2016年增补叶酸项目实施方案

第一篇：2016年增补叶酸项目实施方案

关于《八十四户乡增补叶酸预防神经管缺陷项目实施

方案》的通知

各村队、乡直各单位：

为了贯彻落实《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，加大出生缺陷干预工作力度，降低我乡神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，对我乡准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。为确保项目的顺利实施，结合我乡实际、制定本方案。

一、实施目的及目标

目的：建立适合我镇增补叶酸预防神经管缺陷项目管理运行和服务模式，降低神经管缺陷发生。

总目标：到2017年，对我镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%。

二、项目范围和内容

（一）项目范围

项目范围：全 乡 20个 村、。

项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用小剂量叶酸片，预防神经管缺陷等。

三、组织实施

（一）组织机构及领导：

为全面落实我镇《增补叶酸预防神经管缺陷项目工作实施方案》，建立多部门协作机制，按照乌苏市项目实施方案要求，成立了以分管领导为组长，妇儿工委、民政、计生、残联等为成员的项目领导小组。

实际制定了叶酸发放、管理办法、人员培训、健康教育和督导检查等工作计划。

（二）人员培训：

通过对行政管理和业务人员的培训，明确各部门、各单位的工作职责。培训对象为参与项目的行政人员和医疗保健机构相关专业人员。

1、培训内容为：

（1）、对行政人员的培训：培训内容为执行项目目的、意义、项目内容及职责，项目管理、监督及协调配合。

（2）、对业务人员的培训：培训对象为医疗保健机构相关专业人员（包括围产科、婚前保健门诊的医生、护士），乡村医生、保健员及乡村妇联专干。培训内容为出生缺陷基本知识及防治措施，出生缺陷诊断，叶酸的防治作用，健康教育方法及预防出生缺陷核心信息；叶酸的管理和使用，目标人群随访及出生缺陷相关信息的收集和上报等。

（三）叶酸的组织分发

1、各级组织形式及职责

（1）乡卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室（保健员或村医），指导村卫生室（保健员或村医）规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督，每季度检查一次。2

同时，乡卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

（2）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育情况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访监督和登记。

2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月——孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息（根据表格要求严格填写）。

村医或保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，监督妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月——孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者（或服用过其他孕期禁用药物者）。乡卫生院妇幼专干根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫 3

药（或服用过其他孕期禁用药物）的高危待孕妇女进行登记，通知待孕妇女到乡卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡卫生院妇幼专干按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，每次发放1个月的剂量，保证孕前3——孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女的相关信息，每月进行随访。

乡卫生院妇幼专干将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医（或保健员），村医（或保健员）应每1-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女前3个月——孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡卫生院妇幼专干。

四、健康教育与健康促进

1、我院在市妇幼保健的领导和协调下与妇儿工委、民政、计生、残联等部门合作，多种形式地开展出生缺陷健康教育活动，提高全社会预防出生缺陷工作的认识和重视。

2、乡卫生院针对管理人员、家庭、育龄妇女、广播等不同的对象、孕前保健、产前检查、妇女小组等途径，开展多种形式的健康教育和健康促进活动，提高健康教育的覆盖率。

乌苏市八十四户乡人民政府 八十四户卫生院

第二篇：增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

为进一步加强我镇出生缺陷干预体系和服务能力建设，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，（二）目标：2015年，目标人群增补叶酸知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到90%。

二、项目范围

全镇准备怀孕的农村妇女（含流动人口）。

三、项目内容

为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月和孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

四、叶酸的管理和分发

（一）叶酸发放对象、服用时间及剂量

发放对象：本镇农村户籍及流动人口中的待孕妇女。

服用时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月服用，如果待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续服用叶酸。

服用剂量：一般待孕妇女服用方法为0.4mg/天；高危待孕妇女(在待孕妇女中，曾生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者)，服用方法为4mg/天。

发放量：孕前3个月到孕早期3个月，共180天的服用量。

（二）叶酸的组织分发及职责

1、乡镇卫生院妇幼保健人员负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室发放和管理进行监督。同时，乡镇卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放，并按乡镇卫生院高危待孕妇女叶酸发放登记表要求管理。

2、村卫生室负责了解本村孕龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，收集有关叶酸发放和服用信息，同时填写叶酸发放登记表，整理后填写叶酸发放月报表上报卫生院；对本村高危待孕妇女要及时上报乡卫生院，并负责其服用情况的登记随访和监督管理，留存资料备查。

3、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程（1）镇、村叶酸逐级发放、登记和随访流程：

1）东来卫生院负责全镇叶酸的发放、管理工作。各村卫生室指定专人定期每月10号到东来卫生院领取叶酸，来时带服药妇女登记表，并做好出入库登记，并负责本辖区叶酸发放管理工作，做到账目清楚。

