心血管内科心电图室入科教育

第一篇：心血管内科心电图室入科教育

心血管内科心电图室

入科教育

本心电图室隶属于同院区心血管内科，直接受到临床专家指导，保证整个院区心电图检查正常运转。

1、轮转医师须严格执行医院的各项规章制度，不迟到早退，坚守岗位，离岗必须告知同诊室工作人员或者其他诊室工作人员，无故离开者按照旷工处理。

2、不在诊室内大声谈论与工作无关的问题；在非工作人员在场时，不观看与谈论与工作无关的手机情况；

3、认真仔细工作，保证每一份心电图能够成功上传到心电图系统；

4、学习：按时参加每一次培训课程，日常工作中和阅读中遇到不懂的问题及时询问值班老师。

心血管内科心电图室轮转医师培训计划

心电图的正确阅读，是临床医师的必备技能。在心电图室轮转期间，在心电图室工作人员的协助下，学习并掌握以下内容：一、二、三、四、学习并掌握心电图机的正确使用，并能够认识及排除常见故障。正常心电图的阅读及伪差的识别 心脏传导系统概论 常见心电图典型诊断 1.左、右心室心房肥大 2.心肌缺血心电图表现

3.心肌梗死各期心电图表现及定位诊断

4.房性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）5.室性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）6.房室阻滞（一度、二度、三度）7.室内阻滞（左、右束支阻滞）8.预激综合征心电图表现 9.早期复极综合征心电图表现 10.Brugada综合征心电图表现 11.其他五、六、七、八、九、十、电解质紊乱心电图典型表现（高血钾、低血钾、高血钙、低血钙）宽QRS心动过速诊断及鉴别要点 窄QRS心动过速诊断及鉴别要点 起搏心电图表现

了解动态心电图、动态血压监测。针对相关专业制作心电类幻灯片并讲课。

出科考核

住院医师在入科时认真填写轮转医师基本情况登记表，发送电子版到平台，考核小组在出科前对住院医师培训期间的表现进行评价，同时技能考核、理论考核和专业英语考核，考核结果填入考核评分表。

出科考核上交的资料包含①轮科个人基本情况登记表、②理论考试卷子（含英语翻译）③相关专业的心电类幻灯片并讲课（15分钟）。

附件区

心电图室工作制度

1、心电室工作人员要坚守岗位，保证随到随检查。

2、检查前要仔细阅读申请单，执行查对制度，了解病情，做好检查前的准备工作；检查时要遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整，遇到特殊病例须增加导联检查。由有资格的专业医师及时准确报告检查结果，书写清晰、术语准确，并附有心电图像。心电图报告在检查后20分钟之内完成。

3、凡危重病人检查，应由医护人员护送至检查室；对于门诊危急患者由工作人员带机到床边检查。

4、严格遵守操作规程和仪器使用管理规定，按章办事，严禁非工作人员开机操作。进修生、实习生一律经训练合格后在工作人员指导下方可操作。

5、加强仪器的管理工作，仪器要经常擦拭，定期保养，发现故障及时维修，及时排除，并做好使用及维修记录。

6、凡心电图检查均应立册登记，对各种检查结果、描图要做好资料登记和立档保管工作，结合临床及时总结经验，开展科研工作。

7、搞好清洁卫生，室内要保持安静、清洁、器具及物品要定期消毒，床单要定期更换。凡传染病人的检查应排于最后检查，检查后应严格消毒。

８、对于疑难病例，应定期组织集体讨论或与临床医师共同研究学习，不断提高业务水平。

９、检查室内有遮掩设施，尊重病人隐私。保持室内清洁整齐，所有物品设备放置规范整齐，确保良好工作环境。１０、定期自查。

动态心电监测患者须知

装此记录器，对身体无害。为更好地监测，请您： 1.必须详细记录您的一切活动和自觉症状。

活动：包括您所有的活动，如：工作、劳动、休息、进餐、大小便、情绪变化、服药情况（何种）等，特别请注明服药时间与感觉的关系。症状：头晕、胸痛、心慌、憋气等详细说明。

2.电极附着处可能有轻度瘙痒，请尽量防止摩擦、移动，发现机器故障或导线脱落，应及时来院或电话联系及时处理。

3.做一般活动及适量运动，尤其是双上肢活动尽量减少。请保护电极和记录器。记录器和电极是国家财产，请切勿将记录器损坏；如有损坏，须照价赔偿。4.应避免接触电子产品（如手机、电脑、电热毯、电磁炉、微波炉、电油汀、电热炕、电吹风、无线网络等）。

