1、操作人员必须熟悉机器的工作原理及使用方法。

2、操作人员必须确认机器状况并认真做好开机前各项准备工作。

3、开机前先确认谁电源正常方可开机。进入洗片程序方可洗片。

4、确认开机条件无误后，按总电源→机上电源顺序开机。

5、预热至洗片机进入使用状态后方可洗片。

6、运行中要注意观察运行情况，发现问题及时处理。

7、工作完成后按步骤关机。

8、认真做好设备运行记录。

CT医师岗位工作职责

1、在放射科主任领导下，负责CT片阅片，书写CT诊断报告。遇疑难病例请示上级医师会诊后签发报告。

2、负责每天阅片的准备工作，做到申请单与CT片上病人姓名、CT号、日期相一致。不一致时必须核对清楚再写报告。

3、CT报告要做到书写工整，及时准确。报告要求一式两份（一份发给病人，一份CT室保存）。

4、负责CT检查疑难和特殊检查病例的技术指导工作，督导技师较好的完成临床要求的部位和器官的CT检查。

5、负责有意义病例的登记、拷盘和病例追踪对照等，及部分图像的工作站后处理工作，做好CT检查阳性病例登记。

6、负责并督促病人及家属对特殊检查同意书、碘造影剂志愿书的签字，负责造影剂过敏反应的抢救治疗，及时做好重度过敏反应急救用药登记和急救要定期更新计划。

CT技师岗位工作职责

1、必须持有全国大型医用设备上岗合格证方可上机操作。

2、必须做好各项准备工作，安全开关机，安全检查病人。

3、严格执行螺旋CT机技术操作规程，杜绝人机安全事故发生，严格掌握CT检查适应症、禁忌症等。

4、负责接诊病人，安排CT检查及检查前准备工作。

5、根据临床CT申请单，检查做到三查三对（查病人证件或手续、查登记、查部位或器官，对病人姓名、对日期、对CT号装袋）。

6、特殊及疑难病例CT检查，必须在CT医师指导下检查，以免误检、漏检等。

7、负责显影、定影、水洗、烘干等CT片冲洗工作，并及时督导套药的更新。确保洗出优质CT片。

CT室登记和胶片保管员

岗位工作职责

1、负责接待并作好来科病人的检查登记、预约、划价及核对证件、收费手续等工作。

2、认真管好申请单、报告单及CT胶片、光盘等，填写索引卡，保持贮片库整洁卫生。

3、按时向统计室报送工作统计，CT检查阳性率统计报表，向考核部门报CT收入等。

4、认真做好CT检查前，病人准备工作。

5、负责做好科主任分配的各项工作。

第三篇：CT室疑难病例讨论制度

C T、MRI室

疑难病例讨论制度

对日常工作中遇到的疑难病例要科学对待，要在全科内仔细读片、认真分析、共同讨论、综合诊断，以督促大家相互学习，共同提高影像诊断及鉴别诊断能力，特制定疑难病例讨论制度如下：

