2014年社区卫生服务站慢性病工作总结

第一篇：2014年社区卫生服务站慢性病工作总结

迎新路办事处团结小区中区居委会社区卫生服务站

2014年慢病工作总结

2014年，我站在新城区卫生局领导的领导和各级部门的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就2014年我站慢性病工作情况总结如下。

一、2014年慢病工作情况

（一）深入社区，展开社区慢病流行状况调查

2014年，我站在社区居民委会的协助下，12次派出相关的医务人员深入到辖区开展义诊和健康教育讲座、免费体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查，进一步了解了辖区居民这些慢病的发病情况。对高血压、糖尿病进行登记，管理高血压患者254人；管理糖尿病患者102人；随访、干预指导等社区规范化管理，落实35岁以上首诊测血压。

（二）建立社区居民慢病档案

对254位高血压病人、102位糖尿病病人建立于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。

（三）根据制定的社区慢病干预方案，实行慢病干预

我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的辖区居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少1次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。

（四）加强慢病防治的宣传和教育

按计划2014年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏6期，并派出医务人员15人次，12次开展居民慢病防治健康 1 讲座，同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共5千余份，提高了小区居民慢病防治知识。

（五）绘制慢病图谱

根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。

二、存在不足

1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。

2、个别慢病回访尚不到位。

三、今后的工作

1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一步完善慢病管理。

2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。

新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站

2014年

慢 病 工 作 总 结

新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站

第二篇：社区卫生服务站慢性病管理工作制度

山南社区卫生服务站慢性病管理工作制度

1．社区卫生服务站应设兼职人员负责慢性病管理工作，有社区站—居委会防治网络。

2．根据社区普查结果，建立社区站慢病统计学资料，制定工作计划和工作总结。

3．按要求免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，定期入户访视，并有详细的记录。有条件的可实行微机管理。

4．社区卫生服务站有进行防治慢性病的宣传场所，应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。

5．社区卫生服务站针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。

6．社区内应有体育锻炼场所，针对不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织慢性病人开展相关的健身活动。

7．建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。

山南社区卫生服务站

2010年1月10日

第三篇：**社区卫生服务站20**年慢性病管理工作总结

**社区卫生服务站20**年慢性病管理工作总结

20**年，我站在区卫生局领导的关怀指导下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就20**年**社区卫生服务站慢性病工作情况总结如下。

一、认真落实慢病防制指导思想

20**年我站慢病工作在卫生局的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。

三、深入社区，展开社区慢病流行状况调查

20**年，我站四次派出社区服务团队深入**社区，开展义诊和健康教育咨询，对糖尿病、高血压病慢性疾病患者上门测量血压、检测血糖。对高血压、糖尿病进行登记，高血压筛查人数860余人次。现管理高血压患者517人，规范管理率为80%；，管理糖尿病患者208人，规范管理率为76%；随访、干预指导等社区规范化管理，落实35岁以上首诊测血

压。

四、建立社区居民慢病档案

对517位高血压病人、208位糖尿病病人建立于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。

五、根据制定的社区慢病干预方案，实行慢病干预

我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的社区居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少1次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。

六、加强慢病防治的宣传和教育

针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。

七、存在不足

1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。

2、个别慢病回访尚不到位。

八、今后的工作

1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一步完善慢病管理。

2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。

**社区卫生服务站

20**年12月

第四篇：2012年xx社区卫生服务站慢性病工作总结2

2012年上半年xxxx健康工作总结

2012年，我站在城区卫生局领导的关怀指导下，在邕宁区中医院的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就2012年南宁市xxxx慢性病工作情况总结如下。

一、2012年xx慢病工作情况

（一）深入社区，展开社区慢病流行状况调查

2012年上半年，我站在社区居民委会的协助下，四次派出相关的医务人员深入到土地局、航运公司、辖区幼儿园等单位，开展义诊和健康教育讲座、免费体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查，进一步了解了xx居民这些慢病的发病情况。对高血压、糖尿病进行登记，高血压筛查人数3200人，完成率54%，管理高血压患者829人，规范管理率为63%；糖尿病筛查人数590人，完成率53%，管理糖尿病患者277人，规范管理率为70%；随访、干预指导等社区规范化管理，落实35岁以上首诊测血压。

（二）建立社区居民慢病档案

对829位高血压病人、277位糖尿病病人建立于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。

（三）根据制定的社区慢病干预方案，实行慢病干预

我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的xx居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少1次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。

（四）加强慢病防治的宣传和教育

按计划2012年上半年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支 1 等慢性疾病的宣传专栏8期，并派出医务人员15人次，四次深入土地局、航运公司、辖区幼儿园等单位等单位开展居民慢病防治健康讲座，同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共5千余份，提高了xx居民慢病防治知识。

（五）绘制慢病图谱

根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。

二、存在不足

1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。

2、个别慢病回访尚不到位。

三、今后的工作

1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一步完善慢病管理。

2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。

第五篇：社区卫生服务站工作总结

社区卫生服务站工作总结

今年，我们按照公共卫生服务目标要求，以预防保健、健康教育和慢性病管理为主导，以医疗服务为本职，发挥了社区卫生服务站的“六位一体”功能，同时按照一体化管理的相关要求，圆满地完成了下达的目标任务，现将今年的工作总结如下：

我社区现有人口户。服务站工作人员人，其中女乡医人，服务站工作人员都具备执业资格。在日常工作中，我们以预防保健工作为主要的工作任务，一是扎扎实实地做好计划免疫工作，预防接种及时率在80%以上；二是加强健康教育工作，健康教育资料发放率达90%以上，家庭健康档案建档率达90%以上；三是加强慢性病管理工作，非慢性传染病患者建档率符合规定要求。建立健康档案和慢病档案是一项耗时费力、填写内容繁多，数据要求精确的文字工作，同时又要进入微机管理，工作量相当大，我们也都一一地完成了预定的工作目标。医疗服务是我们乡村医生的本职工作，尽管公共卫生服务占去了

我们一定的时间，但是医疗服务工作一刻也不可以停顿。在医疗服务方面我们注重以下两个方面，一是注重医疗服务质量，做到接待病人要热情，诊断疾病要细心，治疗病痛要对症；二是注重医疗安全工作，根据服务站的技术力量适度收治病人，对不应治疗的病例或诊治不了的病人做到及时转送服务中心接受治疗。严格控制服务站以外的静脉输液，配齐一般的急救药品，严格查对制度，确保医疗安全，在医疗服务过程中尽最大的努力，让群众满意。

回顾以上的工作，虽然做了大量的工作，我们把自己的精力都放在人民的健康事业上，但是也有不足的地方，有些方面与上级的要求还有差距，因此，我们还要加倍的努力，让我们的工作更好地为人民健康服务。

社区卫生服务站年日