第一篇：【高研值】医疗器械流通渠道变革深度研究(上)
【高研值】医疗器械流通渠道变革深度研究（上）
导读
目前资本市场对于医疗器械渠道领域的研究甚少，通过系统性研究，我们在当前时点，敏锐的发现了国内医疗器械渠道领域正在发生的巨大变革，并就变革的成 因、影响和未来的发展方向展开了系统性的论证。渠道是整条医疗器械产业链中承上启下的重要中间环节，它的变革必将引起整条医疗器械产业链价值与利益的重构。我们将本系列报告题目定为《三大驱动因素叠加共振，引发医疗器械流通渠道三大 趋势性变革》。系列报告的上篇，我们将系统性分析三大动因，即市场因素、政策因素、自然规律三者的形成及其所产生的影响。系列报告的下篇，我们将进一步论述未来引领器械渠道变革的三大发展趋势，即整合、转型、延伸，并通过精研海外巨头 Cardinal 的成长历程来验证我们的逻辑。本系列报告进行了大范围的产业调研及专家访谈。并首创了《国内主流大型医械厂家对应早期骨干经销商年龄分布模型》、《基于产品及终端资源能力构建的医 疗器械渠道整合价值分析模型》等一系列对于医疗器械渠道研究的方法论。我们怀着谦卑的心态，诚挚欢迎资本市场及产业界朋友的交流与指正。器械传统流通渠道变革在即，千亿市场将面临重构 医疗器械渠道：多年来形成的复杂的产业链条 伴随着2009年新医改政府加大投入及医保覆盖程度进一步加大等因素，国内医 疗行业（医疗设备+耗材+IVD）近年呈现出快速增长态势，市场总量从2010年的1284 亿元增长至2014年的2760亿元，5年时间增长1.15倍，年复合增长率高达20.8%。据中国医药工业信息中心预测：2019年国内医疗器械市场规模将超过6000亿元，年复合 增长率预计将为16.8%，仍将保持相对较快的增长态势。在整个医疗器械产业链中，渠道（器械商业流通环节）作为连接医疗器械生产厂商与各级医疗机构的纽带，扮演着承上启下的重要角色。目前国内地区医疗器械 厂商根据自身能力特点（产品差异化与渠道把控力）构建相应的营销渠道，主要采用的模式有底价代理、高开高返、直销自营等。由于内外资医疗器械企业在产品定位、推广能力、管理水平、合规要求等多个方面皆有差异，因此在内外资厂商布局渠道时，采用的模式也存在一定的差异。由于医疗器械产品的特殊性，除少数OTC家用产品外，绝大多数的医疗器械，非专业的医务人员无法使用（药品的话，即便是处方药，患者回家后依旧可以按医嘱 自行用药，甚至很多注射剂，如胰岛素，患者自身也可以熟练使用）。另外，医疗器械品规的数量也多于药品。复杂的技术参数、繁多的品名规格、专业化的临床应用等方面都使得医疗器械行业的经营模式有别于药品行业。器械渠道环节对应千亿市场规模，巨大市场面临重构 目前国内关于医疗器械行业的市场空间等数据，多是采用工业数据，以生产口 径（出厂价）计算而来。我们以中国医药工业信息中心2015年统计数据为基础，除去 家用医疗器械（主要应用场景非各级医疗机构，不在本文探讨范围之内），对国内医 疗器械渠道环节市场空间及医疗机构终端市场容量进行测算。2015年国内医疗器械四大板块：医疗设备市场空间994亿元、高值耗材市场空间359亿元、低值耗材市场空间331亿元、IVD产品市场空间442亿元；依据产业链调研 情况，我们按照上述四大板块依次分别为平均70扣、28扣、55扣、45扣的比例对医疗器械渠道环节的市场空间进行放大（70扣指渠道商从厂家拿货的价格占产品进医院价格的70%），得出国内医疗器械渠道环节市场空间约为4278亿元。依照各地出台的医疗机构器械终端加价率情况，按国内终端平均加价5%（医院在其进货价基础上加价5%销售给患者）测算，国内医疗器械产品在医院终端销售的 市场空间约为4490亿元。国内医疗器械渠道环节市场空间巨大，渠道的巨大变革（后文将详尽分析）未来或将使近4300亿元的市场面临价值与利益的重构。
渠道变革：市场层面、政策层面、自然规律三大动因叠加共振
市场层面：市场力量作用下强势企业整合&淘汰弱势者的进程将长期存在 我们认为市场层面的因素是造成目前国内医疗器械渠道变革的重要原因之一，主要包含三个方面：
经销产品的同质化导致很多渠道型企业竞争激烈，经营每况愈下 国内医疗器械生产厂家普遍存在产品研发投入不足的情况，据中国医药物资协会医疗器械分会的统计数据：相比国外器械生产厂家平均研发投入占比的15%，国内厂商研发投入占比仅为3%。投入不足致使产品同质化严重。监护、超声、注射器、真空采血管等器械的注册证均在100张以上。多年以来，技术含 量低、差异化程度低的Ⅰ类、Ⅱ类器械占据国内整体医疗器械的绝大比例。产品差异化小，拼价格、拼关系等手段致使厂家下游的对应渠道商经营情况每况愈下。在这个过程中，产品品质优异的生产厂家及其代理商借助其产品 及市场方面的优势，将不断整合、淘汰弱势企业。医疗耗材招标降价压力加大，促使实力较弱的渠道型企业退出市场 目前国内医疗器械领域，以高值耗材为主的省级招标模式渐成主流，以“宁波规则”为样本的招标方式致使很多高值耗材（也影响到部分IVD产品和低值耗材）中标价不断走低，持续压缩下游渠道型企业的利润空间，间接导致很多弱势 企业（代理品种差异化不明显、政府招采事务能力弱、资金实力弱）无奈退出市场，将份额让予强势企业。传统器械渠道也在逐步受到低成本高效率的新兴互联网B2B供应平台的市 场化挤压与巨大市场空间相比，国内医疗器械渠道却十分分散。家用医疗器械目前 已是互联网医药电商的主要销售品类。对于非家用的医疗器械，目前国内也诞 生了很多新兴的互联网B2B供应平台，借助互联网低成本、高效率、去中心化等 优势，在现在和未来都将不断对传统医疗器械渠道产生冲击。政策层面（重要增量）：两票制、营改增、流通领域整治环环相扣
市场层面的因素是过去、现在、未来长期存在的：政策层面因素则是当前及未 来3年对医疗器械产业链产生影响的重要增量因素，2016年初，两票制、营改增、流 通领域大整治（自查）依次落地，环环相扣，加速了原有市场化因素下的医疗器械流 通渠道领域的变革。“两票制”：指医药产品从生产厂家销售给中间渠道商开一次发票，渠道商销售 给医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的四票、五票，旨在缩短流通环节、降 低医院采购成本。对政策及其影响判断如下：
关于“两票制”所管理的范畴“两票制”的官方说法主要出自于《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体 制改革2016年重点工作任务的通知》，原文的说法是：积极鼓励公立医院综合改 革试点城市推行“两票制”。因此我们判断，“两票制”管理的范畴主要是指公立 医院采购这条购销渠道；民营医疗机构、零售药店等购销渠道，短期不在“两票 制”管理范畴之内。关于“两票制”的整体推进进度 目前全国11个医改试点省份、200个医改试点市，试点推行“两票制”。2016年10月8日，国内重要医改试点省份—安徽省明确提出在全省范围内实行 “两票制”，并出台较为详细的实施意见。我们预计2017年，两票制或将在全国各个省 份推行并落地。关于医疗器械“两票制”的推进进度 目前已有陕西、宁夏、贵州等多个省份明确（试点）执行医疗器械“两票制”。“两票制”是建立在省市一级的招标采购平台基础上的，当前国内高值耗材已初步建立了以省级为单位的统一招采平台（IVD产品、低值耗材短期无法大面积构 建类似平台），我们预计高值耗材领域的“两票制”推进将快于IVD产品和低值耗 材。医疗器械“两票制”的推进进度整体上将慢于药品，但对流通渠道的影响程度 将大于药品领域。“两票制”对于部分情况的界定从已出台的“两票制”意见稿来看，政策考虑到当前国内市场的实际情况，存 在一定程度的“松动”，如进口产品总代不算一票，生产企业旗下仅销售自身产品 的经营企业不算一票，偏远地区允许“两票半”等。推行尺度可能逐渐变得有弹 性，但未来推行范围一定是刚性的，即在全国范围内推行“两票制”。
