第一篇:XX监护室护士年终总结
XX监护室护士年终总结
和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。XX年我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,小编为大家收集了《XX监护室护士年终总结》,欢迎大家阅读参考!
XX监护室护士年终总结一
一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为XX年度优秀共产党员。
和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。
一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。
二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。
三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。
一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。
二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件
XX监护室护士年终总结二
转眼间本年度工作已接近尾声,一年的ICU临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来,在科领导及同事的帮助下,经过自身不断努力,工作上较以前有了一定进步,但还存在一些问题。下面,把本年度工作总结如下:
作为一名中共党员,能一直以一名合格党员的标准要求自己。坚持学习党的先进文化思想,并将其作为日常工作的重要内容。学习内容紧紧围绕党和国家大政方针,主要学习了党的十八大精神、邓小平理论、党风党纪等。通过学习,使我政治觉悟和思想水平又有了提高,精神上感觉更加充实。能在日常工作中做到“识大体,重大局”,珍惜党和人民给予的荣誉和权力,吃亏在前、享乐在后,服从科室领导,团结同事,严格要求自己,不断学习,使自身综合能力不断提高。
ICU涉及的病种多,病情复杂,对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻,学习能力较强但临床经验相对较少的特点,能一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间,通过和网络及报刊杂志学习本专业相关资料,并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法,努力提升自身的专业水平。护士长为了帮助大家提高,也制定了讲课制度,利用每周四晨起交班时间安排人员为大家讲授新知识及新理论,使大家受益匪浅。
能掌握科室常规工作,在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业,认真负责、时时把护理工作放在首位,重视护理细节,服从科室领导,能做到“视患者如亲人”。
工作中能充满热情,但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习,虚心听取他们的意见和建议,争取更大提高。
XX年快过去了,我会在接下来的时间里更加努力,取得更大进步。最后,我要感谢领导对我的关心及悉心教诲,感谢同事对我的帮助,使我不断进步,更加热爱护理工作!
XX监护室护士年终总结三
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
1、皮试液配置,用原液配置,医学,教育网收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
XX监护室护士年终总结四
一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。
我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
第二篇:监护室护士培训
目的 使新护士的业务技能在短时间内提高,实现从学生到普通护士,从普通护士到新生儿病房(NICU)专科护士的角色转变。方法 明确培训目标及内容,对新护士行一对一的临床责任带教,加强新护士观察能力的培养。引导新护士在临床护理工作中学会将护理观察贯穿于护理工作的各个环节。采取集中讲授示范、模拟训练、临床带教的互动模式,提高新护士的护理操作技能。结果 新护士的业务技能在短时间内迅速提高。结论 基础知识、基本技能、病情观察的培训是第1年新护士培训的重点。
