创建法治医院自查报告（推荐5篇）

第一篇：创建法治医院自查报告

***卫生院

创建法治医院自查报告

***县卫生局：

根据《***县创建全国法制县考评办法》和《***县创建法制县工作标准》及岳卫发［2011］218号文件精神，我院结合本院 实际情况，积极开展创建活动，现对照《***县创建法治企事业单位工作标准》进行了自查，汇报如下:

一、提高认识，加强领导，形成依法治院工作机制

（一）提高认识，统一思想

高度重视依法治院工作，通过依法治院，增强民主管理、科学管理、人本管理意识。在实际工作中把依法治院列全年规划和重点工作任务中，做到长期有规划、年度有计划、阶段有安排、具体有部署。坚持在检查工作时首先检查依法治院工作；在部署工作时首先部署依法治院工作；在总结工作时首先总结依法治院工作。在全院职工中形成了依法治院的共识。

（二）健全机制，明确职责

为了使依法治院的工作真正落到实处，我院及时建立健全了依法治院组织机构，成立由***为组长，全体职工为成员的依法治院领导小组，下设依法治院工作办公室于院长办公室，设专兼职工作人员，具体负责安排依法治院工作的开展。

二、主要措施

（一）推进医院民主，促进依法治院 坚持和完善民主集中制原则，遵循从群众中来，到群众中去的工作路线，民主决策，办事公开。坚持和完善职工代表大会制度，医院重大决策让职工参与，让职工管理，让职工监督。医院每月召开一次职工大会，确定以后的工作思路、奋斗目标，讨论决定医院工作实施方案。在推进医院民主建设的进程中，医院完善了各项管理制度，形成了行之有效的办事机制，真正做到了依照法律法规，依照医院制度管理医院。

（二）教育制度并举，增强法治意识

采取多种形式，广泛进行法律法规教育，切实提高职工的法律素质和依法办事的能力。以六五普法为平台，深入开展法治宣传教育，推进依法治院，依法行医。按照突出重点，分类实施的原则，医院领导注重学习卫生法律法规和市场经济秩序相关法律法规，做到按市场经济规律办事。卫生专业技术人员注重学习与本职相关的卫生法律法规以及卫生部门规章，做到依法开展职业活动。医院完善了各项规章制度，并大力查处违规违纪事件，坚持定期检查与突击检查相结合，医院执纪检查与政法部门执法检查，对违规违纪事件发现一起查处一起，不姑息，不迁就，让全院干部职工时刻绷紧法律之弦。

（三）规范执业行为，构建文明和谐医院

以提高全县人民的医疗保健意识为目的，同时实事求是宣传医院的名医，医疗技术和设备，方便群众择医，营造医院良好的外部环境。以法律法规为准绳，依法开展执业活动。医院诊疗项目规范合法，医务人员执证上岗，无医疗器械出租和承包科室现象，无非法从事性病、艾滋病诊疗活动，无利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性的终止妊娠手术的行为。

（四）完善医疗质量管理机制，提高医疗服务质量

在认真落实首诊医生负责制、三查七对等核心医疗制度的基础上，不断完善业务培训机制、质量督查机制、技术创新机制，努力提高医疗质量，保障医疗安全。

在法治创建活动中，我们虽然做了一些工作，取得了初步的成绩，但与上级的要求和先进地区兄弟医院相比仍有差距。我们一定要以创建活动为契机，不断提高依法治校工作的认识和创建力度，为创建法制医院，为办好人民满意的教育而不懈努力。

***镇卫生院 2011年8月19日

第二篇：法治创建平安医院

海口市琼山区人民医院开展法治创建平安医院

实施方案

为进一步推进全市卫生系统依法治理工作，加强卫生法制建设。根据《海口市卫生局关于印发海口市卫生系统开展法治城市法治区创建活动的实施方案的通知》（海卫字〔2012〕291号）精神，结合我院卫生工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

开展创建法治单位活动，是促进地方卫生法制建设、提高卫生事业法治化管理水平的重要法治实践。我院要全面贯彻落实党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，大力开展法制宣传教育，弘扬法治精神，全面落实依法治国基本方略，不断巩固和深化卫生系统法治建设，切实保障人民群众的合法权益，维护社会公平正义。

