医院行政年终总结

第一篇：医院行政年终总结

医院年终总结范文2015 【范文】 2015年是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，是医院树立全新经营管理理念，提高医院档次和竞争力的关键一年，也是落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年，更是我院面对新的挑战，以及更加良好的机遇的一年。在县政府和县卫生局的大力支持下，医院全体医护人员在一年中努力工作，使医院的各项工作都取得了显著的成绩。现将2015年1到10月份工作总结如下：

一、1至10月份各项指标完成情况 2015年1—10月，实现业务收入405.3万元，比去年同期增长19.3%;年门诊33554人次，比去年同期提高11.4%;住院1463例，比去年同期提高0.5%。

二、加强职工的政治思想建设

牢固树立科学发展观，结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在全院范围内开展开放创新大讨论活动，坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，围绕党的十六届六中全会精神，全面落实科学发展观，紧紧围绕群众反映看病难、看病贵的问题这一主题，针对我院发展现状开展大讨论，以解放思想，加快发展卫生事业为目的，以自我学习，自我反思，自我查找，自我提高为主，通过大讨论活动，进一步把党员干部思想统一到党的十六大精神上来，努力改善医患关系和构建和谐社会。二是继续深入开展社会主义荣辱观教育，医院党支部通过扎实有效的宣传教育，使广大党员、干部群众、自觉养成热爱祖国、服务人民、崇尚科学、辛勤劳动、团结互助、诚实守信、遵纪守法、艰苦奋斗的良好品德，使社会主义荣辱成为开放创新的行动指南。同时把社会主义荣辱观教育作为保持共产党员先进性长效机制，引导广大党员坚持党的宗旨，增强党的观念，发扬优良传统，牢记八荣八耻，进一步提高思想道德素质。三是把医院管理年、治理商业贿赂、精神文明建设和行风职业道德建设联动，促进医院内涵建设，构建和谐社会建设。四是顺利完成党支部换届选举。

三、积极推动新型农村合作医疗的实施

根据自治区卫生厅《关于进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理工作的通知》(桂卫农[2015]30号)精神，我院响应上级精神，积极推动新型农村合作医疗的实施，为了加强我院新型农村合作医疗的监督管理，成立马山县中医院新型农村合作医疗监督管理领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科，具体负责医院新型农村合作医疗监督管理工作，办公室主任由黄先柳同志兼任。

四、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展 2015年我们继续以开展医院管理年为契机，加强了医疗护理质量管理，狠抓制度落实，强化培训，确保了医疗安全，提高了医疗质量。(一)强化了基础医疗管理

1、完善制度，依法行医。以病历书写规范、三级查房、医疗安全、临床用血、院内感染、抗生素使用以及交接班、院内外会诊、病例讨论等环节质量为重点，规范了医疗行为。

2、结合医院管理年的要求和我院医疗工作中的实际情况，不断地完善各项医疗工作规章制度，规范医疗行为，提高医疗质量。加强了医疗安全的培训，教育大家学法、懂法、用法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的医疗安全奠定了基础。

3、加大医疗管理制度的落实，全面提高我院医疗的服务水平，在院长的带领下，坚持每周二、周三参加科室查房，深入科室，就业务学习，病历书写，疑难抢救病例进行现场检查和指导，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。定期召开各临床科室医

疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量如何防范，为临床医疗安全提供了较可靠的保证。

4、加强业务培训，狠抓三基、三严培训及三级查房培训，努力提高业务水平，为进一步提高我院医疗技术水平，提高我院知名度。

5、严格把握全院医疗质量，各科室严格按操作技术常规办事，病人住院治愈好转率98%;门诊病案书写率100%;出入院诊断符合率98%;术前平均住院日2天;手术前后诊断符合率96%;病理诊断符合率100%;危重病人抢救成功率7 0%;孕产妇死亡率为0;医疗事故、医疗纠纷发生率为0;今年住院病历甲级病案率和门诊处方合格率较去年高。

6、切实实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都能得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生纠纷。(二)加强了护理管理

遵循以病人为中心的原则，制订和完善护理制度、护理质控方案、技术规范和护理质量评价标准。采取目标管理和指标考核方式，有计划地组织检查、评估、总结、反馈、整改。建立二级质控组织机构，形式护理部全面抓，科护士长具体抓的管理体系，充分发挥各级质控员监控作用，最大限度调动全体护理人员主观能动性，增强参与意识和自控意识，做到层层把关，发现问题及时改正，平时科室除自查自纠外，护理部每月还重点抽查基础护理及护理文件书写质量，每月组织护理质量交叉检查一次，并及时总结、反馈，做到边查边改，不断完善。加强护理质量安全管理，建立健全护理质量安全管理预案及应急处理程序，完善差错事故管理制度和防范措施，在工作中，注重护士的慎独修养，对护士进行质量教育，重视医疗质量安全，自觉遵守操作规程和查对制度，防患于未然。一年来，全院无重大护理差错和纠纷，事故发生数为零，褥疮发生数为零，一级护理合格率达95%，基础护理合格率达96%，护理文件书写合格率达98%。(三)加强药剂管理

加强药品使用环节管理，认真落实《处方管理办法》，制定医院基本用药目录及药品处方集，并按要求使用通用名开具处方。(四)加强了门急诊管理

调整了急诊科人员配备，加强急诊科能力建设，提高急危重症抢救成功率，规范了门诊病历的书写及用药程序，完善急诊预案，加强绿色通道建设。树立服务网络联络点。(五)加强了预防保健及院内感染工作

加强了结核病、艾滋病的防治、消毒隔离与个人防护、肠道传染病及医疗废物管理等防治工作，加强院内感染的监测和处理力度，做好传染病网络直报工作，全年院内感染率为1.3%，漏报率为0。

(六)人才引进、培养力度继续加大

五、坚持诚信立院，保护病人利益

医院把以病人为中心，以质量为核心，发扬中医优势，诚信优质服务做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党

员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。

六、稳步推进医院基本现代化建设(一)推进医院建筑的现代化。重新设计妇产科的产科流程工程。(二)推进医院设备的现代化。为科室增添先进医疗设备，保证了诊疗工作正常运行，提高诊疗水平和医疗质量，满足了临床一线的需要，为医院发展开拓了广阔的空间。(三)推进医院管理的现代化。完善药械公开招标制度，规范了采购程序、方式等过程管理;完善财务管理制度，促进医院经济的良性运营，勤俭办院，节约开支，盘活资金，力求管理制度化、正规化。

七、转变干部作风加强机关行政效能建设活动效绩显著

自开展作风效能建设活动以来，医院作风效能办认真从医院存在问题及整改取得的成效中总结经验，逐步完善相关的规章制度，保证了转变干部作风加强机关行政效能建设各项要求能够长期得到落实。根据县作风效能办的要求，建立了岗位责任制、服务承诺制、首问责任制、限时办结制度、责任追究制度等各项效能建设相关制度。全部制度涉及干部职工日常工作的方方面面。以制度管人管事，防止了人为的失误和偏差，强化了监督制约，有力地促进了机关作风的转变和工作效率的提高。同时取得可喜的成效。(一)服务意识明显增强。干部职工都能立足本职岗位，在工作中坚持高标准、严要求，尽心尽职做好本职工作，工作作风明显好转。(二)自身建设得到加强。自开展转变干部作风加强机关行政效能建设活动以来，在已制定的各项制度的基础上，将进一步完善绩效考核办法，切实将工作实绩与个人年度考核评先评优结合起来，充分调动职工工作的积极性、主动性。在廉洁从政、监督制约方面，医院作风效能办以支部为依托加强对干部职工特别是领导干部的政治思想教育，目前，医院上下正以崭新的面貌对待每一项工作，各项工作走上了规范化、制度化运行轨道。

八、财务管理、后勤保障坚持不懈，综合治安、治污不断加强

财务人员严格遵守财经制度，严防乱开支，杜绝浪费，及时做好各种报表。今年我院财务经县财政审计小组检查合格，没有发现违规行为。后勤保障是医院工作的重要组成部分，后勤人员积极主动为临床服务，为病人服务，为病人送温暖，搞好病房、院容院貌清洁工作，保证物资供应，保护国家财产，今年以来没有发现财产丢失和浪费等现象，急救车辆正常运行，能满足临床急诊急救的需要。综合治安工作是整个社会的工作，医院是社会中的一员，当然也要加强管理，因此，我院领导班子始终重视医院的综合治安工作，指定一名副院长专抓此项工作，担任综合治安领导小组组长，确保综合治安工作常抓不懈，层层落实并签订综合治安管理责任状。

九、圆满完成上级下达的各项党建任务

我院在完成各项业务工作的同时，努力完成了县委、县政府以及各主管部门下达的各项工作任务。

(一)积极参加马山县城乡清洁工程活动，认真做好我院清洁区域的卫生工作，为病友提供舒适的就诊环境，促进构建和谐社会建设。(二)组织全院党员按时收看纪念仇继日等同志电视节目，同时要求各位党员观看后写一篇观后感(同时要求各位党员做好观看笔记记录)。(三)参与圆梦爱心活动，为了使县贫困学子能顺利完成学业，我院在职职工积极参与到圆梦爱心活动中，资助贫困学子顺利完成学业，将来为社会主义现代化建设做应有的贡献。(四)深入开展先锋连万家，三情促和谐下乡义诊活动，根据上级有关文件精神，为促进活动持续深入开展，我院成立先锋连万家，三情促和谐 卫生下乡活动领导小组。抽调有内儿科、骨外科、妇产科、五官科、中医科、防保科等专业的主治医师以上专家组成卫生下乡工作队伍，发放我院健康就诊联系卡，为农民群众提供服务优质的就诊治疗环境;发放健康教育宣传资料，提高农民保健意识，并免费为部分群众赠送药品;宣传我院新型农村合作医疗制度实施方案，着力解决农民因病致贫、因病返贫问题，兼顾农民群众普遍受益。帮助农民特别是外出务工、留守儿童、留守老人掌握基本卫生知识，形成健康的生活观念，建立文明健康的生活方式，提高农民的健康水平和生活质量，促进社会主义新农村建设。篇二：医院行政后勤年终总结会上的感谢词

