2012年第X人民医院医务科工作总结

第一篇：2012年第X人民医院医务科工作总结

2012年第X人民医院医务科工作总结

2012年，医务科依靠院党委的正确领导，依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助，本着“质量第一、病人第一” 的理念，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把2013年各项工作完成的更好。

一、医疗质量：

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。本年度医疗质量和医疗安全工作，取得了明显的成效。

（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学习，2012年住院病人数5627人次，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。质量检查后，尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂钩，落实奖惩兑现后，让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

二、医疗安全

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，我能够组织临床科主任对纠纷的协调、资料的整理、分析。

三、医教工作和继续医学教育：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。

2、今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。

3、能够按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。

4、我院今年接受卫校实习学生1人。加强对实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。

四、我院为创建二乙，院部领导组织了相关人员到淮安、如皋等地考察学习，回院后我同大家一样开始投入这项准备工作。虽然离达标要求还有一定的差距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地努力争取更好地完成本职工作。

2012年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题。如：怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，我愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

第二篇：达拉特旗人民医院医务科2009工作总结

达拉特旗人民医院医务科2009工作总结

掀开历史崭新的一页，我们迎来了2010年，回首刚刚走过的2009，盘点着那些艰辛的日日夜夜的付出和收获，我们感到无比的欣慰。这一年是我院深入开展医院管理年活动成绩显著的一年，也是我院全面建设发展，社会效益和经济效益取得丰硕成果的一年。在这一年里，我院以科学发展观为指导，认真深入地开展医院管理年活动、质量万里行活动、创建平安医院活动，不断加强医院的规范化管理，强化了职工的服务意识，质量意识，安全意识和品牌意识，促进了医院各项事业又好又快的发展。

一、各类指标完成情况：

全年门诊人次，比去年增长人次，长幅。收治住院病人人次，比去年同期增长人次，增长幅度为。住院手术台次，比去年增长台次。抢救危重患者人次，抢救成功率91%，病床周转次数15次，平均住院日7.5天，病床使用率90%。入出院诊断符合率98.6%。手术前后诊断符合率99.8%。医院感染率1%，医疗事故发生数为零。成分输血100%。完成政府指令性任务100%。

二、加强质量监督，提高医疗质量

医务科会同考核办对临床、医技科室进行了每月4次考核。全年共扣分，合人民币元。及时纠正了许多错误。促进了各项制度落实和执行。特别是管理年的十三项核心制度。执行到位。全年有9项新技术，新业务开展。截止今年年底，累计完成外妇科腹腔镜手 1

术4000多例，至此，全院腹腔镜技术已相当成熟，现今腹腔镜技术已成全院品牌。自主开展了经尿道前列腺、膀胱肿瘤等离子电切术60多例。此项技术的开展使外科诊疗技术水平又上了一个新的台阶。

三、加强病历质量管理

通过几年来对病历的规范和检查，我院病历质量较以前有所提高，就病历的监督管理，病历的内涵质量的改进和提高，医务科做了许多工作。一是严格要求按照病历书写规范进行书写；二是全面加强“三基”的学习培训，全面提高综合素质；三是科室负责人负责病历质量，特别是运行病历进行全面系统的检查指导，提高整改措施并予以整改；并对终末病例签字负责，医务科每月进行2-4次病历抽样检查，分析和综合评价，对存在问题及时提出整改意见，并将检查结果与科室效益工资挂钩，做到奖罚分明。通过上述方法，全院病历质量交以往有很大提高。病历甲级率达95%以上，无丙级病历。

四、科研教学有了很大提高

我院为鄂尔多斯市卫校、包头医学院、内蒙古医学院大中专、本、专科生的临床学习基地。2009年共接纳实习生、进修生52名，其中本科生28名，专科生13名，乡村医生11名。全年医院共选派业务骨干、学科带头人到上级医院进修和短期培训学习106人次，极大地提高了我院诊疗水平。为医院可持续发展奠定了很好的基础。全院有37人参加了临床在职专升本班的学习。2009全院共发表省级以上论文43篇。五官科“鼻内窥镜下射频等离子治疗小儿鼾症115例”，获鄂尔多斯市科学技术进步优秀奖。各科室开展新技术新业务7项。全院256人参

