第一篇:XX年最新医院新型农村合作医疗年终工作总结
XX年最新医院新型农村合作医疗年终工
作总结
十字路乡位于平舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
XX年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。
(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年年1月1日正式启动。
(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。
2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。
2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。
(五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年年至XX年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。
(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对XX年50元起伏线的定价感到不满。
1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。
2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。
1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。
3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
第二篇:医院新型农村合作医疗工作总结
医院新型农村合作医疗工作总结(精
选多篇)
新型农村合作医疗工作在我院开展以来,经过一年多的实施运行。充分证明了这一惠民政策的优越性,切实也使我院得到了实惠。自2014年7月1日汉中市农合办各项调整新方案的出台给我们医院带来了新的楔机。将会使我们医院“两个效益”的增长跨上新的台阶,同时也带来了更多的问题和挑战。现将市、县两级主管部门下发的调整方案做了汇总说明通报给大家
一 宣传与管理方面。
1、认真学习市、县农合新方案文件,通过院内设立宣传栏、散发宣传单、境内乡镇巡回宣展等多途径加大宣传力
度和范围。作到家喻户晓、人人皆知。
2、临床科室做好农合知识宣教工作,使农合患者了解就诊、入院登记、出院报销的程序及所需资料并及时予以提供。
3、加强临床医生规范服务、合理检查、合理治疗、合理用药。严格控制药品比例:非手术科室48%、手术科室35%。限制药品不超过药费总额的30%、自费药品不超过10%超出部分由主管医师承担60%、科室承担40%。
4、对农合病人住院期间主管医师给患者用自费药、限制药、百元以上的检查必须履行审批手续,无审批单或患者、家属及科主任、院合疗科签字的费用将不予报销,给患者造成的损失由主管医师承担。
5、非紧急情况下,不具有《执业资格证书》的医生、护士、药剂、检验等工作人员产生的医疗费用不予报销。严禁乱计费、分解项目计费。
6、继续实行单病种患者手术费、检验费、功能检查费、影像检查等费用20%优惠制度。继续施行住院医师单病种管理结余、超费奖惩制度。
7、严令禁止我院工作人员与门诊、住院患者共同伪造假证明、医疗文书及农合相关资料套取补助和报销资金。严禁冒名顶替或虚挂病床诊疗患者。一经查实从重从严处罚。、为保证直通车报销各科室在农合患者出院当天及时将病历由本科护士送达院农合办。
9、农合患者住院期间由于工作疏忽,出现漏计费、错计费、走人情或为了单病种包干费用不超额而不计费等情况。患者出院报销时一经查实,由相关责任人予以追缴。如追缴不回者,给医院造成经济损失的相关费用由责任人承担并补齐。
二单病种方面。
1、单病种患者入院登记后即可享受我院一系列优惠政策。如:手术、检查等费用优惠20%、可在欠费情况下办
理出院手续。因此科室及主管医师在通知手术、开具检查单时必须注明“农合单病种”字样。否则产生的多余费用由科室承担。
2、农合患者入院时被确定为单病种的,办理入院手续时只缴纳该病种包干费用的自负部分即:包干费用标准—单病种补助标准=患者自负缴纳部分。主管医师不得让患者交全费甚至超额缴费。
3、严禁住院医师以各种借口或合并症、并发症将单病种转为非单病种,确因特殊情况;需要转为非单病种的由主管医师填写“单转非”申请单,征得患者及家属同意并签字递县农合办取得一致意见后,由院农合科盖章转为非单病种。患者不再享受单病种优惠待遇,并由主管医师告知患者补交清此前优惠费用,否则出院后不予报销。
4、住院医师应严格按照汉中市《单病种定额付费管理服务纲要》管理单病种。单病种住院费用按《城固县医院新
型农村合作医疗35种单病种定额付费标准及费用测算》执行,超费部分由相关科室承担。费用未达到包干标准的80%或医疗服务未达到单病种出院标准的均按非单病种报销。
5、双单病种仍按照主要单病种包干费加次要单病种包干费的40%计算。单病种骨折内固定材料治疗项目已包含在“住院费用定额包干标准”中,科室、主管医师不得诱导患者自费使用高档或进口内固定材料。
