全科医师 转岗培训 启动仪式上 讲话

第一篇：全科医师 转岗培训 启动仪式上 讲话

在2011年全科医师转岗培训启动仪式上

讲 话

尊敬的各位领导、各位老师和全科学员们：

大家上午好！

首先，请允许我代表所有老师，向关心和支持我们全科医生培训工作的各位领导表示感谢，也向克服各种困难且能积极参加全科医生培训的全体学员们表示祝愿与问候！今天非常高兴能作为指导老师代表在第二期全科医师转岗培训启动仪式上进行发言。

全科医生通俗地说就是能够代表医生的原始状态，生活在老百姓中间，在别人有病痛的时候，能够帮助别人。这种能够从事多种医疗服务的医生，被英国著名的医学杂志《柳叶刀》(Lancet)称之为general practitioner，即通科医生，简称为GP；在美国与加拿大又称为“家庭医生”(family physician)，是对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医生，它整合了生物医学、临床医学和心理行为科学等多个专业, 其范围涵盖了所有年龄、性别、各个器官系统, 以及各种疾病。这种基层医疗发源于中国大陆，受中国合作医疗和赤脚医生启发，但是中国后来反而落后了。后受香港全科医学交流的影响，1989年在首都医科大学设立全科医学培训中心，1993年11月，中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。到1996年时已在全国20多个省市地区相继开启，部分省市还分别成立了全科医学分会。1997年，中央政府提出“加快发展全科医学，培养全科医生”。2009年3月17日通过的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，要通过发展社区卫生服务和全科医学，解决老龄化社会带来的严峻的中国老年人口的保健和医护照顾问题。卫生部等六部委联合颁发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》遂明确要在“到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍”。2011年7月公布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》明确决定建立全科医生制度。前述情况说明了全科医学在中国发展现状，也说明我们做全科医生的路会越来越宽广。

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。全科医生在临床之外还得根据需要做预防、康复、社会、心理等方面的医学专业服务。目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解社区群众“看病难、看病贵”，具有现实意义。

依照省卫生厅及市卫生局制订的培训计划，我们对全科学员开展以临床实践能力、临床实用技术和公共卫生服务能力为核心、每人为期一年的全科医生转岗培训，旨在提高培训对象对常见病的临床诊疗水平、掌握开展全科医疗的工作方式、增强开展预防保健、健康教育等公共卫生服务能力，以适应基层社区人民日益增长的预防及医疗需求。我们受聘的35名指导老师也会根据全科学员基层社区医疗的实际需求，实行“一对一”的个性化培训模式，按照“缺什么，补什么”的原则，量身定制培训时间、学习内容和培训流程，特别是将社区医疗急需、与自己所属专科相关的医学知识奉献给各位学员们。我们会精细备课，并将自己在医疗实践中的经验体会与大家交流共享。

全科医学培训没有固定的模式和方法，但路是一步步走出来的！过去的一年，我们全面开展了第一期全科医师培训工作，虽然遇到了一些困难和困惑，但在院党政领导高度重视与积极参与的情况下，成立了医院全科医生转岗培训领导小组；在领导小组的统筹领导下，通过逐步建立专项管理网络，实行培训管理办公室（科教科）、培训专家委员会（内、外、妇、儿、传、急诊教研室）和培训科室管理小组的三级管理，我们完满地完成了培训任务，并取得了一定的成绩。在第二期全科学员培训中，我们会继续努力，以摸索出更有效率的机制和方法，为各位学员取得优异的成绩提供智力支持和高效帮助。同时也希望大家静下心来、认真学习，联系实际、学有成效。

十年树木，百年树人。全科医生转岗培训是医学教育的特有阶段，也是全科学员职业生涯中的重要阶段，愿全科学员们用优异地学习成绩、工作业绩和对病人的关爱来回报党与人民赋予我们的神圣使命与无限信任。

