静配中心审方摆药贴签核对工作制度

第一篇：静配中心审方摆药贴签核对工作制度

审方摆药贴签核对工作制度

1.审方工作制度

1.1处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统（HIS）发送至静脉用药调配中心的医师开具的静脉用药医嘱（处方），就处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。

1.2处方审核岗位应当具有药学专业本科以上学历，5年以上临床用药或调剂工作经验，药师以上药学人员担任，对处方的正确性和适宜性负责。

1.3所有的处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。1.4处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。

1.5处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核与评价。主要包括：处方信息是否完整；给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理（药典、药品说明书）；配伍是否合理（药物相容性、稳定性、相互作用、配伍禁忌）；给药输注速度、遮光或避光给药等特殊要求等，确保成品输液质量。

1.6发现不适宜处方或不合理用药应及时电话联系病区处方医师或主班护士，反馈并请临床医师修改。药师不得擅自修改处方。处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。临床医师拒绝修改有明显配伍禁忌或严重不合理用药或违反有关法律法规规定的处方时，审方药师应拒绝放行，登记并向药学部门主任和医务处（科）报告。

1.7如患者病情需要超常规剂量用药时，应有处方医师再次确认并签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。1.8审核合格的处方必须由处方审核岗位药师签字确认，打印标签按患者、病区分类集中后交给摆药人员，准备摆发药品。

2.摆药贴签核对

2.1摆药、贴签、核对是指工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照标签要求正确的选择和摆发药品，去除外包装，清洁和消毒外表面，然后送入传递窗的药学技术服务过程。

2.2摆药岗位可由经过培训的药士担任，对摆药、贴签、核对的质量负责。

2.3所有的摆药、贴签、核对标签必须经过审核，未经审核的输液标签不得摆药、贴签。

2.4摆药、贴签、核对时应注意处方的合理性，如发现处方错误、配伍禁忌、不合理用药等差错应立即与处方审核药师联系，正确无误后方可摆药、贴签，对高危药品和某些特殊用量的药品，应将药品调配用量计算方法和实际用量注明于标签。

2.5摆药核对人员应按摆药程序和要求对摆发药品正确性进行核对，以防摆药错误。

2.6摆药核对人员应拟将放行准备调配的输液以组为单位，按调配批次、科室、加药种类不同，分别放置在相应待调配区域。

2.7摆发药品区的药品应按规定位置存放，定期检查药品质量、效期。对变质、破损药品应登记制表上报，经科主任批准后作报废处理。

第二篇：静配中心工作制度

静配中心工作制度

为本院各病区肠外营养药物及静脉化疗药物进行加药配置操作,思想应集中，工作认真负责，避免差错。调配中心所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。二．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。

三．操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。如实记录紫外线灯消毒时间登记表。

四．对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发现错误应及时与摆药药师联系，更改后再加药。

五．遵守各项操作规程，进入配置间必须清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得违背。

六．操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。

七．如实填写各项记录，并签字。

八．保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。九．下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开，防止事故，保证安全。十．每天要进行洁净室内温湿度登记。

十一.每天下班前应填写好当天的各项设备（包括生物安全柜，洁净层流台，紫外灯，三氧消毒机等）的使用登记本。

静脉用药调配中心洁净区管理制度

一、静配中心洁净区域的人员管理

1.静配中心人员每年必须进行一次健康体检，患有传染病者需要调离该工作岗位。

2.抗菌药物配置间与普配药物配置间工作人员相对固定，一个季度或半年调换一次，选任2位工作人员分别协助抗菌药物配置间、细胞毒药物配置间与普配药物配置间环境卫生管理，不定期进行检查评定，发现问题及时解决，不留卫生死角，杜绝安全隐患，保证静脉用药集中调配环境的质量。

二、洁净区人流与物流的管理 1.人流管理

静配中心有严格的人流通道管理，非洁净区域工作人员严禁入内。严格控制参观人员，因工作需要进入静配中心的，在各区域应当更换各区域的工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人员的带领下进行参观，一次参观人员不可超过5人，每位进入人员应当严格按六步洗手法洗手，并且随手关门。2.物流管理

静配中心有严格的物流通道管理，洁净区域所需要的一切物品和排好的待调配药品必须从物流的进仓口传入，调配好的成品输液和1 其余相关用物必须从物流的出仓口传出。洁净区域严禁同时开启人流与物流通道的两扇门。

三、洁净区域的环境管理

1.洁净区域的清洁、消毒洁净区域的清洁卫生工作全程采用湿式清扫，每天调配操作结束后，按常规进行辅助用具、房间、地面的清洁、消毒处理。严格按清洁、消毒程序，即首先用常规的清水纱布擦拭，再用干燥的清洁纱布擦干水分，最后用75%酒精喷湿清洁的纱布进行生物安全柜和层流操作台的消毒。清洁与消毒的顺序是先上后下，先内后外。各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品。每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒。2.清洁、消毒注意事项：

⑴.消毒剂应当定期轮换使用；

⑵.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用；

⑶.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；

⑷.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角；

⑸.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果。

3.洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40% ～65%，保持一定量新风的送入。洁净区应当持续送入新风，并维持正压差。

四、设备、仪器的保养和维护

1.静配中心的净化工程完成并交付使用后的定期维护保养每六个月2 进行一次。

2.层流操作台及生物安全柜启动0.5h后方可进行静脉用调配，操作台上不宜摆放过多物品，柜内尽量避免使用振动仪器，以免造成操作室内部洁净度降低。避免药液喷入高效过滤器。

3.紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。

第三篇：静配中心配置间工作制度

静脉用药调配中心配置间工作制度

一．为本院各病区肠外营养药物及静脉化疗药物进行加药配置操作,思想应集中，工作认真负责，避免差错。调配中心所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。

二．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。

三．操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。如实记录紫外线灯消毒时间登记表。

四．对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发现错误应及时与摆药药师联系，更改后再加药。

五．遵守各项操作规程，进入配置间必须清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得违背。

六．操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。

七．如实填写各项记录，并签字。

八．保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。

九．下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开，防止事故，保证安全。

十．每天要进行洁净室内温湿度登记。

十一.每天下班前应填写好当天的各项设备（包括生物安全柜，洁净层流台，紫外灯，三氧消毒机等）的使用登记本。