xxx卫生院放射科自查自纠工作报告

第一篇：xxx卫生院放射科自查自纠工作报告

xxx卫生院放射科自查自纠工作报告

xxx卫生院位于xxxx，法人代表xxx，现有放射诊疗人员x人，并都参加了放射工作人员培训，并取得《放射工作证》；放射科工作人员实行每两年体检一次，体检均合格，并建立健康管理档案。

防护设备：放射科现有铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅围裙、铅手套、等。另：铅门、铅窗完好无损，各装置能正常使用。

工作制度：放射科现有工作制度包括，1、岗位职责；

2、x射线运行安全操作规程；3x射线装置维护与维修制度；

4、辐射工作人员健康管理制度；

5、辐射工作人员培训计划；

6、监测方案；

7、辐射事故应急预案，均已张贴上墙并正在逐步完善。

机房设备：现有X线设备x台，分别是xxx型,在2014年度的放射防护检测和性能检测中各项指标均合格。

环境监测情况：2014年底放射科外防护验收监测均已合格，已上报市环保局审批。

核与辐射安全许可证：证件到期资料已报肥东县环保局初审通过，并于2014年底上报市环保局辐射处正在换发中。

个人计量信息：本院每个季度都将放射个人剂量计送达肥东疾控中心检测，按季度进行个人计量约束管理，建立并长期保存个人计量档案；每年及时向环保部门提交年度评估报告；5年内未发生辐射安全事件和事故。

xxx卫生院

二〇一五年七月三日

第二篇：卫生院自查自纠工作报告

***********卫生院

自查自纠工作报告

按照上级卫生执法部门的要求，并进一步提高我乡医疗机构医疗服务质量，卫生执法协管员按照《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》、《医疗机构管理条例》、《四川省卫生厅关于印发<医疗机构现场监督检查管理标准>的通知》等法律法规要求，通过认真检查，严格执法，贯彻落实卫生相关法律法规情况开展执法监察，现将本单位自查自纠报告如下：

一．卫生协管员要充分认识这项工作，对于治理商业贿赂，依法行政，依法纠风，切实维护广大人民群众切身利益的重要意义，加强卫生技术人员学习法律法规知识，开展业务技能培训，提高依法行医意识和专业技术水平。

二、为减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生，卫生协管员应严格按照院感的相关规定做好院内感染的监测或报告工作，加强诊室、输液室、病房等人员密集场所的环境消毒工作，消毒药品以及器械无索证和发放记录。

三、监督检查中，卫生协管员未监督放射工作人员进行建立健康档案和体检，科室内放射管理制度没上墙，放射机房内放置了与放射工作无关的物品，工作人员未佩戴工作牌，化验室人员和管理院感工作人员未无体检报告。

四、个别门诊医生书写病历及门诊登记不够完整，无病情

诊断本和诊断证明书。

根据以上情况我院进行了认真总结、认真分析研究，随即采取有力措施迅速加以整改，针对突出问题进行重点跟踪督促整改，加强卫生监管工作，完成今年上级部门下达的目标工作任务。

2012年7月22日

第三篇：胜利镇卫生院自查自纠工作报告

胜利镇卫生院自查自纠工作报告

我院自开展新型农村合作医疗制度以来，在卫生局领导的正确指引和镇党委大力支持下，认真学习上级的文件及各种规定，学习有关法律、法规，坚决贯彻执行新农合的各项方针、政策、路线，全院职工在医院党支部的正确领导下，全院职工共同努力中，我院新农合各项工作稳步推进、不断完善并取得了明显成效。我院新农合定点医疗机构在执行新农合相关政策和规章制度方面总体情况较好,方便了参合农民就医和报销提供了良好服务,减轻了农民医药费用负担。但同时也不同程度地存在内部管理不到位、执行政策不坚决、医疗服务不规范, 给基金安全带来了隐患。为进一步加强我院新农合各项工作在上一个新的台阶，保证我院新农合制度健康运行，结合这次《关于在全市集中开展新农合定点医疗机构专项检查的通知》的基础上，从我院的实际情况出发，开展一次自查自纠工作，为2011年的工作打下坚实的基础，特从以下几个方面查找问题。