近年来,随着围产期医学的迅速发展,许多医院都成立了专门的新生儿病房(NICU),对新生儿护士的要求也越来越高。但国内尚没有专门的NICU护士培训基地,为了尽快提高新护士的业务技能,临床带教与培训显得至关重要。专科护理培训涉及到三个方面:一是运用所学知识与技能的能力;二是具备解决实际问题的能力;三是形成专业思维,表现出良好的专业化行为和态度[1]。本着这样的思想,我们制定了明确的培训目标及内容。第一阶段:3个月,(1)熟悉医院的规章制度、新生儿病房上班工作环境及制度、护理人员各班职责、护理工作流程。(2)熟悉新生儿生理特点、基础护理特点及基本护理操作技能。第二阶段:4~6个月,(1)掌握常见新生儿疾病护理常规及常用药物剂量换算。(2)熟练电脑、各种监护仪器的使用、气管插管及其他有创管道的护理。第三阶段:7~12个月,(1)熟练掌握急救物品、仪器的使用,急危重病人的病情观察及护理,抢救的医护配合;(2)掌握心肺复苏技术,血气分析、血糖监测分析;(3)顺利通过科室鉴定及考核。
带教
1.1 挑选优秀的带教老师 选择高年资有经验的护士担任带教老师,要求带教老师具有良好的职业素质,扎实的理论知识,熟练正规的操作技能和高度的责任心。通过她们的言传身教,带思想、带作风、带技术,做到教学相长,互帮互学。
1.2 一对一责任制的临床带教方式 带教老师根据新护士培训目标及内容,配合护士长负责新护士的临床护理操作的技术指导。进入临床的3个月内,护士长安排带教老师对新护士实行一对一带教,3个月后,护士长和带教老师对其进行考核评价,了解新护士的适应能力。第1年,新护士由于没有护士执照,主要让其从事基础护理工作,护士长安排老师与新护士同一时间段上班,以便带教老师对新护士的护理工作继续进行检查与指导,解决临床护理工作中的实际问题。
科室教学与临床培训相结合
新生儿护士必须具有特殊的专业理论知识、技能才能胜任工作,为此,当新护士经过岗前培训进入病房时,我们就设计一系列的培训课程,采取集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合[2]。每周集中上课1次。并提供专科书籍供自学用,减少盲目性。
2.1 护理技术操作培训的方式:讲授、示范、模拟训练、临床带教的互动模式 新护士进入临床上工作的第1年时间,特别注重指导培训的技术操作内容是:(1)新生儿静脉穿刺部位的选择及固定方法,静脉注射的技巧及观察护理。新护士在进行操作时的注意事项、心理准备。(2)动静脉血标本的采集方法及注意事项。(3)急救技术的培训,内容包括开放气道、气管插管的医护配合,心肺复苏等[3]。护理技术操作是实践性极强的一门课程,我们采取集中讲授、讨论、模拟、角色扮演、结合一对一临床带教的互动模式,带教老师在“做中教”,新护士在“做中学”。使新护士的操作技能在短时间内迅速提高。
2.2 加强新护士观察能力的培养及指导 观察能力是护士进入临床必备的基本技能,新生儿护理有别于成人及儿童,新生儿用肢体语言(信号)告诉我们自己的需要,这些信号包括婴儿的反应、兴奋/安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化血气检验结果等,对于新生儿身体信号的识别是一项特
殊而又极其重要的临床护理技能,是新生儿护理的专科特色。有经验的护士能够准确、及早识别这些信号,为患儿的救治赢得时间,为其未来的生命质量加分,相反,未经培训的护士经验不足。因此,新生儿专科护士培训中最为重要的一个目标,即识别和发现问题的能力。
2.2.1 加强专科理论知识的学习,为观察能力的培养做好理论的准备 请医生讲解儿科疾病的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等,高年资护士讲述专科护理理论知识,各种常见疾病的护理常规及观察技巧,其次是要求新护士自学《新生儿护理手册》等书籍。
2.2.2 引导新护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节 要求做到时时留心,处处观察,养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。(1)懂得专门、定向观察;如危重病人定时测生命体征;(2)懂得巡回中观察:新生儿病情变化之快的特点要求护士要通过心电监护仪以外从皮肤颜色的改变观察到患儿的异常、各管道通畅与否、各仪器状态等;(3)懂得执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解患儿意识、缺氧情况、对刺激的反应,穿刺部位血管弹性、凝血情况等;(4)懂得按医嘱给药时可了解患儿用药情况,用药目的及患儿的反应;(5)懂得基础护理中观察患儿吸吮吞咽情况、胃肠道消化情况、有无臀红、口腔感染、脐部感染情况等。进行素质教育,提高新护士心理素质、职业信念和慎独精神
