第一篇：病案室各岗位设置要求（推荐）
病案室各岗位设置要求
岗位1：组长
专业要求：临床医学、病案管理、卫生信息管理专业 学历要求：本科
人事关系：正式或人事代理
职责：
1、编码、病案质控、表格管理、5个临床科室归档病案整理
2、病历写袋、归档
3、未及时归档医疗资料整理
4、为病人查住院号
5、病案室的卫生、安全
6、病案回收情况统计
7、无法查找的病历查登记、开证明
7、病案室日常管理 岗位2：副组长
专业要求：临床医学、病案管理、卫生信息管理专业 学历要求：本科
人事关系：正式或人事代理
职责：
1、编码、病案质控、表格管理、5个临床科室归档病案整理
2、病历写袋、归档
3、未及时归档医疗资料整理
4、为病人查住院号
5、病案室的卫生、安全
6、病案回收情况统计
7、协助组长对病案室进行日常管理 岗位3—9：病案管理员
专业要求：临床医学、病案管理、卫生信息管理专业
学历要求：本科
人事关系：正式或人事代理
职责：
1、编码、病案质控、表格管理、5个临床科室归档病案整理
2、病历写袋、归档
3、未及时归档医疗资料整理
4、为病人查住院号
5、病案室的卫生、安全
6、病案回收情况统计 岗位10：复印员
专业要求：医疗或护理相关专业 学历要求：中专以上 人事关系：正式或人事代理 职责： 病历复印、登记、病历邮寄 岗位11、12：库房管理员 专业要求：医疗或护理相关专业 学历要求：中专以上 人事关系：正式或人事代理
职责：
1、查病历、找病历、病历回收
2、病历借阅登记、归还消借
3、未及时归档医疗资料整理
4、为病人查住院号
5、病案库房的卫生、安全
第二篇：病案室建设要求
病案室建设要求
1.库房建设
标准化的病案室的建筑设备要根据有利于医院临床信息流通的原则进行场地建设，使病案室从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展。
病案室总面积应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室。
安排时应充分计划到发展的需要有机地把病案室各工作间联结一起根据实用原则进行布局。病案库是保存病案的主要基地是维护病案的安全、延长病案寿命的基本物质条件。
平均每一万份住院病案约需用房面积4.04.5m 2;库房密闭性要好库内辅以必要的现代化设施温湿度要控制在有效范围内温度为14~24℃、相对湿度为45%~60%，自然通风和自然光线充足，绝对不设置成“死库”，有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施减少不利因素对病案载体的侵害保证病案的完整与安全。
病案室场地要选择在光线充足，自然通风，空气干燥，库房密闭性能好的房间。病案库配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等。当照射病案光线太强时，窗帘关闭，而光线不足时，照明系统开始工作，库房有烟雾时，自动报警。2.设备购置
病案室的设备同样要结合医院性质、任务、规模、门诊病人量,床位编制等实际设置,以常用设备为原则,逐步地筹划符合现代化管理的要求。
常用设备为活动密集架、索引卡片柜、病案传送车、活动人字梯、电子计算机、复印机、自动订书机、装订机及工作运行中消耗性物品等,在条件成熟下考虑缩微设备和多媒体运行设备购置。病案活动密集架具有节省占地面积增加库容量利于防尘、防潮、防火、防虫蛀、防鼠咬;便于查找省时省力减少调案与回案的机械磨损延长病案寿命的优点。3 系统开发
医院成立信息中心在全院建立局域网络系统本系统包括住院病人出入院管理系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药库管理系统等多个系统。
为高效率地充分利用丰富的病案统计信息资源创造有利条件,现已改变单机工作状态和部门级应用阶段,将储存全部病案录入计算机中,解决重号,彻底摒弃手工操作,医院各系统联网。病案管理系统包括了首页录入、首页修改、查询检索和报表打印。应用本系统时可以直接从其它系统中取得相关数据,完成首页的全部内容,又可将这些数据为其他系统服务,实现数据共享,提高病案资料使用效率,加强科学量化管理,医院各级领导可以利用网络提供的信息,进行调控、决策等活动。
面对日积月累的庞大病案库量,保存及使用都很复杂,不能适应当代信息管理要求。光盘病案占用空间少,检索速度快,保存时间长(100年),可利用医院现有的计算机设备和网络设备,阅读光盘。光盘病案是一种全新的病案管理方式,是21世纪病案存储的理想方式,也是我院病案室规范建设的发展方向。
第三篇：病案室的设置
病案科室的设置
一、病案科的工作间的设置
1、主任办公室：
