20111年度医改工作总结

第一篇：20111年度医改工作总结

xxx深化医药卫生体制改革

工 作 情 况 汇 报

今年我系统在县委、县政府的正确领导和上级主管部门的指导下，继续围绕“保基层、强基层、建机制”这一中心任务，突出惠民措施，增强改革实效，扎实、稳步有序开展医改相关工作，现将工作情况汇报如下：

一、围绕重点，抓好医改五项重点工作。

（一）加快推进基本医疗保障制度建设。

1、新农合工作。2011年，各级财政补助提高到每人每年200元，参合率达到97.00%以上，住院统筹补偿比例较上年提高5%；今年，全县新农合共为参合农民报销9756人次，报销医疗费用320.1万元，其中全县家庭账户门诊补偿2485人次，补偿金额23.47万元；门诊统筹补偿5914人次，补偿金额41.07万元；住院补偿1184人次，补偿金额262.21万元，住院报销受益户数1086户，住院报销受益率为3.99%，住院实际补偿比56.4%；认真落实了全州新农合实施方案中一系列扶持中（藏）医药优惠政策，将基层医疗机构自产、自制的普通地产中（藏）药材、中医适宜技术和甘肃省公布的部分院内中药制剂全部实行了100%报销，将部分残疾人以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农

合补偿范围。为了进一步解决群众报销手续繁琐，使群众少跑路，少花钱，及时快速的为群众报销药费，县新农合办多方协调并报县政府批准，实施了先给农合办定期预拨资金年终结算，同时，审核程序由原来的三级审核改为定点医疗机构和县新农合办两级审核后即拨款的办法进行报销，因乡级卫生院没有资金垫付能力，又实施了先给乡级卫生院预借垫付周转金，让医疗机构先行垫付，年终结算的办法，从而极大地提高了群众报销药费的速度。

2、城镇职工、城镇居民。

职工医保、居民医保参保情况、参保率，截至目前报销比例，报销金额。是否有简化报销措施，3、提高三个医保住院费用报销比例及年度最高支付限额。

城镇职工医保住院费年度最高支付限额由2010年的10万元提高到了12万元，城镇居民医保住院费用年度最高支付限额由4.5万元提高到了5万元。新农合住院费用最高支付限额为6万元。

（二）初步实施国家基本药物制度。

我县已开展实施国家基本药物制度，重点是在基层医疗卫生机构实行基本药物“零差率”销售，改革“以医补药”机制，自2010年12月1日起我县基层医疗机构对药物按进购价实施零差率销售,村卫生室于2011年8月21日起实施

了药物零差率销售工作。同时根据甘肃省药品和医用耗材集中采购采购中心（以下简称：省药采中心）要求，将于2011年11月1日起基层医疗卫生机构所有用药均通过省药材中心提供的网上集中采购平台进行采购，从源头上杜绝了药品二次加价和目录外药品进入基层医疗卫生机构。下一步我县将积极探索寻求县级公立医疗卫生机构零差率销售补偿机制，进一步扩大药物零差率销售范围，切实解决群众看病难、看病贵问题。《国家基本药物目录》（包括甘肃省基本药物增补目录和甘南州基本药物增补目录）范围用药及中成药实行了100%全额报销。

为减轻患者负担，切实做到“零差率”销售。我县制定了统一的医疗收费标准、药品价格公示栏，接受广大群众监督。为监督临床合理用药，规定国家基本药物使用率必须达到90%以上。

（三）健全基层医疗服务体系。

1、基层卫生机构的硬件建设

基层卫生院建设项目共18个，已有11个竣工投入使用，通过初验的有17个卫生院，正在建设1个卫生院，总投资额2063.55万元，建筑面积13355.66平方米。设置了门诊、住院、辅助科室、公共卫生科。210个村卫生室共投资1667万，由县委组织部统一整合到六位一体活动室中统一建设，现已全部竣工。今年9月，县卫生局筹集资金80万元为各

乡镇卫生院集中采购了办公桌椅、诊疗桌椅、传真机等医疗办公设备，乡镇卫生院基础设施面貌发生了很大变化。

2、医疗队伍的建设。

全县共有医疗卫生机构27所，其中县人民医院、妇幼保健站、疾控中心、县卫生局卫生监督所、县中藏医院各1所，乡镇卫生院21所、城关社区服务中心1所、村卫生室210个、个体诊所32个。局属单位有县爱卫办、县地病办、县新农合办、县红十字会、县医改办。全县卫生系统有职工581人，21个乡镇卫生院1个社区卫生服务中心共306人，县级医疗机构（包括局属单位）275人，其中汉族450人，占总人数77%，藏族131人，占总人数23%，研究生学历2人，本科37人，专科250人，中专271，高中7 人，初中14人；专业技术人员567人，其中副主任医师7人，主治（护、管）医师124人，医（药、护、技）师166人，医（药、护、技）士270人。每千人占有医生1.97人，病床367张，每千人占有病床2.6张，有各类大、中、小型医疗器械1786台（件）。全县医疗卫生机构共有业务用房面积39972㎡。今年是第七期万名医师支援农村卫生工程，来我县支农的医师共有21名，分别有外科、内儿科、妇产科、检验科等各个专业，现在在各个岗位上发挥传帮带的作用；参加省外护理研修班的共有4人；xx二院各个专业进修的有20人；州妇幼保健院进修的有5人；县医院进修的40人；乡镇卫生

院全科医师专岗培训11人。全县卫生系统共有10人参加兰大成人高等教育本科。

3、医疗体制的建设。

根据省州医改要求及文件精神，我县制定了基层医疗卫生机构补偿办法，转变基层医疗卫生机构运行机制。乡镇卫生院已转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；社区卫生服务中心对行动不便的患者实行上门服务、主动服务。今年开始实施全员聘任制、绩效考核制、绩效工资制。建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，院长全部实施竞聘上岗，其中有10名经过竞聘由县委组织部任命给予副科级待遇。

