爱婴医院复核工作情况汇报 Microsoft Word 文档

第一篇：爱婴医院复核工作情况汇报 Microsoft Word 文档

东营xxxxxx医院关于创建爱婴医院的工作情

况汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

下午好！欢迎大家在百忙之中来我院检查指导工作，感谢各位多年来对我院工作的支持和帮助。在此我代表博爱医院全体员工向在座各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

东营xxxxxx医院是一家非营利性专科医疗机构,设置床位60张。是东营市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险定点单位。医院诊疗科目为：预防保健、内科、外科、中医科、妇产科、儿科、医学影像科（超声诊断专业、心电图诊断专业、放射科）、检验科、药房（中、西药）。现有注册执业医师37人（主任医师3人、副主任医师7人、主治医师16人）、执业护士（师）59人、药师2人、检验师3人，行政人员12人、后勤人员7人。医院拥有医用X射线诊断机、乳腺钼靶X射线诊断机、上海麦迪逊超声诊断仪、日本东芝四维超声诊断机、12导联全自动心电图机、全自动生化分析仪、血球计数仪、尿液分析仪、奥林巴斯显微镜、德国蛇牌宫、腹腔镜等各种大型医疗设备。

自建院来一直按照“爱婴医院”建设的相关标准和要求开展工作。今年7月29日接到区卫计委转发的东卫基妇字【2014】30号《关于开展全市爱婴医院管理评估复核工作的通知》后，我院领导高度重视，召开专题会议积极部署创建爱婴医院工作，领会精神，提高认识，统一思想，按照《爱婴医院评估标准（2014）版》逐条自评，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展爱婴医院工作情况报告如下：

一、制定了保护婴儿健康和安全的有关规定，并常规地传达到全体卫生人员。

医院成立了创建爱婴医院领导小组，由医务科牵头组织，由院长xx同志任组长，以医务科、护理部、产科、儿科、感染科等主任为成员，并制定了工作职责；同时也成立了爱婴医院技术领导小组，由院长xx同志任组长，以产科、新儿科、护理部、产房等科室主任、护士长为成员，加强技术指导，职责分工明确。医院坚持按爱婴医院要求管理，每年对爱婴医院工作都有计划、有总结，平时加强督导检查，提出改进措施并有相关记录。医院制定了与《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》、《国际母乳代用品管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》相一致的规章制度，并将这些制度以彩页的形式下发到各临床科室，做到人手一册，熟练掌握，并能指导产妇成功母乳喂养。在产科门诊、儿科门诊、产房、病房展示“母乳喂养的相关规定”。禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料、及代销母乳代用品行为；禁止母乳代用品的生产者、销售者在我院提供健康教育及宣传材料；更无医护人员向产妇推荐母乳代用品。将住院患者的母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，明确责任。

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训。

医院通过现场讲解、宣传彩页和多媒体视频等形式，对全院医护人员及行政、后勤人员进行母乳喂养政策和知识培训。对新入职人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗；制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；定期对每个医务人员进行母乳喂养知识复训，每年2次，每次3小时以上。产前门诊、产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，每周一次；95%的产科、儿科医务人员能够正确回答90%以上的有关母乳喂养的问题。

三、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的好处和方法。医院通过门诊、孕妇学校、产科病房、网络咨询等多种途径，以医生讲解和播放视频等不同形式向孕产妇进行母乳喂养知识和技能的宣教，使孕产妇接受宣教率达100%。主要宣教知识点：1母乳喂养的好处；2什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；3 分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；4 24小时母婴同室的重要性；5产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；6按需哺乳的重要性；7如何保证产妇有充足的乳汁；8特殊情况如艾滋病、梅毒、病毒性肝炎等的母乳喂养；9产妇上班后如何坚持母乳喂养。为了促进成功母乳喂养，我院有专业的催乳师，催乳师通过其娴熟的专业手法1-2次就能使产妇正常泌乳。对效果不明显的由我院中医师通过中药调理或以药膳的形式，根据产妇不同的情况加以治疗，都能使新生儿吃到健康的母乳。

四、促进自然分娩，帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。

实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，并注意新生儿保暖，告知产妇和新生儿要有目光交流，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。加大宣传，提倡自然分娩，严格把握手术指征，严格按照降低剖宫产率制度和措施执行。

