2014年优质护理服务工作自查报告doc（精选五篇）

第一篇：2014年优质护理服务工作自查报告doc

平罗县妇幼保健所2014年优质护理服务

工作自查报告

自卫生部开展“优质护理服务”活动以来，我所按照区、市、县卫生行政部门要求，积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，在全所范围内开展主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动，立即成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组，采取了一系列举措开展好“优质护理服务示范工程”工作，现将开展工作总结如下：

一、基本情况

我所是一所非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的二级妇幼保健所，目前开放床位25张，现有编职工46人，聘用人员28人，其中卫生技术人员75人，注册护士15人，其中，高级职称1人，医师30人，医院法人：丁明福，电话***，医教科主任王瑞琴***。年门诊5万人次左右，开展无痛人流及其它计划生育手术3000余例，住院病人1200人次，每年开展剖宫产手术300余例，收住产科病人900余人。

二、开展优质护理服务工作情况

（一）制定开展“优质护理服务示范工程”活动方案及具体考核细则。

所领导高度重视并及时对此项工作进行安排部署，制订了“优质护理服务工作实施方案”，成立领导小组，印发关于加强临床护理 1

工作相关文件，召开工作会议，落实任务。认真按照方案及相关文件要求，开展优质护理服务活动，优化护理服务流程，合理配置护理人力资源，更新护理服务理念，保障医疗护理质量及安全。医教科修订完善了相关护理质量考核标准，细化和量化考核指标，建立质量考核制度，调整护理质控组织，重点加强基础护理质量。每周下科室督查重点病人及基础护理质量。

（二）、建立培训机制，全面提升职业素质、优化护理服务 建立培训机制，加强护理骨干和护理管理人员院外培训学习，带动全所整体护理水平提高。今年1—9月份先后派病房护士长、产房护士长、儿科医生等参加区、市级医院感染、护理等培训、学术交流及继续教育学习8次，全所护理人员所内外培训11次共计103人次，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行院感、急诊急救、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理、护理礼仪等重点内容培训学习，使护理人员转变观念，依法执业，提高了护士综合素质和专业能力。

（三）严格落实责任制整体护理，推进基础护理工作，改善临床护理质量

1、更新服务理念，转变护理模式。坚持“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。实行责任护士管床制，8小时在班，24小时负责制，从入院到出院根据孕产妇个人情况，护士根据患者护理级别、自理能力提供连续的、个体化 2 的护理服务，使病区保持管理有序。

2、科室每周组织学习，逐步完善基础护理工作。病人一入院即刻完成入院宣教、卫生清洁等工作；手术前病人及时完成或协助洗头、更衣，术后病人及时宣教，剖宫产术后病人协助翻身、床上移动，做乳房护理、会阴清洁、观察进食等基础护理工作。通过与病人密切的接触，周到详实的护理，护士能够做到详细观察病情，随时发现问题随时处理，与病人及家属建立了良好的护患关系。

3、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等流程，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

4、实行弹性排班制，合理配置护理人力资源。充实护理人员，主管护师、护师、护士、助理护士按层级管理分配工作。按照临床实际护理工作需要实施弹性排班，保证患者能得到及时、正确的治疗和护理。

5、充分调动护士积极性。进一步贯彻落实《护士条例》，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

（四）积极推行特色服务，体现“优质服务示范工程”。

1、减少呼叫器的铃声，护士要主动巡视，减轻患者及家属 的负担，保证患者充足的休息。尽量做到家属陪而不护，由护士完成重点患者的基础护理工作。

2、开展健康教育工作。组织患者听讲座，讲解疾病的相关知识，解答患者的疑问，不仅可提高患者对健康知识的知晓率，还可拉近护患关系，同时可锻炼年轻护士的沟通及交流能力。

3、设立贴心报架：为患者提供书籍或报刊，可丰富患者的生活，增加病区的文化气息。

4、满意度调查：针对出院患者进行满意度调查，询问患者对住院期间病区的服务是否满意和提出的建议意见，通过持续改进，使满意度提升。

（五）护理质量持续改进措施

1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合我所实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。

２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为，严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。

3、加强对护理文书管理工作。根据自治区卫生厅《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为，保持护理病历与医疗病历一致

性,减少医疗纠纷的发生。

4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教，工作安排上要新老搭配,以老带新，以防范护理缺陷出现。

5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况，分别因人施教，提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。

