XX镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠整改方案及整改报告[5篇]

第一篇：XX镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠整改方案及整改报告

XX镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠整改方案

一、指导思想

根据XX县新农合办公室通知精神,结合本镇的实际,为确实保障人民群众的切身利益,根据镇村一体化管理办法、XX县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金安全运行特制定本方案。

二、工作原则

1、自查自纠与重点督查相结合

自查自纠由XX镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。

2、查摆问题与学习教肓相结合

通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。

3、整改规范与建章立制相结合

针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。

三、实现目标

通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。

四、方法与步骤

1、自查自纠阶段。（6月4日—6月7日），对全镇16个村卫生室进行全面的自查。

2、全面整改阶段。（6月7日—6月8日），结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期纠正。

3、总结阶段。（6月8日—6月9日）将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。

五、整改重点

1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。

2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。

4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。

5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。

六、具体要求

1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。

2、要精心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。

3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。

XX卫生院 XXXX年6月4曰

XX卫生院新农合工作自查自纠及整改报告

新农合政策实施几年来，在一定程度上缓解了农民 “因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。为 切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展，根据《XX县新型农村合作医疗办公室》要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就我院 新农合工作自查自纠和整改情况汇报如下：

一、加强管理，完善各项工作制度 根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；进一步完善落实新农合各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院 设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话。卫生院新合办对新型农村合作医疗基金运行情况每月进行公示，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

三、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查、合理有药、合理资料。无私收费，乱收费，无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人的无制造假病历现象。

四、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管账，每月定期及时，准确向农合办上报报账材料，报表真实、可靠、无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度、实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

五、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：

1、入院病人的病历有个别医生未及时完成。

2、少数病人出院后未及时报账

3、乡村医生门诊统筹未及时报账。公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴

4、个别病历的病人信息、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

5、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。

6.档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

XX卫生院

XXXX年6月9曰

第二篇：新型农村合作医疗整改报告

篇一：新型农村合作医疗检查整改报告 静乐县同济医院

新型农村合作医疗检查整改报告

忻州市新型农村合作医疗管理办公室： 为了进一步加强新型农村合作医疗工作，规范我院医疗服务行为，切实减轻参合群众医疗负担，有效降低医疗费用，做到 “合理检查、合理治疗、合理用药”，根据八月二十八日新农合办公室下发《督导检查整改通知书》忻合医监字 【2012】2号文件精神，我院首先成立检查小组，对本院工作进行了认真细致的自查考核。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）专业技术人员中大部分未取得执业医师、执业助理医师、护士执业资格的人员占有较大比例。大部分专业技术人员未办理执业变更手续，医护队伍不够稳定，按床位与医护比为1：3的要求，专业技术力量尚存在一定的差距。

（二）部分医疗收费项目不规范，确实存在一些自立项目收费、超标准收费、重复计费、乱收费等违规收费现象。

（三）存在有小病大治和滥用检查的现象，从而加重了参合农民的医疗负担。虽是个别现象，但也给农合工作造成了负面影响。

二、整改措施针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

一、提高认识，加强组织领导。对未取得执业医师、执业助理医师的7名人员进行了辞退，对未办理执业变更手续的5名执业医师进行了变更注册。清退了10名注册护士。医院从保障人民群众健康和生命安全的大局出发，加强和稳定了医护队伍，进一步提高了对依法规范医疗服务行为重要性和紧迫性的认识，做到思想上不麻痹，工作不松劲，持之以恒。

二、严格执行“三合理”制度，每月对全院医疗质量进行检查，保证农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。认真执行物价政策．严格医疗费用管理。1)、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报。通过检查取消了病历标签费、特殊材料费、ct及其它费等；杜绝了超标准收费，将床位费、采暖费、静脉输液两瓶以上加收、暮丝线、微调线等超标准收费全部按收费标准收取；目前医院各科室都能严格执行物价部门规定的收费标准，杜绝了私立项目或提高标准收费现象的发生。2)、费用管理：每月将各科农合患者的费用进行统计，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。3)、药品管理：严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，不开大处方、人情方。加强、充实我院新农合管理小组，新增专职人员 2 名，进一步完善落实新农合各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高工作人员的工作能力和办事效率。4)、开展新农合补偿金额公示：对新型农村合作医疗补偿金额情况每月进行公示，公开住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大参合群众对新型农村合作医疗补偿金额的知情权。5)、通过检查对重复计费现象进行了核实，对护理费、诊查费、静脉输液、尿管留滞、生命体征监测、注射器、输液器等严格按患者需要开据和收取。同时我院将设立新农合服务窗口，公开服务承诺和投诉电话。