医院行政后勤年终总结会上的感谢词

尊敬的各位院领导、主任、护士长及行政后勤的同事们：

大家上午好！告别2015，我们迎来了崭新的2016年，一年来，大家在不同的岗位上忙忙碌碌,难得一聚。值此新春佳节来临之际,我们在这里欢聚一堂共庆新春佳节，借此机会真诚的向大家道一声:你们辛苦了!今天，我们非常荣幸的邀请到各位临床医技科室主任、护士长参加我们行政后勤的年终总结会。在此，我谨代表行政后勤全体干部职工向奋战在一线的各位领导、主任、护士长致以新年的祝贺；向为医院的发展默默奉献的同仁们致以崇高的敬意和由衷的感谢!并通过你们向你们科室成员致以诚挚的问候和良好的祝愿!行政后勤的各项工作，离不开各位领导的关心、帮助和指导，也离不开各位主任、护士长的理解和大力支持。在大家的共同努力下，2015年我们收获了欢笑与进步,取得了另人瞩目的好成绩，作为行政后勤的一员，我深知这些成绩的来之不易，它凝结着医院全体同仁的辛劳和汗水。在既将迎来的2016年里,我们的工作任重而道远，在此，真心的希望大家都以医院为家，以极高的责任感和集体荣誉感奋战在不同的岗位上，用你们精湛的医术、动人的微笑和耐心细致的服务感动患者,为医院的专科建设和发展加油，为自已创造更加美好的明天努力!让我们以海纳百川的气魄，风雨同舟，一路前行，共同创造医院美好的明天!篇三：医院年终总结

医院年终总结

医院>年终总结

（一）市中医医院xx年年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的>十八大精神和“>三个代表”重要思想，全面落实>科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下：

一、医院基本情况。

医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中心。xx年年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比xx年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

市中医医院xx年年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。

1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4%，病床使用率78%，比去年同期增长15%，手术1100例，比去年同期增长15.4%，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95%以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4%，购买仪器设备60台(件)，其中万元以上的48台(件)，价值360万元。

2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。

3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。

4、制订了《xx市中医医院xx年～20xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。

5、汇集了《医院各级各类岗位职责和>规章制度》。

6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。

7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。

8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。

9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。

10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。

医院年终总结

（二）**年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的>工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量

根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量

严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

3、处方质量

医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配

伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、>培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育工作 1、20**年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

3、完成对医疗医技cme对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科cme覆盖率为100%；20**年度学分达标比例为100%。

四、科教工作方面

1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、药品管理方面

对医学专用药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人医学专用药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬

七、对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。

八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好！

医院年终总结

（三）医院**责任、敬业”为主体，展开一切服务工作，特别是通过“创新思维、感动服务”及“学习实践科学发展观”两大活动，大多数人从思想上转变了旧观念，从行动上紧跟医院快速发展的步伐，各项工作取得了明显的成绩，也积累了好的经验，同时也看到了自己的不足。

一、目标完成情况

通过组合，使八个岗位的工作量简化为四个岗位进行工作，并按质按量按时完成任务，达到了来人有接待、问题有答复、纠纷有人解决的效果。一年来综合科组织、安排、布置医院各种类型的会议二十余次，接待咨询的、参观的、检查的、验收等团队十余次，解决纠纷疑难问题十余次，为医院对外宣传、内部团结、和谐外围做出了努力，为医院的稳定发展创造了条件。

一年来从医技科的整体迁移到各科的改造以及设备的制作、安装，我们不分昼夜，不分星期天，从规划到设计再到现场施工，注入了大量的汗水和辛苦，为方便患者、为改善医护工作环境及医院中长期发展规划奠定了基础。

一年来安排了八千名余名退休职工的体检、导检服务以独特的服务方式、有序地运作程序得到了好评，使表扬、留言达千条之余，职工代表赠锦旗两面，组织了两千余人的重症慢性病鉴定工作，及时有效地解决遗留问题，服务质量得到了上级部门及被鉴定人员的好感，组织居民医保的参保和续保工作，多次为劳动局的工伤鉴定、劳动能力鉴定、招录体检进行现场服务工作，为市、区残联进行伤残鉴定工作现场服务，特别是近段时期内，退休职工体检、慢病遗留问题的解决，居民医疗>保险参保和续保，区残疾人的鉴定，医院基础建设改造叠加在一起，综合科全体人员不辞劳苦、加班加点保障了各项工作的正常有序进行。

一年来医院环境得到了改善，卫生保洁上了新台阶，科室建立了新的工作制度，办公室管理、病案管理、>财务管理、物品管理、医保管理、院感管理、水电暖管理、设备管理、财产管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明显的提高。

二、经验和不足: 通过多次开会讨论使大多数人转变了思想观念，以主人翁姿态面对一切困难，不论多么艰难困苦都能想方设法得到解决。

用辩证的关系看待、付出与得到，得到的不仅体现在金钱上，更重要的是在精神上和形象上，大家坚信只要有付出，金钱、精神、形象和公信迟早都能得到。

行政资源的整合有以下几大好处，一是有各自为战，互不牵连到联合办公，起到互补作用；二是共同进步、共同学习、共同处理公事和私事；三是不论来者是什么样的人群，需要解决什么样的问题，时刻都有一句>温暖话，时刻都帮助他解决，尽可能满足他的要求；四是节约支出，锻炼人才，减少环节，如病案和办公室工作，由原来的十一个工作日的工作量被压缩在三个下午来完成，其他岗位也是如此。

感动服务使我们提倡的，在给对方服务的同时提高语言沟通能力，因人而易，注意自己的形象，用心去服务，在行动中让对方真正感到你对他的尊重，对他的关爱，他们认为你担起了责任，也看到了你爱岗敬业的行为，对方才会为之而动情，才会积极配合你的工作，达到双方满意的效果。

从我做起，换位思考，假如医院就是我的家，我就是院长，精打细算是根本，大河有水，小渠才不会干的基本道理，知道了这些心态才有大的改观。

不足的是新成立科室人员磨合期过长，同志们的观念要进一步的更新，承担份外之事，缺乏主动性，制度执行的严谨性不高，明年要按照医院及科室的各项制度严格执行，多开交心会，进一步解放思想，更新观念，把实事做实。篇四：2013年医院年终总结报告 2013年医院年终总结报告 xx年，在县委、县政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下和省、市及对口扶贫的大力支持下，我院坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、扩大开放、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。全年工作情况总结如下：

一、加强行业作风建设，提高职工整体素质。

思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容，为进一步加强我院行业作风建设和党风廉政建设，我院围绕今年在县直机关中开展的“保持党员先进性教育活动”为契机，充分发挥党员的先锋模范带头作用，以点带面，在全院干部职工中广泛开展政治思想学习教育。在实践中，坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设；在学习方法上，采取集中学习和自学相结合，撰写读书笔记、心得体会和座谈讨论相结合，广泛征求社会各界方方面面的意见，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性，以实际行动践行“科学发展观”重要思想。3月11日，医院18名党员在院党支部书记、院长的带领下，深入到驻点村xx村进行义诊、送医送药、访贫问苦，此次活动为当地老百姓送去赠药赠款约3000余元，就诊人数达300多人次，受到了老百姓的热烈欢迎及交口赞誉。医院结合今年计划生育工作的严峻形势，积极响应县委、县政府“xxxx”的号召，以讲政治、顾大局的饱满热情认真履行计生兼职单位工作职责，确保完成计划生育年度考核工作任务。在继续加强学习法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医德规范》、《献血法》等卫生法律法规，把职业道德教育与卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员的“八不准”等内容结合起来，促进了职工服务理念的转变，坚定了“为民、务实、清廉”的自觉性，加深了医患关系沟通和赢得了人民群众的信赖。根据医院形势发展需要，提高医疗服务，二、完善基础设施建设，加强医疗设备配套。

三、抓好质量规范管理，促进医疗业务发展。

医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据省卫生厅有关医疗质量管理规定制定了医疗质量管理的原则：以病人为中心，以质量为核心。基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控。医教股和护理部将提高医疗质量建在“三基三严”基础上，对全院医生、护士进行了基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度和各

项技术操作规程。将科主任定为科室第一负责人，要求严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量、医学影像质量等质量关，发现问题及时解决及时防范，使医疗质量管理更趋科学化、专业化。同时不断加强对医技人员继续培训工作，继续选送各类医技人员到省级或对口扶贫xx市医疗单位进修学习，并在院内多次举办医疗学术讲座。通过学习，使医院全体医技人员不断更新新理念、新技术，并很好地应用于临床，为提高医院的医疗质量起到了促进作用，较好地调动了全体人员学习的自觉性和积极性，在院内形成一股“学、赶、帮”的良好学习风气。从而大大提高了我院医技人员的整体业务素质和诊疗水平，为提高人民群众的健康水平和生命质量作出了积极的贡献。取得了良好的社会效益和经济效益。

今年1—11月份业务总收入963万元，其中医疗收入548万元，药品收入415万元。接收进修实习生25人。全年总诊病人145300人次，其中门诊 139630人次，急诊5670人次，抢救危重病人625人次，抢救成功例数594人次，死亡31人数，抢救成功率95%；住院总人数2565人次，出院人数2525人次，治愈病人2308人次，好转164人次，未治愈人数43人次，死亡人数10人（其中24小时内2人），抢救危重病人236人次，抢救成功率97%，诊断符合率94%，全院开放病床200张，病房周转次数12次，抢救心脑血管病人83人次，外科住院病人723人次（手术265例），妇产科住院病人1265人次（手术323例），放射科检查5091人次，b超检查4536人次，检验科检查2436人次，ct检查2160人次，胃镜检查186人次，脑电图检查243人次，心电图检查1843人次，理疗科诊疗163人次，口腔科诊疗324人次，五官科诊疗3643人次，眼科复明术124人次，派出干部到挂钩点及医生下乡计划生育382人次，完成高考、兵检1632人次，完成有关单位健康体检625人次。我们承接了xx年良好的发展势头，圆满完成了xx年上级和人民交予的各项工作任务，为xx年可持续发展奠定了坚实的基础。

四、存在的主要问题

1、经济基础较薄弱，资金短缺，地方财政投入有限，成为制约发展的瓶颈。

2、管理信息化的进程不够平衡，制度不够完善健全。

3、高级拔尖专业技术人才少，缺乏学科带头人。

4、行风建设还不够到位，缺乏监督力度。

5、基础设施建设和医疗设备配套需进一步完善、更新，以适应新的科学发展需要。

五、xx年工作计划

1、以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设，不断增强综合实力和竞争力。

2、争取省、市和xx对口扶贫的支持，多方筹措资金，解决制约医院发展的瓶颈问题。

3、加大行风整顿力度，融入医疗质量监控全过程，塑造自身形象和品牌，营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。

4、继续加强对医技人员培训教育、人才引进，完善医疗设备配套、提高设备利用率。

5、预投入资金兴建医院南大门、南面综合大楼、影相楼、供应室、“120”急救中心、污水处理系统以及老病房改造。

6、预投入资金完善icu病房建设。

7、预投入资金完善医院电脑化网络管理系统。

8、预投入资金购置一批科技含量高的医疗设备。篇五：2014年医院年终总结报告 2014年医院年终总结报告 xx年，在县委、县政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下和省、市及对口扶贫的大力支持下，我院坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、扩大开放、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。全年工作情况总结如下：