让医改春天的阳光普照基层社区民众，为祖国卫生事业欣欣向荣发展，让我们一起共同努力、加油！

谢谢大家！

第二篇：2013年全科医师转岗培训工作实施方案

疏附县人民医院

2013全科医生转岗培训工作实施方案

为进一步加强我县乡镇卫生院全科医生转岗工作，提高乡镇卫生院技术人员的医疗技术和服务质量，进一步推动医药卫生体制改革，根据自治区卫生厅《2010年自治区基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目实施方案》及新岗培发[2011]04号《关于进一步做好基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床实践培训工作的通知》的要求，结合《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》，疏附县人民医院作为临床培训基地，特制定2013全科医生转岗培训工作实施方案。

一、指导思想：

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实医药卫生体制改制精神，切实加强乡村医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生队伍的整体素质和医疗卫生服务能力。

二、培训目标

通过对乡村医疗卫生机构在岗卫生技术人员的全科医学转岗培训，培养一支适应乡村居民基本医疗卫生服务需求的全科医师队伍。

三、组织管理

我院成立了关于对乡镇卫生院全科医生转岗培训工作领导小组，由院长任组长，医务科主任任副组长，各科室业务骨干为主要负责人。

四、培训内容与方式

1、参照卫生部颁布的《全科医师骨干培训计划和大纲》和《基层医疗卫生机构全科转岗培训大纲》及新疆维吾尔自治区全科医师岗位培训中心印制的《新疆维吾尔自治区基层医疗卫生机构全科医生转岗培训手册》，统筹安排实践轮训，增加临床培训的内容可按照“缺什么，补什么”的原则，个人可选择科室学习，重点加强临床实践能力和公共卫生能力培训。

2、培训方式采用“现场观摩、教学查房，集中授课，必修与选修科目相结合”等培训方式。

3、培训内容分理论培训，临床培训和基层实践培训三个方面。

五、考试考核：

1、培训期间考核：主要考核培训学员在内科、外科、妇产科、感染科、儿科、急诊科等科室培训期间，对所在学科相关基础理论，基本技能、基本知识掌握情况，考试形式有入科考试、出科考试，考试实行百分制。

2、作风品行考核：重要考核培训对象在培训期间的工作态度、医德医风、遵章守纪等情况，考核结果评定为优秀、良好、基本合格、不合格。

疏附县人民医院

2014年5月

第三篇：全科医师转岗培训实习计划 (2013年)

全科医生转岗培训实习计划

根据河“南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案”，现将转岗学习安排如下：

一、实习目的毕业实习是全科医生转岗培训计划的重要组成部分，是达到培养目标的重要阶段。医学生转岗培训实习，进一步树立医学职业道德和全心全意为人民服务的思想，巩固和深化所学的医学基本理论知识，使理论和实践密切结合，熟练掌握医学各专业的基本技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，为成为合格的医务工作者打好基础。

二、时间安排

1、实习时间：2013年1月4日开始，2013年11月3日结束。

2、实习鉴定单位盖章：实习期满、合格后由医院（医务科）盖章。

三、实习内容

全科医生转岗培训共15人分4组，实行科室轮转制度，心内科1月、呼吸内科1月、神经内科1月，普外科1月、脑外科1月、骨外科1月，妇产科1月、儿科1月，五官科1月,急诊1月。要求在各科室熟练掌握本科常见病及多发病的诊断及治疗，实习期满到医务科办理转科手续。要求掌握以下内容：

1、内科：

（1）心血管系统疾病:

①实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能。

掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌梗

死、心功能不全的应急处理；正确认读常见典型异常心电图。

熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；

了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

（2）呼吸系统疾病:

①实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能。

掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；雾化吸入器的使用方法

（3）消化系统疾病:

①实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能。

掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。

（4）内分泌及代谢性疾病:

①实习内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能。

掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。

熟悉：糖耐量试验的测定方法。

（5）泌尿系统疾病:

①实习内容：泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能。

掌握：尿标本的采集方法；导尿术。

（6）神经系统疾病:

①实习内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；

③基本技能。

掌握：常用神经系统的体格检查方法。

2.外科：

①实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

③基本技能。

掌握：无菌操作技术。

熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。

3.妇产科：

①实习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。

②基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。

③基本技能。

掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。

4.儿科:

①实习内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能。掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。

熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。

5.急诊急救科：

①实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。

②基本知识：

掌握：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。

正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。

③基本技能。

掌握：吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

了解：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。

要求在各科室熟练掌握本科常见病及多发病的诊断及治疗，实习期满到医务科办理转科手续。

四、组织管理

1、实习生超过3人以上组成实习组（队），在实习单位的领导下，组织实施实习计划。

2、实习生必须严格执行实习单位的各项规章制度，加强组织纪律性，严格请销假手续。一科实习时间缺勤达1/3者，该科实习成绩不及格，应补足实习时间。

五、考核与评定

1、实习考核内容与标准：按毕业实习大纲和毕业实习鉴定表的要求进行，成绩评定标准分优秀、良好、及格、不及格。

2、实习考核方法：采取以实习单位为主与工作单位共同负责的方法。科实习结束前，实习生填写自我鉴定，经科内集体讨论后，填写科室评语，确定该科实习成绩，并由科室负责人签字，学生本人详细填写毕业实习总结，由实习单位进行全面鉴定，填写鉴定意见。

3、实习成绩有一科以上不及格者，即为毕业实习不及格。

第四篇：全科医师转岗培训肾病风湿病科学习心得

全科医师转岗培训 肾病 风湿病科学习心得

进入开封市中心医院学习，全科医师转岗培训临床阶段，内心激动，但是进入肾病、风湿科学习，起初非常茫然，肾病、风湿病在基层临床少见，理论学习也是薄弱篇章，总是感觉学无所用，学习有抵触心里，抱着混日子的心情进入了科室。

初进科室时，李斌主任和所有的医生、护士挤坐在一起讨论分析病人病情，气氛虽然严肃，但每个人脸上都露落出丝丝微笑，让我感觉他们关系相处融洽，学习氛围浓郁，顿时感觉心情激动，这不正是我所期盼的医院学习景象吗?接着跟着各位老师查房，主任和主治医生仔细向病人及管床医生了解病情，并分析病情，结合病人情况讲解相关临床知识，如肾小球疾病产生、发展；肾衰的透析指证，做动静脉漏手术的利弊；风湿病的检验报告如何解读；还有这类病对今后生活的质量的影响等等。当完成一天的学习，身心疲惫，躺在床上，心情沉重，这类疾病对病人生活质量的影响如此之大，给家庭带来如此沉重的负担，同样也影响了家人的生活、学习。这类病在我院就诊如此少见，是我们那发病率低，还是我们误诊、漏诊。如果是发病率低，那也就算了，如果我们漏诊或误诊，那样该给病人带来多么严重的后果啊!当我想到这些对病人和家属的影响,唉!真的不敢想了,我该怎么办?这个问题是我沉思许久。想到新医改政策和我们将来是全科医师，顿时思路清晰，这不正是我学习的方向吗？强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。强调在基层对病人进行不间断的管理和服务，协调利用社区内外其他资源，进行连续性、综合性、个体化的服务。

在肾病、风湿科学习的学习期间，向李斌主任了解肾病。使我知道了它是一个沉默的“杀手”，用李斌主任的话说它是一个“哑巴病”。肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等症状。肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的5％，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。如：水肿、高血压、少尿无尿、多尿及夜尿增多、血尿、尿中泡沫增多、腰疼出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，我们应考虑慢性肾功能衰竭的可能，及时做血，尿的有关检查。饮食方面要优质低蛋白饮食限制磷、盐摄入，脂类以植物油、深海鱼油为优。向杜娜老师了解了风湿、免疫病的一些经常被我们所忽视的一些症状体征如：一个手指单纯的关节红、肿、热、痛及功能受损；夜间出现浑身酸痛、焦虑不安；四肢出现红斑出血等等，这些是风湿、免疫病相关疾病的一些表现。而这些症状正是我们平时，没有注意的或者忽略掉的一些症状，要么对症治疗，要么就告诉病人多休息，这些怎么也没想到是风湿、免疫病的症状。从而也了解一些风湿、免疫的相关检查项目及意义。李晓勇老师也给我讲解了肾脏透析，所做动静脉瘘及透析本身对心功能的影响。同时科室文化、疾病的预防宣传及科普知识，医护人员的一言一行使我受益匪浅。