“两票制”对于营销模式及各类企业的影响对于营销模式的影响：“两票制”对于原有采用直销模式的生产企业 来讲影响不大（如经营低值耗材的山东威高等）。对于原先采取底价代理模 式的企业则提出了挑战。我们从业务和财务两个角度将“两票制”对不同营 销模式的影响分析如下：对于不同层级的器械代理型商业的影响：不同层级经销商由于资源禀 赋不同，两票制大范围落地后，各自地位与功能会发生很大程度的改变，我 们认为在此过程中地市级和县域经销商还有少数个人的价值将逐步凸显出 来（具体内容后文详尽展开）。对于不同层级的器械配送型商业的影响：我们认为两票制将加速全国 性、地方性配送龙头的崛起。从产业角度看，全国性配送龙头凭借其强大的 规模和政府资源，毫无疑问将占据绝对优势。但从投资角度看，区域性配送 龙头不断整合对业绩弹性的增益将更加显著。“营改增”对渠道环节的影响：按照国内现行额“营改增”试行政策，医药流通行业被纳入交通运输业范畴，改革后的适用税率从先前营业税的5%调整至增值税的11%（营业税则不再收取），相比其他行业，短期来看，医药流通行业的税负存在一 定程度的加重；此外“营改增”也对企业财务处理能力提出了更高的要求；上述两方面 都加重了中小流通企业的负担；在一定程度上加快了大型医药（医疗器械）流通企 业对中小流通企业的整合和淘汰。“流通领域大整治”对渠道环节的影响：CFDA于2016年6月初发布《关于整治医 疗器械流通领域经营行为的公告》，对医疗器械流通领域违法经营行为开展集中整 治，总局的政策出台引起了地方的积极响应（部分地区甚至先于总局开展器械流通 领域整治）。如此大范围的检查，未来有变为常态化的倾向，此举亦将加速国内现存 大量的、不规范的小型医疗器械渠道商淘汰出局。自然规律：老一代器械渠道经营者面临企业交接
国内医疗器械经销商的大量出现是伴随着国内器械厂商的诞生和壮大而来的，特别是早期发展的拥有先发优势的大型医疗器械企业（外资巨头+国内龙头），上述 企业在下游构建了复杂的经销商（配送商）体系，无论是数量，还是单体实力，都使 它们构成了国内医疗器械渠道领域的经营主体，其当前及未来的经营行为是我们研 究渠道变革的重要研究内容。
国内的代理型商业（经销商）多数为家族式企业，后者往往面临无法回避“新老交接”问题。通过系统性梳理国内大型医疗器械厂商组建下游营销渠道的时间（以生产厂商设立销售部门或办事处为基准），我们构建了“国内主流大型医械厂家对应早 期骨干经销商年龄分布模型”，模型显示：国内大型器械厂商构建销售渠道的时间主要分布在1991年至2000年这10年间，对应其早期经销商的年龄主要分布在48-60岁区间，逐步步入交接年龄区间。模型得出的结论与我们前期大范围的产业调研&访谈 的结论基本一致。自然规律引起的企业控制权的大范围交接是渠道变革的又一大重 要因素。对于上述家族式代理商而言：老一代经营者的年龄、精力以及下一代经营者自身能力、意愿等因素，将对企业当前及未来经营决策&行为产生重大影响。我们从经 销能力（主要考虑代理品种和渠道资源）和管理者精力&能力两个维度构建了“基于经销商自身条件所采取的理性最优化策略模型”。国内医疗器械渠道领域三大变革隐现
上述三大因素，即市场因素（当前及未来长期存在）、政策因素（当前及未来3 年的重要增量）、自然规律（当前及未来5年或将集中出现），三者在同一时空内的 叠加共振，将引发医疗器械渠道的大变革。这种变革主要体现在三个方面：整合（优 势器械企业持续整合价值型渠道）、转型（器械渠道环节内部业务模式发生转变）、延伸（以渠道为纽带，医疗器械产业链各环节之间相互延伸、渗透）。对于变革中的“整合、转型、延伸”三大趋势的详尽论述，我们将于系列报告的下篇予以一一展开，并通过精研海外巨头
Cardinal 的成长历程来验证我们的逻 辑。尽请期待。
第二篇：2016医疗器械流通渠道变革研究(上)
医疗器械流通渠道变革研究（上）
核心观点：
医疗器械渠道环节对应千亿市场规模，巨大市场面临重构
2015年国内医疗器械四大板块：医疗设备市场空间994亿元、高值耗材市场空间359亿元、低值耗材市场空间331亿元、IVD产品市场空间442亿元；依据产业链调研情况，我们按照上述四大板块依次分别为平均70扣、28扣、55扣、45扣的比例对医疗器械渠道环节的市场空间进行放大（70扣指渠道商从厂家拿货的价格占产品进医院价格的70%），得出国内医疗器械渠道环节市场空间约为4278亿元。渠道是整条医疗器械产业链中承上启下的重要中间环节，它的变革必将引起整条医疗器械产业链价值与利益的重构。
器械渠道变革因素一：市场层面，市场力量作用下强势企业整合&淘汰弱势者的进程将长期存在 国内器械产品差异化小，拼价格、拼关系等手段致使厂家下游的对应渠道商经营情况每况愈下。在这个过程中，产品品质优异的生产厂家及其代理商借助其产品及市场方面的优势，将不断整合、淘汰弱势企业。同时，目前以高值耗材为主的省级招标模式渐成主流，以“宁波规则”为样本的招标方式致使很多高值耗材（也影响到部分IVD产品和低值耗材）中标价不断走低，持续压缩下游渠道型企业的利润空间，间接导致很多弱势企业（代理品种差异化不明显、政府招采事务能力弱、资金实力弱）无奈退出市场，将份额让予强势企业。此外，传统器械渠道也在逐步受到低成本高效率的新兴互联网B2B供应平台的市场化挤压。
器械渠道变革因素二：政策层面，两票制、营改增、流通领域整治环环相扣
市场层面的因素是过去、现在、未来长期存在的：政策层面因素则是当前及未来3年对医疗器械产业链产生影响的重要增量因素，2016年初，两票制、营改增、流通领域整治依次落地，环环相扣，加速了原有市场化因素下的医疗器械流通渠道领域的变革。器械渠道变革因素三：自然规律，老一代器械渠道经营者面临企业交接
国内的代理型商业（经销商）多数为家族式企业，后者往往面临无法回避“新老交接”问题。通过系统性梳理国内大型医疗器械厂商组建下游营销渠道的时间（以生产厂商设立销售部门或办事处为基准），我们构建了“国内主流大型医械厂家对应早期骨干经销商年龄分布模型”，模型显示：国内大型器械厂商构建销售渠道的时间主要分布在1991年至2000年这10年间，对应其早期经销商的年龄主要分布在48-60岁区间，逐步步入交接年龄区间。模型得出的结论与我们前期大范围的产业调研&访谈的结论基本一致。自然规律引起的企业控制权大范围交接是渠道变革的又一大重要因素。国内先行者：以积极布局迎接器械渠道变革
我们看好在国内正在到来的医疗器械渠道变革中，坚定实施“整合、转型、延伸”三大战略的国内优质上市公司：瑞康医药（依托在药品配送领域积累下的强大渠道优势，进一步大力整合利润率更高的医疗器械配送与经销）；嘉事堂（进一步大力整合利润率更高的高值耗材配送）；美康生物（不断丰富自身产品线+整合IVD渠道资源+医院检验科集约化供应+区域医学检验中心）；宝莱特（整合血透耗材渠道+院内血透中心集约化供应+肾病专科医院）；迪安诊断（整合流通渠道+第三方医学诊断服务）：润达医疗（整合流通渠道+医院检验科集约化供应）；九州通（整合流通渠道+医院医疗耗材供应托管）；国发股份（整合流通渠道+医院医疗耗材供应托管）。风险提示
