2014陕西省公务员考试时政新闻：人社部：跨省就医推行实时结算 社保卡将实现地域一卡通

第一篇：2014陕西省公务员考试时政新闻：人社部：跨省就医推行实时结算 社保卡将实现地域一卡通

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2014陕西省公务员考试时政新闻：人社部：跨省就医推行实时结算 社保卡将实现地域一卡通

截至上月底，由人社部统一规划、面向社会公众发行的社会保障卡，全国持卡人数已突破5亿。13日人社部宣布，在全国23个省份已支持省内异地就医持卡结算的基础上，下一步还将推进全国跨省异地持卡就医即时结算。

>>现状 23省份省内异地就医可结算

据介绍，社会保障卡从1999年开始进行总体规划，历经十四年的发展，目前全国持卡人数已达到5.09亿，全国已有30个省份发行了社会保障卡，发卡地市达到334个，其中22个省份实现了所辖地市全部发卡。发卡人群已按照“覆盖全民”的要求，从城镇职工扩展到城镇居民和农村居民。

目前，社会保障卡应用不断创新，便民利民初见成效。社会保障卡广泛支持持卡就医即时结算，而且全国23个省份已通过省级异地就医平台或省级集中业务系统支持省内异地就医持卡结算。

同时，在工伤保险、生育保险、就业服务等业务中，社会保障卡应用也正发挥着越来越大的作用。从2011年开始，在社会保障卡上加载了金融功能，使社会保障卡普遍具有了持卡缴费和持卡领取待遇的功能。有些地区正计划将政府发放面向个人的财政性补贴都放到社会保障卡中，实现集约化管理和服务，方便人民群众。

>>规划

推动全国异地就医即时结算

下一步，社会保障卡将加大发行力度，拓展应用领域，力争2015年实现“全国统一的社会保障卡发放数量达到8亿张，覆盖60%人口”，社会保障卡普遍应用于人力资源社会保障各业务领域以及政府其他公共服务领域，并在本届政府任期内达到10亿张，最终实现城乡居民人手一卡。

同时我国还要拓展社会保障卡应用地区，实现地域“一卡通”。建立社会保障卡跨地区接入制度，在全面实现省内异地持卡就医结算的基础上，推进全国跨省异地持卡就医即时结算。

>>建议

设国家级医保数据交换中心

记者昨天从某省级人社部门相关负责人处了解到，该地区已经全部实现了省内持卡就医即时结算，对于符合规定的参保者，也可以在外省市指定医院异地就医，但只能采取个人全额缴费，定期回来报销的模式。目前，该地区人社部门尚未与外省市实现跨省异地持卡

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就医即时结算。

据透露，目前跨省异地持卡就医即时结算的一大难点是，不少地区医保和医院系统采用的软硬件和安全体系都不同。为了保障基金支出安全，防止患者或者医院、医生等方面出现骗保等方面的问题，管理部门和医院间必须联网，由医院及时上传医保数据给管理部门，方便管理部门审核数据真实性与合理性，以确保基金的安全。

这位负责人认为，如果不能实现省级统筹和全国统一使用一套软硬件和安全体系，那么某地为了与其他多个地区联网，实现异地就医持卡结算，当地一方面要与大量医保经办机构分别签订协议，还要采购并使用更多的软硬件系统，审核等各方面压力都会骤增。

他建议，国家有关部门可考虑设立一个统一的医保数据交换管理中心，各地均与该中心联网，由该中心负责一部分数据转换、系统安全和审核等方面的工作。这样地方既节省了有关人力和物力，又能继续对有关数据进行二次审核，进一步确保医保基金的安全。更重要的是，这也能为跨省异地持卡就医即时结算的推进增速。

>>专家支招 先实现基金省级统筹

中国人民大学劳动人事学院仇雨临教授表示，由于我国城镇职工和居民医保制度是地市级统筹，新农合是县级统筹，所以医保异地就医结算确实存在一定障碍。这些障碍需要一些制度完善来逐步消除，如实现城乡居民医保制度整合、逐步提高制度统筹层次、构建各级医保信息平台和信息联网以及调整其他医保政策等，总之，跨省异地就医持卡即时结算，不可能一蹴而就，需要一些政策的完善和管理技术的提高等。

