健康检查

第一篇：健康检查

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服

务规范（试行）

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，特制定本规范。

一、服务对象

试点地区符合生育政策、计划怀孕的农民夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

二、服务目的

（一）提高计划妊娠比例；

（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；

（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

三、服务内容

主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项见附件1，服务内容示意图见附件2。

（一）优生健康教育 通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康坏境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为、共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

1.优生健康教育主要内容（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及坏境有害因素等对孕育的影响；

（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。2.优生健康教育主要形式和要求

（1）设臵优生健康教育宣传栏。在县、乡计划生育技术服务机构和村计划生育服务室的户外及室内明显处设臵优生健康教育宣传栏。

（2）提供优生健康教育资料。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场所，放臵优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。

（3）播放优生健康教育音像制品。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服务室等场所播放优生音像制品。

（4）举办优生知识讲座。定期在乡、村举办优生知识讲座。

（5）组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。

（6）开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。

做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。

（二）知情同意

遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。

（三）病史询问 1.询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。

2.询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家庭史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作坏境、社会心理和人际关系等。

在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

（四）体格检查

按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。

（五）临床实验室检查

实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检查，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。

病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。

（六）影像学检查

影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子宫和附件形态，大小、内部回声、位臵及毗邻关系、活动程度等。

其他检查如胸部X线、精液检查、地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。

（七）风险评估

对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。

依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。一般人群：指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。

高风险人群：指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议。对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。

（八）咨询指导

将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。

1.普遍性指导

对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。指导内容主要包括：

（1）制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生育，介绍计划受孕方法和避孕措施；

（2）合理营养。平衡膳食，适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养及微量元素；

（3）积极预防慢性疾病和感染疾病；（4）谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物；（5）避免接触生活及职业坏境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等），避免密切接触家禽，不养宠物；

（6）保持健康的生活方式和行为；（7）保持心理健康；（8）告知早孕征象和孕早期保健要点；（9）告知妇女妊娠12周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导；

（10）告知若接受孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，夫妇双方应共同接受进一步咨询、检查和治疗；

（11）告知妇女分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导。

2.个性化咨询指导

对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。指导内容主要包括：

（1）及时治疗和控制慢性疾病、感染性疾病；（2）合理调整药物，病情需要时避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；（3）改变不良生活习惯，戒除毒、麻药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当运动；

（4）脱离接触物理、化学等有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等）的工作及生活坏境，远离家畜、宠物；

（5）接受心理咨询和辅导，缓解精神压力，消除不良情绪；（6）对于特定病毒易感人群，指导接种风疹、乙肝等疫苗；（7）对于有高遗传风险的夫妇，指导接受遗传咨询、产前筛查和诊断；（8）必要时接受进一步检查、治疗和转诊。若计划怀孕夫妇不愿意接受上述建议和干预措施，应在《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。”

在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。

（九）早孕及妊娠结局追踪随访 1.早孕追踪随访

对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。随访内容包括：

（1）通过询问未次月经日期、尿妊娠试验、B超检查确定宫内妊娠；（2）了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况；（3）告知孕期注意事项和产前检查的时间，给予必要的健康指导和咨询，建议定期接受孕期保健。

逐项填写《早孕随访记录表》。已在乡级及以上计划生育技术服务机构或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。怀孕12周内未及时随访的妇女，应在孕中期及早随访。

2.妊娠结局追踪随访 了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。

所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。

高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。

四、服务机构与人员要求

（一）服务机构要求 1.孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。县级计划生育技术服务机构不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构承担。

2.乡级计划生育技术服务机构配合指定的县级服务机构开展相关服务，主要承担健康教育、采集基本信息、病史询问、一般认亲咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。有条件的乡级计划生育技术服务机构可以承担部分临床检查项目。

3.村级计划生育服务室收集辖区内计划怀孕的夫妇信息，协助县级服务机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到提供孕前优生健康检查的服务机构接受检查。收集报告早孕及妊娠结局线索。

