健康宣告简介工作

第一篇：健康宣告简介工作

健康宣教的工作总结

在医院党政组织的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率健康行为形成率，为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院在控制其竭力保障健康教育经费开支，以其他项目经费增长情况下开设健康教育和控烟咨询健康教育配套设施，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下：

一、健全组织强化制度

我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院、科、病室三级健康教育网络，成立健康教育领导小组，院党委书记担任组长，副院长、纪委书记等担任副组长，各职能科室负责人为组织成员成立健康教育科配备健康教育专干、科主任护士长是科室健康教育负责人，科室指定健康教育专干负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。

二、完善措施狠抓落实

(一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月健康教育办公室按照工作计划到各科室检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚，进行通报。

(二)完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。

(三)医院开展各种方式健康教育

1、健康教有宣传阵地

(1)健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏每2月更换一次，合计本年度6次，各病区健康教育宣传栏每季度更换一次。开辟医院门诊健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊。

(2)门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，培训各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。

(3)门诊住院大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识。

2、领取和自编健康教育宣传资料

医院领取健康教育手册和孕妇保健教育手册读本25000本，分别发放到门诊、住院社区居民手中。自编健康教育处方22种88800张，发放到门诊、住院患者，自编控烟知识宣传彩页和肠道传染病防治知识折页及印制中国公民素养66条共33000张，分发至医务人员患者、居民手中。病区每个月召开公休座谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。要求培训活动有资料、有记录。并每季度进行一次医务人员、病人健康教育测试，测试内容包括控烟、专科知识、公民素养知识。医务人员健康教育各项测试知识知晓率均90%以上，住院患者病陪人健康教育各项知识知晓率在80%以上。健康教育办公室定期召开一次公休座谈会发放健康教育宣传资料和满意度调查表满意度在97%以上。

4、各病区编制常见病、多发病健康教育手册指导患者健康的生活方式和方法。

(五)开展多种形式医院健康教育

1、医护人员健康教育

(1)不断提高职工健康教育重要性认识

医院召开多次中层干部会议和职工大会，医院领导在会上强调医院健康教育重要性和必要性，他同医疗告知和心理护理一样，是适应医学模式向以健康为中心转变和现代医学发展趋势(由单纯治疗服务转向防治结合的综合服务)，和谐医患关系。同时健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段。

(2)积极开展医护人员健康教育活动。医院职工每年参加卫生局组织的继续教育，主要学习健康教育理论、心理健康教育知识和慢性病相关知识(有学分)。

(3)医教部、护理部等近年加大医疗护理三基三严培训、急救演练、突发公共卫生事件应急演练并取得优异成绩，开展医院突发公共卫生事件应急培训演练，提高医务人员应对公共突发事件能力。

2、患者及家属健康教育

(1)门诊设立健康教育咨询台和心理咨询室对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。

(2)2016年全院开展优质护理服务，以健康教育为中心使住院病人在享受优质服务的同时还增长了相应的健康知识.住院患者及家属每位住院患者建有一份健康教育评价表和健康评估表，根据患者健康状况和疾病进行入院病房出院健康教育接诊护士做口头入院健康教育介绍医院制度，让其熟悉环境。医护人员利用查房、治疗、护理时间进行病房健康教育指导患者配合各项检查，介绍检查、用药治疗注意事项。患者出院时医护人员指导其饮食、锻炼、用药复诊等.慢性病或有复发倾向的患者出院后，主治医师和病人服务中心电话回访了解患者身体状况、继续做患者健康教育，并征求患者意见以改进工作。

3、大力提高群众性健康教育宣传为提高广大群众健康生活水平，今年我院共组织医务人员上街开展健康教育宣传活动14次以上，进行义诊、测血压、健康咨询，开展健康教育讲座和健康教育大讲堂5次、发放健康教育资料以提高社区居民和社会人群健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率。全年送医送药到基层宣传10余次，发放健康教育资料20000余份。另外医院健康体检、高考体检等期问发放健康教有资料上万余份。以多种形式向群众宣传甲型H7N9型流感、手足口病、结核病、艾滋病等有关防病知识。慢性病防治知识教育是社区、社会宣传教育重点，我院通过发放健康教育资料和开展健康教育讲座进行高血压。糖尿病、心血管等疾病的防治知识教育。