三、坚持医德医风教育。教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念，并制定相关约束机制，不断地提高医护人员的道德修养，进一步提高服务质量和改善服务态度。⑴、建立监督制度，接受人民群众的监督。深入研究，设立院内外监督员，定期召开病人及家属座谈会，听取他们的意见和建议；建立接待日制度，把人们群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员，落实整改措施。对滥用检查的人和事严肃处理，公开曝光。⑵、建立自查自纠制度。完善制度，落实职责，科室负责人要对科室查，医护人员结合自已的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。⑶、建立医德医风考评制度。奖优惩劣。按照医院考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、收费情况、服务态度、坚守岗位、履行职责等情况，建立医德医风档案，每年对医护人员进行医德考评，将考评情况归档，把考评成绩公平、公正、公开地向群众公布。

深入开展“三合理”检查活动。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为一项长期工作，贯穿于新农合工作的始终。对过度检查、重复检查及检查缺失等不合理检查，抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药，等不合理治疗进行自查自纠，切实搞好整改提高。严格控制医药费用不合理上涨，保证给参合农民带来实实在在的好处。

静乐县同济医院二○一二年九月二十日篇二：新型农村合作医疗违法违纪行为专项整治活动自查整改报告

新型农村合作医疗违法违纪行为专项整治活动自查整改报告 2012年9月，按照我区《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构违法违纪行为专项整治活动实施方案》的要求，我院展开了自查整改工作，现将有关情况汇报如下：

一、严格执行新农合管理制度，不断规范新农合住院病人管理。

1、严格审核参合农民身份，坚决杜绝伪造病历现象出现。所有参合居民在我院均实行先诊疗后结算的结算方式，住院处对入院病人严格身份核对，患者需出示参合证件及有效身份证明。参合病人入院后，一律实行医护双审核制度，同时农合办定期对在院病人进行身份审查认定。医务科定期对病历进行检查，杜绝挂床伪造病历的现象出现。农合办每年对全院医护人员讲解新农合有关政策及所涉及法律法规，杜绝串通农民伪造病人档案的现象，一旦发现严厉处罚，触犯法律的，交由有关部门处理。

2、严格依法执业。无超范围执业行为，严格按照威海市卫生局行政许可的诊疗项目为参合农民服务。

3、杜绝违规收费。没有发现违反医疗服务价格政策，超标准、超范围收费、重复收费，分解或私立项目收费等行为。

4、努力做到合理用药、合理检查。结合历次新农合检查中发现的问题，总结有关经验，反馈临床科室，禁止开具大处方、滥用抗生素，无指征用药，过度检查，乱开大型医疗设备检查等。同时将以上情况列入科室考核，做到医疗质量持续改进。

5、严格出入院指征。把握患者出入院标准，能在门诊治疗的，不得收住入院。杜绝轻症入院的现象发生，未发现诱导参合农民住院治疗的行为。

6、严格执行新农合药物报销目录和诊疗目录。信息科严格按照规定进行药物及治疗项目对照，避免将目录外用药或治疗项目调换成能报销的药品或项目，不得让病人到门诊缴费购买自费项目药品。

7、切实做好医患沟通。将有效、及时的医患沟通作为医疗诊疗操作中的重要内容。禁止夸大病情，诱导农民过度医疗。自查中，未发现通过减免费用或提供免费食宿诱导参合农民住院以套取新农合基金的现象。

二、存在的问题。

检查中发现个别月份目录外费用超过15%，自费项目未签订知情同意书的问题，针对此现象一方面将有关情况通报科室，责成涉及科室整改；一方面将新农合药品诊疗目录共享在内网，让科室医护人员认真学习，同时将新农合目录内药品在病历管理系统中明确标记。此外，不断加强对临床医师的职业道德教育，从患者利益出发，合理使用目录外诊疗项目。如需使用时，应严格执行目录外用药告知制度。凡是新农合目录外诊疗项目均应与患者签订《目录外药品知情同意书》并存放于病历中。另有个别科室所涉及医师未将辅助检查缘由在病程记录中加以说明，检查结果也未记录。

为确保广大参保农民的利益，保证新农合基金的运行安全，我院一定在今后的合作医疗管理工作中针对自查中发现的不足加以整改，并结合“三好一满意”活动，进一步强化管理工作，做到质量好、服务好、医德好，最终使群众满意、领导放心。篇三：卫生院合作医疗整改报告