６、实行全面的质量控制，充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。

三、存在问题

1、护理人员服务意识淡薄

2、基础护理落实不到位，操作不规范

3、分级护理要求落实不到位。

四、下一步工作计划：

1、加强宣传和教育，传达贯彻会议精神，宣传创优活动的目的和意义，使护士对活动有正确理解，以取得工作支持。

2、不断吸收新护士力量，充实护理人力资源。

3、夯实基础护理，组织培训及考核。

4、针对护理人员服务意识淡薄，组织讲座学习，使护士建立服

务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

5、加强后勤支撑服务力度建设。

近年来，我所深入开展优质护理服务示范工程活动，坚持以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业的内涵，整体提升护理服务水平，增加病人对护理服务的满意度，构建和谐医护患的关系等方面做了一些工作，取得了一些成绩，但按照要求还有一定的差距，我们将再接再厉，不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细，稳步推进优质护理服务工作，力争提高我所整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。

平罗县妇幼保健所

二一四年十月二十二日

第二篇：普外科优质护理服务自查报告

普外科优质护理服务自查报告

存在的问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在的问题

1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识

（1）医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房，在现有的条件下，护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房，这便影响了当前护理事业的发展，加之患者及社会人群的不理解，导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、人力资源短缺。

（1）护理很大精力需要用在输液上，治疗性工作量大占据护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充。（2）护理人员流失。护理人员的流动性增大，护士工作辛苦，临床护理人数不足导致在岗人员超负荷运转，护士身心疲惫而影响了护士健康。

3、护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但护理也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科，年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱，专业的可持续发展后劲不足。

4、后勤支持保障系统还有待加强。外勤服务系统不健全，无患者配餐、送餐服务。

1、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解，让大家转变观念，加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理服务的落实。随着临床护理工作模式的转变，细致、周到、优质的护理只有护士人力充足才能得到保障。实行护士分层分级管理，根据护理工作量、工作强度、风险系数及专科发展，因事设岗、以岗择人、弹性排班。

5、加大人才培养力度，优化护理队伍建设

（1）加强对新入科护士的培训；从护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生法律法规等等，深入浅出，内容丰富。

（2）重点加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。重点加强科室对护理核心制度、护理关键工作流程、护理应急预案、护理不良事件、责任护士十知道流程的培训和考核，特别是N1、N2级护士的培训，促进年轻护士健康快速成长。

（3）选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参加专科护士培训及骨干护士培训。

第三篇：优质护理服务工作专题汇报材料

駐馬店市精神病醫院

優質護理服務工作專題彙報材料

駐馬店市精神病醫院以創建優質護理服務為契機，堅持以改革護理工作模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以調動護士隊伍積極性為關鍵點，加強護理內涵建設，提高專科護理水準；堅持以全面履行護理職責為落腳點，積極開展延伸服務，建立推進優質護理服務的長效機制。從生活護理、安全管理、健康教育、功能鍛煉及心理康復指導等方面提升護理服務品質。現將工作開展情況彙報如下：

一、醫院領導高度重視，全院上下齊抓共管 一是把優質護理服務作為“一把手”工程來抓，成立由院長任組長的優質護理服務領導小組，制定具體實施方案，並根據實施情況不斷加以完善。通過院周會、院務會和全體護士長例會等多種途徑，及時傳達上級關於開展優質護理服務工作的內容，層層進行動員，統一思想認識;利用簡報、標語和宣傳欄等形式進行廣泛宣傳，借慶祝“5.12”活動和進行“優質護理服務專項表彰”的機會，院領導對該項工作多次進行強化動員，營造出了濃厚的氛圍。二是全員參與，形成了職能、後勤等部門圍繞臨床一線服務的格局。院長萬平帶領各行政部門領導親臨一線辦公，及時解決創優中碰到的難題，每月召開不少於一次的優質護理服務溝通協調會。三是將該活動納入目標管理，明確工作進度，通過層層抓落實，促進該項工作的推進和護理服務內涵品質的提高。從 2010年首批3個試點病區，至2011年6月底優質護理服務工作全面鋪開，達到了100%；2012年我們在門診部、消毒供應中心、康復科、電休克室等如何為患者、為病區提供服務上進行了探索；從設置護士崗位津貼為切入點，著手準備把護士從身份管理轉向崗位管理，逐步為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業發展建立激勵機制，提高護士滿意度。四是將護理工作作為醫院的重點工作進行培育。

1、不斷加大人力、物力、財力的支持力度。如: 2010¬2012年新增護士92人，並為全院護士每人每月增加補助100元，提高了夜班護士補貼，給予了護理工作最大的支持。