一、加强行业作风建设，提高职工整体素质。

二、完善基础设施建设，加强医疗设备配套。

为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，加强传染病的治疗安全隔离措施，改善就医环境，我院兴建了一幢占地730平方米，建筑面积1230平方米的标准传染病房大楼。目前，该大楼土建工程已完工，正在装修之中，预计年底可投入使用。投入资金160万元，完成了医院南大门、综合大楼等项目工程的征地26000平方米，该项目的立项、报建工作正在进行，争取明春工程能够顺利实施。继续推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，三、抓好质量规范管理，促进医疗业务发展。

医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据省卫生厅有关医疗质量管理规定制定了医疗质量管理的原则：以病人为中心，以质量为核心。基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控。医教股和护理部将提高医疗质量建在“三基三严”基础上，对全院医生、护士进行了基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度和各 项技术操作规程。将科主任定为科室第一负责人，要求严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量、医学影像质量等质量关，发现问题及时解决及时防范，使医疗质量管理更趋科学化、专业化。同时不断加强对医技人员继续培训工作，继续选送各类医技人员到省级或对口扶贫xx市医疗单位进修学习，并在院内多次举办医疗学术讲座。通过学习，使医院全体医技人员不断更新新理念、新技术，并很好地应用于临床，为提高医院的医疗质量起到了促进作用，较好地调动了全体人员学习的自觉性和积极性，在院内形成一股“学、赶、帮”的良好学习风气。从而大大提高了我院医技人员的整体业务素质和诊疗水平，为提高人民群众的健康水平和生命质量作出了积极的贡献。取得了良好的社会效益和经济效益。

今年1—11月份业务总收入963万元，其中医疗收入548万元，药品收入415万元。接收进修实习生25人。全年总诊病人145300人次，其中门诊139630人次，急诊5670人次，抢救危重病人625人次，抢救成功例数594人次，死亡31人数，抢救成功率95%;住院总人数2565人次，出院人数2525人次，治愈病人2308人次，好转164人次，未治愈人数43人次，死亡人数10人(其中24小时内2人)，抢救危重病人236人次，抢救成功率97%，诊断符合率94%，全院开放病床200张，病房周转次数12次，抢救心脑血管病人83人次，外科住院病人723人次(手术265例)，妇产科住院病人1265人次(手术323例)，放射科检查5091人次，b超检查4536人次，检验科检查2436人次，ct检查2160人次，胃镜检查186人次，脑电图检查243人次，心电图检查1843人次，理疗科诊疗163人次，口腔科诊疗324人次，五官科诊疗3643人次，眼科复明术124人次，派出干部到挂钩点及医生下乡计划生育382人次，完成高考、兵检1632人次，完成有关单位健康体检625人次。我们承接了xx年良好的发展势头，圆满完成了xx年上级和人民交予的各项工作任务，为xx年可持续发展奠定了坚实的基础。

四、存在的主要问题

1、经济基础较薄弱，资金短缺，地方财政投入有限，成为制约发展的瓶颈。

2、管理信息化的进程不够平衡，制度不够完善健全。

3、高级拔尖专业技术人才少，缺乏学科带头人。

4、行风建设还不够到位，缺乏监督力度。

5、基础设施建设和医疗设备配套需进一步完善、更新，以适应新的科学发展需要。

五、xx年工作计划

1、以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设，不断增强综合实力和竞争力。

2、争取省、市和xx对口扶贫的支持，多方筹措资金，解决制约医院发展的瓶颈问题。

3、加大行风整顿力度，融入医疗质量监控全过程，塑造自身形象和品牌，营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。

4、继续加强对医技人员培训教育、人才引进，完善医疗设备配套、提高设备利用率。

5、预投入资金兴建医院南大门、南面综合大楼、影相楼、供应室、“120”急救中心、污水处理系统以及老病房改造。

6、预投入资金完善icu病房建设。

7、预投入资金完善医院电脑化网络管理系统。

8、预投入资金购置一批科技含量高的医疗设备。

第二篇：医院行政管理制度

医院行政管理制度

一、医院领导工作制度

（一）值周院长工作制度

由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下：

1.值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。2.值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理相关工作。

3.值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值周院长进行反馈。

4.由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。

5.所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更换。

（二）医院领导经常深入科室调查研究制度

1.医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2.深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3.医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

（三）医院领导班子成员工作纪律

为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律如下：

1.领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章制度。

— 441 — 2.工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。

3.反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说的不负责任的行为出现。

4.对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，影响工作的进行。

5.积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。

6.值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。

7.本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公正的处理解决好工作中存在的问题。

8.抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个特色品牌，一到三名特色名医。

9.要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度来抓好落实。

10.全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。

（四）医院领导班子学习制度

加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度：

1.领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。

2.领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高 — 442 — 政治思想认识水平。

3.凡业务、政治学习，除公差外，不得缺席。

4.领导班子成员的学习，以自学为主，集中兼备的原则。5.为提高领导班子的管理水平，必须参加市卫生局举办中心组学习。

6.以上制度，人人遵守，互相约束。

二、会议制度

（一）院长办公会：由院长主持，全体院级领导参加。传达上级指示，研究和安排工作和集体讨论医院重大问题的会议。随时可以召开。

（二）院周会：由值周院长主持，院级领导、科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周六召开一次，传达上级指示，小结本周工作，布置下周工作。

（三）职能科室科主任会：由值周院长主持，科（室）主任或负责人参加，每周五一次，科（室）主任或负责人汇报研究及交流本周行政检查医疗、管理等工作情况及在检查中发现问题，并对存在问题进行解决。

（四）科周会：由科室正、副主任主持，科室人员参加。每周一次，传达上周院周会精神，研究和安排本周工作。

（五）科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

（六）护士长例会：由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。每月一次，总结上月护理工作，布置本月护理工作。

（七）门诊例会：由门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

（八）晨会：由科室正、副主任主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

（九）医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。

（十）绩效工资考核会：由人力资源科主任主持，绩效考核委员会

— 443 — 人员参加，每月10号前召开一次，汇报上月绩效考核情况，解决绩效工资管理存在的问题。

三、请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：

（一）严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时。

（二）凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

（三）紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

（四）发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时。

（五）收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。

（六）购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时。

（七）补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

（八）工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。

（九）参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

（十）院外人员来院访问、交流、开展临床诊疗活动。

四、院总值班制度

（一）行政总值班制度

1.行政总值班由职能部门有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查各岗位工作人员的工作情况。

2.行政总值班人员应掌握全院基本情况，及时请到二线班人员，协调处理有关会诊抢救、急诊处理及发生的疑难问题。

3.总值班人员要按照总值班的职责与权限履行工作，做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

（二）护士长总值班制度

1.由护理部组织安排全院护士长轮流值班。

2.全面掌握全院各护士单元夜间急诊、危重及手术病人情况。3.检查夜班护士执行医嘱、无菌操作技术、晚间护理情况。4.检查值班护士对病区全部患者病情的掌握情况。5.检查值班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。

— 444 — 6.检查各科室、治疗室、处置室等管理以及探视、陪护、清洁卫生等情况。

7.协助指导各病区护士进行抢救工作及解决夜间发生的疑难问题。8.值班护士长按医院护理质量考核要求，认真填写值班记录本，次日早晨在院领导早交班会上报告，并将交班本交护理部。五、二线班管理制度

为提高医院应急工作能力，确保医疗质量和医疗安全，经院长办公会议研究决定，对医院各科室二线人员管理工作提出如下要求：

（一）二线班人员应保证通讯畅通，随时保持与医院的联系。

（二）二线班人员接到通知后应随叫随到，并在规定时间内进入工作岗位。

（三）为保证急诊急救车辆的使用，除持殊情况，早6时至21时期间，二线人员的交通由个人解决，医院不负责接送。

六、医院值班时间的规定

根据医院的工作职能，我院大部分科室实行24小时工作制度。目前由于个别科室对于值班人员休息时间的安排存在问题，不同程度影响了医院及科室工作的进行。经院长办公会议研究决定，对医院科室值班人员工作及休息时间做出相应规定，具体如下：

（一）主班：上午8点至下午下班为正常工作时间。医院为中午值班人员提供餐饮服务。

（二）夜班：上夜班当天上午正常上班，下午及下夜班全天为休息时间。

（三）由于各科室人员数量及具体工作情况不同，科室负责人可根据实际情况在不违背上述原则的前提下，合理安排科室值班工作。

（四）特殊情况需要补休，由科室负责人在不影响正常工作的前提下统一安排。节假日正常排班不予补休。

（五）根据医院目前各科室人员排班的情况，有几个问题需要强调和明确：

1.保证白班的正常工作，下夜班只能休息一天，不能休息两天或者连续补休，避免造成白班尤其是上午工作人员紧张。

2.医院为中午值班人员提供餐饮服务，对于主班人员工作超时的情况，不再进行补休。

— 445 — 3.自2011年10月1日开始，各科室排班的方式要严格按照此文件的要求执行。对于违反规定的科室要严格进行处理。比如主班、夜班人员上午应该上班，如果不在岗则按照脱岗进行处罚。

七、职工代表大会制度 第一章

总

则

第一条 根据中共中央、国务院转发的《国营企业职工代表大会的暂行条例》的规定，建立我院职工代表大会制度。

第二条 职工代表大会是在医院党委领导下，医院实行民主管理的基本形式，是医院领导制度的一个组成部分，是全院职工群众对医院重大问题参与决策管理、监督干部和维护职工合法权等的权力机构。

第三条 职工代表大会支持院长行使行政统一指挥的职权，院长必须保证职工代表大会行使民主管理的权力。

第四条 职工代表大会的组织原则是民主集中制。第二章

职

权

第五条 医院职工代表大会根据国家的政策法令和计划要求，行使下列职权：

（一）对医院下列问题有审议权： 1．院长的和半工作报告。2.医院工作计划，财务预决算。

3.医院的体制改革，机构设置与调整，全院性重要规章制度的建立、修改和废除。

4.医院改革方案及文化、技术业务培训计划。

（二）对医院下列问题有决定权：

l.有权决定医院的劳动保护措施、职工的福利基金、奖励基金、工会经费拨款。

2.有权决定改善职工的工作条件和制订职工奖惩办法。3.有权决定职工集体生活福利设施规划和职工住宅分配方案及营养室管理等有关职工切身利益方面的问题。

（三）对医院下列问题有监督权：

1.监督医院各级干部和工作人员，认真执行党的方针政策和国家 — 446 — 的法律法令，正确处理国家、集体、职工、病人四者利益关系。

2.每年评议一次中层以上干部。

（四）对医院的下列问题有建议权：

对成绩卓著的干部．提请上级机关予以表彰和奖励；对有特殊贡献的干部，建议上级机关予以提职、晋级。对不负责任造成损失以及犯有严重不正之风的干部，建议上级机关予以批评、处分或罢免；对严重失职、违法乱纪的干部，建议上级党的纪律检查机关或国家政法机关严肃处理。