（二）房屋及设备要求 1.从事孕前优生健康检查的服务机构应设臵健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区，检验室需设臵抽血处，合理设臵清洁区、半污染区和污染区。各科室配备必需的基本设备和设施。重视标本采集、运输、储存和检验所需真空采血管、血液运输箱、加样枪、排枪、医用冰箱等装备配臵。

2.孕前优生健康检查服务坏境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。

（三）人员要求

1.从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。2.从事病史询问、体格检查、B超和咨询指导的人员须具备执业医师或执业助理医师资质并经培训合格。

3.从事风险评估、高风险人群优生咨询指导的人员必需取得主治医师及以上技术职称。

4.临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历和资质，并须接受省级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训合格。

5.从事孕前优生健康检查的服务机构根据实际需要，配备足够数量、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育、风险评估和咨询指导人员。

五、服务流程

（一）县乡共同服务流程

县级计划生育技术服务机构利用计划生育流动服务车携带相关设备深入乡（镇），在乡级计划生育技术服务机构为计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查。服务流程如下。

1.村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育，告知孕前优生健康检查的重要意义，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到乡级服务机构接受检查。

2.乡级计划生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。收集夫妇基本信息和病史信息，填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》，与《知情同意书》一同交县级计划生育技术服务机构。配合县级技术服务人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。

3.县级计划生育技术服务机构在乡级开展健康教育、签订知情同意书、基本信息和病史询问基础上，为计划怀孕夫妇提供体格检查、B超检查，血、尿、白带常规检查以及淋球菌、沙眼衣原体感染等检查。将其余血液标本予以相应处理，带回县级服务机构进行相关临床实验室检查。填写完成《孕前优生健康检查技术服务记录册》。

4.县级计划生育技术服务机构根据检查结果，区分一般人群和高风险人群，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。《告知书》共三联，县、乡服务机构及受检者本人各存一份。一般人群《告知书》由县或乡级服务机构送交受检者本人签收，并给予相应的优生咨询指导。高风险人群《告知书》，由县级服务机构直接送交受检者本人签收，进行面对面优生咨询，指导进一步检查、治疗或转诊。咨询指导人员告知计划怀孕夫妇怀孕后主动联系乡级计划生育技术服务机构接受早孕指导和随访。

5.开展早孕及妊娠结局随访。村级计划生育专干收集夫妇早孕及妊娠结局线索，报告乡级计划生育技术服务机构进行随访。乡级服务机构根据随访结果填写《早孕随访记录表》及《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》，全部完成后交至县级计划生育技术服务机构。乡级服务机构将异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局报告县级计划生育技术服务机构，由县级技术服务人员随访记录，必要时组织专家会诊核实或转到医疗机构确诊。

6.孕前优生健康检查记录应做到一家一档。所有的孕前优生健康检查服务记录文书，包括《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》和《出生缺陷儿登记表》均由县级计划生育技术服务机构统一保存。

（二）县级直接服务流程

计划怀孕夫妇直接到县级计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查的，服务流程如下。

县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订知情同意书。收集夫妇基本信息和病史信息，提供体格检查、临床实验室检查、B超等孕前医学检查。综合分析问诊和医学检查结果，评估风险因素，区分高风险人群和一般人群。填写相关医学文书。

县级计划生育技术服务人员负责高风险人群优生咨询指导，一般人群转由乡级计划生育技术服务人员给予相应优生咨询指导。乡级计划生育技术服务机构在村级计划生育专干的配合下，承担早孕随访及妊娠结局随访。发现异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局，报告县级计划生育技术服务机构进行相应处臵。

六、质量管理

（一）服务质量管理

从事孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度，将经孕前优生健康检查不能确诊的对象，转至上级计划生育技术服务机构或医疗卫生机构。

（三）实验室质量管理 1.从事孕前优生健康检查的临床实验室应当建立检验前质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。尽量使用有盖容器采集、运送标本，防止运送途中标本外溢、蒸发和污染。血液标本应配备冷藏设备，在2～８℃条件下运送。标本运送和接收由专人负责。

