第一篇:2012年内科健康教育工作总结
2012年内科健康教育工作总结
2012年.在院领导的支持关心下,在护理部及科主任的支持和指导下,我科积极推进健康教育宣传工作,广开渠道,大力宣传卫生工作。通过科室全体医护人员的共同努力,健康教育工作在前一年的基础上得到了进一步的深化,较好地完成了各项工作任务,并对明年的工作做出安排部署。现就科室康教育工作总结:
一、健康教育工作
1.制定健康教育手册、单病种健康教育单、专科健康教育宣教单等书面资料。
2.通过多种渠道和方式进行健康教育宣教,如发放健康教育宣传单,医护人员在给患者诊疗的同时用口头的方式传递健康知识等。
3.科主任和护士长每月对住院患者进行公休座谈会,征求患者和家属的建议和意见,并及时的反馈到责任护士,提出改进意见并加强监督检查,较好的完成了工作任务较好的,得到了患者和家属的好评。全年度共开公休座谈会12次。
4.为了提高广大职工和患者的健康知识知晓率及健康行为形成率,我根据护理部统一要求,特制订了“健康教育登记表”,以此保证对每一位入院患者都进行了健康宣教。
5.要求每一位护士掌握各种疾病的健康知识,护士长对护士每月一次业务培训,即促进了对专科知识的掌,又达到了学习的目的,取得了良好的效果,使护士能灵活的应用到日常工作。6.细节服务,用心感受,科室各病房绝对保证住院患者所用的被子褥子、枕头保持干净、舒适,改变以前固定时间更换,改为随时、随地、随人进行更换;加强科室洗漱间、卫生间的卫生工作,要求做到无味、清洁、无渍,为患者营造整洁,清爽,温馨的的住院环境。
7.特别及时做好阶段性健康教育工作:入院宣教、疾病知识宣教、药物宣教、检查治疗宣教、饮食宣教、运动及康复宣教、心理卫生宣教、出院指导。
二、教育效果
我科健康教育覆盖率达100%,患者及家属反映良好,并配合治疗,并且知道并遵守住院注意事项,如请假、安全等相关规定。患者对自身疾病相关知识,自己饮食相关事宜,用药等都能较好的了解。
三、工作中的不足
1.由于内科多以老年病人为主,70%的老年病人不识字,理解能力欠佳,或者听力视力不好,发放的宣传资料没能充分发挥功效.2.科室病种较多,难免对各类疾病做到完全掌握,在以后的工中加强对护士的监督和督促,促进学习,有效的应用到工作中。
3.根据患者的需求,不断的更新和完善健康教育宣传册。总之,健康教育护理工作任重而道远,相信在明年的的工作中,在院领导、护理部、科主任的领导和支持下,科室全体同仁的共同努,我科会将此项工作迈上一个新的台阶,为疾病的预防为疾病的预防,康复做积极的贡献。
第二篇:内科健康教育工作总结
内科健康教育工作总结
内科健康教育工作总结一
XX 县医院健康教育工作总结根据上级要求,为切实做好健康保健知识的宣传、教育,增强自 我保健能力,提高群众的健康素质。我院认真开展了健康教育工作。
通过一年的努力,取得了一定的成绩,现将我院健康教育工作情况总 结汇报如下
一、我院重视健康教育工作,把此项工作列入了重要议事日程来 抓,并将此项工作纳入了全院工作考核内容之一。
二、抓好全院人员的学习宣传教育。为提高全院人员对健康教育 的认识,增强全院人员和群众的卫生观念,普及卫生知识,我们每月 定期召开例会,传达贯彻上级有关传染病防治知识精神,组织学习法 律法规。为了学习不走过场,制定了学习制度,建立了学习考勤簿。
通过学习,全院人员明确了健康教育的目的和意义以及重要性,增强 了卫生保健意识,提高自我保健能力,同时要求在日常工作中向群众 广泛宣传防病保健知识。
三、狠抓职工和村医的教育培训。按照培训计划要求,全院今年 集中对职工进行了多次培训。内容主要以专业知识、技能、技巧、方 法以及 AIDS、甲型 H1N1 流感等为题材,参加培训达百余人。
四、积极搞好健康教育宣传工作。我们通过门诊、住院及预防接 种等形式,向病人及家属开展健康教育宣传,散发宣传资料。我们还 利用举办讲座、宣传栏等形式广泛宣传健康教育的意义和作用。1
五、为将健康教育工作抓紧、抓扎实,圆满完成本年健康教育计 划,我院还制定了考核奖惩办法。
总之,我们做了一些工作,但离要求还有差距,我们决心在来年 的工作中,加大健康教育工作力度,使健康教育工作更上一层楼。
内科健康教育工作总结二
20xx医院健康教育工作总结在院领导的高度重视下,全院职工齐心协力按照医院健康教育 工作要求,以提高医护人员健康教育知识知晓率,健康行为形成率,和患者家属相关知识知晓率健康行为形成率,为重点积极开展了多 种形式的健康教育与健康促进活动,取得了显著成绩。现将我院健 康教育工作情况总结汇报如下
一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程
首先完善院、科、病室三级健康教育网络,成立健康教育领导小组,院党委书记担任 组长,副院长担任副组长,各职能科室负责人为组织成员,成立健 康教育专人负责、各科室科主任护士长是科室健康教育负责人,科 室指定健康教育专干负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项 目经费增长的情况下,竭力保障健康教育经费开支,以完善健康教 育配套设施,投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料,制定健 康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。
二、完善措施狠抓落实
(一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、计划实施方案,及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划,并按照计划 实施开展良好。
(二)完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项 方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。
(三)医院开展各种方式健康教育
1、健康教有宣传阵地
(1)健康教育宣传栏:门诊健康教育宣传栏定期更换,各病区健康 教育宣传栏每月更换一次。内容主要介绍健康教育知识,心理健康 知识,控烟知识,急救常识,安全知识、医院设备、科室、专家简 介,指导患者就诊。
(2)门诊大厅放置健康教育宣传栏,提供来院患者免费取阅健康教 育资料。门诊分诊台放置健康教育处方和健康教育资料,培训各科 室门诊医生正确使用健康教育处方,提高就诊患者相关疾病的健康 知识。
(3)门诊大厅电子屏、多媒体等播放健康教育知识。
2、自编健康教育宣传资料