强调新生儿护士应具备下列的素质要求:(1)具有强烈的责任感、耐心、细心。(2)具有良好的观察能力。(3)具有熟练的操作技能。(4)具有良好的记忆力。(5)具有良好的沟通和交流能力。(6)具有良好的心理素质和工作热情,并加以引导,使她们心存仁爱之心,学会关心、体贴、爱护每位患儿,真诚地理解患儿家属的心情,积极学习基本理论、基本知识和基本技能,掌握先进的仪器设备及技术,具备科学的思维和独立工作的能力。科室鉴定与考核
新护士经过试用期后,由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结,科护士长、带教老师根据其工作表现,征询大家意见,结合考试成绩,进行客观评价,保证新护士的质量标准。对确实不能适应NICU护理工作的由科护士长递出报告上交护理部,严格把好留用签约关。
结论
(1)重视新护士的职业素质与业务技能的培训,关心她们的成长与进步对于建设一支专业的NICU护理队伍意义极其重大,基础知识和基本技能的培训是第一年新护士的培训重点。(2)由于注重新护士的业务技能培训与管理,使新士的护理技术操作,专业理论知识,工作能力在短时间内迅速提高,NICU护理工作质量进一步提高。静脉穿刺成功率达94%。(3)医生对护士的满意率明显提高,对新护士的业务技能及观察分析能力不再持怀疑态度,因为新护士在病情观察以及处理上一样及时、认真、准确。(4)家长对护理的满意度明显提高,循序渐进的培训方法使新护士养成了观察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作风。扎实的专科基础理论使护士在与家属的医患沟通及健康教育上满意度大幅度提高。护理站的专线电话成了许多出院宝
宝家庭里健康成长的长期顾问。引导新护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节 要求做到时时留心,处处观察,养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。(1)懂得专门、定向观察;如危重病人定时测生命体征;(2)懂得巡回中观察:新生儿病情变化之快的特点要求护士要通过心电监护仪以外从皮肤颜色的改变观察到患儿的异常、各管道通畅与否、各仪器状态等;(3)懂得执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解患儿意识、缺氧情况、对刺激的反应,穿刺部位血管弹性、凝血情况等;(4)懂得按医嘱给药时可了解患儿用药情况,用药目的及患儿的反应;(5)懂得基础护理中观察患儿吸吮吞咽情况、胃肠道消化情况、有无臀红、口腔感染、脐部感染情况等。
进行素质教育,提高新护士心理素质、职业信念和慎独精神
强调新生儿护士应具备下列的素质要求:(1)具有强烈的责任感、耐心、细心。(2)具有良好的观察能力。(3)具有熟练的操作技能。(4)具有良好的记忆力。(5)具有良好的沟通和交流能力。(6)具有良好的心理素质和工作热情,并加以引导,使她们心存仁爱之心,学会关心、体贴、爱护每位患儿,真诚地理解患儿家属的心情,积极学习基本理论、基本知识和基本技能,掌握先进的仪器设备及技术,具备科学的思维和独立工作的能力。科室鉴定与考核
新护士经过试用期后,由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结,科护士长、带教老师根据其工作表现,征询大家意见,结合考试成绩,进行客观评价,保证新护士的质量标准。对确实不能适应NICU护理工作的由科护士长递出报告上交护理部,严格把好留用签约关。结论
(1)重视新护士的职业素质与业务技能的培训,关心她们的成长与进步对于建设一支专业的NICU护理队伍意义极其重大,基础知识和基本技能的培训是第一年新护士的培训重
点。(2)由于注重新护士的业务技能培训与管理,使新士的护理技术操作,专业理论知识,工作能力在短时间内迅速提高,NICU护理工作质量进一步提高。静脉穿刺成功率达94%。(3)医生对护士的满意率明显提高,对新护士的业务技能及观察分析能力不再持怀疑态度,因为新护士在病情观察以及处理上一样及时、认真、准确。(4)家长对护理的满意度明显提高,循序渐进的培训方法使新护士养成了观察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作风。扎实的专科基础理论使护士在与家属的医患沟通及健康教育上满意度大幅度提高。护理站的专线电话成了许多出院宝宝家庭里健康成长的长期顾问。