4、强化县、乡、村三级医疗卫生服务网络，实施乡村卫生服务一体化管理。

以提升村级医疗机构卫生服务能力为目标，以提供基本医疗服务和公共卫生服务均等化为核心，建立健全农村三级医疗卫生服务保健网络，确保广大农民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进我县医疗卫生事业的持续、健康、和谐发展，积极探索乡镇卫生院对村卫生室“人、财、物”的统一高效管理。2011年9月1日起以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务和绩效考核进行了六统一管理，并结合“六统一”

管理做到“六有”，即看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告的管理体制。

（四）初步建立了覆盖城乡居民的基本公共卫生服务体系。

我县制定了基本公共卫生服务项目，明确服务内容。按照全国统一标准逐步在全县统一建立居民健康档案，并实施规范管理，截止目前全县已规范化建档60232人，实施电子化管理41393人，电子化管理率45%;向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，免费向群众发放《健康教育手册》、《健康66条宣传画册》、健康教育处方、常见病、多发病防治知识等共计6.5万余本，受教育人口达10万余人；实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，接种率达95.5%；提高妇女儿童健康保障能力，狠抓了农村孕产妇住院分娩工作，实施了“降消”项目，大力开展妇女病普查普治，使全县孕产妇系统保健管理率达到75%以上，6岁以下儿童系统保健管理5765人，管理率达到60%，住院分娩率达到80%，叶酸投服率达到100%，努力降低孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率，切实提高妇女儿童健康保障能力；向老年人提供了自我保健、伤害预防和自救等健康指导，目前规范化管理65岁以上老年人8965人，累计免费体检8965人次；规范管理了2型糖尿病571人、高血压病4158人、重症精神病256人，并实施了每年至少4次随访和一般体格检查、询问病情，并对用药、饮食进行了健康指导。

（五）、加快推进公立医院改革。

县级医疗机构全面实施了国家基本药物制度，并要求从2011年11月1日起使用的药物通过甘肃省药品采购平台进行网上集中采购，县级医疗机构药物零差率销售工作还未实施，舟曲县人民医院是全县唯一一所综合性医疗机构，在州内7县1市中相对规模较大、科室齐全、工作人员多，年门诊、住院病人量大，若实施药物零差率销售按差额补偿，需财政每年补偿约250万元才能正常运转，若按正常运转经费补偿，每年约需300万补偿才能保证正常运转。由于需补偿资金量大，结合我县财政情况，目前无法实施零差率销售工作。

为调动医疗机构人员工作积极性，提高卫生服务质量和效率，增进基层卫生机构活力，我县已实施医疗机构人员考核和绩效工资。

各医疗卫生机构建立了医务人员药品使用量、抗菌素使用量、抗菌素中青霉素使用比例、病人自费比例等四个排队制度，医疗机构建立了“八个排队”制度，包括对医疗机构医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队；并建立了医务人员不良业绩登记及公示制度。下一阶段将计划进行有奖举报制度、医务人员每月观看警示教

育片制度、医德医风考核制度，乡级以上医疗机构疾病谱的排序任务，促进公立医院的可持续发展。我县公立医院改革工作相对滞后，还需加大力度，逐步推进公立医院改革。

二、存在的问题和建议。

（一）乡镇卫生院周转房建设滞后。近年来，我县通过实施乡镇卫生院业务用房建设，使卫生院业务用房得到全面改善，但是大多数乡镇卫生院职工住房仍然是改革开放前修建的平房，甚至有个别乡镇卫生院职工住房因年久失修，条件十分简陋，严重影响广大职工的正常工作、生活和工作的积极性，请求加快建设步伐。

（二）2011年人均公共卫生费25元，至今中央21元、省上2元已拨付，州、县各1元未拨。

（三）村卫生室由县委组织部统一整合到六位一体活动室中统一建设，目前大部分乡村卫生室未按国家标准60平方米分配给村卫生室使用。建议尽快分配给给村卫生室投入使用。

（四）我县县级医院目前还未实施药物零差率销售工作，舟曲县人民医院是全县唯一一所综合性医疗机构，在州内7县1市中相对规模较大、科室齐全、工作人员多，年门诊、住院病人量大，若实施药物零差率销售按差额补偿，需财政每年补偿约250万元才能正常运转，若按正常运转经费补偿，每年约需300万补偿才能保证正常运转。由于需补偿资金量

大，结合我县财政情况，全部通过县财政无法保障经费，所以暂未实施零差率销售工作。

（五）基层医疗卫生机构补偿药品零差率销售补偿机制欠缺。建议解决基层医疗卫生机构日常运转经费等，取消按药品销售量进行补偿机制，这样医生在开处方时只以看好病为目的，与医院收入无挂钩，一定程度上杜绝了医生开大处方等问题，其次药品零差率销售将是卫生机构的本职工作，从根本上打破了以药养医机制。

三、下一步工作安排。

下一步我县将继续按照《甘肃省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》围绕“保基层、强基层、建机制”，统筹推进医药卫生体制五项重点改革。扩大基本医疗保障制度覆盖面，进一步提高保障水平；巩固和完善国家基本药物制度基层全覆盖，推动基层医疗卫生机构综合改革取得初步成效，基本建立新的运行机制；全面完成基层医疗卫生服务体系建设任务，有效提供基本公共卫生服务和重大公共卫生服务，努力提高服务能力和均等化水平；深化公立医院改革试点，推动体制机制综合改革取得实质性进展，普遍推行便民惠民措施，提高中医药服务能力和水平，有效控制医疗费用过快增长，确保医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。