5.不能做X片、CT、磁共振等有辐射的检查。

6.您佩戴的记录器是贵重精密仪器，应加倍爱护，防水，防震，请您不要做剧烈活动和上肢的较大幅度的摆动，如需要活动可严格按要求进行。做运动后必须静坐或平躺30分钟。

注：记录的好坏与图形诊断关系密切。

请按时返回动态心电图室，并携带常规心电图一份。

该检查连续进行20多个小时的心电监测，在检查过程中不能进行胸片、CT检查，尽量避免心脏彩超等检查，否则检查结果将受到影响。

动态血压监测日志册 患

者

须

知

为得到一份上好的检查结果，请您配合医生做好以下事情：

(1)将袖带缚于非优势上臂（如“左撇子”应缚于右臂）的中段；测压时该上臂应放在身体的侧面腋中线水平、保持不动并放松。测量过程请保持静止。请不要挤压或束缚气压管子

(2)睡眠中测压时以平卧为好，否则会因侧卧使测压的手臂与心脏不在同一水平而影响结果。(3)★要记录好生活日记，包括何时进行什么活动，何时睡觉起床，何时进餐，何时有何症状等。

(4)不要随意手动测压。要学会关闭机器，脱下袖带等。若袖带不能在三分钟之内完成自动放气，要采取手动取下袖带的措施。★如需要手动测压，请听从医师的安排操作，并记录好时间与症状。

(5)监测当天，所测肢体应避免抽血等小的创伤，以免造成淤血或感染。

(6)★受试者可照常工作、生活，日常活动也与以往保持一致。监测当天，要求晚上10:00以后休息，如有特殊情况需在监测记录表中注明。

(7)脱衣服的时候要小心，不要将空气软管从监护仪上断开。(8)尽量减少驾车与乘坐汽车。

(9)每次测量血压开始以后，按开关按钮都会取消当前的血压测量。

(10)★您佩戴的记录器是贵重精密仪器，请注意保护，防震防水，不要轻易打开盖子，不要从仪器中取下电池，避免资料丢失。如出现问题，请及时联系我们。请按照医师安排的时间返回诊室，并带回此日志本。

谢谢理解与配合！

第二篇：心血管内科健康教育

心血管内科健康教育

2015年3月修订

心绞痛健康教育

一、改变生活方式：合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。

二、避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。

三、发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。

四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用：

1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。

2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。

六、出院指导

一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。

二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。

三、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能反锁。

四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。

急性心肌梗死的康教育

一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，正确对待病情。

二、饮食指导：

饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。戒烟酒。

三、休息、活动：

急性期内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。

四、保持大便通畅，不要用力排便。

五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。

介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。

六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，教会病人定时测量脉搏，定期门诊随访。

七、出院指导：

1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身体锻炼。

2、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。

3、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等（冠心病支架植入患者波立维服用1年或以上）。

冠心病健康教育

一、心理指导：保持良好心态，对心肌梗塞病人克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，应从多方面指导病人，使心情放松，安心治疗，渡过危险期。

二、饮食指导：

注意营养搭配，以清淡、易消化低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果、蛋白质，避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前三天进流质，症状减轻后逐渐改为半流质、软食、普食，进食不宜过饱。戒烟酒。

三、休息、活动：

（1）心绞痛发作时立刻休息。

（2）心肌梗塞病人保持绝对安静，一周内绝对卧床休息。

四、保持大便通畅，不要用力排便。

五、正确的用药方法及了解药物副作用。

六、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。

介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。

七、出院指导：

（1）日常生活中避免劳累及寒冷刺激。

（2）肥胖者需要限制饮食热量及适当增加体力活动，以减轻体重。（3）防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血。（4）心绞痛病人应随身携带硝酸甘油以备应急用。（5）有心肌梗塞先兆，应做好家庭救护，及时就诊。

充血性心力衰竭病人的健康教育

一、心理指导：保持稳定情绪，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

二、饮食指导：

（1）低脂、易消化饮食。少食多餐，晚餐不宜过饱，饭后不宜进食，避免发生夜间左心功能不全。（2）控制食盐量：心功二级〈5克/日，心功三级〈2.5克/日，心功四级〈1克/日或忌盐。（4）适当限制水分：1.5-2升/日。

