医保办主任09年总结报告(推荐阅读)

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第一篇:医保办主任09年总结报告

医保办主任2009年总结报告

医保办主任2009年总结报告

不知不觉间2009年即将过去,崭新的2010向我们迎面走来。在2009年这一年里,感谢院领导对我的信任和支持,更要感谢同事们的配合和支持,正是因为你们的协助,才使我能紧紧围绕医保的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

一、09年的工作

我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自2009年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用元;未结算3笔:费用元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在09年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工

作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。09年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

09年迎接区社保中心检查两次,09年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。09年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,09年对院内员工从医

保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。5、09年是我从是医保工作的第一个年头,医院在摸索中进行医保工工作的开展,我也在摸索中负责医保工作,工作中还存在许多的问题:

第二篇:医保办主任工作职责

医保办主任工作职责

1.负责全院医疗保险管理工作。扎实细致工作,及时了解问题,反馈情况。

2.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定;全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜;

3.负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;

4.协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。

5.认真贯彻落实医疗保险有关政策,严格执行医疗保险要求及规定。不定期组织医疗保险知识培训。加强医疗保险政策宣传工作

6.正确理解医疗保险和公费医疗政策法规,做好医疗保险有关政策培训,指导医生合理检查、合理治疗、合理用药。

7.对医疗保险和干部医疗进行质量控制,检查门诊处方、住院病历、出院结算单,对检查中发现问题通报各有关科室。要及时准确审核住院病历,确保参保患者及时结帐;抽查门诊处方,发现问题及时处理并有详细记录。

8.认真审核上报处方及单据,做好各种数据的录入工作,按要求准时向市、区医保中心上报数据及报表。

9.解答病人就医过程中有关医疗保险政策问题,负责接待医疗保险有关的费用纠纷投诉,并与有关部门沟通妥善处理。

第三篇:3医保办主任职责

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3医保办主任职责

一、在社会保险医疗服务管理委员会,在院长、主管副院长的领 导下,具体负责全院社会基本医疗保险,少儿医疗保险,工伤医疗保 险,商业医疗保险等相关管理工作。

二、根据相关政策文件和协议书,结合我院实际,制订与社会医 疗保险政策规定相适应的各项社会保险医疗服务的内部管理制度。

三、负责全院医务人员医疗保险政策及相关知识的宣传、培训、考试;负责医院门诊部、住院部的医保宣传栏的设计与更新,每月制

定工作计划,每月工作小结,每月医保工作质量通报;负责拟定各种 制度、操作流程,经院长或院社管会批准后组织实施;对社会保险管 理做到年初有计划,期间有落实,年终有总结。

四、加强医院社会保险医疗服务管理工作,严格控制不合理医疗费 用增长。根据政策规定的各项费用指标、项目进行实时监控,对各种特 检进行审核,对社保医疗诊疗项目和药品的准入严格把关与申报。

五、深入科室了解和掌握基本情况,督促检查全院医疗保险制度的 贯彻执行到位情况。每周定期查房,每月定期检查医保病历处方及各种 医疗文书的规范操作情况,发现问题及时纠正,并向院长提出处理意见,组织实施。

六、督促检查全院医疗保险制度的贯彻执行,及时给予技术方面的 解释和处理。每月检查医院涉及社保所有的医疗文书,将检查结果全院 通报,并予以奖惩。同时通过此现象,反映彼现象,从中汲取教训,在 日常工作中不断改进医院社保医疗服务的管理程序,提高社保医疗服务 管理质量。

七、监督医院社保物价规范化管理,防范医疗质量缺陷存在;加强 医院各临床科室的费用合理增长点,灵活善用社保政策;杜绝隐患风险 的发生,减少医院被查、被扣、被违规所带来的负面。

八、对每月各种社会医疗保险门诊、住院数据科学分析,按历年住 院部科室费用制定医院费用标准,合理分配;对科室月超支费用,找出 原因及时反馈,及时调整。

九、坚持“以病人为中心”的服务准则,指导绑定单位或个人的社 保问题解答、咨询工作,负责门诊绑定及社保患者转诊转院的管理。

十、积极配合市社保局、区社保分局领导对我院社保医疗服务工作 的检查,及时对检查情况提出反馈意见,积极与社保部门沟通,加强联 络。及时完成医院领导临时指派的工作。

*

(2008

****年**月**日已实施)

第四篇:医院医保办主任竞聘演讲

竞聘医保办主任的演讲稿

各位领导、主任、护士长,大家好!首先感谢院党委、领导给了我以这种方式同大家交流的机会。今天,我本着锻炼自己,为大家服务的宗旨站到这里,竞选医保办主任一职,希望能得到大家的支持。