（一）继续实施岗位责任制和乡村卫生服务一体化管理，全面推进国家基本药物制度。一是统一行政管理，强化基层一体化建设。由县卫生局统一规划设置乡、村两级基层医疗机构，乡镇卫生院履行对村卫生室的行政、人员、业务、药械和财务的管理职能。二是统一人员管理，实行岗位责任制，推行绩效考核。统一人员管理主要体现在资格准入、岗位责任制和目标管理制。资格准入制，是村医必须取得乡村医生执业资格证或助理执业医师或以上资格。岗位责任制，是所有岗位责任到人，并实行责任追究制、绩效评价、合同管理的管理模式。目标管理责任制，由县卫生局对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室每半年的考核成绩作为评定乡镇卫生院工作人员和村医绩效收入的依据。三是统一业务管理，全面落实基本公共卫生服务。按照各自功能定位建立健全乡镇卫生院规章制度和业务技术流程，统一为乡镇卫生院开展业务培训、技术指导、设备购置和规范管理。并实施“六有”管理体制，即看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。通过统一业务管理，进一步规范乡村两级医疗机构业务，进一步提升服务能力。四是统一药械管理，全面落实基本药物制度，并实施零差率销售。药械实行统一配备、统一发放，药品实行目录、采购、价格、配送、结算“五个统一”。五是统一财务管理，落实经费补助。六是统一绩效考核。乡镇卫生院要建立健全财务、药品购销等帐目。村卫生室财务由乡镇卫生院确定专职会计

进行统一记账、管理，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。通过“六统一”、“六有”管理模式，促进乡村医疗机构的有序运行，进而推进基本药物制度的深入实施，从根本上缓解农民“看病难、看病贵”问题。

（二）提升基层医疗卫生服务能力，全力构建城乡医疗服务体系。要以乡镇卫生院和社区卫生服务中心的能力建设为重点，建立和完善了以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务体系。严格实施新型农村合作医疗，调动农民参合积极性，逐年扩大范围，逐步提高报销比例。逐步提高基层医疗服务水平，切实做到农民不出村、不出乡就能享受到较好的基本医疗及公共卫生服务。

（三）提升人民群众健康水平，优化公共卫生服务。进一步加大服务力度，提高广大人民群众健康水平，大力推进基本公共卫生均等化服务，严格按照上级有关文件精神，结合《国家基本公共卫生服务规范》和我县实际，明确各项目管理制度、工作流程及服务内容和方式。一是强化健康档案建立与健康教育工作。二是强化预防。建立健全传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，规范各医疗机构门诊日志登记，每季度对传染病报告管理和网上直报工作进行，并进行传染病和死亡病例漏报调查，发现问题及时进行整改。三是强化保健。在儿童保健方面，按照规定时间段定期进行体格检查和

生长发育监测及评价，开展母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、心理行为发育、常见疾病防治等健康指导。在孕产妇保健方面，加强一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，为全县孕产妇建立保健手册，每位孕产妇得到5次以上孕期保健和2次以上产后访视服务，并实施高危孕产妇专案管理，健全孕产妇转诊、急诊、急救网络及运转机制。加强老年人保健，对全县65岁以上老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，并以疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等内容进行健康指导。四是重视慢性病管理。建立医疗机构对35岁以上患者门诊首诊测血压制度；对常见慢性病实施分类管理，力争管理率达到百分之百。五是强化重大公共卫生服务项目工作。加强结核病、艾滋病等重大疾病防控，深入实施国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、免费婚前医学检查等项目。

（四）积极探索、稳步推进我县公立医院改革。按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，拟定县人民医院改革政策措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。同时，大力推动试点医院在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营

利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，并加强指导，力争形成公立医院改革的基本路子。要把实施惠民便民措施和推进体制机制综合改革、建立长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。

xxx医药卫生体制改革领导小组办公室

xx年x月x日

第二篇：医改工作总结

XX卫生院医改工作总结

我院于去年7月启动基本药物制度，实行药品零差价，9月份正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计 万元，药品直接让利患者 万余元。去年9月至今，门诊 人次，住院人次 人，业务收入 万元，门诊人次比上年同期 了 %，住院病人比上年同期 了 %，业务收入总量已较上年同期 万元。

为确保医改顺利进行，我院主要从以下几方面来推动医改的发展：

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《XX卫生院基本药物制度》、《Xx卫生院医德医风考核制度》、《XX卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。按需召开全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、加强医德医风建设，开展优质服务活动

定期组织职工进行医德医风内容学习，对医务人员进行严格医德医风考评，将考评结果直接与绩效工资结合，不断提高我院职工的整体素质。

四、将社会公共卫生服务列为全院工作重点

认真贯彻落实省、市、县下发的《九项基本公共卫生服务项目实施方案》和《两项重大公共卫生服务项目实施方案》的有关规定和指示方针，我院成立了公共卫生项目工作领导小组和项目管理办公室，制定了符合我镇居民健康需求的工作方案、实施计划和相关管理考核制度。积极组织医院职工和乡村医生参加公共卫生服务知识和技能培训，切实提高公共卫生服务能力和项目工作人员的理论水平、公共卫生事件预警、处置能力，促进了我镇公共卫生服务项目的发展。

我院在以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为全镇辖区常住居民建立了统一、规范的居民健康档案，并组织医务人员到村对居民进行健康查体。截止到2010年9月，我院共为20614名辖区居民建立了健康档案，全镇建档比例已经达到总人口的40%；其中65岁以上老年人3747名，糖尿病475名，高血压患者1244名，重症精神病患者27名,特殊人群占建档人数的26.6%。

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，我院向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止到9月底，我院共发放健康教育宣传单12种，共6000余份；开展健康咨询活动4次，卫生院共设置健康教育宣传栏18个，开展健康知识讲座9次。

