第一篇：爱婴医院工作手册2014(32K可直接打印)
XX县人民医院
爱婴医院工作手册
XX县人民医院 2014年7月
前言
为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝2014﹞185号）要求，国家卫生计生委决定开展爱婴医院复核工作。
为了圆满的完成本次复核工作，让医务人员更好的熟悉爱婴医院的相关制度、标准，医务科护理部收集整理了我院创建爱婴医院以来的相关制度并给予整理、修订，制作完成了《XX县人民医院爱婴医院工作手册》一书，希望本手册能对广大医务人员带来帮助。
XX县人民医院 2014年7月13日
目录
第一节 云南省卫生厅关于开展爱婴医院复核的通知......................................................................1
第二节
助产机构爱婴指南（2014版）...........5
第三节
WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》...........................................................................15 第四节
《国际母乳代用品销售守则》...........16
第五节
XX县人民医院爱婴医院规章制度.....17
第六节
XX县人民医院母乳喂养工作常规.....19
第七节 XX县人民医院产科工作人员岗位职责 20
第八节 XX县人民医院儿科工作人员职责.......22
第九节母乳喂养宣教知识问答..........................22
一、母乳喂养的好处：...................................22
二、早接触、早吸吮、早开奶的重要性.......23
三、24小时母婴同室的重要性......................24
四、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势...........24
五、哪些情况下不宜母乳喂养.......................26
六、按需哺乳的重要性...................................27
七、如何保证产妇有充足的乳汁...................28
八、产妇上班后如何坚持母乳喂养...............29
九、正确的挤奶方法.......................................30
第一节 云南省卫生厅关于开展爱婴医院复核的通知
各州、市卫生局，滇中产业新区社会事务管理局，省级有关医疗保健机构：
为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝2014﹞185号）要求，国家卫生计生委决定开展爱婴医院复核工作。现将有关事项通知如下：
一、充分认识爱婴医院复核工作的重要性 保护、支持和促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求，爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地。20世纪90年代以来，在世界卫生组织和联合国儿童基金会的倡导下，我国创建了7300多所爱婴医院，有力地促进了政府、社会、家庭和医疗机构对母乳喂养的重视和支持。但近年来，一些爱婴医院在倡导和推动母乳喂养方面缺乏力度，对孕产妇健康管理指导1 帮助不够，甚至个别机构出现违规行为，亟待通过爱婴医院复核等措施改进服务、加强管理。
随着卫生事业改革与发展，妇女儿童健康需求不断增加，对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高要求。因此，开展爱婴医院复核，加强爱婴医院内涵建设，提升妇幼健康服务能力和水平，对于适应妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐，具有重要意义。
二、爱婴医院复核工作要求
各州（市）要摸清辖区各级各类助产机构情况（见附件1），于2014年7月20日前报省卫生厅妇社处。
自今年起，在全省范围内组织开展爱婴医院复核工作。曾获得爱婴医院称号的医疗机构原则上都应参加本轮爱婴医院复核，未按要求提出复核申请的医疗机构不再保留爱婴医院称号。前期未获得爱婴医院称号的医疗机构，应按照《爱婴医院标准（2014版）》，积极参与爱婴医院创建活动。
各级卫生行政部门负责组织实施本辖区内的爱婴医院复核、评估及日常监管工作，按照《爱婴医院标准（2014版）》对曾获得爱婴医院称号的医疗机构进行复核，对参与爱婴医院创建的医疗机构进行评估。对于达到标准要求2 的医疗机构，统一颁发“爱婴医院”牌匾，并由省级卫生行政部门公布全省爱婴医院名单。
在爱婴医院复核工作中应注重发挥医疗机构自身的积极性和主动性，坚持医疗机构自我评估与卫生行政部门组织复核相结合，坚持分级负责和属地管理，促进爱婴医院良性发展。通过爱婴医院复核，加强爱婴医院管理，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指征剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。
三、建立爱婴医院管理长效机制
各级卫生行政部门要积极探索建立爱婴医院管理长效机制，创新监管方式，提升品牌价值。要将爱婴医院管理作为医疗质量管理的重要内容，将爱婴医院监督管理与助产技术管理，产科、儿科医疗质量管理等工作相结合。加强爱婴医院日常监管，对违反爱婴医院标准的医疗机构提出限期整改意见，整改不合格者，经省级卫生行政部门核准后取消其爱婴医院称号，并报国家卫生计生委妇幼健康服务司备案。
爱婴医院称号有效期为3年，期满前3个月各级卫生行政部门按程序再次组织新一轮的爱婴医院复核工作。上级卫生行政部门应对下级卫生行政部门的复核结果进行抽查，如发现3 与实际情况不符，上级卫生行政部门有权变更下级卫生行政部门的复核结果。
“爱婴乡镇卫生院”和“爱婴社区”的复核工作，由各地根据实际自行开展。
省卫生厅妇社处联系人：高莹莹，李育操 联系电话：0871-67195147、67195146 传真：0871-67195145 电子邮箱：ynsqws@163.com
附件：1.辖区助产机构情况摸底表
2.爱婴医院复核方案
3.爱婴医院复核标准（2014版）4.助产机构爱婴指南（2014版）5.爱婴医院牌匾制作说明图
云南省卫生厅 2014年7月1日 第二节
助产机构爱婴指南（2014版）标准第一条
制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
具体指标
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
措施
（一）领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。
（二）技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。
（三）有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
（四）本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
（五）在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。
（六）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（七）将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
标准第二条
对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
具体指标
（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院6 管理和母乳喂养知识培训至少一次。
（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。
措施
（一）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。
（二）利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
（三）每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
（四）产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。
（五）母乳代用品销售管理办法。
（六）促进母乳喂养成功的十项措施。
标准第三条
将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。具体指标
（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。
措施
（一）通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。
（二）住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
（三）孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。
（四）母乳喂养宣教知识要点：
1、母乳喂养的好处；
2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；
3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性； 4、24小时母婴同室的重要性；
5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；
6、按需哺乳的重要性；
7、如何保证产妇有充足的乳汁；
8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；
9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
标准第四条
帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。具体指标
（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。
（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。
措施
（一）正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。
（二）留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（三）做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。
（四）制订降低剖宫产制度和措施。
标准第五条
指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。具体指标
