病案室主任述职报告（推荐）

第一篇：病案室主任述职报告（推荐）

个人述职报告

尊敬的集团院长、各位领导：

首先，感谢集团院长***、主管院长及班子成员对我工作的关心与指导，感谢各位科室主任对我工作的支持与帮助。

我2012年3月担任病案室主任，结合任职以来的工作，我从以下个几方面向各位领导述职如下，请审议。

一、进入角色，迎接医院等级评审；

我担任病案室主任时恰逢我院等级评审，病案书写质量是评审的主要指标，在这种重要时期任命我为病案室主任，充分体现院领导对我的信任，所以我要倍加努力尽快进入角色，运用我十余年的临床经验做好病案管理工作。

一、以“病案质量控制”工作为中心，全面提高病历书写质量；

1、提升病案室质控医师专业技能

病案室质控医师拥有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、医师3人，平均每人主管5-6个临床科室归档病案的质控工作。科内质控医师进行阶梯型建设，高年资质控医师传帮带低年资质控医师，使质控组整体业务水平不断提高。我为每名质控医师购买了主管科室的相关专业教

材、《中国病案杂志》及《中医临床路径、诊疗方案》，方便日常工作和学习，提高相关专业疾病的诊疗知识。

科室定期组织质控医师对近期归档病历出现的书写问题进行研究、探讨，做好相关记录，并及时反馈临床科室进行整改。我也亲自组织、带领质控医师参加医院组织的各种医疗讲座、疑难病例讨论会，全面提升质控医师专业技能。

2、提高重点临床科室关注度

我根据临床各科室医生职称、职务制成《科室人员一览表》，要求质控组在日常工作中，对外科系统科室、医疗操作高风险科室、医疗纠纷频发科室、低年资住院医师较多科室提高关注度，重点病历重点查看，把好病历归档前的最后一关，有效的降低由问题病案引发纠纷的可能性。

3、积极配合做好“院长查房”工作

在日常工作中，在无极特殊事情的情况下，我将配合每位业务院长进行查房工作，在查房前首先我将对该科室近期出现的病历书写问题进行总结，在查房时反馈给临床科室。有针对性、个性化的查房有利于临床科室在病案质量上有所提高。全年参加院长查房 次，查看科室 个。

二、完善南区病案室功能建设

2013年6月26日我院南区正式开始营业，前期完成科室的基本建设：办公室3间、库房2间、病案扫描复印系统、电子病历查询系统等；人员配备：质检2人、病案回收1人、病案扫描1人、窗口服务1人、库房管理1人。同时，我也重新制定了详尽的各岗位工作制度，保证南区病案室的正常运转。

南区病案现运行使用电子病历，对于临床医师及病案室都是首次接触，在运行前期我协助信息科提供病案模板 份，并亲自向工程师学习电子模板的制作，完成电子模板的制作，现在我已经可以在工程师撤离的情况下得心应手的修改电子病案运行时发现的问题。信息科也对我下发相关系统权限，不仅方便我的工作，也减少信息科工作量。

三、完成北区病案室搬迁工作

为响应医院整体改扩建工作，我带领病案室人员积极配合后勤主管院长的指挥与调动。科室人员女同志居多，在这种情况下，我亲自带领科室人员将20多万份病案下架、编码、打包、搬迁至南区。在整个搬迁工程中我做到率先垂范、以身作则，故科室人员无一人因故请假、病案无丢失、无患者迟印病历，圆满完成了搬迁任务。

四、全年业务工作指标

1、病案室北院

全年完成20118份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示：截止今年10月份，本院共调阅病案8061份，其中医保部借阅病案4916本、院内借阅病案3088本、医务部借阅病案57本；患者调阅复印病案：总计

12688人次，复印218710张，共收入金额167770.70元。

2、病案室南院

截止今年10月份，完成3370份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示：，本院共调阅病案797份，其中医保部借阅病案562本、院内借阅病案166本、医务部借阅病案69本；患者调阅复印病案：总计1163人次，复印20045张，共收入金额15640.30元。

南北院共收入18.34万元。

五、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度

科室认真组织学习我院倡导的“五个一”工程，科室人员不仅熟记且深刻理解其含义。在全民倡导行业作风大环境下，科室反复强调工作制度，请行风办主任为科室人员培训“行业作风”及医院的相关规定，做到人人熟知。

六、加强科室职能建设，做好服务

科室的不断壮大，不断的增加科室的职能。科室担负评分计效卡上报数据工作，由于工作量大，时间紧科室人员每到月末必须加班加点，准时对病案信息中的50项指标及临床医生工作量进行统计、收集。

每月定期为感染科、保健科、药监科、行风办、医务科、临床药学科、技经办、内审科、统计室及各主管院长报送统计资料，随时为市、局提供所需的病案统计数字。为医疗医

技目标管理、迎检、评估、年终总结等提供各项统计指标，配合好医疗各科工作。

七、病案室需要进一步完善的工作

在病案室管理中，科室人员需进一步加强工作责任心，做好本职工作，还需做好以下几点：

1、认真学习、执行即将出版的《黑龙江省中医病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范；

2、明确病案室各岗位职责，协助医务部、临床科室保障归档病案质量；

3、对违反医院相关规定的科室人员，科室将按照医院的处罚规定给予处罚，科主任同时进行自罚，努力将科室打造成医院优秀科室。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理工作作出更大的贡献。