上市公司整合医疗器械渠道资源的进程低于预期；收购相应企业后，进一步消化、整合存在不确定性；两票制、营改增等政策增加了行业内企业财务处理的难度；相关公司业务模式转型存在不确定性；相关公司向下游医院终端作业务延伸存在不确定性。
本文导读
目前资本市场对于医疗器械渠道领域的研究甚少，通过系统性研究，我们在当前时点，敏锐的发现了国内医疗器械渠道领域正在发生的巨大变革，并就变革的成因、影响和未来的发展方向展开了系统性的论证。渠道是整条医疗器械产业链中承上启下的重要中间环节，它的变革必将引起整条医疗器械产业链价值与利益的重构。我们将本系列报告题目定为《三大驱动因素叠加共振，引发医疗器械流通渠道三大趋势性变革》。系列报告的上篇，我们将系统性分析三大动因，即市场因素、政策因素、自然规律三者的形成及其所产生的影响。
系列报告的下篇，我们将进一步论述未来引领器械渠道变革的三大发展趋势，即整合、转型、延伸，并通过精研海外巨头 Cardinal 的成长历程来验证我们的逻辑。
本系列报告进行了大范围的产业调研及专家访谈。并首创了《国内主流大型医械厂家对应早期骨干经销商年龄分布模型》、《基于产品及终端资源能力构建的医疗器械渠道整合价值分析模型》等一系列对于医疗器械渠道研究的方法论。我们怀着谦卑的心态，诚挚欢迎资本市场及产业界朋友的交流与指正。
器械传统流通渠道变革在即，千亿市场将面临重构 医疗器械渠道：多年来形成的复杂的产业链条
伴随着2009年新医改政府加大投入及医保覆盖程度进一步加大等因素，国内医疗行业（医疗设备+耗材+IVD）近年呈现出快速增长态势，市场总量从2010年的1284亿元增长至2014年的2760亿元，5年时间增长1.15倍，年复合增长率高达20.8%。据中国医药工业信息中心预测：2019年国内医疗器械市场规模将超过6000亿元，年复合增长率预计将为16.8%，仍将保持相对较快的增长态势。
在整个医疗器械产业链中，渠道（器械商业流通环节）作为连接医疗器械生产厂商与各级医疗机构的纽带，扮演着承上启下的重要角色。目前国内地区医疗器械厂商根据自身能力特点（产品差异化与渠道把控力）构建相应的营销渠道，主要采用的模式有底价代理、高开高返、直销自营等。
由于内外资医疗器械企业在产品定位、推广能力、管理水平、合规要求等多个方面皆有差异，因此在内外资厂商布局渠道时，采用的模式也存在一定的差异。
由于医疗器械产品的特殊性，除少数OTC家用产品外，绝大多数的医疗器械，非专业的医务人员无法使用（药品的话，即便是处方药，患者回家后依旧可以按医嘱自行用药，甚至很多注射剂，如胰岛素，患者自身也可以熟练使用）。另外，医疗器械品规的数量也多于药品。复杂的技术参数、繁多的品名规格、专业化的临床应用等方面都使得医疗器械行业的经营模式有别于药品行业。
器械渠道环节对应千亿市场规模，巨大市场面临重构
目前国内关于医疗器械行业的市场空间等数据，多是采用工业数据，以生产口径（出厂价）计算而来。我们以中国医药工业信息中心2015年统计数据为基础，除去家用医疗器械（主要应用场景非各级医疗机构，不在本文探讨范围之内），对国内医疗器械渠道环节市场空间及医疗机构终端市场容量进行测算。2015年国内医疗器械四大板块：医疗设备市场空间994亿元、高值耗材市场空间359亿元、低值耗材市场空间331亿元、IVD产品市场空间442亿元；依据产业链调研情况，我们按照上述四大板块依次分别为平均70扣、28扣、55扣、45扣的比例对医疗器械渠道环节的市场空间进行放大（70扣指渠道商从厂家拿货的价格占产品进医院价格的70%），得出国内医疗器械渠道环节市场空间约为4278亿元。
依照各地出台的医疗机构器械终端加价率情况，按国内终端平均加价5%（医院在其进货价基础上加价5%销售给患者）测算，国内医疗器械产品在医院终端销售的市场空间约为4490亿元。国内医疗器械渠道环节市场空间巨大，渠道的巨大变革（后文将详尽分析）未来或将使近4300亿元的市场面临价值与利益的重构。
渠道变革：市场层面、政策层面、自然规律三大动因叠加共振 市场层面：市场力量作用下强势企业整合&淘汰弱势者的进程将长期存在
我们认为市场层面的因素是造成目前国内医疗器械渠道变革的重要原因之一，主要包含三个方面：
经销产品的同质化导致很多渠道型企业竞争激烈，经营每况愈下
国内医疗器械生产厂家普遍存在产品研发投入不足的情况，据中国医药物资协会医疗器械分会的统计数据：相比国外器械生产厂家平均研发投入占比的15%，国内厂商研发投入占比仅为3%。投入不足致使产品同质化严重。监护、超声、注射器、真空采血管等器械的注册证均在100张以上。多年以来，技术含量低、差异化程度低的Ⅰ类、Ⅱ类器械占据国内整体医疗器械的绝大比例。
产品差异化小，拼价格、拼关系等手段致使厂家下游的对应渠道商经营情况每况愈下。在这个过程中，产品品质优异的生产厂家及其代理商借助其产品及市场方面的优势，将不断整合、淘汰弱势企业。
医疗耗材招标降价压力加大，促使实力较弱的渠道型企业退出市场
目前国内医疗器械领域，以高值耗材为主的省级招标模式渐成主流，以“宁波规则”为样本的招标方式致使很多高值耗材（也影响到部分IVD产品和低值耗材）中标价不断走低，持续压缩下游渠道型企业的利润空间，间接导致很多弱势企业（代理品种差异化不明显、政府招采事务能力弱、资金实力弱）无奈退出市场，将份额让予强势企业。
传统器械渠道也在逐步受到低成本高效率的新兴互联网B2B供应平台的市场化挤压
与巨大市场空间相比，国内医疗器械渠道却十分分散。家用医疗器械目前已是互联网医药电商的主要销售品类。对于非家用的医疗器械，目前国内也诞生了很多新兴的互联网B2B供应平台，借助互联网低成本、高效率、去中心化等优势，在现在和未来都将不断对传统医疗器械渠道产生冲击。
政策层面（重要增量）：两票制、营改增、流通领域整治环环相扣
市场层面的因素是过去、现在、未来长期存在的：政策层面因素则是当前及未来3年对医疗器械产业链产生影响的重要增量因素，2016年初，两票制、营改增、流通领域大整治（自查）依次落地，环环相扣，加速了原有市场化因素下的医疗器械流通渠道领域的变革。“两票制”：指医药产品从生产厂家销售给中间渠道商开一次发票，渠道商销售给医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的四票、五票，旨在缩短流通环节、降低医院采购成本。对政策及其影响判断如下：
关于“两票制”所管理的范畴
“两票制”的官方说法主要出自于《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》，原文的说法是：积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行“两票制”。因此我们判断，“两票制”管理的范畴主要是指公立医院采购这条购销渠道；民营医疗机构、零售药店等购销渠道，短期不在“两票制”管理范畴之内。
关于“两票制”的整体推进进度
目前全国11个医改试点省份、200个医改试点市，试点推行“两票制”。2016年10月8日，国内重要医改试点省份—安徽省明确提出在全省范围内实行 “两票制”，并出台较为详细的实施意见。我们预计2017年，两票制或将在全国各个省份推行并落地。
关于医疗器械“两票制”的推进进度
目前已有陕西、宁夏、贵州等多个省份明确（试点）执行医疗器械“两票制”。“两票制”是建立在省市一级的招标采购平台基础上的，当前国内高值耗材已初步建立了以省级为单位的统一招采平台（IVD产品、低值耗材短期无法大面积构建类似平台），我们预计高值耗材领域的“两票制”推进将快于IVD产品和低值耗材。医疗器械“两票制”的推进进度整体上将慢于药品，但对流通渠道的影响程度将大于药品领域。