（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
措施
（一）将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。
（二）医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
（三）母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。
（四）产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
标准第六条
除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
具体指标
除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
措施
（一）为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
（二）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。
（三）混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
（四）制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配11 奶区完成，做到现配现用，清洁配制。
（五）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
标准第七条
实行24小时母婴同室。具体指标
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。
措施
（一）取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。
（二）新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。
（三）母婴分离要有医学指征。
（四）产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。标准第八条
鼓励按需哺乳。具体指标
新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。
措施
（一）产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
1、只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；
2、喂奶间隔时间和持续时间没有限制。
（二）加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。
标准第九条
不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。具体指标
在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
措施
（一）让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
（二）鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。
（三）有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。
（四）需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。
标准第十条
促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。
具体指标
（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、14 婴儿出院后母婴保健服务工作。
（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。
（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。
措施
（一）向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。
（二）结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构。
（三）每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。
（四）对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训，让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。
第三节
WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》
1、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到所有的卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行母婴同室：让母亲与新生婴儿24小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
第四节
《国际母乳代用品销售守则》
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶嘴的广告宣传。
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
4、禁止向母亲推销这些产品。
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。
9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。
10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
第五节
XX县人民医院爱婴医院规章制度
1、建立院内母乳喂养管理体系；成立由院长和专业骨干组成的领导小组，定期（每日）开会，负责创建爱婴医院活动的组织，监督和17 计划协调。成立由业务副院长、专业骨干组成的母乳喂养技术小组，负责业务培训，规划实施，定期活动评估及科研。
2、产科、儿科及有关人员必须参加实施母乳喂养政策的培训，凡新调入和新分配来进入产科及儿科的人员半年内必须经过上述培训。培训课程不少于18小时，考核合格后方可上岗。
3、建立母乳喂养健康教育指导常规，统一宣教内容，使宣教工作常抓不懈。
4、履行母婴同室工作人员的岗位职责和母乳喂养工作常规，使日常有章工作可循。
5、实行母婴同室——让母亲与其婴儿一天24小时在一起。
6、帮助母亲在产后半小时内与他们的婴儿皮肤接触持续30分钟以上，并开始哺乳。
7、鼓励按需哺乳。喂奶次数及时间不受限制。
8、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物及饮料，除非有医学指征。禁止使用奶瓶、橡皮奶头或用橡皮奶头做安慰物。
9、禁止科室或本人接受代乳品经销商的赞18 助或馈赠，不向母亲推销这些商品。要使全体职工及住院母亲知道人工喂养的危害。
10、按产妇三级管理网络做好产后随访。设立本院咨询电话：0877-6915095 第六节
XX县人民医院母乳喂养工作常规
1、凡到我院进行产前检查，入院检查的产妇均要接受入院须知，母乳喂养知识和哺乳技巧的宣教，包括其丈夫及家属，使她们认识到母乳喂养的重要性，建立母乳喂养的信心和决心，掌握母乳喂养的基本方法。
2、产前检查时做好孕期乳房护理卫生指导以及营养指导，为产后哺乳做好准备。
3、新生儿顺产断脐后30分钟内进行母婴皮肤接触和第一次吸吮，时间不少于30分钟，产后观察2小时送入产后修养室。
4、剖宫产术后2小时内母婴皮肤接触第一次吸吮，时间不少于30分钟。
5、修养室实行24小时母婴同室，纯母乳喂养，并指导母亲按需哺乳。
6、实行产妇、婴儿统一体的责任制护理，宣教工作至床旁，在产妇分娩6小时内，帮助她们进行母乳喂养。指导母婴的正确喂哺体位，含接姿势和人工挤奶的正确方法。
7、新生儿高危婴儿室设立哺乳间，让母亲可随时对自己的孩子进行哺乳，对危重婴儿无法吸吮者，指导其母亲按时挤奶并采用小杯小匙喂养。
8、一律杜绝用奶瓶及人工奶头喂养婴儿，应使用小杯小匙喂养，以免发生乳头错觉而影响母乳喂养。
9、出院后应将产妇交给保健三级管理网，由三级网进行产后访视，继续进行母乳喂养指导。
第七节 XX县人民医院产科工作人员岗位职责
1、有较强的工作责任，工作认真负责，细致耐心，服务态度热情和蔼。
2、熟悉母乳喂养有关知识，并掌握喂哺技20 巧。
3、医生每日常规查房和每班不少于2次巡视病房，进行医护监护，同时对产妇有针对性地宣教母乳喂养知识和喂哺技巧。
4、在母婴同室及家庭化病房均设置责任护士，分室包干，负责母婴的生活护理，母乳喂养技术指导和各项治疗，实行责任护士护理制度。
5、产房和手术室做到产后母子裸露皮肤接触30分钟及早吸吮。
6、实行母婴同室、母乳喂养，按需哺乳夜间睡眠不超过3小时叫醒婴儿试喂母乳。
7、病情危重产妇收入高危病房，除禁食者外，一律给母乳喂养，无吸吮能力者采用小匙喂哺母乳，病情好转后立即回到母亲床旁，实行母婴同室。
8、住院医师负责产妇出院时康复教育，出院指导。第八节 XX县人民医院儿科工作人员职责
1、全科医护人员熟悉了解母乳喂养的有关知识，并掌握喂哺技巧。
2、有较强的工作责任心，工作认真负责，细致耐心，服务态度热情和蔼。
3、新生儿病房实行病房包干，设置专科责任护士，对目前有针对性地进行母乳喂养技术指导。
4、实行母婴同室，母乳喂养，按需哺乳。
5、对收住院的危重新生儿，除禁食者外，一律给母乳喂养，无吸吮能力者应督促母亲按时挤奶采用小匙喂哺。
6、住院医师负责婴儿出院时对母亲及家属进行康复教育和出院指导。
第九节母乳喂养宣教知识问答
一、母乳喂养的好处：
1、营养丰富。母乳含有各种适合婴儿成长22 的营养成分，而且容易消化吸收。
2、增强免疫。母乳中含有大量免疫活性物质和多种免疫球蛋白。在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。通常母乳喂养的婴儿在出生半年之内不容易生病。
3、发育智商。母乳中含有氨基酸、不饱和脂肪酸及牛磺酸等，有益于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。
4、产后康复。母亲通过喂哺，婴儿吸吮乳头刺激垂体泌乳素的分泌而促进泌乳和子宫收缩，可避孕和预防产后出血。研究表明，母乳喂养的妇女，乳癌及卵巢癌的发病率较低。
5、方便卫生。母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，不污染，喂哺方便、经济。
6、母婴感情。通过喂哺，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，能增进母子感情，同时能促进婴儿心理和社会适应性的发育。
二、早接触、早吸吮、早开奶的重要性
1、目前身体可以为婴儿提供适宜的温度，23 克使婴儿感觉较舒适和平静，同时呼吸心跳也较稳定，这些对于较小或是低出生体重儿更为重要；