一，参合农民在就医时，医护人员有时对参合信息审核不够严格仔细。

二，在诊治行为过程中，存在不合理用药、大处方、抗生素的滥用。

三，在一体化的管理中，力度不够，卫生室人员有时不能够现场录入处方。

四，由于管理软件或网络信息出现故障，致使新农合信息

不能按时录入，导致新农合工作非常被动。

五，由于微机硬件如打印机、猫经常出现故障影响新农合正常报销。

为更好的规范新农合各项工作，提高认识针对本单位存在的主要问题认真分析原因,对找出新农合工作开展中的薄弱环节,强化监督管理,公开举报电话,接受群众投诉和监督,查处涉及新农合的违规行为,健全完善各项规章制度和监督管理措施,促进我院新农合工作进一步制度化、规范化,各有关部门要按照各自分工,各负其责,各司其职,突出工作重点, 充实监管力量,改进监管手段,创新监管方法,不断提高监管能力和效率，要主动查找、堵塞管理中的漏洞,维护参合农民的合法权益,把党的惠农政策真正落到实处。

胜利镇卫生院

2010-12-4

第四篇：镇卫生院计划免疫自查自纠工作报告

**镇卫生院

计划免疫自查自纠工作报告

接市局紧急通知，根据市疾病预防控制中心工作要求，对我院的疫苗流通和预防接种情况进行自查如下：

一、基本情况

1、人员配备:防疫专干一名，从事预防接种工作2人，都持有合格证上岗。

2、预防门诊接种场所环境整洁规范，各种制度、职责、提示牌都适地上墙张贴。

3、各种硬件配齐全，资料整理归档有序。

二、疫苗及冷链运转

1、疫苗需求有计划，全部从市疾病控制中心购入、查无购入长春长生生物制品公司的低效价的百白破和狂犬疫苗。

2、疫苗储存和运输温度记录齐全，冰箱无疫苗外的物品。

3、疫苗出入库有登记，帐苗相符。信息化系统进行出入库登记日消耗统计不完整。

三、预防接种服务

1、工作人员按规范开展预防接种，严格执行疫苗和接种信息同意告知制度。

2、二类疫苗与一类疫苗冲突时优先接种一类疫苗。

3、接种信息未准时录入或不完整。

四、入托入学查验预防接种工作

1、有对辖区各学校和幼儿园查验接种免疫和发放查验证明。

以上自查情况，我院将在下一步认真总结，查找根源进一步完善，争取把我镇的计划免疫工作再上台阶。

**镇卫生院 2018年7月26日

第五篇：卫生院医院医保自查自纠整改工作报告

最新卫生院医院医保自查自纠整改工作报告

签定日期：

****年**月**日

卫生院医院医保自查自纠整改工作报 告

本的医保工作在医保部门的监督指导下，在上级部门的关心支持下，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求。经过全院工作人员的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。未出现借卡看病、超范围检查、分解住院等情况，维护了医保基金的安全运行。

行医过程中，我院一直严格按照《医疗保险定点机构服务合同书》的要求，健全和完善了医保运行机制，使我院医保工作健康、稳定发展，在医疗卫生改革不断深化和医疗市场竞争十分激烈的形式下，我院本着“以患者为中心”的服务理念，完成了本参保人员的医疗服务工作，为使医保工作能更进一步，我们全院职工同心协力，对医保工作进行了全面自检自查，现将结果总结汇报如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识 首先，我院成立了由晓李飞刀院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目

标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理 为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制 定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理 结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员

进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理，为参保人员就医提供质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理 信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报 告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保****网的服务定时实施查 du 杀 du。定期积极组织医

务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

六、存在的问题与原因分析 通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施 今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施：

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。