第一篇:工伤事故调解协议
工伤事故赔偿协议书
甲方: 乙方:
甲、乙双方经友好协商,就甲方因工伤外部烫伤相关赔偿事宜协议如下:
一、本工伤事故造成甲方外部烫伤,现经医院治疗已治愈出院,治疗期间所有医疗费用均已由乙方支付完毕。(支付费用约7万。)
二、甲、乙双方依据《工伤保险条例》及《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》相关处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性支付给甲方后续治疗费、一次性烫伤补助、一次性工伤医疗补助金和烫伤就业补助金共计人民币 37000元。甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。
三、乙方须在本协议签订之日起7日内一次性将上述款项以现金方式支付给甲方,甲方收到上述款项后须出具收条交由乙方收执。
四、甲方在收取乙方一次性工伤赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,乙方享有向保险公司通过法律途径进行追索其代垫的上述款项的所有权利,甲方必须对乙方的追索行为予以配合,但不得要求再分享上述所有款项。
五、本协议的所有条款均是双方共同协商议定。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因工伤事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金并赔偿损失。
六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,每一份均具有同样法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
第二篇:工伤事故调解协议书
工伤事故调解协议书
当事人:____________ 身份证号码:_________________________ 赔付人:____________ 法定代表人:____________ 地址:______________________________ 调解人:____________ 现经______________________________调解,当事人和赔付人双方自愿达成以下协议:
一、除已支付的医疗费用外,由赔付人支付给当事人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等各项费用共计人民币_____________________于本调解书生效时一次性付清。
二、其他事宜,双方今后概不追究。
三、本协议签订后,双方解除劳动关系。
四、本协议书一式____份,双方各执一份。本调解书经双方签收即具有法律效力,双方当事人必须严格履行。
当事人:____________
赔付人:____________
调节单位:____________________________
见证人:____________
第三篇:工伤事故调解协议书
工伤调解协议书
甲方:某企业集团有限公司
乙方:张***** 身份证号:
乙方父亲:张某某 身份证号:
乙方母亲:王某某 身份证号:
乙方于2年月日,在甲方某车间上班时,因工作失误,操作不当,造成:”,功能部分丧失。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤
残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的年月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借元,用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份,双方各持一份。
甲 方: 乙方:(盖 章)(签 名)
签订日期:年月日 年月日
第四篇:工伤事故补偿协议
工伤事故伤残补偿协议书
兹有:用人单位:____________________________________(以下简称甲方),与其单位职工 _______(□男□女,出生日期:_______________,身份证号码:___________________________,户籍地址:______________________________,籍贯:__________。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。
20_____年_____月_____日_____,乙方在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。治疗恢复后,乙方继续留职公司原部门工作,甲方也尊重其意愿。因此,双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿 达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。
第一条:(1)、乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用;(2)甲方将承担后续二次手术期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
第二条:根据2015天津市职工9级工伤伤残等级工伤赔偿标准,甲方于本协议签署之日起_____ 日内,一次性支付一次性伤残补助金(一次性伤残补助金9个月,赔偿基数3900元×9个月=35100元。),该款项之金额合计为(RMB)________ 元(_____万____仟______佰_____拾_____元),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时10个月的天津市2014年职工月平均工资(即46860元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为4个月计18744元,一次性伤残就业补助金为6个月计28116元。该款项之金额合计为(RMB)________ 元(_____万____仟______佰_____拾_____元)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。
第三条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。
第四条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式二份,双方各执一份,如需要甲方可向有关部门备案一份。
用人单位(甲方):
代表:(签字)签署日期: 年 月 日
劳动者(乙方): 签署日期: 年 月 日
一、2015天津市职工因工死亡工伤赔偿标准:
1、丧葬补助金为28116元(赔偿标准为:丧葬补助金为6个月的天津市2014年职工月平均工资,即4686元*6个月);
2、一次性工亡补助金为576880元(赔偿标准为:2014全国城镇居民人均可支配收入的20倍,即28844元*20倍);
以上两项合计为:604996元。
3、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围详见《因工死亡职工供养亲属范围规定》。
二、2015天津市职工1级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为27个月的本人工资,但最高为379566元、最低为75913元;
2、伤残津贴每月可领取本人工资的90%(最低不得低于2530.44元/月),直到本人退休或正常寿命死亡。
三、2015天津市职工2级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为25个月的本人工资,但最高为351450元、最低为70290元;
2、伤残津贴每月可领取本人工资的85%(最低不得低于2389.86元/月),直到本人退休或正常寿命死亡。
四、2015天津市职工3级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为23个月的本人工资,但最高为323334元、最低为64666.8元;
2、伤残津贴每月可领取本人工资的80%(最低不得低于2249.28元/月),直到本人退休或正常寿命死亡。
五、2015天津市职工4级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为21个月的本人工资,但最高为295218元、最低为59043.6元;
2、伤残津贴每月可领取本人工资的75%(最低不得低于2108.7元/月),直到本人退休或正常寿命死亡。
六、2015天津市职工5级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为18个月的本人工资,但最高为253044元、最低为50608.8元;