2、有利于婴儿及早吃到初乳，获得一些抗感染的保护因子，刺激婴儿肠蠕动，有助于排出胎便，减少黄疸的发生；
3、婴儿对母亲乳房的触摸和吸吮，可以刺激母亲释放催产素，有助于减少母亲产后出血；
4、母亲在婴儿的第一次接触中享受莫大的喜悦感，有利于建立默契的母乳喂养关系。
三、24小时母婴同室的重要性
1、有利于建立和巩固母乳喂养；
2、有利于牢固母子间的亲密关系；
3、有利于提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育。
四、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势
1、产妇喂奶的姿势
无论妈妈选择坐式、卧式还是环抱式给宝24 宝喂奶，都应该是放松和舒适的。喂奶时，妈妈的衣着以易于穿脱为适，最好不穿套头的衣服或是紧身衣。
在妈妈的臂弯里，宝宝的头、背部和腿部应保持一条直线，而不是身体扭曲的。
一般来说，母亲坐在低凳上或是矮一点的椅子上比较好，若是椅子较高，找一个小凳子让母亲把脚放在上面，但不要抬高膝盖，以免婴儿对着乳房的位置较高。如果感觉舒服可以在母亲的背后放一个靠垫；喜欢将孩子放在膝盖上喂奶的母亲，可以在膝盖上也放一个枕头，帮她将孩子拖高一点，这样母亲就不必为把乳房靠近孩子而向前倾着身子了。
2、婴儿含接五部曲
哺乳时，母亲抱起婴儿，孩子的胸腹部要紧贴母亲的胸腹部，孩子的下巴紧贴母亲的乳房。
①哺乳时先用乳头触及婴儿嘴唇；
②看准婴儿的嘴张大，像打哈欠的样子； ③顺势让婴儿含住乳头和大部分乳晕； ④吸吮时面颊鼓起，下嘴唇往外翻，能看25 见吞咽动作或听见吞咽声；
⑤轻按宝宝的嘴唇下方，温柔终止哺乳。
五、哪些情况下不宜母乳喂养 母乳喂养的禁忌症
1)婴儿患有半乳糖血症；
2)母亲患活动性结核病或人类T-细胞淋巴病毒I或II型阳性；
3)母亲接受放射性同位素诊断检查或治疗、工作环境中存在有放射性物质；
4)母亲接受抗代谢药物、化疗药物或一些特别的药物治疗期间；
5)吸毒或滥用药物的母亲；
6)母亲的乳房患有单纯疱疹病毒感染； 7)母亲有HIV（艾滋病）感染；
母乳喂养的非禁忌症
有以下情况的母亲，请向医生咨询，有些人在医生的指导下可以继续以母乳喂养婴儿，有些人则不可以，要依具体情况而异。
1)母亲乙肝表面抗原阳性； 2)母亲患有丙型肝炎（血液丙型肝炎病毒或病毒-DNA阳性）；
3)母亲存在发热；
4)母亲工作环境中含少量化学物质；
5)母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性携带者，喂养前母乳需冷冻或加热消毒，以降低母乳中CMV病毒载量；
6)抽烟的母亲可以进行母乳喂养，但不能在婴儿房间内吸烟，还应尽快戒烟；
7)母乳喂养的母亲避免饮用含酒精饮料。若偶尔饮用少量酒精饮料，必须2小时后才能给予母乳喂养；
8)绝大多数患黄疸和高胆红素血症的新生儿不应中断母乳喂养。极少数严重高胆红素血症的婴儿，可短期终止母乳喂养。
——引自2005年2月发表于美国《儿科》杂志上的《母乳喂养指南纲要》
六、按需哺乳的重要性
所谓按需哺乳，就是孩子饿了，就开始哺27 乳，不要硬性规定时间。母亲感觉乳房胀满或是孩子睡眠超过3个小时，就要把孩子叫醒予以喂奶。
重要性是：能够保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育；有利于母亲解除奶胀，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。
孩子想吃奶的常见表现：
小嘴来回觅食；睡觉时眼球快速运动或小嘴有吸吮动作；哭闹常是饥饿的表现。
七、如何保证产妇有充足的乳汁
(1)母亲要有自信心，精神愉快，放松，不急躁；
(2)按科学的道理哺喂，在产后及早开奶，按婴儿的需要随时喂奶，喂奶姿势要正确；
(3)母亲在喂奶期间应保证足够的营养和合理平衡的膳食，不挑食，不偏食，多喝汤水等；
(4)按孩子的生活规律，尽快与之同步，孩子睡，妈妈也睡，孩子醒了，就作好喂奶的护理，尽量保证休息好；(5)在喂奶过程中，妈妈难免受到环境、情绪的影响，有时奶量会减少，这叫“暂时母乳不足”，只要坚持母乳喂养，让孩子勤吸吮，很快奶水又会多起来的。
八、产妇上班后如何坚持母乳喂养
对于你的宝宝来说，继续母乳喂养只有好处。你上班后，宝宝仍能享受母乳带来的益处。挤出来的母乳在4°C的冰箱中的保存时间能多达5天。
不过，虽然把母乳冷冻起来也非常方便，但是母乳一旦冷冻，抵抗病菌的能力也许就不那么好了。即使如此，冷冻的母乳也比配方奶要好得多。
上班后坚持母乳喂养一开始可能会给你带来一些不便。你的乳房可能需要一段时间来适应喂奶之间的间隔，特别是在你选择混合喂养的情况下。所以你一定要记得上班时随身多带几个防漏乳垫，再准备一件替换的上衣，以防漏奶。
有些妈妈会说这样做起来实在是很累人。29 的确，如果你打算上班后坚持母乳喂养，有很多事情都要事先安排好。不过这也和其他事情一样，开始做上几个星期后就会变得容易多了。
九、正确的挤奶方法
1、将拇指及食指放在乳头根部2公分处，二指相对，其它手指拖住乳房，向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放；
2、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次，整个过程应以20-30分钟为宜；
3、母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，强调夜间挤奶，挤奶持续时间20-30分钟。
第二篇：爱婴医院工作手册
德州联合医院
爱婴医院工作手册
德州联合医院 2014年8月
前言
为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝2014﹞185号）要求，国家卫生计生委决定开展爱婴医院复核工作。
为了圆满的完成本次复核工作，让医务人员更好的熟悉爱婴医院的相关制度、标准，医务科护理部收集整理了我院创建爱婴医院以来的相关制度并给予整理、修订，制作完成了《德州联合医院爱婴医院工作手册》一书，希望本手册能对广大医务人员带来帮助。
德州联合医院 2014年8月16日
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第一节 山东省卫生和计划生育委员会关于开展爱婴医院复核的通知...........................................1 第二节 助产机构爱婴指南（2014版）............6 第三节 WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》...........................................................................16 第四节 《国际母乳代用品销售守则》...........18 第五节 德州联合医院爱婴医院规章制度.......19 第六节 德州联合医院母乳喂养工作常规.......20 第七节 德州联合医院产科工作人员岗位职责.22 第八节 德州联合医院儿科工作人员职责.........23 第九节母乳喂养宣教知识问答..........................24
一、母乳喂养的好处：...................................24
二、早接触、早吸吮、早开奶的重要性.......25
三、24小时母婴同室的重要性......................25
四、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势...........26
五、哪些情况下不宜母乳喂养........................27
六、按需哺乳的重要性...................................29
七、如何保证产妇有充足的乳汁...................29
八、产妇上班后如何坚持母乳喂养...............30
九、正确的挤奶方法.......................................31
第一节 山东省卫生和计划生育委员会
关于开展爱婴医院复核的通知 鲁卫妇幼字〔2014〕5号
各市卫生计生委（卫生局）、委直属医疗卫生机构、高等院校附院：
为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据国家卫生计生委《关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函[2014]185号）要求，经研究，我委确定开展爱婴医院复核工作。现将有关事项通知如下。
一、充分认识爱婴医院复核工作的重要性 保护、支持和促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求，爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地。自20世纪90年代以来，我省各级各单位积极开展爱婴医院创建，有力地促进了政府、社会、家庭和医疗机构对母乳喂养的
重视和支持。随着卫生计生事业改革与发展，妇女儿童健康需求不断增加，对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高要求。因此，开展爱婴医院复核，加强爱婴医院内涵建设，提升妇幼健康服务能力和水平，对于适应妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐，具有重要意义。
二、爱婴医院复核工作要求
（一）自今年起在全省范围内组织开展爱婴医院复核工作，本轮复核工作时间截止到2015年4月，复核对象为已获得爱婴医院称号的医疗机构。其中，对未提出复核申请的医疗机构不再保留爱婴医院称号。前期未获得爱婴医院称号的医疗机构，可按照《爱婴医院标准（2014版）》，积极参与爱婴医院创建活动。
（二）在爱婴医院复核工作中应注重发挥医疗机构自身的积极性和主动性，坚持医疗机构自我评估与卫生计生行政部门组织复核相结合，促进爱婴医院良性发展。通过爱婴医院复核，加强爱婴医院管理，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指征剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。
（三）坚持分级负责和属地管理原则。县级卫生计生（卫生）行政部门负责组织实施本行政区域内的爱婴医院统计、复核、评估及日常监管工作，按照《爱婴医院标准（2014版）》对已获得爱婴医院称号的医疗机构进行逐一复核，对参与爱婴医院创建的医疗机构进行评估。市级卫生计生（卫生）行政部门负责组织辖区内爱婴医院的抽样复核和日常监管工作，并做好爱婴医院创建、复核情况统计，各市统计表（见附件1）于8月5日前报送我委。我委负责监督指导全省爱婴医院复核和评估工作，对市级上报结果进行抽样复核后汇总公布全省爱婴医院名单。对于达到标准要求的医疗机构，授予“爱婴医院”称号。
三、建立爱婴医院管理长效机制
各级卫生计生（卫生）行政部门要高度重视，加强组织领导，全面做好爱婴医院复核工作。要积极探索建立爱婴医院管理长效机制，创新监管方式，提升品牌价值。要将爱婴医院管理作为医疗质量管理的重要内容，将爱婴医院监督管理与助产技术管理，产科、儿科医疗3 质量管理等工作相结合。加强爱婴医院日常监管，对违反爱婴医院标准的医疗机构提出限期整改意见，整改不合格者，经我委核准后取消其爱婴医院称号，并报国家卫生计生委妇幼健康服务司备案。