加了人事局继续教育考试，243人参加了卫生系统继续教育考试，全院完成院内外讲课86次。集中培训乡村医生15天共116名。

今年医务科加强了对医务人员“三基”及法规的学习，特别是青年医生的学习和培训。我们采取了许多办法，包括临床、医技、护理三基书及（《医疗事故处理条理》）书人手一册，随时学习。每月一次法规学习，重点学习卫生相关法规。使青年医生知法、懂法、守法。今年11月份对全院副高以下医、技、护卫生技术人员进行了“三基”及法规考试。参加入数171人，合格率达95%以上。编写了达拉特旗人民医院医讯第四期。全面介绍各科目前开展的新技术、新业务及疑难杂症的治疗等，使医院内部人员及时了解各科诊疗情况和技术水平的发展。

五、强化风险管理，确保医疗安全

加强医疗法律法规、规章诊疗和护理常规的学习培训，开展全员服务质量与服务安全教育，牢固树立安全第一的意识，做到依法执业，按章行医，按规操作，增强自我保护意识，真正做到了防患于未然，从源头上加强治理。全面加强青年医师理论技术水平的提高，增强责任。严格执行了医疗安全的核心制度。如手术分级制度，会诊制度，请示报告制度，院长查房制度等。加强了监督，检查，减少了医疗安全隐患。对新技术、新业务的准入采取切实可行的防范措施。加强了对急诊、手术、输血、院内感染，合理用药的管理，解决这些重点部门、重点环节的不安全隐患。

六、防治甲型H1N1流感取得阶段性胜利，下乡义诊社会

效益显著

今年五月医院遵照上级主管部门的指示精神，医院数次开会研究并布置防治甲型H1N1流感工作，制定了《达旗人民医院防治甲型H1N1流感应急预案》和《达旗人民医院甲型H1N1流感患者居家隔离治疗指南》等。积极储备防治甲型H1N1流感物质和药品等。是我市第一家储备和使用奥司他韦药品的医院。积极组织广大医务人员进行防治甲型H1N1流感培训学习。5-12月份共培训、学习、演练18次。参加培训、学习、演练累计人数623人次。使我院医护人员掌握甲型H1N1流感防治知识和技能。编写了达旗人民医院甲型H1N1流感防治知识，并向院内外人民群众发放宣传资料10000余份。发放预防甲型H1N1流感中成药3万多份。为医护人员注射“疫苗”等。由于领导对防治甲型H1N1流感的重视，防治方法得当，措施得力，培训效果显著，宣传到位，我院医务人员没有感染甲型H1N1流感。治愈甲型H1N1流感轻症患者872人，无重症病历。取得了防治甲型H1N1流感的阶段性胜利。

全年下乡义诊共20余次，遍及全旗8个乡镇、村社及社区，共派遣医生累计100人次，共免费诊疗患者3000人次，合人民币10050元。免费做B超检查1046人次，合人民币99000多元。心电图1000人次，合人民币20000多元。共计让利于老百姓124050元。受到了旗委政府的表彰和奖励，受到了广大人民群众的热烈欢迎和一致好评。为我院争得了荣誉，取得了良好的社会效益。

我们在回顾过去的工作，肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作中存在的不足和问题。目前，我院存在的问题如下：

1、科室发展不平衡

有的科室保持着旺盛的竞争力，而有的科室甚至是主要科室却停滞不前。没有形成新的竞争优势，很容易在同一领域被淘汰。

2、内科要优先发展、引进介入治疗

内科是综合性医院的支柱科室，内科的发展势必带动相关科室的发展，就目前医界而言，内科的进步和发展表现在介入治疗上。因此，我院必须重视内科的介入治疗。

3.加快发展泌尿系统手术项目

外妇科腹腔镜技术已经成为我院的品牌、支柱产业。但仅靠腹腔镜技术是远远不够，要不断创新。就外一科目前情况看，在2010年大力开展泌尿系统手术和部分肿瘤手术是切实可行。因此，建议院部在新的一年里，大力扶持泌尿系统手术这一项目（要在人力、物力、仪器设备、政策上大力扶持此项目），使此项目在2-3年内成为我院又一品牌，又一经济新的增长点。

