浅谈墨香山庄C10幢创优质示范工程钢筋工程质量控制

第一篇：浅谈墨香山庄C10幢创优质示范工程钢筋工程质量控制

浅谈墨香山庄C10幢创优质示范工程主体施工质量控制

诸德明 张桃平诸和清

[摘要]：本文从钢筋、混凝土、模板及水电预埋几个方面介绍优质示范工程主体质量控制措施。[关键词]钢筋、混凝土、模板、预埋

控制措施

为促进工程施工质量的提高，贯彻南京市建筑工程管理的相关要求，创建墨香山庄C10幢创优质示范工程。本工程为普通住宅工程，建筑面积6140平方米，框架短肢墙结构，共11层，层高2.9米。本文结合墨香山庄C10幢创优质示范工程主体施工过程中的质量控制，浅谈几点主要措施与大家共同探讨。

一、钢筋工程

1、钢筋原材料控制：

钢筋应有出厂质量证明书或试验报告单，钢筋表面或每捆（盘）钢筋均应有标志。进场时应按炉罐（批）号及规格型号分批检验。检验内容包括查对标牌、外观检查，并按现行国家有关标准的规定抽取试样作力学性能试验，合格后方可使用。钢筋在加工过程中，如发现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象，尚应根据现行国家标准对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验。

1．1原材检验

对进场钢筋必须认真检查，在保证设计规格及力学性能的情况下，钢筋表面必须清洁无损伤，不得带有颗粒状或片状铁锈、裂纹、结疤、折叠、油渍和油污等，钢筋端头保证平直，无弯曲。

原材试验报告单的分批必须正确，同炉号、同牌号、同规格、同交货状态、同冶炼方法的钢筋≤60吨可作为一批；同牌号、同规格、同冶炼方法而不同炉号组成混合批的钢筋≤30吨可作为一批，但每批应≤6个炉号、每炉号含碳量之差应≤0.02%、含锰量之差应≤0.15%。原材复试应符合有关规范要求，且见证取样数必须大于总取样数的30%。

钢筋进场检验包括对标牌，外观检查，并按现行国家有关部门标准的规定抽样复试，合格后方可使用。有关技术标准规定如下：

《钢筋混凝土用钢筋第1部分 热轧光圆钢筋》（GB1499.1－2008）《钢筋混凝土用钢筋第2部分 热轧带肋钢筋》（GB24992－2007）如不符合上述技术标准质量要求时，应从同一批中另取双倍数量试件重做各项试验，当仍有一个试件不合格，则该批钢筋不合格，不得使用在工程上。

二级及二级以上抗震要求的框架结构纵向受力钢筋应进行检验，检验所得的强度实测值应符合以下要求：钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值之比不应小于1.25，钢筋的屈服强度实测值与钢筋强度的标准值之比不大于1.3。

2、现场验收与储存

半成品钢筋出厂合格证明上填写的内容（工程名称、部位、试验编号、钢材规格等）必须与所附原材质量证明书、原材试验报告单相对应。对经调直处理钢筋如箍筋，应搭设棚架，集中码放，防雨淋锈蚀。其他钢筋应架空分规格码放，其架空高度不应小于10㎝。钢筋码放场地应平整，有良好的排水措施。码放钢筋应做好标识，标识上应注明规格、产地、日期、使用部位、验收人员、验收结论等。

3、钢筋加工

钢筋检验合格后，在现场加工制作，不允许外加工。

钢筋加工前必须先放样，经现场技术负责人复核无误后方可送现场批量加工。

每批每种钢筋先制作一个样品，以样品对照各构件的截面尺寸、保护层厚度、钢筋的弯折点、锚固长度是否满足设计及规范要求经质检员复合无误后方可批量加工。

4、钢筋位移及钢筋保护层厚度的控制措施 钢筋位置偏移直接影响到钢筋保护层的偏大偏小，如果不能保证钢筋保护层厚度，将导致多种工程质量通病，比如钢筋混凝土构件露筋而导致钢筋受锈蚀，钢筋保护层太小而使钢筋混凝土构件开裂或是脱壳等，削弱混凝土对钢筋的握裹力，破坏钢筋与混凝土共同作用的机理。