医改专家、北京大学中国经济研究中心李玲教授介绍，有调查显示，仅以新农合为例，有30%的人可能有异地就医的需求，按全国新农合参保人数已经突破8亿来算，涉及2亿多人，再加上部分职工医保和居民医保中的部分老年人也有这个需求，总数非常巨大。

她认为，先实现基金省级统筹是很必要的，因为异地就医持卡结算的推行，会使一些地区基金支出压力骤然增大。只有先实现基金省级统筹，使得资金有了兜底机制，才能放心地推广异地就医持卡结算。增基层医院报销比例

对于异地持卡就医的推行，李玲提醒还要注意可能加剧大城市和大医院人满为患，使医疗资源更加紧张，导致就医难更为突出的问题。对此她认为，异地持卡就医不应该是单兵突进，而要配合整体医改的推进。

她建议，首先应尽快将新农合、职工医保和居民医保整合起来，使基金能够统筹使用。同时，加大社区医院和一二级医院的报销比例和医保用药品种，增加参保者对于基层卫生机构的黏性。与此配合，要建立更为严格、有序的转诊制度。对于基层医院可治疗的小病，不能随便转诊至三甲大医院，特别是不能随便异地转诊至三甲大医院。对于违规转诊的不予

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报销相关费用。这样，才能使异地持卡就医更为健康有序。各地报销标准要统一

目前在异地就医中，还存在各地报销标准、药品不尽相同的情况，有些医生可能为异地就医开出回去不能报销或自费比例高的药品的问题。对此李玲分析，这也属于一个服务均等化方面的问题，需要先实现医保省一级的统筹，然后将各地报销标准、药品的标准尽量统一或者接近，并加强对医生的培训，才能逐渐减少这方面问题的发生。(京华时报记者 赵鹏)

文章来源：汉中人事考试网（http://.hanzhong.offcn.com）

第二篇：人社部发话：2017年社保卡将基本实现全国一卡通!这些新功能要逆天!

人社部发话：2017年社保卡将基本实现全国一卡通！这些新

功能要逆天！

还以为社保卡=医保卡？还在为社保卡无法异地使用伤透脑筋？好消息来了！人社部近日发话：2017年社保卡将基本实现全国一卡通！不仅可以异地看病买药，还能交水电费、借书、网上挂号、申请出国、当公交卡刷、领工资…………赶紧来看看吧！2017年基本实现全国社保一卡通

统计显示，截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，在许多地方，百姓持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求。2017年，社保卡还将基本实现全国一卡通。

“今天第一次过来用社保卡挂号，也不需要现金，挂号直接就能取了。”在山西太原中心医院的自助机上，张女士依次选择了“社保卡就医”、“挂号”，几十秒就完成了挂号支付。

太原市中心医院张玮表示，自从当地的社保卡整合了就诊、结算、查询等服务，不仅方便了百姓看病，也减轻了医院的负担。以前挂号需要自己掏钱，一些药和化验项目也需要掏现金。现在全都费用都能从社保卡里支付。

人社部信息显示，截至2016年底，基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险五项基金总收入为5.3万亿元人民币，同比增长14.7%，总支出为4.7万亿元，同比增长19.3%。社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。人社部预计，2017年底我国社保卡持卡人数将超10亿。

人社部：2017年人社部将加快建立异地就医联网结算系统，确保2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。深入推进“五证合一”登记制度改革，健全社保经办服务标准化体系；创新管理手段和服务方式，加快电子社保建设步伐，提高社保经办规范化、信息化、专业化水平；全面实施全民参保计划，基本建成全国全民参保数据库，真正实现“一卡通”，为百姓提供更便利的服务。

时任人社部新闻发言人李忠表示，下一步要加强社会保障卡和相关部门，特别是公安、民政、教育、卫计、财政等部门的协作，让这个卡真正发挥作用，为持卡人提供更加方便快捷的服务。