【参考文献】
第三篇:重症监护室护士
重症监护室护士:生命守望者
她们是各大医院最忙最累的群体,没有拿高薪,却承受着极限压力,在每次重大抢救的背后,都有她们默默的辛劳和付出。近日,记者走进江城多家三甲医院,贴身采访重症监护病房护士这一特殊群体,记录她们工作中的几个片断,了解她们不为人知的酸甜苦辣。
繁忙时段:5分钟就扒完一顿饭
9月11日上午10时30分,记者通过省人民医院重症医学科的几道隔离门,穿上隔离衣、戴好帽子和口罩,穿上鞋套,被准许进入采访。只见安静的病房内护士们一派忙碌,采访中,电话不断响起,护士长孙璇几次抓起两个电话同时接听。头天值夜班的护士小陈忙到这时才下班,没来得及过早的她“饿昏了头”,孙璇赶紧从口袋里掏出一个小蛋糕塞给她。“不仅是早饭,中饭更要省时间,我和同事都自带中餐来吃,已训练得5分钟就能扒完一顿饭了。”小陈笑着说。
与只管打针、发药的护士不同,重症监护病房实行24小时无陪护制度,每位患者的治疗、护理及吃喝拉撒等生活料理都由护士负责。因收进来的都是危、急、重患者,要求护士具有完备的理论知识、过硬的专业技能和良好的应变能力。此外,她们还要在工作之余不断学习新知识,“每周有操作技能培训、考试,每月有理论考试,85分才及格,不及格得补考!”孙璇告诉记者。
记者采访发现,各大医院重症监护病房的护士们,都是最忙碌的一群,“去年我们科室平均‘被欠假’四五十天,最高纪录达62天。”武汉市第三医院重症医学科徐主任介绍,起初,他在排班表上将每人临时加班时间予以备注,拟在不忙时准其休假,但一年下来,所有人都被欠了假,想到记账也是白记,大伙干脆不记了。“只有逮住空闲,就会让主任请大伙吃饭,或吃冰淇林,算是弥补损失。”护士长蔡利萍笑着说。
提及加班,武汉大学中南医院重症医学科护士魏诗文则对女儿充满内疚,别人问她女儿:“你妈妈是做什么的?”4岁的女儿会回答:“护士,她经常上夜班。”很多个晚上,魏诗文值完班、抢救完病人回到家,女儿已经睡着,早晨出门女儿还没醒。每每听到婆婆说,“你女儿昨晚没等到你,又搂着你的睡衣睡着的”,她只能在心底对女儿说抱歉。
委屈一刻:被烦躁患者一脚踹倒
李先生是名体育老师,一个多月前,他因出车祸导致多根肋骨骨折、器官破裂,住进省人民医院重症医学科病房,一进去就被插了很多管子、上了呼吸机。当护士小黄在镇静药物停用的间隙,帮他翻身、吸痰时,躺在床上的李先生突然一脚踹来,把小黄踢倒。原来,插进嘴巴的管子不舒服,李先生一直想把它拔了,但治疗不准许,心里就很烦躁。小黄从地上爬起来,含着泪继续耐心地为李先生进行相关处置。“当时虽然很委屈,但心里没有怪他,因为知道他的举动是因病痛所致。”小黄说。后来,康复后的李先生听其他护士提及此事,反复向小黄道歉,并送来锦旗表示感谢。护士们称,在重症监护病房,被患者抓伤、打伤的事时有发生。匡护士在搬运一名农药中毒患者时,病床护栏还没来得及升起,患者一拳头捶在她腰部,致腰部许久后还是青紫的。
对某些家属的不信任,护士们则只能用行动去化解。武汉市儿童医院内科重症监护病室护士长汪在华称,与成人病房不同,她们病房住进来的患者都是孩子,都是家里的掌上明珠。在重症病房这种封闭式监护下,不免有家属担忧,曾有家属在5分钟内上十次摁响门铃,不停地问:“我孩子哭了没?给他喂了没有?换尿片没有?”护士解答之后总要不厌其烦地告知:“把小宝贝交给我们,我们会全力照顾,请您放心!”当看到孩子在医护人员的努力下,呼吸平稳了,脸色好了,又开始笑了,家属们终于放下心来。
真情呵护:耐心为女患者梳美辫
今年1月,武汉市第三医院,患者刘女士因患子宫肌瘤被切除子宫,术后并发肺栓塞,突然在床头昏倒,呼吸、心跳一度停止。“主任、护士长立即参与抢救!”重症医学科护士长蔡利萍接到电话后,立马赶到妇产科,只见呼吸机已就位,相关科室骨干医生纷纷赶来,得知这是举全院之力的一次重大抢救。临床经验丰富的蔡利萍,参与指导使用相关仪器,加之前期抢救及时,患者病情得以控制,后被送往重症监护病房。
苏醒来的刘女士,看到满身插的管子,表现出异常恐惧和焦躁。蔡利萍轻声告诉患者事情经过,并安慰她:“你已经脱离危险,不要有思想压力”。在家属探视期间,叮嘱家属多鼓励患者。
同时,蔡利萍和同事对刘女士进行无微不至地护理,逐渐取得她的信任,为让她放松心情,还想着法子逗她开心。每天给她梳头时,精心为她扎漂亮的辫子。看到她为患病消瘦而难过,蔡利萍又劝道,“瘦了好啊,不用为减肥发愁”。一天,江城下起大雪,蔡利萍用相机把雪景拍下给刘女士欣赏,想着自己动弹不得还能看雪景,刘女士非常开心。