2）村卫生室收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。（3)高危待孕妇女叶酸发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药着。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸时间，以及待孕妇女相关信息，按时进行随访。

乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每1-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

五、信息报送

信息报送实行逐级报送。村医或妇幼保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇卫生院负责按季度登记上报辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级上报。

六、监督评估

1、要求:东来卫生院每年两次（上半年和下半年各一次），必须全年覆盖所有的乡村；乡村级每季度自查一次。

2、监督评估内容:检查各村的叶酸发放登记本和随访登记本是否完整。并随机抽查一定样本量的服用叶酸的待孕妇女，了解叶酸发放记录和随访记录的可靠性，要求孕龄妇女预防出生缺陷相关知识知晓率达60﹪。

第三篇：(2015)叶酸增补项目培训课件

增补叶酸项目知识培训课件

第一期 相关概念: 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。

叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。

活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩 4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。

死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）

围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。

围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。

神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。增补叶酸项目知识培训课件

第二期

高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。

新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。

叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。

增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数

报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。

出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产+死胎和死产数）*10000/万。

叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。

叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。

增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。

1、产妇数≥活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。

2、库存瓶数＋当月发放瓶数＝上月库存瓶数。

3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计

5、累计服药人数：是指当月新增服用叶酸人数，加上所有以前统计的服用叶酸的人数之和（服用人数不重复统计）。

6、累计停药人数：到这个月为止，所有累计停服叶酸的人数。

7、调查人数占现服药人数10%的人群。

9、知晓率＝知晓人数÷调查人数。须≥95%。

五、乡级叶酸负责人职责

1、负责药品的接受及对村级发放，药品的存放管理。出入库，数量核实无差错。接受，发放药品设立专门台账并双签字记录。

2、收集村级负责人对各村的模底人数及当月投药人名单、保存、核实、上报数据，监督并调查村级服药人员情况，督导村级负责人落实项目工作。

3、宣传内容，培训学习情况，上报数据等相关资料留档保存。、4、每月一次对村级叶酸项目督导，调查服药人员情况并对村卫生室组织发放和管理进行监督，存在问题及时解决整改，督导情况留档。

5、乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用

6、乡镇卫生院负责月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。

7、负责高危人群的管理、投药、登记、随访并做好记录。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

六、哪些人需要补充叶酸？

1、所有打算怀孕的妇女

2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

5、本身患有神经管缺陷的妇女

七、富含叶酸的食物有哪些？

绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类、坚果类食品、谷物类、核桃油。

八、需要补充叶酸的人群和时间？

1、补充人群：所有待孕妇女。

2、补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。

3、补充叶酸的剂量：

一般待孕妇女：0.4mg/天 高危待孕妇女：4 mg/天。

九、叶酸的不良反应：

常量的叶酸补充对准妈妈来说是必须的。偶可见过敏反应。个别病人长期大剂量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状。严重者影响锌的吸收而导致锌缺乏、腹中的宝宝发育迟缓、出生时体重偏低等情况；此外，大剂量的摄入叶酸，还会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而导致严重的不可逆的神经系统损害。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。

十、注意问题：

1、与维生素C同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出。

2、抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥阿司匹林时，应该增加叶酸的摄量。

4、不仅准妈妈要补充叶酸，准爸爸也不能忽略叶酸的补充。

十一、工作流程

1、了解本村育龄妇女的孕育状况。收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定分发对象，及时填报 “农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目发放对象情况登记表”每月增补信息，并入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知怀同意书，使服药对象了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。已签订的知情同意书上报卫生院备查。

2，准备怀孕妇女每人每天一片，保证孕前3个月及孕早期3个月的服用量。分发对象每次领取3个月的量，对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。填写《农村妇女增补叶酸发放登记表》。

3、对领取叶酸的妇女进行登记。并填写随访《农村妇女增补叶酸服用情况登记表》准备怀孕妇女每月至少一月督促妇女按时服药，并请妇女在孕前3个月至孕早期3个月对叶酸服用情况进行登记。填写《农村妇女口服叶酸记录单》。

4、及时报告本村高危待孕2孕信息，由卫生院妇幼专干对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇进行登记，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女分发叶酸。村级人员负责其用情况的随访、监督和登记，应每1－2周督促高危待孕妇女按时服用。

5、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

为了下一代，让我们切实肩负起保护妇女儿童健康，提高全民人口素质的历史重任而努力吧！

第四篇：增补叶酸项目信息管理制度

增补叶酸预防神经管缺陷项目

信息管理制度

一、为保证信息管理质量，项目信息实行逐级月报、季报制度。

二、乡村医生负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，每月26日前向乡镇卫生院和社区卫生服务中心上报；乡镇卫生院和社区卫生服务中心于每月26日前和每季度第一个月10日前向龙海市妇幼保健院汇总上报本月和上一季度本乡镇叶酸发放和服用信息。