五、积极开展先诊疗后付费工作 从2011年12月初开始，推行“先看病后付费”结算模式，以缓解老百姓住院一次性交费的压力，为更多的病人开通了绿色生命通道。

“先看病后付费”服务模式推行近半年来，受益患者多达871人，住院病人比去年同期明显增多，医院共为患者垫付资金近123.9万余元，得到了社会和广大群众的认可。通过“先看病后付费”服务模式的推行，深化基层医疗卫生机构综合改革取得了显著成效，人民群众得到了实惠，医疗机构增添了活力，医务人员受到了鼓舞。

六、对下步开展医改工作的建议

一是按照政策要求，继续完善落实基本药物各项措施。，严格执行基本药物网上集中采购、统一配送的实施，保证基本药物质量，严格使用制度，逐步达到基本药物使用品种和使用总量要求。

二是加强医疗卫生队伍建设。强化提高医技人员的业务能力和水平，继续完善卫生院绩效考核实施办法，有效推进基本药物制度实施，有效缓解群众看病贵的问题。强化医务人员培训，提高医技水平。

三是对照基本公共卫生服务项目。要理顺服务关系，强化服务职能，积极开展建立居民健康档案等九项国家基本公共卫生服务项目。

第三篇：医改工作总结

强力推进医改工作

打造健康惠民工程

——**县关于深化医药卫生体制改革工作总结

2010年**县认真贯彻落实中央、省、市关于深化医改工作文件、会议精神，加强组织领导，落实工作责任，创新工作模式，全面形成合力，确保了医改工作扎实有效推进并取得了显著效果，现将我县一年的工作简要的总结如下：

一、主要做法和成效

（一）强化组织领导，完善体制机制建设。

1、加强领导，建立机制。我县成立了以常务副县长为组长，分管副县长为副组长，县政府办、发改局、卫生食药局、财政、人社局、宣传部、编委办、教育局、民政局、计生局等相关单位负责人为成员单位的**县深化医药卫生体制改革领导小组，领导小组办公室设在县发改局。办公室主任由发改局局长兼任，分别从财政局、发改局、卫生食药局、民政局抽调了4名同志任办公室副主任，实施常态化管理和任务推进机制。

2、明确目标，细化任务。围绕医改责任目标内容，我县对今年医改重点工作进行了细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排，明确职责，确保落到实处。同时县政府还将医改的五大任务纳入了《政府工作报告》作为全县民生工程来抓，并安排专项和配套经费，实行专款专用，确保了医改各项工作任务按进度保质保量实施。

（二）突出工作重点，先易后难稳步推进。

1、新型农村合作医疗工作取得明显实效。我县积极采取有效措施，在规范资金管理、处方病历书写、合理用药等方面加大

了监管力度，进一步巩固和提高了农村新型合作医疗成果。一是对定点医疗机构进行了核查，走访了参合农民，广泛听取医院、医师和群众意见和建议，逐步完善了农村新作合作医疗实施细则；二是对定点医疗机构的医疗质量是否提高、医疗服务行为是否规范、费用是否得到有效控制和合理报销等指标进行了量化考核，促进了各定点医疗单位服务质量的提高及内部管理的规范；三是定期对新型农村合作医疗资金的使用情况进行审计，确保了合医资金的安全和高效运行；四是对慢性病治疗实行了门诊补偿，对特殊群众提高补偿比例，扩大了全医的补偿覆盖面，群众得到了实惠。从总体来看，新农合工作取得了五大成效：一是得到了各级党委、政府的高度重视和领导。二是等到了各个单位的密切配合和大力支持。三是通过广泛的动员、宣传、组织和发动，统一了思想，提高了认识，调动了各个方面的积极性。四是各个乡镇分别制定了过硬的工作措施，参合率逐年提高。五是许多战斗在第一线的同志付出了非常辛苦的劳动和代价，不分白天黑夜、想尽了千方百计，并且许多分管的同志既当指挥员又当战斗员，既要深入村组召开会议又要亲自动手微机录入，整体工作做到了宣传到位、管理到位。

2010年,全县新农合筹资共计7356380元,其参合率为95.8%,到10底全县住院人次达26952人、门诊人次门诊130432人，共计157384人次，共计补助金额为27251081.25万元。截止2010年11月10日,全县2011新农合筹资共计9736650元,其参合率为82.94%,参合人数324555人，群众参合积极性得到了明显提高。

2、基本公共卫生均等化服务项目有序开展

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在全省今年全面实施公开卫生以来，我县于去年12月下旬和今年元月初，对2010年的工作进行了提前谋划。

（1）研究下发了《**县2010年卫生工作要点》、《关于实施基本公共卫生服务项目的工作方案》等8个文件，对今年的工作进行具体的安排落实。

（2）在元月初开展了分级分类培训工作，一方面县卫生食药局组织县乡医疗机构负责人和实施公共卫生服务项目分管院长、临床医师，以及乡镇卫生院防保组长、妇保人员进行了分类培训；另一方面乡镇卫生院组织全体医技人员、乡村医生开展了工作，在全县全面迅速启动了公共卫生项目工作。

（3）我县抽调相关人员，组成了两个督查组，常年定时不定时的对各乡镇公共卫生均等化项目工作开展情况进行了常规性的跟踪督导检查，有力的保障全县的医疗卫生工作的强势推进，并取得了较好效果：

一是完善了重大疾病防控和突发公共卫生事件应急机制，加强了对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测，落实了艾滋病救治政策和预防干预措施，各项防治指标达到了阶段要求标准，实施现代结核病控制策略，结核病发现率、治愈率分别达到了100%和70%，医疗机构病人报告率、转诊率、系统管理率达到了95%以上，追踪到位率、病人家属筛查率达到了85%以上；开展了预防门诊规范建设和疫情信息网络体系建设工作，提高了预警预测能力，有效控制疫病的流行和传播。具体操作中，我们把慢性病管理职责明确给县疾控中心负责落实，对高血压、糖尿病、重性精神病患者实行专人管理，并成立该项工作的领导组和工作组。疾控中心今年接连两