“两票制”对于部分情况的界定
从已出台的“两票制”意见稿来看，政策考虑到当前国内市场的实际情况，存在一定程度的“松动”，如进口产品总代不算一票，生产企业旗下仅销售自身产品的经营企业不算一票，偏远地区允许“两票半”等。推行尺度可能逐渐变得有弹性，但未来推行范围一定是刚性的，即在全国范围内推行“两票制”。
“两票制”对于营销模式及各类企业的影响 对于营销模式的影响：“两票制”对于原有采用直销模式的生产企业来讲影响不大（如经营低值耗材的山东威高等）。对于原先采取底价代理模式的企业则提出了挑战。我们从业务和财务两个角度将“两票制”对不同营销模式的影响分析如下：
对于不同层级的器械代理型商业的影响：不同层级经销商由于资源禀赋不同，两票制大范围落地后，各自地位与功能会发生很大程度的改变，我们认为在此过程中地市级和县域经销商还有少数个人的价值将逐步凸显出来（具体内容后文详尽展开）。
对于不同层级的器械配送型商业的影响：我们认为两票制将加速全国性、地方性配送龙头的崛起。从产业角度看，全国性配送龙头凭借其强大的规模和政府资源，毫无疑问将占据绝对优势。但从投资角度看，区域性配送龙头不断整合对业绩弹性的增益将更加显著。
“营改增”对渠道环节的影响：按照国内现行额“营改增”试行政策，医药流通行业被纳入交通运输业范畴，改革后的适用税率从先前营业税的5%调整至增值税的11%（营业税则不再收取），相比其他行业，短期来看，医药流通行业的税负存在一定程度的加重；此外“营改增”也对企业财务处理能力提出了更高的要求；上述两方面都加重了中小流通企业的负担；在一定程度上加快了大型医药（医疗器械）流通企业对中小流通企业的整合和淘汰。
“流通领域大整治”对渠道环节的影响：CFDA于2016年6月初发布《关于整治医疗器械流通领域经营行为的公告》，对医疗器械流通领域违法经营行为开展集中整治，总局的政策出台引起了地方的积极响应（部分地区甚至先于总局开展器械流通领域整治）。如此大范围的检查，未来有变为常态化的倾向，此举亦将加速国内现存大量的、不规范的小型医疗器械渠道商淘汰出局。
自然规律：老一代器械渠道经营者面临企业交接
国内医疗器械经销商的大量出现是伴随着国内器械厂商的诞生和壮大而来的，特别是早期发展的拥有先发优势的大型医疗器械企业（外资巨头+国内龙头），上述企业在下游构建了复杂的经销商（配送商）体系，无论是数量，还是单体实力，都使它们构成了国内医疗器械渠道领域的经营主体，其当前及未来的经营行为是我们研究渠道变革的重要研究内容。
国内的代理型商业（经销商）多数为家族式企业，后者往往面临无法回避“新老交接”问题。通过系统性梳理国内大型医疗器械厂商组建下游营销渠道的时间（以生产厂商设立销售部门或办事处为基准），我们构建了“国内主流大型医械厂家对应早期骨干经销商年龄分布模型”，模型显示：国内大型器械厂商构建销售渠道的时间主要分布在1991年至2000年这10年间，对应其早期经销商的年龄主要分布在48-60岁区间，逐步步入交接年龄区间。模型得出的结论与我们前期大范围的产业调研&访谈的结论基本一致。自然规律引起的企业控制权的大范围交接是渠道变革的又一大重要因素。
对于上述家族式代理商而言：老一代经营者的年龄、精力以及下一代经营者自身能力、意愿等因素，将对企业当前及未来经营决策&行为产生重大影响。我们从经销能力（主要考虑代理品种和渠道资源）和管理者精力&能力两个维度构建了“基于经销商自身条件所采取的理性最优化策略模型”。
国内医疗器械渠道领域三大变革隐现
上述三大因素，即市场因素（当前及未来长期存在）、政策因素（当前及未来3年的重要增量）、自然规律（当前及未来5年或将集中出现），三者在同一时空内的叠加共振，将引发医疗器械渠道的大变革。这种变革主要体现在三个方面：整合（优势器械企业持续整合价值型渠道）、转型（器械渠道环节内部业务模式发生转变）、延伸（以渠道为纽带，医疗器械产业链各环节之间相互延伸、渗透）。
对于变革中的“整合、转型、延伸”三大趋势的详尽论述，我们将于系列报告的下篇予以一一展开，并通过精研海外巨头 Cardinal 的成长历程来验证我们的逻辑。尽请期待。国内先行者：以积极布局迎接器械渠道变革
我们看好在国内正在到来的医疗器械渠道变革中，坚定实施“整合、转型、延伸”三大战略的国内优质上市公司：
瑞康医药（依托在药品配送领域积累下的强大渠道优势，进一步大力整合利润率更高的医疗器械配送与经销商）；
嘉事堂（进一步大力整合利润率更高的高值耗材配送商）；
美康生物（不断丰富自身产品线+整合IVD渠道资源+医院检验科集约化供应+区域医学检验中心）； 宝莱特（整合血透耗材渠道+院内血透中心集约化供应+肾病专科医院）； 迪安诊断（整合流通渠道+第三方医学诊断服务）： 润达医疗（整合流通渠道+医院检验科集约化供应）；
九州通（整合流通渠道+医院医疗耗材供应托管）;国发股份（整合流通渠道+医院医疗耗材供应托管）。
风险提示
上市公司整合医疗器械渠道资源的进程低于预期； 收购相应企业后，进一步消化、整合存在不确定性； 两票制、营改增等政策增加了行业内企业财务处理的难度； 相关公司业务模式转型存在不确定性；
相关公司向下游医院终端作业务延伸存在不确定性。
核心观点：
医疗器械渠道环节对应千亿市场规模，巨大市场面临重构
2015年国内医疗器械四大板块：医疗设备市场空间994亿元、高值耗材市场空间359亿元、低值耗材市场空间331亿元、IVD产品市场空间442亿元；依据产业链调研情况，我们按照上述四大板块依次分别为平均70扣、28扣、55扣、45扣的比例对医疗器械渠道环节的市场空间进行放大（70扣指渠道商从厂家拿货的价格占产品进医院价格的70%），得出国内医疗器械渠道环节市场空间约为4278亿元。渠道是整条医疗器械产业链中承上启下的重要中间环节，它的变革必将引起整条医疗器械产业链价值与利益的重构。
器械渠道变革因素一：市场层面，市场力量作用下强势企业整合&淘汰弱势者的进程将长期存在 国内器械产品差异化小，拼价格、拼关系等手段致使厂家下游的对应渠道商经营情况每况愈下。在这个过程中，产品品质优异的生产厂家及其代理商借助其产品及市场方面的优势，将不断整合、淘汰弱势企业。同时，目前以高值耗材为主的省级招标模式渐成主流，以“宁波规则”为样本的招标方式致使很多高值耗材（也影响到部分IVD产品和低值耗材）中标价不断走低，持续压缩下游渠道型企业的利润空间，间接导致很多弱势企业（代理品种差异化不明显、政府招采事务能力弱、资金实力弱）无奈退出市场，将份额让予强势企业。此外，传统器械渠道也在逐步受到低成本高效率的新兴互联网B2B供应平台的市场化挤压。
器械渠道变革因素二：政策层面，两票制、营改增、流通领域整治环环相扣
市场层面的因素是过去、现在、未来长期存在的：政策层面因素则是当前及未来3年对医疗器械产业链产生影响的重要增量因素，2016年初，两票制、营改增、流通领域整治依次落地，环环相扣，加速了原有市场化因素下的医疗器械流通渠道领域的变革。
器械渠道变革因素三：自然规律，老一代器械渠道经营者面临企业交接