爱婴医院称号有效期为3年，期满前3个月各级卫生计生（卫生）行政部门按程序再次组织新一轮的爱婴医院复核工作。上级卫生计生（卫生）行政部门应对下级部门的复核结果进行抽查，如发现与实际情况不符，上级卫生计生（卫生）行政部门有权变更下级部门的复核结果。
爱婴乡镇卫生院和爱婴社区的复核、创建工作参照爱婴医院有关标准和要求执行。
联 系 人：聂雷、颜建华
联系电话：0531-67876305、6321 传真电话：0531-67876321 工作邮箱：sdfuyouchu@163.com 附件：1.山东省爱婴医院创建复核情况统计表
2.山东省拟创建爱婴医院机构统计表 3.爱婴医院复核方案 4.爱婴医院标准（2014版）5.助产机构爱婴指南（2014版）
山东省卫生和计划生育委员会 2014年7月25日 第二节
助产机构爱婴指南（2014版）
标准第一条
制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
具体指标
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
措施
（一）领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。
（二）技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。
（三）有爱婴医院工作计划、总结、6 督导检查记录和改进措施。
（四）本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
（五）在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。
（六）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（七）将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
标准第二条
对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
具体指标
（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。
（二）80%以上的产科、儿科医护人员能7 够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。
措施
（一）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。
（二）利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
（三）每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
（四）产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。
（五）母乳代用品销售管理办法。
（六）促进母乳喂养成功的十项措施。
标准第三条
将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
具体指标
（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。
措施
（一）通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。
（二）住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
（三）孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。
（四）母乳喂养宣教知识要点：
1、母乳喂养的好处；
2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；
3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性； 4、24小时母婴同室的重要性；
5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；
6、按需哺乳的重要性；
7、如何保证产妇有充足的乳汁；
8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母9 乳喂养；
9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
标准第四条
帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。具体指标
（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。
（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。
措施
（一）正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。
（二）留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（三）做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。
（四）制订降低剖宫产制度和措施。标准第五条
指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。具体指标
（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
措施
（一）将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。
（二）医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
（三）母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。
（四）产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
标准第六条 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
具体指标
除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
措施
（一）为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
（二）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。
（三）混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
（四）制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。
（五）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
标准第七条 实行24小时母婴同室。具体指标
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。
措施
（一）取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。
（二）新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。
（三）母婴分离要有医学指征。
（四）产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
标准第八条 鼓励按需哺乳。具体指标
新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。
措施
（一）产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
1、只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；
2、喂奶间隔时间和持续时间没有限制。
（二）加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。
标准第九条
不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
具体指标
在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
措施
（一）让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
（二）鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。
（三）有医学指征需要加奶的新生儿，使14 用小杯、小碗或乳旁加奶。
（四）需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。
标准第十条
促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。
具体指标
（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。
（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。
（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。
措施
（一）向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。
（二）结合当地实际情况，通过一定方式15 把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构。
（三）每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。
（四）对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训，让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。
第三节 WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》
1、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到所有的卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行母婴同室：让母亲与新生婴儿2416 小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
第四节 《国际母乳代用品销售守则》
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶嘴的广告宣传。