“心理护理”配合其他治疗,使刘女士顺利康复,转入普通病房后还时常跟蔡利萍打电话,蔡利萍也常抽空去看她。
细心护理:12日“拉”回病重孕妇
去年12月21日下午,来自咸宁的孕妇小康因患重症甲流被紧急转至省人民医院,各项检查表明,如不尽快妥善抢救,孕妇及胎儿性命难保。当晚,小康接受剖腹产手术,顺利产下一名女婴,随后接受隔离治疗,重症医学科的特护小组为此打了一场“硬仗”。
一本记录“生死12日”的护理日记,展示了护理人员的默默付出。日记显示,进去护理前,当班护士要吃预防药,穿着被称为“狗熊服”的笨重隔离服,因其不透气,整个人像泡在汗里,当衣服湿透贴在身上冷飕飕的。为减少传染风险,护士一进去就是8个小时,有护士为减少上厕所次数,竟想到了用尿不湿。在封闭的隔离区,护士只听到呼吸机运行声和仪器报警的滴答声,承受了较大的心理压力。但当小康在全院医护人员全力抢救下痊愈,并与女儿见面时,所有护士都由衷地高兴。
守望奇迹:真情唤醒“睡美人”
去年的一天,武汉某高校女生王月(化名)在站台候车时被出租车撞倒,导致重型颅脑损伤,送到武汉大学中南医院抢救,其父母未赶到前,在学校辅导员签字的情况下,院方紧急为她进行了手术。
术后,王月住进重症监护病房时,看着满脸淤青、头部肿大的她,想着这么年轻的生命突然没了生气,当班护士魏诗文很难受,她暗暗告诉自己,一定尽全力将王月护理好。除了执行医嘱的治疗外,魏诗文每天为她翻身一二十次。“王月,我们现在开始要翻身了”、“王月,我们要做下肢运动了”„„王月一直处于深度昏迷状态,魏诗文和同事在对她护理时,始终是边做处置边与她说话,这在医学上被称为“呼唤式护理”。在无数次的“独角戏”中,护士们一直当王月听得见一样,耐心地与她交流。
其间,适逢王月的生日,王月妈妈到西点房买来蛋糕,魏诗文和同事为她折了小花插在病床头,并精心制作了生日贺卡,当日,病房内有空闲的医护人员都聚在一起,为王月庆祝生日,现场气氛有些凝重,但在饱含深情的生日歌中,还没有完全醒来的王月竟流下了眼泪。
在魏诗文和同事的精心护理下,配合有效治疗,约半个月后,王月奇迹般醒过来了,身体渐渐康复。后来,看到王月健康地走出病房,看着她与进来时判若两人,魏诗文像她的亲人一样开心。
记者手记
只为不辜负“性命相托”
穿上隔离服、戴上隔离帽、踩着鞋套,经过几道隔离门后进入普通人看来有些神秘的工作区,重症监护室的护士们开始一天忙碌的工作。她们所经之处,必定有患者家属在隔离门外,或眼巴巴地张望,或焦灼地等待,或悲伤地抽泣。
因重症监护室实行护士24小时无间隙陪护,家属不能跨进病房,可以说,这里的每名护士干的都是良心活。但采访中,我听到最多的一句话是,“把患者交给我们,请你们放心!”这是“白衣天使”们对家属的郑重承诺。
因为敬畏生命,重症监护室的护士们更加懂得性命相托的责任重大,并将这种情感体现在每一次处置前严谨的核对、处置中娴熟专业的操作、处置后无微不至的关心。
虽然每天的开始,她们都不清楚将面对什么,可能是血肉模糊、浑身是伤的新进患者,可能是呼吸心跳停止的危重患者,可能是满身管道的术后患者„„但不论面对什么,她们都不会麻木,而是“争分夺秒抢救”协助医生全力救治。正是为不辜负性命相托的信任,她们经常无怨无悔地加班加点,奋战在与死神搏斗的第一线。
而她们最开心的时刻,莫过于自己悉心护理的患者健康地离开病房,因为,她们亲眼见证了濒临枯萎的生命之花重新绽放异彩。(本文来源:荆楚网-楚天金报
重症监护病房的天使们
作者:未知 出处:未知
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年轻的护士们,也许在你选择了这个职业的时候,你已经选择了付出,选择了无私奉献。可是今天,在你成为一名重症监护病房的护士的时候,你又毫不犹豫选择了比别人付出的更多、奉献的更多。这就是工作在大连市第三人民医院重症监护病房的一支年轻的护理队伍。青春无语,行动有声,它们用默默无语的奉献向你、我、他展示了一个永不褪色的青春,一个流光溢彩的青春。
重症监护病房,顾名思义,这里永远是危、急、重、忙的焦点,这里的年轻护士不仅具有精湛的综合业务技能,更具有强烈的责任心,神圣的使命感,对待病人胜似亲人的满腔热情。面对着双眼流露出对生命的留恋与渴望的病人,面对着把一切都交给我们的家属,年轻的护士们,请掂一掂肩上的千钧重担吧,你只有全身心毫无保留地奉献出自己全部的情和爱,才足以回报这一崇高而神圣的信任和责任。是的,你也有年幼的孩子,你也有病榻上的亲人,也有热爱的恋人。可是,面对死神的挑战,面对神圣的职责,你无声润物,将这一切都融入为病人服务当中去了„„
重症监护病房的护士也许会忘记:在你刚刚端起欢庆除夕的酒杯时,在你已经进入沉沉的梦乡时,那一阵阵急促的铃声,带给你的一个又一个不眠之夜„„
