XXX医院全民健康信息化2017年信息化工作总结

第一篇：XXX医院全民健康信息化2017年信息化工作总结

XXX 全民健康信息化2017年度工作总结

在市智慧XXX建设工作领导小组办公室和XXX市卫生计生委领导的正确领导下，在各级领导的大力支持下，在全体工作人员的共同努力下，我们医院信息化建设攻坚克难逐步发展，信息系统运转平稳。

一、目标任务完成情况：

（一）医院信息系统在硬件、软件和网络三个方面运行趋于平稳，在运维方面无重大事故。

（二）结合市智慧办、市卫生计生委下发的《关于在XXX人民医院 XXX人民医院开展一体化智慧医院建设试点的通知》文件精神，相比2016年更进一步完成了相关任务要求。

（三）完成医院信息系统与市级全民健康信息平台对接，同时按要求做好健康医疗数据上传工作。

（四）在市民卡（健康卡）的推进过程中，院领导精心布置，细心梳理患者就诊业务流程，各业务部门积极响应，在第一时间就完成了推进工作，不仅确保了数据真实性和可靠性，同时提高了业务窗口工作效率。把“一卡通用”的功能发挥到实处。

（五）完成疾病智能报卡的工作，做到数据无遗漏、无虚报、无差错。

（六）精确落实卫生计生委布置的工作，在保证质量的前提下按要求准时完成标准化改造工作。实现了疾病和手术等编码的统一性。

（七）把患者的利益放在首要地位，把患者的隐私作为重中之重，凡涉及核心信息的工作人员组织约谈、面谈的形式反复强调其重要性，做到数据不出门，出门有审批，审批有记录。

二、工作亮点：

（一）在市民卡的推进过程中，我院不仅在前期落实了人工窗口的稳定使用，在后期随着银医项目的正式上线，微信、支付宝和银行卡的自助支付方式极大的缓解了门诊窗口业务办理的压力，多样化的支付方式把利民工作落实到了实处。同时完成了市民卡在自助设备上正常使用。正是在卫计委的统一协调下，不仅解决了患者排队缴费的问题，同时也完善了医院诊疗数据的精确性和完整性，得到了医患双方的高度认可。

（二）在今年的项目运维中我院新上线门诊医生站、门诊注射及病案首页管理系统不仅能够稳定运转，同时PACS系统(影像归档和通信系统)和LIS系统(实验室信息系统)顺利上线，受到了临床科室和医技科室的一致好评，不仅使医院业务流程在工作效率上得到了大幅提升，数据传输更加精准，收费业务流程更加规范。实现了医生开单、患者缴费和确认收费的闭环管理，环环相扣，环环可查。

（三）通过规范标准化编码，达到信息数据的准确收集。按照卫计委提供的统一疾病、手术等编码，业务流程中国际认证的ICD-10病种编码纳入了规范化管理流程，病案数据的准确性进一步提高，质控管理方式得到加强；在上线过程中由于传染病专科医院的特殊性，传染病就诊患者较多，我们不仅需要在规定的时间完成编码的切换工作，同时还要在疾病智能报卡工作中做好对接工作，防止出现传染病患者的漏报、错报问题。医院领导高度重视，最终在各部门通力合作下完成了卫计委布置的任务。

（四）通过与云计算中的沟通，配合完成了云计算中心的数据迁移工作，做到费用无差错，业务无影响，不仅为我市智慧医疗的整体计划又推进了重要的一步，同时也对医院信息系统的应急处理取得了宝贵经验。

医院各类计算机布置分散，信息办人员相对较少，不仅面对日常繁重的数据修改维护工作还要积极联系工程师做好软件修改工作。因此，医院各类客户端出现单机故障与维修成为了耗时耗工的一项工作。在医院院领导的组织及各职能科室的配合下，医院不定期对医院各科室客户端进行检查纠风，不仅严肃了日常工作的重要性同时也减少了医院网络的安全隐患，在2017年的多次检查中我们发现各类金融、股票软件，部分科室为了上网便利甚至私自架设Wi-Fi信号点，医院局域网安全构成危险因素，使这些电脑容易成为被攻击的对象，同时对自身经济财产也会构成威胁。在突击检查期间我们不仅对科室客户端进行修正和卸载，同时积极与科室负责人沟通。用正面的引导与交流确保客户端的正确、正常运行。