2.临床检验项目应按规范的检验方法进行，使用的仪器、试剂和耗材应当经食品药品监督管理部门批准。临床检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。建立临床检验报告发放制度，保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私。临床检验报告内容包括：

（１）实验室名称、受检者姓名、性别、年龄；（２）检验项目、检验结果及单位、参考范围；

（３）操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间等。

３.设专人负责临床检验质量管理。按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/Ｔ20468－2006）开展室内质量控制，按照《临床实验室室间质量评价要求》（GB/T20470－2006）定期参加室间质量评价。建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

4.重视实验室生物安全，设专人负责临床实验室安全管理。按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346－2004）、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS233－2002）设定实验室环境、空间、流程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。

（三）医疗废物管理 按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物。医疗废物应按照类别分臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明。医疗废物中的生物标本应消毒后送专业机构集中处臵或集中填埋。使用后的一次性医疗器械应及时焚烧，不能焚烧的应消毒并做毁形处理后送专业机构集中处臵或集中填埋。产生的污水应经消毒处理后方可排放。安排专人做好医疗废物管理和运转工作，记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向等内容，登记资料至少保存3年。

（四）信息资料管理 1.建立孕前优生健康检查资料档案。各试点县、乡均要指定项目信息员，专项负责孕前优生健康检查全程信息数据录入及信息管理工作。定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息，根据要求签章上报。试点地区服务机构应尽快实行电子化管理。国家人口计生委统一组织设计《国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统》等软件，统一建立数据库。各级服务机构要加快建设水平，提高信息化管理能力。

2.从事孕前优生健康检查的服务机构应建立“优生健康教育活动登记本”、“孕前优生健康检查登记本”、“高风险人群评估及咨询指导记录本”、“孕前优生健康检查转诊登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。

3.《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》是提供孕前优生健康检查服务过程的原始记录，应逐项完整认真填写，妥善保存，并注意保护个人隐私。《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录本》、《出生缺陷儿登记表》等应至少保存15年。

孕前优生健康检查知识

一、什么是出生缺陷

胎儿出生前即已存在的，因遗传因素、环境因素或二者共同作用所导致的结构或功能异常。出生缺陷的病因可以大概划分为三类：

◆遗传性因素导致的出生缺陷，包括染色体病和单基因疾病；

◆环境因素导致的出生缺陷，如由于孕妇缺碘导致的碘缺乏症、孕妇服用反应停所导致的海豹畸形；

◆遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。

二、孕前优生健康检查的重要性

新中国成立以来，我国婴儿死亡率大幅度下降。但是出生缺陷导致的婴儿死亡和残疾仍大量存在，出生缺陷发生风险依然居高不下，严重影响出生人口素质。而孕前优生健康检查在孕前就由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家族史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务。孕前健康检查从源头抓起，力争落实到每一对计划怀孕夫妇，因此对预防出生缺陷的发生起到了积极的作用，能够有效减少出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。

三、服务内容

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等孕前优生健康检查服务。

四、服务机构

我县免费孕前优生健康检查工作主要由县计划生育服务站承担实施。

五、服务对象

孕前优生健康检查的对象为所有计划怀孕夫妇，主要包括以下人群： ◆初婚准备生育的夫妇；

◆再婚符合政策准备生育的夫妇；

◆符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇；

◆符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。

六、服务流程

1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查检查介绍信；新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。

2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。

3、注意事项：

◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食； ◆空腹进行采血和B超检查； ◆女性避免经期；

◆夫妻提前三天不同房； ◆检查前三天注意饮食清淡。

第二篇：健康检查制度

健康检查制度

一、晨间健康检查制度。

1、保健医生要与保教人员密切配合，坚持每日晨检。防止患病儿童或健康带菌者入园，保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨7：00—8：15的儿童入园时间，地点在幼儿园入口处。

