口腔科医院感染质量控制检查存在问题5篇

第一篇：口腔科医院感染质量控制检查存在问题

口腔科医院感染质量控制检查存在问题

1、已灭菌的牙挺、牙钳各一包包装破损，9包已灭菌的牙挺无压力蒸汽灭菌化

学指示卡。

2、已开启的公钳未加盖。

3、封口机为民用。

4、无菌柜有灰尘。

5、无院感科室自查记录。口腔科无干手设施。

6、处置室刷子卫生差。

7、快速手消毒剂领用量不够。

8、浸泡托盘消毒液标示不正确。

9、院感学习记录及考核不全。

10、显示屛有灰尘。

11、诊疗室卫生差。

12、治疗车卫生差。

13、空调过滤网卫生差。

14、无菌柜门未关闭。

15、封口机不符合要求。

16、个别医生未掌握洗手原则、洗手指征、标准预防、职业暴露。不了解科室防

护用品的位置。

17、无干手设施。

18、无防护面具。

19、个别医生进行操作个人防护不到位。20、7月份环境卫生学结果未帖上。

21、医生每次治疗前、治疗结束后无及时踩脚闸冲洗管腔30秒。

2013年8月7日

第二篇：口腔科医院感染控制质量考核标准

口腔科医院感染管理制度

一、设器械清洗室和消毒室。

二、保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。

三、对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

四、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行。

五、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

六、器械采用物理灭菌法灭菌，配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定，生物监测每周一次。

七、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

九、用后的敷料等医用垃圾的处理应达到以下要求：

1、废弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送、无害化处理。

2、锐器（针头、穿刺针等）用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，３、无害化处理。

十、传染病人用过的物品按传染病常规处理。

十一、各种消毒浸泡方法、药物浓度符合要求，消毒液每天更换并用含氯测试纸测试浓度。

口腔科医院感染管理质量控制评价标准 科室 检查日期 年

月 日 得分 考核存在问题内容要求 评价方法 扣分 得分 项目 一.制定并落实口腔科诊疗器械消毒工作的各项规方法：查看《医院感染管理手册》无相应制度或有制度未落实扣0.2分

章制度，建立.健全消毒管理责任制。（5分）

二、建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院方法：现场查看

感染控制要求。（5分）不符合要求扣02分 １.诊疗区域和器械清洗.消毒区域应当分开。

２.环境卫生学监测合格率100%，一次不合格扣5分。三.手卫生设施及执行情况符合要求，隔离防护措方法：现场查看 口施执行到位。以监测为主（10分）一项不符合要1.诊室配备流动水.肥皂或洗手液.速干免洗手消毒液.干手设施。肥皂要干燥.清洁腔求扣0.2分 存放。科2.在诊疗操作时穿工作服.戴口罩.帽子。

3.每次操作前.后严格洗手或者手消毒，医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人制更换一付手套并洗手或者手消毒（使用快速免洗手消毒液）度四.口腔科诊疗器械清洗.消毒.灭菌，符合相关规范方法：现场查看器械清洁消毒情况

要求。以监测为主（10分）不符合要求扣05分 反复使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡.清洗.注油然后再进行消毒和灭菌。规五.根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选方法：现场查看 范 择适宜的消毒或灭菌方法。（15分）监测不合格每1.牙科手机.车针.根管治疗器械.拔牙器械.手术治疗器械.牙周治疗器械.敷料等一项扣05分 人一灭菌。

2.口腔检查器械.各类用于辅助治疗的物理测量仪器.印模托盘.漱口杯等一人一消毒。3.接触病人体液.血液的修复.正畸模型等物品操作前必须消毒。

4.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁.消毒，遇污染及时清洁.消毒。

5.预真空压力蒸汽灭菌不能堆放，手机之间应保留一定间隙。

6.灭菌前空载进行BD测试。六.每次治疗开始前和结束后及时踩脚阀冲洗管腔不符合要求扣0.2分

30秒，减少回吸污染。（5分）七.口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，定期消毒。方法：现场查看（15分）一项不符合要求扣03分 1.每日对口腔诊疗.清洗.消毒区域进行清洁.消毒，有记录。

2.每日定时通风。

3.对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁.消毒处理，有记录。4.每周对环境进行一次彻底的清洁.消毒。

5.紫外线强度监测合格，有记录。八.使用中的化学消毒剂定期进行浓度和微生物污方法：查看记录及资料 染测试。（10分）一项不符合要求扣05分 1.含氯消毒剂等易挥发的消毒剂每日监测浓度。

2.使用中消毒液有无过期.沉淀。九.按规范要求做好消毒灭菌等工作。（10分）

一方法：现场查看灭菌消毒情况

项不符合要求扣02分 1.无菌储槽中的棉球.敷料，一次性口腔包一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期.时间。

2.麻醉药品开封后，使用时间不超过2小时，抽出的药液保持时间不超过2小时。

3.消毒液每日更换，标明启用日期，时间，失效时间。4.拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。十.医疗废物处置符合要求。（10分）相关记录完方法：查看医疗废物处置登记，查看一次性物品用后处理情况，查看医疗废物的 善不符合要求扣05分 分类、收集情况 1.医疗垃圾必须放入黄色医疗废物袋内，有效封口，有标识（科室名称.日期.时间）