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
4、禁止向母亲推销这些产品。
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价17 与危害。
9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。
10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
医院促使母乳喂养成功的十点措施
一、制定我院促进母乳喂养的书面规定，传达到全体工作人员，并努力实施这一规定。
二、对保健科、妇产科、儿科工作人员必须进行不少于18小时母乳喂养的技术培训，考试合格方可上岗。新工作人员在调入6个月内培训合格率达100％。在全院职工内举办培训班，让全院职工都了解“爱婴医院”的意义及母乳喂养的好处。
三、开办孕妇学校，向所有的孕妇宣传母乳喂养的好处，教给孕妇掌握母乳喂养的方法。
四、帮助母亲在分娩后半小时内与婴儿皮肤接触30分钟以上，并帮助早吸吮、早开奶，以利于母乳喂养成功。
五、产后对产妇进行宣教，帮助和指导母亲正确授乳，帮助婴儿正确含接和吸吮，如因医学指征需母婴暂时分开时，帮助产妇保持泌乳。
六、除医学指征外，禁止给婴儿吃任何代乳品和饮料。
七、产科全部实行24小时母婴同室。因医疗、护理母婴分开时间每日不超过1小时。
八、严格执行按需哺乳，母亲喂奶次数及时间不受任何限制。
九、在全院范围内禁止宣传、推销、使用、提供、赠送、购买代乳品、奶瓶及橡皮奶头，不得张贴有关代乳品、奶瓶及橡皮奶头的宣传公告、宣传画、装饰画等。
十、本院设有母乳喂养随访组织，出院后继续支持母乳喂养，定期电话回访，指导母乳喂养，以促进产后4－6个月纯母乳喂养成功。开展咨询服务及热线电话，产妇如有问题随时与随访组织联系。
咨询电话：0534-2617780、0534-2617836 19 第五节 德州联合医院爱婴医院规章制度
1、建立院内母乳喂养管理体系；成立由院长和专业骨干组成的领导小组，定期（每日）开会，负责创建爱婴医院活动的组织，监督和计划协调。成立由业务副院长、专业骨干组成的母乳喂养技术小组，负责业务培训，规划实施，定期活动评估及科研。
2、产科、儿科及有关人员必须参加实施母乳喂养政策的培训，凡新调入和新分配来进入产科及儿科的人员半年内必须经过上述培训。培训课程不少于18小时，考核合格后方可上岗。
3、建立母乳喂养健康教育指导常规，统一宣教内容，使宣教工作常抓不懈。
4、履行母婴同室工作人员的岗位职责和母乳喂养工作常规，使日常有章工作可循。
5、实行母婴同室——让母亲与其婴儿一天24小时在一起。
6、帮助母亲在产后半小时内与他们的婴儿皮肤接触持续30分钟以上，并开始哺乳。
7、鼓励按需哺乳。喂奶次数及时间不受限20 制。
8、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物及饮料，除非有医学指征。禁止使用奶瓶、橡皮奶头或用橡皮奶头做安慰物。
9、禁止科室或本人接受代乳品经销商的赞助或馈赠，不向母亲推销这些商品。要使全体职工及住院母亲知道人工喂养的危害。
10、按产妇三级管理网络做好产后随访。设立本院咨询电话：0877-6915095
产科病房母乳喂养的规定：
1、早吸吮，早开奶。2、24小时母婴同室。
3、按需哺乳。
4、不用奶瓶、奶嘴。
5、开奶前不喂食水。
6、指导母亲正确哺乳及婴儿正确的含接。
7、帮助母亲建立喂奶的信心。
第六节 德州联合医院母乳喂养工作常规
1、凡到我院进行产前检查，入院检查的产21 妇均要接受入院须知，母乳喂养知识和哺乳技巧的宣教，包括其丈夫及家属，使她们认识到母乳喂养的重要性，建立母乳喂养的信心和决心，掌握母乳喂养的基本方法。
2、产前检查时做好孕期乳房护理卫生指导以及营养指导，为产后哺乳做好准备。
3、新生儿顺产断脐后30分钟内进行母婴皮肤接触和第一次吸吮，时间不少于30分钟，产后观察2小时送入产后修养室。
4、剖宫产术后2小时内母婴皮肤接触第一次吸吮，时间不少于30分钟。
5、修养室实行24小时母婴同室，纯母乳喂养，并指导母亲按需哺乳。
6、实行产妇、婴儿统一体的责任制护理，宣教工作至床旁，在产妇分娩6小时内，帮助她们进行母乳喂养。指导母婴的正确喂哺体位，含接姿势和人工挤奶的正确方法。
7、新生儿高危婴儿室设立哺乳间，让母亲可随时对自己的孩子进行哺乳，对危重婴儿无法吸吮者，指导其母亲按时挤奶并采用小杯小匙喂养。
8、一律杜绝用奶瓶及人工奶头喂养婴儿，应使用小杯小匙喂养，以免发生乳头错觉而影响母乳喂养。
9、出院后应将产妇交给保健三级管理网，由三级网进行产后访视，继续进行母乳喂养指导。
第七节 德州联合医院产科工作人员岗位职责
1、有较强的工作责任，工作认真负责，细致耐心，服务态度热情和蔼。
2、熟悉母乳喂养有关知识，并掌握喂哺技巧。
3、医生每日常规查房和每班不少于2次巡视病房，进行医护监护，同时对产妇有针对性地宣教母乳喂养知识和喂哺技巧。
4、在母婴同室及家庭化病房均设置责任护士，分室包干，负责母婴的生活护理，母乳喂养技术指导和各项治疗，实行责任护士护理制度。
5、产房和手术室做到产后母子裸露皮肤接触30分钟及早吸吮。
6、实行母婴同室、母乳喂养，按需哺乳夜间睡眠不超过3小时叫醒婴儿试喂母乳。
7、病情危重产妇收入高危病房，除禁食者外，一律给母乳喂养，无吸吮能力者采用小匙喂哺母乳，病情好转后立即回到母亲床旁，实行母婴同室。
8、住院医师负责产妇出院时康复教育，出院指导。
第八节 德州联合医院儿科工作人员职责
1、全科医护人员熟悉了解母乳喂养的有关知识，并掌握喂哺技巧。
2、有较强的工作责任心，工作认真负责，细致耐心，服务态度热情和蔼。
3、新生儿病房实行病房包干，设置专科责任护士，对目前有针对性地进行母乳喂养技术指导。
4、实行母婴同室，母乳喂养，按需哺乳。
5、对收住院的危重新生儿，除禁食者外，一律给母乳喂养，无吸吮能力者应督促母亲按时挤奶采用小匙喂哺。
6、住院医师负责婴儿出院时对母亲及家属进行康复教育和出院指导。
第九节 母乳喂养宣教知识问答
一、母乳喂养的好处：
(1)母乳是婴儿理想的天然食物，营养丰富，易消化吸收，能满足出生4—6月婴儿生长发育的营养需要，因此在出生后4—6内不要给婴儿母乳以外食物。
(2)母乳含丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。
(3)有利于增加母子感情。婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱抚与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育。
(4)促进面部和牙齿的发育，预防龋齿。(5)有利于母亲的产后康复和健康。婴儿的吮吸动作通过神经反射，能促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧；还可以抑制排卵，推迟月经复潮，可延迟生育间隔时间；母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的病发率。(6)母乳无菌，温度适宜，喂养方便，安全，经济省时，对家庭和社会都有好处
二、早接触、早吸吮、早开奶的重要性
1、目前身体可以为婴儿提供适宜的温度，克使婴儿感觉较舒适和平静，同时呼吸心跳也较稳定，这些对于较小或是低出生体重儿更为重要；
2、有利于婴儿及早吃到初乳，获得一些抗感染的保护因子，刺激婴儿肠蠕动，有助于排出胎便，减少黄疸的发生；
3、婴儿对母亲乳房的触摸和吸吮，可以刺激母亲释放催产素，有助于减少母亲产后出血；
4、母亲在婴儿的第一次接触中享受莫大的喜悦感，有利于建立默契的母乳喂养关系。
三、24小时母婴同室的重要性
1、促进乳汁分泌，保持有足够的母乳。
2、有益于早吸吮和按需哺乳。
3、有利于增加母子感情。
4、有利于母亲护理婴儿，并学会护理新生26 儿的方法。
5、为出院后持续母乳喂养创造条件。
四、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势
1、产妇喂奶的体位及姿势
(1)体位舒适：喂哺可采取不同姿势，重要的是让母亲了解，心情愉悦，体位舒适和全身肌肉松弛，有益于乳汁排出
(2)母婴必须紧密相贴：无论婴儿抱在那一边，婴儿的身体与母亲身体应相贴，婴儿的头与双肩朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位置。使婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌部接触乳房（做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻尖对乳头）。
(3)防止婴儿鼻部受压。喂哺全过程应保持婴儿头和颈略微伸张，以免鼻部压入乳房而影响呼吸，但也要防止婴儿头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。
(4)母亲手托乳房的正确姿势：母亲用手托住乳房时，应把食指至小指四指并拢贴在乳房下的胸膛上，用食指托住乳房的底部，拇指轻27 轻的放在乳房上方，呈大“L”型，母亲的手不要离乳头太近，避免剪刀式夹托乳房（除非在奶流过急，婴儿有呛奶时）。那样会反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁。
姿势：
①卧位哺乳:侧卧或仰卧位
②坐位喂乳:椅子高度合适，并没有把手用于支托婴儿，椅子不宜太软.椅背不宜后倾，否则使婴儿含吮不易定位。喂哺时母亲应紧靠椅背促使背部和双肩处于放松姿势.用枕支托婴儿，还可在足下添加脚登以帮助机体舒适、松弛，有益于排乳反射不被抑制.2、婴儿含接五部曲
哺乳时，母亲抱起婴儿，使婴儿的头与身体呈一直线，婴儿的嘴及下颌部紧贴乳房，身体紧靠母亲。
①哺乳时先用乳头触及婴儿嘴唇；
②看准婴儿的嘴张大，像打哈欠的样子； ③顺势让婴儿含住乳头和大部分乳晕； ④吸吮时面颊鼓起，下嘴唇往外翻，能看28 见吞咽动作或听见吞咽声；如出现两面颊向内缩的动作，说明婴儿含接姿势不正确。
⑤轻按宝宝的嘴唇下方，温柔终止哺乳。
五、哪些情况下不宜母乳喂养 母乳喂养的禁忌症 母亲下列疾病暂不喂奶
一、精神病包括癫痫
二、子痫
三、产后大出血，休克
四、昏迷病人，包括手术麻醉未清醒者
五、传染病急性期
六、心脏病，心功能Ⅲ，Ⅳ级
七、肾功能不全，肾移植
八、奶头廯，以免霉菌传染给婴儿
九、母亲用过禁用药物如细胞霉素，放射性药物，抗甲状腺药物等
婴儿下列情况不母乳喂养
一、极低体重早产儿<32周
二、婴儿患半乳糖血症，糖尿病，苯丙酮尿症
母乳喂养的非禁忌症
有以下情况的母亲，请向医生咨询，有些人在医生的指导下可以继续以母乳喂养婴儿，有些人则不可以，要依具体情况而异。
1)母亲乙肝表面抗原阳性；
2)母亲患有丙型肝炎（血液丙型肝炎病毒或病毒-DNA阳性）；
3)母亲存在发热；
4)母亲工作环境中含少量化学物质；
5)母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性携带者，喂养前母乳需冷冻或加热消毒，以降低母乳中CMV病毒载量；
6)抽烟的母亲可以进行母乳喂养，但不能在婴儿房间内吸烟，还应尽快戒烟；
7)母乳喂养的母亲避免饮用含酒精饮料。若偶尔饮用少量酒精饮料，必须2小时后才能给予母乳喂养；