三、休息活动指导：

（1）保证充足睡眠。对于老年患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。

（2）心功能二级应限制体力活动，心功能三级卧床休息时间增加，可自己洗漱、进餐，心功能四级绝对卧床休息，一切生活由他人照顾。（3）恢复期应适当活动，以减轻患者失适状态。

四、用药指导：

（1）应用扩血药物严格控制输液滴数。

（2）抗心律失常药物，严格遵守医嘱，并注意药物反应。（3）服用利尿药物时多吃香蕉、橘子等含钾高的食物。

（4）服用地高辛前自测脉搏，脉搏低于60次/min时暂停服用，及时就诊。

五、出院指导：

1、指导患者积极治疗原发病，定期复查血压、血糖、血脂等。注意避免心衰的诱发因素。防治呼吸道感染，避免多度劳累、情绪激动、输液过快等。

2、宜进食低盐低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。

3、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。

4、育龄妇女在医生指导下决定是否可以妊娠、自然分娩。

5、随访：出现疲劳、乏力、上服饱胀或恶心呕吐、夜间平卧时咳嗽、呼吸困难等及时就诊。

高血压健康教育

一、心理指导：保持平静心情，避免情绪激动及过度紧张焦虑。

二、饮食指导：以低盐低脂肪为原则，少食胆固醇高的食物，多食含钾含钙食物，多吃蔬菜水果。多食粗纤维食物，预防便秘，少食刺激性食物，戒烟限酒。控制体重，控制总热量摄入。钠盐摄入应低于6g/天。

三、注意休息：避免长期过度紧张工作和劳累，保证充足睡眠，劳逸结合，选择合适的运动锻炼和放松疗法如步行、太极拳等。运动量不宜太大，常用运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄，且休息15—30分钟后恢复正常为宜。避免使用过热的水洗澡或长时间蒸汽浴。

四、药物应用：坚持长期用药，不擅自停药，不随意增减剂量，了解药物作用与副作用，坐位起立或平卧坐起时，动作尽量缓慢，以免引起昏厥，有异常及时报告医生，调节用药。

五、出院指导：

（1）血压监测：测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。（2）定期监测血糖、血脂、尿常规及肾功能检查。

（3）每1-3个月定期复诊，高危者每个月至少复诊一次。突然血压升高，心前区疼痛、肢体麻木，少尿、夜尿增多时随时就诊。

主动脉夹层健康教育

一、心理护理：消除患者紧张、恐惧，予以精神安慰，调动家属积极性，配合治疗，予以战胜疾病的信心。

二、指导患者合理饮食，控制体重，少量多餐，避免暴饮暴食。戒烟酒。

三、保持充足睡眠。急性期绝对卧床休息，避免不必要的翻身。

四、保持大便通畅，避免用力咳嗽。

五、药物观察：硝普钠使用过程中注意避光，现配现用，超过6小时即重新配制，以确保药物有效性，并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑制。出院指导：

1、指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。

2、指导患者保持情绪稳定，大便通畅。

3、按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量；

4、教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量；

5、定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊；

风心病健康教育

一、开导其保持良好心态，避免刺激。

二、饮食指导：宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高热量和高维生素易消化饮食，鼓励患者多饮水；心衰、水肿明显者宜进食低盐饮食2—3g/d，多食含钾食物。

三、活动与休息：急性期卧床休息，有血栓者应绝对卧床休息。出现呼吸困难时，给予半卧位，关节肿痛者，应保持舒适体位，采取热敷、接摩、理疗等，坚持适度运动。

四、预防感染：保持室内空气流通、温暖、干燥，阳光充足，注意防寒保暖、避免感冒，加强营养，提高机体免疫力。

五、该疾病要长期服药，告知其坚持服药的重要性及副作用。定期复诊。出院指导：

一、日常生活中注意保暖，防止受凉。

二、鼓励患者坚持适度的体育锻炼，但避免过度。

三、在拔牙、内镜检查、分娩、人工流产时应主动告诉医生自己有风心病史，以便预防性使用抗生素。反复发生扁桃体炎者应在风湿活动控制后2-4个月行扁桃体摘除术。

四、长期服用地高辛的患者，要坚持服药并注意副作用。

五、育龄妇女应积极避孕，或在医师指导下控制好分娩时机。

六、告知患者出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、心悸、发热等症状时及时就诊。

扩心病健康教育

一、指导患者会调整，保持心情愉快，消除悲观情绪，增加治疗信心。

二、饮食指导：

1、给予低钠低脂，少量多餐，避免刺激性和产气食物。

2、限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，以减轻心脏负担，出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。