梁、柱、墙、板钢筋位置偏移将减小构件的有效断面，构件受力达不到设计要求。

因此，为保证钢筋混凝土的作用效果，对钢筋位置的控制就显得特别重要。

4.1、梁、柱剪力墙钢筋位置的控制措施

对梁钢筋位置的控制，用电焊机将扎好的梁箍筋每隔1－1.5米焊接一处，这样可保证钢筋保护层厚度，增强钢筋骨架的整体性。

经多次实践发现墙、柱、梁侧原采用的塑料环形保护层因强度低且卡在钢筋上后稳定性差难以控制保护层的厚度。改用同墙、柱、梁宽一致的长条型二端带槽口定型的砼预制块（见图1）绑扎在墙、柱及梁里垂直间距800mm，水平间300mm－500mm。砼预制块使模板和钢筋相互制约，既保持了柱、墙、梁钢筋的断面尺寸和保护层，又保证了混凝土的有效截面。

槽口深10mm

图1 4.2、墙、柱竖向钢筋定位措施

柱子和剪力墙等竖向构件钢筋采用定距框控制主筋位置。按照设计的竖向钢筋间距使用Φ12钢筋制作定距框。每层墙、柱竖向钢筋绑扎前将定距框绑扎在竖向钢筋的上端，将每根竖向钢筋按定距框派的间距绑扎在定距框上（见图2）。实物图如下：

图2 4.3、墙柱水平筋及箍筋的数量、间距控制措施。

制作皮数杆，将各构件的箍筋按设计间距用油漆分色全部标划在皮数杆上。箍筋或墙水平筋绑扎时将皮数杆立在构件的对角处。竖向钢筋在定距框上固定好后，按皮数杆标划的水平钢筋或箍筋间距绑扎箍筋和水平筋。4.4、板钢筋控制措施

现浇板每五根钢筋应弹位置控制线；楼面钢筋垫块间距，钢筋直径≤10mm时，≯500mm；钢筋直径＞φ10时，≯700mm；上层钢筋设置马凳，位置与保护层位置一致。

楼面钢筋完成后必须架设施工通道（见图3），以便检查验收和砼施工。通道采用4mm的钢筋焊接成间距80的网片，宽为400，长3000的网珊并用∠30*3的角钢焊成边框，角钢四角及中间用Ф14的圆钢焊支撑脚，以防砼浇筑时通道陷入砼内，撑脚高度比最厚的现浇板高10MM,通道待砼二次修光时拆除，以保证板面钢筋因检查验收或楼面砼浇筑时面层筋被踩塌。

图3

二、模板工程

1、原材料控制：

1.1、木模板选用胶合板最小厚度为16mm，竹质厚度为14mm，必须保证模板具有足够的强度和刚度。准备好备用模板，以便在模板损坏时随时更换。

1.2、模板的周转次数视模板的质量情况现场确定。一般不超过5次。

2、施工

2.1、模板工程必须先翻样，根据图纸设计要求计算出模板大样图和各个节点的大样图。

2.2、对所有模板按规格进行编号、标明尺寸和安装位置，并按模板组装图进行模板安装。剪力墙与楼梯设计出详细的节点大样图，并在木工车间加工试拼装，严禁在作业面制作模板。

2.3、模板支撑体系根据计算确定，并根据32号文规定施工，且加设扫地杆和剪刀撑。立杆底部设置木垫块。

2.4、模板周边刨边平直，接缝严密平整，现浇板楼面模板在接头处设置搁栅，防止漏浆。

2.5、厨房、卫生间高差30mm处吊模采用角铁焊接方框，根据厨、卫房间（净空）的尺寸用30*3的角铁焊成方框（四角必须方正），待板钢筋绑扎完成后直接放在房间内，检查边框与房间内空线吻合无误、标高与相邻楼面标高（正常设计结构高度）一致后与梁钢筋焊接牢固（见图4）。

图4 2.6、楼梯模板采用定型模板。

2.7、模板清理后，用布将清油在模板上满擦，需注意擦油不能过重以防污染钢筋和混凝土。

三、混凝土工程

1、原材料控制

1.1、混凝土选用信誉较好的商品混凝土厂家。

1.2、混凝土进场前检查混凝土质量证明文件，每车混凝土检查混凝土的坍落度，坍落度控制在14±2㎝，坍落度不合格的混凝土严禁入模。要求混凝土厂家派试验员携带减水剂在现场，以便随时对混凝土的坍落度进行调整。