医院自编健康教育手册和孕妇保健教育手册读本,自编健康教育 处方上万张,发放到门诊、住院患者,自编控烟知识宣传彩页和肠 道传染病防治知识折页及印制中国公民素养 66 条,分发至医务人员 患者手中。医院每月一次的糖尿病俱乐部,儿科的育儿俱乐部,孕 妇学校讲课,开展得如火如荼。医院每个月召开患者座谈会,和健 康教育健康促进、控烟活动会议,组织患者及家属参加,学习健康 教育知识,征求患者及家属意见,让住院病人及家属在提供自身健 康知识的同时也改进了我们工作中的不足。
医院每次健康教育活动培训都有资料、有记录。培训内容包括控 烟、专科知识、公民素养知识。医务人员健康教育等等。住院患者 陪护健康教育各项知识知晓率在 70%以上。各病区编制常见病、多发病健康教育处方指导患者健康的生 活方式和方法。开展多种形式医院健康教育 医护人员健康教育,不断提高职工健康教育重要性认识 医院召开多次中层干部会议和职工大会,医院领导在会上强调医 院健康教育重要性和必要性,他同医疗告知和心理护理一样,是适 应医学模式向以健康为中心转变和现代医学发展趋势(由单纯治疗 服务转向防治结合的综合服务),和谐医患关系。同时健康教育是医 疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段。
3、患者及家属健康教育
(1)门诊设立健康教育咨询台对候诊患者进行口头健康教育指导 和咨询,介绍医院环境,解答患者提问,发放健康教育资料。门诊 候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生 做随诊健康教育,针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健 康教育处方。(2)20xx年全院开展优质护理服务,以健康教育为中心使住院病人 在享受优质服务的同时还增长了相应的健康知识.住院患者及家属每 位住院患者建有一份健康教育评价表和健康评估表,根据患者健康 状况和疾病进行入院病房出院健康教育接诊护士做口头入院健康教 育介绍医院制度,让其熟悉环境。医护人员利用查房、治疗、护理 时间进行病房健康教育指导患者配合各项检查,介绍检查、用药治 疗注意事项。患者出院时医护人员指导其饮食、锻炼、用药复诊等.慢性病或有复发倾向的患者出院后,主治医师和病人服务中心电话 回访了解患者身体状况、继续做患者健康教育,并征求患者意见以 改进工作。
4、大力提高群众性健康教育宣传为提高广大群众健康生活水平
今年我院共组织医务人员上街开展健康教育宣传,进行义诊、测血 压、健康咨询,开展健康教育讲座和健康教育大讲堂、发放健康教 育资料以提高社区居民和社会人群健康知识知晓率、健康行为形成 率和健康技能掌握率。全年送医送药到基层宣传数次,发放健康教 育资料 5000 余份。另外医院健康体检、高考体检等期问发放健康教 有资料上千余份。以多种形式向群众宣传各类防病知识。我院通过 各类街头义诊,发放健康教育资料和开展健康教育讲座进行高血压。糖尿病、心血管等疾病的防治知识教育。
三、控烟工作 我院在控烟工作方面成绩尤为突出,保持“无烟医院”称号。医 院成立了控烟领导小组,形成院、科、室三级控烟网络,制定控烟 计划、控烟制度、控烟措施、各科室指定控烟监督员,进行控烟宣 传、劝阻。医院在楼梯口、电梯、患者等候处、会议室、办公室、卫生间等张贴醒目禁烟标识,宣传控烟画多处,各期健康教宣传栏 都有控烟知识宣传、医务人员带头不吸烟,宣传劝阻来院人员戒烟,对于烟瘾大一时戒不了的人员指引其到吸烟区。通过近几年控烟健 康教育和无烟医院建设。医院吸烟人员和吸烟数量明显减——少数 初来医院人员吸烟。经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头,我院健 康教育经过了积极努力地工作,虽然广大医务人员对建康教育重要 性认识不断提高,健康教育理论水平和健康教育干预能力不断增强,健康教育工作取得显著成效、但我们的工作仍然存在许多不足,还 须继续努力、完善。做好健康教育工作,为推动医院医疗卫生事业 发展作为一项重要事业长抓不懈。为创建“国家卫生城市”和谐医 患关系。促进广大患者及社会人群健康做出医务人员应有贡献。
[内科健康教育工作总结]
第三篇:内科健康教育
入院须知
一、作息
1、每日早晨五点至六点开始抽血等工作,如果您想在早七点之前吃东西,请您询问护士是否有需要空腹的检查,以免影响检查。
2、您的活动请遵循护理级别的规定,若您存在损伤/坠床或跌伤的高风险因素,请遵守相关防范措施。
二、环境
1、为了保证你和其他病人的有效治疗,请你和你的家属不要在走廊上成群逗留、高声喧哗。走路、开关门窗要轻。听收音机请用耳机。医生查房期间和晚上九点后请关闭电视机。
2、保持病区整洁,严禁吸烟、饮酒、随地吐痰。
3、请不要在病房晾衣服。
4、病房的设施放置有统一标准。请不要随意搬动,私人物品放入相应的柜子内,尿壶、便盆放在床尾支架上。
三、陪护
1、严格遵守探视制度,一般病人限陪伴1人,危重病人限陪伴1~2人。陪护人员有责任保护病人的安全,一旦发生医疗以外的意外,陪护对此负有相应责任。
2、陪客躺椅使用时间:晚上9点至次日凌晨6点。白天请放入指定地点。
四、病房管理
1、科室护士、医务人员将根据你的病情安排房间及床位,你如需要帮助或感觉不适时,请找护士。
2、卧床病员要穿医院的衣服,不串病房,不随便进入医护人员办公室和休息场所;严禁私自翻阅病历,需要了解病情时请您与医生联系。
3、病人在医生查房时,应在病房等候,须介绍自己的病情和病情变化的情况;治疗中听从医师、护士的指导,请遵守医嘱,不私自请会诊,不私自用药,不随便更改医生制定的饮食方案。对住院前用药情况应向医生汇报。
4、为了您的安全,请在医院内注意相关标识提醒,严禁在病区内使用电炉、电饭煲等家用电器。
5、不得自行调节输液开关、氧气开关及其他医疗仪器参数。如您有违反以上规定造成损失或导致不良后果和意外事故,责任需自负。
6、从办理入院手续后到出院期间,病人不得离院,擅自外出者,由此产生的一切后果自负,病情允许的情况下,病人可在医院内散步,但在离开病区时应获得医生、护士许可。
7、我院对住院病人实行住院费用一日清制度,每天你将会接到护理人员给予你的前日住院费用清单,如果有疑问可以当时询问,并由医护人员当场解答。
五、特别提醒
1、生活所需的一次性用品需自费购买。
2、请爱护公物,不攀折花木。
3、请您及时遵照通知交纳住院相关费用,如不及时交纳相关费用,医院有权停药并要求您办理出院手续。住院预缴款收据请务必保管好,出院结账时需凭住院预缴款收据开具正式发票。
六、出院
1、出院结账办理时间:每天正常上班时间。请你凭出院通知单并携带住院预交款收据到住院部收费窗口办理。
2、结账后,请您将出院账单交给责任护士,领取出院带回去的药。良好的就医环境需要您的理解和支持,再次感谢您及家人的合作,祝您早日康复!