2、保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为本人工资的70%(最低不得低于1968.12元/月),并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
3、经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时30个月的天津市2014年职工月平均工资(即140580元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为12个月计56232元,一次性伤残就业补助金为18个月计84348元。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
以上1、3两项合计为:最低:191188.8元;最高:393624元。
七、2015天津市职工6级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为16个月的本人工资,但最高为224928元,最低为44985.6元;
2、保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为本人工资的60%(最低不得低于1686.96元/月),并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
3、经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时25个月的天津市2014职工月平均工资(即117150元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为10个月计46860元,一次性伤残就业补助金为15个月计70290元。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
以上1、3两项合计为:最低:162135.6元;最高:342078元。
八、2015天津市职工7级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为13个月的本人工资,但最高为182754元,最低为36550.8元;
2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时20个月的天津市2014职工月平均工资(即93720元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为8个月计37488元,一次性伤残就业补助金为12个月计56232元。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
以上两项合计为:最低:130270.8元;最高:276474元。
九、2015天津市职工8级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为11个月的本人工资,但最高为154638元,最低为30927.6元;
2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时15个月的天津市上2014职工月平均工资(即70290元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为6个月计28116元,一次性伤残就业补助金为9个月计42174元。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
以上两项合计为:最低:101217.6元;最高:225558元。
十、2015天津市职工9级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为9个月的本人工资,但最高为126522元,最低为25304.4元;
2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时10个月的天津市2014年职工月平均工资(即46860元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为4个月计18744元,一次性伤残就业补助金为6个月计28116元。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。以上两项合计为:最低:72164.4元;最高:173382元。
十一、2015天津市职工10级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为7个月的本人工资,但最高为98406元,最低为19681.2元;
2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时5个月的天津市:2014年职工月平均工资(即4686*5=23430元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为2个月计9372元,一次性伤残就业补助金为3个月计14058元。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
以上两项合计为:最低:43111.2元;最高:121836元。
备注一:
1、以上各项工伤赔偿标准根据国务院新修订的于2011年1月1日起实施的最新《工伤保险条例》和2012年3月5日起实施的《天津市工伤保险若干规定》计算所得。
2、除以上各项赔偿外,工伤赔偿项目还包括医疗费、停工留薪期工资、住院护理费、1-4级伤残定级后护理费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、必要的康复费用等。
3、以上赔偿金额标准按天津市2014年职工月平均工资4686元为基数计算。
4、根据国家统计局发布:2014年我国城镇居民人均可支配收入为28844元。
5、本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
6、已经领取一次性工伤医疗补助金的职工重新就业后旧伤复发的,用于工伤治疗的费用超过一次性工伤医疗补助金以上的部分,从工伤保险基金中支付。
7、根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定;职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
8、本赔偿标准只适用于天津市各区县。
2015天津市职工9级工伤伤残等级工伤赔偿标准:
1、一次性伤残补助金赔偿标准为9个月的本人工资:3900*9=35100
2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时10个月的天津市2015年职工月平均工资(即48680元)。如分开计算,则一次性工伤医疗补助金为4个月计19472元,一次性伤残就业补助金为6个月计29208元。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
第五篇:工伤事故处理协议
工伤事故处理协议
甲方:安徽省文一建筑安装有限公司茂瑞达厂区工程项目部木工工人,范家传 乙方:范家传(身份证号码:)
2012年8月10日范家传在茂瑞达工地支拆模板时,由于操作失误,被支模板用的架子坍塌,造成右手骨折。事发后伤者范家传被送到医院进行治疗,现已康复出院,木工内架承包人支付了乙方在医院的所有费用。出院后双方本着互谅互让,实事求是的原则进行友好协商,协商意见如下:
1、甲方承担乙方医院的费用,并一次性付给乙方伤害补贴及营养费壹万贰仟元整,乙方收到甲方支付的伤害补贴后,乙方保证不得再以任何理由以同样的事项向甲方提出新的赔偿要求。
2、在甲方支付给乙方伤害补贴之后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦有乙方自行承担,甲方不再承担任何责任。
3、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等自愿协商之结果,是双方真实意思的表现,双方签字之日为本协议生效之时。
4、本协议甲乙双方全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白协议的内容所涉及的后果,甲乙双方对此均表示理解尊重本协议所达成的目的,甲乙方双方对本协议的处理结果完全同意。
5、本协议任何一方违约导致仲裁或者诉讼的,由违约方向守约方支付已支付伤害补贴金双倍的违约金和以此给守约方造成的一切损失包括诉讼费、律师服务费、调查取证费,交通费,通讯费,误工费等。
6、甲乙双方签订协议之后乙方关于身体健康等一切问题与安徽省文一建筑安装有限公司茂瑞达厂区工程项目部和木工班组长成庆龙没有任何关系。
7、本协议一式三份,甲乙双方和木工班组长各持一份
甲方:安徽省文一建筑安装有限公司茂瑞达厂区工程项目部
代表签字:签字与:2012年月日
木工班组长签字:签字与:2012年月日
乙方:(伤害者)签字:身份证号码:
签字与:2012年月日