8)绝大多数患黄疸和高胆红素血症的新生儿不应中断母乳喂养。极少数严重高胆红素血症的婴儿，可短期终止母乳喂养。
——引自2005年2月发表于美国《儿科》杂志上的《母乳喂养指南纲要》
六、按需哺乳的重要性
按需哺乳的定义：
按小儿需要哺乳，不规定次数和时间（婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时即哺乳）。
按需哺乳的重要性：
1、经常性的频繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足够的母乳，利于婴儿的生长发育。
2、可预防奶胀。
3、可增加母子感情。
七、如何保证产妇有充足的乳汁
1、早吸吮：出生后30分钟内，在进行母婴皮肤接触的同时，开始吸吮。
2、母婴同室。
3、按需哺乳，吸空一侧再吸另一侧。
4、让母亲相信自己的奶量是足够的。
5、夜间坚持哺乳。
6、乳母保持充分睡眠、休息，食营养丰富的食物，多进水分。
7、开奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶头。
八、产妇上班后如何坚持母乳喂养
对于你的宝宝来说，继续母乳喂养只有好处。你上班后，宝宝仍能享受母乳带来的益处。挤出来的母乳在4°C的冰箱中的保存时间能多达5天。
上班前1-2周就应开始做准备，这样可以给婴儿一个适应过程，避免对母婴产生不利影响。在正常喂养后，挤出部分奶水，让婴儿学会用奶瓶或杯子吃奶，每天1-2次。目的是让母亲逐渐熟悉并掌握挤奶方法，让婴儿学会用奶瓶或杯子吃奶；同时教会将接替母亲照料婴儿的家人或阿姨，也学会用奶瓶或杯子喂养婴儿。
母亲上班时，为保持乳汁分泌，以免胀奶、漏奶，在工作的间歇应坚持每3小时挤奶一次，并将挤出的奶存放在消过毒的杯子中，加盖后32 放冰箱中保存，下班后带回家，再存入冰箱，留给婴儿第二天吃。用挤出的母乳喂婴儿时，可取出适量母乳放在清洁的杯子里，在杯外用热水复温后即可喂哺婴儿，如有剩余，应倒掉。母亲下班后，应继续给婴儿哺乳。这样做即有利于母亲分泌足够的乳汁，也保证了婴儿营养的摄入。只要母亲有信心，掌握适当的方法，坚持哺乳，母乳喂养可坚持到宝宝2岁。
家庭和社会的支持对母乳喂养起着重要作用。家庭成员应该全力支持母乳喂养，帮助、鼓励母亲克服母乳喂养过程中遇到的各种困难；工作单位应为坚持母乳喂养的母亲提供方便，如：提供可以挤奶的房间及冰箱等。
九、正确的挤奶方法
1、将拇指及食指放在乳头根部2公分处，二指相对，其它手指拖住乳房，向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放；
2、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次，整个过程应以20-30分钟为宜；
3、母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，强调夜间挤奶，挤奶持续时间20-30分钟。
第三篇：爱婴医院工作手册综述
4、爱婴医院管理领导小组活动（1）
时间：2014年1月
地点：小会议室
主持人：仇卫华 记录人：陈小英 参加人员：仇卫华 徐文英 陈小英
徐健
景小林 卫雪莲 吉志芳
张晓丹 潘曲 内容：
爱婴医院宗旨儿童优先，母亲安全。为进一步完善和健全爱婴医院的长效管理、规范爱婴医院的服务，提高纯母乳喂养的持续性，特制订计划如下：
1、加强医德医风教育，通过业务学习和讲课等多各形式，强化优质服务，不断提高业务水平和服务水平，加强病房巡视与指导，增加乳母及家庭对母乳喂养的信心。
2、加强爱婴医院的长效管理，母乳喂养的宣教，做好每月一期的孕妇学校的宣教，尤其是产妇在产妇在住院期间的指导。
3、严格医院的各项工作制度，尤其是十四项核心制度，认真落实，定期考核和不定期抽查相结合及督导、改进。
4、爱婴医院管理领导小组活动（2）
时间：2014年8月
地点：小会议室
主持人：仇卫华 记录人：陈小英 参加人员：仇卫华 徐文英 陈小英
徐健
景小林 卫雪莲 吉志芳
张晓丹 潘曲 内容;结合8月爱婴医院母乳喂养宣传周的宣传活动，回顾过去，展望未来。
1、结合母乳喂养宣传周活动，认真组织，街头宣传，进社区宣传。
2、组织新进职工的爱婴医院内容的学习，老职工的重温复习。
3、做好每期孕妇学校的宣教，利用产后访视入户体检时，个别指导。利用各种渠道，使孕产妇了解热线电话，方便咨询。
4、定期和不定期抽查，以巩固爱婴医院成果。
5、爱婴医院管理技术小组活动（1）
时间：2013年10月
地点：小会议室
主持人：陈小英 记录人：陈小英
参加人员： 陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健
景小林
内容：
结合江苏省爱婴医院（卫生部）评估标准为蓝本。制订管理组织，规章制度，有定期检查。评估分析，孕妇宣教及宣传资料符合要求，通过抽查现有病人，发现有一例产妇宣传欠到位，已责任负责人及床位护士改进。孕妇学校的宣传资料齐全，有照片存档。对新进职工已培训，技术操作培训并考核合格（模型）。
5、爱婴医院管理技术小组活动（2）
时间：2014年4月
地点：小会议室
主持人：陈小英 记录人：陈小英
参加人员：陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健
景小林 内容：
1、常规每月爱婴医院巩固情况调查考核均合格。
2、通过抽查，发现产科门诊资料发放情况良好，每月孕妇学校孕妇的培训尚能坚持，能及时介绍母乳喂养热线电话：5244172
4***。
3、通过床位护士责任制后，母乳喂养的指导较前更到位，基本无乳胀发生。
5、爱婴医院管理技术小组活动（3）
时间：2014年6月
地点：小会议室
主持人：陈小英 记录人：陈小英
参加人员：陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健
景小林 内容：
通过突击检查，提出整改意见，发现一例产妇乳房稍有胀，及时督促产科医生及责任护士去指导，哺乳技巧及挤奶方法，并与技术组成员、产科医生、爱婴病房责任护士重温母乳喂养三大技巧。
5、爱婴医院管理技术小组活动（4）
时间：2014年08月
地点：小会议室
主持人：陈小英 记录人：陈小英
参加人员：陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健
景小林 内容：
常规每月爱婴医院巩固情况调查考核均合格。结合8月爱婴医院母乳喂养宣传周的宣传活动，多种形式上课、街头、孕妇学校、电子屏、产后访视等，宣传母乳喂养好处，巩固爱婴医院的成果，增加母亲母乳喂养信心，提高纯母乳喂养率。
培训小结
老工作人员通过复训、温习使他们在原有基础上了解促进母乳喂养成功的三十条、三大技巧：正确的喂奶姿势，含接姿势，挤奶方法。常见问题的处理。为今后工作中，更好地帮助孕产妇，及时发现她们哺乳过程中出现的问题，并给予指导、纠正，增加她们母乳喂养的信心，提高母乳喂养率。
14、产科质量抽查（包括病史检查）（1）时间：2013－12 检查科室：妇产科 参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲
检查内容：住院病历5份 产程图应用 抗生素使用 诊断是否正确 存在问题：
1、部份病历，字迹潦草，有涂改，欠端正。
2、部份病历缺尿常规、粪便常规。
3、抗生素有滥用现象。整改措施：
端正工作态度，认真学习病历书写规范，以防遗漏。每日查房应认真核对医嘱，检查医嘱，及时纠正、补充。评估效果：
及时发现问题，及时处理，减少病情的迁延。、产科质量抽查（包括病史检查）（2）时间：2014－03检查科室：妇产科 参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲 存在问题：
1、个别高危有漏管缺登记、信息系统的录入，缺高危的处理。
2、个别产前筛查有漏登记，肝肾功能检查，结果未能及时录入信息系统中。3、15W产前检查，部份未能及时录入。整改措施：
1、认真学习苏州市，产前检查操作常规，认真对待每例来院检查的孕妇，按操作常规定期检查项目检查，认真填写孕产妇保健手册，及时上机输入。
2、发现高危时，应及时登记，并告知孕妇高危的风险及愈后，处理方案等。评估效果：
及时发现高危，及时处理，减少医患纠纷的发生。
14、产科质量抽查（包括病史检查）（3）时间：2014－06 检查科室：妇产科 参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲 在问题：
1、个别临界高危，仍有漏登记，如乙肝表面抗原阳性，肝功能PT≥40U。
2、个别产前检查，信息系统录入，有缺项。整改措施：
1、再次认真学习苏州市，产前检查操作常规，认真对待每例来院检查的孕妇，按操作常规定期检查项目检查，认真填写孕产妇保健手册，及时上机输入。
2、对未带身份证者，可用228/000进入系统，用围产保健卡的电子卡号录入。评估效果：
认真做好每例孕妇的产前检查，及时评估，及时发现问题，尤其高危因素，及时宣教，及时处理问题，必要时转上级医院复诊，减少潜在医患隐患的发生。
14、产科质量抽查（包括病史检查）（4）时间：2014－8 检查科室：妇产科
参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲存在问题：
电话抽查，产后访视质量：发现部份产妇未访视，部份仅有电话，二访率水份高，部份产后访视缺体温、血压、新生儿未称体重。整改措施：
针对产后访视存在问题，对产后访视人员，进行再次培训，强调产后访视的重要性，并再次演示产后访视的信息系统的录入方法。评估效果：
要使孕产妇切实感受到母婴健康的优惠政策。
第四篇：爱婴医院工作计划
泰州市第四人民医院 2016年爱婴医院工作计划
年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：
1、促进母乳喂养政策的实施
（1）制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条”。（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实爱婴医院工作管理制度
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告，张贴“三无”（无奶粉、无奶嘴、无奶瓶）标志。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时护士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、挤奶手法，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给予指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。2016年对全院工作人员实行复
2016
训3小时，对产儿科及新上岗工作人员人员实行18小时的培训。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排，课程表公布示众，给予更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识的指导。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作