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次组织县医院、中医院、保健站和各乡镇防保人员，高血压、糖尿病、重性精神病管理服务规范，结核病、艾滋病、麻风病、地方病防治和管理，健康教育与健康促进，免疫规划和传染病报告处理等内容进行了强化培训。

二是扎实开展了老年人及妇女儿童保健工作，继续实施了妇儿发展规划，积极开展了基层妇幼卫生项目、新生儿窒息复苏技术培训项目、艾滋病母婴阻断项目实施工作；狠抓了65岁以上老年人健康危险因素调查、体格检查和健康指导工作；继续开展了适龄儿童的预防接种、新生儿访视、系统管理工作，以及孕产妇体格检查、心理咨询、健康指导等工作，全面提高了孕产妇和儿童保健覆盖率。今年全县接种率巩固在90%以上，乙肝疫苗全程接种率达90%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达75%以上，甲肝疫苗适龄儿童接种率达90%以上，7岁以下儿童保健覆盖率达75%以上，3岁以下儿童系统管理率75%以上，新生儿破伤风发生率控制在1‰以内；住院分娩率达90%以上，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在40/10万和15‰以内。65岁及以上老年人健康管理完成31216人，占老年人总数的91.5%；新生儿访视4034人次，访视率95.5%；0-36月儿童管理（新标准）14824人，管理率86.1%；孕产妇系统管理（新标准）4004人，管理率94.8 %；产后访视4034人次，放访视率95.5 %。两癌普查工作结合妇科病普查普治工作有效开展，今年共普查68945人次，普治19653人次。

三是在医务人员中普及健康咨询知识，开展全员健康咨询工作；进一步加大了地方病防治宣传力度，积极推进健康教育及促进工作，着力提高城乡居民自我保健和健康知识知晓率。同时，— —

我县结合上半年的抗旱救灾工作，在全县农村广泛开展一次饮水安全的健康知识教育活动，县乡医疗卫生单位共印发宣传资料6万多份。

四是各乡镇的居民健康体检工作有序启动，健康档案规范建立。目前全县共规范建立居民建档96100多份。

五是完成了乡以上医疗机构疾病谱排序任务、在医务人员中普及健康咨询知识，开展全员健康咨询工作；进一步加大了地方病防治宣传力度，积极推进健康教育及促进工作，着力提高城乡居民自我保健和健康知识知晓率。

六是全力实施国家扩大免疫规划项目，并顺利通过了省市复评验收。这一工作的有序开展，有力地促进了公共卫生的服务均等化。

3、农村公共卫生体系建设规范实施。经各级共同努力，我县公共卫生基础设施建设项目推进顺利：一是县医院外科大楼（属国债项目）计划投资2480万元，内科综合大楼建设（属2009年中央投资项目，其中中央投2330万元，县级配套70万元），计划投资2400万元，目前两个项目的主体工程早已完成，正在进行室内装修；二是蜂岩、琊川卫生院扩建工程全面完工，并投入使用，天桥乡卫生院扩建工程计划投资57万元，目前该项目主体部分已完成。三是新增村卫生室建设项目17个，目前已全面动工，年底将全面投入使用。截止11月20日止，全县达到规范化建设要求的村卫生室共有52个，农村医疗卫生服务网络得到了逐步健全。四是龙泉镇卫生院投入使用，与社区卫生服务中心实行“一套人马，两块牌子”，在强化内部服务功能的同时，有效的完善社区卫生的服务功能。

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4、实施国家基本药物制度有序推进。按照省市工作步调，在今年元月份，我县就对实施国家基本药物制度开展了调研工作，基本摸清了全县公立医疗机构药品收入的基本情况，草拟了实施国家基本药物目制度的工作方案，并开始在永和镇卫生院开始实施这一工作，永和镇卫生院在元至2月份做了些一准备工作，建立了药品专用帐户，控制了进药数量和种类，3月20日永和镇启动了这一工作，开始实施了国家基本药物制度，对药品全部实行零差率销售。紧接着于7月1日在全县的所有乡镇卫生院实施了国家基本药物制度，全部实行了网上招标采购。同时，我县为了加强药品监督工作，还建立健全了政府负责、部门协调的药品安全责任体系，将药品监管列入政府工作目标考核内容。建立了反应迅速、部门联动、处置有力的药品安全应急处理机制，县卫生食药局制定了药品突发性群体不良事件应急处置制度和应急预案，不断完善县级药品不良反应报告体系，提高药品不良反应的发现和报告处置能力。

通过这一系列措施，全县我县的用药安全得到了保障，各乡镇的药价较往年降低了15%以上，群众得到了实惠。

5、公立医院改革顺利启动。研究落实公立医院改革试点方案（草案），初步规划了我县公立改革的主要内容实施步骤，通过改革到2012到县医院达到二级甲等标准，县中医院力争到达二级乙等标准，乡镇医疗卫生服务逐步健全，社区卫生服务体系逐步逐步完善。今年先将县人民医院作为公立医院改革试点，县医院已按二级甲等要求开始进行规划和创建。同时，我县今年一方面以开展“医疗质量万里行”活动为载体，在县医院开展了住院医师规范化培训，加强医院财务制度和成本核控工作；另一方面以

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创建“中医先进县”为契机，在县中医院落实了政府投入倾斜政策，探索建立质量监管评价制度，并县以中医院为龙头，带动乡镇卫生院加强了中医门诊建设，提高内部管理和服务水平。