重症监护病房的护士也许会忘记:当你们用发烧40度的瘦小身躯为每天10余次腹泻的老人擦洗肛周皮肤时,那满身满脸流淌的是汗水还是泪水„„
重症监护病房的护士也许会忘记:因为家在外地,大雪封门,担心不能按时回来上班的你一夜之间那满嘴的水泡„„
可是,重症监护病房的护士你不应该忘记:夜夜陪着你守护患者,观察病情的那盏明灯,它带给你太多的温暖与欣慰,是它见证了一个又一个不眠之夜„„
重症监护病房的护士你不应该忘记:黎明时分,悄悄安抚你布满血丝的双眼和肿胀的双脚的那缕晨光的温馨与多情,„„
重症监护病房的护士呀,你最不应该忘记的是那一位病人„„
ARDS,肺栓塞,插管,气囊辅助呼吸,休克,昏迷„„是的,ICU每一位病人都是这样,可是,他真的不一样。昨天,他还敬业于课堂为一位位如饥似渴的学子授课,今天,他就躺在我们的眼前,是的,我们一定要做点什么了。没有毫言壮语,没有惊天动地,只有医生、护士与死神分秒必争:吸氧,输液,吸痰,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,随时做好生命抢救准备„„一场无声的战斗在悄悄的进行,只有医护人员那简短而坚定的一问一答才使人知道,这里正在进行一场生与死的考验,血与肉的拼搏。这不仅仅是一场战役,更是一场攻坚战,持久战:翻身,有效叩背,促进痰液排出,避免了肺内感染;保护受压部位的皮肤,没有发生一点点的褥疮;胃管内持续滴入机体康复需要的各种营养;尿袋内尿液的颜色、性状、量无时无刻不在牵动着医护人员的心;肢体时刻保持功能位,因为你还要走上讲台,为祖国未来的栋梁拿起手中沉重的“枪杆子”;虚脱的身体怎能禁得住汗液的刺激,我要为你擦洗的干净,更干净;尽管你不能开口讲一句话,可是我们不是有交流感情的爱心画板嘛;长长的胡须和指甲怎能舒服;戴着耳机接受音乐疗法的你真的比在讲台上还潇洒,„„
当然,如果仅仅是一场持久战,两场持久战,这又何足挂齿,一月月,一年年,黄昏时分,那如红霞般的落日,黎明时刻,那鱼肚白般的日出,一个个开始与结束,一次次新与旧的交替,在我们无数个不眠之夜中酝酿着,进行着,延续着„„。我想知道,当你看到一个个如花似玉的姣美脸庞在短短几年内就变得异常憔悴时你在想什么?那如诗如画的年轻梦想几乎在一夜间就变得象历经沧桑干裂的心田般交瘁时,你是否会惊诧?可是,尽管如此,为什么?为什么你们的神态依然安详?为什么你们的双手依然轻轻呵护?你们的双眼依然流露出慈祥的目光,你们的心底依然涌动着浓浓的爱意?
不用重金酬谢,不要美酒佳肴,我们欣慰的是家属羞愧难当前来赔礼道歉的时刻;我们满足的是病人拉着我们的手泪流满面的时刻;我们感动的是病人送来感谢信说:护士,谢谢你的时刻;我们骄傲的是生命因我而精彩!人生价值得到充分体现社会认可的时刻!
梅花香自苦寒来,宝剑锋从磨砺出。在这个平均年龄27岁的年轻队伍中,有大连市优秀护士4名,大连市卫生局优秀团员2名,在他们年轻的QQ群上,更多交流的是病人的信息,在他们的博客中,这是我对人生的感悟,对病人的关切,对工作的痴迷,对未来的憧憬,让我们记住这一刻,让我们记住这一切,源远流长,经久不息,从很久很久以前,到很久很久以后„„
杨朝娣:真心付出就会有收获
作者:未知 出处:唐山劳动日报
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7时40分:
杨朝娣身穿护士服,已经在ICU病房里忙活着。听完夜班护士的汇报,她仔细检查了患者的瞳孔、身上的管道和治疗记录,紧接着对患者的皮肤进行检查,又给患者擦了擦脸。在ICU住着的患者,基本上都是神志不清、全身瘫痪、大小便失禁、不能自理的,有的患者身上要插着四五根管。护士们需要不错眼珠地盯着患者,因为患者的躁动,会导致导管打褶,会有危险。所以,她说:“照顾患者就要像对待自己的孩子一样,心里才会踏实,患者家属也会放心。”
8时5分:
“外科有重病号了,需要你们抽个人上来护理。”她放下电话,和白班护士交接好工作后,习惯性地一溜小跑来到四层外科病房。限于本院条件,护士们机动性都挺强的,哪里最忙就会往哪多派个护士。
到了外科病房,主治医生告诉她,患者是30号晚上11点多送到医院的,身上被刀扎了四刀,一直手术到早晨6点多,目前还没过危险期。整个一上午,她每隔一小时就给该患者接一次尿,并记录下该患者的排尿量,每4分钟测一次血压,并将患者的这些情况及时反馈给主治医生。上午9时14分,患者有一次躁动,患者家属全都闯进了病房,原来是患者想上厕所。她便对患者说:“你刚刚做了手术,就在床上解吧,放心,我们给您收拾。”转身又贴在患者家属耳边劝患者家属离开病房:“留下一人照顾他,其他人在休息室休息一会儿,都在病房里看护,患者有心理压力,不利于脱离危险期,安静点,让他睡一觉,早点脱离危险期,你们也放心,这有我照顾他呢。”患者家属刚离开,她又给患者吸痰,清理脸上的血迹,然后又蹲下,趴在患者耳边说:“你需要多休息,睡一觉吧。”她就这样一直忙到中午12时40分才回家吃了婆婆和爱人做的结婚纪念日的午饭。