2、設立護士培訓基金。由護理部組織護士長、護理骨幹參加全國、全省的專項培訓班，外出培訓：2010年34人次；2011年16人次；2012年39人次。

3、適時進行階段性總結和表彰，醫院每年召開兩次“優質護理服務專項表彰會”，以培育“星級護士站”、“優質護理服務明星”的方式，不斷提升護理服務品質。

二、改革臨床護理服務模式 深化護理專業內涵

創新護理工作模式，實施責任護士對患者全面負責---責任制整體護理，即責任護士對其所負責患者的所有護理工作（包括專業照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等）實施全面、全程、主動、專業、人性化的優質護理服務。針對精神患者的特殊性，我們醫院提出了“全人護理”服務理念，從身、心、社、靈等方面全方位滿足患者的需要。具體做法如下：

1、“心中有患者”---能夠想到（交接班時強調護士必頇五官齊上---用心記、用腦想、用眼看、用鼻聞、用耳聽、用手摸、用嘴問；護士長現場管理，利用“五查房”---晨會交班前，10:00與12:00，下午上班後，下午下班前的機會與患者進行溝通交流，督查基礎護理工作的落實情況，及時拾遺補漏）。

2、“目中有患者”---能夠看到（患者眼中有護士，護士眼中有患者）。

3、“耳邊有患者”---能夠聽到（與患者溝通交流及做治療操作時能夠聆聽患者的感受）。

4、“手中有患者”---能夠做到（針對精神患者生活懶散、被動的特點，及時督促、協助洗頭、洗腳、洗髮，保持患者清潔舒適）。

5、“身邊有患者”---貼近臨床（看服到口、咽下再走，保障安全）。

6、健康教育圍繞患者---能夠說到、做到

7、出院後服務能夠做到---貼近社會（出院時為患者送自製的愛心卡，上面有聯繫方式及用藥指導等，延伸了護理服務內涵）。

三、完善護理管理組織體系，有健全的護理工作規章制度、規範 及標準，根據責任制整體護理的要求和實際情況進行不斷修訂和完善，並把抓落實做為了工作重點。

1、優質護理服務對護士的核心勝任力這一軟實力提出了挑戰。自醫院啟動此項工作以來，護理部在改革護理模式、優化分工方式、加強科學管理、確保護理職責落實等方面進行了不斷的實踐。通過修訂/完善護理規章制度及操作流程、調整人力配置、簡化護理文書書寫、優化護理服務流程、落實崗位元責任制、彈性排班、護士分層級管理和績效考核，多措並舉推進了此項工作的順利開展。如2012年：（1）新增護理制度51項，修訂完善護理制度207項。（2）完善了護理操作規程及評價標準，護理品質缺陷跟蹤監控表，護理人員績效考核試行、修改方案。

2、加強了護理品質監控和護理安全監管。

（1）從抓一級質控出發，夯實了基礎品質，通過把三級質控結果與病區的管理績效掛鈎來促進護理制度的落實。各病區護理質控情況除在護士長例會上回饋之外，以“醫院品質資 4 訊”的形式進行公示。

(2)鼓勵主動上報護理不良事件，針對發生的不良事件採取了科室討論，護理部組織集中講評的方式，達到了“吸取他人的教訓，完善自我”的目的，自更新主動報告護理不良事件上報制度後，2012年主動上報護理不良事件共53起，與2011年同比增加了34起，造成護理糾紛的只有1起，有效防範了嚴重護理差錯的發生。

3、以“理論與操作雙達標，思想與業務雙贏”為培訓目標，通過專項、專題集中培訓與常規培訓相結合，院內與外出培訓相結合的方式，提升護士綜合素質。

（1）重視崗前培訓：2010年與2012年共完成了92名新護士崗前培訓，採取理論授課與軍事化訓練相結合形式。

（2）強化日常培訓：①護理技術操作培訓:2010年2040人次；2011年2400人次;2012年2800人次。②院級講課：2010年10期，1700人次接受培訓;2011年11期，2200人次接受培訓;2012主12期，2880人次參加。

（3）大力開展了專科護理培訓，包括：精神科護理、消毒供應中心、急診急救、護理管理等，護士隊伍的專科技術水準和整體素質不斷提高。

（4）注重護士新理論新技能的提升。如:護理部通過組織 5 護理人員參加省、市護理管理培訓班、護士長業務學習等。遵循PDCA迴圈原理，利用追蹤法引導護理人員運用圖形、圖表的形式表達一級質控結果，對護理工作中的問題進行追溯、改進，實現持續改進。

