第一篇：乡镇卫生院实施国家基本药物价格政策后的调查
乡镇卫生院实施国家基本药物价格政策后的调研
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大战略决策。为充分了解基层医疗卫生机构国家基本药物零差率这一惠民政策的落实情况，县物价检查分局第一检查所成立检查组，利用两周的时间对所辖六家乡镇卫生院进行调研。
一、实施基本药物制度的背景
实施基本药物制度以前，药品加价偏高是各卫生院存在的共性问题，药品平均加价率在45%左右，以药养医的现象比较严重。医疗服务出现严重的断层，群众就医大多直接去县直医院，致使个别乡镇卫生院面临生存困难。
二、基本药物价格政策执行情况
通过检查，各乡镇卫生院都严格按照规定于2010年12月31日对库存药品及新进药品实行进价销售，从抽调的156种药品的进销价格中未发现药品加成的现象，30余种库存非基本药物按原进价销售，均执行了零差率制度。从交流和座谈中我们了解到，基本药物零差率的确让老百姓得到了实惠。门诊费用同期平均下降21%，住院费用同期平均下降17%。但由于目前乡镇卫生院受条件限制（医疗技术、设备、人员）和基本药物目录用药的限制，反使病源有所下降，今年上半年与去年上半年相比，医疗收入平均下降22%，药品收入平均下降35%。
三、存在的问题
1、基本药物不能满足临床实际用药需求。现有库存药品消耗以后，受国家基本药物目录的限制，难以满足群众的 1 就医需求，尤其是常用的急性退烧药物（安痛定）、皮肤科用药（湿润烧伤膏）和一些质优价廉的药物都没有纳入国家基本药物目录内，省增补目录内也没有类似的药物可代替。由于医患双方的用药习惯一时难以转变，反而减少了病源，要么去卫生室和零售药店，要么去县直医院，舍近求远，反而加重了群众的负担。
2、基本药物的采购限价有超标准的现象并且有上升的趋势。通过检查发现，有少数药物进入采购限价目录的价格比以前的价格有所提高，例如：剂量为8万的庆大霉素，实行零差率前，进价为每支0.125元，采购限价为0.16元；剂量为0.2g的冻干血塞通针剂，实行零差率前，进价为每支9.20元，采购限价为20.70元。基本药物采购限价目录中有30余种药物已无法购进，因为现在的采购价格已高于采购限价，超过限价卫生院不能采购，这样更缩小了用药范围，限制了卫生院的发展，因为仅靠乡镇卫生院的用药数量根本左右不了药品生产厂家的销售价格。
四、对策和建议
1、根据实际需要增加基本药物品种。国家实施基本药物制度的初衷是政府解决人民群众看病贵的问题，让老百姓都能看得起病，建议及时调整基本药物目录，选择那些质优价廉的好药进入基本药物目录，同时更加适应乡镇卫生院的生存和发展。
2、从源头上把药品价格降下来。实施基本药物制度以前，乡镇卫生院为了生存，普遍超出政府规定的药品加价率进行销售，但绝大部分未超过省定最高零售价。实施基本药 2 物制度后，下发了基本药物最高采购限价，对于目录外的药物执行最高零售限价，目录内的品种有限，价格还有上升的趋势，这样只是约束了用量小的乡镇卫生院，其他医疗机构用药价格依然偏高。建议加大对药品生产厂家的监管，合理制定药品最高零售价及采购限价，从源头上把价格降下来，让老百姓吃到便宜药，减轻农民负担。
3、实行基本药物统一招标。对基本药物实行统一招标，减少供货商和卫生院之间的销售环节，以降低成本，最终让群众得到实惠。
4、加大投入，提高基层医疗机构的医疗水平。乡镇卫生院设备陈旧，技术力量薄弱。实施基本药物零差率后，职工的待遇有所提高，稳定了职工情绪，但也相应降低了工作积极性，为减少医患纠纷，出现了推诿重病号的弊病。建议加大对乡镇卫生院的扶持力度，配备基本设施，对医疗人员进行培训，开展县级医院结对帮扶乡镇卫生院活动，以提高医疗服务水平，搞好公共卫生服务、健康保健、疾病预防控制工作，让群众看得起病、看得好病，切实解决群众看病难、看病贵的问题。
一 所 王 子 达
二Ｏ一一年七月二十六日
第二篇：卫生院实施国家基本药物制度培训方案
2011年