国内的代理型商业（经销商）多数为家族式企业，后者往往面临无法回避“新老交接”问题。通过系统性梳理国内大型医疗器械厂商组建下游营销渠道的时间（以生产厂商设立销售部门或办事处为基准），我们构建了“国内主流大型医械厂家对应早期骨干经销商年龄分布模型”，模型显示：国内大型器械厂商构建销售渠道的时间主要分布在1991年至2000年这10年间，对应其早期经销商的年龄主要分布在48-60岁区间，逐步步入交接年龄区间。模型得出的结论与我们前期大范围的产业调研&访谈的结论基本一致。自然规律引起的企业控制权大范围交接是渠道变革的又一大重要因素。国内先行者：以积极布局迎接器械渠道变革
我们看好在国内正在到来的医疗器械渠道变革中，坚定实施“整合、转型、延伸”三大战略的国内优质上市公司：瑞康医药（依托在药品配送领域积累下的强大渠道优势，进一步大力整合利润率更高的医疗器械配送与经销）；嘉事堂（进一步大力整合利润率更高的高值耗材配送）；美康生物（不断丰富自身产品线+整合IVD渠道资源+医院检验科集约化供应+区域医学检验中心）；宝莱特（整合血透耗材渠道+院内血透中心集约化供应+肾病专科医院）；迪安诊断（整合流通渠道+第三方医学诊断服务）：润达医疗（整合流通渠道+医院检验科集约化供应）；九州通（整合流通渠道+医院医疗耗材供应托管）；国发股份（整合流通渠道+医院医疗耗材供应托管）。风险提示
上市公司整合医疗器械渠道资源的进程低于预期；收购相应企业后，进一步消化、整合存在不确定性；两票制、营改增等政策增加了行业内企业财务处理的难度；相关公司业务模式转型存在不确定性；相关公司向下游医院终端作业务延伸存在不确定性。
第三篇：2017-2022年中国医用高值耗材产业深度调研报告
2017-2021年中国医用高值耗材行
业发展预测及投资咨询报告
▄ 核心内容提要
【出版日期】2017年4月 【报告编号】
【交付方式】Email电子版/特快专递
【价
格】纸介版：7000元
电子版：7200元
纸介+电子：7500元
▄ 报告目录
第一章 医用高值耗材行业发展概述
第一节、医用高值耗材概述
一、医用高值耗材定义
二、医用高值耗材类别
第二节、医疗器械行业概述
一、医疗器械定义
二、医疗器械分类
第三节、医用高值耗材管理特性分析
一、快速反应
二、可靠性
三、弹性
四、相互关系
第二章 2014-2016年中国医用高值耗材行业发展环境分析
第一节、政策环境
一、健康中国战略
二、重点工作任务
三、医疗器械政策法规
四、创新医疗器械政策法规
五、医疗器械政策法规解读
第二节、经济环境
一、国内生产总值
二、工业经济运行
三、服务业快速增长
四、“十三五”开局良好
第三节、社会环境
一、居民消费价格温和上涨
二、居民收入稳步增长
三、个人卫生支出比例下降
四、医保全国联网推进
第四节、行业环境
一、财政支持力度加大
二、全面深化医改助推建设
三、医药工业增速稳中放缓
四、医药流通并购整合提速
五、医疗服务民资引领风骚
六、药品终端用药结构稳定
七、社会保障制度运行平稳
第三章 2014-2016年中国医疗器械行业发展分析
第一节、2014-2016年中国医疗器械行业运行分析
一、市场参与主体
二、市场销售规模
三、企业经营规模
四、行业发展聚焦
五、电子商务发展
第二节、2014-2016年中国医疗器械细分市场分析
一、IVD市场发展潜力大
二、医学影像市场崛起
三、肿瘤治疗中心快速增加
四、医疗机器人形成新空间
五、家用医疗器械+慢病管理
第三节、2014-2016年中国医疗器械进出口分析
一、医疗器械进口分析
二、医疗器械出口分析
三、区域进出口状况
四、行业进出口结构
第四节、2014-2016年中国医疗器械行业注册审批分析
一、医疗器械注册规模
二、医疗器械注册审评审批
三、创新产品审评审批
第五节、2014-2016年中国医疗器械行业发展趋势
一、并购整合与平台化
二、由器械产品向服务延伸
三、产品单点创新与突破
四、医疗器械智能互联网化
第四章 2014-2016年中国医用高值耗材行业发展分析
第一节、2014-2016年中国医用高值耗材行业发展分析
一、明确集中采购
二、高值耗材编码启动
三、反垄断利好发展
四、本土产品崛起
第二节、2014-2016年中国医用高值耗材市场运行分析
一、市场发展现状
二、市场发展规模
三、核心利润来源
四、市场竞争格局
五、进出口格局
六、未来发展趋势
第三节、2014-2016年中国医用高值耗材招标模式分析
一、“宁波规则”概述
二、集中采购方式
三、“宁波规则”效果四、三明模式分析五、三明限价联盟
六、其他省市模式
第四节、2014-2016年中国医用高值耗材市场存在的问题
一、依赖进口问题
二、价格乱象问题
三、行业规范性问题
第五节、中国医用高值耗材市场发展策略
一、市场层面建议
二、政府管理层面
三、医院主体层面
第五章 2014-2016年中国医用高值耗材细分市场分析——心血管介入
第一节、2014-2016年中国心血管疾病现状
一、心血管病死亡情况
二、心血管病危险因素
三、心血管病统计
四、心血管病社区防治
第二节、2014-2016年中国心血管疾病行业发展分析
一、心血管疾病市场现状
二、心血管药物市场规模
三、心血管药物市场格局
四、手术器械不断进步
第三节、2014-2016年心血管高值耗材市场分析
一、血管支架市场现状
二、血管支架市场规模
三、血管支架竞争格局
四、血管支架进出口格局
第四节、2014-2016年心血管高值耗材市场研发分析
一、支架研发创新竞争激烈
二、药物洗脱支架应运而生
三、内皮化是研发最终目标
四、国产支架企业加强研发
五、可降解支架研发现状
第五节、2014-2016年心脏起搏器高值耗材市场分析
一、国际市场竞争格局
二、中国市场发展现状
三、双腔起搏器优势巨大
四、中国市场发展潜力
五、国产起搏器崛起成趋势
第六节、2014-2016年左心耳封堵器高值耗材市场分析
一、房颤市场新疗法
二、国际市场推广阶段
三、市场发展潜力
四、市场竞争格局
五、市场发展空间
第七节、2014-2016年人工心脏研发分析
一、人工心脏研发现状
二、辅助人工心脏技术
三、心脏移植发展前景
第八节、2014-2016年其他心血管介入高值耗材市场分析
一、球囊扩张导管
二、介入器械原材料
三、外周血管介入
四、大动脉覆膜支架系统
五、外周血管支架
第六章 2014-2016年中国医用高值耗材细分市场分析——骨科器械
第一节、2014-2016年骨科高值耗材分类
一、创伤类
二、关节类
三、脊柱类
第二节、2014-2016年中国骨科医疗器械行业发展分析
一、市场发展规模
二、市场的集中度
三、市场竞争格局
四、市场产品创新
第三节、2014-2016年中国骨科植入类高值耗材市场分析
一、骨科植入行业进入壁垒
二、骨科植入物市场渗透率
三、骨科植入物市场规模
四、骨科植入细分市场占比
五、进口替代市场发展
第四节、2014-2016年中国骨科植入类高值耗材细分市场分析
一、创伤类市场规模
二、关节植入市场发展
三、脊柱植入市场态势
第五节、骨科植入类高值耗材市场发展趋势
一、关节类加速发展
二、国产品牌市场兴起
三、并购引导企业增长
第七章 2014-2016年中国其他医用高值耗材市场发展分析
第一节、脑血管介入器械
一、脑血管介入器械以进口为主
二、颈动脉支架与远端保护器
三、颅内血管支架
四、栓塞弹簧圈和脑动脉瘤支架
第二节、肿瘤介入高值耗材市场
一、肿瘤介入治疗异军突起
二、肿瘤介入治疗推广现状
三、介入治疗技术不断丰富
四、非血管支架应用前景良好
五、栓塞微球市场应用格局
第三节、眼科高值耗材市场
一、国际市场发展分析
二、国内市场份额分析
三、人工晶状体市场
四、高值耗材技术现状
五、高值耗材发展项目
第四节、吻合器高值耗材市场
一、吻合器市场概述