2、施工

2.1、砼振捣派专人负责，浇捣时派专人负责测量、并复核砼面成型标高。

2.2、标高、板厚控制措施

混凝土浇筑前在每个房间四周的墙和柱竖向钢筋上设置50cm标高控制

点。板中间每个房间的中心用φ25的镀锌钢管设置板厚控制点（见图5）。

图5 2.3、夏季现浇板混凝土面能上人后即用地毯覆盖浇水养护。墙柱模板24小时拆除后即派人用喷雾器连续不断浇水养护，保证混凝土面一直保持湿润状态，室外平均气温连续五天低于5℃时，应按冬期施工要求组织施工。混凝土养护时，须保证混凝土内外温差不得超过25℃。

2.4、试块留置及养护。

标养试块拆除后放入标养室进行养护或送至试验室养护，同条件试块装在钢筋焊接笼中，放在相应的楼层位置养护。标识明确试块代表的部位、强度、制作日期及养护方法。冬期施工混凝土试块的留置，除应遵守上述的规定外，尚应增设两组与结构同条件养护的试块，一组用于检验受冻前的强度，另一组用于检验混凝土转入常温养护28d的强度。同条件养护的受冻混凝土试件，解冻后方可试压。

四、水电工程

水电工程主体施工中主要是套管预埋、箱盒固定和成品保护。

1、套管预埋

一层顶板模板安装结束后，按照图纸尺寸将成品套管用钉子固定在底模上，二层及二层以上用垂准仪向上引测，以保证其位置上下一致。混凝土浇筑完成后，套管处采用水泥砂浆将套管围护保护。

采用成品套管可有效的控制厨、卫间渗水问题，无需二次补浇预留洞（见图6）。

图6

2、箱盒安装

按照设计图纸位置及标高要求，参照土建提供的基准线，确定箱盒安装位置，利用铁丝捆扎将组装成型的箱盒架与剪力墙钢筋牢固固定。同一层内处在同一水平方向的箱盒标高利用水平管找平（见图7），箱盒外沿凸出墙钢筋的厚度与钢筋保护层厚度一致。

图7

3、水电预留管保护

水电预留管可用100＊50的木方和胶合板钉成下图式样放置在出楼面水电预留管处，简单实用，可有效的保护该预留管不被损坏（见图8）。

图8 以上几条是笔者在墨香山庄C10幢创优质示范工程主体施工中采取的几点质量控制措施。在此与各位专家共同交流探讨。由于水平有限，难免有不足之处，请大家多多批评指正。

第二篇：加强质量控制,创优质工程(省优秀项目经理交流材料)

福建省建筑业企业优秀项目经理经验交流材料

加强质量控制，创优质工程

本人自任公司项目经理以来，坚持党的基本路线，努力学习实践邓小平理论和“三个代表”的重要思想，遵纪守法，爱岗敬业、勇于改革创新，开拓进取。认真学习《建筑法》、《合同法》、《建设工程质量管理条例》和工程建设标准强制性条文等法律法规。在施工项目管理工作中强化质量控制，抱着科学严谨、认真负责的态度，兢兢业业的工作精神，通过开展质量创优和质量通病防治活动，使项目部在项目管理实践中取得优异成绩，较好完成每项工作任务。

施工项目管理是企业运用系统的观点、理论和科学技术对施工项目进行计划、组织、监督、控制、协调等全过程管理。项目管理主要包括项目管理规划、项目进度控制、项目质量控制、项目安全控制、项目成本控制、项目现场管理、项目合同管理、项目信息管理、项目生产要素管理、项目组织协调、项目竣工验收阶段管理、项目回访保修管理等。

施工项目管理过程中如何进行项目质量控制呢？本项目部按照公司ISO9000质量管理体系要求进行相应的质量控制，本人总结多年来的施工经验，明确项目质量控制的注意事项和程序，采取了一系列的方法和措施。

一、工程施工前准备阶段

1明确质量目标，结合工程实际情况，推行项目技术负责人技术管理工作责任制，用严谨的科学态度和认真的工作作风严格要求自己。正确贯彻执行国家有关法律、法规、施工规范和政府的各项技术政策，科学地组织各项技术管理工作，把技术管理工作的重点集中放到提高工程质量，缩短建设工

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期和提高经济效益中来。正确划分各级技术管理工作的权限，使每位施工管理人员各有专职、各司其事，有职，有权、有责。以充分发挥每一位管理人员的工作积极性和创造性，为项目施工发挥应有的骨干作用。