全国社保一卡通有什么好处？

根据人社部《关于加快推进社会保障卡应用的意见》，未来社保卡的应用十分广泛，应用目录可分九大类102项，涉及到日常生活工作中的方方面面。至2017年底，社保卡还可跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社保一卡通。1就医结算、异地就医

众所周知，社保卡不能直接异地使用。

拿社保卡的医保功能来讲，如果你需要异地就医，首先，你要到社保局指定的医院办理转诊到异在就医，然后，你要带着病历本、医院收费收据、医院打印的费用清单及社保卡、身份证、银行卡等去参保的社保局报销。这么复杂的流程一套走下来往往耽误了病人的治疗时间。

而社保卡实现全国一卡通之后，大家可以通过社会保障卡实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，实现就医一卡通。2电子凭证功能

将社会保障卡作为持卡人办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等人力资源和社会保障业务，享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务的主要电子身份凭证。3信息记录功能

在社会保障卡内或相关后台系统记录个人基本信息、人力资源和社会保障关键业务信息，形成电子形式的证件副本。

4自助查询功能

通过社会保障卡在自助服务一体机或其他服务渠道连接后台系统，方便持卡人查询个人的人力资源和社会保障权益信息及办理相关业务。5缴费和待遇领取功能

通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取。包括个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费，各项社会保险定期待遇和一次性待遇领取、报销费用领取、就业扶持政策补贴资金领取、重点行业(企业)农民工工资领取等。6金融支付功能

通过社会保障卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。2015年80%以上地市实现省内跨地市用卡。据了解，社保卡的应用目标已经确定，即以“一卡多用，全国通用”为总目标，至2017年底，实现社保卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。

完善社保卡应用相关规范，建设社保卡持卡人员基础信息库，以养老保险和医疗保险用卡为重点开展社保卡综合应用试点示范工作，大力推进社保卡缴费和待遇领取（费用结算）功能应用。

2015年，开通社保卡应用目录中50%的项目，实现养老保险和医疗保险业务的普遍用卡，30%以上持卡人通过社保卡缴费或领取待遇，80%以上地市实现省内跨地市用卡。

2016年，开通应用目录中80%的项目，实现就业类业务的普遍用卡，60%以上持卡人通过社保卡缴费或领取待遇，普遍实现省内跨地市用卡，初步实现跨省用卡。

2017年，全面开通应用目录中的项目，并具有较好的活跃度，基本实现跨省用卡。社保卡还有这些逆天新功能！1当医院就诊卡用

社保卡可在一些城市一些医院进行挂号、就医和费用结算“一卡通”。接诊医生可通过刷卡查阅患者健康档案及就诊记录，患者不必重复检查、重复收费，彻底解决患者“一院一卡”和“一人多卡”等问题。

预计未来，全国很多医疗机构经联网调试、上线运行后，患者应用本人的社保卡，可以在所有医疗机构进行挂号、就诊和费用结算。

2当身份证应用

社保卡可当身份证应用，这是其身份凭证功能。

身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。

2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。

3当银行卡应用

目前的社保卡是一卡两个账户，分为医保个人账户和金融账户。既是一张社会保障卡，也是一张银行借记卡，可以通过社保卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。也就是说，你可以通过银行代收代付业务，交水电费、燃气费、话费、网费、有线电视费、物业管理费……

由于采纳了芯片技巧，新社保卡的安全性也更强。只是，只限在境内应用，目前暂不支持贷记功能，但是省内跨行取现免费哦。4可申领各种保险金

当下，有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户，参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦！5办理出国等各种政府业务

社保卡除了就医等基本功能，政务类使用事项也会纳入，涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等使用事项，具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。

具体是可办理求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定参加政府经费补贴的职业培训项目等业务，还可以申请出国、办理出入境申请预约等。12用支付宝挂号

这个功能很多人都容易漠视，只需打开支付宝app界面，点击城市服务-电子社保卡-添加社保卡，再打开智慧医院，挂号、预约取号、缴费……所有一切都能轻松实现。7当工资卡用

你是不是很头疼每换一家单位，就得重新办理一张工资卡，手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了，直接把工资发到社保卡的金融账户里，省去了多卡的麻烦。8签约社区门诊