二、工作目标

争创“法治单位”的具体实践活动，是一项长期的任务和持续的过程。通过创建活动，进一步提升我院法治建设效果，促进依法行政，促进公正执法，促进民主政治建设，促进广大干部职工法律素质和法治化管理水平的提高，促进我院卫生事业健康可持续发展。

坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的长期稳定，不出现医疗差错，医疗纠纷，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

三、工作重点

（一）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，确保患者安全。

认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等医疗上的核心制度，落实查对制度、护理工作制度等护理核心制度，严格执行《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和操作程序，做到有效沟通及合法、合理、合情告知，告病危要科主任去解释，二值制度完善，有突发事情，能找到二值，能找到科主任，避免纠纷发生。加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。积极推行国家基本药物制度。严格规范诊疗服务行为，做到合理治疗、合理用药、合理检查。

（二）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力为群众提供优质的服务。

建立心肌梗塞、外伤、颅脑疾病的绿色通道，先检查治疗，后收钱，改进服务态度，加强医患沟通。坚持“以人为本”的服务理念，把人文关怀贯串于医疗服务的全过程。创建“文明窗口”，努力做到服务态度热情周到，着紧病人，急病人所急，加强责任医生与患者的医患沟通，充分尊重和维护患者的知情权、选择权，努力构建和谐的医患关系。优化服务流程和就医环境。做到指示标识规范、醒目，布局合理，并在门诊大厅及病房等公共区域设置公示收费项目及主要药品价格公开，公布便民信息等，使患者就医舒适度有明显提升。建立院务公开和医疗服务信息公开机制。

建立健全医疗纠纷处理机制。建立以书记及院长负总责、分管副院长具体负责，院长分解到各科主任，职能科室和临床科室共同参与的医疗纠纷应急处理机制。医务科专门受理医患纠纷，并在医院门诊公开受理纠纷办公地点和电话，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，及时处理有效投诉，及时反馈处理结果，规范医疗纠纷处理机制，深入开展创建“平安医院”活动，配合公安机关严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

要加强对医务人员的医德医风教育，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在住院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全，严防医疗纠纷事故的发生

（三）加强业务学习，加强普法教育工作。

业务学习要学到有用的东西，不要形式，充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，信息平台、医院的网站等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。要认真做好和妥善处置医院改革、发展及职工之间的各种矛盾事件。及时处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

（四）加强医院安全工作，切实保护职工安全。

加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。定期对全院员工进行消防安全知识培训及消防演练。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所进行重点检查（如高压氧、供应室、配电室等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。实行院领导带班，行政、后勤24小时总值班制度，值班期间要进行全院巡视，发现问题及时上报，及时处理。密切加强与公安部门的协作，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。严格落实科室安全责任制，发现问题立即整改。

（五）加强医院治安防控体系建设。

建立健全适合医院特点的治安防控体系，制定切实可行的人防、物防、技防应急措施。认真落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全院职工安全意识和治安防范意识。医院保卫科要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，要积极加强与公安、信访等部门密切协作，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。医务科要建立和健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，完善医患协调工作制度，依法、公正、及时处理医疗纠纷。

四、工作要求和保障措施

（一）建立组织，加强领导。

为了加强创建“平安医院”的组织领导，医院成立由书记及院长任组长、分管院长任副组长，各相关科室负责人为成员的创建“平安医院”活动领导小组（名单见附件），明确了各自的具体职责任务。以“平安医院”创建活动的深入开展，带动医院的各项工作的发展。

（二）明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定。与科室签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。将创建活动列入考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

（三）统一思想，提高认识,结合实际，突出重点。

创建“平安医院”是优化医疗卫生服务环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业发展的重要保证，务必把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上，责任分解到科主任，在工作重心上要立足于临床一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高全院职工的思想政治素质。着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为创建“平安医院”的重中之重。

（四）做好规范执业，确保医疗质量安全。

加强医院的质量管理，医务科定期抽查医疗质量，定期开展有实效的业务学习和业务水平的考核，对考核不及格的进行重点培训，努力提高医务人员的执业能力。积极开展医德医风教育，让全院营造良好的道德氛围，全心全意为群众服务。严格按照各种诊疗和护理常规开展服务，让医疗安全工作放在首位。