三、各单位要指定专人负责，按照要求及时上报相关报表和资料，负责统计、分析、登记、分类和归档资料。要对项目基础信息数据开展质量控制，保证所有信息资料的真实性、准确性、可靠性，为项目的评估和政府决策提供科学依据。

四、项目信息管理的归档材料要求有增补叶酸花名册、知情同意书、随访表，各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好。

五、所有信息报表除上报表格外，各级都要留底，以备督导核查。

六、根据统计指示，定期分析工作效率，工作质量，及时总结经验，发现问题、改进工作。

第五篇：农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

太平桥镇农村妇女增补叶酸 预防神经管缺陷项目实施方案

为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》，预防神经管缺陷的发生，减少出生缺陷，进一步提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药晚上体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》要求，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，按照《湖北省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，结合我县实际，制定本实施方案。

一、目标 1． 总目标

对准备怀孕的农村妇女增补叶酸，到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。2． 目标

对准备怀孕的农村妇女增补叶酸，到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

二、范围和项目的内容

（一）、项目范围

项目覆盖全镇19个自然村，服务对象是准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容

1．开展宣传发动与健康教育

动员社会各界重视预防出生缺陷工作，营造良好社会氛围。采取多种形式、利用各种媒体广泛开展预防出生缺陷的健康教育活动，普及预防出生缺陷知识，提高目标人群相关知识知晓率。（时间为5月15日开始）

2.农村妇女在孕前几孕早期免费增补叶酸

免费为准备怀孕的农村妇女提供6个月叶酸，在孕前3个月及孕早期3个月服用。（时间为6月5日开始）3。开展人员培训

对基层有关人员进行预防出生缺陷知识培训，提高基层医疗保健机构服务能力。（时间为5月20——25日）

三、项目组织领导

县卫生局负责项目的组织管理和具体措施，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集上报、监督指导等工作。

县妇幼保健院在卫生局的领导下，负责全县项目工作的业务管理，技术指导，培训、药品管理和发放、信息管理等工作。

为确保项目圆满完成，我院成立领导小组，其成员名单如下

组长：阮军

副组长：舒永忠 刘波 成员：刘婧

来竹梅

余润兵

余敏宇

领导小组办公室设在太平桥镇卫生院，由刘婧同志任办公室主任，负责具体工作。

四、项目实施

（一）、叶酸来源

叶酸由妇幼保健院统一配法

（二）叶酸的发放管理

1、县卫生局按照计划需求量，将叶酸发放到各乡镇卫生院，填写（叶酸发放登记表）。各医疗保健机构要结合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各种途径，在免费发放叶酸的同时，提高孕产妇系统管理率和管理水平，县直单位叶酸分发由县妇幼保健院负责。

2、乡镇卫生院负责将叶酸发放到各村卫生室，填写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放的管理进行监督，同时负责辖区没高危孕产妇女的随访和管理。

3、村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育情况，负责本村负责怀孕的妇女叶酸，发放和随访登记工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报。

（三）叶酸发放与随访流程

村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户发放湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目服务卡，通知其领取叶酸，进行健康教育，签定农村妇女免费增补叶酸知情同意书，按每人每天一片（0.4毫克），每次一个月的量发放。填写公共卫生服务卡、《湖北省农村妇女增加补叶酸发放登记册》，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。

村医对领取叶酸的妇女在第一周内随访一次，督促妇女按是服用，以后每月进行一次随访，确保服务效果。如果妇女服用叶酸6个月没怀孕，应在医生的指导下自行购买继续增补叶酸。

对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行重点管理，村医按每人每天服用4毫克计量向其发放叶酸，第一个月每周随访一次，以后每月随访一次，乡镇卫生院妇幼保健人员每月随访一次。

（四）信息报送

村医或妇幼保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，填写《湖北省农村妇女增补叶酸项目季报表》，按月上报至乡镇卫生院，乡镇卫生院按季度统计并上报至县妇幼保健院，由妇幼保健院上报至省妇幼保健院。

五、项目经费管理

农村妇女增补叶酸项目经费由各级财政分级负担，有县卫生局项目办公室负责管理。六项目监督与评估

1、县卫生局负责项目监督关咯和效果评估，根据项目要求，合理安排项目进度，同时加强对项目执行情况的监督检查。

2、落实医疗保健机构和相关人员责任，负责药品的发放、管理和储存。药品管理流程符合国家规定，确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用，搭车售药等行为。

3、县妇幼保健院按时向县卫生局上报工作进展情况，先卫生局按想上级报送项目总结。

太平桥镇卫生院

2011.03.10