开展母乳喂养咨询门诊，服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等，针对产妇的问题，逐一解答，并完善母乳喂养咨询门诊记录，将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。
8、完善配奶间配奶工作流程及制度。
按配奶间的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并张贴上墙，配奶间设有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，并做记录。
9、健全母乳喂养支持组织。
帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务，通过母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题，并将母乳喂养热线电话并告知出院产妇。
10、加强产儿科感染管理，确保母婴安全，设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。
11、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
12、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。
巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象，本制定的爱婴项目目标：
1、一个90﹪ ：90﹪以上新生儿在出生后1小时内进行母婴早接触、早吸吮。
2、两个100﹪：100﹪孕产妇接受过母乳喂养的宣教；在母婴同室区，100﹪母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安抚奶嘴。
3、五个80﹪：80﹪以上的产科、儿科医务人员能正确回答80﹪以上的有关母乳喂养的问题；80﹪以上孕产妇能正确回答9个问题中的7个；80﹪以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法；除有医学指征，80﹪以上的新生儿出生即开始纯母乳喂养。
2016年1月4日
第五篇：爱婴医院相关制度
爱婴医院管理制度 爱婴医院知识培训制度
1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识首次培训4-6小时，巩固培训，每年一次，每次1-2学时。
2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训，每年一次新知识培训每次2小时，每晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。
3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。（根据不同听课对象，决定开课时间及内容）
4、防保科负责社区“爱婴医院”知识学习。
5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。
孕妇学校制度
1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。
2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。
3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。
(1)母乳喂养的好处及意义；(2)母乳喂养的技巧，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；
(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳；(5)婴儿扶触的好处与技巧；(6)婴儿沐浴程序及技巧；
(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。
4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。
5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。
6、所有工作人员均有进行宣教的义务。
7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。
母婴同室管理制度
1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。
2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。
3、每日紫外线照射2次，每次1小时，每月做细菌培养一次。
4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕 产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。
6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。
7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。
8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。
9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。
10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。
母婴同室消毒隔离制度
1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。
2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。
3、病室通风，每日两次，每次30分钟。
4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。
5、晨间护理，一床一套，湿扫床。
6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。
7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。
8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。
9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。
10、病室定期空气培养，每月一次。
11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。
12、产妇出院后病室床单元终末消毒。
母乳喂养管理制度
1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。
2、成立“爱婴医院”领导组，由科主任挂帅制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。
3、为保护、促进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。
4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训，并考试及格方能上岗。
5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。
6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。
7、开办孕妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。
8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。
9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养，以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。
10、建立热线电话：指导母乳喂养，并详细做好登记。
11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。
母乳喂养护理常规
1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。
2、宣传母乳喂养的好处与方法：
（1）播放录音及录像宣传；
（2）个别谈心、解除心理障碍。
3、帮助母亲正确的母乳喂养
（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；
（2）护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；
（3）鼓励产妇按需哺乳；
（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上；
（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。
4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。
5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。
6、做产后体操，每日一次。
7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。
8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话0476-4263735 指导母亲正确母乳喂养。
9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。
一般护理常规
一、产前护理常规：(待产孕妇护理常规)
1、为新入院产妇（孕妇）办理入院手续，入院指导，并通知主管医师。
2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（分娩室）并向助产士交接孕妇情况。
3、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日测4次，住院一周未分娩者每周测体重一次。
4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。
5、向孕妇宣教母乳喂养的好处，正确的哺乳姿势，早吸吮，按
母婴同室护理常规 需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。
6、注意外阴清洁，督促孕妇每日清洗外阴，禁止坐浴。
7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。二 产后护理常规
1、产妇送回母婴同室时，要交接分娩情况，出血量、血压、小便等排泄情况，分娩方式，有无产软道损伤，是否进行早吸吮等。
2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量，有异常及时报告医师处理。