五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

通过对产科儿科医护人员的培训，是他们都具备指导哺乳的能力，教会产妇正确的哺乳技能，如哺乳体位，新生儿含接姿势。以及母婴分离的产妇掌握保持泌乳的知识和挤奶方法，每3小时挤一次奶，每次持续挤奶20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

除有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。每天医生护士查房时为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，有遵循医嘱，混合喂养可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。所用奶粉由新生儿亲属从院外零售渠道购买，我院未提供奶粉给新生儿，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

七、实行24小时母婴同室。

除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，母婴同室，无婴儿室。每天的新生儿洗浴和治疗不超过1小时。医院配有专业的新生儿大夫，可以及时发现新生儿疾病的早期症状，及时干预治疗，病情严重者转院。

八、鼓励按需哺乳。

加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。实行责任责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；

九、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

加强宣教，首先让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，对乳头条件不好的产妇提供指导帮助建立信心和困难，对有医学指征的需要加奶的新生儿，使用小杯、小勺、小碗或乳旁加奶。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。为了保护、促进和支持母乳喂养，降低婴儿发病率和病死率，提高母乳喂养率，每个病人都填写《xxx免疫、产后访视卡》，将产妇信息交到当地母乳喂养支持组织，认真落实母乳喂养支持工作。具体情况是：

1、认真组织科室工作人员定期复训，认真落实母乳喂养政策和母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力。

2、孕产妇保健门诊对孕妇产前检查时，进行母乳喂养宣教并建立孕产妇保健手册。

3、积极开展预防艾滋病、梅毒等母婴疾病的传播工作，在分娩前、后及时采取干预措施，降低母婴疾病的传播。

4、医院的产科门诊同时也是母乳喂养咨询门诊，设立母乳喂养咨询电话，负责现场或电话在线咨询母乳喂养工作。

5、产科主管医生在产妇出院前，应告知产妇出院后可拨打本院母乳喂养热线（xxxxxx），告知产妇出院后将孕产妇保健手册交户口所在地或休养地的保健组织（乡镇卫生院/卫生所妇幼保健人员）。

总之，通过医院积极开展爱婴工作，持续营造爱婴氛围，提高了我院产科、儿科的服务质量，也提高了医院的整体服务水平，更进一步增强了我们博爱医院对社会的影响力，使我们医院持续健康发展。同时也存在一些不足，如纯母乳喂养的理念还宣传不到位；一些个别认为人工喂养好于母乳喂养的错误观念还不能100%纠正；产妇人为因素选择剖宫产问题等等，需要我们在以后的工作中进一步将爱婴医院工作做到制度化、规范化、长期化，使爱婴医院管理水平、管理质量不断提高。

谢谢大家！

东营xxx产科医院

2014-9-11

第二篇：爱婴医院复核工作汇报

***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报

2014年12月19日

各位领导、各位专家：

下午好！

首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！以下从两个方面汇报。

一、基本情况

我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。

为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。

妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子 1

阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。

医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。

二、主要工作

我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：

（一）健全组织，完善制度

1、调整领导小组和技术指导小组

我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。

2、定期开展检查工作

认真做好爱婴工作计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。

（二）培训工作深入开展

1、将母乳喂养规定发给全体人员，对新入岗人员进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上，培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养。

2、加强对产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇母乳喂养。通过对产妇的宣教及培训，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题。

（三）加强母乳喂养宣传力度

1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。

2、在门诊设立宣教室（孕妇学校），配备多媒体、电视等设备，为产妇提供母乳喂养的知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。

3、病房责任护士对住院分娩的产妇进行母乳喂养知识宣教，并指导母乳喂养，80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。

（四）早接触早吸吮

1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由妇产科医生 3

及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，时间不少于30分钟。

2、回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。

2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

（六）提供母乳喂养后续服务

1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，在妇产科和小儿科设立母乳喂养热线服务电话。

2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

三、存在问题

一是环境有待改善。医院当前病房楼于1989年投入使用，4

虽经修缮、维护，但病房环境仍不尽人意。

二是宣传力度有待加大。产科门诊、儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的各种记录资料仍有待进一步规范。

四、整改措施

对于存在的问题，我们将与本次现场考核检查提出的意见和建议相结合，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。在此，恳请各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家！

第三篇：爱婴医院复核工作汇报

爱婴医院复核工作汇报

各位领导、各位专家：

您们好！我代表皖江医院全体员工对各位领导和专家来到我们医院进行爱婴医院复核 检查和指导表示热烈的欢迎！同时希望各位领导多提出一些建议，便于我院能够更快更好 地做好爱婴医院这方面的工作，更好地服务于我区的孕产妇这部分人