3、注意补充优质蛋白的供给，如大豆、鱼类等，限制动物脂肪。

4、多进食粗纤维食物，养成定时排便的习惯，保持排便通畅。

5、戒烟限酒。

三、活动与休息：

1、以左心衰呼吸困难为主的患者，指导患者半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，应间歇性抬高下肢，侧卧位，平卧位，半坐卧位交替进行。

2、心衰症状明显，伴严重心律失常，反复发作头昏甚至晕厥的患者，嘱绝对卧床休息，避免一切加重心脏负荷的因素。

3、出现全心衰竭时，指导进行肢体的被动运动和按摩，防止血栓形成。

4、病情稳定后，鼓励患者逐渐增加活动量，根据患者的心功能情况制订日常活动计划。

四、用药指导：

1、告知患者严格遵医嘱服药，学会观察药物的疗效和不良反应，有异常及时就诊。

2、应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应，有症状及时就诊。

4、应用利尿剂时，应避免电解质紊乱，尤其是低血钾。

5、应用β受体阻滞剂时，要特别注意心功能变化情况，防止心衰加重，同时注意脉搏、血压及心率变化，以免发生心动过缓。

出院指导：

一、评估患者的心功能情况，确定患者出院后的活动量，让患者及家属掌握最大活动量的指征，保持生活规律，注意劳逸结合。

二、合理饮食，保持排便通畅，养成定时排便的习惯。

三、指导患者进行呼吸锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼吸道感染。

四、坚持长期服药，告诉患者常用药物的副作用，让患者掌握自测脉搏的方法。

五、避免患者情绪刺激，鼓励、开导患者，使患者增强战胜疾病的信心。

六、保证充足的睡眠和休息，必要时卧床休息，女性患者不宜妊娠。

七、定期门诊随访，症状加重应立即就诊。

病毒性心肌炎健康教育

一、使患者理解急性期积极治疗的重要性，摆正学习和治疗的关系，调整患者心态，乐观配合治疗。

二、饮食指导：

1、保证充足的营养摄入，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并发心衰时限制钠盐的摄入。

2、少量多餐，进食不可过饱，以防增加心脏负担。

3、摄取富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、防止便秘。

4、发热时多饮水，改善新陈代谢，伴心衰时适当限制水分。

5、戒烟酒及刺激性食物。

三、急性期卧床休息至体温正常，脉搏低于100次/分，心电图示心肌无损伤，病情平稳后逐渐增加活动量，保证充足的休息和睡眠。

四、心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差易发出中毒，应特别注意。

出院指导：

一、注意休息，一般休息3个月左右，心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年。

二、鼓励患者适当锻炼身体，以增强抵抗力。

四、预防各种感染，注意防寒保暖，预防病毒性感冒。

五、遵医嘱用药，注意不良反应。

六、指导患者会自行监测生命体征，发现异常或胸闷、心悸等不适及时就诊。

心律失常健康教育

一、保持良好心态，避免精神紧张，情绪激动，以免加重病情，向病人讲明监护对心律失常诊断，治疗意义，以消除恐惧感。

二、避免诱因 劳逸结合、生活规律，保证充足的休息与睡眠。戒烟酒，避免咖啡、浓茶等刺激性食物。避免劳累、感染，防止发生心力衰竭。严重心律失常者应卧床休息；

四、遵医嘱服药，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。

五、少量多餐，应选低脂、易消化、清淡、富含营养饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。保持大便通畅，心动过缓病人避免过度屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。

六、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。

七、出院指导：

1、教会病人掌握测量脉搏方法。

2、若脉搏低于60次/分，并头晕或黑朦，脉搏快于100次/分，并有心悸、胸闷，脉搏节律不齐应及时报告医生或就诊。

3、定期复诊，以便及早发现病情变化。

心血管内科介入手术知识宣教

一、手术前的护理

（1）热情接待新入院患者，主动详细介绍病区情况和医院的规章制度。通过亲切诚恳的态度，和蔼通俗的语言与病人和家属交流沟通，尽快建立良好的医患、护患关系。处处为他们的健康着想，取得他们的信赖，确立对医护人员的信任感。（2）术前检查方面的心理护理。在进行术前准备的过程中，如进行抽血、血型、出凝血时间、生化检查，手术区的皮肤准备，都应向患者做详细、耐心的解释工作，详细说明作用及目的，并做到操作熟练、规范，以取得患者的信任。