首先我想向大家汇报一下我的简历:我叫xxx,于1994年12月来我院上班,从2006年1月起开始从事合医保工作。在此,我只想说,6年来的合医保工作,提高了我综合工作能力,积累了一定的工作经验。众所周知,合医保承担的工作却是千头万绪,纷繁复杂,任务艰巨。那么,对于我自己来说,今天我来竞选医保办主任一职,我的优势又是什么?我想,概括起来大约有以下几点:

一、具有良好的工作协调能力。六年的合医保科工作经历使我熟悉了医院各部门各科室的工作职责和工作特点,便于在今后的工作中将任务分解落实。

二、具有较强的事业心和责任感,能吃苦耐劳。在六年来合医保的工作中,能积极主动,坚守岗位。

三、具有较强的交际能力。因工作关系,经常需要与上级主管部门如医保中心、合医保中心工作人员沟通,也需要经常给领导汇报、请示相关工作情况,而且本人也热衷于基层活动,经常同本院的兄弟姐妹们沟通、学习。因此,几年来,个人交际能力得到很大的提高。

四、具有一定的语言和文字表达能力。熟练掌握办公自动化和各类文书的写作。优势固然重要,但仅有优势也难以在工作中做出成绩。要使医保办工作开展得有声有色,还必须有自己的工作思路和设想。我的主要工作思路主要有以下四个方面:

一是立足本职工作,强化服务能力和服务水平。为领导及各科室工作人员、尤其是临床一线医务人员服务是合医保举义不容辞的职责,合医保科应该做到服务热情、服务周到、服务高效。因此,如果我当选医保办主任,我将从自身做起,强化自身业务水平的学习,不断学习医保的新政策,深刻领会医保政策实质内含,向领导学习、深入基层,及时向各科室做好宣传、解释工作。同时,我也将不断提升自己修养,注重实践,不断提高自身素质,争取做一名合格的 “服务员”。

二是创新体制机制,增强管理能力和管理水平。合医保科工作不仅具有一定的专业性,更体现很强的管理性。为了保障医院和职工的合法利益,必须加强对医保工作的管理。如果

1我能当选合医保办副主任,我一定会在加强服务的同时强化管理。首先,完善本科室各项规章制度,按照医保考核的内容制定考核细则,保证我院医保政策的稳定性和连续性。其次,严抓落实,对各科室进行定期或不定期的督促检查,重点监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。抓好患者转诊转院审核登记上报工作。最后,明确责任,惩罚分明。重点突出对各科室病历的检查,定期会同医务科、护理部、药剂科等有关职能科室对出院病人的病历和现运行病历进行检查,对存在的问题进行总结并及时解决,按照医院及医保相关文件规定,落实奖惩制度,坚决杜绝违规行为。争取做一名合格的 “管理员”。

三是提升沟通能力,完善协调机制。合医保办有着其自身的特殊性,需要处理好内部和外部的各种关系。如果我能当选办公室主任,对于内部关系,我一定会注意团结,顾全大局,与其他科室协调好关系,以确保各项措施的顺利落实。对于外部交往,及时和上级医保主管部门沟通,尽量做到早预防早发现早处置,全力保障医院和职工的合法利益。将医保政策执行过程中存在的问题及时向上级医保经办机构反映,提出建议,保障信息的畅通。争取做一名合格的“协调员”

当然,我也深知,由于我工作经验相对不足,工作能力有一定的限度,因此,相关工作要完全做好是有难度的。我恳请各位领导、主任、护士长在今后的工作中多给予我帮助、指点、支持。如果我能当选合医保办主任,我一定会在院党委的领导下,本着对医院负责、对领导负责、对职工负责、对患者负责的态度,发扬吃苦耐劳的精神,兢兢业业,努力工作,决不辜负大家对我的期望和厚爱!