郎岱镇卫生院合作医疗 整改报告

我院接到上级文件〖六枝特区半开农村合作医疗管理办公室关于转发《六盘水市2012新型农村合作医疗工作考核情况通报》的通知》〗（六合医办发[2013]9号）后，立即组织召开会议，认真进行学习，并对我院存在的问题进行整改，具体整改内容如下：

一、加强新型农村合作医疗宣传，对来院就诊患者进行一对一宣传，在每周赶集时进行发放宣传单等，提高农民对新农合政策利率；建全新农合管理的监督体制，确保资金安全；每期报销完整公示，接受社会监督。

二、加强医疗质量管理，规范病历、处方书写；建全药房管理制度，药品上柜前必须先验收合格，药品按品种存放，每种药必须标明价格，若有价格变动，随时更新，药房保证避光条件，每天检查温湿度计是否完好，并做好各项记录。

三、加强收费管理。严格实行药品零差率销售，严禁巧立项目收费，严禁分解处方，各种手术费用严格按照国家物价局收费标准收取。

四、严格把握住院标准，对病情较轻，达不到住院的，不能收入院，避免小病大治，加重患者负担，对于需要住院的，不能推委，对病情较重的，不能在本院治疗的，请示医院领导同意后方能转院。

×××卫生院 2013年2月10日

第三篇：卫生院合作医疗整改报告

郎岱镇卫生院合作医疗

整改报告

我院接到上级文件〖六枝特区半开农村合作医疗管理办公室关于转发《六盘水市2012新型农村合作医疗工作考核情况通报》的通知》〗（六合医办发[2013]9号）后，立即组织召开会议，认真进行学习，并对我院存在的问题进行整改，具体整改内容如下：

一、加强新型农村合作医疗宣传，对来院就诊患者进行一对一宣传，在每周赶集时进行发放宣传单等，提高农民对新农合政策利率；建全新农合管理的监督体制，确保资金安全；每期报销完整公示，接受社会监督。

二、加强医疗质量管理，规范病历、处方书写；建全药房管理制度，药品上柜前必须先验收合格，药品按品种存放，每种药必须标明价格，若有价格变动，随时更新，药房保证避光条件，每天检查温湿度计是否完好，并做好各项记录。

三、加强收费管理。严格实行药品零差率销售，严禁巧立项目收费，严禁分解处方，各种手术费用严格按照国家物价局收费标准收取。

四、严格把握住院标准，对病情较轻，达不到住院的，不能收入院，避免小病大治，加重患者负担，对于需要住院的，不能推委，对病情较重的，不能在本院治疗的，请示医院领导同意后方能转院。

×××卫生院2013年2月10日

第四篇：新型农村合作医疗检查整改报告

静乐县同济医院

新型农村合作医疗检查整改报告

忻州市新型农村合作医疗管理办公室：

为了进一步加强新型农村合作医疗工作，规范我院医疗服务行为，切实减轻参合群众医疗负担，有效降低医疗费用，做到 “合理检查、合理治疗、合理用药”，根据八月二十八日新农合办公室下发《督导检查整改通知书》忻合医监字【2012】2号文件精神，我院首先成立检查小组，对本院工作进行了认真细致的自查考核。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）专业技术人员中大部分未取得执业医师、执业助理医师、护士执业资格的人员占有较大比例。大部分专业技术人员未办理执业变更手续，医护队伍不够稳定，按床位与医护比为1：3的要求，专业技术力量尚存在一定的差距。

（二）部分医疗收费项目不规范，确实存在一些自立项目收费、超标准收费、重复计费、乱收费等违规收费现象。

（三）存在有小病大治和滥用检查的现象，从而加重了参合农民的医疗负担。虽是个别现象，但也给农合工作造成了负面影响。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

一、提高认识，加强组织领导。对未取得执业医师、执业助理医师的7名人员进行了辞退，对未办理执业变更手续的5名执业医师进行了变更注册。清退了10名注册护士。医院从保障人民群众健康和生命安全的大局出发，加强和稳定了医护队伍，进一步提高了对依法规范医疗服务行为重要性和紧迫性的认识，做到思想上不麻痹，工作不松劲，持之以恒。

二、严格执行“三合理”制度，每月对全院医疗质量进行检查，保证农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。认真执行物价政策．严格医疗费用管理。1)、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报。通过检查取消了病历标签费、特殊材料费、CT及其它费等；杜绝了超标准收费，将床位费、采暖费、静脉输液两瓶以上加收、暮丝线、微调线等超标准收费全部按收费标准收取；目前医院各科室都能严格执行物价部门规定的收费标准，杜绝了私立项目或提高标准收费现象的发生。2)、费用管理：每月将各科农合患者的费用进行统计，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长