3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。
4、产后6小时以内未小便或排便困难者，用各种方法诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。
5、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上每日测4次，T38°C以上停止哺乳，报告医师处理。
6、婴儿每日晨沐浴，脐部护理，行预防接种，每日测体温二次，严密观察婴儿情况。
7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。
8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手，并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。
9、正常产妇产后2h可下床活动，促进子宫复旧，利于按需哺乳。
10、产后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天无大便者通知医师处理。
11、会阴处理：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次，有会阴裂伤或侧切者，每日用洁尔阴冲洗二次，并用75%酒精湿敷，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。
12、作好母乳喂养的宣教，产褥期卫生，婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。
13、指导好新生儿抚触工作。
母婴同室责任护士岗位责任制
1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。
2、分娩室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清楚分娩情况，并主动向产妇作自我介绍，态度和蔼，语言亲切。
3、产妇入母婴同室后，责任护士（夜班由值班护士）应对其进行母乳喂养知识宣教，指导喂哺姿势，鼓励按需哺乳，教会母亲正确的挤奶手法。
4、剖腹产术后作出反应时，立即进行早吸吮，早接触，帮助母亲喂养。
5、责任护士每2小时巡视一次，鼓励产妇早活动，按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况，发现异常及时报告值班医生处理，鼓励产妇夜间哺乳。
6、认真给产妇宣教母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家属学会婴儿抚触，沐浴技巧。
7、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，按时接种疫苗。
8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，发现有以上物品应向产妇及家属说明危害，并令其立即拿走。
9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。
10、作好出院指导，告知热线电话。
待产室、产房岗位责任制
待产室：
1、参加集体交班
2、共同打扫卫生后，整理敷料，负责消毒物品的准备
3、责任班负责接待新入院产妇，做好各种检查，如B超、心电图、胎儿电子监护等
4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理
5、要求工作认真，主动热情，面带微笑，服务周到 产房：
1、当待产妇进入活跃期后，由责任班送入产房，由主班负责观察产程，并做各种表格记录，责任班始终陪伴在待产妇身边，充当导乐陪伴人员，持续地给产妇精神上的鼓舞和支持，让她对分娩充满自信心，适时地给予待产妇喂饭，喂水，指导其用力，鼓励排空膀胱，使其尽快结束分娩。
2、婴儿娩出30分钟后，由责任班负责皮肤早接触，早吸吮，使其早开奶，提高母乳喂养率。
3、产后2小时内，由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量，待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。待产室及产房管理
1、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。
2、对无母乳喂养禁忌者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。
3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。
4、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。
5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。
6、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。
7、不宜早接触、早吸吮的指征：
（1）新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。
（2）高危母亲抢救者。
（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。
（4）有母乳喂养禁忌症者。
（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。
母婴同室管理
1、收住对象
（1）凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。
（2）有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。
（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。
（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。
2、工作人员职责
产儿科医师工作职责：
（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。
（2）产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。
（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。
（4）认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。
护理人员工作职责：
（1）实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。
（2）医护配合共同做好母乳喂养工作。
（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。
（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。
3、护理常规
产后6小时内母婴观察及护理：
（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。
（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。
（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。
（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。
（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。
产褥期的观察及护理：
（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。
（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。
（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。
（4）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。
新生儿及患儿的观察及护理：
（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。
（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。
（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。
（4）严格执行消毒、隔离制度。
（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。
5、探视制度
（1）严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。
（2）为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。
（3）严格控制探视人数，每次不超过2人。
7、基本设施
房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。
室内设备：
（1）每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把（方便产妇哺乳）。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。
（2）室内有通风、保暖装置，室温应保持在22-24℃。
病区内设备：
（1）有治疗室。
（2）婴儿洗澡室。
（3）流动水洗手池及盥洗室。
（4）热水供应设备。
（5）宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。
（6）厕所及污物间。
（7）其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。
每个医院应设有隔离的母婴同室。母乳喂养随访制度
1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。
2、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。
3、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。
4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并给予咨询和指导。
5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作，将母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后母亲的母乳喂养问题，及时进行咨询服务。
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