病 案 室

第二篇：病案室主任职责范文

病案室主任职责

1、在主管院长和医务管理办公室领导下工作，使医院各项规章

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医

5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

6、遵守医院制定的有关加强医德医风建设的各项规章制度，积极参加医德医风教育学习活动。

第三篇：病案室主任职责

病案室主任职责

1、在业务院长领导下，负责编报上级规定的报表及医疗、教学、科研需要的统计资料，统计资料编写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报，为医院发展规划决策起到帮助作用。

2、每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。

3、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

5、努力钻研业务，不断提高统计水平。

6、保管好各种医学统计资料。

第四篇：病案室主任岗位说明书

病案室主任岗位说明书

一、岗位名称：病案室主任

岗位编号：DCFY-BAS01 所属科室：病案室 直接上级：业务部部长 直接下级：科员 岗位等级：中层

岗位职责：负责病案室全面工作

二、任职条件：

性 别：不限

年 龄：50周岁以下 学 历：大专及以上学历

专 业：病案管理专业优先 职 称：高级职称

执业资格 ： 临床或护理资质证 工作经验：从事病案管理不低于5年

三、直接责任：

(一)负责病案室管理工作1、2、负责科室行政管理工作，不断提高工作质量；

负责督促科室人员完成职责范围内的各项工作目标、任务，确保本科室工作有序开展；3、4、5、6、7、负责传达会议精神，保证医院政令的正确及时传达并执行； 负责制定并落实工作标准；

负责组织制定科室各项规章制度和流程； 负责制定本科室的工作计划并组织实施；

负责督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故；

8、负责组织本科室人员进行业务学习，不断提高业务水平；

9、负责制定本科室科研计划及人才培养计划；

10、负责本科室财务预算；(二)负责病案编目的相关工作

1、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术操作分类的编码原则及分类方法进行编目；

2、负责检查编目工作的准确率，要求分类正确，编码准确；

3、负责组织编目相关培训；

4、负责编目的维护工作；

(三)负责行政系统大交班的相关工作

1、负责每两周周五参加行政系统大交班；(四)负责产科系统医疗质量大交班的相关工作

1、负责每周三参加产科系统医疗质量大交班；(五)负责工作协调相关工作

1、负责医院内部有密切协调关系的岗位和部门的协调工作；

2、负责医院外部如卫生行政部门、其他医院的协调工作；(六)负责病案管理委员会相关工作

1、负责每季度组织召开病案管理委员会会议的工作；

2、负责通报每季度终末病历质量并提出整改措施的工作；

3、负责制定提高终末病历质量相关规定的工作；(七)负责病案终末质控相关工作

1、负责终末病案质控的工作；

2、负责将主要问题反馈给临床科室的工作；

3、负责制定月度重点质控项目的工作；

4、负责总结分析月度重点质控项目的工作；

5、负责终末病历质控质量的检查工作;(八)负责科室三甲相关工作

1、负责科室三甲条款的解读工作；

2、负责与相关科室的沟通工作；

3、负责修订相关制度流程的工作；

4、负责组织科内进行三甲条款学习的工作；

5、负责内审员工作的指导工作；

6、负责文控员工作的指导工作；(九)遵守医院关于医德医风的考评规范

1、负责遵守救死扶伤，全心全意为人民服务的工作；

2、负责遵守尊重患者，保守医秘的工作；

3、负责遵守文明服务，构建和谐医患关系的工作；

4、负责遵守遵纪守法，廉洁行医的工作；

5、负责遵守因病施治，规范医疗服务行为的工作；

6、负责遵守顾全大局，团结协作，和谐共事的工作；

7、负责遵守严谨求实，努力提高专业技术水平的工作。

第五篇：病案室主任岗位职责

病案室主任岗位职责

1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。

2、负责制定病案室工作计划并组织实施。

3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。

5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。

6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。

7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。

9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。

10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。

11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责

1、在病案室主任的领导下进行工作。

2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。

3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。

4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

5、负责病案资料输入计算机工作。

6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。

8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。

9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。

10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

病案管理委员会工作制度

1、病案管理委员会由业务院长任主任，医政部长、病案室主任任副主任，临床各科室各推选1名主任任委员。

2、每季度例会1次，听取病案管理工作的汇报，收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。

3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。

4、按照病案管理的标准，督促各科室作好病历书写工作，保证病历质量，督促各级把好病历质量关。

5、定期组织各种形式的病案书写质量检查，通过会议或展览公布检查结果，表扬好的，督促差的并限期改进。

6、审定病案书写规范、病历书写要求及病历管理规定。

7、负责制订病案管理的规章制度并督促检查执行情况。

8、协调临床医师和病案管理工作人员之间的工作关系，解决存在的问题，推进相互之间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

9、每年一次定期向院长提出病案管理工作报告。