达旗人民医院医务科2009年12月17日

第三篇：2012年第X人民医院医务科工作计划

2012年第X人民医院医务科工作计划

转眼间2011年即将结束，在过去的工作进行中得到院领导的大力支持。医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，为迎接新一年的到来，医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。为此，做出了2012医务科工作计划：

把医务科的工作细致化，共分为以下三方面的内容：

一、医疗质量管理

1、参加医院质控管理委员会进行查房 每周二上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。

2、病案质量管理

（1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查运行病历，严格按照《病历书写基本规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

（2）归档病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的归档病历进行展评，并严格按“医院绩效考核办法”奖优罚劣。

3、重点科室监管

（1）内外科：重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行工作总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

4、加强科室自身建设

根据2011年等级医院复评工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2011年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各种台帐资料；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

二、继续医学教育

1、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

2、继续加强业务学习管理，严格每月一次全院业务学习，每周一次各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来院课等医务科统一安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

4、每季组织一次“三基三严”理论考试，每半年组织一次“三基三严”操作考核，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

5、加强对新进人员的培训，针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在2012年会进一步加大对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考

核，不合格者不允许上岗。

6、加强科室科研工作，每科在完成日常工作之余，鼓励主治医师以上人员撰写发表科研论文。

三、防止医疗事故，确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

第四篇：2009年工作总结--xx县人民医院医务科

2009年医务科在院长的领导下，我们深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。

加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。

认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学习《黑龙江省卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《黑龙江省继续医学教育项目申报、认可办法》、《黑龙江省继续医学教育学分授予与管理办法》及《黑龙江省继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了12次业务和法规学习，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率达到95%以上，通过学习使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水平有了进一步的提高。

在制度建设中，要求以科室为单位认真学习贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。

在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学习培训。

定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水平和社区卫生服务管理水平，使初级卫生保健深入居民生活。

加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。在“问题奶粉”事件发生后积极组织人员学习、宣传相关知识及文件，不分节假日均按时按质完成上级要求的诊疗及上报工作，为我县的安全稳定做出了一定的贡献。

强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。

2009年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。

第五篇：县人民医院医务科2013总结及2014计划

2013年**县人民医院医务科工作总结

2013年我科在院领导正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：

一、严抓医疗质量，促医疗水平提高

医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。

在分管院长领导下，每季度定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。

检查内容包括：科室各项质控的管理与记录；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

二、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习。

本各项检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。

2、加强知情告知，重视医患沟通。

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

三、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用

1、医务科和药剂科配合，加强基本药物应用的培训，实行抗菌药物分级管理培训，有83名临床医师经考试合格取得了相应的抗菌药物处方权。

2、加强毒麻药品的管理，我院20名临床执业医师参加了县卫生食品药品监督管理局组织的“麻醉药品、第一类精神药品使用”培训，经考试合格取得了此类药物的使用处方权。

3、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处罚。

4、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，每月定期对各临床科室进行检查、督导，防止药物滥用和不合理用药。

四、医疗安全管理

1、紧抓医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《**县人民医院医疗纠纷（事故）处理办法》，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验，从中吸取经验教训。

五、人员培训及继续教育

1、根据2013年医技培训计划组织全院医技人员参加专业知识及相关技能培训22次，均圆满完成。

2、加强对低年资住院医师及新进人员的培训，制定了《**县人民医院住院医师培训计划》及《**县人民医院住院医师培训管理办法》，安排低年资住院医师科室轮转培训学习，对新进人员经过岗前培训后制定了为期三年的科室轮转培训计划，科室轮转培训内容主要分为业务技能，包括病历书写、各科常见病的诊治，各科常规手术及技能的操作；执业医师法及如何做好一名临床医生三大版块，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许轮转下一科室，并相应延长科室轮转培训时间。