三、控烟工作

我院在控烟工作方面成绩尤为突出，保持“无烟医院”称号。医院成立了控烟领导小组，形成院、科、室三级控烟网络，制定控烟计划、控烟制度、控烟措施、各科室指，定控烟监督员，进行控烟宣传、劝阻。医院在楼梯口、电梯、患者等候处、会议室、办公室、卫生间等张贴醒目禁烟标识500余处，宣传控烟画100余处，各期健康教宣传栏都有控烟知识宣传、医务人员带头不吸烟，宣传劝阻来院人员戒烟，对于烟瘾大一时戒不了的人员指引其到吸烟区。通过近几年控烟健康教育和无烟医院建设。医院吸烟人员和吸烟数量明显减少、目前我院几乎无医务人员和医院职工吸烟，少数初来医院人员吸烟。经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头，我院健康教育经过了积极努力地工作，虽然广大医务人员对建康教育重要性认识不断提高，健康教育理论水平和健康教育干预能力不断增强，健康教育工作取得显著成效、但我们的工作仍然存在许多不足，还须继续努力、完善。做好健康教育工作，为推动医院医疗卫生事业发展作为一项重要事业长抓不懈。为创建“国家卫生城市”和谐医患关系。促进广大患者及社会人群健康做出医务人员应有贡献。

第二篇：宣告主持词

宣告主持词

首先，我宣布集中宣告会场纪律：

一、在场人员关闭手机等一切通讯工具；

二、保持会场肃静，严禁交头接耳和实施其他妨碍宣告活动的行为；

三、未经允许不得录音、录像、摄像；

四、不准随意走动；

五、社区服刑人员及监护人发言、提问应经主持人许可；

六、不准吸烟、不准乱扔杂物、不准损坏会场设施。

今天，我们在黑山县司法局第 宣告区举行对 等 名社区服刑人员的集中宣告仪式。到场的有：社区服刑人员辖区司法所所长、社区矫正助理员、公安派出所民警、村委会干部、服刑人员本人、服刑人员监护人及直系亲属等。社区矫正入矫宣告的目的是让社区服刑人员知晓社区矫正的意义及监督管理的要求，明确监护人和相关单位工作人员的职责，加强对社区服刑人员日常教育监督和管理，使其知罪认罪悔罪，矫正其犯罪心理和恶习，顺利回归社会。下面，集中宣告正式开始。

一、社区服刑人员、、、……起立，接受宣告。

二、请XX司法所所长对社区服刑人员进行宣告。（宣读宣告书）附：集中宣告书模版。

三、宣告完毕，请坐下。

四、下面，我讲几点要求：

1、社区矫正是贯彻落实我国宽严相济刑事政策，是与监禁刑罚相对的行刑方式，可以说社区矫正是非监禁的刑罚执行方式。人民法院（或监狱批准）你们接受社区矫正，体现的是党和政府宽容，你们应该怀着感恩之心，主动自觉地接受社区矫正，积极配合社区矫正机构的教育监督和管理，真正认罪悔罪，矫正犯罪心理，改掉行为恶习，顺利回归社会。在社区服刑期间，如不遵守社区矫正规定，就会受到警告、治安处罚甚至是撤销缓刑、收监执行的处罚。若发生二次犯罪，必然数罪并罚，判处实体刑，进监狱服刑。希望你们要珍惜政府的关爱，在社区服刑期间改过自新。

2、我要对监护人说几句。社区服刑人员因多种原因造成犯罪，已经对社会造成一定的危害。把他们置于社区服刑，生活工作在亲人身边，监护人一定要多关心照顾他们，给他们更多的关爱，疏导他们心理，帮助他们改掉恶习；监护人要协助司法所督促社区服刑人员遵守法律、法规和社区矫正有关规定，履行社区矫正义务；要定期向司法所反馈社区服刑人员的日常表现情况，对于社区服刑人员有异常心理或过激行为表现时，要及时汇报。通过我们的共同努力，教育管理和感化服刑人员，促使其从内心改过自新。