三、经验做法：

加快医院信息化建设改造步伐，响应市委、市政政府关于建设“智慧城市、智慧医疗”的主导思想，同时以“突出服务、注重协调” 为重点，紧紧围绕医院业务工作，满足各岗位工作需要，不断优化与完善。

存在的主要问题：

面对新业务、新技术的学习还不够充实，如何更加利用现有资源不断提高我院信息化项目稳定性、实用性和效率性。同时，我们还需要进一步完善医院的业务流程，把工作做得更细更全，在数据的规范性、准确性、完善性下大力气，为医院信息的互联互通做好充分的准备工作。我将和信息办全体同志继续提高整体技术水平，多思考、多学习，做好这项工作。

信息办 2017年12月12日

第二篇：医院信息化工作总结和明年工作计划

医院信息化工作总结和明年工作计划

在市、旗的高度重视和大力支持下，医院认真贯彻2012年信息化工作会议精神和信息化工作的具体要求，明确方向，狠抓落实，信息化建设工作取得了一定的实效，为提高医院信息化管理水平，提升医疗质量提供了有力的支持。现就2012年工作和明年计划汇报如下：

一、2012年信息化工作总结

在医院领导及全体员工的努力下，2012年医院信息化工作在辅助医院精细管理、提高医院工作效率、支持医疗临床活动等方面制定了相应的目标并加以落实。

1.医院OA系统的建立

随着现代化技术的不断发展，医院在把临床科室信息化作为重点服务对象的同时，今年初开始着手进行医院的办公自动化建设，以弥补医院在日常办公电子化管理方面的不足。经过院领导的推荐，医院选择了自主研发的OA办公系统来实现医院的办公自动化。

根据医院的实际情况，医院的OA系统分两步实施。OA系统的一期实施到机关及相关中层以上干部，涉及20个科室，二期将全院覆盖。通过先期调研，于今年3月对OA系统的硬件设备进行了安装调试，4月份制作完成了31个个性化办公流程表单，应用软件于6月底完成搭建测试，OA一期于6月1日正式运行。OA的建立使各科室之间能通过OA网协作办公，如网上发布在线新闻、电子公告、收发电子邮件、发送在线短信等等，使医院的日常办公便捷化，程序制度 化，管理规范化，操作流程化。

2.医院门诊医生站的升级

门诊诊疗是医院门诊业务的中心，门诊医生站是门诊信息系统的核心环节，其首要目标是服务于门诊急诊医生的日常工作，减轻他们的书写工作量，实现门诊急诊病历电子化，规范门急诊医疗文书，提供各种辅助工具以促进诊疗水平的提高。医院在2012年5月启用新的“医院信息管理系统（HIS）”时，就涵盖了门诊医生站，但是由于当时的种种原因，该功能一直未被充分使用。随着医院信息化的不断发展，上级卫生部门和医保实施要求的不断提高，门诊医生站的功能优化迫在眉睫，经过院部的讨论决定，今年医院的信息管理系统的建设从门诊医生站的升级开始实施。

就门诊医生站建设而言，相对挂号、收费、药房的门诊信息系统建设，因其业务本身的复杂，与其他业务环节密切关系，以及医务人员的计算机熟悉程度，实施的滞后等多种因素，在具体建设和实施上更具难度和挑战，更要吸取以往的教训。4月份开始外出参观调研门诊医生站运行环境，确定门诊医生站信息点位需求、网络需求、更新电脑及打印机情况等硬件情况。软件方面，与应用软件供应商沟通，在实现诊疗信息的存储、达到医生站开单到门诊收费的基础上，重点考虑病人诊疗过程为主线的门诊医生站指令如何在医院所有科室中顺利执行。如药品处方开单和处方笺打印上，不仅要有病人的基本信息、临床诊断、药品名称、规格、数量等用于门诊收费和药房发药的信息，也要有用药频次、给药途径、备注说明等信息，在符合卫生局 处方书写要求的同时，便于病人按医嘱执行。根据卫生部的要求，完善了控制抗生素药的使用范围和使用权限。经过几个月的努力，5月份搭建了系统培训环境，对全院医务人员进行岗位培训，从5月10日内科试点运行到5月16日全部门诊科室上线试运行、门诊医生站的使用完整了医院的信息化管理，合理规划了门急诊业务流程，规范了门急诊业务，缩短了病人的候诊时间。成功实施和应用门诊医生站，使门诊医疗模式更加方便、优质、高效，真正做到了为病人服务的理念，为医疗体制的改革和医疗保险提供了强有力的保障，为医院的规范化管理和医疗质量的提高起到了积极作用，受到广大病人和医师的好评。