第六条 院长既要对上级领导机关负责，又要对职工代表大会负责，要定期向职工代表大会汇报工作，负责执行和处理职工代表大会对医疗行政方面的决议和提案，接受职工代表大会的检查和监督。

第三章

职工代表

第七条 职工代表产生的有关事项：

1.代表名额以科室为单位按正式职工人数的10％-20％比例计算，如因工作需要可有一定的特邀代表和列席代表。

2.代表条件：凡本院享受公民权的正式职工，关心医院，工作积极负责，作风正派，说话办事公道，被群众信任者，均可当选为职工代表。

3.职工代表的产生：职工代表由科室职工直接选举产生，也可以经过民主协商产生。职工代表应有行政领导干部、科技干部、工人和管理人员等方面的代表组成。根据本院实际，女职工代表不得少于50％，注意代表的广泛性和年龄结构。选出的职工代表，按行政、临床、医技、后勤划分若干个小组。

4.职工代表任期二年至四年，可连选连任。职工代表受本科室监督，所在科室经三分之二以上选民同意，有权撤换本科室职工代表。

5.职工代表按划分的小组分别推选出组长1人，副组长1人，记录员1人。

第八条 职工代表的权利：

1.在职工代表大会上，有选举权、被选举权和表决权，列席代表只有发言权。

2.在职工代表大会上有权参加对医疗、财务、福利等业务、行政

— 447 — 工作的讨论和发言。

3.有权参加检查有关部门执行职工代表大会决议和提案落实情况，任何部门和个人不得借故拒绝和刁难，有权参加对医院各级领导的咨询。

4.因参加职工代表大会等有关活动而占用工作时间，可按正常出勤享受应得的待遇。

5.因行使正当民主权利而遭受打击报复时，有权向有关部门申诉控告。

第九条 职工代表的义务：

1.模范地遵守党的方针、政策和国家的法律法令，严格遵守医院的规章制度，劳动纪律，做好本职工作。

2.正确代表广大职工利益，密切联系群众，广泛听取和如实反映职工意见。

3.积极宣传和带头执行职代会的决议，做好职工代表大会交给的各项工作。

4.努力学习，不断提高政治觉悟、业务技术水平和管理能力，充分发挥参政议政的职能。

5.模范遵守社会公德，带领群众树立社会主义新风尚。第四章

组织制度

第十条 召开职工代表大会时，在院职工代表大会预备会上选举产生包括医务人员、管理人员、党政工团主要领导干部在内的主席团主持会议，主席团医务人员应占多数。职工代表大会主席团成员的组成，应予先召开职工代表组长联席会议，通过民主协商，推荐提名，经职工代表大会通过。

第十一条 大会主席团实行常任制，主席团负责主持职工代表大会。

第十二条 职工代表大会每二年至四年为一届，按期改选职工代表和召开应届职工代表大会，大会每半年召开一次，遇有特殊情况可提前或延迟，每次代表大会必须有三分之二以上代表出席。职工代表大会进行选举和作出决议，必须有过半数的代表通过方有效。

第十三条 职工代表大会在其职权范围内通过或决定的事项，非 — 448 — 经职工代表大会同意，任何个人无权修改。

第十四条 职工代表大会闭幕期间，需要临时解决的重要问题，可由院工会负责人召集专门小组组长联席会议协商处理。联席会议可根据需要邀请医院党、政领导和有关人员参加会议。

第五章

专门小组

第十五条 根据本院民主管理的实际需要，院职工代表大会可设立财务监督、提案整改、科技信息、人保纪检、生活福利、爱国卫生、监督评议行政领导干部等小组。各专门小组的组长、副组长及成员一般在职工代表中提名，也可以聘请非职工代表，并经职工代表大会通过。

第十六条 各专门小组对职工代表大会负责，其主要工作是： 1.审议提交职工代表大会的有关提案，并向职工代表大会提出报告。

2.在职工代表大会闭幕期间，审议本小组有关的重要问题。根据职工代表大会授权可以审定本小组分工范围内需要解决的问题，并向职工代表大会报告予以确认。

3.检查、监督有关部门贯彻执行职工代表大会决议情况，并向职工代表大会作出汇报。

4.搜集、核实有关提案，督促有关部门及时研究处理。5.承办职工代表大会的其它方面工作。第六章

工作机构

第十七条 院工会是职工代表大会的工作机构，在党总支领导下，会同有关部门做好下列工作：

1.组织职工选举职工代表。

2.提出职工代表大会议题的建议，主持职工代表大会的筹备工作和会议的组织工作。

3.主持职工代表小组和专门小组组长联席会议。

4.组织专门小组进行调查研究，向职工代表大会提出建议，检查督促大会决议的执行情况。

5.接受和处理职工代表的申诉和建议，维护职工的正当权利。

— 449 — 6.办理主席团交办的事项。第七章

附

则

第十八条 本制度在本院职工代表大会通过之日起生效。第十九条 本制度是本院的法规性文件，全院干部职工必须遵照执行。

八、院长办公室工作制度

（一）安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务，加强与职能科室的联系。

（二）做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。

（三）做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导。并请示办理意见。

（四）组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。

（五）做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。

（六）搞好对档案室、打字室、行政汽车班的管理，适时安排医院总值班工作。

（七）及时处理信访，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。

（八）院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。

九、会务管理规定

（一）院长办公室负责承办院长办公会、院务会、全院职工大会及院领导委托承办的其他各类会议。

（二）党委会由党委办公室承办。

（三）其他业务性会议，分别由医务科、护理部等有关部门承办。

（四）院长办公室负责安排各项会议活动议程，报院长审定后，负责通知各相关科室人员。各相关科室人员据此通知按时参加会议，承 — 450 — 办会议者负责会务。

（五）院长召集的各种专题会议，由行政办公室秘书跟踪记录。

（六）会务组织程序：

1.按会议安排表准备好会议室。

2.拟好会议议程，开会前一天呈送会议主持人； 3.通知到会领导，会前半小时加催；

4.会议承办者提前半小时到达会议室(会场)，按时清点到会人数，及时催请未到者。

（七）做好会议记录。院长办公会、院务会及部分专题会议后，要整理会议纪要，纪要一般在会后一日内完成印发。

院会议室由院长办公室统一管理和安排使用，当同时召开的会议较多时，院长办公室做好协调工作。

十、公章使用管理规定

（一）医院公章由院长办公室作为机密件专人管理，并掌握使用。使用公章（文件除外）一律登记。

（二）以医院名义上报、外送、下发的文件、资料、报表等，凭院长或分管院长签发原件加盖公章。

（三）工作证、结业证、离退休证、职务（称）聘书等，由主管部门统一办理。

（四）以医院名义签订的合同、协议、订购单等，审核部门审核后凭主管院长批准签字后方可盖印。

（五）因公出差、联系业务等必须凭证明时，要经主管领导批准方可开具。

（六）院领导工作用章（私章）必须经本人同意方可使用。

（七）私人取款、取物、挂失、驾驶员办证等，需用单位介绍信，由院长办公室主任批准并严格登记手续。

（八）各科室部门公章应安排专人保管，并制定使用办法，严格审批和登记制度。

（九）凡私盖公章或利用公章舞弊者，一经发现即予严厉惩处。

十一、安全检查制度

为了保证医疗、教学等工作有组织、有秩序地进行,防止自然灾害事故的发生,根据相关法律规定,制定本制度。

— 451 —

（一）安全检查工作由院长办公室负责组织实施。

（二）根据有关规定及安全工作需要,院办定期、不定期地组织有关科室对重点要害部门和全院的安全管理工作进行检查或抽查。

（三）重大节假日前院长办公室必须组织全院安全大检查。

（四）发现隐患采取有力措施,及时堵塞漏洞,确保安全。重大隐患及时上报,并积极协助有关部门研究解决办法,制定整改措施,限期整改。

（五）因各种客观原因（如技术、设备、材料、地点等）而致整改受限时,必须采取临时性安全措施,以防患于未然,同时将情况上报主管院领导,并督促有关部门尽快克服困难,创造条件,从根本上消除隐患。

（六）无法整改的重大隐患必须立即书面上报医院,建议采取果断措施,以确保安全。

（七）认真做好检查记录,落实有关整改措施,并将检查结果上报。

十二、救护车管理使用制度

（一）救护车实行24小时值班制度，专供抢救运送病人使用、分院医务用车、血库夜间送血用车与夜间总值班派接送二线用车。其他用车，需院长批条或电话通知，特殊需要必须院长批准。

救护车须配备必要的急救设备（包括氧气袋、夹板、绷带、颈托等），以及常用的急救药品。

（二）无派车通知，司机不得私自开车外出。工作时间外有特殊情况紧急出车，可由院总值班人员负责请示院长允许后派车，保证“120”急救任务和应急抢救用车。

（三）司机要爱护车辆，经常检查维修、清洁、保养和必要的消毒工作。发现故障及时上报主管领导，并及时排除。严格执行车辆年检，交通安全方面的有关规定。安全行车，节约用油。

（四）建立车辆出动登记制度，记录执行任务时间、地点及里程。按时完成任务及时返回医院。

（五）司机要坚守岗位，接到通知后立即出车，执行救护任务按国家规定标准运行里程，由司机负责组织收费。交司机班长统一登记，上交财会科。

十三、行政车辆调度使用管理制度

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（一）行政车辆隶属医院办公室领导。行政车辆由院办统一调度，特殊情况院领导或总值班可直接调度使用。

（二）车辆应保持整洁，保持车况良好，确保车辆能安全行驶。

（三）行政用车按出车单或通知出车。

（四）司机要坚守工作岗位，接出车任务后立即出车。值班时间不能喝酒。

（五）私人原则上不准用车，确因需要用车，需经院领导批准。未经同意驾驶员用车的按私自出车处理，并作书面检讨和相应的罚款。

（六）驾驶员行车必需严格遵守交通规则，安全行车。凡发生交通责任事故，按不同情况处理，负全责的按单位经济损失赔偿30％，负次责者按单位经济损失赔偿15％。如若对方负全责，不作处理。