病案科主任应有独立的办公室。
2、工作人员办公室： 工作人员需要有独立的办公场所，每个人最少应该有6㎡的工作空间。
3、病案阅览室： 病案科应设有医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室1~2间，总面积25~50㎡。
4、对话接待室： 为接待查询或复印病案的来客。需要有30㎡以上宽敞明亮、对话方便的接待室和等待复印来者的休息场所。
5、病案库： 病案科保存有大量的病案，而且日复一日不断增加，病案科工作间至少应有储存5年以上常用病案的空间，超过5年以上常用的病案要有保持病案的第二库房。病案库房可分为活跃病案库和非活跃病案库，即病案常用和不常用的库房。一般100~500床位的医院活跃库房面积不少于150~300㎡。
6、电子设备存储与维护的空间： 随着病案信息化管理的进展，病案科电子设备不断增多（如：光盘存储器，缩微产品）都需要保存的空间和适宜的设施。
二、病案科的人员编制
1、病案科主任1人，负责把关本科室的日常工作，协调本科与其他科室、单位的工作与信息沟通，完成上级交代的其他工作。
2、病案质控人员2人，负责终末病历的质控。
3、病案管理员1人，负责全院10个病区的出院病历的回收、装订、上架、病历复印和借阅等。
4、病案编码员2人，负责病案的疾病和手术编码、录入。
5、病案统计人员1人，负责统计病案数据核查、死亡病例上报、病历查档、索引示踪等。
三、病案科的设备
硬件设备
1、病案科必须配备与其工作相适应的办公设备，如办公桌椅、直线电话、装订机、激光打印机、传真机、计算机等先进的电子化设备，为整理病案所需的大长方形桌子。
2、存储病案的归档设备：（1）开放式固定病案架：适用于存储频繁使用的病案，便于快速检索和归档，适合于任何类型的病案归档系统。
（2）密集型移动病案架：有手摇控制和电力自动控制两种类型，需要在地面铺设轨道进行安装，整个病案架可集合成一个整体节省空间而且有很好的防尘效果。因其密集查找病案需要移动架位，不利于迅速大量的查找或归档病案。
3、扫描仪及微缩成像设备：为解决大量保存纸张病案占用大面积的房间，病案科可以配备扫描仪，降低存储空间实现历史病案电子化管理。由于电子病案尚未得到法律承认，一些医院使用缩微胶片保存病案，需要添置缩微设备，缩微胶片阅读器、胶片储存柜。条件允许也可以设置病案自动化传送设备、RFID(芬欧蓝泰标签)射频识别设备等。软件设备
1、电子挂号管理功能：挂号处是医院首先接触患者的单位，最有利于准确收集患者的基本（身份证明）信息、控制门诊的工作流程。一个优秀的软件除能详细录取患者的身份证明信息，还应完成当日挂号、预约挂号、门诊科别、数量；出诊的医师、时间、接诊人次、挂号费收入的信息并与全院门诊科室联网。
2、姓名索引录入和检索功能：凡患者在医院建立和保存病案者，以患者姓名建立患者姓名的主索引（patient master index，PMI），包括：病案号、患者的性别、年龄、身份证明。其他资料等系统软件。
3、病案首页录入和疾病编目功能： 包括：患者的基本（身份证明）信息，医疗信息、医疗费用信息，疾病和手术操作分类编码库。实现病案首页综合检索功能：要求达到任意项目的组合检索。
4、卫生统计报表及院内报表综合统计功能：根据卫生部规定病案质量监控检查项目，录入病案书写质量情况。
5、病案借阅示踪功能： 登记病案出、入库和掌握病案流动情况。包括：病案号、患者姓名、日期、使用人、使用处所。
6、病案终末质量监控功能： 根据卫生部规定病案质量监控检查项目，录入病案书写质量情况。
7、电子病案实时质量监控功能：电子病案借阅管理功能。
（目前，我们医院的软件系统缺少第5、6、7三项。第一项功能不全。）
第四篇：病案室人员岗位工作制度
病案室人员岗位工作制度
一、病案室在医院领导和医教科的领导下进行工作。
二、工作人员必须遵守国家法律、法规及医院的各项规章制度，做到上班时不迟到、不早退、不脱岗、不蹿岗，按时上下班。
三、工作人员切实履行个人工作岗位职责，及时做好病案的收集、整理、登记、质控、上架、查阅及医院统计工作。
四、病案室属工作重地，非病案室工作人员未经允许不得入内。
五、工作人员认真学习消防安全知识，掌握“三会三化”及“四个能力”，增强消防意识，提高自救能力。
六、工作人员必须遵守以上制度，有违反规定者追究个人责任，并作经济处罚。
病案室
第五篇：病案室