（五）加强宣传，营造氛围。

创建“平安医院” 是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过宣传栏、信息平台、网站等多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建“平安医院”的浓厚氛围。

（六）认真学习法律法规、上级文件和有关突发事例的经验教训。

要组织全院员工，认真学习各项有关安全工作的政策、措施、规范要求和相关的法律法规，在学习贯彻中认真讨论和学习有关事件的经验和教训，提高全院员工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“平安医院”的目的，确保长期不出现医疗差错，医疗事故。

附：海口市琼山区人民医院法治创建“平安医院”活动工作领导小组。

海口市琼山区人民医院 二0一二年八月六日

附表：

海口市琼山区人民医院法治创建“平安医院”活动工作领导小组组长：邓高鹏书记

吴清壮院长

副组长：胡少敏副院长、麦笃雄副院长、毛新龙副院长。小组成员：徐志鹏、胡金牛、李侠阳、王斌、罗娅、梁孔居、林雪莲、施妙萍、陈爱娟、梁日东、覃宗兴。

第三篇：法治机关创建自查报告

法治机关创建自查报告

20**年，一公司在工程局的正确领导下，按照局法律事务部下发的各项通知要求，重视法制建设，积极开展各项法制工作。公司法律事务部按照自身职责要求，不断改进工作作风，提高工作效率。结合股份公司和工程局关于法制工作第三个三年目标检查验收工作通知的要求，对照我公司目前法制工作实际进行自查自检，现将一公司法制工作自查自检结果报告如下：

一、组织机构健全，责任落实到位1、按照工程局要求，成立公司法律风险防范机构；

同时明确公司总经理为法制工作第一责任人，公司总会计师为分管领导；设置了公司法律事务部，法务部与总经理办公室合署办公，设置负责人1名，专职法制工作人员1名。公司法制工作机构健全，组织体系完整，责任明确，能够有效开展各项法制工作。

二、法律审核工作全面有效1、制定法律审核制度和工作流程，使法律审核全面融入经营管理。

积极参与公司的各项评标议标工作，对合同等经济文件进行审核，能够及时提出法律意见，依法维护和保障公司的合法权益。

2、按照公司要求，法律事务部加强对公司制度、合同和重大决策等内容的法律审核，防治法律风险的发生。本xx上半年共审核经济合同16份，涉及金额14748.36万元，从法律层面维护了公司的合法权益。

3、完善法律审核备案登记管理制度，对日常参与审核的规章制度、经济合同和重要决策进行登记，做到日常台账记录清晰，案卷资料整理规范。

三、及时处置法律风险，切实维护公司合法权益1、加大对新增法律纠纷案件及公司历史遗留的重大法律纠纷案件的处置力度。

配合项目积极开展索赔、应收账款催收及其他债权的清收工作，积极同项目经营管理人员加强沟通和联系，认真听取项目经营过程中遇到的各项法律问题，并及时同局法律事务部、公司分管法律领导沟通，运用法律手段维护合法权益。

2、将法制工作全面融入公司的风险管理中，认真履行法律风险管理职能，将法律管控融入公司日常生产经营过程中，实现法律风险防范的关口前移。一公司一直重视风险管理工作，提倡法律法规在风险活动管理中的各项应用和实践，主张用法律手段来实现风险管控活动的目标要求。

四、积极开展普法活动，提高员工法治意识1、在普法工作中，建立健全法制宣传教育的组织体系、工作机构，成立公司普法工作领导小组，精心组织、认真布署和开展“六五”普法工作，制定实施方案，围绕生产经营中心工作，开展法治宣传教育活动。

2、提高认识，加强领导。一方面，公司高度认识到领导干部学法的重要性，切实加强组织领导，重视法律工作，及时抓住重点普法对象即公司领导干部和经营管理人员，促进他们风险意识的提高，做到依法管理，依法经营，提倡领导干部带头学法用法；另一方面，将普法教育重点确定在与企业生产经营和改革发展密切相关的法律法规方面，使之深入人心，营造全员学法的浓厚氛围，进一步培养广大干部和职工的法律意识，强化责任，注重实效，力戒形式主义，提高大家的法制观念。