验血前注意事项
一、做生化检验时必须采空腹血。一般来说,所谓需要抽空腹血的化验,大部分是做生化检验的项目。例如肝功能、糖、蛋白质、脂类与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验;不过,做血脂检查时,必须在餐后12小时方可采血。
二、空腹血是指清晨未进餐前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。由于餐后12至14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化,进而有助于疾病的诊断。
三、针对不同的化验项目要问清医生,区别对待。如血糖检查,餐后血糖,一定要吃饭后再做检查;餐前血糖,早上一定不能吃饭,才能检查;血脂检查之前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤,粉蒸肉等。
B超检查前注意事项
B型超声检查(type-Bultrasonic),俗称“B超”,是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,它被广泛应用于儿科、心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。
一、心脏检查:应休息片刻后脱鞋平卧或左侧卧位于检查床上,暴露胸部,让医生检查。对于患有肺部疾患的,应先行肺部疾患治疗后再行心脏彩超的检查。
二、消化器官检查:需空腹检查或更严格的肠道准备:如腹腔的肝、胆、胰的探测,前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚上吃清淡饮食。检查前禁食8小时以上,保证在空腹情况下进行。
三、脾脏检查:单纯查脾无需特殊准备,但饱餐后脾向上方移位,影响显影,故空腹为好。
四、做直肠检查:检查时须保持膀胱充盈,故检查前2-3小时不要小便。
五、对医生同时开出钡餐透视和B超检查单,患者最好先行B超检查,再行钡餐造影,或在钡餐造影3天后进行。
六、盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器检查:应在检查前1-2小时,饮温水600-1000毫升,2-3小时不要小便,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次进行消化、泌尿系统检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
X光检查注意事项
孕妇(尤其是早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检查。X光检查前的准备:
病人身上的衣物,如项链、皮带、膏药胶布、衫钮、拉链等,都会阻挡X光的穿透,在X光片上造成阴影。这些阴影不但对医生的诊断构成困难,甚至有可能引致错误的诊断。因此,病人接受某些X光检查前,例如照肺及照腰骨,便需要适当地更衣。此外,病人换上医院的衣服,更能方便放射技师判断骨骼及器官的位置,令检查顺利完成。
有些X光检查是不需要更衣的,例如头部及手部的检查,病人只需要脱去假发、发夹、耳环、项链、手表、戒指等,便可接受检查。病人应依照指示作适当的准备,以避免重复检查,而引致接受不必要的辐射。特别检查前的准备:
有些特别的X光检查是需要预约的,目的是希望病人因应不同检查的需要,预先作适当的准备,最后照出有良好诊断价值的影像。例如小肠灌肠造影(small bowel enema)及银灌肠造影(Barium enema)等消化系统的检查,便需要病人作特别的准备。在小肠灌肠造影前的指定时间内,病人需要禁食又或在钡灌肠造影前,病人便要服食泻药及洗肠。否则,消化系统内不必要的物质(例如未经完全消化的食物或粪便),会造成妨碍诊断的影像,影响医生的判断。此外,在某些检查中,例如泌尿系统造影,医生会经静脉注射造影剂到病人体内,以便仔细分辨不同的身体组织。但如果病人有哮喘病,或对某些食物或药物有过敏的话,他们对造影剂过敏的机会便较大。所以,他们需要预先服饰或注射抗敏药,减少或避免过敏反应。
CT检查注意事项
一、检查前注意事项
1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
4、需增强者检查前禁食4小时。
5、腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
6、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。
8、按预约时间按时到相应检查室大厅候检。
二、检查时注意事项
检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。
在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
胃镜检查注意事项
胃镜检查前:
一、前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
二、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清淅,必要时医生在检查前20—30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂,对此,患者应有所了解,并给予配合。
四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生要求进行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“啊”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者医生或护士示意,以便采取必要措施。胃镜检查后:
一、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已取出,但有的人仍有腹胀感,喛气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1—4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍饮食,大多数人可照常工作,病情较重者可以休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
二、咽部可能有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
三、做了活检的患者特别是老年人,检查后1—2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象,如出现黑便要及时到医院请医生处理。
痰标本送检须知
1、留痰时间:早上起床后。
2、留痰方法:
⑴先漱口,排除鼻涕和口水(并弃去第一口痰),从肺的深部咳痰1—2口,吐于
检验盒内。
⑵如病人有脓痰或血丝痰,请最好将脓痰或含有血丝痰的标本送检。
⑶如病人确有留痰困难,在有痰的情况下可在上班时间任一时段内送检(如无特殊情况,请于清晨起床后留痰)。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病,主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒性肝炎,分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚(即A,B,C,D,E,F)型,其中甲型与戊型肝炎主要经消化道传播,乙、丙、丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播。部分乙、丙、丁和庚型肝炎可转化为慢性肝炎、肝硬化。少数患者可并发肝癌。因此,要及时诊断和治疗病毒性肝炎。诊断主要靠抽血进行检查。甲型病毒性肝炎
1.患者必须与家人隔离,隔离期为30天,对密切接触者,应进行医学观察45天。
2.急性期卧床休息,出院后继续休息1~3个月,以后逐渐恢复工作。工作时以不疲劳为原则,定期复查l~2年。
3.饮食宜清淡,热量要足够,蛋白质应达到每天每公斤体重l~1.5g,适当补充维生素B族和C,如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食,恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。4.避免饮酒、过度劳累。
5.适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。
6.做好集体卫生工作,如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生,饭前便后洗手。
乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎
1.及早诊断,早治疗,注意休息(体力与脑力)。2.重型肝炎需住院以保证绝对卧床休息,中、轻型肝炎适当休息,可在门诊治疗,至肝功能正常、临床症状消失后,仍需要休息3~6个月。3.不吸烟,不饮酒,不过度疲劳。
4.以清淡饮食为主,进食后舒服为宜;以植物蛋白为主,适当配优质动物蛋白;多食富含维生素食物,如新鲜蔬菜、瓜果,少吃海中蟹、虾及无鳞鱼类;不宜进食过多糖分,以免导致肝性糖尿病。
5.在医生的指导下,适当以中、西药物治疗,药物不宜过多,避免服用对肝有损害的药物。
6.生活有规律,心情愉快,恢复期逐渐增加锻炼,如散步、打太极拳、爬山等。7.定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等,以及肝脏B超检查,及时了解病情变化,及早治疗。需终生随访。8.漱洗、刮面用具要专用,做到饭前便后洗手。
9.乙型肝炎可酌情隔离至 HBeAg阴转,丙型肝炎隔离至HCV-RNA阴转。10.凡HBsAg阳性母亲生下的婴儿都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗,同时联合使用乙肝免疫球蛋白注射,并避免母乳喂养。
11.血清病毒指标阳性者,不能献血,避免从事饮食业、食品加工、自来水管理及托幼工作。
12.乙肝二对半阴性者,应进行疫苗接种。戊型病毒性肝炎
1.一旦发病应隔离,隔离期为发病后2周左右。
2.急性期来势凶险,须绝对住院卧床休息,恢复期适当增加活动,以不疲劳为原则。
3.以清淡饮食为主,舒服为宜,多食富有营养、含有维生素类易消化食物,不宜过饱。
4.不能饮酒。
5.注意食品消毒,加强个人卫生,加强粪便管理,饭前便后洗手,最好用肥皂和流动水洗手。
6.在专科门诊给予适当的中西药物护肝及对症治疗,重者需住院治疗,出院后门诊观察复查肝功能1~2年。7.孕妇得病后易早产、流产,需特别重视,应及时去医院诊治。
流行性感冒
(1)、疑似病人进行适当的隔离与治疗。
(2)在流行期间,公共场所应加强通风、喷洒漂白粉液,并保持居室通风、空气新鲜。(3)、家庭中密切接触人员应予疫苗预防,主要用流感的毒活疫苗,采用鼻腔喷雾法,也可用药物预防。(4)、要注意冷暧适宜,适当活动,遵照医嘱按时服药。(5)、少去人口密集的地方(如电影院等)
慢性胃炎
(1)、生活要有规律,情绪要稳定,睡眠要充足。(2)、饮食有节制,避免暴饮暴食。(3)、避免吃对胃有刺激的食物、药物。(4)、防治口腔、咽喉部慢性炎症病灶。(5)、忌烟、酒,在急性发作期更应严忌。
消化性溃疡病
(1)、生活有规律,要劳逸结合、注意冷暖。(2)、进食时要细嚼慢咽,急性期要少量多餐,有规律进食,餐间避免吃零食。(3)、急性活动期间戒烟、酒,避免进食咖啡、浓茶及含酒精的饮料,避免进食过油、煎炸、酸辣及含过多粗纤维类等刺激性食物。牛奶一次进食不宜超过300毫升。(4)、避免焦虑、紧张、熬夜、失眠,必要时可适当服用镇静药物。(5)、按医嘱坚持服药,遇症状改变或发现黑便应去医院就诊。
糖尿病的合理饮食
(1)、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。(2)、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤和甲亢)的糖尿病人,所供食物可以多一点;反之,肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低,食物宜少。(3)、每天可供的总热量,以碳水化合物占50-60%,蛋白约占15%,脂肪约占25%为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物,按早餐占1/5,中、晚餐各占2/5的比例作分配。(4)、吃饭时间应尽量固定,并且要和用降血糖药物的时间配合好:胰岛素一般在吃饭前15-30分钟注射;磺脲类口服降糖药(如达美康、美吡达等)及中药一般在吃饭前半小时服;双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服;a-糖苷酶抑制剂(如拜平)一般在吃第一口饭时同时嚼碎服;如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针,千万不要在饭后再补吃或注射,以免发生低血糖;已经吃药或注射过胰岛素,但因故吃饭延迟,可在原定的吃饭时间内加餐,但吃饭时应相应减去主食量。(5)、糖尿病病人不能限制喝水,饭前喝一杯水后就可有饱胀感,同时也能起到减少进食量的作用。(6)、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作,有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已,但仍然以粮食成分(碳水化合物)为主,食用时应相应计算进饮食计划总量中。(7)、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时,饭量可适当增加,或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。
肺 炎
1.休息:高热期绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。2.每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意保暖,避免着凉。
3.饮食:进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化的饮食,补充机体消耗防止继发感染。
4.足量饮水,每天2000—3000ml.。
5.咳嗽咳痰时,尽量将痰液咳出,咳痰后漱口。
高热
1、绝对卧床休息。
2、进食高热量、高蛋白、富含维生素,易消化的流质或半流质饮食。
3、多饮水,每日入液量应大于2500ml。尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。
4、室内通气换气,保持空气清新。
5、用酒精、冰袋物理降温时有以下部位禁用冰袋:(1)枕后(2)耳廓(3)阴囊(4)心前区(5)腹部(6)足心。血小板减少的病人禁用酒精擦浴。
6、注意口腔卫生,每日应在晨起、餐后、睡前漱口。
7、高热退去后,出汗多时及时更换衣物,避免着凉。
咳嗽、咳痰
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一,病人常因各种原因导致咳嗽无力或不会咳嗽咳痰,使痰液淤积或堵塞在气道内,造成呼吸不畅,机体缺氧,甚至窒息死亡。
咳嗽咳痰保健方法:
1.深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在伸吸一口气后屏气3—5秒,身体前倾,从胸腔进行2—3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或有自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。
2.胸部扣击:扣击时避开乳房、心脏和骨突部位,病人侧卧位,扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击胸壁,每次扣击5—15分钟。
3.体位引流方法:
①根据病变部位采取适当体位,原则上是使病变部位处于高位,引流支气管开口向下,借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。
②痰液较稠时,引流前应先雾化吸入。间歇作深呼吸后用力将痰咳出,同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。
③引流应在饭前进行,每日2—4次,每次15—30分钟。引流后应清洁口腔,减少感染机会。
④以下情况不宜作体位引流:呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者,近1—2周内曾有大咳血史,严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
4.湿化和雾化:湿化气道、稀释痰液,适于痰液粘稠和排痰困难者。
注意事项: ①防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管,应翻身、拍背,及时排痰,尤其是体弱、无力咳嗽者。
②避免湿化过度:过度湿化可引起黏膜水肿、气道阻力增加,甚至诱发支气管痉挛;也可导致体内水储留、心脏负荷。湿化时间不宜过长,一般以10—20分钟为宜。
③控制湿化温度:温度过高引起呼吸道灼伤;温度过低可诱发哮喘、寒战反映。一般温度在35—37度之间。
5.机械吸痰。
6.加强营养补充。每天饮水1500ml以上促进痰液的稀释和排出。
风湿性关节炎
风湿性关节炎是由于风寒、湿邪侵犯人体关节所引起的一种疾病。常见于老年人,以游走性关节痛为特征。