13时40分:
13时40分,她又赶回了病房。问到为何放弃休息时,杨朝娣说:“情况特殊,有的护士都已经上了一夜了,平时上8小时很正常,忙的时候会上12小时甚至更长,人手紧的时候都这样。”整个下午,她都在病房忙着给患者接尿、测血压„„
17时30分下班之前:
下午下班之前,她有了一段难得的清静时间。她告诉记者,这个时段很难赶上清闲的时候。上周五快下班时,接到120电话,一位在药店买药的老人突发心梗,情况危急。一听到120急救车的声音,她就会紧张起来,心想:会是什么病人?该怎样抢救?病人一到,马上拉开车门,跳上急救车,抬着病人跑步到急救室,一边抢救,一边安慰病人家属。那天一直忙到晚上8点多才下班。
她喜欢阅读,常看一些书籍和杂志。拔下液体时她会告诉患者:“用手沿着血管顺着压一会儿。”她说,顺着压血管才能压准确。这个知识她是从书上看来的。
她告诉记者,刚开始的时候并不喜欢护士这个职业,但有一次一位临终病人家属的话深深地感动了她。那是刚当护士那会儿,一位老人经抢救后还是没希望,但她还是仔细地给这位嘴里都是痰的老人清理干净,给老人擦干净脸。其实她不做这些处理,别人也不会有意见,但她想给病人一个尊严。病人家属深深受到感动,说道:“将来我要是能死在你这样的护士面前也是一种幸福。”10多年来,这句话一直是她努力工作的动力。
记者感言:
短短一天的体验,让我深深体会到:选择了护士这个职业,就意味着辛苦和付出。在这个结婚纪念日的五一节,她还是在病房里度过的。整整一天杨朝娣都在重复着每隔一小时接尿一次,每4分钟测一次血压,虽然单调,但是很充实。她在护士这个平凡的岗位上已经干了19年。她说,做护士要有同情心,只要自己对病人
【身边的感动】有一种职业叫关怀
作者:未知 出处:中工网—《工人日报》
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人物检索:王鸿雁,女,42岁,中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科病房护士长,曾获得沈阳市十佳护士称号。
人物感言:护理是关怀的职业,护士只有真正对患者倾注感情,负起责任,才能为患者服务好。
6月13日,记者在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科采访时看到这样一幕:两位已经办完出院手续的女患者,在护士长王鸿雁的办公室里,连连表达着对护士们精心护理的感激之情,一位患者还向王鸿雁深深鞠了一躬。
“护理是关怀的职业,护士只有真正对患者倾注感情,负起责任,才能为患者服务好。”王鸿雁说。
从3月1日起,胰腺甲状腺外科病房开始推行“有陪无护”服务。所谓“有陪无护”,就是病人的家属只需陪病人聊天解闷,而诸如为病人洗脸、洗脚、按摩、擦身体等工作全部由护士承担,这样既减轻了病人家属的负担,也能使病人得到更专业的护理。可这样一来,护士们的工作量就大大增加了,而这个科的护士多数是80后、90后,家里的“小公主”,她们能为患者做好这些事吗? 刚从卫校毕业1年的陈晓旭说:“每天为患者擦身子、洗脚,对我们这些小女孩来讲确实很困难,是护士长的言传身教让我真正理解了‘关怀’的真谛。”陈晓旭告诉记者:“刚来时,我们看护士长蹲在地上为患者洗脚,她的手在患者的脚上轻轻地揉搓着,还笑着和患者聊天,患者的脸上洋溢着幸福的笑容,那一刻我觉得护士长就是天使!”
胰腺甲状腺病房收治的大多是危重病人,这样的病人在护理上需要倾注更多关怀。自打当上这个病房的护士长,王鸿雁每天都会提前半个多小时到医院,先到各个病房走一圈,再到几个需要特别照顾的患者那里和他们聊聊天,了解病情及护理工作,以便对护士工作给予更明确的指导。
今年3月,病房来了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史达20余年的李阿姨。她左脚发黑,足底破溃,还散发出刺鼻的气味。王鸿雁带领糖尿病足专科护士,动作麻利地为李阿姨清理包扎伤口,还特别安排了病房专职的心理咨询师赵牧为她做心理辅导。自从李阿姨住进来,王鸿雁每天都到她病床前问候几次。在大家的精心照顾下,李阿姨的身体一天天好起来。65岁的李阿姨拉着王鸿雁的手,哽咽地说:“我病成这样,连家人都嫌弃不爱管我,本来我觉得活着遭罪,可有了你们的照顾,我觉得活着真好!”