卫生院实施国家
基本药物制度培训方案
根据《县卫生局关于举办实施国家基本药物制度培训班的通知》要求，为提高卫生院管理人员对国家基本药物制度的认识和执行力，掌握基本药物合理应用知识，确保我院正式启动实施国家，特《制定青林乡卫生院实施国家基本药物制度培训方案》 一． 培训目的
国家基本药物制度是一项全新的制度，开展对卫生院管理人员和医务人员及其他相关知识的培训，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保障群众基本用药的需求，有利于规范基本药物制度使用行为，促进国家基本药物制度在全镇推进，通过培训，对我镇实施基本药物制度进行宣传，动员，部署，提高管理人员和医务人员对基本药物的使用能力.规范卫生院的基本药物使用管理，确保临床首选和合理使用药物基本药物，达到保障人民群众用药，维护健康水平.实现享有基本医疗服务.不断提高群众健康水平的工作目标。二.培训方式
培训采用分科分期培训方式，自2011年7月1日起开
始培训，每周培训一次，直至培训内容完毕，共培训74课时（见培训课程安排），由卫生院医改领导小组按照《国家基本药物临川应用指南》、《国家基本药物处方集》，对内科，儿科，外科，妇科，药剂科及其他医务人员进行集中培训。培训完毕，针对医院所有医务人员进行现场提问及及技能操作考核。三
培训对象
卫生院管理人员，医务人员，药学人员和其他相关人员，对从事医疗管理和药事管理工作人员，临床医生和药学人员进行培训，重点加强对医生和药学人员的培训 四
培训内容
《国家基本药物临床应用指南》内容 《国家基本药物处方集》内容 五
培训要求 根据实施国家基本药物制度工作要求，做到理论与实践相结合，突出基本理论，基本要求，基本方法的培训，加大实践力度，从分析和解决问题出发.2 结合单位实际，制定实施基本药物制度培训方案和培训计划，上报县卫生局医改办。组织本单位医务人员开展培训工作，全面完成医务人员全员培训任务，引导当地群众正确合理用药，减少药物滥用的危害.桃源县
卫生院
2011年6月28日
卫生院实施国家基本药物制度
领导小组成员名单
组 长：
成 员：
附件：培训进程安排
第三篇：国家基本药物实施情况汇报
陈良中心卫生院
实施国家基本药物工作汇报
建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的关键环节，我院为了积极响应县委、县政府、卫生局关于在全县乡镇卫生院于2011年6月20日前全部实施国家基本药物制度的改革目标，为了切实做好实施国家基本药物工作，保证国家基本药物的顺利实施，经医院全体职工共同努力，做了大量的工作，现就国家基本药物实施的有关工作汇报如下：
一、统一思想，提高认识。
我院先后召开了院委会、职工大会、乡村医生会议，进行学习和讨论新医改精神，贯彻落实上级医改文件精神，成立了新医改工作及国家基本药物工作实施领导小组，院长任组长，分管院长任副组长，各科室负责人为成员。各村卫生室同时也成立了领导小组，由村书记任组长，卫生室室长任副组长，卫生室其他人员任成员，具体工作由卫生室室长负责。由于分工明确，密切协作，统筹安排，确保基本药物工作的快速启动和顺利实施。
二、精心组织，严格落实。
1、做好基本药物制度的培训工作。我院首先加强基本药物制度的学习，做好镇、村两级医务人员学习培训，有备课、有笔记，培训率达100%，培训结束后对参加培训人员进行考试，参与率100%。同时还组织医护药人员进行实施基本药物制度的讨论和意见的征求。让每一位医务人员对新医改政策及国家基本药物制度有深刻的了解。
2、营造实施基本药物制度的宣传氛围。实施新医改是医疗单位的一件大事，我院在镇区主要街道悬挂宣传新医改和国家基本药物制度的横幅，张贴宣传标语，散发宣传单2000多份，每位到医院就诊的患者人手一张宣传单，在镇广播站对全镇宣传广播五次，保证家喻户晓，人人皆知，了解新医改政策及国家基本药物制度的优越性。