二、存在问题和下步打算

我县虽然在医药体制改革工作中取得了一定的成绩，但我们也不容忽视当前工作存的困难和问题：一是卫生人才缺乏。专业人才缺乏，医技人员工作量大，很大程度上不能满足人民群众的就医需求。二是在农村公共卫生体系建设中，乡镇卫生院的设施设备还薄弱，村级卫生室建设点多、面广、单价低，建设中涉及的问题多，达到标准建设要求还很困难；三是新型农村合作医疗既要考虑大病统筹，又要兼顾门诊补偿，既要考虑资金不大量结余，又要考虑不超支，还要考虑特殊群体等等这些问题，加之群众思想意识不高，所以按照上级要求实行门诊统筹还很困难。四是由于我县整体财力有限，在公共卫生均等化项目、基本药物零差销售补偿、公立医院改革等方面在资金投入方面还比较困难。针对这些问题，在下步工作中，我们将继续采取有力措施，逐步加以解决。

（一）加强医疗卫生服务体系建设。一是建立卫生人才队伍建设的长效机制，按照政府主导的原则，根据省编委办公室、省财政厅关于印发《贵州省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》的通知（省编办字„2010‟）45号）规定，按服务人口1.4：1000的比例配置，认真做好乡镇卫生院人员和床位编制工作。完善县级医疗机构人员和床位编制设置，县级医疗机构执业医师按服务人口每千人0.76的比例配置，执业护士按医护比1：1.2的比例配置，医技人员按1：1的比例配置。二是加快医疗卫生单位进人

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速度，改变招考模式和方法，突破3：1的开考比例瓶颈，适当降低报考与录用人数比例，对具有执业资格人招考人员设置加分等优惠政策，把素质较高的人员吸纳到医疗单位服务。建立人才引进机制，以强化优厚待遇为前提，聘请、吸引优秀专科医师和管理人才，充实卫生人才队伍。三是完善卫生服务业务用房国有化、固定化长效机制，着力在解决用房困难上有所突破。

（二）完善新型农村合作医疗长效机制。一是继续完善《**县新型农村合作医疗试点工作实施细则》。二是严格执行各级医疗机构基本用药目录和费用减免规定。三是医疗机构必须公示常用药品价格和医疗服务价格。四是严格控制单处方用药量和非基本用药目录，坚决制止大处方，以减轻病人负担。五是认真落实好公示制度和资金审核、审计制度，确保资金使用规范有序。六是提高筹资水平，力争明年人均达到150元。

（三）建立医疗卫生服务投入补偿长效机制。一是完善基本药物零差率销售制度；同时按照省卫生厅要求，完善所有药物网上采购制度。二是逐步提高县级公立医院基本药物使用比例，稳步推进县乡同药同价工作。三是做好预算工作，提高县财政对药品零差率补偿和软、硬件建设配套投入比例。

（四）建立双向转诊和慢病管理长效机制。探索双向转诊有效机制，推动双向转诊；探索上级医院下基本医疗卫生单位挂帮机制，推动患者转回卫生院、社区卫生服务中心康复。探索开展名中医进社区、下乡镇活动，推广中医药适宜技术。强化农村慢病防治管理，努力完成各项指标任务。推动疾控、妇保等公共卫生服务职能下村（社区）。建立公共卫生安全信息平台，聘请一批义务卫生监督员，促进行业自律。

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（五）完善公立医院规范管理机制。以创“二甲”医院和“中医先进单位”为载体，积极开展争当“人民满意的白衣天使”、“卫生技术能手”、“卫生执法标兵”等活动，加强行业作风建设，强化医德医风教育，健全医德医风考评机制，引导广大医务工作者牢固树立以病人为中心服务理念。

**县卫生和食品药品监督管理局

二〇一〇年十二月十一日

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第四篇：医改工作总结

甘谷县三年来医改特色工作总结

我县自医改实施以来在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的指导下，全县卫生系统团结一致，深化医药卫生体制改革，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。经过三年来的工作，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。各项医改特色工作取得显著进展。

一、开展多种形式的健康教育宣传活动

我县积极开展了健康教育活动，有针对性按照季节特点，针对季节性、多发病、常见病、流行病的发病方式，三年来，先后在六峰、渭阳、新兴、礼辛、大庄、白家湾等乡镇利用戏场、集市等人口密集的地方开展健康教育宣传活动，通过发放健康教育宣传资料，播放影像资料，邀请名老中医义诊，发放老年人钙片、山楂丸等各种方式。举办了多种形式的健康教育进家庭、进社区、进学校的宣传活动，在‚全民健康生活方式日‛、‚糖尿病日‛、‚高血压日‛、‚世界精神病日‛ 在各乡镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动，并在甘谷电视台开展健康教育栏目，吸引群众参与，在各种健康卫生宣传日通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信30余万条。全县健康教育覆盖率达到100%。

三年来，我们先后开展公众健康咨询活动38次，播放影像资料58次、205小时，更换健康教育宣传栏1014次，印制各种健康教育宣传资料23种，70余万份，健康处方11种，30万份，全县进行健康教育讲座及宣传46期，其中县卫生局举办讲座8期，局直部门开展讲座及宣传20期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传18期；县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份，印制《甘谷县公共卫生服务手册》13万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方17万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料15种36万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料21种65万余份。通过各种形式的健康教育宣传活动，人民群众对健康知识的了解掌握有了很大提高，健康教育宣传活动取得明显成效。

二、全面落实中医药优惠政策，中医药事业发展势头良好

一是完善中医药事业发展政策。我县结合医改政策，相继出台了《甘谷县中医药师承教育试点的通知》、《关于加强综合医院中医药工作的意见》、甘谷县卫生局《关于对积极推广中医药适宜技术的医疗机构和专业技术人员实行优惠制度的通知》、《关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案的通知》，成立了项目领导小组、项目技术指导小组、项目督查小组等机构，为促进中医药事业又好又快发展奠定了坚实的政策基础。卫生局设立了中医股，县乡医疗卫生机构均设立了中医科、中药房，制定了中医药工作考核指标，将中医药工作指标定性为县乡两级医疗卫生机构医院等级评审必备指标。