十四、档案保管制度

（一）综合档案室负责全院档案(不含人事档案)的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。

（二）实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。

（三）定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。

（四）档案的接收和移出都必须手续完备，室藏档案必须账物相符。

十五、档案立卷归档制度

（一）凡记录反映本院职能活动情况具有日后查考利用价值的各种文字、图表、材料，均列为归档范围。

（二）各部门兼职档案员应根据归档范围将材料收集齐全，按立卷要求整理组卷。交档案室检查后，再编排页号，填写卷内目录，拟出案卷标题，装订。

（三）编号抄目要严肃认真，案卷标题要简明扼要，正确反映卷内内容，由档案室统一书写。

（四）凡立卷材料必须纸质优良，规格统一，书写规范，字迹清楚。禁止用铅笔、圆珠笔书写，也不能用复写纸复写。对不符合要求的要返工重制。

（五）每年六月份以前必须完成上的档案立卷归档任务。

十六、档案借阅制度

（一）查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。

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（二）查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出室外。

（三）如因工作需要借出档案时，要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。对所借的档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。如需复制，要经档案室同意，重要内容须经院办公室主任批准。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。

（四）医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，重要内容的材料需经院长办公室主任批准后，方可查阅。

十七、档案室安全保密制度

（一）档案室是机要部门，非本室人员未经许可不得入内。

（二）未经批准，不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。

（三）经常检查库房和档案的安全，发现问题及时向领导报告，认真处理。

（四）档案管理人员要模范遵守党和国家的保密规定，严守机密。在调换工作时，对所管的档案要办理交接手续，离职后对所了解的机密情况，不得泄露。

十八、档案统计制度

（一）要及时地对档案的收进、移出、整理、鉴定、保管、利用、销毁以及档案工作人员、机构、经费、库房、设备等情况进行登记，每年一次对各方面进行认真统计，做好年报表。

（二）严格执行国家和系统内所规定的统计计量单位和报表格式，做到数字准确，字迹工整，不得潦草和涂抹，使档案统计工作标准化。

（三）档案工作人员要加强档案统计工作的责任心和使命感，建立科学的档案统计工作制度。

（四）搞好档案统计分析，及时掌握档案和档案工作情况。

十九、领导责任制追究制度

（一）责任追究是领导者在履行职责过程中发生失职、渎职、失误或其他个人原因，对医院发展或工作造成不良影响时对领导的追究与处理。

（二）本办法适用于医院党政副职以上、科室负责人。

— 454 —

（三）责任追究坚持下列原则： 1.制度面前人人平等原则

2.实事求是、客观、公平、公正原则 3.惩前毖后、有错必究原则 4.谁主管谁负责原则 5.过错与责任相适应原则

（四）有下列情形之一者，追究班子成员责任：

1.违反党的路线、方针、政策和国家法律法规，发生政策性偏差或造成不良影响的；

2.违反医院发展规划、发展目标的；

3.违反医院人事制度、财务制度、采购制度等制度造成不良影响及后果的；

4.擅自更改党委会、办公会或其他领导小组会议决议造成不良后果的；

5.失职造成医院生产经营、重大项目投资发生决策失误的；若属方案错误诱导造成的，主要追究方案制定人的责任；

6.失职造成医院财产被诈骗、盗窃、浪费，损失在2000元以上的； 7.连续三个月内因疏于对部下的管理教育，使其发生三次以上严重工作失误的；

8.一般文件送达后2个工作日、急件0.5个工作日不批阅，影响后续工作正常开展的；

9.下属的请示、报告无故三日不答复，影响工作开展每月3次以上的；

10.以权谋私、接受他人财物损害医院利益的。

（五）有下列情形之一者，追究科室负责人责任：

1.工作中以权谋私、吃请受贿、接受他人财物、回扣损害医院利益的；

2.顶撞上级领导、不服从管理两次（含）以上的； 3.工作中虚报冒领、弄虚作假的；

4.工作不配合、不协调或推诿、扯皮造成不良影响的； 5.工作中拒不执行领导签批或工作安排两次（含）以上的； 6.工作中不及时沟通、汇报造成失误或重大损失的；

— 455 — 7.工作中不能顾全大局、谋取小团体利益的； 8.工作中不按程序办事且造成失误的；

9.遇到违反医院规章制度、损害医院利益的事件，不能及时制止，致使事态扩大的；

10.对到其部门办事的人员，态度恶劣、拖延服务或拒绝为其服务； 11.本职工作或领导交办的工作、任务3次以上未按时完成，或重大工作任务（一次）未能完成造成不良影响的；

12.越级请示、汇报且不符合事实的；

13.对各类文件不及时传达、执行造成不良影响或后果的； 14.不能搞好本科内部团结，形成帮派影响正常工作的； 15.将工作或其他争执发展为吵架、骂人或发生打架的； 16.违反医院其他规定造成损失或不良影响的；

（六）对安全事故及工作责任事故的追究，按医院相关事故认定和追究办法执行。

（七）承办人失职、弄虚作假、隐瞒事实，导致审核人、批准人失误，造成损失的，追究承办人责任。

（八）审核人、批准人应发现而没发现、应纠正而没纠正问题，追究审核人、批准人责任，同时追究承办人责任。

（九）领导者不负责、故意或指令做出的错误决定，追究领导责任。

（十）有下列情形之一者，可以从轻、减轻或免予追究： 1.情节轻微，没有造成不良后果和影响的； 2.主动承认错误并积极纠正的； 3.确因意外和自然因素造成的；

4.非主观因素经济损失在100元以下且未造成重大影响的； 5.因行政干预或当事人确已向上级领导提出建议而未被采纳的，不追究当事人责任，追究上级领导责任。

（十一）有下列情形之一的，应从严或加重处罚：

1.情节恶劣、后果严重、影响较大且事故原因确系个人主观因素所致的；

2.屡教不改且拒不承认错误的；

3.事故发生后未及时采取补救措施，致使损失扩大的； 4.经济损失在2000元以上且无法补救的；

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（十二）处罚种类 1.责令改正并作检讨； 2.通报批评； 3.留用察看；

4.调离岗位、停职、降职、撤职； 5.开除；

以上行政处罚的同时可附带经济处罚进行。造成经济损失在10000元以上的，主要责任人视情节和态度承担损失总额的30%—80%，并承担法律责任，次要责任人或连带或领导责任按损失总额的20%给予经济处罚；损失在10000元以下的，主要责任人承担100%，次要责任人或连带或领导责任的，按损失总额的20%给予经济处罚。

（十三）违反国家法律的交司法机关处理。

（十四）因故意造成经济损失的，被追究人承担全部经济责任。

（十五）因过失造成经济损失的，视情节按比例承担经济责任。（十六）追究程序；责任追究可由人力资源科、纪委（监察室）提出,人力资源科、纪检（监察室）调查核实。也可根据举报调查后提出。处理工作由人力资源科落实。处理意见报批前应向处理对象核实。（十七）处理意见根据被追究者职务、事件性质、损失程度、影响大小等因素，报院长审批。

（十八）被追究人对处理有不同意见的，可以提出意见申诉。申诉期间不影响处理决定的执行。经调查确属处理错误的，应予纠正。

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第三篇：医院行政工作总结

文章标题：医院行政工作总结

本学__医院在学__党委和行政的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观和构建和谐社会为统领，__医院领导班子带领全院医护员工，树立情为病患者所系，利为病患者所谋，为师生员工及病患者办实事、办好事的指导思想和工作思路，服务于学__工作的大局。为学__的稳定，做好师生员工的医疗保障服务工作，较好的完成了任期目标及工作目标，在医疗、预防、保健、卫生宣教、医疗保险、基本建设和计划生育以及本科教学评估医疗保障等项工作中作出了一定的成绩，现把所做的主要工作总结如下：

一、行政工作

（一）日常医疗,预防、保健工作

1.圆满完成全__6000多名教职工20000多名学生的医疗工作，学完成门诊145424人次，住院391人次，各类检查10181人次，各类注射40910人次，各类大小手术1187人次，新__区救护车出诊189车次，没有发生任何医疗差错和医疗事故，全__师生员工在本__的就诊率达到96％以上，达到任期目标的要求。三个__区医疗工作井然有序，有力地保障了我__师生员工的医疗保健需求。

2.较好的完成了学的预防保健工作，防疫工作受到合肥市防疫部门的好评，全年完成35156名新生及毕业生各项体检任务，儿童计免1331人次，报告传染病355例（其中肝炎10例，肺结核15例），首次为全__名70岁以上教职工两年一次的高规格全面的健康普查工作，为每一位受检者建立了电子健康档案，为全__2372名处级以上干部、副高以上知识分子进行了两年一次的健康检查，为全__1132女职工进行了妇科检查，早期发现二名癌症患者，并及时进行了手术，做到对教职工疾病的早发现、早预防、早治疗。在今年体检工作中，除继续为参检人员提供早餐外，我院组织编写了《常见病保健手册》。所有参检教职工人手一份，受到普遍的欢迎和好评。本学，为兄弟院__安徽医科大学362多名老干部进行了健康检查，我__医务人员优良的医德医风，良好的服务给安医大老干部留下深刻的印象。

3.为本科生新生开设健康教育课公选课，计30学时，1300名学生选修健康教育课，受到新生的欢迎，发放艾滋病健康教育处方14800份，各种宣传资料16000份，举办各种类型健康教育讲座7场，配合学工部开展心理咨询，卫生宣教工作开展得深入扎实，使大学生掌握常用的医疗卫生及防病知识，使他们受益终生。

（二）加强医德医风建设，大力开展优质服务工作

作为学__的职工医院，全心全意为师生员工服务是我院的宗旨，时时刻刻把病患者的利益放在第一位，为师生员工提供优质的医疗预防保健服务是我们的工作目标。我院把加强医德医风建设，提高服务和管理水平，作为本工作的重点，成立了院医德医风建设工作领导小组，制定了切实可行的目标和实施细则。对医德医风优秀的先进集体和个人实行褒奖，对医德医风差的个人和事实行处罚和教育，在全院形成人人都是医院形象，从我做起，从每一件小事做起的良好氛围，牢固树立病患者是我们的上帝，为病患者服务无小事的思想，通过思想政治工作宣传动员及各项各种制度的落实，医院和每一位职工签订了医德医风责任书，通过实行“医德医风一票否决制”，全院医护人员医德医风面貌有了明显改进，热情周到为病患者的多了，冷落推诿的少了，病人表扬的多了，（本学年医院共收到15封病人的表扬信），批评投诉的少了，医患关系也得到了改善。我们在工作中立足于为病患者和师生员工做好事，立足于为构建和谐社会办实事，细微之处见精神，__医院热情周到的服务，受到病患者的广泛赞誉，大大地改善和提升了__医院的形象，也增强了__医院的战斗力和凝聚力，医院呈现出奋发向上、有所作为良好的发展势头。