3、强化实施基本药物的重要性。严格按照县委、县政府、卫生局的文件精神执行国家基本药物制度，按照规定时间全部落实到位，充分认识到实施基本药物制度是一项让利于民的举措，为了更好的开展这项工作，我院在人员分工上做了详细的安排（1）由单元成、王春艳负责非基本药物的下架工作（2）由邓春具体负责药房、药库的盘点工作（3）由丁祥、陈秀具体负责联系九鼎医药公司采购基本药物目录内药品，以保证医院临床使用的需要。村卫生室的盘点下架工作由王树星、马文涛负责，保证六月二十号零时准时开通实施药品零差价。由于年初就开会布置实施基本药物前得准备工作，院药库及各村卫生室在药品采购过程中严格审核把关，一要严格控制基本药物目录外药品的购进数量及品种，二要坚持主渠道购药，控制质量数量关，确保这次实施基本药物工作取得实效。通过盘点核实，药房、药库的药品总计288种，计42545.02元，其中基本药物计43个品种，金额15097.30元，非基本药物目录内药品245种，金额27447.72元。19日从九鼎医药公司购进基本药物目录内药品191种，金额10608.09元。16个村卫生室总计下架非基本药物品种798种，金额18988.46元。各卫生室19日从九鼎医药公司采购药品100种以上，于20日零时全部上架
使用，保证了农村居民的用药及时。
4、迅速做好微机录入、维护工作，确保基本用药20日零时准时开通。镇村两级电脑系统都组织了专门的维护录入，各类人员加班加点，确保将基本用药电脑录入、维护工作及时完成。为了改变临床医师以前的用药习惯，方便使用基本药物，为每位医生打印了一份基本药物清单供临床对照使用。村卫生室也打印了基本药物清单品品名、生产厂家及药物价格，方便使用操作。
三、强化领导，坚决落实。
通过镇村两级全体医务人员的共同努力，实施新医改及国家基本药物制度的工作已经取得了很大成效，但我们更要严阵以待，强化医改领导小组的责任，树立全局观念，积极努力工作，积极探索医药卫生体制改革的新办法、新举措，细化实施方案，落实责任到个人，广泛听取各方面的意见，下定决心将这项工作做到实处。
陈良中心卫生院
二0一一年六月二十日
实施国家基本药物制度
工作汇报
二0一一年六月二十日
第四篇：国家基本药物制度实施情况
中心卫生院基本药物制度实施情况
实施国家基本药物制度是深化医疗卫生体制改革的五项重点工作之一，是保证群众基本用药，减轻医药费用负担，缓解群众看病难就医难的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效的重要手段。我院作为慈溪市实施国家基本药物制度试点单位之一，从筹备到实施，历时已近一年，总结这一年来的基本制度执行情况表明：我院执行基本药物制度坚决，成效初现。但在目前试点阶段中，措施不力，药物不全，价格居高等等，诸多问题存在，导致了改革还有较大的提升空间。
一、实施基本药物制度开展的工作及取得的成效
(一)、基本工作
一是实行了网上集中采购。我院现在配备的266种基本药物、149种省增补非基本药物、21种过渡期药品、23种住院部使用药品、全部实行网上采购。基本药物和省增补基本药物均为慈溪市医疗机构采购目录内的品种；21种过渡期药品均为《基层医疗机构过渡期药品目录》的同规格品种。各目录药品的确定均通过院基本药物遴选小组讨论通过，报院基本药物领导小组讨论通过后实施。我院同药业有限公司等7家医药公司签订了《医药购销廉政保证书》、《药品质量保证书》。截止2010年12月31日，我院通过浙江省药品集中采购平台，采购基本药物达*****万元，占本期采购总量****万元的73.7%，因各目录药品执行网上采购顺序有先后。
二是执行国家基本药物目录到位。因医生用药习惯和老百姓用药偏好，造成目录落实困难，医患关系紧张，部分病人的用药需求与实际药品满足度的矛盾突出。针对这些问题，我院配合上级加大了政策宣传力度，宣传实施制度的政策和意义，让群众了解接受目录药品。我院在广泛宣传基本药物工作中，累计印发宣传单1000份，悬挂横幅6条，制作宣传栏2个。同时加强对临床医生的培训，拓宽了医师的视野。组织开展了一次基本药物知识竞赛，开展了一次的基本药物政策的全员培训。为临床医生配备了《国家基本药物使用指南》等具有针对性的书籍。