2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝入园，由家长带到医院去确诊，或留园隔离观察，对一般小伤病，可不予限制儿童活动，带药回园由保健医生给予服药，班保育员护理。对确诊为传染病患儿的所在班应进行消毒处理。

3、晨检后详细填写晨检记录，耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。

二、午间巡视及全日健康观察制度。

1、保健医生应对全园幼儿实行全日健康观察。每日数次在全园巡检，细心观察儿童。听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。

2、午间巡查重点检查儿童用餐卫生。要求是：儿童餐前洗手，进餐采用分餐制，每人一碟一碗一匙；讲究进餐文明，吃饭细嚼慢咽，不可粗暴地催促幼儿，或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快，餐间可播放轻音乐有助增进食欲和食物消化吸收。

3、午间巡视应检查儿童的睡眠卫生。要求：放下卧室窗帘，制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床、一被、一枕，被褥要求累洗柔软，室内空气洗通，温度适宜。

三、儿童离园前巡视制度。

幼儿每天下午离园时，保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时，儿童情绪尤其兴奋激动，极易酿成事故，应配合教师和家长做好儿童安全离园的宣传教育，及时发现并处理可能出现的意外事故。

四、体格检查制度。

1、儿童入园应在区级以上医院或区级以上妇幼保健院进行健康检查，体检合格方能入园，入园登记时应出示体检合格表或儿童保健手册，留园医务室存档。对离园时间长（1个月以上）或外出旅行的儿童需重新体检合格后入园。

2、儿童入园后，每年定期（每学期末）进行一次体检，全面了解在园期间，儿童生长发育及儿童的疾病和缺点，并给予矫治，同时为卫生保健工作积累资料。

3、园内教职工上岗前均应进行体格检查，合格后记能正式上岗工作。每年一次健康检查，合格者方可继续上岗，保教人员连续3个月以上离岗者，要重新体检后，健康者才能上岗，患有传染病者需痊愈后，经医师证明才能恢复工作。患某些慢性病（如精神病、结核病、慢性肝炎、慢性痢疾、乙型肝炎等）的职工，应立即隔离治疗或调离幼儿园。

4、儿童入园后，每学期初、末测量身高、体重，观测幼儿体格发育和营养状况，对检查结果进行分析评估，不断改进卫生保健工作质量。

5、建立儿童健康档案，将入园体格结果和定期体检结果及身高体重观测值，详细认真地填定记录。

启思幼儿园制 1997年9月

第三篇：健康检查制度

健康检查制度

一、幼儿入园健康检查：

1、幼儿入园前必须进行全面健康检查，并填写健康检查表。

2、经体检、化验等项目检查，确定无传染性疾病，且最近两个月内无传染病接触史者方可入园。

3、在园儿童离开幼儿园两个月以上者，返园时必须重新体检，对有传染病接触史的幼儿要进行检疫，无接触者要观察两周，经体检证实健康者方可回班。

二、幼儿定期体检：

1、每年为幼儿测身高、体重两次，测量要准确，并做好记录，进行健康分析、评价。

2、每年为幼儿进行全面检查一次，按体检表逐项进行检查，认真填写，不能有空项，进行疾病统计矫治，建立健康记录。

三、晨检和日常巡诊

1、每日坚持进行晨检，以及全日健康观察并做好记录。

2、认真做到：一摸——有无发烧，二看——精神状态，（面色、咽部、皮肤有无皮肤病及传染病的早期表现，三问——问清幼儿的饮食、睡眠、大小便情况，四查——查看幼儿有无携带不安全物品，发现问题迅速处理，保健员每天到班上巡视两次，发现问题及时解决。

3、幼儿当日健康状况，尽早发现异常，针对具体情况采取相应措施。

4、统计幼儿出勤率，幼儿发病率，并有记录。

四、工作人员健康检查

1、工作人员上岗前，必须到指定的医疗单位接受健康检查，并接受每年一次的定期检查，经体检合格且由检查单位签发健康证明后方可上岗工作。

2、对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫、性病、化脓性皮肤病、精神病、肢体残缺者、不得从事保教工作。