病案室，即病案科，该部门的工作主要是对已出院病人的病案，通过病案管理的方法进行分类、建档，从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报，在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用，病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。病案的作用，则表现在医疗、教学、科研、医院管理、医疗统计、预防保健、法律和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和考核等方面。病案科还承担着抽调医疗、教学、科研所用病案、接待公安、司法、保险公司、病人及病人家属以及其他相关人员调查取证、复印病案。
病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。医院应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，在医务处（科）的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。一级管理：
病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房（科）护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。
二级管理：
病案科（室）质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科（室）质控人员的比例和组成必须规范和合理，质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。
三级管理：
医务处（科）负责定期组织病案质量检查组，至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结本院病案质量中存在的问题和不足，通过三级管理的形式，使本院的病案质量达到或超过部颁要求。
建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。
病案室病案借阅管理
病案科可借阅病案的人员有：本院医务人员及进修、实习人员可在病案科(室)内阅读、摘录。患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、公检法等单位人员须持有效证件，经医务处（科）批准，可以阅读、摘录（或复印）病案的客观部分：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。上述第（1）类人员持医务处（科）同意书至病案科(室)办理有关借阅手续，方可把病案借出病案室。
病案科(室)管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整，核清所借病案页码、页数，限时外借。病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，且应按时归还。病案科（室）管理人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条，归档入库。
病案室科室岗位职责 病案科（室）技师职责
病案科（室）技师负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码，正确率应达95%。（未设编码员，应代理其工作）在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。完成医院下达的其他各项工作。
电脑工程师职责
病案科（室）电脑工程师在医务处（科）和病案科（室）主任的直接领导下，负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。负责病案相关信息的检索、查询工作。负责以病案为资料统计源的各项统计工作。负责或参与病案科(室)电脑硬件维护、管理软件及电子病案的开发、网络建设等工作。负责对病区、收费处、住院处微机操作人员相关知识的培训工作。（无计算机中心、信息中心的，代理其工作）完成医院下达的其他各项工作。
病案科（室）科长（主任）职责
病案科（室）科长在分管院长、医务处（科）的直接领导下，负责病案科（室）的各项行政管理工作。负责做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。负责对全科（室）人员的考核和业务指导工作。组织科（室）人员定期学习业务知识，开展学术交流，不断提高病案管理水平。认真总结病案管理的经验，及时向医院管理部门提出提高病案质量和病案管理水平的意见和建议。完成医院下达的其他各项工作。
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