6、严禁向农合单病种患者推荐或诱导其使用包干标准之外的医疗服务。如患者主动要求使用特殊材料、享受超标准医疗服务,必须同医生签署知情同意书费用由患者自理。没有知情同意书的,此项费用将被视为包干费超标准部分,由主管医师承担。
7、单病种患者住院期间因病情需要使用血液或血液制品的费用由新农合基金另行补助。此项费用不包含在包干费用内。单病种包干费新增手术、输血
前“四病检查”。
三、非单病种方面。
1、自2014年7月1日起实行新方案,非单病种住院患者以出院时间为准,7月1日以后出院的按新标准报销,以前的按旧比例报销。参合患者每户每年住院报销和门诊慢;性病补助费用总额不超过15000元。7月1日以后住院的农合患者,其住院前三天内的门诊检查费,可纳入出院报销范围;
2、进口的特殊材料费一律不予报销,非单病种的国产特殊材料分段报销。100元以下的材料按一般卫生材料核算报销,但与本次治疗无直接关系的材料均不予报销。3、7月1日后出生的新生儿费用可随参合母亲纳入报销,报销时间截止2014年底。出院报销时参合母亲按单病种核算,新生儿按非单病种核算;并将二者费用单另分开打印发票、清单。还须提供母亲身份证、准生证,出生证,及诊断证明。
4、出院报销的病历中主管医师不填写自费药、限制药、百元以上检查审批单或内容填写不完整的,此费用将不予报销,因此产生的不良后果由主管医师承担。农合患者在住院期间需到上级医院做检查或诊疗项目的必需到院农合办履行审批手续,否则不予报销。5、14岁以下儿童患肺炎、急性胃肠炎、急性单纯性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎的按非单病种对待。
6、普通床位报销标准为15元。性病住院费、门诊透析碎石费用不予报销,院内会诊、储血费可纳入报销。恶性肿瘤患者住院放疗、化疗出院报销不设起付线。四慢性病定额补助方面。
1、慢性病分类:i类包括:尿毒症三期肾透析、恶性肿瘤放、化疗、各类器官移植后;用药、白血病。ii类包括:老慢支、心脑血管疾病康复期、糖尿病伴并发症、精神病
2、报销额度:i类病均为5000元,ii类病:老慢支600元、心脑血管疾病
康复期800元糖尿病伴并发症、精神病均为1200元。
3、诊断程序:我院是县上指定的慢性病判定单位,凡2014年1月1日起在二级以上定点;医院住院治疗过的凭病历首页、出院记录、检查报告单、医药费发票复印件作为依据上述复印件加盖医院医疗专用章方可有效。门诊患者持合疗证、户口本、身份证到门 诊相应科室检查确诊,并填写审批表、将检查报告单附在审批表背面,医生签字、医;务科审定盖章方可有效。
4、报销程序:患者将确诊的慢性病补助资料按规定时间交给户口所在地乡镇卫生院合疗科报销。
5、慢性病定额补助每年进行一次,于11月底前结束逾期不再办理。2014确诊 的慢性病今年不再享受补助,以2014年规定的慢性病病种为准。
城固县医院
第三篇:医院新型农村合作医疗工作总结
一、基本情况
xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
XX年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年12月31日,筹集资金35万多元。
XX年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。
XX年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。
二、开展新型农村合作医疗的具体做法
(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年1月1日正式启动。
(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
(三)广宣传,深动员,提高农民认知度
1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。
2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(四)启动资金落实到位
1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。
2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。
(五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年至XX年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。
(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。
三、在具体实施过程中,还存在以下问题
(一)参保农民期望值较高
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对XX年50元起伏线的定价感到不满。
(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活
1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。