二是宣传营造中医药事业发展氛围。我们通过健康教育专栏、有线电视宣传中医药知识，张贴标语宣传中医药优惠政策。各级医疗卫生机构在内部制作悬挂历代名老中医药专家画像、张贴老中医药专家名言、医训，向患者宣讲中医药‚治未病‛知识和中医药食疗处方，组织医护人员和康复练习太极拳，强身健体等活动全力营造中医药文化氛围，形成群众爱中医、信中医、医生学中医、用中医的良好环境。

三是加强中医药人才培养。探索建立‚师带徒‛的人才培养模式。在积极抢救名老中医经验的同时，为有效地提升了乡村卫生人员的中医药技术服务能力，根据甘谷县中医药人才现状，建立了‚一师一徒‛‚一师多徒‛‚一徒多师‛的传、帮、带中医药人才培养模式。目前已确定指导教师11名，继承人33名。经县卫生局中医特色技术指导小组的巡回考核，师承教育的各项工作运行良好。有力的推动了全县中医药事业的发展。收集、编撰中医药适宜经验。我县地产中药材丰富，据统计全县地产中药材106种，历史上为保障人民群众生命健康发挥过重要作用。目前我县已有18名中药人员根据临床经验，提高了疗效显著的中药处方31个，所有处方经县级专家组筛选后上报县中医学会进行论证筛选、推广，并有15个处方在天水市推广使用。同时我县积极征集名老中医有关地方病、常见病验方、验案，编辑了《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜推广选录》,已先后出版二集，第一集收集处方15方。加强中医药技术培训。2010年，全县先后选送了17名乡镇卫生院中医药技术骨干到上级医院进修学习，对553名乡村医生进行市、县两级常见病多发病中医药适宜技术推广培训，340名乡村医生参加了全国中医药远程教育。2011年7月份，卫生局中医药管理股积极组织推荐了全县17名，在当地声誉较高的中医药人员，加入了中华中医药协会省级会员。已有5名长期在基层以中医药诊治为特色的中医执业医师于2011年1月被省卫生厅命名为‚甘肃省第二批乡村名中医‛，有3名中医药人员于2009年被市卫生局命名为‚天水市市级名中医‛、有6名被命名为‚天水市乡村名中医‛。第二批‚天水市乡村名中医‛已经开始，今年已向市卫生局推荐11名候选人。以上工作的顺利进行，充实了我县县、乡、村三级医疗机构的中医药服务技术力量，提高了中医药服务能力。

四是积极创建中医药特色医疗机构。县卫生局成立中医药管理股，县卫生监督所成立了中医药监督科，疾控中心成立了中医科，县人民医院各科室设置中医病床，各卫生院都加强了中医科室建设。本着先行试点、逐渐推广的原则，经过反复筛选，确定大像山镇、磐安镇、礼辛乡、金山乡、安远乡、大石乡卫生院为中医特色卫生院，大像山镇东关村、六峰镇中州村等164个村卫生室为中医特色村卫生室。

五是探索新农合中医药适宜技术补偿制度。凡使用在甘谷县乡村医疗机构推广使用的《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜技术推广选录》中的11种处方以及在乡镇卫生院推广使用的4种中医药适宜技术的诊疗患者，从乡村新农合门诊统筹基金中给予100%门诊诊疗补偿。同时，在县中医院、中医特色卫生院以及甘谷县新农合县外定点医疗机构如甘肃省中学院附属医院、天水市中医院等，凡使用中医药诊疗的住院患者，新农合起付线下降30%、补偿比提高20%，有力提高了中医药在医疗市场的竞争力。

六是建立中医药发展长效机制。我县充分利用各类相关政策，通过各种途径积极争取项目支持，优先为中医基础较好的卫生院和村卫生室配备牵引床、煎药机、电针治疗仪等中医诊疗设备，提高医疗机构的服务能力。同时加强乡镇卫生院中医药工作和开展‚建立‘一下’‘二进’公共卫生服务模式，转变公共卫生服务方式、方法‛的活动。聘请民间老中医、退休名中医师和农村有影响的中医、药人员共23名，开展在乡镇卫生院每周两天的诊疗活动，深受群众欢迎。

七是于2011年11月下旬在我县召开甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会。省妇幼保健院副院长杨兰、省妇幼保健院副主任郭金仙、省项目办主任曹永春、省卫XI项目专家杨敬宇、包晓霞、张本忠、省中医药管理局主任王云、省中医学院赵鲲鹏博士、甘谷县副县长潘慧琴、县宣传部长董珺以及康乐、会宁、皋兰、静宁四个项目县、我县17个乡镇卫生院有关人员共90余人参加了会议。会议期间先后在磐安中心卫生院、礼辛卫生院、金山卫生院中医馆进行观摩展示活动。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。

三、门诊统筹与慢性病管理工作进展顺利

我县于2010年6月上旬制定了《甘谷县新型农村合作医疗门诊统筹与慢病补偿实施方案》，于2010年6月28日在六峰乡卫生院及中洲村、巩家村、苍耳王村卫生室，2010年7月1日在金山乡卫生院及苏家山村、蒲家山村卫生室，白家湾乡卫生院及刘家湾村、马耳湾村卫生室进行了门诊统筹与慢病管理工作试点。在2010年7月25日，举办了‚甘谷县医疗卫生体制改革试点乡村培训会‛，会议要求2010年7月31日将门诊统筹卡发放到群众手中。2010年10月1日开始在全县开展门诊统筹、慢性病管理工作。