3、各司法所在本次宣告后，要立即对辖区服刑人员登记建档、进行风险评估、确立矫正方案、签订相关责任书并办理其他相关手续，开展正常的日常矫正工作。

4、社区服刑人员及监护人在日常工作生活中有什么问题，要及时与所在地司法所联系，司法行政机关会及时给予指导和帮助。最后，大家在返程途中注意安全，顺畅到家。

六、本次宣告到此结束。

第三篇：宣告程序

社区矫正解除矫正宣告程序

主持：司法所专职社区矫正工作人员

一、社区矫正人员起立听取解矫宣告；

二、社区矫正工作人员宣读对社区矫正人员的鉴定意见，宣布社区矫正期限届满，依法解除社区矫正；

三、社区矫正工作人员向社区矫正人员发放《解除社区矫正证明书》；

四、刑满释放人员宣读保证书；

五、参加宣告的代表表态发言；

六、填写帮教接茬登记表；

七、主持人宣布解矫宣告完毕；

社区矫正入矫宣告程序

主持：司法所专职社区矫正工作人员

一、核实被宣告人身份；

二、社区矫正人员起立听取社区矫正宣告；

三、社区矫正工作人员宣告1.判决书执行通知书等有关的法律文书的主要内容。2.社区矫正的期限3.社区矫正人员应该遵守的规定，被禁止的事项以及违反规定的后果4.矫正小组的组成以及职责；

四、社区矫正人员入矫宣誓；

五、社区矫正人员签订《接受社区矫正保证书》；

六、司法所与矫正小组签订社区矫正责任书；

七、社区矫正人员和矫正小组代表表态发言；

八、主持人宣布入矫宣告完毕；

第四篇：健康体检中心简介

健康体检中心简介

健康体检中心位于我院原门诊楼一层，建筑面积500m2左右，是专门为体检与健康咨询所设的相对独立的服务场所，温馨优雅的体检环境，设有接待区、就餐区、候检区、体检区，体检区为男、女宾分区，良好地保障体检者的隐私，中心依托我院强大的医疗技术及设备资源，配备有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、B超室、心电图室、检验科、放射科，抽血室，为受检者提供一站式服务，既能避免院内交叉感染，又实现了方便快捷的服务理念，我中心配备长期坐检的高年资体检医师及经验丰富的护理人员，提供全程护理及陪检服务，我中心为不同性别、不同年龄受检者设置有针对性的体检套餐，对体检阳性指标进行专业性分析，出具详尽的体检报告，做到早发现、早诊断、早治疗，因病施治、预防保健、跟踪回访。中心应用健康体检软件管理系统，实现个人信息条码化，保护个人健康隐私，成立健康体检结果数据库，使体检结果可追溯，更加有力的保障受检者受到最贴心最优质的服务。

体检预约联系电话：83873363

第五篇：宣告死亡申请书

宣告死亡申请书1

申请人：xxx（姓名、性别、年龄、职业、住址）

申请事由：请求人民法院宣告xxx（死亡人姓名）死亡

事实和理由：

被申请人xxx（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址），申请人xxx与被申请人xxx系xxx（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其xxxx（写明原因），至今已下落不明满四年（或者因意外事故下落不明满两年）。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告xxx为死亡。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxx（签名或盖章）

20xx年xx月xx日

宣告死亡申请书2

申请人：

被申请人：

申请事由：

请求人民法院宣告被申请人死亡；

事实和理由：

申请人系被申请人的合法妻子。被申请人于年来省市工作，工作单位为有限公司（下称“公司”），一直居住在位于市的公司宿舍内。年月日，被申请人离开公司宿舍，从此杳无音讯，申请人就此曾向公安机关报案，虽经公安机关、有关部门及申请人等多方查找，但至今仍下落不明，且已经超过四年。被申请人失踪前这段时间，一直在公司工作和居住，年月日，申请人向贵院申请被申请人宣告失踪，贵院于年月日依法作出法民特字第号民事判决书，宣告被申请人失踪。

因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的.，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，（一）下落不明满4年的；”、《民事诉讼法》第一百六十七条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见》：“196、人民法院判决宣告公民失踪后，利害关系人向人民法院申请宣告失踪人死亡，从失踪的次日起满四年的，人民法院应当受理，宣告失踪的判决即是该公民失踪的证明，审理中仍应依照民事诉讼法第一百六十八条的规定进行公告。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。