（三）拓宽服务范围，开展社区医疗上门服务

在做好日常工作的基础上，为更好地为病患者、为我__离退休老干部及高层次专家服务，拓宽我院的服务范围，在充分调研及认真准备的基础上，我院成立了社区医疗服务中心，该中心的任务是为我__厅局级离退休干部和高级知识分子提供免费的定期上门医疗服务，为我__社区内的其他行动不便有困难的病患者提供及时的上门服务，社区医疗服务中心配备有专职医生护士，配备常用医疗器械、药品及车辆，并配用计算机管理系统，为每一位服务对象建立了健康及巡诊服务档案，我院医护人员上门服务把__领导和全__师生员工对离退休老干部老教师的关怀送到他们的家中，受到他们热烈的欢迎和真诚的好评。本为老干部及保健对象进行了上门服务624人次，急诊出诊36人次。

（四）医疗保险和医药费管理工作

本学，我__教职工医疗保险及医疗费管理在原有工作的基础上继续取得较好的成效。一年来我__医保和__内医疗工作运行平稳，__医院采取多项管理措施，进一步加强管理，堵塞漏洞，师生

员工在本__的就诊率进一步提高，离休干部、保健对象、退休职工、在职职工均对所享受的医疗待遇表示满意，不论是横向比还是纵向比，我__教职工的医疗保健待遇在合肥市、安徽省乃至全国高__处于较高水平。在保障教职工医疗保健需求的基础上，作为医药费管理的职能部门，__医院有责任和义务管理好学__的医疗费，采取各种措施减少支出，针对全社会医疗

费支出仍然大幅度增加（医院收费增加，高新检查仪器，新材料不断使用，新药升级换代，医院以效益为首要目标）等各种不利因素，如我__离__干部平均年龄已达79.19，退休教工平均年龄已达68.1岁，均进入疾病特别高发期和高发期。据统计，目前全社会平均住院率5％，我__2006年住院率为9,为全社会平均住院率的近2倍，对于涉及教职工切身利益的医疗费管理工作，__医院既坚持原则，按章办事，又体现人性化服务，以人为本的精神。工作中做到把握好政策，加强管理、拓展服务，增收节支，堵塞漏洞，严格执行医疗费管理的各项规章制度，本任期内医疗保障工作是我__最稳定，师生员工满意度很高的时期，我__的医改工作被省劳动和社会保障厅誉为“安徽省医改的一面旗帜”。

（五）计划生育工作

2005我__计划生育工作继续保持先进水平，全年无超生，无计划外生育，晚婚晚育率独生子女领证率均达到100℅，完成上级计生部门下达的各项指标。

（六）医院基本建设工作

本学，__医院在学__领导的重视与支持下，基本建设取得了显著成效，完成了南__区医院500m干部病房的改扩建工程。新建成8套间12张床位的干部病房，新建干部病房全部朝南，宽敞整洁，配套有沙发、空调、电视、淋浴设备等生活用品，为我__离休干部、保健对象在__医院住院提供了物质保障。我院将定期聘请安医、省医的专家来院会诊、查房、手术，为在本院干部病房住院的患者提供技术保障。干部病房的建成投入使用将会在我__的医疗保障工作中发挥很好的社会效益和经济效益，本学招标采购了日本岛津500MA高频摄片机。德国爱克发CR系统，使我__的放射科装备水平上了一个大台阶，在全国高__处于先进水平。实现了从模拟图像到数字图像转换，大大提高影像清晰度，将为我__师生员工提供优质的服务。

（七）本科教学评估医疗保障工作

本科教学评估工作是我__本学的头等大事。__医院承担评估专家的医疗保障任务，以及大后勤保障体系中的学__卫生工作。在本科教学评估中担任的是配角（或者说是配角中的配角）。__医院领导班子对于事关学__大局的本科评估工作，认识到位、工作到位，精心组织实施，制订了周密细致的迎评医疗保障工作预案。充分体现细节决定成败和人性化服务的精神。医院领导担任正副组长，选调医德医风好、技术精湛的医护人员在评估专家驻地现场服务，相关科室人员24小时值班待命。__医院为评估专家提供医疗服务指南和温馨提示、医疗保健手册，为患病的专家现场进行输液治疗。为颈椎病发作的专家提供晚间的推拿保健服务。保证了他们身体健康，顺利完成评估工作。

本次评估中，评估专家组副组长、吉林大学副__长赵继教授随机到__医院考察学__卫生及医疗保障工作。赵继教授考察了__医院门诊病房，参观了__医院化验室、放射科、B超、口腔科、五官科、手术室，与各科室的医护人员和就诊的学生进行了交谈，对我__重视支持学__卫生工作，培养德智体全面发展的高素质人才的医疗保障工作给予了充分的肯定和高度的评价，为我__本科教学评估工作增光添彩。本次本科教学评估医疗保障工作，__医院的医疗保障工作不是被动的提供服务，而是精心组织策划，对医疗保障工作做了拓展、做了创新。既有专家可能提出要求被动的服务，也有我院主动提出。供专家自主选择的主动服务项目。如化验室各种生化、免疫检查项目、放射科CR系统、B超、心电图、眼底检查、口腔洁齿、保健推拿等项目。在评估期间，专家组13位专家中有8位专家到__医院进行了健康检查和其他服务，使他们在紧张的工作中享受到良好的医疗保健服务。专家们到__医院体检后，对我院整洁的院容院貌、先进的医疗设备、规范的管理、优质的服务留下良好的印象。纷纷称赞我__医院是全国高__医院中一流的医院。有的专家称赞说，我到过很多高__参加评估，各__接待保障工作各有特色，合肥工业大学医疗工作是做的做好、最有特色、最难忘的人性化服务。

二、直属党支部工作

1.积极开展“保先教育”活动，努力扩大和巩固先进性教育成果。__医院直属党支部积极响应__党委和上级的号召，严格按照要求在__医院开展了保持共产党员先进性的教育活动。针对__医院的实际，很好地发挥了各个党小组长在“保先”教育直接责任人的作用，直属支部和党小组都制定了详细的学习活动计划，分步实施，实行了签到制，通读了教育读本，组织收看了保持共产党员先进性教育活动的配套党课系例讲座8讲，围绕“什么是党员先进性、怎样体现党员先进性、如何保持党员先进性”等以及新时期保持共产党员先进性具体标准要求的大讨论，提出了我院保持共产党员先进性的具体要求。通过广泛征求意见，认真查摆和剖析问题，党员班子成员能从讲党性、讲政治的高度，对“三个代表”重要思想的内容和要求，有了比较全面、深刻的理解。并对座谈会、个别访谈、意见箱等形式征求到的意见进行了归纳和梳理，找准了领导班子存在的突出问题，并提出了整改方案。一要进一步提高业务水平和质量。在围绕《学__体育卫生工作条例》做好医疗、预防保健、医药费管理、计划生育、公共卫生等工作基础上，进一步提高医疗业务水平和质量。二要进一步加强医技队伍建设。根据国家卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知等文件精神，结合我院的实际情况，对我院医技队伍的年轻人制定科学的培养计划，认真组织实施。并每年根据工作需要选送至少一名主治医师以下人员出去进修。三要进一步加强领导班子自身建设。一是进一步加强理论中心组的学习，切实建立起领导班子理论中心组学习登记制度。通过学习提高贯彻落实党的路线、方针、政策和学__党委及行政决策的思想认识水平和执行力度，始终与学__党委及行政保持一致，与院党政联席会议形成的决议保持一致。二是进一步加强领导班子的沟通与协调。三是进一步贯彻执行好民主集中制的原则。凡是“三重一大”等重要问题，均做到会前广泛征求群众意见，会中充分酝酿讨论，形成决议后坚决贯彻执行。并严格按照《合肥工业大学医院党政联席会议事细则》中的规定要求执行。四要进一步建章立制加强管理。我院相继制定了一些规章制度。但现在还存在规章制度不够完善和已有的规章制度执行不够等问题。对于需要建立的规章制度，应尽快建立；对于大家认为比较好的规章制度，要努力去贯彻好，坚决地执行好。五要进一步做好社区医疗服务工作。我院在做好日常工作的基础上，为更好地为病患者、为离退休老干部及高层次专家服务，拓宽了我院的服务范围，把医疗服务直接送到病患者家中，深受他们的欢迎。为了把这项工作做得更好、更实、更细，尚需提高水平，加强服务。

2.积极发挥支部战斗堡垒、监督保证和党风廉政建设的作用。一是认真组织中心组成员和医护员工分阶段按步骤地学习贯彻了“三个代表”重要思想和十六届五中、六中全会文件精神，用科学发展观统领各项工作。二是监督保证党和国家方针政策及学__各项政策在__医院的贯彻执行。根据教育部办公厅、安徽省委教育工委、合肥市和学__等关于治理商业贿赂专项工作等文件要求，我院高度重视，及时传达上级有关文件，根据文件精神，要求重点部门（医院药械科）负责人及相关人员认真学习有关文件，提高思想认识，按照要求做好自查自纠工作。并在全院医护员工大会上传达学习了有关文件精神，明确提出要求，如实上报相关情况。当然，治理商业贿赂工作是一个长期而艰巨的任务。我院将进一步加强对党员干部和医护员工的法律法规、党纪政纪和职业道德教育，把党和国家有关政策和法律法规教育与树立社会主义荣辱观教育结合起来，进一步增强抵制商业贿赂的自觉性；进一步建立健全相关规章制度；进一步加强对医药购销等重点部位的监督检查，强化内部管理，加强对重点岗位人员的管理，防止出现问题。

3.支持主要行政负责人在其职责范围内独立负责地开展工作。直属党支部紧紧围绕学__、医院的中心工作开展党建和思想政治工作。在实施保证监督的过程中，重视做好保驾护航工作，真诚地支持、协助和配合行政领导班子开展各项业务、行政工作。在医院的发展稳定、基本建设、医护队伍培养、预防保健和医药费管理等重要工作方面，给予了行政班子有力地支持和协助，并配合做好相关的组织、协调和思想政治工作。

4.__医院直属党支部始终把领导班子的自身建设当作首要任务来抓。一是加强领导班子整体团结和沟通，坚持每周二上午的领导班子例会、学习制度，有事议事，无事学习和谈心，加强成员间的沟通与协调；二是加强民主集中制建设，严格执行《合肥工业大学医院党政联席会议事细则》,凡是“三重一大”等重大问题，特别是涉及全院医护员工切身利益的问题一定认真调查研究，广泛听取群众意见，以民主为基础，按程序办事，较好地把集中统一和民主决策统一起来，提高了决策民主化、科学化水平，防止和减少了决策中的失误，提高了工作效率；三是加强政治理论学习，根据阶段工作的需要，在学__安排的学习内容的基础上还增加了一些学习内容。通过不断地学习，使班子整体的理论水平、思想境界、党性观念和集体处置能力得到提高，思想更解放了，胆子更大了，团结合作的愿望也更强烈了。