3、今年我院派送了35名临床医技人员及职能科室工作人员分别到**总院、**市中心医院及**省人民医院等上级医院进修学习。

4、加强各科室业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。

5、强化“三基”培训，对中低年资医师140人进行“三基”培训并进行理论考试，考试考核内容以“三基”为基础，均考试合格。

六、上级医院帮扶我院对接工作及我院帮扶乡镇卫生院工作 1、2013年，我院与**军区总医院签订了新一轮为期5年的帮扶协议，与**省人民医院签订了“合作建设**医院协议书”，并于2013年8月2日举行了“**省人民医院**医院”揭牌仪式，与**市中心医院签订了为期三年的对口帮扶协议。医务科与前来帮扶的上级医院专家对接，负责工作协调、专题讲座安排及义诊等事宜。

（1）、**军区总医院向我院捐赠价值40万元的设备；

（2）、**省人民医院2013年共派驻两批专家10人到我院进行业务帮扶，帮扶专家涉及有心内科、消化内科、胸外科、神经外科、肿瘤科、泌尿外科、康复科、口腔颌面外科等专业，重点帮扶我院心内科、神经外科和泌尿外科；帮助我院筹备建立心功能室、高压氧仓；在我院开展专题讲座培训三十余次，培训人次一千余人。（3）、**市中心医院2013年共派驻两批专家11人到我院进行业务帮扶，帮扶专家涉及心内科、呼吸内科、神经内科、急诊医学、重症医学、血液透析等专业，重点帮扶重症医学、呼吸内科、神经内科、血液透析、心内科及泌尿外科。在我院开展专题讲座培训九次，培训人次八百余人。2、2013年，我院与**乡卫生院及**镇卫生院签订了为期一年的帮扶协议，并向两个卫生院分别派驻了3名医务人员进行业务帮带，重点帮助**镇卫生院建立普外科，重点帮扶**乡卫生院内科、妇产科及放射科。并免费接收了各乡镇卫生院共11名医务人员进修学习，接收31名乡镇卫生院骨干医师培训实习。3、2013年，我院组织了各科专家在城区和乡镇义诊4次，义诊700余人次，健康咨询500余人次，免费发放药品价值约2万元余元。

七、加强新技术、新项目的管理

我院眼科中心开展了“翼状胬肉（角膜干细胞移植）”、“睑内翻（轮匝肌缩短并去脂术）”、“白内障摘除术+人工晶体置入术”，外二科开展了“胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术”，心内科开展了“肺功能检查”及“NT-proBNP检查（N-端脑利钠肽前体检查）”，外二科“人工全髋关节置换术”和“胸腰椎骨折椎弓根镙钉复位内固定术”转为常规手术。

八、病案质量管理

1、加强环节质量的监控，定期抽查临床科室运行病历，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱等方面进行实时监控。

2、注重提高终末病历质量，定期到抽查各科归档病历，对抽查的归档病例进行综合，发出整改通知。3、2012年11月至2013年11月共收到各科室归档病历33987份病历，我科病案管理人员及时输入整理及其有序归档并进行疾病及手术的编码，上传至省卫生厅；严格按照卫生部病案复印制度，在手续齐全、证件齐全的条件下给予病历复印。在本工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握ICD-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。在工作中，对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

九、医学统计指标

2012年11月初至2013年11月底，我院总诊疗人次233452人，比去年增加 30586人次（增长15 %）：其中急门诊人次199465人，比去年增加27816人次（增长率16.2%），住院人次36897人比去年增加2770人次（增长率9%）。出院人次33987人比去年增加7203人次（增长率26.9 %）：其中治愈好转率92.63%，其他7.29 %。各科室门诊诊断与出院诊断符合率均为98 %，入院诊断与出院诊断符合人数均为99.3%，入院三日确诊率为100%，床位使用率为95.8 %，出院病人平均住院日为 7 天。