此致

省市人民法院

申请人：

年月日

宣告死亡申请书3

1．格式申请书

申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）

被申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址，如果无对方当事人，则不要写。例如申请宣告失踪和死亡，只列申请人即可）

请求事项：（写明要求法院确认的内容，如宣告失踪）

事实和理由：

……

此致

×××人民法院

申请人：×××（签字或者盖章）

×年×月×日

2．说明

申请书是公民在民事案件中向人民法院提出的请求宣告失踪和死亡、认定某人无行为能力、财产保全、撤诉、复议、强制执行等所使用的法律文书。申请书贯穿于诉讼的全过程，当事人在诉讼的.各个阶段都可以向法院提出申请。申请书的内容应申请事项的不同而不同，但基本格式是一样的。要求当事人在制作申请书时必须写明所要申请解决的问题及其基本要求和事实根据。

宣告死亡申请书4

申请人：________，汉族，出生于19____年____月____日，家住________________

申请事由：

请求人民法院宣告________死亡

事实和理由：

被申请人王志安，男，汉族，出生于19____年____月____日，家住________________。申请人________与被申请人________系夫妻关系，因被申请人于20____年____月____日出走，经各方寻找都杳无音讯，至今已下落不明满四年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告________为死亡。

此致

________区人民法院

申请人：____________

二0____年____月____日

宣告死亡申请书5

申请人：

_________________（姓名、性别、年龄、职业、住址）

申请事由：

请求人民法院宣告____________（死亡人姓名）死亡

事实和理由：

被申请人___________________________________（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。

申请人_______与被申请人_______系________（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其__________________________（写明原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告_______为死亡。此致___________人民法院申请人：________（签名或者盖章）______年___月___日

宣告死亡申请书6

____申请人：________，男，____年____月____日出生，汉族，农民，住所地：____________，现住________，身份证号：____________。联系方式：________。

申请事由：

请求人民法院宣告________死亡。

事实和理由：

被申请人________，女，____年____月____日出生，汉族，农民，原住址：____________________。身份证号码：________。申请人________与被申请人________系父女关系，因其患有精神病，于____年____月____日离家出走，至今已下落不明满____年。

因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，（一）下落不明满4年的`；”、《民事诉讼法》第一百八十四条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。

此致

________市人民法院

申请人：___________

20____年____月____日

附：村民委员会证明、派出所证明等。

宣告死亡申请书7

申请人：

被申请人：

申请事由：

请求人民法院宣告被申请人死亡；

事实和理由：

申请人系被申请人的合法妻子。被申请人于年来 省 市工作，工作单位为 有限公司（下称“公司”），一直居住在位于市的公司宿舍内。 年 月 日，被申请人离开公司宿舍，从此杳无音讯，申请人就此曾向公安机关报案，虽经公安机关、有关部门及申请人等多方查找，但至今仍下落不明，且已经超过四年。被申请人失踪前这段时间，一直在公司工作和居住， 年 月 日，申请人向贵院申请被申请人宣告失踪，贵院于年 月 日依法作出（ ） 法民特字第 号民事判决书，宣告被申请人失踪。

因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，（一）下落不明满4年的；”、《民事诉讼法》第一百六十七条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的.事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见》：“196、人民法院判决宣告公民失踪后，利害关系人向人民法院申请宣告失踪人死亡，从失踪的次日起满四年的，人民法院应当受理，宣告失踪的判决即是该公民失踪的证明，审理中仍应依照民事诉讼法第一百六十八条的规定进行公告。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。

此 致

省 市人民法院

申请人：

年 月 日

宣告死亡申请书8

申请人：______（姓名、性别、年龄、职业、住址）

申请事由：请求人民法院宣告______（死亡人姓名）死亡。

事实和理由：_________________________________________________________

被申请人______（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。申请人______与被申请人______系______（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其________（写明原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告______为死亡。

此致

________人民法院

宣告死亡申请书9

申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村， 身份证号码：*****。系申请人之兄。联系电话：。

被申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村， 身份证号码：****。

申请事项：

请求人民法院宣告***死亡

事实和理由：

申请人***与被申请人***系同胞兄弟，因被申请人***从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人***死亡。