2.各种污物放置合理，禁止与生活垃圾混装。3.针头.刀片等应放入锐器盒收集，统一焚烧。

4.禁止流失和代送，相关记录完善。十一.组织院感学习，培训情况以及感染知识考核。方法：提问1人医务人员及工人（5分）一次不合格扣02分

主管签字： 检查人签字： 被查科室签字： 说明： １、本表一式两联，一联交给科室，一联院部感染科存档。２、总分＞８５分合格，低于＜８５分，每分抵扣科室收入１００元。

第三篇：口腔科医院感染控制制度[范文模版]

口腔科医院感染控制制度

(一)制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程：包括口腔科医院感染管理，诊疗室、镶复室、拍片中的感染预防管理，清洗消毒间管理及医疗废物处置，器械清洗消毒操作规程等，内容符合相关标准要求，适合本院实际，按照国家标准及时修订。

（二）科室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况，针对存在问题有持续改进。

（三）口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能。

（四）诊疗操作时遵循标准预防原则，必须戴口罩、帽子、手套，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每治疗一位病人后应更换手套，每次诊疗操作前、后均应洗手或手消毒。

（五）依照《消毒技术规范》规定，病人诊疗用的器械、物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌，未经消毒灭菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重复使用（如一次性口腔盘、吸唾器等）。

（六）诊疗中应预防交叉感染。单人操作时，应注意：

1.治疗中用过的物品应放在盘中，不应随意放置。2.手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品。

3.口腔常用的治疗药品分类放置，保持清洁，防止操作中的污染。

（七）消毒灭菌物品管理

1.诊疗室内无菌物品和一次性物品定位放置，有效期内使用。无菌用棉签开启有效时间4h；碘酒、酒精瓶一经开启效期为一周；无菌干镊罐开启后效期为4小时。

2.控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒，干燥保存备用；

3.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须进行消毒；

4.使用万金灭菌器械，应浸泡40分钟，器械使用前用无菌水冲洗；浓度监测每天一次，根据使用频率更换消毒液最长不得超过7天。

5.开启的无菌液体使用不超过24小时，抽出的药液不超过2小时。

6.严格执行口腔诊疗器械消毒工作程序，包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、储存等工作程序。重复使用的医疗器械必须先清洗、加酶浸泡、再清洗保养、干燥、注油、灭菌。

7.对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。灭菌设备常规使用条件下，每周进行一次生物监测。

8.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙胶尖等属高危险性物品，应一次性使用，按无菌物品要求贮存。

9.纸塑包装打开未用的器械，无菌状态保存不超过4h。

八、传染病活动期的患者，如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等禁用超声洁牙机，以免产生的带菌喷雾会造成污染和传播。

九、使用的消毒剂必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”，且在有效期内使用；消毒器械必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”和省食品药品监督管理局颁发的“医疗器械注册证”。科室必须保留“卫生许可批件”和“医疗器械注册证”的附件复印件，熟悉产品的使用范围和注意事项。

九、口腔诊疗过程中产生的医疗废物如器械盘中一次性使用的，镊子、口镜、探针、注射器、口杯、手套、吸盘器等应当按照《医疗废物管理办法》的规定进行处理。

第四篇：口腔科医院感染控制制度

五官科医院感染控制制度

1、工作人员上岗衣帽整齐，操作前后必须洗手。

2、医生操作时严格执行无菌操作技术规程。

3、口腔器械盘(镊子、口镜、探针)、注射器、口杯、手套、吸托器均为一次性使用，用后统一回收无害化处理。

4、手机头、超声波治疗头一人一用一消毒，清洁、干燥、塑封后高压蒸汽灭菌。

5、钻针、拔罐针、洗髓针、根管锉等，一人一机一消毒。(预消毒一超声清洗_环氧乙烷或高压蒸汽灭菌)。

6、口内器械(充填器、针柄、成形夹)、口外器械(剪子、拔牙钳、凿子、挺子)、修复用托盘等均采用含氯消毒剂消毒——清洗——灭菌。

7、方纱布、棉球、缝合针等采用高压蒸汽灭菌。

8、无菌持物钳采用于式保存，每4小时更换一次，若有污染随时更换。

9、漱口盂保持清洁，每日用含氯消毒剂溶液刷洗。

10、诊室工作台面、地面等每日用含氯消毒剂擦拭。

11、诊室空气每日用空气消毒机消毒，每月监测并记录。

12、高压蒸汽灭菌锅每月进行生物监测。

13、废弃敷料一律焚烧处理。

第五篇：口腔科医院感染控制制度

口腔科医院感染控制制度

1、布局合理，口腔诊疗区域和口腔器械清洗、消毒区域应分开设置。

2、口腔诊室内应当保证环境整洁，每日对口腔诊室、清洗消毒室进行清洁、消毒；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

3、诊室空气每日用紫外线照射消毒1次并记录。紫外线强度每半年监测1次。

4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。漱口盂保持清洁，每日用500 mg/l 含氯消毒溶液刷洗2次。

5、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

6、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

7、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。

8、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

9、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

10、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

11、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

12、消毒与灭菌后的口腔诊疗器械应注明消毒日期、有效期。

13、器械应使用加酶洗液清洗，对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

14、麻醉药品开封后，使用时间不得超过24h，抽出的药液保存时间不得超过2h。

15、无菌镊子罐采用干式保存，每4小时更换一次，若有污染随时更换，清洗后进行灭菌。

16、灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。

17、干烤箱、高压蒸汽灭菌器定期进行生物监测。干烤箱、高压蒸汽灭菌器每锅灭菌物品要有登记。

18、对诊室空气、物体表面、医务人员手、口腔器械每季度进行一次消毒效果监测并记录。

19、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。回收记录本保存三年。

丰镇市医院院感科

2014．2.修订