三是价格公示规范全面。在门诊药房得电子显示屏上滚动播放药品价格，在药房内设立基本药物询问窗口，方便群众咨询。公示的内容包括基本药物名称、剂型、规格、生产厂家、包装、零售价格、价格举报电话、等等。
四是零差率销售政策执行到位。我院在2月25日零时对所有的库存药品进行了零差率销售的调价工作。院领导数次专题检查基本药物和库存西药的价格执行了零差率销售情况，未发现有的违规行为。
(二)、取得的成效
一是药品价格彻底公开透明。实施基本药物制度以前，社会普遍流传公家医院也好，私人诊所也罢，全是天下乌鸦一般黑。制度实施以来，如国家免除农业税一般，收到了老百姓的如潮好评。什么药什么价，不再是医院说了算，公示牌前看一看，互联网上查一查，钱花得明白，病治得安心。
二是老百姓用药普遍得到实惠。执行制度后，销售价格大幅度下降，2至12月统计数据显示比去年下降了35%，群众在卫生院的用药负担明显减轻。今年2月25日至12月31日，全院门诊人次为132400人次，药品收入****万元，较去年同期药品收入******7万元，下降了31.96%。当中完成基本药物销售****万元，占总销售额的54.02%；省增补非基本药物****万元，占总销售额的36.03%；其他药品78.24万元，占总销售额的9.68%。次均门诊费用由xx元下降到了xx元，次均药品支出由xx元下降到了xx元，药品差价让利群众490.17万元。药品零售额大幅度降价，让老百姓享受到了看得见摸得着的实惠。
三是严格规范了进药渠道。进药渠道把关严不严，直接关系到药品质量。制度实施后规范了我院的进药渠道，进药渠道明确指定，进一步提升了药品质量，有效保证了老百姓能够用上放心药。
二、实施基本药物制度尚存亟急需解决的问题
从实施基本药物制度的实践来看，还存在部分急需解决的问题。部分药品匮缺，派生诸多问题。基本药物目录品种少，一些价格低廉疗效好、群众已经接受并且习惯了的品种没有纳入目录。小儿疾病用药缺，连最常用的解热镇痛药如美林等都排除在目录之外；一些常用的抗病毒药、治疗心血管病的药物、手术用药、抗流感的药物等没有纳入目录；特别是老年人喜欢用的清凉油、风油精、眼药膏(水)都没有。
如此一来，导致如下的情况:用药不便，患者增负。群众用药负担有明显减轻，但就医负担并没有明显减轻，某种程度甚至加重。惯用药品在卫生院买不到，部分患者就去县级或以上医院就诊，或者要求医生开非基药处方，到药店购买，这样一来，患者负担加重。
三、建议
一健全基本药物增补目录药，基本药物网上采购要全部到位，保证医院有药治病，群众有药可买，特别是治疗小儿疾病、妇科常见药、心脑血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用药。要健全完善基本药物制度，使之更具体化、人性化，更具操作性。
二是合理调整基本药物价格政策，抑制经销企业利润空间扩大带来的腐败现象，打击医商互相勾结坑害患者的行为。
三是合理利用医疗资源。为节省医疗资源，减轻患者不必要的经济负担，要以小病不出乡，大病不出县为原则，实行逐级转诊。将卫生院或县级医院的<<转诊同意书>>作为新农合补偿的前置条件，并提高基本药物的补偿标准。
第五篇：卫生院实施基本药物制度工作总结
莲峰中心卫生院实施基本药物制度
工作总结
我院在卫生局的正确领导下，自2010年7月1日实施基本药物制度至今，共购入基本药物102万元；实行网上采购基本药涉及生产企业20多家，订单执行总到货率为92%；平均到货时间为四天，总体运行良好；现在我院共有基本药物538种，根据卫生局医改办统一部署，贯彻国家基本药物精神，作总结如下：
一、医院基本情况：
莲峰中心卫生院始建于1958年，占地面积4475平方米，距县城南部28公里处，位于风景秀丽的首阳山下，是一所集预防、医疗保健、计划生育服务为一体的乡镇卫生院，是农村新型合作医疗、城镇职工医疗保险的定点单位。