门诊统筹基金按照参合群众人均30元标准确定，由村卫生室或者乡镇卫生院包干、用于日常门诊统筹补偿。门诊统筹采用以乡为单位预算，以村为单位包干，以户为单位补偿封顶的原则，以人为单位当日限额补偿的方式进行，确保了基金收支平稳，实现了基金零风险。门诊补偿采用参合群众持门诊补偿卡（分A、B卡，村医持A卡，群众持B卡）的形式进行。在门诊医疗过程中，乡村医生进行登记，每次消费限额村卫生室不超过20元，乡镇卫生院不超过30元。费用在3元以内不收取任何费用；在3元以上，20元以内，村卫生室收取1元药事服务费。村卫生室超出20元，乡镇卫生院超出30元部分由参合群众自行负担。村卫生室全部使用《国家基本药物目录（基层部分）》内药物，乡镇卫生院使用《国家基本药物目录（基层部分）》规定的307种药物的基础上，允许使用目录外药物，但不得超过10%。在试点乡卫生院、村卫生室已有药物按照平进平出，按进价销售的原则开展药品销售。

慢病补偿管理基金按照参合农民人均5元的标准从新农合基金中筹集。病种主要包括糖尿病、高血压、肝硬化、肿瘤放化疗，由乡镇卫生院及以上级别卫生机构按有关卫生标准、规范认定；慢病门诊费用补偿不设起付线，补偿比例80%，家庭累计封顶500元。乡镇卫生院按照分配到的资金数额、参合人数、慢病患者人数等，合理测算后确定每个慢性病补偿与管理对象。目前，门诊统筹与慢性病管理工作已在全县顺利实施，初步达到人民群众得实惠的要求。

第五篇：医改工作总结

2012旗卫生局医改半年工作总结

在过去的半年，我局医改工作在旗委、旗政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：

一、组织领导

为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于年月日成立了以局长谷局长为组长、其他领导班子成员为副组长的旗卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局医政股/科，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政股/科。

二、主要做法

1、加快推进基本医疗保障制度建设

为巩固完善新型农村合作医疗制度，我旗采取“一站式”服务，全县农民参合率再攀新高。今年全旗参合农民达人，参合率%，比年增加了人，提高了个百分点。补偿力度进一步提高。通过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、旗级定点医院、旗外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例达到%、%、%、%，住院封顶线由 万元提高到 万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资

标准提高到每人每年元，2012年上半年我旗新农合筹资总额达万元。1-6月份共补助参合农民人次，农民受益率%，其中门诊减免人次，住院补偿人次；共支付补偿金额万元，基金使用率达到%报账更加方便快捷。实行了参合农民在自治区、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。

2、扎实推行实施国家基本药物制度

（1）举行仪式，宣传发动

为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经旗委、旗政府研究，我旗于***年*月开始在全旗中心卫生院启动实施国家基本药物制度工作。

（2）制定方案、完善措施

为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我旗制定并下发了......文件。明确规定试点单位药品实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购必须通过自治区医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从%提高至%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前....年药品加成收

入的平均数（...万元）预拨，现自治区财政补助已到位...万元，旗财政补助已到位...万元。

（3）全力实施，效果良好。

建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我旗高度重视、全力实施，按照全自治区统一要求，...所中心卫生院从...年起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品实行零差率销售。目前，我旗实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是....所中心卫生院在2012年1-6月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与2011年同期比较如下：总诊疗人次数由——人次下降为——人次，下降了——%，门急诊人次数由——人次下降为——人次，下降了——%；病人门诊均次费用由——元降为——元，降幅为——%；病人住院均次费用由——元降为——元，降幅为——%；药品收入由去年——万元降为——万元，降幅为——%。二是基本药物配备使用情况为：平均配备数为——种，配备率为——%；基本药物的平均使用占药品全额的——%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出——%，实施基本药物制度的——个乡镇都已达到——%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。

（4）加强督查，解决问题

为了解我旗实施国家基本药物制度试点工作情况，进一

步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年写一些大的事迹。

3、加强基层医疗卫生服务体系建设

（1）加强基层医疗卫生机构建设

今年以来，我旗不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，通过积极争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全旗、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我旗已建有规范化标准化村级卫生室——所、达标卫生院——所,还有旗医院的事迹现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。

（2）加强基层医疗卫生队伍建设

为提高旗乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴旗级以上，旗级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近——名业务技术骨干去外地进修学习。全旗开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了——名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。旗中心医院医院与——医院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持；旗级——所医疗机构分别与——个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了自治区、旗、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我旗在医疗队伍建设上得到可持续发展。

4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化

促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我旗从——年启动实施了对建立

居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案——份，完成任务数的——%；国家免疫规划疫苗接种率达——%，完成率为——%；对——名儿童、——名孕产妇、——名位高血压患者、——名Ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是——%、——%、——%、——%；免费为——名65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的——%；免费发放了——万份健康教育宣传资料、——套健康教育宣传光碟，免费为——名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的——%；对全旗——名农村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率——%；已建设了——座无害化卫生厕所，完成率——%；6月底前完成了——名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率——%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、各乡镇均等化项目领导小组责任人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我旗实施农村基本公共卫生服务均等化工作提供了有力保障。中央配套我旗——年农村基本公共卫生服务均等化资金122.4万元已足额到位，自治区财政应拨付——万元，已到位——万元，旗级财政配套资金——万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了2012的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。

三、下一步打算

一是新农合下半年将实行信息化管理。二是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发2012工作任务，加快实施、加强督查。三是进一步强化实施国家基本药物制度，在中心卫生院已全面实施的基础上，一般卫生院于——月份启动实施。四是进一步加强旗、乡、村卫生服务体系建设。五是按照自治区、市级的部署，尝试开展公立医院的“临床路径管理”、“护理规范管理”等工作。

总之，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照自治区、市、旗政策，认真落实好医改各项工作。