2工程开工前，将企业技术主管部门批准的单位工程施工组织设计、项目质量计划、专项施工方案等报送监理工程师审核。合理安排工序，掌握施工要点，定出各检验批、分项、分部的质量保证措施，形成一个纵向从项目经理、施工人员、班组长到施工工人，横向从土建工程到安装工程的质量控制网络。结合现场实际，组织制定科学的管理制度和详细的规章制度和奖罚措施，尤其是保证工程质量的奖罚措施，以经济手段保证工程的质量。包括工地各项规章制度、施工图预审制度、安全技术交底制度、“三检”制度、工序交接制度、技术复核制度、质量记录管理制度、隐蔽工程验收制度、工程质量验收制度、材料进场质量检验及见证取样送检制度、现场材料存放与管理制度、分承包方管理制度等，并确保其贯彻执行。认真做好施工图自、会审和技术交底工作。

二、工程施工中阶段

1组织做好样板引路，做到工序一次成活，减少和避免返工。组织攻克质量通病。组织做好施工技术交底工作，确保层层有交底，层层有落实。严把原材料、构配件质量关。

2除按质量标准规定的复查、检查内容进行严格的复查、检查外，在重点工序施工前，必须对关键的检查项目进行严格的复核。如建筑物轴线坐标和高程；基础的土质、位置、标高、尺寸；梁、板、柱混凝土模板的尺寸、位置、标高，模板及其支架的强度、刚度和稳定性，以及预埋件（管）和预

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留孔的位置；混凝土的配合比和钢材、水泥的试验成果资料：特殊项目大样图的形状、尺寸以及其它需要复核的项目。杜绝重大差错事故的发生。坚持“三检”制度。即每道工序完后，首先由作业班组提出自检，再由质检员组织有关施工人员进行互检和交接检。

3按优化的施工组织设计和方案进行施工准备工作。做好技术交底及技术培训工作。对于推广应用的新技术、新工艺要组织有关人员认真学习。对于重大或关键部位的施工，以及新技术新材料的使用，项目部提前一周提出具体的施工方案、施工技术保证措施，以及新技术新材料的试验、鉴定证明材料呈报监理主管工程师审批。要求各级作业人员对施工工序、施工方法、注意事项和质量要求做到心里有数。对施工质量好的作业人员进行重奖，对违章施工造成质量事故的人员进行重罚，不允许出现不合格品。正确选择和合理调配施工机械设备，搞好维修保养工作，保持机械设备的良好使用状态。

4严格按施工工艺（或施工程序）施工。根据对影响工程质量的关键特点，关键部位及重要影响因素设质量管理点的原则，并设专人负责。建立高效灵敏的质量信息反馈系统。专职质检员、施工员作为信息中心，负责搜集、整理和传递质量动态信息给项目部。项目部对异常情况信息迅速做出反应，并将新的指令信息传递向下传递，调整施工部署，纠正偏差。形成一个反应迅速、畅通无阻的封闭式信息网。质检员及时搜集班组的质量信息，按照单纯随机抽样法、分层随机抽样法、整群随机抽样法客观地提取产品的质量数据，为决策提供可靠依据。并采用因果分析图、质量对策表开展质量统计分析。

5根据有关规范和企业编制的作业指导书，编制各工序工种的质量保证

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措施，并对施工人员交底，质检员进行监督。做好质量技术交底，将质量技术交底和作业指导书发到施工班组。所有原材料、半成品必须有合格证（材质证明）或检查报告，特别是对工程使用的面砖，塑料排水管，电气塑料管，配电箱、铝合金材料等，都要经过多种品牌的比较，严把质量关，不惜以高投入换取高质量，工程上所用的钢材、水泥、砌体材料、防水材料、贵重金属制品和水电管材、配件、专业设备进行现场报验，加强材料现场管理，强化材料进场验收、复验和使用的控制。所有隐蔽工程在“三检”的基础上，必须经监理工程师等有关验收单位签字认可，方可组织下道工序施工。每次测量放线后必须坚持做好复检工作。加强成品、半成品的保护工作，如钢筋绑扎好以后，要及时在过往通道上铺垫木板，防止踩踏。

6加强质量通病的防治工作，如预防混凝土楼板裂缝，我们事先对裂缝产生的原因和有可能出现的部位进行分析，在大角、45。角等部位增设放射钢筋，加强负筋的固定，在房屋大角，电气管道等部位增设钢丝网，混凝土浇灌后48小时内不得上人上物等措施，取得良好的成效。还有屋面防水渗漏、窗台渗水等方面，我们也采取有效的措施，同样取得良好的效果。