1．组织时间：周五下午，每月1---2次。

2．参加人员：由科室主任或主治医师组织，全科人员参加。无特殊情况不得缺席，否则按旷工处罚。

3、讨论内容：本月疑难、少见及典型病例，有随访结果的证实病例。要求每人勇跃发言。

（1）临床资料：病人年龄、性别、主要临床表现、辅助检查、临床诊断等。

（2）影像分析：认真分析片子征像、定位、定性诊断（必要时定期）、鉴别诊断等。

（3）随访结果：公布有随访结果，证实的病例。

（4）总结发言：最后主任综合分析，总结发言，对病例提出的有关诊断及鉴别诊断，与大家共同讨论，从中总结经验、吸取教训。

4．讨论记录：由当天无班人员详细记录讨论经过，包括科室每人对病例的征像分析、定位诊断、定性诊断及依据、有关鉴别诊断等，并记录在《疑难病例分析薄》上。

5．目的：全科参加、共同讨论、相互学习、提高素质。

第四篇：CT室差错事故登记制度

CT室差错事故登记制度

1．为提高和保证CT诊断、投照质量，每日的诊断、投照差错必须由诊断组组长和技术组组长作详细登记。

2．差错事故登记内容包括：日期、X线号、患者姓名、差错原因、补救措施及当事人。

3．每月CT诊断追踪随访或／和临床手术反映病例失误者，由科人员临床随访后登记。

4．每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对差错提出分析及整改处理意见。

第五篇：徐州民政医院CT室制度

CT室安全管理工作制度

1、科主任负责X线诊断防护的督查、管理工作。

2、科室人员按时到岗、坚守岗位，按时交接班，认真做好值班记录。

3、X射线工作者必须持证上岗、保持定期健康体检与个人剂量监测。

4、隔室操作，正确运用防护用品与设施，确保放射防护最优化。

5、保持用电安全及环境卫生，严禁闲杂人员进入机房。

6、熟练掌握CT机操作规程、运行状况，严格掌握CT适应症、禁忌症，严格按申请单检查相应部位和器官，杜绝人机安全事故发生。

CT检查前准备及禁忌症

一、CT检查前准备

1、去除扫描范围内病人穿戴的金属物体，例如：发卡、耳环、假牙、金属拉链、皮带扣等。

2、腹部检查前一周不作胃肠钡剂造影，不服金属药；两天内不服泻药，少食水果和蔬菜；4～8小时内禁食（急诊除外）；盆腔检查前憋尿。其它部位不需特别准备。

3、不合作病人可镇静制动，给予监护并准备急救措施。

4、CT增强的患者预先作碘过敏试验，检查后观察三天。

二、CT检查无绝对禁忌症。相对禁忌症包括：

1、烦躁或精神障碍不能配合的病人。

2、不能平卧及检查部位有剧烈、不自主运动的病人

3、对碘剂过敏的病人禁忌作增强检查。

螺旋CT机技术操作规程

1、持有《全国大型医用设备上岗合格证》并经培训合格的操作人员方可上机操作。

2、熟练掌握CT机操作规程、运行状况，然后按步骤进行操作。

3、开机前先确认室内环境合适、水电正常，再开空调保持室内温度在20±3℃范围内。

4、确认机房环境、机器各部状态无误后，依次启动整个系统（电源总开关→UPS→计算机→操作台调程序）。

5、系统启动后，必须经过校准后方可检查病人，运行期间密切观察系统有无异常声音、运行、气味等状态。遇到异常应紧急退程序并关机，以免造成事故或事故扩大，并立即科主任处理。

6、检查过程中引导病人及陪护爱护设备；不得乱动各处开关；检查完毕后督导病人安全离开机房，并保持室内环境清洁。

7、工作完毕后，严格按操作步骤关闭系统（与开机顺序相反）。急诊开机检查完毕后必须待CT球管冷却20分钟后再关机。

8、认真做好设备运行记录、病人检查记录。

CT医师岗位工作职责

1、在科主任领导下，每天核对患者信息无误后书写诊断报告。

2、CT报告要求及时准确、一式两份（一份发病人，一份存档）。

3、督导技师较好的完成CT检查。

4、负责检查病例的登记、拷盘和追踪对照等工作。

5、负责特殊检查及治疗同意书的签字及造影剂过敏反应的抢救工作。

CT技师岗位工作职责

1、在科主任领导下，负责接诊病人，安排CT检查、检查前准备及CT片打印工作。

2、严格遵守安全工作制度、熟练掌握CT机操作规程、运行状况，严格掌握CT适应症、禁忌症，严格按申请单核对后检查，杜绝人机安全事故发生。

3、CT增强、介入等特殊检查，需经CT医师看过病人、无禁忌症者，方可预约检查。特殊及疑难病例须在CT医师指导下检查，以免误检、漏检等。

4、保持环境卫生，严禁闲杂人员进入机房重地。