3、主动学习，联系实际。法律知识水平的提高，不仅要集中学习，更重要的是每名领导干部要主动、持续和深入的学习，做到自学与集中学习相结合。公司积极组织公司领导、项目经理及中层干部参加局组织的法律业务培训，重点提高中层干部和项目经理的法治管理意识。同时，鼓励领导干部自主学法、用法活动，结合自身的工作性质和特点，联系工作实际进行自学，与各项业务工作有机结合起来，学以致用，在实践中提高对法律内容的理解和把握。虽然我公司在法制工作方面取得一定进展，但距离股份公司、工程局的要求尚有不小差距，目前我公司法务工作存在以下不足：

一、公司法律事务管理的规章制度在各项目的执行工作有待于提高。

公司在建项目对新规章新制度的执行情况还需要进一步加强，做到按规定按流程办事，防止项目执行过程中存在的随意性的发生，使法律事务工作真正做到有效开展，同时加强对项目上的法律事务管理，做好项目的普法宣传工作。

二、公司法制人才队伍建设还需加强，法务人员需要尽快取得专业资格证书，加强学习，不断提高自身专业素养和综合素质，以便更好的做好公司法制工作。

三、公司法律事务机构的工作方式和方法比较陈旧，需要加强创新，明确职责，落实责任，使公司法律事务机构为公司的经营生产发挥更大的作用。

第四篇：法治医院创建工作方案(投稿)

法治医院创建工作方案((精选多篇))

法治医院创建工作方案 1 1

为深入贯彻落实党的十*大会议精神，推动医院落实有关法律、法规、规章、规范和标准，构建医院法治管理体系，根据《全市卫生计生系统深入开展“做主人，争先锋，我与城市共提升”主题活动方案》要求，结合近年卫生系统开展的“四个法治”创建工作，特制定本方案。

一、创建目标

紧密结合医院需加强管理、依法执业的实际，把党的十*届*中全会精神落到实处。全面构建和完善医院法治管理体系，巩固依法管理在医院管理中的基础地位，将各项卫生计生法律法规落实到位，提高医院及医务人员依法执业水平。

二、创建内容

1.医院组织开展卫生计生法律法规培训，普及卫生计生法律知识，主要领导经常向全员传递满足法律法规要求的重要性，增强全体员工依靠法治思维和法治方式解决问题的能力。

2.健全完善医院法治管理职责，落实法定代表人、分管领导、职能科室等各部门、各级各类人员的法律责任，形成有效的依法管理运行机制。

3.医院依据法律法规和法治医院创建要求，制定依法执业工作规范，并组织实施。

4.医院要经常组织依法执业检查，形成内部自我发现、自我纠正、良性运行的问题解决机制。

5.对卫生计生行政部门监管发现问题和群众举报投诉、医疗事故纠纷等涉及的违法问题，及时处理，并采取预防措施，防止类似问题再次发生。

三、创建步骤

法治医院创建工作是一个不断完善的过程，不搞达标升级。20**年创建工作步骤如下：

（一）动员学习。层层召开动员会议，安排部署法治医院创建工作。制定法治医院创建工作实施方案和培训计划，完善各项创建工作制度，组织全员学习培训。法治医院创建工作动员会议于 6 月中旬前召开。

（二）组织实施。医院各科室按照法治医院创建工作总体要求，结合实施方案和依法执业工作规范，扎实开展创建活动，坚持边培训边学习，边检查边整改，不断提高创建水平。

（三）督促改进。医院各科室在创建活动中要自查自纠，自评打分，按要求报告自评结果。

四、工作措施

（一）加强组织领导。成立以院长为组长的领导小组，并设立法治医院创建工作办事机构，全面负责法治医院创建工作。医院高度重视法治医院创建工作，把法治医院创建作为改变管理方式、依法管理卫生事业的一件大事，提上重要日程，坚持常抓不懈。

（二）落实法治医院基本标准。制定《法治医院基本标准》法治

医院管理规范和工作标准、确定责任科室和人员，推进创建工作有序开展。

（三）抓好培训学习。制定学习培训计划，针对依法执业标准中涉及的内容，有针对性的组织培训。采取必要措施，确保培训不走过场，取得预期效果。

（四）切实加强对各科室依法执业监管。紧紧围绕法治医院创建内容开展工作，根据创建工作成效确定检查频次，对自身要求不严、法治创建工作开展不力的科室进行重点监管，对发现的问题及责任人严肃处理。