同时作为一名业务院长，利用周末休息时间回到单位，将我所见到的和听的一些业务知识，向我院医护人员进行宣讲，给我院业务人员带来了新的知识，了解了上级医院的工作、学习情况。在肾病、风湿科学习就要结束了，我坚信所学到的知识能够在我以后的管理中和执业中发挥重要的作用，也希望我们医院能和开封市中心医院肾病、风湿科接下深厚的友谊。同时也欢迎中心医院的老师在今后能够到我院现场指导、讲课和坐诊。

全科医师转岗培训学员

兰考县爪营卫生院

Dlc

2012年11月20日

第五篇：中医全科医师拜师仪式上的讲话

发扬国粹 寄望传承

在中医拜师仪式上的讲话

尊敬的各位领导、老师、各位同仁： 大家好。

今天我们在这里隆重举行中医全科医师规范化培训开班典礼，这是将载入中医院发展史册的大事件。我作为学生代表发言，内心非常激动。在门诊中的角色——全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了下一步的住院治疗。

在家庭中的角色——社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。

在社区人群中的角色——全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育，心理咨询，加强对体弱多病的群体（如：老人，小孩）的护理等工作，这些工作也极大的加强了社区群众的健康防范意识。

灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化，要传承和复兴中医，就要深入思考中医学术薪火相传的教学规律，我们不难发现其本质特征，即实践性。中医发展必须牢牢地建立在医疗实践基础上，没有医疗实践为基础的理论和知识教学，就是无源之水，无根之木。中医学的许多实践技能是高度个体化、灵活性很强的技能，有着医家明显的个人特质，非耳提面命不易被外人所掌握，这是师授和家传成为古代中医主要传承方式，并且在现代仍然具有重要意义的直接原因。

在座的各位老师都是中医学界的大师，是我们仰慕和学习的典范。感谢中医院领导和各位老师给我们提供了这样一个机会，能够亲自聆听老师的教诲，得到老师的指点，感受老师的人格魅力。在接受培训的三年里，我们将珍惜每一分每一秒的学习时间。相信在老师们的精心培养下，我们一定能成长为中医学的栋梁之才，为传承中医尽绵薄之力。师傅引进门，修行靠个人。在今后的学习过程中，我们将严格要求自己，全心投入，勤学好问，并保证做到以下几点：

一是尊重老师。一日为师，终身为父。我们将像对待自己的父母一样尊重老师，生活上关心、照顾老师，使老师能时刻感受到来自学生的温暖和关爱。

二是勤奋学习。我们将在熟读经典的基础上认真领会老师的学术思想和独特诊疗经验，按照中医的思维，扎扎实实地学习，不辜负医院和老师的期望。

三是善于思考。“医者意也”。中医有很多东西用文字、用语言难以表达，需要从医者自己用心去体会、去领悟。我们将认真领会老师治则治法的深刻内涵，要知其然，更要知其所以然。只有这样，才能融会贯通，成为一名优秀的中医人才。

四是及时总结。总结能使自己理清思路，去除疑惑。我们将及时整理总结老师医案经验，结合自己的临床实践，写出心得体会，积累经验，推广老师的学术成果。

发扬国粹，寄望传承，是我们每一个中医工作者义不容辞的责任。让我们携起手来，共同创造中医事业辉煌灿烂的明天！最后，祝愿各

位老师身体健康，工作顺利。祝愿我们的中医事业蒸蒸日上，蓬勃发展，使古老的医学能重新焕发夺目的光彩。

谢谢大家。

2014年11月22日