站长统计群。

在得到各位领导和专家的指导后，我们将会根据 指导意见加强爱婴医院内涵建设，继续保护、促进 和支持母乳喂养，不断提升妇幼健康服务能力和水平，以适应我区妇女儿童健康需求，促进家庭幸福 和谐。下面我向各位领导汇报我院爱婴医院工作情 况。

一：产科设置和人员基本情况 一：床位情况： 产科：

二：建立爱婴医院领导小组和技术小组

我院建立了院长为组长、副院长为副组长、医务科、护理部、产科、儿科、院感科、办公室等科室主任和护士长为成员的爱婴医 院领导小组，以及以业务院长为组长、产科、儿科、护理部、办公 室等科主任及护士长为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分 工。每年召开 3-4 次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴 工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、不定期进行相 关督导检查，提出改进措施。三：制度和措施方面

一、制订了爱婴医院所必须的母婴健康和母婴安全的相关制 度与规定，并对这些制度和规定进行了印刷和张贴，而且 都及时传达给了全体人员。四：制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定

1、根据《爱婴医院复核标准（2014版）》和《爱婴医院检查流程（2014版）》，我院修订了《促进母乳喂养的十点措施》，所制订的具体规定与 WHO 《促进母 乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管 理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。2、在产科门诊、产科病区公共区域张贴展示《世界卫生组织促进母乳喂养成功 的十项措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》、《医院促 进母乳喂养的十点措施》。

制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定

（二）3、职能科室不定期对孕产妇询问和调查是否有医护人员向她们推荐过母乳代用品，经调查，未发现本院员工有推销宣传母乳代用品现象。、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量管理体系，纳入产科医护人员岗位责任目标体系。规定住院期间纯母乳喂养率≥ 90%，非 医学指征剖宫产率为 0。医务科、质控办、护理部、院感办和各临床科室科主 任、护士长每月进行检查，分析，总结，检查结果作为绩效工资发放依据之一。五：对医护人员进行必要的管理和技术培训 按要求对产科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，对新参加工作人员进行母乳喂养政策、知识和技术培训，今年按照《爱婴医院标准（2014版）》 要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。培训时间达到要求，培训通 知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总等整理装订成册，根 据考试成绩，培训效果良好。

六、采取多种形式，将有关母乳喂养的 好处及方法告诉所 有的孕产妇。

七：孕产妇母婴保健知识讲座

通过门诊大厅、产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在 院内显著位置设置母乳喂养宣传资料并进行张贴、发放宣传资料等 多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。我院孕妇学校有固定场地，设在门诊一楼，共 2 间，室内明亮舒适、设施设备完善，定期开课，有宣传资料、培训教材和课程安排。通过以上宣传教育，使96%以上的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。八：新生儿专用奶粉准备

制订母乳代用品配置和使用管理制度，在医院 业务用房紧张的情况下设置简易的配奶区，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从 零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代 用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和 使用流程。

九：帮助产妇产后1小时内开始喂奶

1、我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生 30分钟内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时 间不少于30分钟。在皮肤接触时，告知产妇要有目光交流，并注意新生儿保暖。

2、留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。十：促进自然分娩，近三年非医学性剖宫产率逐年下降

制订了降低剖宫产率制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指 征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。我院近年来剖宫产率逐年降低。

十一：指导产妇如何哺乳，以及保持如何泌乳

进行科内培训，使产科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的 哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶、吸奶方法、泌乳方法。按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次 挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。

除有医学指征外，新生儿出生后1小时内即开始纯母乳喂养。

遵循医嘱给有医学

指征的新生儿添加配 方奶，并在医疗文书 中记录医学指征。十二：上下级联系及热线电话

按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳 喂养。在产科病区设立母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养热线电话（0558-5227467），并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支 持服务。十三：母婴同室制度要求

实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培 训，严格掌握母婴分离医学指征。除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新 生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。十四：加强对产妇母乳喂养的意义教育

产科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效 吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导 十五：加强对诱导性物品使用的管理

通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓 励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助她们解决困难。