5.较好地发挥了民主党派和群众团体的作用。发挥民主党派同志的民主监督作用，让院部门工会和直属团支部依法独立地开展各项文娱、体育、宣传和相关竞赛活动，并以此达到活跃气氛，增进友谊，加强团结的目的。

三、存在问题和不足

1.医改工作处于改革的攻坚阶段，是计划经济的最后一快阵地。还处于相对的大锅饭，还存在着学__有限的医药费供给和不断增长的需求之间的尖锐的矛盾，还有待于通过改革发展来解决。

2.管理工作还存在薄弱环节，部分管理措施尚未落到实处。

3.服务意识和服务质量还有待提高加强，4.__医院目前处于三处办医状态，每个地方都要有相应的人员设备，战线太长，力量分散，医护人员队伍建设有待加强。

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第四篇：工作总结医院行政

工作总结医院行政

工作总结医院行政2007-02-06 09:47:16

年是新世纪的第一年，也是我院发展史上承上启下，继往开来的一年。因为这一年我们医院在以院长为核心的医院领导班子集体领导下，在外聘专家的辛勤工作和指导下，在全院职工共同努力下，已圆满完成了年初制订的各项工作计划。今年我院共完成了万多诊疗人次，住院病人多人次，留院观察病人人次；住院手术例，门诊手术例，其中三、四类手术多例；麻醉例。在医疗市场竞争异常激烈的情况下，还实现了全年业务总收入万元，年增长率为。因而取得了较好的社会效益和经济效益。现将今年的工作情况总结如下：

一、加强领导班子自身建设，做好职工思想政治工作。

加强卫生队伍建设，提高政治素质，促使医德医风的根本好转关键在于领导班子的模范带头，一要做学习的表率，二要做廉洁奉公的表率。几年来的经济体制改革实践，要求我们班子自身必须具有团结一致，开拓创新的精神，带领全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，特别要深入学习江总书记在庆祝建党八十周年大会上的重要讲话，全面、深刻、透彻理解“三个代表”重要思想的内涵，自觉做实践“三个代表”的模范。坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，以及国家的法律、法规和上级的指示、命令、决定，增强政治敏感性，在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。加强主人翁责任感，树立“院兴我荣，院衰我耻”的荣辱观。同时抽出时间自学社会科学，领导科学和市场经济知识，不断充实自己，开阔视野，提高领导能力和管理水平。

通过多种形式，对全体员工开展切实有效的教育，要求全体医务工作者以

白求恩为榜样，对技术精益求精，待病人似亲人，采取各种形式，方便病人，降低医药费用，把“群众满意不满意，认可不认可”来作为衡量我们工作好坏的出发点和落脚点，树立起良好的白衣天使形象。我们又充分发挥党支部、团支部的核心和先锋模范作用，积极鼓励青年团员以及业务骨干向党组织靠拢。截止今年月初，我院又有位预备党员转正，党组织已发展到人，团组织已发展到人，班子内部对大事、小事处处以身作则，要求职工做到的首先自己要做到，具体工作分工明确，互相支持，重大问题集体研究，把主要精力用在抓落实上，做到思想到位，工作到位，尽职尽责。正确处理党、政、工在医院工作中的三者关系。在平时工作中，我们的院领导大多放弃年休假、节假日，不计报酬，忘我工作。医院班子成员紧紧围绕工作目标和思路，上下齐心，团结一致，以昂扬的精神状态带领全院干部、职工勤奋工作，开拓进取，使医院明天更加兴旺

发达。

二、实施宾馆式服务，推进“以病人为中心”的满意工程建设。

我院自创办以来，始终坚持物质文明和精神文明两手抓。以病人为中心，竭诚为病人提供宾馆式服务，努力为医院塑造良好的社会形象。“导医台”是医院精神文明的一个重要窗口。今年我们进一步深化这项工作，完善各项便民措施。在义务引导解疑的同时，还设有茶水、轮椅、担架等设施方便病人。为孤老、残疾病人提供代挂号、代付款、代配药等为主要内容的“全程服务”。简化门诊手续，缩短病人的就诊时间，实行挂号、划价、收费三合一服务。对急诊抢救病人建立“绿色通道”，做到全程服务。医技科室提高检查效率，检验科一般项目急诊１０分钟出报告，平诊和病房１小时出报告，特殊检查项目２４小时内报告；Ｘ线片急诊１５分钟出报告，平诊１小时出报告，Ｂ超、心电图随到随做随时出报告。发放“生命绿色通道”

联系卡，使广大伤病员得到迅速、及时、有效的治疗。急诊医师实行三线值班制，做到病人一到科室，一线值班人员到岗，重大抢救病人或会诊，二、三线人员随叫随到。为了加强监督力度，我们在抓各项便民措施的制订和落实的同时，还加强了管理监督力度，维护病人的切身权益。我们设立意见箱，监督箱，公开举报电话，聘请社会行风监督员，公布收费标准和工作人员照片。坚持每月一次的病人满意度测评工作，召开工休座谈会，进行社会满意度调查，建立医德医风评议制度，公开医院工作人员的行为规范和门急诊各窗口的服务规范。表彰先进，鞭策后进，树典型．立标兵，以点带面，推进全院的满意工程建设，提高全院的服务水平。行风建设中，我院深化和完善承诺服务。⒈行风建设逢会必讲，常抓不懈，并与医务人员晋升晋级、考核、奖惩挂钩。⒉层层签订“廉洁行医、优质服务”责任书，不定期召开住院病人和社会各界人士座谈

会，虚心听取意见和建议。⒊以科室为单位组织医务人员观看“全国卫生行业作风建设先进单位——广东省中医院的先进事迹”，并开展专题讨论。⒋狠刹歪风邪气，严肃查处“红包”、药品促销费事件，发现一例，查处一例，通报一例。⒌门诊和住院不做重复检查，若医疗需要必须要重复检查的，须经科主任批准方可，尽量减轻群众的医疗费用负担。⒍公布病人选医生制度。⒎坚持开展礼仪培训、岗前培训及岗前宣誓仪式，抓好各类人员的职业道德规范，进一步提高服务质量。把生、冷、硬、推、顶现象消灭在萌芽状态，树立良好的服务形象。以上措施，有力地促进了医院整体服务水平的提高，扩大了医院的服务半径，路桥、椒江、三门、临海、玉环、温州等地的患者都纷纷慕名而来。这种以病人为中心，减轻群众负担的做法受到了社会各界的好评。经统计，三年来门诊病人满意度始终达到了，住院病人满意度以上，全院各科室共收到锦旗面，表扬信封。

三、坚持以质量为核心，狠抓医疗质量管理，促进医院内涵建设。

医院的工作目标是保证和提高医疗质量。强化“以病人为中心，质量为核心”的医疗质量管理，是医院管理中的首要任务。今年，继续制订完善各项规章制度，把重要的规章制度上墙。对全院职工进行各项规章制度和文明用语、服务规范培训，组织各医护人员进行普法教育和考试，使广大医务人员从法制的高度来规范自己的医疗行为。我们还针对存在的问题，着重抓了三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度、手术审批制度等。完善急诊室的各项抢救常规和制度，抢救药品和器械，努力提高急诊室的应诊能力，减少急诊这一环节中的不安全因素，保证“生命绿色通道”的畅通。建立并完善医疗质量监督组织，临床各科、护理部、各医技科室均建立了质量监督小组。医院还定期或不定期进行检查和考核，发现问题，及时纠正。

利用各种场合，多种形式要求广大职工树立“文明服务意识，质量第一意识，安全至上意识”，狠抓医疗质量，时刻把安全意识放于心中。根据有关要求和规定，我们建立了安全医疗管理组织，对安全医疗工作进行定期或不定期汇总分析，对典型事例进行通报，对发生违反规章制度和操作规程的医疗事件不隐瞒，不大化小，不草率结案，不姑息迁就。

我院逐步形成了中医骨伤科、创伤骨科、手外科、显微外科、骨关节病科等方面的专科优势。为了进一步突出我院创伤骨科的特色，继续提高专科水平，我们组建了台州市章氏骨与关节损伤研究所、台州市章氏手功能重建研究所，我们确定了手外科和显微外科的人员配备，将科研资金专门立项，制订近期和长期的发展规划，努力保持我院这两个专科在本地区长期的优势。至今年底为止，我院利用种不同的再造方法，完成拇手指再造例指，目前我们正在完善手

功能重建及功能康复的研究。我们共完成断指再植近千余例，成功率达。移植各类大型游离皮瓣如股前外侧游离皮瓣、胸脐皮瓣、各类小型皮瓣如指动脉岛状皮瓣、趾腹皮瓣、骨间背岛状皮瓣等多例，各类手功能重建、手部畸形矫正手术多例。这些手术开展为我院的手外科、显微外科进一步发展积累临床经验，打下了坚实的技术基础。今年，我们还加大了对常见病、多发病的治疗研究，开设了筋伤科，运用新医正骨、中药薰蒸、针灸、推拿、药物结合超声波、激光、离子导入等现代高科技对软组织损伤、椎间盘突出症、类风湿关节炎、术后关节僵硬等疾病的治疗有独到之处。医院制剂室今年也通过了验收。我院中药制剂——伤痛胶囊正式运用于临床，伤痛喷剂即将试产，这些都将为我们发掘章氏伤科治疗经验提供了有效的途径。

四、坚持社会效益为首位，积极开展卫生支农扶贫工作。

一年来，医院先后组织医疗队余次，出动医护人员多人次，送医送药到革命老区、贫困山区、海岛以及附近的敬老院，为他们免去的医疗费用万余元。年月日，全院干部、职工又为刚刚成立的温岭骨伤扶贫基金会捐款元。月日，我院又决定开展对口支援天台县雷锋乡卫生院活动。与此同时，我院一直坚持为孤寡老人、贫困户减免医药费用仅万余元。据统计，一年来，我院拒收红包达次，退回的总金额为万多元。今年，我院还先后接待了来自全国各地及省内各地区的党政领导、卫生系统的领导和医院院长，达多批多人次。年月日下午，我院作为台州市首家由乡镇卫生院转制为民营医院，迎来了国家卫生部张文康部长带队、省卫生厅李兰娟厅长、台州市委书记等陪同来我院进行调研。部长对我院创新经营管理机制，确立和发展骨伤专科特色，实现了经济效益和社会效益的不断提高感到满意。