三、工程竣工阶段

1组织有关施工人员按最终检验与试验规定，根据合同要求进行全面验证。组织有关施工人员按合同要求编制工程竣工文件，做好工程竣工验收准备工作。对查出的质量缺陷，按不合品控制程组织处理。验收合格后应对建筑产品做好防护措施，及时做好交付工作。

由于加强项目质量控制，本人自2012年5月份以来所负责施工的工程项目，有厦门龙腾花园二期1#、2#、3#、4#楼及平台工程四个项目获厦门市

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优良工程，有泉州九牧王洋服时装有限公司办公楼、宿舍楼1#、厂房工程三个项目获泉州市优质工程，取得良好的经济和社会效益。

当然，在进行质量控制时，也必须处理好质量、进度、成本、安全等之间的对立统一关系，当质量、进度、成本有矛盾时，应以质量为

第三篇：学习全国创优质护理服务示范工程马部长讲话的体会

学习全国创优质护理服务示范工程马部

长讲话的体会

XX年全国护理工作会议的召开，是卫生部对护理事业的高度关注，具有很强的号召力和感染力。会议中马晓伟副部长的重要讲话，让我们对当前的护理工作有了更深入、全面的认识，为我们开创护理工作新局面奠定了坚厚、清晰的思想基础。对我们护理战线上所取得的成绩给予肯定，鼓舞了我们的信心。其中的会议精神，更是为整个护理队伍注入了一股强大的新鲜活力，必定引导着护理事业科学、持续、快速地发展。

基础护理一定要做，而且要做得很好！这一点我们是能够达到统一认识的。凡是在临床一线工作过的护理同志都知道基础护理的重要性，也正如马部长所说：护理就是护理，就是对病人的照顾工作。基础护理做好了，才能带给病人安全与舒适，才能预防和减少一些并发症的发生，我们也才能真正成为为患者“减轻痛苦、促进健康”的使者；推行包餐制，实现无陪化，更是我们心中向往的一个良好、温馨的治疗、护理环境。所有治疗、护理包括基础护理都由护士做，这样护士与病人接触的时间就更多，可以增进护患之间的沟通与信任度，护士与病人之间彼此都建立一种归属感，这不仅对于改善护患关系，还是对于病人疾病的恢复都是十分有好处的，从而也就提高了患者的满意度。工作中，我们也在努力地与病人多接触，为他们解决生活所需，治疗所需，给予心理护理、人文关怀，把我们所[：http://]学的专业知识、技能都好好地运用到为病人解决问题的实事上去，争取为患者提供身，心，社、灵一体化的服务；同时我们还通过改革排班制度，调整班次内容，最大限度地利用我们的人力和工作时间，在向着“把时间还给护士，把护士还给病人”这一目标迈进。我们都在很努力地去做，但还是未能达到那样的一种理想的工作氛围与环境。为什么达不到？因为不够时间；为什么不够时间？归根结底就是人力的问题。人力不足，护士的时间不够用，这种情况下护士只能优先为患者解决首要的治疗与护理，也就滋生了陪护的市场。或者会说：国外为什么就能做到？人家就能做到无陪化，基础护理也全部由护士完成，可以有很多时间陪着病人。去人家那里一看，也确实是这样。但人家的人力资源是怎样的呢？比如美国的人力配备，是一个护士管三到四个病人，而我们国内的普通病房通常是一个护士管十个左右的病人。虽然，近年来我们护理队伍的数量有增加，但随着经济的发展，生活水平的提高，群众的健康需求和欲望也在不断增长；特别是在急危重症患者较多的大医院，这种人力配置已不能满足患者日益增长的护理需求。同时随着患者法律意识的增强，我们需要书写的交班表格也更多更细。所以，人力资源仍是一个亟待解决的问题。如果我们的人力上去了，我们不仅能做到，还可以做得更好！