[保健措施]:
1建立预防风湿病的技能,根据气候变化增减衣服, 淋雨、出汗后要更换衣服,避免上呼吸道感染、关节受湿、受凉及超负荷运动。要树立战胜疾病信心,保持良好心态,有利于疾病恢复。
3急性期应卧床休息,医生指导下用消炎镇痛、怯风除湿等药。
4饮食应补充足够的水份与热能,注重丰富蛋白质、碳水化合物、维生素、钙、铁等营养素的摄取。
5对于肿胀的关节,可用轻质夹板固定,以防关节挛缩变形,减轻疼痛,促进炎症消退。
6在恢复期间,要进行适当的体育与关节功能锻炼。
高血压
高血压是最常见的心血管疾病,又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素。防治高血压应从以下几方面做起: 保持平衡的心理和乐观的情绪,减轻精神压力,避免过度的喜怒哀乐和激动。养成规律的生活习惯,合理安排工作,劳逸结合,充足睡眠。合理膳食,提倡低盐、低脂饮食,每日食盐不超过5克为宜,多吃蔬菜、水果及杂粮。保持大便通畅定期检查血脂,肥胖者需控制体重。4 戒烟限酒,少喝浓茶、咖啡。适当运动,如步行、慢跑、太极拳等,循序渐进,适度坚持。6 衣裤、领带不宜过紧,弯腰不要过度,不宜突然改变体位。高血压需长期治疗,应定期监测血压,遵医嘱服用降压药,避免突然停药或减药,效果欠佳或出现副作用需在医生指导下换药。
骨质疏松 骨质疏松是老年人的常见疾病之一。骨质疏松的主要致病因素有: 1.身体产生雌激素减少。
2.饮食中钙质的含量不足或摄取不足。
3.吸烟。
4.服用某些药物。5.缺少运动。6.过量饮酒。
[保健措施]: 1.保证饮食中含有足够的钙质,多吃奶类、豆类及其制品。2.限制饮酒量并戒烟,限饮咖啡、浓茶。
3.适当增加户外活动,经常晒太阳。
4.适当参加体育锻炼,循序渐进增加运动量,常做有氧运动,如慢跑、骑自行车等。每周3~4次,每次15~30分钟。
5.已绝经的妇女可在医生指导下服用少量雌激素,遵照医嘱服用维生素D、钙剂及其他药物,老年人要慎用利尿剂、异烟肼、强的松等药物。6.防止各种意外伤害,尤其要防止跌倒。
肩周炎
保健措施:
1、在发作期应避免提抬重物,减少肩部活动,疼痛缓解。
2、可行热敷或按摩,以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
3、若疼痛剧烈,尤其是夜间影响睡眠时,可服止痛剂。
4、如关节僵硬应主动锻炼肩关节功能,常用的方法有:(1)“锥摆运动”:弯腰90度,患肢自然下垂,作旋转运动,范围由小到大,方向相互交替。(2)“爬墙运动”:站立,病侧靠墙,手指逐渐向上爬行,直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立,患肢曲肘90度,患侧手臂逐渐向墙壁靠拢,直至前臂背侧接近或帖住墙壁。
以上活动每日锻炼2—3次,每次15分钟。
5、平时应注意气候变化,注意肩部保暖。
血管性头痛
保健措施:
1、头痛可因多种疾病引起。也可无特殊意义。常见病因有神经系统、眼、耳、鼻、牙或某些全身性疾病。
2、头痛患者要及早就医,寻找病因,病因一时未查明时,可观察其变化、若头痛明显加重,或出现眩晕、发热、癫痫,或精神、意识、视力障碍,应及早就医。
3、一旦查出病因,应积极治疗原发疾病。
4、避免受凉感冒,戒除烟酒。
5、保持心情开朗,避免情绪激动。
6、注意劳逸结合,保持生活规律。
结核病
保健措施:
1、本病是由结核杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。
2、戒烟酒,不随地吐痰,肺结核患者最好将痰吐在纸上烧掉,以减少传染。
3、坚持早期、联合、适量、规律和全程服用抗结核药,这不但可治愈疾病也是防止传播的重要环节。
4、如有抗结核药毒副反应,要及时就医,勿自行停药或换药。
5、注意休息,加强营养,适当锻炼身体,提高抗病能力。
6、儿童密切接触肺结核患者时,可预防服异烟肼6—12月。
7、遇有发热、咯血等病情变化要及时就医。
8、骨关节结核,患病部位适当制动、固定,以防发生病理性骨折、脱位。
支气管哮喘
保健措施:
1、支气管哮喘是一种气道变态反应性炎症,常因接触某些过敏原发作。
2、避免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等,必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。
3、缓解期加强锻炼,增强体质,保持情绪乐观,避免过度紧张与疲劳。
4、保持室内卫生,勤洗晒被褥,不用毛地毯等皮毛制品,不喂养动物。
5、轻度发作可吸入激素,或口服或吸入支气管扩张剂,如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。
6、经上述用药后病情未缓解或加重时,及时就医。
7、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。
胆石症
保健措施:
1、平时无症状,体格检查B超发现的胆囊结石,可称为静止性胆结石。为了提高生活质量,保护胆囊功能,仍可以照常饮食,不必服药,定期体检复查。
2、有症状的胆囊结石病人应适当控制肥肉和胆固醇含量高的食物,不吃油煎炸食物,但不是完全忌脂肪食物。
3、如有右上腹隐痛发作,可以素食,并使用解痉药物以及消炎利胆药。
4、有发生剧痛或伴有黄疽,应立即到医院检查治疗,切不可自己任意服用止痛片,以免延误病情。
5、胆石症为外科疾病,内科保守治疗仅适用于暂不需手术或不宜手术的阶段,具体治疗方法应按医师的指示。
6、应用于临床治疗胆石症的各种药物,其真正有价值的药物并不多,所谓溶石药物只运用于胆固醇结石。
7、多发性胆结石充满胆囊,并伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩,被视为与胆囊癌有密切关系,应于手术。
8、B超提示的胆囊内胆固醇结晶常可进展为胆固醇结石,少量时亦可能消失。B超提示的胆囊息肉大部为胆固醇息肉或炎性息肉,亦有成为胆结石核心的可能。应随访。
早 博
保健措施:
1、早博是过早搏动式期外收缩的简称。有良性早博和病理性早博之分,心脏病病人常可有早博。临床上极大部分是良性早博,故早博本身并非严重疾病,病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
2、注意劳逸结合,睡眠充足。
3、不吸烟,不饮酒,少饮浓茶,不宜过饱,少吃刺激性食物。
4、活动后早博不增多的慢性病人仍应适当参加文体活动。
5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。这类药物应在医师指导下服用,切忌自行选购。
6、有消化系统疾病或其他疾病导致的早博应当积极治疗原发病。
冠心病
保健措施:
1、少吃含有动物脂肪和胆固醇高的食物如:蛋黄、鱼子、动物内脏等食物,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。
2、肥胖者应节制饭量,控制体重。限制食盐的摄入,每天食盐量应低于5克。
3、如有高血压应在医师指导下坚持服用降血压药物,使血压保持在安全水平。有高脂血症应进行治疗。
4、不吸烟、节制饮酒。年长者注意避免剧烈活动。
5、生活规律,避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅,睡眠充足。
6、可做轻微的体育活动如:打拳、广播操、散步等。
7、常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用,当持续疼痛或服药不能缓解时应及时到就近医院诊治。
8、“A型性格”是指“强烈性格”,表现为有强烈拼搏精神,时间的紧迫感,缺乏耐心等。这是冠心病危险因素之一,应进行适当的性格调整或节制对冠心病会有帮助。
9、尽管绝经后,冠心病有上升现象,但女性更年期内常有心脏方面的症状不一定就是冠心病,应在医师明确诊断后才用药。
高脂血症
保健措施:
1、高脂血症原因大致分遗传因素;代谢因素(如糖尿病);激素因素的改变以及较为多见的饮食因素。如高糖饮食可导致高甘油三脂血症;胆固醇和动物脂肪摄入过多可致高胆固醇血症。
2、轻型高脂血症只需采取适当饮食控制。中度高脂血症除饮食治疗外,使用降脂药物亦可获得满意疗效,重度病例在查清病因后通过各种综合措施也可得到明显改善和控制。
3、积极防治高脂血症是预防冠心病发生和发展的主要和有效措施之一。控制胆固醇在5.69mmol/l范围内对高胆固醇伴有严重动脉粥样硬化患者可能产生持久消退作用。
4、降脂药物可在医生指导下应用。
5、坚持参加体育锻炼,可起到事半功倍的作用。
6、低胆固醇(低于3.10mmol/l)不是一种健康的标志,体内胆固醇过低可使免疫功能发生障碍。营养不良包括长期激素、偏食,使热能、蛋白质和其他必需营养成分摄入减少是低胆固醇血症原因之一。
脂肪肝
保健措施:
1、正常人肝内总脂量为肝重的3%~5%,其中主要是甘油三脂。当肝内甘油三脂量由于某种原因造成显著堆积时称为脂肪肝,轻者可占肝重的10%,重者可占50%以上。