五、加强制度建设，狠抓社会治安，搞好环境卫生。

我们还按照党和国家法律、法令和各有关政策，参照部颁标准和等级医院要求，认真修订了《员工手册》、《医疗质量管理监督规范》、《行风建设的几条规定》、《关于严禁区收受“红包”的决定》等各项规章制度，实行院长科主任两级负责制，在院内实行全员聘用制，按岗定编，择优录取，打破资历限制，根据实际工作能力，实行低级高聘，高级低聘，不称职解聘。院长、外聘专家和职工都实行聘任制和合同制。从而使从院长到职工都有一种危机感，基本上与国外医院管理模式相接轨，这种用人机制促使全院职工必须把一切精力自觉地集中到做好本职工作上来。

我院还设立图书室、阅览室，购置了大量的图书，为职工业余学习提供条件。成立《简报》编辑小组，宣传我院新技术，新成就，讴歌院内的好人好事。成立了篮球队、乒乓球队，锻炼职工体魄，发扬团队协作精神。经常开展各项

文娱活动，如乒乓球比赛等活动，以陶冶职工的道德情操。同时，还建立了电视党校，为党、团员的政治学习提供场所。

我院地处境内，占地平方米，背靠青山，面临月河，可谓依山傍水，风景如画，泽坎公路从门前经过，交通条件发达，地理位置优越。经过几年来不懈的努力，我院现有绿地面积多平方米，绿化面积已占全院总面积的，被定为台州市花园式单位。从而为患者提供了一个良好的治疗、康复的环境。

回顾一年来的工作，我们虽然在各方面取得了不少成绩，圆满地完成了年初制订的各项工作指标，但我们深深明白，在市场经济条件下，医疗业务市场的竞争将更加激烈，我们在管理上、技术上与各兄弟医院相比，还有较大差距，同各级卫生行政部门领导的要求还相差很远。在今后的工作中，我们要大力倡导“敬业、爱院、奉献”的医院文化精神，做到讲政治，讲正气，讲学习，要树立

全局观念，市场观念，增强竞争意识、创新意识，讲社会效益、人才效益、经济效益，再接再厉，以更高的标准要求自己，为人民群众身体的健康作出更大的贡献。

往事越千年啦！在我们身上寄寓了无数病人的深切期望与重托，我相信：我们温岭骨伤科人一定会不负众望，不辱使命，为让“温岭骨伤．为您着想”的服务理念深入人心而努力奋斗！

第五篇：医院行政管理制度

科室文化建设制度

科室文化建设是科室建设和发展的重要组成部分，医院各级领导都十分重视此项工作。优秀的科室文化建设，有利于科室和谐发展，有利于增强员工凝聚力，有利于激励员工对各项工作的积极参与和高效率工作，有利于提高医院核心竞争力和创新能力，有利于改善医院形象，树立优质服务品牌。

科室文化建设要做好以下几个方面工作：

一． 科室结合医院宗旨，医院精神，管理理念以及百年老院的优良传统，培训科室员工良

好意识，提升团队意识，促使员工对医院总体目标产生认同感，使命感和自豪感。提高个人和组织的主动性和积极性，使医院核心价值产生持久的精神支撑力；促使患者联想到医院与众不同的服务形象，创立独具特色的科室品牌，增强患者对医院和科室的信任度。

二． 完善必要的管理制度，制定实施细则认真执行各项规章制度，指导，约束科室整体行

为和员工行为，形成科室独特的管理风格，管理制度，激励机制，权责分配，思维方式和价值理念。确保员工高质量完成工作任务；从制度上和思想上实现自我控制，自我管理；

三． 科室为医护人员提供各类培训，继续教育等学习机会，建立学习型组织，营造团队合作和共同学习氛围，创造员工终身学习的环境，提高员工的创新意识，创新能力和医院创新体系，进一步塑造正确的价值观，服务观，使员工素质和理念不断提升。

四． 科室要加强民主管理，科务公开透明。用民主公开，人性化的管理风格凝聚人心；用

良好的道德教育树立良好的形象和员工素质；用创新的意识活跃科室的工作氛围；用模范的带头作用树立领导威信；用健康的科室人际环境，矛盾化解方式鼓舞士气，相互鼓励，携手前进。

五． 采取各种有效形式宣传好科室医疗及护理新技术，新项目，推出各种服务措施，表彰

服务明星，为树立行业形象，推进品牌战略提供积极的舆论支持。

六． 以“优质服务无投诉”为目标，加强医德教育，进一步把“人性化医疗流程”落到实

处。紧紧围绕“以病人为中心”，以患者的切身利益为出发点，进一步改善服务理念和服务流程，积极创建文明窗口，文明岗位。

科务公开制度

科务公开的目的是保障科室内部管理工作透明，民主和内部管理信息公开，以及对服务对象公开相应的服务信息。此项工作的开展，有利于改善科室内部人员，医患之间的沟通与理解，增强监督，改进工作。

一． 科室重大事项公示事项：

1.科室重大问题，如科室发展规划，计划，综合目标等；

2.科室资产情况：物资，设备购置，科室管理基金，科室成本消耗，经济效益情况；

3.公示加强医德医风建设的主要规定，医务人员违纪违规行为公示等内容。

4.涉及职工利益的重大问题，包括职工教育培训，职工福利分配，科室内部分配情况，综

合目标管理措施及奖惩结果。

5.科室工作安排，岗位职责，民主评议，年终考核，评先进优等结果；

6.学科建设，科研立项的申报，学术会议，学术交流活动等情况；

二． 工作人员公开事项：

1.对医院依法执行登记的主要事项，包括名称，所有制形式，诊疗科目，职能科室设置，卫生技术人员执业注册基本情况提供查询服务；科室建立卫生技术人员执业注册档案；

2.上岗人员必须佩带附有本人照片，姓名或编号，科室，职能和职务等内容的胸卡；

3.公示门诊，急诊，住院的就诊程序以及医师值班安排；

三． 对服务对象公开事项：

1.提供常规医疗服务价格，常用药品，主要医用耗材价格等服务价格查询系统（公示栏或

触摸屏）；

2.公开重大检查和手术的时间安排。

3.住院病人实行费用“一日清”制度，通过费用清单或微机查询系统向患者或家属提供包

括药品，医用耗材和医疗服务费用情况。

4.对出院病人出具其费用结算凭证；

5.公示服务投诉信箱和投诉咨询电话。

医疗服务流程管理制度

根据《山东省综合医院评价标准》要求，医院要落实病人满意服务理念，优化医疗服务流程，提供“便捷，舒适，温馨，连贯”的医疗服务。东区各医疗服务部门，特别是窗口服务单位，临床医技科室，后勤保障部门都必须重视服务流程优化工作，充分体现“尊重患者，关爱患者，方便患者，服务患者”的人文精神，针对本科室服务工作的特点，采取有效措施，改进医疗服务流程。

一． 各部门要认真分析现有服务流程中存在的不足之处，建立信息收集制度持续收集病人

以及家属的服务建议或不满之处，对不适宜的医疗服务流程做根本性的改革。

二． 科室要将该项工作与科室质量管理紧密结合在一起，科主任，护士长要经常研究流程

管理，不断督促科室全体员工重视此项工作，鼓励科室全体成员经常讨论并提出改进意见。

三． 要站立在社会的角度，从满足病人需要，提高病人满意度出发，并从病人合理的立场

上换位思考。确定病人在接受医疗服务过程中，同科室发生的每一个接触点。把这些接触点按发生的时间顺序和轻重缓急进行排列。重点弄清楚，病人真正需要的是什么（是加速或改善这个环节还是想避开这个环节）？仔细审视这个环节中导致病人不满意的地方所在？特别注意引起病人抱怨的细节问题。

四． 对发现的问题，要明确改进目标，找出核心改进点。如发现服务流程不合理，要勇于

创新，建立新的或修正服务流程并加以实施。

五． 流程改造要本着简化的原则，改造的出发点和落脚点是病人是否满意，以达到简化流

程，提高效率的目的。同时要注意改进的新流程是否能有效地降低成本和提高质量，并且切实可行。

六． 要充分认识流程管理的艰巨性，对经社会和病人确认可行有效的流程改造程序，科室

负责人要加强督促，执行，以强有力的措施和激励机制，促使达成目标。

科室内部治安消防安全防范措施

一． 治安安全条例：

1.科室要定期对工作人员进行法制教育，增强法制观念，自觉维护医院的稳定，提高警惕

性，防止科室发生刑事案件，经济犯罪案件，重大火灾，重大伤亡和责任事故发生。

2.科室要做好内部工作人员民事调解工作，及时发现并调解各类民事纠纷。

3.对每位住院病人进行防火，防盗宣传，协助管理好病人的财产。教育员工和病人及家属

自觉遵守医院关于秩序的管理规定，维护医院的正常秩序。

4.精密贵重仪器，医疗设备，医用设施，办公用品等固定资产，易燃易爆，剧毒和危险物

品等，应建立严格的保管制度，使用规定，责任落实到人，防止盗窃破坏案件和灾害事

故的发生。每天下班前对水，电，燃气阀门，门窗等进行安全检查，确认无隐患方可离去。

5.积极参与社会综合治理工作，勇敢地同违法行为作斗争，发现可疑迹象应及时报告医院

保卫部门。

6.节假日期间加强安全，防火，防盗工作。

二． 消防安全条例：

1.科室要配齐消防器材，自觉加强消防安全知识与消防器材使用培训。

2.工作区域内禁止使用电炉，禁止私自搭接电线，电线改动应由专职电工操作。

3.病区内严禁堆放，储存各种易燃易爆物资。

4.任何人发现火灾时都应立即报警，保护现场，任何单位，个人都应为报警提供便利，严

禁谎报火警。

5.如果发生火灾：（1）应积极的有组织的引导疏散病员到安全的地方。（2）救火时应使用

各种水源。（3）切断电源，可燃气体和液体的输送。（4）限制用火用电。

6.科室每季度要进行防火安全检查，并做好记录。

科室环境卫生管理制度

为保持良好的工作，生活环境，科室要加强环境卫生管理，督促科室成员认真执行。

一． 科主任，护士长要经常督促员工养成良好的个人卫生习惯，自觉维护公共卫生。

二． 公共场所严禁吸烟。病区要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

三． 科室内部进行卫生分工，要求各负其责，责任到人。

四． 室内墙壁，门窗，洗手池以及桌，椅等办公家具应保持整齐，洁净。员工轮流值日保

持医生，护士值班室整洁，干净。

五． 科室内厕所要保持清洁，确保无蝇，无臭，无味，无害。

六． 护士长要督促卫生员规范做好室内外环境卫生的保洁工作，认真执行隔离消毒制度，搞好污水，污物，垃圾处理，防止污染和交叉感染。

七． 及时向新住院病人宣传科室环境卫生制度。让他们深入了解并共同维护和保持科室的环境卫生。