在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。

十六：我院在产儿科医务人员共同努力下，完 成爱婴工作各项指标：

出院病人电话回访率≥95%；健康教育覆盖率98%；产后母乳喂养宣教覆盖率达100%；产后 乳房保健率达100%；早吸吮、早皮肤接触率达95%；24小时母婴同室率＞97%；除医学指征外院 内纯母乳喂养率达100%；按需哺乳率达100%；取消如奶头、奶瓶、代乳品率达100%；医务人员 上岗培训合格率达 100%；医务人员母乳喂养技巧合格率达 100%；产妇母乳喂养技巧合格率达 80%；无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象。

以上是我院的汇报材料，请各位领导和专家 检查指导，督导意见将作为我院下一阶段爱婴医 院工作指南，我们有信心通过努力，持续营造爱 婴爱母社会氛围，提升产科服务质量。

谢谢大家！

第四篇：爱婴医院复核工作汇报

睢县人民医院爱婴医院

复核工作汇报

各位领导、各位专家大家好！

首先对莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！以下从两个方面汇报。

一、基本情况

我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积3万多平方米，住院部分为15个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位800张，医院现有职工926人，其中卫生技术人员656人，2014年门诊量约32万人次，出院患者约3万人次，2014年经济收入1.53亿元。

为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配置医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。

妇产科是我院重点专科，实际开放床位60张，2014年活产数1505余例。有医护人员31人，其中副主任医师1人，主治医师6人，住院医师3人，主管护师7人。有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。

儿科现有医护人员42人，其中主任医师1名，主治医师7 名，医师3人。科室业务范围包括：（1）儿科病区：收治各类儿内科患儿；（2）儿科门诊：诊治各类儿科门诊、随访病人、儿童保健及儿童健康咨询；（3）儿科急诊：抢救处理及转运各类儿科急重症。年门诊量近40000 人次左右，住院近4000余人次。科室设备基本齐全，具有：多功能心电监护仪、床边心电图机、婴儿辐射保暖台、新生儿保暖箱、光疗箱；微量注射泵、电动吸痰器、经皮胆红素测定仪等。

二、主要工作

我院于1996年被评为“国家级爱婴医院”，成为商丘首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵循爱婴医院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：

（一）健全组织，完善制度

1、调整领导小组和技术指导小组

医院高度重视爱婴医院创建工作，我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，成立了以院长为组长，医务科、护理部、妇产科、儿科、预防保健科及各职能科室负责人为成员的爱婴医院领导小组及由业务副院长为组长，护理部、产科、儿科、预防保健科等保健人员为成员的技术指导小组。下设办公室,办公室设在医务科，职责明确。每年召开至少2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。

2、定期开展检查工作

认真做好爱婴工作计划和工作总结，年初制订工作计划、半年

一次进行相关督导检查，提出改进措施。并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《睢县人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。

（二）培训工作深入开展

1、将母乳喂养的有关规定传达给全体人员，对新上岗员工进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。每年对全院医护人员进行不少于3小时的母乳喂养知识的复训，培训内容包括：母乳喂养的好处、母乳喂养的知识和技能、“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养、促进母乳喂养成功的十项措施、母乳代用品销售管理办法等等。

2、加强对妇产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇如何母乳喂养。通过培训，80%以上的产科、儿科能够正确回答母乳喂养的相关问题。

（三）加强母乳喂养宣传力度

1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。

2、在门诊设立孕妇学校、配备多媒体、电视等设备，发放母乳喂养知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。

3、病房责任护士对住院分娩的孕产妇进行母乳喂养知识宣教和技术

指导，树立产妇母乳喂养的信心，顺利开展母乳喂养。通过多层次的宣教、培训和指导，100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上孕产妇熟知母乳喂养知识，掌握正确的哺乳和保持泌乳方法。

（四）早接触、早吸吮、早开奶

1、剖宫产后和顺产后1小时内产科医生及助产士指导母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。

2、安返病房后责任护士再次给予产妇有关母乳喂养的技术指导，直至产妇能顺利进行母乳喂养和保持良好泌乳。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。

2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿吃任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

（六）提供母乳喂养后续服务

1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立24小时母乳喂养热线电话。

2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，督导改进。

4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知

识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

（七）、不断提高助产技术，严格控制剖宫产率

1、产科加强业务学习，对相关专业技术人员进行培训，不断提高助产水平；开展导乐镇痛分娩，倡导和促进自然分娩；严格控制非医学指征的剖宫产率，近3年非医学指征的剖宫产率逐年降低。