在有些城市，本着就近方便的原则，持卡人与社区卫生服务中心“签约”，签约后可享受医保门诊统筹待遇。9用于健身消费

有些地区已经出台试点“医保卡健身”，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用医疗保险个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。10购买商业保险

今年1月1日起，上海市职工可使用个人医保账户余额，为本人购买商业医疗保险专属产品。中国人寿、太平洋人寿、人保健康、平安养老、新华人寿已获准首批试点。首批获准试点产品包括住院自费费用补偿和重疾两个产品。11当图书馆借书卡用

在广州，社保卡可以在图书馆自助添加广州图书馆读者证功能，添加了读者证功能后，就可以在图书馆“一卡通用”啦，还可通过自助借还设备直接借书、还书哦。12当公交卡刷

目前江苏省、浙江省、上海、北京等地区都已开通社保卡刷公交的功能。如果你不知道你所在的城市医保卡是否有这样的功能，你可以拨打各地市民卡中心的电话去咨询一下。

不过建议大家最好不要用社保卡刷公交，因为普通公交卡补办起来比较方便，而医保卡办理起来比较麻烦，而且在补办的时间里，你无法使用社保卡就医的。

社保卡常见问题解答1社保卡和医保卡是一回事吗？

社保卡不等于“医保卡”。

社保卡最先启用的是医保功能，因此很多人误觉得社保卡就是医保卡。其实，医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项，以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。

2怎么查询社保卡余额？

第三篇：2014陕西省公务员考试时政新闻：百城试点覆盖3亿人,医保跨省结算“坚冰”如何破？

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2014陕西省公务员考试时政新闻：百城试点覆盖3亿人，医保跨

省结算“坚冰”如何破？

随着2013年公务员考试的结束，2014陕西公务员考试已进入紧张的备考阶段。根据往年考试时间，2014陕西公务员考试公告预计发布时间为3月份，笔试时间4月份。详细信息请访访问陕西人事考试网。建议备考的学生，可加入群199877344，或者关注陕西中公教育微信(sxoffcn),及时获取最新消息。

新华网北京1月26日电(记者周婷玉、徐博、王海鹰、徐扬)国家卫计委21日公布的调查显示，看过病的受访流动人口中，七成以上未报销过医药费。随着我国进入全民医保时代和人员流动的频繁，异地就医的有“保”难“报”现象日益突显。

近日，国家发改委、人力资源和社会保障部等12部委明确，先期在15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点，服务城乡居民超3亿人。这一目标令人振奋，它意味着医保“全国有序漫游”将迈出实质性步伐;然而要顺利抵达目标，其间仍有重重关卡。

3年将覆盖3亿人，医保“全国有序漫游”起航融冰

退休后住在济南的王大妈，医保关系在新疆。每看一次病都需个人先垫付费用，再把单据送回去，经常要等上一两年才能报出来。

目前异地就医人群主要有3种：一是退休后投奔子女的，二是在外地出差、务工的，三是因病情需要转院的。

异地就医包括省内异地和跨省异地。如，2011年山东省异地就医备案人员约18.2万人，其中，省内异地和跨省分别占77%和23%。

截至2013年底，全国26个省份建立了省内异地就医结算平台，其中10个实现了省内即时结算。但是跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索，当前跨省主要是回原参保地报销，“跑腿”和“垫资”成最突出问题。

济南市社保局城镇职工医保处处长殷晓梅说，应尽快实现医保全国联网结算，既能方便参保人，也能防止异地就医可能导致的骗保行为。

2013年底，12部委下发通知要求，加快实施信息惠民工程，建设跨地区医保费用中央和省级结算平台，先期在15个省份100个地市开展跨省医保即时结算试点，服务城乡居民超3亿人。

“力争用3年时间有序地推进跨省即时结算的试点。”人社部社保中心相关负责人表示：人社部已初步形成跨省医保费用即时结算业务规程、基金管理办法、结算平台建设业务需求等方面的研究成果。

“国家首先建立跨省结算平台，抓到了医保跨省的本质问题。”中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文说，全国大概有2000多个医保基金统筹单位，统筹层次较低意味着信