3.医院检验（LIS）系统的创建

医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整体形象，对医院的收益将产生重大影响，正因如此，医院今年将检验科信息化建设作为医院信息化改造的重要任务。

医院目前只有单机版的LIS软件，缺乏统一管理，管理比较落后，迫切需要一套完整集申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、查询、耗材控制等检验科工作为一体的网络管理系统，为检验工作提供更加有效的系统支持，尽量减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，为检验结果查询提供更有效的方法，节省生成管理信息所需的索引时间和精力，实现检验科 日常工作的智能化管理。今年6月，我院先后走访了和林医院等多家医院，带着问题进行参观、学习、调研，了解LIS系统应用软件的功能和要求，思考工作站上线应用时设备的稳定性、可维护性问题，完成调研报告。根据医院检验流程的需要，完成了医院LIS系统信息量的整理，调研了适用于LIS系统环境要求的服务器、工作站、自助打印取单机、条码打印机及扫描枪等硬件情况。11月完成了LIS 系统的全部调试过程，现在已经开始投入使用。

4.现有信息系统的完善

鄂托克旗第二人民医院信息管理系统创建于2012年5月，更新于2012年8月，从以财务核算为中心的管理信息系统到目前以医生工作站为核心的临床信息系统，医院的信息化在曲折中前进，有了长足的发展。随着医保制度的不断完善和医保政策不断出台，医院的信息管理要求也随之进一步提高，这就需要不断更新信息管理系统。今年，根据中央（2010）60号《关于完善本市基本医疗保险结算项目库的通知》精神，修改了“门急诊挂号收费系统”，增加“就诊流水号”，杜绝了挂一个号看多个科室的现象，保证了医院的正常收费。根据医保信息中心下发的《中心系统与医院系统接口规范（第四版）补充规范Ver.9.3》要求，修改了医保的结算项目，核对并修正了医院现有的药品、医疗服务设施、诊断治疗项目、仪器设备和材料等的编码，增加了材料的细分明细库，限定多个材料组合使用的统一价格，可以有效追踪组材料中的每种材料使用数量和对应品牌及厂商，最大程度保证了病人的利益。根据“优质护理服务”要求，增加了护士工 作站的“瓶贴打印”、“补液观察记录单”等功能，让原本每天由护士根据医嘱需要花费一个多小时抄写的瓶贴，如今只需点击几下鼠标就能顺利完成，使病区护士真正从繁琐的手工操作中得以解放，提高了临床的工作效率。

二、2013年信息化工作计划：

“数字化、全员化、高效化”是医院明年信息化工作的目标。在管理好医院管理信息系统的日常维护、运转的基础上，抓住重点工作，提升医院信息化管理水平。2013年信息化工作计划如下：

1.完善门急诊医生工作站。

2.LIS系统正式使用，做好与HIS 系统完善。3.完成HIS系统的病案建设。

4.完成OA系统二期工程，做到全院覆盖。5.PACS系统的调研及考察。

医院信息系统的建设是一项长期的工作，从长规划，分步实施。在实施的过程中，医院将不断摸索经验，调整规划，最终实现医院的现代化管理。

第三篇：医院信息化his工作总结

宝应县人民医院信息系统工作总结

我院信息系统有：兰德his系统，lis系统，单机板B超报告系统，单机板胃、结肠镜系统，单机板影像系统。财务科的AC990系统，和成本核算系统。

以上系统中微机中心负责的系统有兰德his系统，其他各系统都由各科室自行负责安装实施的。

兰德his系统已运行10多年，在运行过程中的问题总结如下：

门诊收费系统：我院的收费系统中还有部分是win98系统，因为与医保中心的对应接口还存在问题，现在市场上基本买不到wi98的电脑。系统运行过程中经常缓慢。慢性病病的起付线400元的问题到现在也未解决，有时普通病人也会写起付线.在门诊收费过程中，如果病人要退票，就要在系统后台中用sql语句删票。