2、严格手术审批制度和疑难病历讨论制度，积极预防产科并发症。

3、严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。

（八）、母乳喂养支持组织的管理工作进一步加强。

1、我院设立了母乳喂养咨询门诊和24小时母乳喂养热线电话，及时解决产妇在母乳喂养过程中遇到的各种问题。

2、将出院的母亲转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，确保产后6个月内的纯母乳喂养，进一步促进了纯母乳喂养工作的顺利进行。

我们的工作虽然取得了一定的成效，但自觉仍有不足之处。今后，我们将继续努力，巩固爱婴医院工作，对不同孕产妇个体需求，制定多种形式的宣教活动。加强对保健人员的技术培训，使其更好地在临床开展这一工作，密切医患关系，提高孕产妇及家属对医院满意度，促使我院的爱婴医院工作形成健康持续发展的新常态。

第五篇：爱婴医院复核工作汇报

爱婴医院复核工作自查报告

XX县第二人民医院

根据县卫计局《关于印发<2014年爱婴医院复核方案>的通知》（湛卫办[2014]182号）文件要求，我院领导班子积极部署复核工作，统一思想，提高认识，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，爱婴医院各项工作取得新的突破，现将我院开展爱婴医院复核工作自查情况汇报如下：

一、基本情况

目前我院拥有分娩床位数37张，从2012年至今分娩总人数为6445人，年均剖宫产人数为292人，年均剖宫产率为13.3%。

二、工作开展情况

（一）强化组织建设，营造良好氛围

自收到爱婴医院复核工作通知以来，我院领导班子高度重视，冯自觉院长第一时间召开班子会议，传达了文件精神，并积极组织中层以上干部学习文件内容。首先，由医务科牵头组织，重新调整了爱婴医院复核工作领导小组相关人员，其成员由业务院长、院办公室、医务科、护理部、产科、儿科、感染科、妇产科等负责人组成。第二，通过编辑学习手册、开展集中培训、悬挂横幅、建立专栏等方式，迅速把《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《医疗机构新生儿安全管理制度》等爱婴医院相关内容传达

到相关科室和全体医务人员，在全院掀起学习贯彻爱婴医院有关内容的热潮。第三，在全院明文禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料、及代销母乳代用品行为，禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传资料。

（二）搞好培训工作，提高技术水平

为进一步强化医务人员对爱婴医院的认识，我院对全体医务人员进行了必要的技术培训。首先，要求相关责任科室制定母乳喂养工作计划，爱婴医院复核工作领导小组办公室不定时进行检查，做到督查有记录、不足有改进。其次，对新进人员进行母乳喂养知识的岗前培训，要求培训合格方可上岗；对老职工每年进行1次母乳喂养知识的复训，将复训成绩与其绩效考核挂钩。

（三）加强喂养指导，做好宣教工作

我院通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能，确保100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。一是所有产妇均有病房责任护士进行母乳喂养宣教。二是孕保门诊、产科通过派发宣传资料，定期利用工休座谈会对孕产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。

主要涉及的内容有：一是帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养，指导母亲如何喂奶，以及在需与新生儿分开的情况下如何保持泌乳。二是帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸入人工奶头，或使用奶头作为安慰物；除母乳

外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。

（四）开展疾病防治，保障母婴安全

自挂牌成立南山卫生院以来，我院积极贯彻落实国家基本公共卫生服务内容，努力做好妇幼保健及传染病的防治工作。一是专科专人负责传染病的防治工作。二是所有孕妇来院分娩必须进行乙肝、梅毒及艾滋病等传染病检测，防止婴儿因垂直传播导致传染病发生。三是开展孕产妇高危筛查工作，按规定转诊。四是要求医务人员严格遵守剖宫产指征，区别顺产对产妇及新生儿的影响。五是积极组织专家对有孕产妇死亡病例及产科疑难杂症的病例进行讨论。

（五）完善制度建设，确保工作顺利

自创建爱婴医院以来，我院一直致力于完善各项工作规章。一是今年8月份重新修订了《爱婴医院工作手册》，规范工作流程。二是，严格执行出生医学证明的管理，开展《出生医学证明》免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。

（六）建立支持组织，促进母乳喂养

一是积极组织各乡村卫生站卫生人员进行母乳喂养知识培训，配合村卫生站做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。二是设立母乳喂养服务热线电话，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务。

2014年10月19日