2、导致脂肪肝的原因很多,最常见的是由于长期饮食营养不合理所致,长期高脂肪高糖饮食可致肥胖,随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病,其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。
3、脂肪肝是一种可逆性的病理过程,除酒精性脂肪肝外,不会发展为肝硬化,去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。
4、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节,饮食亦高蛋白,适量脂肪和适量糖类,全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。
5、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。
6、运动锻炼以减肥,降甘油三脂药物可以应用。
肥 胖
保健措施:
1、由于某种原因使体内脂肪过分堆积而造成体重超过标准体重的20%以上称之为肥胖,(超20%~30%轻度肥胖,超30%~40%中度肥胖,50%为重度肥胖)。标准体重是身高cm-105=公斤数,女性应在上述公式中再减去2.5公斤。
2、发现肥胖情况,应先行体格检查,排除因其他疾病引起的肥胖。
3、必须控制进食量,进食低脂、低胆固醇饮食,碳水化合物亦必须适当控制。
4、最好的减肥方法莫过于维持能量的进出平衡。肥胖者更应坚持体力劳动和体育锻炼以增加热能的消耗。
5、对所谓减肥药物应该在医生指导下慎重选用。
6、肥胖的“危险性”与高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、胆囊疾病预后有着密切的关系,故应予以重视。肥胖不是健康的标志。
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
保健措施:
1、注意气温变化,防治感冒,一旦被感染,应及时治疗。
2、要戒烟,要求家庭及工作场所别有烟雾影响。
3、居室及办公室要开窗通风,保持空气新鲜清洁。
4、适当参加户外活动,可多做呼吸体操,锻炼和培养腹式呼吸,增加代偿机能。
6、生活有规律,避免过度紧张和劳累。
7、有过敏源的病人,应避免接触过敏诱发原因,如花粉,尘螨及鱼、虾、海鲜等。
8、加强营养,特别是多吃高蛋白饮食,疾病缓解期可用“扶正固本”中药或采取提高机体免疫力的其他措施。
贫
血
保健措施:
1、应仔细检查病因,对症下药,不要自己随便吃“补血药”。
2、不偏食,注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物,如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果。
3、小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大,应加强营养,如食物补充不够,可在医生的指导下口服铁剂和叶酸。
4、月经量过多的妇女也要及时补充铁剂,应查明是否有妇科疾病,先治好妇科病,堵住出血漏洞,贫血才能恢复。有痔疮或钩虫病的病人,应及时治疗,否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。
5、胃、小肠手术后病人,慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏,应注意检查,如发现有贫血应积极治疗。
6、老年人发生贫血一定要去医院查清病因,以防遗漏肿瘤性疾病。
颈椎病
保健措施:
1。长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合,避免长时间低头或伏案工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动,加强颈椎功能锻炼。2.要保持乐观情绪。
3.寒冷季节注意颈肩部保暖,避免受风寒。
4.经常做双手交替揉捏颈项部颈椎及肌肉,用力适度;每天早晚二次做双手交叉按压肩部,每次做10次;在工作期间每天做颈椎左旋,右旋转后伸动作二次,每次1一2分钟。
5.经常做双手抓空拳练习。
第四篇:心血管内科健康教育
心血管内科健康教育
2015年3月修订
心绞痛健康教育
一、改变生活方式:合理膳食,低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食,多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免暴饮暴食,少食多餐。控制体重,适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。
二、避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。
三、发作时应停止活动,舌下含服硝酸甘油。卧床休息,保持环境安静,缓解期可适当增加活动量。
四、告知患者坚持按医嘱服药,不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用:
1、硝酸甘油应放在易取之处,并在棕色瓶中避光保存,6月更换一次。
2、由于药物导致血管扩张,服药后可出现面部潮红,头部胀痛,头昏、心动过速、心悸等不适。
六、出院指导
一、合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。
二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物,定期复查心电图、血糖、血脂等,定期复诊。
三、告知患者洗澡时应让家人知道,且不宜在饱餐或饥饿时进行,水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不能反锁。
四、如疼痛比以往频繁,程度加重,服用硝酸甘油不易缓解,伴出汗等,应即刻由家属护送到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。
急性心肌梗死的康教育
一、心理指导:保持情绪稳定:放松心情,减少外界一切干扰,避免急躁、忧郁的心理,保持充足的睡眠,正确对待病情。
二、饮食指导:
饮食:宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食(<200mg/天),开始进流质饮食,待症状减轻后改为半流质饮食,软食、普食,每餐进食不宜过饱。戒烟酒。
三、休息、活动:
急性期内绝对卧床休息,日常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。
四、保持大便通畅,不要用力排便。
五、介入手术治疗病人配合手术,讲解介入知识。
介入手术优点:疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。
六、指导病人遵医嘱用药,告知药物作用和不良反应,教会病人定时测量脉搏,定期门诊随访。
七、出院指导:
1、调整生活方式:低脂、低胆固醇饮食,肥胖者限制热量摄入,控制体重;戒烟酒;克服急躁、焦虑情绪,保持乐观、平和的心情;避免饱餐;防止便秘;坚持服药,定期复查等,有规律的参加体力劳动和身体锻炼。
2、定期进行心电图、血糖、血脂检查,积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。
3、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等(冠心病支架植入患者波立维服用1年或以上)。
冠心病健康教育
一、心理指导:保持良好心态,对心肌梗塞病人克服焦虑、恐惧等情绪更为重要,应从多方面指导病人,使心情放松,安心治疗,渡过危险期。
二、饮食指导:
注意营养搭配,以清淡、易消化低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜、水果、蛋白质,避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前三天进流质,症状减轻后逐渐改为半流质、软食、普食,进食不宜过饱。戒烟酒。
三、休息、活动:
(1)心绞痛发作时立刻休息。
(2)心肌梗塞病人保持绝对安静,一周内绝对卧床休息。
四、保持大便通畅,不要用力排便。
五、正确的用药方法及了解药物副作用。
六、介入手术治疗病人配合手术,讲解介入知识。
介入手术优点:疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。
七、出院指导:
(1)日常生活中避免劳累及寒冷刺激。
(2)肥胖者需要限制饮食热量及适当增加体力活动,以减轻体重。(3)防治各种可加重病情的疾病,如高血压、糖尿病、贫血。(4)心绞痛病人应随身携带硝酸甘油以备应急用。(5)有心肌梗塞先兆,应做好家庭救护,及时就诊。