二、术中护理

手术一般是在局麻下进行的，患者始终处于清醒的状态，所以患者虽然看不到手术的情况，但会全力去倾听和猜测手术的进展情况。为避免让患者有不必要的猜忌，术中医护人员一般应用专业术语交谈。并且随时观察患者的表情变化，主动询问是否有不适。对情绪紧张的患者，应一边观察病情变化，一边与之交谈，一方面是为分散患者的注意力，另一方面也给患者以心理支持，减少患者因情绪紧张而造成的心率加快、血压升高、心律失常等不良反应，使手术能顺利进行。

三、术后护理

（1）术后术侧肢体的护理。术后患者术侧肢体需要保持伸直6～24h，有的还需要更长时间。大部分患者会出现烦躁不安的情绪。护理人员除了讲解卧床休息及保持术侧肢体伸直的重要性，还指导患者应用分散注意力的方法及暗示疗法，消除烦躁情绪。

（2）术后饮水的护理。术后交代患者多喝水，目的是增加尿量，促进造影剂的排泄，以减少因手术过程应用造影剂而造成的肾损害。

（3）术后饮食及排便的护理。术后30min～1h，如果患者没有什么特殊情况，就鼓励患者进食容易消化、高纤维的饮食，少吃多餐，不宜过饱，同时注意保持大便通畅，切忌用力过度。

（4)对于术后发热患者的护理。对术后出现发热的患者，我们给了合理的解释，讲解了发热的原因，同时给予抗生素治疗，3～5天恢复了正常。通过术后的心理疏导，行介入治疗的患者都能以良好的心态积极配合治疗。

（5）对于心功能良好患者的护理。对于心功能良好患者中患者角色强化、依赖性较强者，术后一般鼓励其早期下床活动，以促进肢体血液循环，减少肢体血栓的形成。

支架术后病人的随访指导

一、首先,要坚持长期服药

抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷，至少服用12个月，即使自我感觉良好,也不能停药。如有高血压、高血脂、糖尿病的患者在支架术后支持长期服用降压药、降脂药及降糖药。

二、要保持健康的生活方式

1、适当运动:冠脉介入治疗之后，适当运动。提倡进行有氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等，根据自身具体情况选择。

2、改变饮食:以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。

3、保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁。

4、控制体重戒烟。

三、定期监测和复查

术后随访时间:至少术后第6个月、12个月要去医院复查，如有胸痛、胸闷、心慌等不适症状一定要立即到医院就诊。安置永久性人工心脏起搏器知识宣教

1、术后24小时内病人平卧位休息，少活动，术后三天尽量在床上为好，三天以后可逐渐增加活动量，可下床，可根据自身情况听从医生的意见。

2、装入起搏器后，为了固定电极，埋入起搏器的一侧的手臂在1—2周内最好不要高举，但可以轻微地活动手臂，电极植入后1--2月便可以稳定固定。不满1--2月的电极前端容易移位和脱离心脏壁。

3、自测脉搏：首先了解所安起搏器的预设频率，一般为60-80次，定时测脉搏，若30-40次/分，考虑起搏器电极异常，可口服阿托品，并立即就诊。

4、注意起搏功能障碍：若出现与安置前相同症状，头昏、晕倒，应立即就诊。

5、出院指导：

（1）病人出院后随身携带起搏器植入卡，以备应急处理。（2）避免接触大磁场，高压电场，以免干扰起搏器功能。

（3）定期随访：出院后1月一次，以后2-3月一次，1年以后半年一次，起搏器寿限后期，加强随访，每月或每周一次。

心导管射频消融术健康教育

一、术前宣教

1、向患者解释射频消融的目的，方法及注意事项，取得患者配合，术中出观不适及时示意医护人员，2、术前3-5天停服抗心律失常药物，口服胺碘酮者，需要停药1个月后药物才能完全排出体外。术前备皮，禁食，禁水6小时。

二、术后宣教

1、嘱患者平卧12-24h，患侧肢体制动，卧床期间注意活动脚趾，避免深静血栓形成。

2、穿刺处加压包扎6-24小时，观察足背动脉搏动情况，肢体的温度，颜色，穿刺部位有无渗血，仲胀。

3、嘱患者继续服用抗凝药物阿司匹林1-3个月，以防止血管穿刺部位形成血栓，严格医嘱用药，不可自行减慢和停药。

4、指导并教会患者观察心率和心律变化，有异常及时报告医务人员。

第三篇：2016心血管内科自我鉴定

2016心血管内科自我鉴定

心血管内科自我鉴定是小编为大家精心选集的，关于心血管内科医生怎么写自我总结，鉴定呢。我们大家一起来看看吧。本文心血管内科自我鉴定由第一公文网网编辑整理，望大家喜欢。