3、在工作期间发现患急性、慢性传染病及疑似病例，病原携带者以及有碍于婴幼儿身体健康的疾病，要及时隔离与调离，病愈后经医院或防疫部门检查证明无传染性时，方可恢复工作。

第四篇：职业健康检查材料

关于申请职业健康检查机构资质续展工作的情况汇报

尊敬的各位领导、各位专家，下午好！

首先，我代表**医院全体干部职工对各位领导、各位专家的到来表示最热烈的欢迎！同时，我们将虚心接受您们的检查指导，希望多提宝贵意见。现将我院申请职业健康检查机构资质续展工作的情况汇报如下：

一、医院基本情况

**医院坐落于**号，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院。始建于**年，是城镇居民医疗保险、新农合医疗定点机构。

医院现有占地面积**平方米，建筑面积**平方米。全员现有职工**人，其中专业技术人员**人，占职工总数90%，卫生人员高级职称45人，中级职称115人。设有24个临床和医技科室，开放床位450张，年门（急）诊人次近30万人次，住院人次19000余人次，开展各类手术8500余台。医院拥有西门子1.5T核磁共振、飞利浦16排CT、美国GE公司等彩超5台、美国GE500毫安电视遥控X光机及计算机成像系统、DR、全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃肠镜等大中型医疗设备100余台件、形成强有力、全方位的诊疗体系，为职业健康体检提供了坚强的后盾。

二、加强领导，健全职业健康体检组织

近年来，医院以深入贯彻落实医药卫生体制改革为契机，进一步解放思想、振奋精神、团结拼搏、锐意进取，各个方面取得了长足发展。我院高度重视职业病防治体系的建设,职业健康体检直接关系到企业工人的切身利益，关系到工人能否正确认识职业危害、能否正确对待职业健康体检及健康防护，关系到用人单位的合法权益。为确保企业职工职业健康体检工作按时顺利完成，进一步加强职业健康体检的领导力度，我院成立了职业健康体检领导小组。由业务副院长负责，医务科具体实施质量控制，成立了职业健康体检中心。形成了院领导主抓，以体检中心为主体，由检验科、功能科、放射科及临床科室配合开展职业健康体检工作，各科体检组负责人均具有副主任医师、主治医师职称的专业技术人员组成，有力保障了职业健康体检组织的完善。

三、依法执业，严格按照规定开展工作

自2008年11月，我院经省卫生厅专家组检查验收合格，取得了职业健康体检资质。服务项目包括接触粉尘、有害化学因素、有害物理因素等方面的职业健康监护。四年来，严格按照省卫生厅批准的职业健康检查项目开展工作，未超范围执业。

四、强化学习，提高职业健康体检服务能力

我院高度重视职业健康体检的服务能力建设，在思想建设和业务建设方面都投入了大量的人力和物力。为提升职业健康体检服务能力，杜绝体检过程中出现技术差错，专门组织全体医务人员认真学习了《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》等职业健康体检相关知识，诊断标准和相关法律法规，医院先后安排10余人参加**省卫生厅组织的职业健康监护及职业病诊断培训班学习，对放射科医师、检验科医师、主检医师、诊断医师定期进修学习，从而提高了对职业健康检查服务的能力。截止目前，我院已经初步形成了一支较为完善的职业健康监护队伍，能顺利开展职业健康检查工作。

五、加强管理，完善质量保证体系建设

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是医院的根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院高度重视职业健康体检质量保障体系建设，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。为规范职业健康检查，提高工作质量，保障劳动者和用人

单位的合法权益。我院严格按照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》等有关规定，系统制定了《作业指导书》、《质量手册》、《程序文件》、《职责与制度》以及绘制了职业健康检查工作质量保证体系框架图，实行医院——质管办——科室三级管理体系。在具体实施体检过程中，根据用人单位提供危害信息，实行主检医师负责制，按要求确定健康检查项目，与用人单位签订协议，制定工作计划，体检时认真、如实、规范、填写《健康检查表》，各临床科室认真细致核对劳动者身份信息，并签章确认。确保体检质量，防止冒名顶替检查，杜绝医疗纠纷的产生。