法治医院创建工作方案 2 2

根据《关于在全省开展 “四个 100”法治建设示范点创建活动的通知》（*普法办[2017]15 号）文件及**市委、市卫计委法治建设示范创建工作推进会精神，为深入推进医院法治建设工作，确保省法治建设示范医院创建活动中明确的各项目标任务全面完成，现结合医院实际，特制定本活动实施方案。

一、指导思想

认真贯彻落实党的十*大报告和十*届*中全会精神，深入贯彻落实***书记系列讲话精神，以建设社会主义法治国家为总目标，通过开展法治建设示范医院创建活动，大力推进依法治院、依法执业，增

强医院法治化管理，切实提升服务群众的能力和水平，为法治黄石建设构建良好法治基础。

二、活动时间

20**年 11 月至 20**年 11 月底

三、工作目标

以推进依法执业、建设法治医院为目标，通过依法治院，健全运行“三重一大”决策机制，全面加强依法治院制度建设，大力规范执业行为，着力加大院务、政务公开力度，努力建设职能科学、权责法定、执业规范、公正公开、廉洁高效、守法诚信的法治医院。形成权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的医院管理机制，全院法治意识得到普遍增强，医院公信力和执行力得到显著提升。

四、主要任务

根据省、市及市卫生计生委法治建设示范医院创建活动工作要求，我院示范创建活动主要任务是：依法全面履行医院职责；规范依法执业服务行为；深入开展普法依法治院活动；积极争创省级法治建设示范医院；全面提高医院干部职工法治思维和依法办事能力。

五、实施步骤

（一）宣传启动。20**年 11 月，成立创建领导小组，召开创建工作推进会，分解工作任务，明确责任分工，开展宣传发动工作，营造浓厚的活动氛围。

（二）全面实施。20**年 11 月至 20**年 9 月，按照工作安排和任务分工，强化措施，加快时间进度，落实工作责任，注重开拓创新，争创特色亮点，进一步增强示范创建活动的针对性和时效性，加强舆论宣传和信息报送，全力推进实施各项工作。

（三）督导检查。医院将成立督查专班，不定期采取专项督查，督导各科室按照任务分工和评估标准逐项对照检查，对示范医院创建活动推进不力、进度缓慢的科室将严肃追责问责，确保法治医院建设健康有序推进。

六、工作要求

(一)加强领导，抓好工作落实。医院成立法治建设示范医院创建活动工作领导小组，研究解决法治建设示范医院创建活动中的困难和问题，统筹推进法治建设示范医院创建活动。各科室要对此项工作引起高度重视，各科室负责人是法治建设示范医院创建活动的第一责任人，对本各科室法治建设示范医院创建活动负总责。要对照责任分工抓好落实，确保法治建设示范医院创建活动各项工作任务顺利完成。

(二)突出创建重点，妥善对标创建。各科室要结合工作实际，突出重点，对照责任分工，一项一项抓好落实，一项一项抓好完善，一分一分抓好提升，做到有重点有特点有亮点有看点，争创法治建设示范典型。

（三）加强宣传动员，注重营造氛围。坚持正确的舆论导向，积极开展宣传，充分利用网站、宣传栏等媒介，结合法制宣传日和卫生计生各类节日节点开展多形式的法治宣传活动，加大对创建活动的意义、任务、工作重点和好经验、好典型的宣传报道，营造良好的创建氛围，不断增强做好创建工作的自觉性、责任感，营造浓厚的法治氛

围。

**医院开展创建法治医院方案措施 3

为进一步推进全市卫生系统依法治理工作，加强卫生法制建设。根据如皋市卫生局相关文件精神，结合我院卫生工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

开展创建法治单位活动，是促进地方卫生法制建设、提高卫生事业法治化管理水平的重要法治实践。我院要全面贯彻落实党的十*大、十*届*中全会精神，深入贯彻落实****观，大力开展法制宣传教育，弘扬法治精神，全面落实依法治国基本方略，不断巩固和深化卫生系统法治建设，切实保障人民群众的合法权益，维护社会公平正义。