2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。
四、今后的具体措施和工作安排
1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。
3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
第四篇:医院新型农村合作医疗工作总结
医院新型农村合作医疗工作总结
一、基本情况
十字路乡位于平舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
2010年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。
乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年年12月31日,筹集资金35万多元。
2010年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额元,每次人均补助元。
2010年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用元;合理
费用元;共补偿元;人均费用元,人均补偿费用元,补偿率%;自费费用,自费率%;药品总费用元,药品自费费用元,药品自费率%;诊疗费用元,诊疗自费费用元,诊疗自费率%。
二、开展新型农村合作医疗的具体做法
(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作
医疗制度从XX年年1月1日正式启动。
(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
(三)广宣传,深动员,提高农民认知度
1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。
2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进
行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(四)启动资金落实到位
1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。
2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。
(五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年年至2010年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。
(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工
作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。
三、在具体实施过程中,还存在以下问题
(一)参保农民期望值较高
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对2010年50元起伏
线的定价感到不满。
(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活
1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。
2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。
四、今后的具体措施和工作安排
1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当
地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。
3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
第五篇:关于做好 2013 年新型农村合作医疗
密溪乡党政办公室
关于做好 2013 年新型农村合作医疗
筹资工作的通知
各党(总)支部、村(社区)委,乡机关各办公室:
为认真做好 2013 新农合筹资工作,完成筹资任务,保证全乡新农合平稳运行,经乡政府同意,现就做好 2013 新农合筹资工作通知如下。
一、工作目标
本乡农村村民,以户为单位,筹资标准为每人每年 300 元。其中:中央、省、县三级财政补助 240 元,参合农民个人缴纳 60元。截止 12 月 25 日,以村为单位,参合率在 98%以上,筹资上划率达 100%,全面完成参合农民信息录入和合作医疗证的发放和校验工作。
二、实施步骤
(一)准备动员阶段(9 月20 日至10 月31 日)。主要任务是乡政府召开筹资工作动员大会,制订筹资工作方案,安排部署 2013新农合筹资工作;乡合管办购臵筹资专用发票,做好筹资的各项准备;各村召开筹资工作会,与村、社签定目标责任书,落实乡领导包片、驻村干部包村、村干部包社,社干部和乡村医生包户的“一包一”责任制。
(二)集中筹资阶段(11 月1 日—12 月25 日)。主要任务是-1-