心血管内科自我鉴定： XXXX年X月，由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构，也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。在进修期间我遵守科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

进修学习过程中，在带教老师的指导下，我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作，掌握了看心电图的要点，准确出具报告单，并了解冠脉介入术、心脏永久（临时）起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABp、电除颤等手术操作过程，顺利完成科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念，在今后的工作中，本人将继续努力学习，牢记做一名合格医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

以上这篇心血管内科自我鉴定为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。更多医生自我评价，鉴定尽在：自我鉴定

第四篇：呼吸内科临床实习入科教育

重庆市铜梁县人民医院呼吸内科

实习医师入科教育

1.介绍科室概况：科室的设置、学科优势，教师职称和学历结构，护理人员结构，科研成果。

2.严格遵守医院及科室各项规章制度，做好实习医师职责。3.按《医疗核心制度》要求日常医疗工作：

（1）医师查房制度：熟悉所管床位，实习医师执行早、中、夜查房。无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房时，实习医生均应汇报所管床患者病史。

（2）大病历书写制度：实习医生负责所分管病床的大病历书写，一律用蓝黑钢笔或黑色签字笔书写，病历、病程录力求及时、准确、系统、完整，能全面反映病人实际情况及病情发展，每周至少2份，并及时交带教老师修改及签名。

（3）实习医生值班制度：实习医生参加值班，值班排班由教学秘书负责。（4）在带教老师指导下参加日常诊疗工作，并及时黏贴检查报告单。（5）本专业诊疗常规及操作常规。

4.护理工作：实习医生在实习中要认真学习护理基本操作，如肌肉注射，静脉注射，吸氧等，切忌忽视护理工作。

5.实习医生病床分配及管理：实习医生进入病房后，必须分配一定（至少6张床位）的病床，并指定具体的带教教师。

6.参加实习讲座，教学查房，病例讨论的计划，时间、人员安排等。

7.作息制度：实习医生必须按时上下班。周末休息日上午实习医生必须参加查房，下午可以休息（值班日除外）。

8.常用药品存放位置及医疗废物处置，并注意保持医生办公室的清洁卫生。9.请销假制度：实习期间一般不准请假。有特殊情况必须请假时，严格按照《重庆医科大学教学医院毕业实习管理制度》执行。

10.爱护公物，尊重科室领导及各级医师（包括进修、护理、行政、工人等），服从各级老师安排，按要求完成各项实习任务。

11.注意日常工作安全及职业防护。12.出科考试：实习医生在科室实习结束时，必须通过出科考试。出科考试分为理论考试和技能考核两部分。成绩记入实习医生毕业实习鉴定表。

13.毕业实习鉴定：毕业实习鉴定由本科室科主任、带教教师或教学秘书负责填写。负责鉴定的教师本着实事求是，对学校负责的态度据实填写。

呼吸内科 2012年5月10日

第五篇：医学生心血管科内科实习感悟

实习已经过去1/4时间了，想来过过也是快的。在骨伤科遇见的那些老师人都超好，能够容忍我们这些实习生一遍又一遍地反同样的错误，还不厌其烦地给我们纠正，并且给我们机会，虽然那时候觉得事情多，想逃点事情就逃点掉，亦或是最后还是要老师自己亲自做，感到不好意思。

心血管科的时候，看到了来老师，挺着个大肚子，陪着主任查完房，有时候还被主任说懒惰。看到了有着超人般体力的徐老师，下了夜班，还要继续上白班，周六还不忘回科室，关心那个肾病综合症的小伙子，却在电梯里，被另个家属指着鼻子骂。挂着盐水还在写病程的杨老师。当然还有另类的吴老师，只有他是坚持用中医治病，开出的方子都有《伤寒论》的出处，却又是调皮地像一个大男孩。

做医需要强大的内心，能够使得病人的指责当做是风吹过耳朵，并且还是用智慧去化解种种矛盾。要有超强的记忆，即便是在24h夜班之后。更要有一颗坚定的心，即便别人都在用西药的的时候，你要能够放弃中医的学习和对其信心，不知道以后的我会是怎么样，我到底要成为怎么样的人，或者说内心的磨练还要持续多久才能拥有淡定和处事不惊。