二、工作目标

争创“法治医院”的具体实践活动，是一项长期的任务和持续的过程。通过创建活动，进一步提升我院法治建设效果，促进依法行政，促进公正执法，促进民主政治建设，促进广大干部职工法律素质和法治化管理水平的提高，促进我院卫生事业健康可持续发展。

坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“法治医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的长期稳定，不出现医疗差错，医疗纠纷，为医院的改革发展创造良好的环境，为“法治医院”建设做出贡献。

三、工作重点

（一）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，确保患者安全。

认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等医疗上的核心制度，落实查对制度、护理工作制度等护理核心制度，严格执行《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和操作程序，做到有效沟通及合法、合理、合情告知，告病危要科主任去解释，二值制度完善，有突发事情，能找到二值，能找到科主任，避免纠纷发生。加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。积极推行国家基本药物制度。严格规范诊疗服务行为，做到合理治疗、合理用药、合理检查。

（二）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力为群众提供优质的服务。

建立危重疾病的绿色通道，先检查治疗，后收钱，改进服务态度，加强医患沟通。坚持“以人为本”的服务理念，把人文关怀贯串于医疗服务的全过程。创建“文明窗口”，努力做到服务态度热情周到，着紧病人，急病人所急，加强责任医生与患者的医患沟通，充分尊重和维护患者的知情权、选择权，努力构建和谐的医患关系。优化服务流程和就医环境。做到指示标识规范、醒目，布局合理，并在门诊大厅及病房等公共区域设置公示收费项目及主要药品价格公开，公布便

民信息等，使患者就医舒适度有明显提升。建立院务公开和医疗服务信息公开机制。

建立健全医疗纠纷处理机制。建立以张建院长负总责、分管副院长具体负责，院长分解到各科主任，职能科室和临床科室共同参与的医疗纠纷应急处理机制。医务科专门受理医患纠纷，并在医院门诊公开受理纠纷办公地点和电话，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，及时处理有效投诉，及时反馈处理结果，规范医疗纠纷处理机制，深入开展创建“法治医院”活动，配合公安机关严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

要加强对医务人员的医德医风教育，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在住院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全，严防医疗纠纷事故的发生（三）加强业务学习，加强普法教育工作。

业务学习要学到有用的东西，不要形式，充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，信息平台、医院的网站等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。

在医院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。要认真做好和妥善处置医院改革、发展及职工之间的各种矛盾事件。及时处置各种突发

事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

（四）加强医院安全工作，切实保护职工安全。

加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。定期对全院员工进行消防安全知识培训及消防演练。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所进行重点检查（如供应室、配电室等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。实行院领导带班，行政、后勤 24 小时总值班制度，值班期间要进行全院巡视，发现问题及时上报，及时处理。密切加强与公安部门的协作，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。严格落实科室安全责任制，发现问题立即整改。

（五）加强医院治安防控体系建设。

建立健全适合医院特点的治安防控体系，制定切实可行的人防、物防、技防应急措施。认真落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全院职工安全意识和治安防范意识。医院保卫科要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，要积极加强与公安、信访等部门密切协作，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。医务科要建立和健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，完善医患协调工作制度，依法、公正、及时处理医疗纠纷。

四、工作要求和保

障措施

（一）建立组织，加强领导。

为了加强创建“法治医院”的组织领导，医院成立张建院长任组长、分管院长任副组长，各相关科室负责人为成员的创建“法治医院”活动领导小组（名单见附件），明确了各自的具体职责任务。以“法治医院”创建活动的深入开展，带动医院的各项工作的发展。

（二）明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“法治医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定。与科室签订创建“法治医院”的目标责任书，层层落实职责。将创建活动列入考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

（三）统一思想，提高认识,结合实际，突出重点。

创建“法治医院”是优化医疗卫生服务环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业发展的重要保证，务必把“法治医院”的创建工作摆到更加重要的位置上，责任分解到科主任，在工作重心上要立足于临床一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高全院职工的思想政治素质。着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为创建“法治医院”的重中之重。

（四）做好规范执业，确保医疗质量安全。

加强医院的质量管理，医务科定期抽查医疗质量，定期开展有实效的业务学习和业务水平的考核，对考核不及格的进行重点培训，努力提高医务人员的执业能力。积极开展医德医风教育，让全院营造良好的道德氛围，全心全意为群众服务。严格按照各种诊疗和护理常规开展服务，让医疗安全工作放在首位。