各村积极组织农民参合,完成参合农民信息录入,做好《合作医疗证》的校验、发放工作,每周五上划筹资经费并报告筹资进度。在入户收取筹资费用的同时,入户发放新农合政策宣传资料,做好新农合报销政策的面对面宣传,提高农民群众对新农合政策知晓率。
(三)检查总结阶段(12 月25 日—12 月31 日)。主要任务是各村总结筹资经验,汇总统计报表,按要求上报相关资料和数据;乡合管办组织人员对各村的参合农民缴纳的个人筹资款、参合信息录入、合作医疗证校验及发放和新农合运行情况进行检查、总结和评比。
三、工作要求
(一)切实加强组织领导。2013 年是个人筹资标准提高到 60元的第一年,随着个人筹资标准和参合率的提高,全乡新农合筹资任务十分艰巨。因此,各村务必高度重视,切实加强领导,精心组织实施,落实责任,层层实行目标责任管理,认真研究解决新农合工作中的困难和问题。各村要继续坚持以家庭为单位自愿参加的原则,积极探索符合当地情况,农民群众易于接受,简便易行的新农合个人筹资方式,逐步变上门收缴为引导农民主动缴纳,降低筹资成本,提高工作效率,可以采取农民定时定点交纳、委托村民委员会代收等方式,经农民同意,也可以由金融机构在农民储蓄或结算账户中代缴等方式进行。
(二)进一步加大宣传力度。在新农合集中筹资期间,各村要继续做好新农合宣传发动工作,采取电视、报纸、标语、传单、宣
传栏、现场解答、以会代训、受惠农民现身说法等多种形式,重点宣传调整后的报销程序和门诊统筹方案。各村要再次组织村社干部和乡村医生开展入户宣传动员,重点突出,注重实效,营造良好氛围,打消参合农民的顾虑,提高农民自觉参合的积极性。
(三)规范筹资工作的管理。一要加强资金管理。严格遵循“专户储存,专户管理,专款专用,封闭运行,接受社会监督”的原则。在筹资过程中,各村要制定参合资金的管理规定,明确参合费用收缴人员和各村委会收缴的参合资金汇入乡新农合资金专户的时限,严格防范参合资金被挪用、滞留的风险。同时要整户全额收缴,严禁少算少收,发现少缴漏缴情况要追究相关人员的责任并由收缴经办人员负责补缴到位。乡财政所要设立“收入过渡专户”,建立新农合基金专账。二要加强票据管理。在收取新农合个人缴费时,一律以户为单位统一向参合农户开具筹资专用票据,一户一票;乡合管办要做好筹资工作的业务培训、信息录入、《合作医疗证》校验,做到票、款、信息一致,准确无误。认真填写参合农民交费登记表。乡镇财政所负责筹资票据的管理,要保证票款一致,信息完整;三要按时上划资金。将收缴的资金及时缴入县财政局新农合基金收入专户,如在收缴过程中发现有贪污、挪用、搭车收费等不法行为,一律从严从重查处,情节严重的,将移交司法机关追究刑事责任。四要认真核对信息。乡人民政府应指定专人负责,对参合农民姓名、身份证号(二代)及参合状态信息认真进行核对,确保姓名、身份证及参合状态信息准确率 100%,原则上在 12 月 31 日前完成。逾
期未完成参合农民信息核对,影响参合农民报销的,由各村自行承担责任。
(四)落实七类人员免费参合。各村要对本辖区范围内的五保户、低保户、享受定抚定补的困难优抚对象进行全面清理,将名册上报县民政局审核后,由县民政局会同县财政局划拨参合资金至乡财政所,由政府完善参合手续。各村同时要对本辖区范围内的独生子女和年满 60 周岁的独生子女父母进行全面清理(独生子女是指已经办理《独生子女证》,并且未满 18 周岁的独生子女,包括筹资满 18 周岁的独生子女;年满 60 周岁的独生子女父母是指独生子女父亲年满 60 周岁、母亲年满 58 周岁,包括筹资独生子女父亲年满 60 周岁,母亲年满 58 周岁),并在乡政府收取的社会抚养费中代交个人筹资费用。对家庭困难的重性精神病患者和艾滋病感染者,乡政府要解决个人筹资费用,帮助其参加新农合。
(五)加强定点医疗机构监管。乡政府和相关部门要继续强化对医疗机构的监督管理,要将新农合监管工作常态化,重点加强合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的监管,坚决查处各种违反新农合管理制度或损害农民利益的行为,情节严重的要取消新农合定点医疗机构资格,并追究相应法律责任。乡合管办、合管中心要加强对新农合运行情况的监测评估和综合分析,强化监督管理,充分发挥新农合基金的效益,防范基金的运行风险,保护农民利益。各定点医疗服务机构要加强内部管理,建立和完善新农合奖惩制度、院务公开、医患沟通、咨询投诉接待等制度,控制医疗费用,改善
服务态度,提高服务质量。
(六)切实落实奖惩措施。一是建立激励约束机制。乡政府将 2013 新农合筹资工作列入对各村2012 年的目标考核。在集中筹资期间参合率达 98%,筹资上划率 100%的村,乡政府将按实际参合人数每人 0.5 元的标准补助工作经费,并给予全乡通报表扬。二是实行“一包一”责任制。在集中筹资阶段,继续实行乡干部包村、村干部包社、社干部包户的“一包一”责任制,层层落实责任。三是实行排位通报制。从 11 月 1 日起,各村每周四下午 5:00 前向乡合管办(电话:5290387)上报参合筹资情况(12 月 20 日至 25 日实行日报制),乡合管办每周对筹资情况和资金上划情况进行排位通报。四是建立督查机制。乡上成立新农合督查组,深入各村督查指导工作,对未按期完成任务的将给予通报批评和相应处理,并要求限期完成任务。各村也要成立督查组,对各村工作开展情况进行督查,确保完成目标任务。
密溪党政办公室
2012年10月日