充血性心力衰竭病人的健康教育
一、心理指导:保持稳定情绪,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。
二、饮食指导:
(1)低脂、易消化饮食。少食多餐,晚餐不宜过饱,饭后不宜进食,避免发生夜间左心功能不全。(2)控制食盐量:心功二级〈5克/日,心功三级〈2.5克/日,心功四级〈1克/日或忌盐。(4)适当限制水分:1.5-2升/日。
三、休息活动指导:
(1)保证充足睡眠。对于老年患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足,白天养成午睡的习惯。
(2)心功能二级应限制体力活动,心功能三级卧床休息时间增加,可自己洗漱、进餐,心功能四级绝对卧床休息,一切生活由他人照顾。(3)恢复期应适当活动,以减轻患者失适状态。
四、用药指导:
(1)应用扩血药物严格控制输液滴数。
(2)抗心律失常药物,严格遵守医嘱,并注意药物反应。(3)服用利尿药物时多吃香蕉、橘子等含钾高的食物。
(4)服用地高辛前自测脉搏,脉搏低于60次/min时暂停服用,及时就诊。
五、出院指导:
1、指导患者积极治疗原发病,定期复查血压、血糖、血脂等。注意避免心衰的诱发因素。防治呼吸道感染,避免多度劳累、情绪激动、输液过快等。
2、宜进食低盐低脂清淡饮食,忌饱餐和刺激性食物,预防便秘、忌烟酒。
3、患者变换体位时动作要慢,幅度要小,必要时需要家属扶持。
4、育龄妇女在医生指导下决定是否可以妊娠、自然分娩。
5、随访:出现疲劳、乏力、上服饱胀或恶心呕吐、夜间平卧时咳嗽、呼吸困难等及时就诊。
高血压健康教育
一、心理指导:保持平静心情,避免情绪激动及过度紧张焦虑。
二、饮食指导:以低盐低脂肪为原则,少食胆固醇高的食物,多食含钾含钙食物,多吃蔬菜水果。多食粗纤维食物,预防便秘,少食刺激性食物,戒烟限酒。控制体重,控制总热量摄入。钠盐摄入应低于6g/天。
三、注意休息:避免长期过度紧张工作和劳累,保证充足睡眠,劳逸结合,选择合适的运动锻炼和放松疗法如步行、太极拳等。运动量不宜太大,常用运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄,且休息15—30分钟后恢复正常为宜。避免使用过热的水洗澡或长时间蒸汽浴。
四、药物应用:坚持长期用药,不擅自停药,不随意增减剂量,了解药物作用与副作用,坐位起立或平卧坐起时,动作尽量缓慢,以免引起昏厥,有异常及时报告医生,调节用药。
五、出院指导:
(1)血压监测:测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。(2)定期监测血糖、血脂、尿常规及肾功能检查。
(3)每1-3个月定期复诊,高危者每个月至少复诊一次。突然血压升高,心前区疼痛、肢体麻木,少尿、夜尿增多时随时就诊。
主动脉夹层健康教育
一、心理护理:消除患者紧张、恐惧,予以精神安慰,调动家属积极性,配合治疗,予以战胜疾病的信心。
二、指导患者合理饮食,控制体重,少量多餐,避免暴饮暴食。戒烟酒。
三、保持充足睡眠。急性期绝对卧床休息,避免不必要的翻身。
四、保持大便通畅,避免用力咳嗽。
五、药物观察:硝普钠使用过程中注意避光,现配现用,超过6小时即重新配制,以确保药物有效性,并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑制。出院指导:
1、指导患者出院后以休息为主,活动量要循序渐进,注意劳逸结合。
2、指导患者保持情绪稳定,大便通畅。
3、按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调整药量;
4、教会患者自测心率、脉搏,有条件者置血压计,定时测量;
5、定期复诊,若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊;
风心病健康教育
一、开导其保持良好心态,避免刺激。
二、饮食指导:宜少量多餐,限制脂肪,多食清淡、高蛋白、高热量和高维生素易消化饮食,鼓励患者多饮水;心衰、水肿明显者宜进食低盐饮食2—3g/d,多食含钾食物。
三、活动与休息:急性期卧床休息,有血栓者应绝对卧床休息。出现呼吸困难时,给予半卧位,关节肿痛者,应保持舒适体位,采取热敷、接摩、理疗等,坚持适度运动。
四、预防感染:保持室内空气流通、温暖、干燥,阳光充足,注意防寒保暖、避免感冒,加强营养,提高机体免疫力。
五、该疾病要长期服药,告知其坚持服药的重要性及副作用。定期复诊。出院指导:
一、日常生活中注意保暖,防止受凉。
二、鼓励患者坚持适度的体育锻炼,但避免过度。
三、在拔牙、内镜检查、分娩、人工流产时应主动告诉医生自己有风心病史,以便预防性使用抗生素。反复发生扁桃体炎者应在风湿活动控制后2-4个月行扁桃体摘除术。
四、长期服用地高辛的患者,要坚持服药并注意副作用。
五、育龄妇女应积极避孕,或在医师指导下控制好分娩时机。
六、告知患者出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、心悸、发热等症状时及时就诊。
扩心病健康教育
一、指导患者会调整,保持心情愉快,消除悲观情绪,增加治疗信心。
二、饮食指导:
1、给予低钠低脂,少量多餐,避免刺激性和产气食物。
2、限制钠盐摄入并适当控制水分及食量,避免发胖,以减轻心脏负担,出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。
3、注意补充优质蛋白的供给,如大豆、鱼类等,限制动物脂肪。
4、多进食粗纤维食物,养成定时排便的习惯,保持排便通畅。
5、戒烟限酒。
三、活动与休息:
1、以左心衰呼吸困难为主的患者,指导患者半坐卧位,可以减轻肺淤血,缓解呼吸困难;以右心衰组织水肿为主的患者,避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位,应间歇性抬高下肢,侧卧位,平卧位,半坐卧位交替进行。
2、心衰症状明显,伴严重心律失常,反复发作头昏甚至晕厥的患者,嘱绝对卧床休息,避免一切加重心脏负荷的因素。
3、出现全心衰竭时,指导进行肢体的被动运动和按摩,防止血栓形成。
4、病情稳定后,鼓励患者逐渐增加活动量,根据患者的心功能情况制订日常活动计划。
四、用药指导:
1、告知患者严格遵医嘱服药,学会观察药物的疗效和不良反应,有异常及时就诊。
2、应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应,有症状及时就诊。
4、应用利尿剂时,应避免电解质紊乱,尤其是低血钾。
5、应用β受体阻滞剂时,要特别注意心功能变化情况,防止心衰加重,同时注意脉搏、血压及心率变化,以免发生心动过缓。
出院指导:
一、评估患者的心功能情况,确定患者出院后的活动量,让患者及家属掌握最大活动量的指征,保持生活规律,注意劳逸结合。
二、合理饮食,保持排便通畅,养成定时排便的习惯。
三、指导患者进行呼吸锻炼,提高机体抵抗力,预防上呼吸道感染。
四、坚持长期服药,告诉患者常用药物的副作用,让患者掌握自测脉搏的方法。
五、避免患者情绪刺激,鼓励、开导患者,使患者增强战胜疾病的信心。
六、保证充足的睡眠和休息,必要时卧床休息,女性患者不宜妊娠。
七、定期门诊随访,症状加重应立即就诊。
病毒性心肌炎健康教育
一、使患者理解急性期积极治疗的重要性,摆正学习和治疗的关系,调整患者心态,乐观配合治疗。
二、饮食指导:
1、保证充足的营养摄入,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,并发心衰时限制钠盐的摄入。
2、少量多餐,进食不可过饱,以防增加心脏负担。
3、摄取富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、防止便秘。
4、发热时多饮水,改善新陈代谢,伴心衰时适当限制水分。
5、戒烟酒及刺激性食物。
三、急性期卧床休息至体温正常,脉搏低于100次/分,心电图示心肌无损伤,病情平稳后逐渐增加活动量,保证充足的休息和睡眠。
四、心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差易发出中毒,应特别注意。
出院指导:
一、注意休息,一般休息3个月左右,心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年。
二、鼓励患者适当锻炼身体,以增强抵抗力。
四、预防各种感染,注意防寒保暖,预防病毒性感冒。
五、遵医嘱用药,注意不良反应。
六、指导患者会自行监测生命体征,发现异常或胸闷、心悸等不适及时就诊。
心律失常健康教育
一、保持良好心态,避免精神紧张,情绪激动,以免加重病情,向病人讲明监护对心律失常诊断,治疗意义,以消除恐惧感。
二、避免诱因 劳逸结合、生活规律,保证充足的休息与睡眠。戒烟酒,避免咖啡、浓茶等刺激性食物。避免劳累、感染,防止发生心力衰竭。严重心律失常者应卧床休息;