住院收费系统：住院收费经常会被卡住，日期为2011.03.06日10：40分，2011.04.07被卡住长达5分钟，下午全院同样现象。同医保中心结帐中现在每个月的账务都不对，要启航公司的人每月来调整。

护士工作站系统：输液单和治疗单打印格式经常无故丢失，每天都要进行调整，还有工作站的本地数据经常丢失。

门诊药房系统：我院在门诊药房系统中有换药模块，但我院基本上未使用，药品盘点都是按金额，不按数量。只当作药品价格查询使用。

医生工作站系统：我院的医生工作站只打印出院记录单，基本正常。

与医保中心的接口问题：医保中心的政策经常变动，医保政策一旦改变，我院的应用程序就要跟着变动，能不能实现为与医保接口同新农合一样，实行同步，我院只需把数据上传给医保中心，医保中心立即返回结果，进行实时结算（在扬州地区只有我院不是这种算法）。我院的物资系统还是用以前GNHIS的系统，与现在的系统无关。

第四篇：社区全民健康信息化与网络安全自查报告

黄岛社区全民健康信息化与网络安全自查报告

为贯彻落实《青岛市卫生和计划生育委员会关于进一步加强全市卫生计生行业网络安全工作的通知》青卫发规字〔2018〕3号，加强单位信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，我中心组织人员对中心的主要软件系统和硬件、网站等进行自查，现将自查情况汇报如下：

中心基本网络建设情况

中心现有信息管理系统4套：浪潮HIS系统、金苗免疫计划免疫系统、基本公共卫生管理系统、乡村医生工作站系统。中心门户网站一个，分别由各自公司进行后台维护升级中心负责使用。

一、自查工作情况

1.硬件安全检查：

（一）机房安全检查包括：用电安全、防火防盗安全、防雷安全。中心信息系统服务器机房严格按照标准化机房建设，对系统专用服务器、路由、大型交换机、专网接入等设备进行定期的检查维护，全部设备均有UPS不断电电源保护。

（二）软件安全检查：定期安排中心专业人员和负责各个系统的专业人员对软件进行升级维护和网络安全检查。

2.中心内局域网安全检查

中心局域网做到专网专用，内网和外网进行隔离，HIS系统配套专用服务器，每一位操作人员都设有专门登录账号和密码。基本公共卫生管理系统以网页形式进行使用全部终端都固定IP，全部设有个人账号密

码，电脑专人专用做到安全到个人。

二、中心数据安全管理

中心对各个系统的数据都采用单独的服务器进行封闭储存。由于乡医工作站系统和基本公共卫生管理系统是采用网页形式使用所以只对路由、和终端电脑进行保护。HIS系统和金苗免疫系统都有专用服务器和数据库并对数据库设有密码由专人进行定期管理和维护。

三、应急处置措施

中心制订了《网络和信息安全事件应急处置和报告制度》和《网络信息安全责任追究制度》，卫计局信息中心等上级单位为应急技术支持单位，确保网络安全事件的快速有效处置。

四、自查现存主要问题

在本次自查中发现中心人员对网络安全意识不强、数据备份重视不够、信息保密意识差等问题，专业技术人员工作能力有待加强，硬件设施不完善。技术防护方面：中心网安全技术防护设施仍不足，如缺少数据中心安全防御系统和审计系统，欠缺安全检测设施，无法对服务器、信息系统（网站）进行安全漏洞扫描与隐患检查，信息系统等级保护工作尚未全面开展。

针对存在的问题，中心信息化领导小组专门进行了研究部署。1.进一步完善网络信息安全管理制度，规范信息系统和网站日常管理维护工作程序。加强网管员技术培训，提高安全意识和技术能力，完善硬件设施。

2.继续完善网络信息安全技术防护设施，配备必要的安全防御和

检测设备，实行信息系统（网站）安全检测准入制度，从根本上降低安全风险。定期对服务器、操作系统进行漏洞扫描和隐患排查，建立针对性的主动防护体系，提高工作效率和系统运行的安全性。