率等控制在合理范围。3)、药品管理：严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，不开大处方、人情方。加强、充实我院新农合管理小组，新增专职人员 2 名，进一步完善落实新农合各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高工作人员的工作能力和办事效率。4)、开展新农合补偿金额公示：对新型农村合作医疗补偿金额情况每月进行公示，公开住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大参合群众对新型农村合作医疗补偿金额的知情权。5)、通过检查对重复计费现象进行了核实，对护理费、诊查费、静脉输液、尿管留滞、生命体征监测、注射器、输液器等严格按患者需要开据和收取。同时我院将设立新农合服务窗口，公开服务承诺和投诉电话。

三、坚持医德医风教育。教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念，并制定相关约束机制，不断地提高医护人员的道德修养，进一步提高服务质量和改善服务态度。⑴、建立监督制度，接受人民群众的监督。深入研究，设立院内外监督员，定期召开病人及家属座谈会，听取他们的意见和建议；建立接待日制度，把人们群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员，落实整改措施。对滥用检查的人和事严肃处理，公开曝光。⑵、建立自查自纠制度。完善制度，落实职责，科室负责人要对科室查，医护人员结合自已的岗位查，重点查

服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。⑶、建立医德医风考评制度。奖优惩劣。按照医院考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、收费情况、服务态度、坚守岗位、履行职责等情况，建立医德医风档案，每年对医护人员进行医德考评，将考评情况归档，把考评成绩公平、公正、公开地向群众公布。

深入开展“三合理”检查活动。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为一项长期工作，贯穿于新农合工作的始终。对过度检查、重复检查及检查缺失等不合理检查，抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药，等不合理治疗进行自查自纠，切实搞好整改提高。严格控制医药费用不合理上涨，保证给参合农民带来实实在在的好处。

静乐县同济医院

二○一二年九月二十日

第五篇：卫生院新型农村合作医疗工作自查自纠报告

**镇卫生院新型农村合作医疗工作

自查自纠报告

三穗县新型农村合作医疗管理局：

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为。根据黔东南州卫生局《关于对全州16个县市新农合资金管理进行交叉检查的通知》（黔东南州卫发【2012】58号）和三穗县卫生和食品药品监督管理局《关于对新农合基金开展自查自纠的紧急通知》（穗卫通【2012】48号）文件要求，我院积极组织相关人员对我院2011年新农合基金运行情况展开自查自纠，现将我新农合自查自纠工作情况汇报如下：

一、组织领导，贯彻落实自查自纠工作

为了深入贯彻落实新农合自查自纠工作，经院务会研究决定，成立**镇卫生院新农合自查自纠工作领导小组，其具体组成如下：

组 长： 副组长： 成 员：

领导小组职责，负责对我院2011年新农合基金运行情况（包括病历书写、各种辅助检查、新农合药品目录使用等）进行检查。

二、加强合作医疗基金管理

我院严格按照三穗县新型农村合作医疗管理委员会《关于印发<三穗县新型农村合作医疗补偿办法>的通知》（穗合管委发【2011】1号）及《三穗县新型农村合作医疗健康体检实施方案的决定》等文件及会议精神，严格执行门诊按照50%的减免和住院按照85%的补偿，对入院就医患者实行严格审核后，按规定的比例给予报销，进行报销直通车。

1、加强门诊统筹的日常监管

严格按比例报销，门诊50%报销，并对处方进行严格审核。并严格按照一般病种不得超过3天用药量，慢性病种不得超7天量的规定执行。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

二、存在的问题

1、合作医疗收费系统不健全，我们有些项目根据相关文件是可以收取的，在我们乡镇合作医疗收费系统上没有这些项目，但是又是病人发生的治疗及检查，所以就只有用相近的项目进行收取如：主治医师诊查费换为检查费收取2.00元/人.日、妇科兰氧治疗68.00元换为妇科特殊治疗3次，18.00元/次、头皮静脉穿刺、护理卫生材料费今天未收取。

2、我院新购进了彩色B超，根据检查部位收取了 还有个别医生处方书写不规范、字迹潦草；

3、有个别医生病历书写不规范、不及时；

总之，通过此次自查自纠工作，虽然我院目前尚未发现违规违纪现象，但通过本次自查自纠，我们会针对我们存在的不足，予以整改，同时进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。

二0一二年五月十八日