我院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、急诊科检验科、公共卫生科等科室。在职职工36人，其中卫生技术人员32人，工勤人员 4 人。专业技术人员中本科学历4 人，大专学历 28人；中级职称2人，初级职称12人，士级职称 8人。设有病床36张。拥有的主要设备有：300mA高频X光机、心电图机、心电监护仪、B超机、全自动血细胞分析仪、尿十项机、半自动生化分析仪、新生儿辐射台、制氧机、快速电子洗胃机、口腔综合治疗仪、煎药机、自动洗片机等设备。在完成常见病、多发病诊治的基础上，能完成部分危重病人的抢救工作。能开展
胃大部切除术、胆囊切除术、剖宫产术、下腹部手术及四肢骨折内外固定术。
二、统一思想认识，强化医改措施落实到位
2010年6月，我们参加了卫生局组织的实施基本药物制度培训，院领导非常重视，成立了由院长为组长的医改领导小组，精心组织相关人员学习基本药物知识，并利用开早会、科主任会、保健员例会，积极宣传实施基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点，对有效减轻群众用药负担，保障群众安全用药具有十分重要的意义，特别要求一线医务工作者及药房工作人员要吃透文件精神，更新观念，正确引导患者使用基本药物，明白基本药物零差率销售。
医院利用各种方法加大宣传力度：如悬挂基本药物宣传横幅、大厅显示屏滚动播出、利用集市组织人员发放宣传资料，争取社会各界的积极支持与参与。
三、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度 自2010年7月1日始，我院按照规定配备使用基本药物，把国家307种和省增216种基本药物名单打印成册，分发到每一位医生手中，严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方管理制度，规范医务人员用药行为，引导群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理使用，并在门诊过道上方悬挂基本药物公示牌，让群众切实感受到医改带来的实惠。
截止到2011年6月1日，我院严格执行国家基本药物制度，做到每一样药品的采购能够立足患者用药需求，先做用药审批计划报院长核通过后，再报医改中心购进，再购货、验收、入库，不积压库存、不超范围使用，药库工作人员与临床科室密切配合，经常交流在药品流通中出现的问题，合理解决。
2011年7月1日号始，严格执行国家307种药物（753个品规）的网上采购，能够端正工作态度，选定本单位药品采购目录，并按照规定确定配送企业，及时上报卫生局审核，最终确定本院药品采购，建立相对稳定的配送关系。认真把握单位用药规律，保持合理的药品库存，科学制定采购计划，及时准确通过采购平台发送订单需求;加强与配送企业的沟通，改变医务工作者的用药习惯，提高国家基本药物的正确使用水平。2010年共购进国家基本药物60多万，国家零差率补贴18万，卫生院工作运转正常。
四、存在的问题：
1、药品配送不齐全，部分配送企业对医院所报计划中的药品说无药，致使医院的正常运转受到影响，打乱了医院的购药计划。
2、部分药品的价格高于招标价。
3、某些公司确认至配送间隔时间太长，影响了医院正常运转。
4、部分企业发票不能按时送到卫生院，影响了医院到配送中心的审核。
总之，自实行基本药物制度以来，确实减轻了人民群众医药费用负担，价格明显下降，今后我们将在卫生局的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，把维护人民群众健康权益放在第一位，立足市情，保证我院基本药物足额供应和合理使用！
2011年7月22日
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