我们的护理要与时俱进，要持续发展。我们的护士队伍已从以中专层次为主体，转向中专、大专、本科多层次学历结构，大专以上学历层次的护士达到51%，整体素质在提高。针对护理专业特点和多层次的护理服务需求，提供有一系列的岗前培训、分层次护士培训、各种业务学习、继续教育等学习活动，近年来派往香港国外学习的人数也有所增加，回来后发展成为专科护士。发展专科护士很重要，马部长的讲话中也强调了这一点，基础护理与专科护理要协调发展。三基三严时时抓，年年抓，也确实得到了加强，但我们要与时俱进，要发展创新，这就有赖于专科护士的发展。通过借鉴别人的经验、新技术，结合我们国内的实况和专科特点广泛推广并应用于临床，最终目的还是服务于患者。将学习领域、应用领域、研究领域紧密有效地结合起来。比如中山一院神经科派往香港学习的专科护士回来后把吞水试验和良肢位这些专科操作推广、应用于临床，大大减少了患者由于饮水呛咳而导致的误吸、肺部感染等并发症的发生，促进患者肢体的康复，提高患者愈后的生命质量。这对于专科发展是非常重要的，也很好地体现了我们的行业价值的专科价值。但我们护理行业的价值需要我们更多的人来共同实现，所以我们也需要更多外出学习的机会。有学习，有交流，才有发展与创新。

“咱们的护理队伍的同志绝对是好同志，给点阳光就灿烂，不给阳光也灿烂。”马部长的这句话真的很让我们感动和鼓舞。我们护士从一开始就满怀激情，实实在在，挥洒青春和热血；通过不断地学习逐渐变得成熟干练；尽管内心挣扎过但头脑清醒，从不放弃；吃苦耐劳、乐于奉献，这对她们来说已不是一种精神境界，而是一种工作常识；她们甘心忙忙碌碌于小小的舞台，多少次为了大家舍小家；在非典中，汶川战场中，她们又是巾帼英雄，如钢铁般的战士守卫群众、拯救生命。到XX年为止国内已有54为优秀护士获得南丁格尔奖章这一国际护理界最高殊荣更是一个有力地诠释。近年来，护士待遇在逐步改善，合同制护士待遇也普遍得到了提高。但其实她们的压力还很大，合同制护士与在编护士在福利待遇上还存在一定差距。而合同制护士在护士队伍中占有相当大的比例，这个比例还将会越来越大，这样发挥他们的潜力和充分调动他们的积极性对于提高整体护士的素质就显得十分重要。因此需要将一些激励机制运用到位，缩短合同制护士与在编护士的待遇差距，保障全体护士的权益。

通过对马部长讲话的认真学习，深刻领会，不仅感受到了一种强烈的关心与鼓舞，同时对当前的护理形势和任务有了更明确的认识，对全体护理工作的发展有着巨大的促进作用。我们也必定秉承此次会议精神，夯实基础护理，发展专科护理，向实现“护理服务零投诉，护患关系零差距，病人护理零陪护”的目标迈进，最大限度地实现我们的行业价值与社会价值！

第四篇：学习全国创优质护理服务示范工程马部长讲话的体会

文 章

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w.5 Y k J.cOM公文

学习全国创优质护理服务示范工程马部长讲话的体会

2009年全国护理工作会议的召开，是卫生部对护理事业的高度关注，具有很强的号召力和感染力。会议中马晓伟副部长的重要讲话，让我们对当前的护理工作有了更深入、全面的认识，为我们开创护理工作新局面奠定了坚厚、清晰的思想基础。对我们护理战线上所取得的成绩给予肯定，鼓舞了我们的信心。其中的会议精神，更是为整个护理队伍注入了一股强大的新鲜活力，必定引导着护理事业科学、持续、快速地发展。