二、吻合器市场规模
三、吻合器盈利分析
四、吻合器市场格局
第八章 2014-2016年中国医用高值耗材流通分析
第一节、高值耗材与药品/低值耗材流通差异性分析
一、频次及采购量差异
二、供应链管理差异
三、院后服务能力差异
四、品类拓展差异
第二节、两票制分析
一、两票制推进进度
二、对流通环节的影响
三、对营销模式的影响
四、对器械代理型商业的影响
五、医用耗材两票制推进
第三节、2014-2016年中国医用高值耗材流通领域整合分析
一、高值耗材渠道壁垒
二、高值耗材流通规模
三、高值耗材整合空间大
四、高值耗材利润空间高
五、行业规模化发展路径
第四节、医用高值耗材流通整合路径分析
一、高值耗材流通整合路径
二、高值耗材流通整合模式
三、药品流通企业参与整合四、器械生产企业参与整合
第九章 2014-2016年国际医用高值耗材行业重点企业分析
第一节、美敦力
一、企业发展概况
二、企业经营状况
三、企业发展动态
第二节、雅培
一、企业发展概况
二、企业业务结构
三、企业经营状况
四、投资并购动态
第三节、强生
一、企业发展概况
二、企业经营状况
三、企业业务板块
四、企业发展动态
五、企业未来布局
第四节、波士顿科学
一、企业发展概况
二、企业经营状况
三、中国业务进展
四、企业发展动态
第五节、先健科技
一、企业发展概况
二、企业重点产品
三、企业主营业务
四、企业经营状况
五、投资合作现状
第六节、微创医疗
一、企业发展概况
二、企业主营业务
三、企业竞争优势
四、企业经营状况
第十章 2014-2016年中国医用高值耗材行业重点企业分析
第一节、凯利泰
一、企业发展概况
二、企业主营业务
三、企业投资并购
四、企业业务布局
五、经营效益分析
六、业务经营分析
七、财务状况分析
八、未来发展展望
第二节、乐普医疗
一、企业发展概况
二、企业业务分析
三、投资并购分析
四、经营效益分析
五、业务经营分析
六、财务状况分析
七、未来发展展望
第三节、垠艺生物
一、企业发展概况
二、企业竞争优势
三、经营效益分析
四、业务经营分析
五、财务状况分析
六、未来发展展望
第四节、和佳股份
一、企业发展概况
二、企业业务构成三、企业战略生态
四、收购致新医疗
五、经营效益分析
六、业务经营分析
七、财务状况分析
八、未来发展展望
第五节、嘉事堂
一、企业发展概况
二、企业核心竞争力
三、PBM业务领先市场
四、企业经营状况
五、经营效益分析
六、业务经营分析
七、财务状况分析
八、未来发展展望
第六节、瑞康医药
一、企业发展概况
二、耗材流通业务布局
三、企业核心竞争力
四、经营效益分析
五、业务经营分析
六、财务状况分析
七、未来发展展望
第十一章 2014-2016年中国医用高值耗材行业投融资分析
第一节、2014-2016年中国医疗器械行业并购分析
一、行业并购规模
二、企业海外并购
三、行业并购特点
四、行业并购热点
第二节、2014-2016年高值耗材市场投资并购分析
一、市场投资并购规模
二、PE/VC及跨界并购增多
三、市场标的估值较高
第三节、中国医用高值耗材市场投资机遇
一、分级诊疗推进机遇
二、基层医院需求增长机遇
三、医疗PPP东风袭来
第十二章 2017-2021年中国医用高值耗材行业发展前景及市场规模预测
第一节、2017-2021年中国医用高值耗材行业发展前景
一、产业支持政策红利
二、进口替代空间大
三、耗材领域急速整合
第二节、2017-2021年中国医用高值耗材行业发展趋势
一、市场整合趋势明显
二、市场转型趋势加快
三、产业链延伸渗透
第三节、2017-2021年中国医用高值耗材市场规模预测
一、医疗器械市场规模预测
二、高值耗材市场规模预测
三、高值耗材流通市场规模预测
▄ 公司简介
中宏经略是一家专业的产业经济研究与产业战略咨询机构。成立多年来，我们一直聚焦在“产业研究”领域，是一家既有深厚的产业研究背景，又只专注于产业咨询的专业公司。我们针对企业单位、政府组织和金融机构，提供产业研究、产业规划、投资分析、项目可行性评估、商业计划书、市场调研、IPO咨询、商业数据等咨询类产品与服务，累计服务过近10000家国内外知名企业；并成为数十家世界500强企业长期的信息咨询产品供应商。
公司致力于为各行业提供最全最新的深度研究报告，提供客观、理性、简便的决策参考，提供降低投资风险，提高投资收益的有效工具，也是一个帮助咨询行业人员交流成果、交流报告、交流观点、交流经验的平台。依托于各行业协会、政府机构独特的资源优势，致力于发展中国机械电子、电力家电、能源矿产、钢铁冶金、嵌入式软件纺织、食品烟酒、医药保健、石油化工、建筑房产、建材家具、轻工纸业、出版传媒、交通物流、IT通讯、零售服务等行业信息咨询、市场研究的专业服务机构。经过中宏经略咨询团队不懈的努力，已形成了完整的数据采集、研究、加工、编辑、咨询服务体系。能够为客户提供工业领域各行业信息咨询及市场研究、用户调查、数据采集等多项服务。同时可以根据企业用户提
出的要求进行专项定制课题服务。服务对象涵盖机械、汽车、纺织、化工、轻工、冶金、建筑、建材、电力、医药等几十个行业。
我们的优势
强大的数据资源：中宏经略依托国家发展改革委和国家信息中心系统丰富的数据资源，建成了独具特色和覆盖全面的产业监测体系。经十年构建完成完整的产业经济数据库系统（含30类大行业，1000多类子行业，5000多细分产品），我们的优势来自于持续多年对细分产业市场的监测与跟踪以及全面的实地调研能力。
行业覆盖范围广：入选行业普遍具有市场前景好、行业竞争激烈和企业重组频繁等特征。我们在对行业进行综合分析的同时，还对其中重要的细分行业或产品进行单独分析。其信息量大，实用性强是任何同类产品难以企及的。
内容全面、数据直观：报告以本最新数据的实证描述为基础，全面、深入、细致地分析各行业的市场供求、进出口形势、投资状况、发展趋势和政策取向以及主要企业的运营状况，提出富有见地的判断和投资建议；在形式上，报告以丰富的数据和图表为主，突出文章的可读性和可视性。报告附加了与行业相关的数据、政策法规目录、主要企业信息及行业的大事记等，为业界人士提供了一幅生动的行业全景图。
深入的洞察力和预见力：我们不仅研究国内市场，对国际市场也一直在进行职业的观察和分析，因此我们更能洞察这些行业今后的发展方向、行业竞争格局的演变趋势以及技术标准、市场规模、潜在问题与行业发展的症结所在。我们有多位专家的智慧宝库为您提供决策的洞察这些行业今后的发展方向、行业竞争格局的演变趋势以及技术标准、市场规模、潜在问题与行业发展的症结所在。
有创造力和建设意义的对策建议：我们不仅研究国内市场，对国际市场也一直在进行职业的观察和分析，因此我们更能洞察这些行业今后的发展方向、行业竞争格局的演变趋势以及技术标准、市场规模、潜在问题与行业发展的症结所在。我们行业专家的智慧宝库为您提供决策的洞察这些行业今后的发展方向、行业竞争格局的演变趋势以及技术标准、市场规模、潜在问题与行业发展的症结所在。
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第四篇：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究
手术室高值耗材管理系统设计与实现研究