四、遵医嘱服药,不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。
五、少量多餐,应选低脂、易消化、清淡、富含营养饮食;合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。保持大便通畅,心动过缓病人避免过度屏气,以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。
六、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所,防止发生意外情况,应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。
七、出院指导:
1、教会病人掌握测量脉搏方法。
2、若脉搏低于60次/分,并头晕或黑朦,脉搏快于100次/分,并有心悸、胸闷,脉搏节律不齐应及时报告医生或就诊。
3、定期复诊,以便及早发现病情变化。
心血管内科介入手术知识宣教
一、手术前的护理
(1)热情接待新入院患者,主动详细介绍病区情况和医院的规章制度。通过亲切诚恳的态度,和蔼通俗的语言与病人和家属交流沟通,尽快建立良好的医患、护患关系。处处为他们的健康着想,取得他们的信赖,确立对医护人员的信任感。(2)术前检查方面的心理护理。在进行术前准备的过程中,如进行抽血、血型、出凝血时间、生化检查,手术区的皮肤准备,都应向患者做详细、耐心的解释工作,详细说明作用及目的,并做到操作熟练、规范,以取得患者的信任。
二、术中护理
手术一般是在局麻下进行的,患者始终处于清醒的状态,所以患者虽然看不到手术的情况,但会全力去倾听和猜测手术的进展情况。为避免让患者有不必要的猜忌,术中医护人员一般应用专业术语交谈。并且随时观察患者的表情变化,主动询问是否有不适。对情绪紧张的患者,应一边观察病情变化,一边与之交谈,一方面是为分散患者的注意力,另一方面也给患者以心理支持,减少患者因情绪紧张而造成的心率加快、血压升高、心律失常等不良反应,使手术能顺利进行。
三、术后护理
(1)术后术侧肢体的护理。术后患者术侧肢体需要保持伸直6~24h,有的还需要更长时间。大部分患者会出现烦躁不安的情绪。护理人员除了讲解卧床休息及保持术侧肢体伸直的重要性,还指导患者应用分散注意力的方法及暗示疗法,消除烦躁情绪。
(2)术后饮水的护理。术后交代患者多喝水,目的是增加尿量,促进造影剂的排泄,以减少因手术过程应用造影剂而造成的肾损害。
(3)术后饮食及排便的护理。术后30min~1h,如果患者没有什么特殊情况,就鼓励患者进食容易消化、高纤维的饮食,少吃多餐,不宜过饱,同时注意保持大便通畅,切忌用力过度。
(4)对于术后发热患者的护理。对术后出现发热的患者,我们给了合理的解释,讲解了发热的原因,同时给予抗生素治疗,3~5天恢复了正常。通过术后的心理疏导,行介入治疗的患者都能以良好的心态积极配合治疗。
(5)对于心功能良好患者的护理。对于心功能良好患者中患者角色强化、依赖性较强者,术后一般鼓励其早期下床活动,以促进肢体血液循环,减少肢体血栓的形成。
支架术后病人的随访指导
一、首先,要坚持长期服药
抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷,至少服用12个月,即使自我感觉良好,也不能停药。如有高血压、高血脂、糖尿病的患者在支架术后支持长期服用降压药、降脂药及降糖药。
二、要保持健康的生活方式
1、适当运动:冠脉介入治疗之后,适当运动。提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等,根据自身具体情况选择。
2、改变饮食:以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。
3、保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁。
4、控制体重戒烟。
三、定期监测和复查
术后随访时间:至少术后第6个月、12个月要去医院复查,如有胸痛、胸闷、心慌等不适症状一定要立即到医院就诊。安置永久性人工心脏起搏器知识宣教
1、术后24小时内病人平卧位休息,少活动,术后三天尽量在床上为好,三天以后可逐渐增加活动量,可下床,可根据自身情况听从医生的意见。
2、装入起搏器后,为了固定电极,埋入起搏器的一侧的手臂在1—2周内最好不要高举,但可以轻微地活动手臂,电极植入后1--2月便可以稳定固定。不满1--2月的电极前端容易移位和脱离心脏壁。
3、自测脉搏:首先了解所安起搏器的预设频率,一般为60-80次,定时测脉搏,若30-40次/分,考虑起搏器电极异常,可口服阿托品,并立即就诊。
4、注意起搏功能障碍:若出现与安置前相同症状,头昏、晕倒,应立即就诊。
5、出院指导:
(1)病人出院后随身携带起搏器植入卡,以备应急处理。(2)避免接触大磁场,高压电场,以免干扰起搏器功能。
(3)定期随访:出院后1月一次,以后2-3月一次,1年以后半年一次,起搏器寿限后期,加强随访,每月或每周一次。
心导管射频消融术健康教育
一、术前宣教
1、向患者解释射频消融的目的,方法及注意事项,取得患者配合,术中出观不适及时示意医护人员,2、术前3-5天停服抗心律失常药物,口服胺碘酮者,需要停药1个月后药物才能完全排出体外。术前备皮,禁食,禁水6小时。
二、术后宣教
1、嘱患者平卧12-24h,患侧肢体制动,卧床期间注意活动脚趾,避免深静血栓形成。
2、穿刺处加压包扎6-24小时,观察足背动脉搏动情况,肢体的温度,颜色,穿刺部位有无渗血,仲胀。
3、嘱患者继续服用抗凝药物阿司匹林1-3个月,以防止血管穿刺部位形成血栓,严格医嘱用药,不可自行减慢和停药。
4、指导并教会患者观察心率和心律变化,有异常及时报告医务人员。
第五篇:2017年呼吸内科健康教育工作计划(完整)
2017年呼吸内科健康教育工作计划
过去的一年里,在全体护理同仁的共同努力下,我科健康教育工作有了一定的起色,也取得了一定的成绩。新的一年开始了,我们将在已有的成绩上进一步深化、细化我科的健康教育工作,增加护理工作的内涵文化。2017年,我科的健康教育工作计划如下:
一、扩大健康教育的范围
1.每个月继续开展健康教育知识讲座,采取多媒体形式。
2、积极参与社区的健康教育知识的活动。
3.每月开展护患沟通会,有效的改善了护患关系,同时利用讲课的契机进行护患沟通会,征求对护理工作中的意见和建议并将存在的问题作为该月及下月检查的重点,以保证健康教育质量持续改进和提高
二、加大健康教育的学习
1.利用业余时间组织学习健康教育知识。
2.每月组织学习和培训,不但要做在“专”,还要做到“全”。
三、开展特色的健康教育
1.每月拟用多媒体教学,对患者进行一次健康教育,今年的健康教育课堂继续将结合和呼吸道相关的节日进行宣教,加强对COPD的病人进行呼吸操的指导,床边进行简易肺功能测定的宣教。
2.实行APN排班+每位护士负责一个病房,无缝隙小将扩科将扩大健教内容,责任组长每两周参与一次夜班轮转。每天重点时间段有4—5名护士在病房,保证健康教育落实,实行医护一体化。
3.每日健教一主题,使健康教育规范化。
4.定期电话回访,将“以病人为中心”的人性化服务由医院延伸至家庭,改善病人的生活质量、普及健康保健知识,以我们的贴心服务换取病人的健康生活。同时根据下月安排的健康教育讲座的内容,通 知相关病种的病友来院学习交流。
5.根据专科特色加入了“花粉诱发哮喘,鲜花勿入病房”的健康教育。不断完善科室的健康教育资料。
6.按季节定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
四、结合重大卫生日,普及卫生知识
1.针对结核病人,哮喘日,COPD日及癌症日,门诊大楼大厅进行大型公益活动
2.组织年轻医生与护士一起下社区进行义诊及健康知识的宣传1-2次
3.利用世界无烟日健康主题日,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。积极开展控烟工作,创无烟科室,建无烟医院。
2017年,对于我们来说,那将是一个崭新的开始,我科的健康教育工作也将会有一个新的起点和亮点,展望2017年,我们有着更多的信心和期待。我相信,在我科全体人员的团结协作下,我科的健康教育工作计划将会顺利而圆满的完成,并不断推陈出新,彰显出呼吸内科独有的专科特色。
2017年呼吸内科健康教育课堂
1月19日 如何预防和早期发现肺癌
2月16日
常见咳嗽的原因
3月16日
哮喘与哮喘治疗药物的作用
4月20日
哮喘长期规范治疗的意义
5月18日
哮喘与哮喘的预防 世界哮喘日(每年5月第一个周二)
6月15日
哮喘与吸入治疗的重要性
7月20日
哮喘与哮喘患者的运动与饮食
8月17日
哮喘的自我监测(哮喘日记)
9月21日
吸烟与COPD 世界无烟日活动(5月31日)
10月19日 COPD肺功能的变化
11月16日
COPD的早期与缓解期的治疗
12月21日
肺康复