2008年5月,院内感染管理办公室在监测吸氧湿化装置时发现菌落超标,经查找是由于浸泡的湿化瓶浮在水面上得不到彻底消毒所引起的。王鸿雁设计了一款浸泡止血带及湿化瓶的活塞式装置,既有效解决了消毒不彻底的问题,又避免了病人吸氧后的交叉感染。这项创新成果很快在全院推广,她也因此获得了护理部颁发的护理管理创新奖。
王鸿雁说:“为患者做得更好,让患者享受到最好的服务,这是我们的本分。”
第四篇:监护室护士日记文档
护士-----神圣而伟大的职业,我有幸成为其中之一,进入监护室工作的三年,接触了形形色色的病人,在他们痛苦时,给与他们的最大安慰和照顾,是我在步入监护室时给自己定下的目标。虽然有时受到不公平待遇,但是看到患者在我的帮助下减轻了痛苦,我都感到值得。步入工作已经三年了,经历了工作中的苦与乐,心中有万千的感受,外人看来,白衣天使,光鲜而亮丽,光荣而美好,但,护士的辛苦不是能用语言来表达的,苦在心里,只有自己知道。最近工作很忙哦,好久没有写点什么了,呵呵,心情还不错,病号周转的很快,每天都出很多,来很多,只要不上夜班,似乎一切都好说,老觉得脑子有时候不好使,特别是上夜班的时候,老怕自己忘事,最近考虑着给自己准备个小本子,随时携带,记下工作中的乱七八糟。
曾经有人问我,“为什么选择护士这一行业?既辛苦又不被人尊重。”其实我也不知道为什么选择了护士作为我的职业,也许是高考后的一时兴起,亦或是曾经被白衣天使美丽的一袭白衣说吸引,但这都早已不重要了!刚上班时总是被新鲜感包围着,兴奋地接触与之有关的一切,可是,随着时间的推移,越久就越深刻的体会到身为护士的艰苦与无奈,繁重的工作量,有无止境的大小夜班,无法负荷的考试任务常常使我觉得疲惫不堪。
有时问自己这就是我的生活吗?我们生活的真实写照,不是大多数人看到的身着护士服的天使,谁能理解那一袭白衣背后的辛酸。希望更多的人理解我们的职业,每个人都要求我们像天使微笑服务上班不准坐下聊天,晚上不许闭眼睡觉,大部分病患都着急对护士大呼小叫,而我们面对这一切都只能默默承受,生病坚持上班,好不容易盼来休假还会有各种大会小会考试之类的在等待。等级医院评审开始了,大家一直都在准备,每天忙得像只陀螺理论考试,操作考试,还有一些不知道什么,每次人家来抽查我们就像扫荡式的地上,床上,床下,空气,墙上,床头桌上,阳台、被子、褥子,枕头,头发、皮肤、指甲,办公室,治疗室,换药室,垃圾桶、拖把之类的都要迅速的重整一遍,熟练地就像呼吸似的说出患者的情况。有时真的很像撂挑子。但是每每接触重病人的时候,又会不由自主的改变想法,期望经过我们的辛苦守护,所有的重病人都能从生死关头挺过来。那天接触了一位列车员阿姨,她也是过着三班倒的日子一路走过来的,那时年轻的她也先我一样觉得很艰苦,可是正是因为年轻时的忙碌,年轻时辛苦的工作以及为了工作而付出和牺牲在岁月里的东西,却成了她年老时最有意义的回忆。ICU(重症监护病房),更高的工作强度,12小时的工作时长屁股与板凳永远保持距离,确实让人疲惫不堪,但这里病人每天24小时在护士的严密监护之下与死神搏斗,我们为病人进行全方位的治疗和护理服务,从输液喂药做检查,翻身拍背到吃喝拉撒,清洁身体。护士在这里,毫不夸张,是病人生命的唯一依托。我敢保证,就算是亲生父母都不曾给予过这样的照顾!虽然要面对家属的不理解但正是我们的日夜守护才给了重病患者生的希望。所以我依然珍惜我所工作的每一天,或许我只能在护理岗位上默默无闻的度过我们充满朝气的美好时光,但是也许这就是生活的真谛、这也许将成为我一生的财富。
第五篇:神经内科监护室规范化培训护士总结
四川省人民医院神经内科监护室
神经内科监护室规范化培训护士2014培训总结
神经内科监护室从2014年3月下旬开科后,从4月开始通过监护室病区情况,制定了对三年以下低年资护士从理论和护理技术操作上规范化培训的计划,使他们在落实自己能级岗位职责的同时,学习和掌握神经内科危重病人的病情观察及护理,对危重病人的急救技能要求100%掌握。
9个月期间分别完成11人/次的培训:科室内小讲课9次,操作培训18项,包括急救操作技能,基本技能技能和专科操作技能。总共完成理论考核63次,操作考核126项,理论考核80分合格,操作考核85分合格,合格率均为100% 让低年资护士自己查资料,制作PPT,当小老师讲课,课后大家一起讨论讲课的优点和还需要改进的地方,这种方式极大的发挥了规培护士的主观能动性,增加了他们的参与感和责任感,同时也就提高了考核合格率,达到了规培的目的。