摘要：随着我国社会经济的发展，科学技术的进步，医疗卫生事业也随之获得了较大的发展，新的技术手段以及医疗器械不断应用于医疗卫生事业当中，促进了我国医疗水平的提升和进步。当下医疗卫生事业管理当中，手术室高值耗材管理系统设计以及实现问题，是当下各大医院必须切实解决的重要问题之一。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将注重要高值耗材的使用及管理、相关的出入库问题、条码扫描问题进行分析，以期手术室高值耗材管理提供一些参考和建议。
关键词：手术室高值耗材；管理系统；设计与实现
就目前手术室高值耗材管理情况来看，其主要针对于两个方面，一是对高值耗材二级库管理，另一方向是条形码管理系统设计。这两方面内容，关系到了手术室高值耗材管理能否合理有效应用，使其在进行实际应用过程中能够更加方便，并且确保高值耗材管理不存在问题。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将更加注重材料信息的集成化管理，对高值耗材与一般卫生材料进行有效的却分，使管理流程更加科学化，更加的合理化，进而促进我国医疗卫生材料学的科学化、精细化的管理目标实现。一般来说，我国当下各个医院对于手术室高值耗材管理系统设计，主要采用条形码管理，并逐渐朝着“ID号管理”这种新的管理模式转变，根据现代医疗卫生事业发展的实际需要，对手术室高值耗材管理模式进行改善，以期更好实现高值耗材管理目标。
一、我国手术室高值耗材管理模式分析
当下我国手术室高值耗材管理模式主要表现在以下几点：
第一，进行库房管理过程中，设备超过800元，需要进行扫码出库，在进行收费过程中，需要对出库内容进行核实，确保出库材料信息无误；
第二，在进行出库时，需要利用专用的信息扫码枪，每一个手术间需要进行巡回扫码，并且库房内高值耗材需要进行专人管理，并由专人进行发放；
第三，设备科对手术室高值耗材的使用情况以及损耗情况需要进行及时登记，并且根据实际情况，进行随时用随时记账的管理模式[1]。
目前我国手术室高值耗材管理模式存在的问题：
第一，管理制度存在一定的缺陷：利用编码式的管理模式，库房管理存在一定的混乱现象，导致库存数量在进行清查过程中，存在一定的复杂性，很容易导致对库房高值耗材清点不当，导致记账错误的现象发生。同时，计划单具有较大的混乱性问题，并且数量管理存在一定的无计划性，从而使库房管理面临着大量的计划单清理问题；
第二，进行手术记录单记录过程中，由于医生的失误，导致编号记录错误的话，很难在库房内寻找对应的高值耗材，从而容易引发医疗纠纷事故发生。
第三，条形码管理模式：利用条形码进行管理时，可以保证高值耗材能够合理的进行出入库以及使用。我国手术室高值耗材利用条形码进行管理，可以更好地节约人力物力，但在实际使用过程中，条形码管理存在着一定的弊端。目前条形码管理模式存在很大程度的缺陷，器械上的条形码多是后贴上去的，并不是事先生成的条形码。而进行这一工作时，往往是由医院的护士进行操作的，并没有真正的节约护士的工作量。
二、手术室高值耗材管理系统设计与实现的要求
手术室高值耗材管理系统设计与实现，必须明确高值耗材的实际用途以及相应规格，在进行实际应用过程中，可以更好地对高值耗材进行应用，一旦出现事故，也可以更好地采取有效解决措施。那么，在进行高值耗材管理系统设计时，我们应该注意哪些要求呢？本文关于这一问题的观点，主要有以下几个方面：
第一，高值耗材的产品必须进行有效的编码处理，并且高值耗材管理系统需要对编码进行ID号设置，并明确每一个ID号代表的高值耗材信息；
第二，高值耗材管理系统对每一个ID号的高值耗材有着明确的记录，并进行数据库信息收集，在计算机系统当中，可以轻松地查阅每一个ID号的高值耗材信息，这些信息主要包括规格、生产厂家、用途、零售价等信息；
第三，手术室管理系统、耗材管理系统、仓库管理系统等必须在高值耗材管理系统中得到明确体现，并且高值耗材管理系统对这些信息必须进行有效管理；
第四，高值耗材管理系统要具有财务核算功能，并且根据数据输入，进行凭单生成；
第五，高值耗材管理系统与HIS收费系统内的高值耗材信息一一对应，两个系统内的高值耗材信息应该具有一致性[2]。
三、手术室高值耗材管理系统设计与实现分析
（一）手术室高值耗材管理系统设计分析
手术室高值耗材管理系统设计时，必须要考虑到系统的整体框架，明确系统设计过程中，需要注意的关键因素。关于手术室高值耗材管理系统设计的总体架构，我们可以从图1看出：
图1 手术室高值耗材管理系统示意图
根据手术室高值耗材管理系统的总体架构实体图中，我们可以看出，这一系统设计时，包括了库房入库、出入库方式、库房表、设备等相关信息。在实际使用过程中，主要涉及到的模块有系统登录界面、耗材出入库模块、系统操作、耗材查询、耗材登记、计费结账等模块，将该总体架构简化后，形成的高值耗材管理系统，将更加简便地应用于手术室高值耗材管理工作当中，关于系统功能模块图，我们可以从图2进行比较和分析：
图2 高值耗材系统模块图
综合图2的系统功能模块图，在进行高值耗材管理系统设计时，主要针对于实现图2的系统功能即可。
（二）手术室高值耗材管理系统功能实现分析
本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，主要针对于手术这一医疗操作为主，分析了高值耗材管理系统如何就这一问题进行设计，从而实现其功能性[3]。
针对于术前的高值耗材管理系统分析：在手术之前，高值耗材管理系统实现其功能的步骤主要有下面几点：（1）医生通过“高值耗材管理系统”向耗材部门进行备货申请，其中根据系统设计情况，输入科室、主刀医生姓名、联系方式、手术时间、高值耗材材料名称、规格、型号等信息，从而进行高值耗材提取；（2）信息输入系统后，会生成“备货通知单”；（3）每个手术间会有专门的高值耗材管理人员进行高值耗材发放，通过扫码进行设备出库，并对内容进行相应的核实工作。
针对于术中的高值耗材管理系统分析：专门的库房管理员将设备进行供应，将所需要的高值耗材转移到手术室内，并对其进行扫码，输入数据库系统进行备份。手术医生根据需要，利用高值耗材进行手术操作，并对实际消耗进行统计。专门的管理人员会对高值耗材进行统计，并进行系统备份[4]。
针对于术后的高值耗材管理系统分析：高值耗材专门管理人员对手术后没有消耗的产品进行清点，并对数量进行统计，同时也要对产品的型号、规格、供应商、ID编号进行统计，将数量和相应信息输入到高值耗材管理系统中，并将产品和设备进行返库操作。高值耗材管理人员还要对患者的病历号进行备份处理，是患者的病历与产品的ID号相符合，一同进行系统备份，将耗材信息输入HIS系统，HIS系统内的高值耗材型号与高值耗材管理系统的型号一一对应，从而生成结算单。结算单内，将包括手术室高值耗材使用清单以及相应的供应商凭证。
结束语
高值耗材管理系统的实现，可以更好地实现高值耗材的管理工作，使高值耗材在手术中能够得到更好的应用，从而满足我国医疗卫生事业对于高值耗材的需要。因此，在实际工作过程中，必须针对于高值耗材的实际功能，对实际情况进行具体问题具体分析，确保高值耗材管理系统设计的合理性，使高值耗材管理系统能够更好实现其功能。
参考文献：
[1]邵艳辉.手术室高值耗材管理系统研究[D].吉林大学，2012.[2]姚伟民.高值医用耗材管理系统的设计与实现[D].大连理工大学，2014.[3]张晓琦，李春，张静.手术室高值耗材管理流程再造：信息化视角下的思考[J].中国卫生经济，2010，03：77-79.[4]韩善清，刘云，冷锴，景慎旗，寇建秋.医院集团高值耗材管理系统的设计和分析[J].南京医科大学学报（社会科学版），2014，01：40-44.