第五篇：医院信息化管理制度

医院信息管理制度

目 录

1、医院信息管理领导小组成员名单

2、医院信息科部门职责

3、医院信息科岗位职责

4、医院信息科工作制度

5、医院信息管理目标

6、医院信息保密制度

7、医院信息安全制度

8、医院信息统计管理制度

9、医院信息系统（HIS）的人员职责

10、医院网络安全管理制度

11、医院网络安全管理细则

12、医院网络安全监督制度

13、医院网络工作站管理制度

14、医院信息系统故障处理应急领导小组

15、医院信息系统故障处理应急预案

察右后旗医院信息管理领导小组

组

长： 郝志鸣 副组长： 张素芳

组

员： 曹建平

赵巧英

马晓飞

赵宝华

主要职能：

1、研究制订医院信息化建设规划及实施方案，全面负责医院信息化管理领导工作。

2、制订医院信息化建设工作制度，确保医院信息化建设和应用顺利开展。

3、完善机制，指导、监督并落实医院信息化管理各项具体工作。

4、搞好本院职工信息化技能培训，提高信息化诊疗应用水平。

5、强化网络科教活动，提升医务人员信息技术与专业整合的水平。

6、定期召开工作会议，广泛征求医院信息化建设的意见和建议。

7、落实信息化指导医务人员待遇，帮助他们解决工作中遇到的问题。

察右后旗医院信息科部门职责

一．职能：

在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。二．请示与上报： 院长、分管副院长 三．任务与职责：

1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。

2、负责医院信息化建设、管理工作。

3、制定医院信息化建设战略规划，工作计划并组织实施。

4、建立健全信息管理的各项规章制度。

5、利用系统的优势，为医院领导决策提供数据依据。

察右后旗医院信息科

二O一二年一月

察右后旗医院信息科岗位职责

一、信息科科长岗位职责

（一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。

（二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好工作总结。

（三）负责组织全院各类应用系统的管理。

（四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换

（五）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。

（六）遵守医院各项保密制度。

二、成员岗位职责

（一）参与制定信息化工作规划与计划

（二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。

（五）负责院内对外数据交换

（六）负责计算机及附属设备的档案管理

（七）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。

（八）协助部门领导办理行政、对外交流和思想政治工作，负责部门内部行政事务工作。

（九）完成部门领导交办的其他工作。

察右后旗医院信息科

二0一二年一月

察右后旗医院信息科工作制度

1．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。

2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。

3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。

4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。

5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。

6．按照国家有关规定，做好信息的保密工作。

察右后旗医院信息科

二0一二年一月

察右后旗医院信息科管理目标

为医院信息化规划的实现，信息科管理符合二甲医院及基本现代化医院的基本要求，做到：

1.加强对医院总规划的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。

2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其逐步系统化、完整化，最终把本院建设成为现代化数字化医院为目标。

3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。

4.加强网络设备的维护，使其正常运行。

5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。

6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。

7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。

察右后旗医院信息科

2012月1月

察右后旗医院信息保密制度

为保持医院信息系统正常运行，保护集体数据财富，保障医院和谐发展，保护患者的合法权益，遵循《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制订本管理规定。

第一条

本管理规定适用于院内所有使用计算机、服务器和相关辅助设备、设施的科室和部门。

第二条 本制度所指的保密信息是指：

1、技术信息：包括涉及信息化建设中的技术信息，包括软件技术、数据、管理文件等；

2、人事信息：包括人事档案、薪酬、及考核等人力资源管理信息；

3、医院运行信息：包括业务运行的各种信息，医院经营方向、经营决策、定价政策以及内部掌握的合同、协议、项目方案等；

4、财务信息：包括各项财务报表、成本及预算报告、员工工资等；

5、患者信息：包括门诊、住院患者的相关诊疗信息，如患者基本信息、诊疗计划、病历信息、费用信息、处方等；

第三条

医院保密工作领导小组主管全院计算机信息系统保密管理工作。医院计算机信息系统由专人负责管理相应的信息保密工作，要定期监督、检查保密管理规定的执行情况。

网络管理员对信息系统的管理和操作应严格遵守保密管理规定。第四条 涉及国家秘密及工作秘密的计算机（含笔记本电脑）和计算机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其它公共信息网络相联接，必须实行物理隔离。涉密计算机（含笔记本电脑）专人专用，严禁擅自将涉密计算机（含笔记本电脑）带出办公场所。