（五）加强宣传，营造氛围。

创建“法治医院” 是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过宣传栏、信息平台、网站等多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建“法治医院”的浓厚氛围。

（六）认真学习法律法规、上级文件和有关突发事例的经验教训。

要组织全院员工，认真学习各项有关安全工作的政策、措施、规范要求和相关的法律法规，在学习贯彻中认真讨论和学习有关事件的经验和教训，提高全院员工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“法治医院”的目的，确保长期不出现医疗差错，医疗事故。

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第五篇：法治医院创建工作会议讲话材料

秦海涛在关于法治医院创建工作

动员大会上的发言材料

同志们：

2015年5月6日，接县卫计局转发的市卫生计生委印发《关于印发2015年潍坊市法治医院创建工作方案的通知》（潍卫发„2015‟51号），在全市组织开展了法治医院创建活动。为深入贯彻落实党的十八大和十八届四中全会精神，自觉落实有关法律、法规、规章、规范和标准，构建医院法治管理体系，为积极响应法治医院创建活动，更好地依法治院、依法执业，为社区居民提供优良的医疗、预防、保健等服务，召集大家坐在一起，共同学习一下县卫计局转发的市卫生计生委印发《关于印发2015年潍坊市法治医院创建工作方案的通知》（潍卫发„2015‟51号）。根据《全市卫生计生系统深入开展“做主人，争先锋，我与城市共提升”主题活动方案》要求，结合近年卫生系统开展的“四个法治”创建工作，制定法治医院创建工作的实施方案，成立法治医院创建工作领导小组，设立法治医院创建工作办公室，公布创建办公室人员名单及明确其职责，全体职工要高度重视本次法治医院创建工作，全员动员起来，齐心协力做好迎查工作。下面，我安排一下法治医院创建工作的基本步骤，请大家认真听，认真记，回去以后认真落实：

一、创建目标

全面构建和完善我中心法治管理体系，巩固依法管理在中心管理中的基础地位，将各项卫生计生法律法规落实到位，提高医院及医务人员依法执业水平。加强对全市医院贯彻执行法律法规情况的监督检查，运用法律法规评价医院综合管理能力，依靠法治手段提高全行业管理水平，提高卫生计生行政部门依法行政和依法监管能力。

二、运行分工

根据上级文件要求，结合我中心实际服务内容，把本次创建工作分解到各科室，由各科室主任带领科室成员，认真完成与本科室相关的创建工作。作为单位的主要负责人，我负责组织体系的建立工作，召开法治医院创建工作动员会议，安排部署本中心法制医院创建工作。定期组织开展卫生计生法律法规培训，在全中心范围普及卫生计生法律知识，向全体职工传递满足法律法规的重要性，增强全体职工依靠法治思维和法治方式解决问题的能力。定期组织创建法治医院工作小组成员对中心法治医院创建工作落实情况进行检查，发现问题及时处理，并采取预防措施，防治类似问题再次发生。

中心副主任王羲笛负责协调各职能科室开展法治医院创建工作，组织创建工作领导小组成员对中心内依法执业情况进行定期检查，形成内部自我发现、自我纠正、良性运转的问题解决机 2 制；组织安排卫生监督执法中队对辖区内村级医疗机构定期进行依法执业监督检查，对公共场所、生活饮用水、化妆品、学校、托幼机构等进行与卫生健康相关的检查监督；根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》与辖区内正在执业的85处村级医疗机构及城区36处个体诊所签订《医疗废物收集处置服务协议》，按照要求设置医疗废物暂存处，安排执法中队派专人对协议服务对象交来的医疗废物包括中心内部产生的医疗废物予以接收、登记，并转交潍坊市医疗废物集中处置中心。

全科医疗科科长刘成祥负责本科的医疗、预防及行政管理工作，做好基本医疗服务等工作安排。定期组织本科室人员，开展业务学习、普及卫生计生法律知识。规范书写病历，制定病历查阅、复印管理制度，专人专柜专档保存保管病历等医疗文书。规范处方的开具、剂量、调剂、保管，未取得执业医师资格的不能获得处方权，获得处方权的医师不得开具超过7日用量的处方药。安排相关科室专人负责处方装订、保存。督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报中心。定期组织人员自查自纠，发现问题及时纠正。