最后,十分感谢大家。

第五篇:医院医保办主任竞聘演讲稿

各位领导、主任、护士长:

大家好!首先感谢院党委、领导给了我以这种方式同大家交流的机会。今天,我本着锻炼自己,为大家服务的宗旨站到这里,竞选医保办主任一职,希望能得到大家的支持。

首先我想向大家汇报一下我的简历:我叫xxx,于1994年12月来我院上班,从2006年1月起开始从事合医保工作。在此,我只想说,6年来的合医保工作,提高了我综合工作能力,积累了一定的工作经验。众所周知,合医保承担的工作却是千头万绪,纷繁复杂,任务艰巨。那么,对于我自己来说,今天我来竞选医保办主任一职,我的优势又是什么?我想,概括起来大约有以下几点:

一、具有良好的工作协调能力。六年的合医保科工作经历使我熟悉了医院各部门各科室的工作职责和工作特点,便于在今后的工作中将任务分解落实。

二、具有较强的事业心和责任感,能吃苦耐劳。在六年来合医保的工作中,能积极主动,坚守岗位。

三、具有较强的交际能力。因工作关系,经常需要与上级主管部门如医保中心、合医保中心工作人员沟通,也需要经常给领导汇报、请示相关工作情况,而且本人也热衷于基层活动,经常同本院的兄弟姐妹们沟通、学习。因此,几年来,个人交际能力得到很大的提高。

四、具有一定的语言和文字表达能力。熟练掌握办公自动化和各类文书的写作。优势固然重要,但仅有优势也难以在工作中做出成绩。要使医保办工作开展得有声有色,还必须有自己的工作思路和设想。我的主要工作思路主要有以下四个方面:

一是立足本职工作,强化服务能力和服务水平。为领导及各科室工作人员、尤其是临床一线医务人员服务是合医保举义不容辞的职责,合医保科应该做到服务热情、服务周到、服务高效。因此,如果我当选医保办主任,我将从自身做起,强化自身业务水平的学习,不断学习医保的新政策,深刻领会医保政策实质内含,向领导学习、深入基层,及时向各科室做好宣传、解释工作。同时,我也将不断提升自己修养,注重实践,不断提高自身素质,争取做一名合格的 “服务员”。

二是创新体制机制,增强管理能力和管理水平。合医保科工作不仅具有一定的专业性,更体现很强的管理性。为了保障医院和职工的合法利益,必须加强对医保工作的管理。如果我能当选合医保办副主任,我一定会在加强服务的同时强化管理。首先,完善本科室各项规章制度,按照医保考核的内容制定考核细则,保证我院医保政策的稳定性和连续性。其次,严抓落实,对各科室进行定期或不定期的督促检查,重点监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。抓好患者转诊转院审核登记上报工作。最后,明确责任,惩罚分明。重点突出对各科室病历的检查,定期会同医务科、护理部、药剂科等有关职能科室对出院病人的病历和现运行病历进行检查,对存在的问题进行总结并及时解决,按照医院及医保相关文件规定,落实奖惩制度,坚决杜绝违规行为。争取做一名合格的 “管理员”。

三是提升沟通能力,完善协调机制。合医保办有着其自身的特殊性,需要处理好内部和外部的各种关系。如果我能当选办公室主任,对于内部关系,我一定会注意团结,顾全大局,与其他科室协调好关系,以确保各项措施的顺利落实。对于外部交往,及时和上级医保主管部门沟通,尽量做到早预防早发现早处置,全力保障医院和职工的合法利益。将医保政策执行过程中存在的问题及时向上级医保经办机构反映,提出建议,保障信息的畅通。争取做一名合格的“协调员”

当然,我也深知,由于我工作经验相对不足,工作能力有一定的限度,因此,相关工作要完全做好是有难度的。我恳请各位领导、主任、护士长在今后的工作中多给予我帮助、指点、支持。如果我能当选合医保办主任,我一定会在院党委的领导下,本着对医院负责、对领导负责、对职工负责、对患者负责的态度,发扬吃苦耐劳的精神,兢兢业业,努力工作,决不辜负大家对我的期望和厚爱!

最后,十分感谢大家。

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