六、完善职业健康体检档案管理

我院根据职业病防治建设要求，对所有来院检查的人员进行档案管理，体检项目、职业健康体检表按照职业健康监护工作规范执行，简化服务流程，最后由主检医生根据所检内容结果进行综合分析评估，做出科学的体检结论和防治意见。对每位体检者的体检结论进行微机存档，有利于体检单位存档和了解本单位职工的身体健康状况，及时向用人单位和体检人员出具个体报告和汇总报告。

七、体检情况

4年来，我院共对我市20余家煤矿和非煤企业单位进行了职业健康检查，检查人数8000余人次，其中粉尘类6000余人次，岗前体检2500余人次，在岗体检5500余人次，都建立健康档案。

其中发现职业禁忌症1906人次，为预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康和劳动单位相关权益，促进经济发展，提供了有力的保障。

职业健康体检是一项任务重、责任大、技术高的工作，通过四年的职业健康检查工作的开展，我们取得了一定的成绩，在工作中也有一些不完善的地方。希望各位领导和专家给予我院更多的指导和帮助，我们一定会按照各位领导和专家的要求积极进行整改，让我院职业健康体检工作更规范、更完善。今后我们还继续加强职业健康体检管理，加强和健全体检工作的科学规范化，以人为本，更好的为**地区职业健康工作做出更大的贡献。

谢谢！

荆门市康复医院

2012-9-23

第五篇：健康检查制度

碾盘小学健康检查制度

1、学生初次入校须持接种本，填写健康检查表和保健卡。

2、经体检、化验等项目检查确无传染性疾病，且最近二个月内无传染病接触史者方可入校。

3、在校学生离校1个月以上者，返校时须重新体检。对有传染病接触史的儿童要进行检疫，经体检证实健康者方可回班。

4、定期了解学生生长发育状况，掌握在校群体学生生长发育水平，及时发现疾病和异常情况并进行预防、治疗。

5、定期体检，全校学生每年全面体检一次，四次视力检查。体检率达95%，半年测身高、体重一次并做好健康分析、评价，常见病统计及缺点矫治。每年普查视力、龋齿、氟透、驱蛔，测听力一次。

6、体检中发现营养不良、贫血等异常者均应转入体弱儿进行专案管理。

7、对体检中发现的疾病或问题儿童如沙眼、龋齿、视力异常等要建立档案，及时予以矫治，矫治与转归情况详细记入缺点矫治登记或档案中。

8、坚持晨检及全日观察制度，认真做好一摸（有无发烧）；二看（咽部，皮肤和精神）；三问（饮食，睡眠）；四查（有无携带不安全物品）；五记录；发现问题及时处理。

食堂从业人员健康检查制度

学校食堂从业人员的健康，直接影响师生的健康。为此，特制定食堂从业人员的健康检查制度。

一、食堂从业人员必须政治思想好，心理素质好，有健康的身体，责任心强。

二、食堂从业人员由学校一年一聘，学年初，学校与伙食团从业人员签定聘任合同。

三、食堂从业人员必须具有有效健康证明持证上岗，食堂从业人员每年到法定机构体检一次，体检符合要求，由县疾病控制中心发给健康证，方可从事食堂工作。

四、食堂从业人员一旦患上传染性疾病（痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性成渗性皮肤病等）不得从事伙食堂食品加工和销售工作。

五、从业人员个人卫生应做四勤：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡理发、勤洗衣服，保持良好的个人卫生习惯。

六、从业人员不能穿拖鞋上岗，不能戴首饰上岗。

七、每天早上上岗前由学校行政领导或食堂负责同志对从业人员进行认真检查，凡是个人卫生不符合要求的，不得上岗。