十、临床路径管理工作

2013年我院临床路径工作主要是学习、培训及为临床路径工作的实施做准备，成立了以院长为主任，业务副院长为副主任，医务科、护理部、信息科、药剂科及财务科主任为成员的临床路径管理委员会，初步拟定了临床路径管理实施方案及临床路径管理制度。

十一、其他各项医疗工作 1、2013年我院共接收**市卫生学校、**职业技术学院、**医学高等专科学校、**民族职业技术学院，**市护理学校等医学院校医技实习生共140余人。

2、参加政府安排会务医疗服务二十余次，派出医务人员30余人次，政府指令性任务七十余次，派出医护人员一百余人，均圆满完成任务。

十二、存在的问题：

医务科是医院为医疗质量及医疗安全把关的重要科室，我院医务科集医疗质量管理、医技培训、病案统计、临床路径管理、继续医学教学、对口医疗帮扶、新技术及其它临时安排的医疗工作于一体，除病案统计工作人员充足能顺利完成工作任务外，其余工作繁多，人员缺少不能分解工作任务，各司其职，影响了各项工作不能高效率、高质量地完成。

医 务 科

二0一三年十二月二十五日

2014年**县人民医院医务科工作计划

为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，减少医疗纠纷，2014年医务科工作将以“三基三严”、“临床专业技术”、“医疗突发事件应急能力”、“加强医疗安全防范”及“临床路径管理”为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师及新进人员培训。具体工作计划如下：

一、“三基三严”培训学习

（一）、加强对医疗人员“三基”的培训。

医务科具体负责全院医生及医技人员的培训工作，采取集中学习的方式对全院临床医技人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。

（二）、培训及考核内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；胸腔穿刺术；气管插管术；腹腔穿刺术；体格检查；清创换药术等。

（6）每年急救演练一次，具体安排临时通知。（7）“三基”考试一年2次，时间见2014年医技培训计划。

（8）“三基”考试为闭卷考试，80分以上合格，全院临床医技人员中级职称以下（不含中级），45岁以下者均要参加。不合格者可补考一次，补考不合格者，将与绩效及年终考核挂钩。

（三）具体培训计划：

1、全院培训计划安排详见《2014年**县人民医院医技培训计划》。

2、科内教学培训计划：

（1）针对各专科特点，进一步细化各科教学，同时，对住院医师，予以确定指导老师，指导老师必须是执业医师以上，有工作责任心，业务能力强，有一定教学能力，经医院培训考核合格者。

（2）要求各科至少每月组织1次业务学习、疑难病例讨论、安全医疗教育，并有记录。各科室每月的培训计划（三基、业务学习、法律法规、院感、核心制度等）要有记录、图片，以备检查。

二、临床专业技术培训

（一）、培训对象

全院临床医生及医技科室人员。

（二）、培训目的

通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。

三、医疗突发事件应急能力培训

根据各科室的特点，制定相应科室的模拟突发事件应急处理预案，并上报医务科，提高医务人员应对突发医疗事件的能力，使得在发生医疗突发事件时，能够及时、有效的应对，节约时间，齐心协力，忙而不乱，协调全院的资源处理突发事件，提高处理突发事件的成功率。

四、加强医疗安全防范 组织各种医疗法律法规学习，并进行考试，加强对低年资医师及新进人员各种医患沟通的培训，强调其责任心，提高医务人员医疗安全防范意识，减少医疗纠纷的发生。

五、临床路径管理工作

2014年，我院将再加强各科临床路径的培训学习，准备以外一科为试点，首先实施临床路径工作，探索方法，积累经验逐步在全院实施临床路径工作。

六、进修学习

依据各科室培训计划及培训名额，各科室按照医院培训计划要求，在坚持公平、公正的基础上，从具备进修条件，并提出个人申请的人员中择优选拔，上报医务科，由医务科报院办公会讨论决定。

七、新技术开展

医务科将注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作交流，积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路，不断提高医学的学术水平，推动学科建设，促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、实效性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医的新局面。

医 务 科 二0一三年十一月二十五日