此致

**县人民法院

申请人：

二〇xx年月 日

宣告死亡申请书10

申请人：顾晨(身份证号：)，男 ，35岁，汉族，天津东丽区军粮城人，天津市宝通俊华物流有限公司职员，住天津市东丽区军粮城示范镇10栋2门201室。(申请人个人基本情况)

请求事项：

请求宣告公民 死亡。

事实和理由：

被申请人 的个人资料， 与 系夫妻关系。1992年李爱明死之经过叙述。现已是什么情况-----根据《民法通则>第二十三条规定，一公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡：(一)下落不明满4年的;(二)因意外事故下落不明，从事故发生之日起满2年的。战争期间下落不明的'，下落不明的时间从战争结束之日起计算。”《民事诉讼法》第一百六十七条规定，-公民下落不明满4年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请其宣告死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。现依据有关法律规定向贵法院提出申请，以解除申请人与被申请人夫妻关系。

此致

东丽区法院

申请人：

20__年2月2日

宣告死亡申请书11

申请人：xxx（姓名、性别、年龄、职业、住址）

申请事由：请求人民法院宣告xxx（死亡人姓名）死亡

事实和理由：

被申请人xxx（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）申请人x

xx与被申请人xxx系xxx（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）

关系，因其xxxx（写明原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和

国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告xxx为死亡。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxx（签名或者盖章）

20xx年x月x日

宣告死亡申请书12

申请人：朱，汉族，出生于19__年11月30日，家住陕西省安康市汉滨区巴山西路电业巷2号1栋2单元219室

申请事由：请求人民法院宣告 死亡

事实和理由：

被申请人王，男，汉族，出生于19__年4月16日，家住 。申请人朱与被申请人王系夫妻关系，因被申请人于20__年__月__日出走，经各方寻找都杳无音讯，至今已下落不明满四年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告 为死亡。

此致 汉滨区人民法院

申请人：朱

二0__年__月__日

宣告死亡申请书13

申请人：xxx，男，汉族，生于年月日，住xx县xx乡xx村，身份证号码：xxxxx。系申请人之兄。联系电话：。

被申请人：xxx，男，汉族，生于年月日，住xx县xx乡xx村，身份证号码：xxxx。

申请事项：

请求人民法院宣告xxx死亡

事实和理由：

申请人xxx与被申请人xxx系同胞兄弟，因被申请人xxx从xx年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人xxx死亡。

此致

xx县人民法院

申请人：

二〇xx年月日

宣告死亡申请书14

申请人：xxx，男，汉族，生于年月日，住xx县xx乡xx村，身份证号码：xxxxx。系申请人之兄。联系电话：。

被申请人：xxx，男，汉族，生于年月日，住xx县xx乡xx村，身份证号码：xxxx。

申请事项：

请求人民法院宣告xxx死亡

事实和理由：

申请人xxx与被申请人xxx系同胞兄弟，因被申请人xxx从xx年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人xxx死亡。

此致

xx县人民法院

申请人：

二〇xx年x月x日

宣告死亡申请书15

申请人：吴______，男，______岁，汉族，______省人，______省______县______局干部，住______县______街______号

被申请人：秦_____，男，_____岁，汉族，______省人，原______省______县______局干部，住县政府家属院___号楼___门______室

请求事项

因秦______意外事故下落不明已满二年，申请人请求人民法院依法宣告其死亡。

事实与理由：

______年______月，秦______从原所在单位______县______局辞职，开办______贸易公司，因其资金不足，从申请人处借款人民币五万元整，约定于______年______月底以前归还。

______年______月______日，秦______到______市进货在返回的途中，其乘坐的小货车不幸翻车坠入______河，司机都___当场遇难，秦______下落不明。______月______日，秦______家属及______市交警大队组织多人谷出事地点沿河打捞寻找，但既没有发现秦______的尸体，也没有得到任何音讯。以后，又多次在沿河村镇寻找，仍然没有其下落的'消息。

从______年______月到______月份，申请人曾多次向秦______之妻黄______要求归还申请人早已到期的借款，黄______声明秦_____个人借款与自己无关，拒绝归还申请人借款。

现秦______因意外事故下落不明已满二年，申请人请求人民法院依法判决，宣告被申请人死亡，以其遗产及时清理其债务关系，使申请人借款得以清偿，维护申请人的合法权益。

此致

______县人民法院

附：______县公安局交警大队证明材料一份