基础护理一定要做，而且要做得很好！这一点我们是能够达到统一认识的。凡是在临床一线工作过的护理同志都知道基础护理的重要性，也正如马部长所说：护理就是护理，就是对病人的照顾工作。基础护理做好了，才能带给病人安全与舒适，才能预防和减少一些并发症的发生，我们也才能真正成为为患者“减轻痛苦、促进健康”的使者；推行包餐制，实现无陪化，更是我们心中向往的一个良好、温馨的治疗、护理环境。所有治疗、护理包括基础护理都由护士做，这样护士与病人接触的时间就更多，可以增进护患之间的沟通与信任度，护士与病人之间彼此都建立一种归属感，这不仅对于改善护患关系，还是对于病人疾病的恢复都是十分有好处的，从而也就提高了患者的满意度。工作中，我们也在努力地与病人多接触，为他们解决生活所需，治疗所需，给予心理护理、人文关怀，把我们所[：http://www.xiexiebang.com]学的专业知识、技能都好好地运用到为病人解决问题的实事上去，争取为患者提供身，心，社、灵一体化的服务；同时我们还通过改革排班制度，调整班次内容，最大限度地利用我们的人力和工作时间，在向着“把时间还给护士，把护士还给病人”这一目标迈进。我们都在很努力地去做，但还是未能达到那样的一种理想的工作氛围与环境。为什么达不到？因为不够时间；为什么不够时间？归根结底就是人力的问题。人力不足，护士的时间不够用，这种情况下护士只能优先为患者解决首要的治疗与护理，也就滋生了陪护的市场。或者会说：国外为什么就能做到？人家就能做到无陪化，基础护理也全部由护士完成，可以有很多时间陪着病人。去人家那里一看，也确实是这样。但人家的人力资源是怎样的呢？比如美国的人力配备，是一个护士管三到四个病人，而我们国内的普通病房通常是一个护士管十个左右的病人。虽然，近年来我们护理队伍的数量有增加，但随着经济的发展，生活水平的提高，群众的健康需求和欲望也在不断增长；特别是在急危重症患者较多的大医院，这种人力配置已不能满足患者日益增长的护理需求。同时随着患者法律意识的增强，我们需要书写的交班表格也更多更细。所以，人力资源仍是一个亟待解决的问题。如果我们的人力上去了，我们不仅能做到，还可以做得更好！

我们的护理要与时俱进，要持续发展。我们的护士队伍已从以中专层次为主体，转向中专、大专、本科多层次学历结构，大专以上学历层次的护士达到51%，整体素质在提高。针对护理专业特点和多层次的护理服务需求，提供有一系列的岗前培训、分层次护士培训、各种业务学习、继续教育等学习活动，近年来派往香港国外学习的人数也有所增加，回来后发展成为专科护士。发展专科护士很重要，马部长的讲话中也强调了这一点，基础护理与专科护理要协调发展。三基三严时时抓，年年抓，也确实得到了加强，但我们要与时俱进，要发展创新，这就有赖于专科护士的发展。通过借鉴别人的经验、新技术，结合我们国内的实况和专科特点广泛推广并应用于临床，最终目的还是服务于患者。将学习领域、应用领域、研究领域紧密有效地结合起来。比如中山一院神经科派往香港学习的专科护士回来后把吞水试验和良肢位这些专科操作推广、应用于临床，大大减少了患者由于饮水呛咳而导致的误吸、肺部感染等并发症的发生，促进患者肢体的康复，提高患者愈后的生命质量。这对于专科发展是非常重要的，也很好地体现了我们的行业价值的专科价值。但我们护理行业的价值需要我们更多的人来共同实现，所以我们也需要更多外出学习的机会。有学习，有交流，才有发展与创新。

“咱们的护理队伍的同志绝对是好同志，给点阳光就灿烂，不给阳光也灿烂。”马部长的这句话真的很让我们感动和鼓舞。我们护士从一开始就满怀激情，实实在在，挥洒青春和热血；通过不断地学习逐渐变得成熟干练；尽管内心挣扎过但头脑清醒，从不放弃；吃苦耐劳、乐于奉献，这对她们来说已不是一种精神境界，而是一种工作常识；她们甘心忙忙碌碌于小小的舞台，多少次为了大家舍小家；在非典中，汶川战场中，她们又是巾帼英雄，如钢铁般的战士守卫群众、拯救生命。到2009年为止国内已有54为优秀护士获得南丁格尔奖章这一国际护理界最高殊荣更是一个有力地诠释。近年来，护士待遇在逐步改善，合同制护士待遇也普遍得到了提高。但其实她们的压力还很大，合同制护士与在编护士在福利待遇上还存在一定差距。而合同制护士在护士队伍中占有相当大的比例，这个比例还将会越来越大，这样发挥他们的潜力和充分调动他们的积极性对于提高整体护士的素质就显得十分重要。因此需要将一些激励机制运用到位，缩短合同制护士与在编护士的待遇差距，保障全体护士的权益。

通过对马部长讲话的认真学习，深刻领会，不仅感受到了一种强烈的关心与鼓舞，同时对当前的护理形势和任务有了更明确的认识，对全体护理工作的发展有着巨大的促进作用。我们也必定秉承此次会议精神，夯实基础护理，发展专科护理，向实现“护理服务零投诉，护患关系零差距，病人护理零陪护”的目标迈进，最大限度地实现我们的行业价值与社会价值！

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