第五条 接入国际互联网或其他公共信息网络的计算机（含笔记本电脑）不得处理、存储涉密信息。

第六条 上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则。凡向国际联网的站点提供或发布信息，必须经过保密审查批准。

第七条

存储涉及国家秘密和工作秘密的涉密移动存储介质（含移动硬盘、优盘、软盘、光盘等）不得接入或安装在非涉密计算机上，复制和确因工作需要外出携带涉密存储介质的，须经主管领导批准。

第八条 凡以提供网上信息服务为目的而采集的信息，除在其它新闻媒体上已公开发表的，管理员在上网发布前，应当征得提供信息者同意；凡对网上信息进行扩充或更新，应当认真执行信息保密审核制度。

第九条 凡在网上开设电子公告系统、聊天室、网络新闻组的用户，应由相应的保密工作机构审批明确保密要求和责任。任何人不得在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家秘密信息和工作秘密信息。

第十条 面向社会开放的电子公告系统、聊天室、网络新闻组，开办人或其上级主管部门应认真履行保密义务，建立完善的管理制度，加强监督检查。发现有涉密信息，应及时采取措施，并报告相应的保密工作领导小组办公室。

第十一条 用户使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息和医院工作秘密。第十二条

各接入计算机信息系统部门要对医院信息资料安全负责，严禁外来人员登录医院信息系统查询、打印有关信息资料。

第十三条

连接计算机信息系统的计算机，未经信息科许可，严禁安装、运行非日常工作需要的任何软件；严禁安装任何厂家、任何版本的操作系统以及任何有可能干扰、破坏计算机信息系统保密管理的程序。

第十四条 涉密计算机进行维护检修时，对涉密信息应采取涉密信息转存、删除、异地转移存储等安全保密措施。无法采取上述措施时，单位保密人 8

员和涉密计算机维护人员必须在维护现场，对维修人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。涉密计算机和涉密移动存储介质淘汰、报废的一律送保密工作领导小组办公室统一销毁。

第十五条 处理涉及国家秘密文件和工作秘密文件的数字复印机、多功能一体机一律不得接入电话线，接入电话线的数字复印机、多功能一体机一律不得处理涉及国家秘密和工作秘密的文件。

第十六条

计算机个人工作桌面或开放文件夹不得摆放敏感文件和资料，办公桌禁止摆放敏感介质。

第十七条

保密工作领导小组要定期对计算机信息系统的保密检查，查处各种泄密行为。一旦发现国家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情况，每个工作人员都有义务立即向保密工作领导小组办公室报告。对网上涉及国家秘密和工作秘密的信息要严格按照保密要求，及时予以删除。

察右后旗医院信息科

2012月1月

察右后旗医院信息安全制度

为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。

（一）医院局域网信息安全制度

一、医院局域网（以下简称内网）的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。

二、本院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

三、本院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。

四、本院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

五、本院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无 10

病毒后再操作，同时做好操作记录。

七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。

八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。

九、本院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。

十、本在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。

十一、本院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。

十一、本院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。

十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。

十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。

十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将 11

追究当事人责任。

（二）使用互联网信息安全管理制度

一、上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。

二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

三、上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。

四、上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

五、上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

六、上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。

七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。

八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。

九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。

十、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意 12

搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。

十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。

十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。

十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。

十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。

十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。

察右后旗医院信息科

2012月1月

察右后旗医院信息统计管理制度

1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。

2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。

3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。

4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。

5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。

6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。

7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。

察右后旗医院信息科

二0一二年一月

察右后旗医院信息系统人员职责

系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。

一、网络系统管理人员职责

1.系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；

2.对网络和系统进行监视并适时协调管理；

3.对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；

4.坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。

二、网络中心职责

1.负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新；

2.负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用；

3.负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作；

4.负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用；

5.负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作；

6.设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，确保数据的准确无误；

7.采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播；

8.根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。

三、系统维护人员职责

1.公共字典维护人员职责

（1）了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况；（2）正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用；（3）对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库；

（4）及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。

2.系统字典库维护人员职责

系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。

3.药品字典库维护人员职责

（1）了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系；

（2）正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行；

（3）对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的内容进行更新，以满足各子系统的应用；

（4）积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。

4.价表字典库维护人员职责

（1）了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应；

（2）根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、清楚；

（3）及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取。

（4）对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。

5.监控人员职责

收费管理监控人员职责:

（1）负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况；

（2）负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性；

（3）负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行；

（4）负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚；

（5）负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况；

（6）参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作；监控核对会计转记帐数据准确性；参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。

6.药品管理监控人员职责:

（1）负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性；

（2）负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门 17

诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药；要求住院药房严格按计算机医嘱摆药；

（3）参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符；

（4）监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。

7.医疗质量监控人员职责：

（1）负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统；

（2）负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性；确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性；监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性；监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性；监控医技科室工作量录入的准确性；监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性；

（3）负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。

察右后旗医院信息科

2012月1月

察右后旗医院互联网安全管理制度

1.本院计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行；

2.本院计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制；安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施；

3.本院计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定；

4.在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知网络中心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业；

5.计算机网络系统的使用部门和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用部门负责人应立即向网络中心有关工程技术人员报告；

6.对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由网络中心负责处理，其他人员不得擅自处理；

7.所有内网计算机绝对禁止进行国际互联网或与院外其他公共网络直接连接。

察右后旗医院信息科

二0一二年一月

察右后旗医院局域网安全管理制度

1.网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理；

2.网络系统应有专人负责管理和维护，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定；

3.设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态；

4.设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。

5.对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须专人保管，严禁擅自拷贝或者借用；

6.系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行

7.所有进入网络使用的移动储存设备，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚；

8.网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动；

9.所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作；

10.保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作；

11.计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

察右后旗医院信息科

2012月1月

察右后旗医院网络安全监督制度

信息科对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权： 1.监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；

2.查处危害计算机网络系统安全的违规行为；

3.计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除；

4.计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范；

5.履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。

察右后旗医院信息科

2012月1月

察右后旗医院网络工作站管理制度

1.各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪；

2.严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作

3.经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态；

4.加强设备定位定人管理，责任到人，并签定管理责任书；未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借；

5.工作站旁严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作；

6.做好工作纪录，严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。

察右后旗医院信息科

2012月1月

医院信息系统故障处理应急领导小组

组

长： 郝志鸣

副组长：徐志强、张素芳

组

员 办公室：曹建平医务科：赵巧英 财务科：马晓飞

总务科：赵宝华

医保科：张瑞香 信息科：陈

霞

临床科室：孙淑芬

刘玺葆谢日宏

张来成

张志宽郭云涛

察右后旗医院信息系统故障处理应急预案

为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。本预案适用于本院计算机网络及各类应用系统一、领导小组职责：

1.制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。2.做好医院网络与信息安全应急工作。

3.协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。

4.组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。

二、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

三、医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障： 一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录 24

被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。其它故障：由于合作医疗、医保端引起的系统故障 针对上述故障分类等级，处理原则如下：

一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。

二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。

三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。其它故障——由财务科、医保办、各门诊按相关规定协调解决。

四、发生网络整体故障时的首要工作

1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：

（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。

（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。

（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

五、各部门的具体协调安排

1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。

2、门诊挂号、收费工作协调

（1）门诊收费处由财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；

（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；

（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；

（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。

（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；

3、出院结算处的工作协调

（1）由财务科科长总体负责联络协调；

（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；

（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。

（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

4、医生工作站的协调

（1）医生工作站由医务科组织协调；

（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式；

（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；

（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明；

（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。

5、护士工作站的协调

（1）护士工作站由护理部组织协调；

（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况；（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。

（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。

6、医技检查工作协调

（1）医技工作站由医务科组织协调；

（2）网络故障期间Pacs、lis等信息系统转入手工方式；（3）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；（4）网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与收费处、临床科室联系沟通）

（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。

7、药房工作协调

（1）药房工作站由医务科组织协调；

（2）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；

（3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。（3）网络故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药；住院根据临床科室提供的药品请领单发药；

（4）网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录，对住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认；同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；

（5）网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认； 各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

六、网络服务器故障应急处理规程

网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。

1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。

2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个步骤做以下工作：

（1）故障检修：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

（2）技术联络：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。

（3）院内协调：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

3、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入。

4、故障排除后，信息科工作人员应协助重要科室进行数据补录工作。

察右后旗医院 二0一二年一月