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息难以共享，跨地区的即时结算也就不可能。

人社部规划司相关负责人介绍说，3年内将分成研发、试点和扩面阶段，第一年推进试点省份省级平台建设，同时启动中央平台的研发;第二年扩大省内异地就医即时结算试点，启用中央平台;第三年力争完善两级平台并抓好试点成果推广。

国家卫计委基层司相关负责人介绍，国家新农合信息平台目前已开展与北京、内蒙古等9个省级平台的试点联通，为跨省就医费用核查和结报奠定基础。

100个城市将入围试点，各地群众期待“被覆盖”

“快点吧，多少人等着救命钱呢”“试点有哪些呀，希望我们能被覆盖”„„跨省医保即时结算将在100个城市试点的消息一出，众多网友充满了期待。

人社部数据显示：2012年全国城镇职工和居民医保跨地区就医人数共510万人，医疗费665亿元。人社部信息中心相关负责人说：“尽管这相对参保总数来说不是很大，但它涉及治病救人，因此备受关注。”

究竟哪些地区能先期享受跨省即时报销的实惠?试点应如何选择?对此，人社部规划司相关负责人表示，将选择条件比较成熟的省份做试点，优先选择省内有异地就医结算平台的、且有跨地报销需求的地方作为试点。他还透露，近期人社部将与相关部委下发文件，组织开展试点申报工作。

根据人社部数据，目前城镇基本医保已建成省内异地即时结算系统并全面应用的，有福建、云南、海南、浙江、新疆、山东、吉林、湖北、湖南、江苏等省份。还有北京、天津、上海、重庆、宁夏、新疆生产建设兵团、广西、青海等地通过集中式业务系统实现持社保卡即时结算。

“试点首先应该在空间分布上具有代表性，东部、中部和西部地区都要有所选择。”郑秉文则指出，因为这三个地区流动人口分布的差距很大，东部是人口流入地，西部和中部是流出地，这意味着异地结算的方向不一样。

北京师大社会发展与公共政策学院院长张秀兰表示，跨省医疗除了外出务工外，还有地理位置相邻以及重病转诊等情况，因此试点既要选择人口输入和输出地，也要选择地理边界相关的省份。

此外，专家还提出，当下，一些农民工存在重复参保问题，既参加新农合，又参加城镇职工医保，如何跨制度进行异地报销结算，也是一个应该关注的问题。

结算平台先“突围”，医保“全国有序漫游”还有几道槛?

“3年覆盖3亿人，这样的目标振奋人心，但难度不小。”江苏人社厅副巡视员胡大洋直言，老百姓深感跨地报销的“痛苦”，缘于医保政策、制度等诸多方面的“不通”：报销政策不通，信息系统不通，社保卡对医保不通，经办流程标准不通，城乡医保不通„„

建立结算平台是重要前提，此外，医保跨省还需要跨越以下三道槛：

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一是医保政策“各行其是”，难以对接。各地保障水平、缴费水平都不统一，医保药品、诊疗、服务设施等目录编码不统一，“这是阻碍医保联动的主要障碍。”辽宁省人社厅医保处处长刘洪涛说，如何建立统一标准规范，需要统筹考虑统一施策。

二是异地就医难以监管和控制费用。据测算，异地就医一个人平均费用和本地比要增加50%左右，而且还屡屡发生伪造病历骗保等情况。

“反福利欺诈是关系到医保异地结算制度能否持续下去的关键环节。”郑秉文说，在推行异地结算平台时，一定要有一套比较完整的反福利欺诈的办法。在英国，就经常可以看见反福利欺诈的大广告，还有举报电话和奖励。

三是可能加剧大城市看病难。优质医疗资源够不够?形成就医“高地”大城市能否承受得起?对此，中国医学科学院医学信息研究所所长代涛指出，既要抑制患者无序流向大医院，又要保障真正需要到大医院的大病、疑难病患者的就医权益，推进异地就医即时报销还需配套建立分级转诊制度。遵循分级转诊的患者报销比例高，直接去大医院就医的患者报销比例应降低。

文章来源：延安人事考试网（http://yanan.offcn.com）