第五篇：高德海普研究：购物中心可持续运营管理(上)
高德海普研究：购物中心可持续运营管理（上）
一、商业物业验收管理
1、目标
规范商业物业验收接管工作，为后续物业经营管理工作打下良好的基础,保障商业项目接管验收工作顺利推进。为业主或租户接房和入场装修创造条件，实现商业项目按期开业或试营业特制定本办法。
2、适用范围
本办法适用于购物中心运营管理有限公司下辖集团委托管理前期介入的商业项目；适用于购物中心运营管理有限公司外接前期介入的商业项目。
3、说明
本办法对接管验收流程流程、接管验收原则,组织机构职责，保障措施，遗留工程处理办法均作出描述，前期介入项目可依据本办法结合项目实际情况制定<项目接管验收方案>，该方案报公司审批后用以指导项目接管验收工作有序开展。
4、接管验收组织及职责
1）领导小组组织：
由开发公司、购物中心、物业公司抽调专人组成项目接管验收专项工作领导小组。
职责：负责工作小组组建，接管工作实施安排；制定接管验收计划（交付计划/接管计划）；确保接管验收工作质量及进度；负责接管验收后工程整改组织。
2）工作小组组织：
开发公司下设项目物业交付小组，购物中心和物业公司下设物业接管验收小组。
职责：A、按接管验收领导小组授权实施接管验收工作；B、负责接管验收工作工程遗留问题整改工作；
5、接管验收原则：
1）定期议会原则：建立接管验收工作联系会议制，定期或不定期开会商讨解决接管验收中存在的问题
2）一次性移交原则：即开发公司按交付计划一次性将物业交付管理公司（购物中心、物业公司），勿需再由购物中心交付物业公司，避免重复劳动；
3）交付整改原则：开发公司虽然将实物量和部分功能移交管理公司，但因设计缺陷，施工缺陷带来的工程遗留问题任由开发公司负责，具体按《工程整改管理办法》实施；
4）移交备忘原则：对接管验收过程中，因设计缺陷而不能改正或暂时勿需改正的设计施工缺陷，功能没办法移交等特殊情况，接管方与移交方应以《移交备忘录》方式记载；
5）管理权属移交原则：物业移交后，管理公司（购物中心/物业公司）履行功能管理，实物量，成品保护责任；
6、接管验收依据和标准
1）政策法规依据：《物业管理条例》、《建设项目/工程竣工验收办法》、《竣工综合验收管理办法》；
2）技术依据：《商业物业移交标准》、《房屋接管验收标准》和国家相关的建筑、安装、设计、施工验收规范及项目设计、施工、竣工等相关技术资料；
3）管理依据：
A、开发商与购物中心签署的《物业委托经营管理协议》；
B、购物中心与物业公司签定的《基础物业委托管理合同》；
7、验收性质剖析
竣工综合验收、物业接管验收以及业主接房验收组成，这三种验收具有不同的验收目的、不同的条件、不同的交接对象。
竣工综合验收是国家相关职能部门、物业建设单位按《建设项目/工程竣工验收办法》、《竣工综合验收管理办法》以及相应的建筑、安装、设计、施工、验收技术规范对建成物业的建筑主体、围护结构、装饰装修及配套的设备实施是否达到设计要求进行查验，是项目承建单位向项目建设单位移交产品的过程。
物业接管验收是物业管理企业受发展商和业主的要求，在物业竣工综合验收的基础上依据《物业管理条例》、《房屋接管验收标准》，参照相应的建筑、安装、设计、施工、验收规范，从物业使用和管理的角度对建成物业的施工质量以及满足使用功能为主要内容的再检验，是物业建设单位把建成物业移交给物业管理企业的过程。
业主收房验收是物业管理企业接受发展商的委托，依据《售房合同》和《交房标准》向物业的买受人即业主移交其所购单位物业的过程。
8、接管验收步骤
1）点交验收阶段（即实物量的交接）
2）使用验收接管阶段
3）交接验收阶段
实际操作中，三个阶段工作可细化分解，落实时间节点，参与部门与人员作出实物量，功能等验收；按《接管验收筹备实施进度标》表达，接管验收流程以《接管验收流程图》的方式表达；
9、相关支持文件
《工程整改管理办法》
《商业物业移交标准》
表格：
接管验收实物量移交记录表
接管验收功能移交记录表
接管验收资料移交记录表
二、商业物业业主（租户）交房管理制度
1、目的
为了规范购物中心运营管理有限公司下辖商业项目销售或租赁物业按销售合同或租赁合同约定时限按期交房，实施有方、有效、规范管理，有力的保障商业项目交房工作顺利推进，为业主或租户入场装修创造条件，实现商业项目按期开业或试营业特制定本办法；
2、适用范围
1）适用于购物中心发展管理有限公司下辖集团委托管理前期介入的商业项目；2）适用于购物中心发展管理有限公司外接前期介入的商业项目。
3、说明
本办法对交房管理流程、交房临时组织机构职责，保障措施，突发事件处理均作出描述，项目可依据本办法结合项目实际情况，制定适合该项目的《**项目交房方案》，报批公司审批后实施。
4、交房工作组织及职责
1）领导小组组织：
购物中心、开发公司、物业公司、营销中心共同组成交房领导小组，营销中心总监任组长。
领导小组工作职责：
全面负责交付工作的顺利推进
协调各小组的工作
处理房屋交付过程中出现的应急突发事件
2）工作小组组织：
由接待验证组，签约组，收费组和验房组四个小组构成，小组成员由营销中心购物中心，物业公司开发公司组成，并根据交房规模、集中性、期不良性等因数确定具体工作人员数量和质量；
工作小组工作职责：
按行政的属关系分配一级职能，以《职能分配图》的方式表达；
按交房工作中具体工作岗位分配二级职能，以《职能分解表》的方式表达；
交房前期筹备工作按部门落实人头和具体时间节点方式以《交房工作筹备实施进度表》方式表达。
5、物业交付依据
1）销售合同《物业配套标准》
2）租赁合同《商业物业配置通用标准》
3）租赁合同《商业物业配置移交标准与维护界面》
6、相关配套文件及培训
1）现场公示文件：让客户在接房过程中充分了解接房程序，费用来源及收取标准，了解管理公司基本情况等信息，让接完房以后的客户掌握装修必备文件及办理程序，形成管理闭环和一条龙服务模式；配套文件组成：接房流程图、装修管理流程图、备案证明、大修基金管理办法（政府文件）、收费批文、购物中心简介、集团简介、营业执照、装修收费标准等。
2）相关支持文件：履行合法的交房手续是交房过程重要一环。
A、交房文件：
接房通知书（投资户/投资经营户/租户）
接房手续办理须知（投资户/投资经营户/租户）
接房手续办理流程表
验房记录表
验房遗留问题整改通知单
实物交接书（投资户/投资经营户/租户）
B、租赁性文件：
签约类文件:
《物业管理协议》
《经营管理协议》（仅限投资经营户）
发放类文件：
《店铺经营规范》（仅限投资经营户）
《业主/租赁户装修手册》（仅限投资经营户）
7、交房统一说辞
统一说辞是有效解决交房纠纷的重要手段，让专业的人员进一步巩固物业管理法规，建筑法规，增强物业管理实物人事，让非专业人事了解后上岗，避免纠纷或纠纷升级；
8、培训内容
1）交房流程
2）交房文件的使用和管理
3）交房统一说辞，验房方法和技巧
4）突发事件处理
5）礼仪培训
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