公共卫生科科长郄俊堂负责制订和完成科室的工作计划总结，做好辖区内公共卫生服务工作。参与重点食品行业、公 3 共场所、学校、供水单位以及与健康相关产品检测结果的卫生评价，协调卫生监督执法中队对以上单位做好卫生监督协管。在中心分管副主任的带领下，协调接种门诊、妇幼保健等科室做好儿童接种、母婴保健一系列与公共卫生服务相关的工作。组织本科室人员学习业务，经常性与周边县市区卫生服务中心进行公共卫生服务工作业务交流，汲取先进经验，提高自身业务水平及服务质量。有计划地抓好人才深造和轮训，负责对中心内部以及辖区内民营医院、社区卫生服务站、村卫生室的公共卫生工作人员进行专业培训和带教工作。督促检查科室人员各项规章制度的落实情况。根据上级要求，组织人员对辖区覆盖的民营医院、社区卫生服务站、村卫生室的公共卫生服务工作定期进行检查、督导。

办公室主任徐一军负责车辆调度、物资采购与调配，做好法治医院创建工作的后勤保障工作。建立中心工作人员情况台帐，负责统计本中心一线医疗科室工作人员执业资质以及专业学历情况，协调卫生监督执法中队制作并提交中心《医疗机构执业许可证》校验、延续、变更、增设诊疗科目等申请材料以及中心医护人员变更，执业（助理）医师执业证书、护士执业证书的延续等工作。负责对中心工作人员继续教育的统计工作，负责中心内部的执业（助理）医师定期考核工作，不合格者不允许上岗执业，无相关执业资质者不允许在一线医疗科室执业。安排专人通过互 4 联网微信公众号、宣传彩页、宣传栏等多种形式发布医疗保健、公共卫生服务、小水泡婴幼儿游泳、小儿推拿、中医适宜技术、骨密度检测、视力筛查、妇女乳房保健、各类疫苗接种及检验室新开展的项目等便民惠民信息。

接种门诊主任黄海梅负责本接种门诊和辖区内免疫接种工作的规划与管理和技术指导，严格按照《预防接种工作规范》及各级相关工作制度规定的要求，组织实施免疫接种工作。统计、收集上报本辖区常规免疫接种疫苗及第二类疫苗预防接种工作情况，保障疫苗接种率。科室负责接种的人员必须持相关资质上岗，并建立本科室疫苗接种人员台帐，登记造册专人管理，严禁无资质人员上岗。

妇幼保健科主任李玉君负责组织本科室人员对辖区内育龄妇女孕前叶酸发放，孕后孕妇、娩后产妇查体访视，婴儿体格发育生长测量及评定及补助发放工作，负责辖区覆盖托幼机构幼儿查体工作。同时负责婴儿游泳室、幼儿视力筛查、骨密度检测、催乳室等科室的妇幼保健工作。定期组织本科室工作人员进行业务交流、业务培训学习，依法执业。

防疫科主任张玲：依法履行传染病疫情报告制度，发现疫情第一时间上报上级业务部门，协调卫生监督执法中队对辖区内托幼机构及学校进行流行病防治工作宣传指导，定期对辖区内托幼 5 机构晨午检制度、传染病发现报告制度、预防传染病学习培训制度、消毒隔离制度等各项制度的落实情况进行检查督导。

三、自查自纠

9月1日开始，9月10日之前结束。由中心法治医院创建工作考评小组对中心内各科室依法执业情况进行自查，自评打分，将自查结果在中心主任法治医院创建主题办公会上公布。

四、整改上报

根据自查情况，制定整改计划，存在的不足加以整改，形成内部自我发现、自我纠正、良性运行的问题解决机制。按要求将整改情况上报县卫计局。

五、组织培训

制定法治医院创建工作培训计划，完善各项创建工作制度，组织全员学习培训。按照上级下发的法治医院创建工作总体要求，结合依法执业工作规范，扎实开展创建活动，坚持边培训边学习，边检查边整改，不断提高创建水平。把法治医院创建作为改变管理方式、依法执业、依法服务的一件大事，提上重要日程，坚持常抓不懈。

我的发言完了。

2015年6月5日