4、臨床護理服務

（1）結合病區專科特點，細化並公示了分級護理標準和基礎護理服務專案。

（2）推行了績效考核，從以前的洗頭、洗腳、靜脈輸液次數變化為分包患者多少。將護士的工作態度、護理安全、護理數量、護理品質、滿意度、崗位差、投訴與糾紛、科研與創新等以不同分值權重納入考核內容，充分體現了多勞多得、優績優酬，調動了護士的工作積極性。

（3）對全院護士實行了分層級管理，根據護士的工作能力、工作經驗、技術水準、工作年限、職稱和學歷等要素，將護士分為四個層級，即N4——N1級，建立與護士能級相對應的崗位職責、工作標準、工作流程，按照護士層級結合臨床實際，對護士進行合理分工。根據護士的工作經驗、技術水準、能力，將不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者分給責任護士。我院分層管理取得了顯著成效，在全省精神科年會上將實施成效進行了大會交流。

6（4）採用入院宣教、功能鍛煉、講解醫學知識等方式開展大型健康教育。通過拓寬護士知識的寬度、廣度、厚度，比如學習心理學知識等提高護士宣教能力。

（5）結合我院的實際情況、疾病特點、工作內容及原有護理模式中存在的問題，構建出了新型“醫護一體化”工作模式，醫生和護士形成相對固定的醫療團隊（醫護小組），以團隊形式為患者提供醫護一體化責任制護理服務。責任護士參與醫生查房，醫生參與健康教育。確保為每位患者進行了全面、連續的責任制整體護理。

（6）探索實施了護士崗位管理。讓全體護士明白開展護士崗位元管理的目的是打破身份管理，實現同工同酬，體現工作價值，規劃職業前景，達到因事設崗，因崗擇人，以崗定酬，崗變薪變。

（7）以發放調查表和訪談的形式，從不同側面瞭解患者對護理服務工作的意見和建議，護士長進行“患者對管床護士滿意度調查”、護理部進行“全院住院、出院患者滿意度調查”、監察室進行“住院患者滿意度調查及出院患者電話隨訪”。根據患者回饋意見，短時間能完成的限時整改到位，不能完成的制定改進措施分段進行。

四、實行彈性排班 提高工作品質

因精神病專科的特殊性，住院患者均無陪護，他們所有的基礎護理、生活護理及各種治療操作均由護士來完成，護理部在全院推行彈性排班，在關鍵時段、關鍵環節，如：中午、晨晚間、開飯、洗澡、服藥時增加了護理人力，同時，嚴格落實了護士長夜查房制度，使各項護理工作始終以“病人為中心”有序開展，既保障了護理安全，又做到了全程無縫隙護理。

五、多部門聯動，將服務關口前移，制定有支持保障措施。

1、通過提高一線夜班費、給護士過生日等方式改善護士待遇，維護護士合法權益。

2、消毒供應中心為病房提供下收下送服務，並能結合臨床實際需求實行彈性排班。

3、藥學、後勤、設備等部門圍繞“優質護理服務”，組織聯席會議，瞭解病區需求，徵求各病區的工作意見與建議，實行下收、下修、下送主動上門服務，主動到病房進行巡視，不斷完善支持與保障功能，檢驗科配有專門人員負責取標本和送各種檢查結果等。

六、工作成效、患者及社會反映

1、有力促進了基礎護理工作的內涵品質。

2、提高了患者對護理服務的滿意度。

3、護士的核心勝任力在臨床歷練和培養中得到了提升。

4、促進了護理團隊建設，一個團結、奮進、積極、努力工作的護理團隊已經形成。

5、精神三科病區被授予“河南省優質護理服務示範病房”，精神四科護士長被評為“感動中原十佳優秀護士”。

病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復的笑聲激勵著我們，我們有信心將優質護理服務做得更好。我們知道，在優質護理服務上我們還有很長一段路要走，我們會牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，相信我們會走的越來越好！

第四篇：优质护理服务工作小结

内四科2015年10月优质护理服务工作小结

转眼之间，10月的工作又结束了，现将本月的优质护理服务工作总结如下：

一、进一步加强作风建设，改善服务态度，提高护理质量。

我们本着“以病人为中心”的服务理念，视病人如亲人，满足病人的合理要求。严格遵守各项规章制度，认真执行查对制度，准确执行医嘱，落实病房基础护理，严格三查八对一注意。与病人交流时有称谓声，操作失误有道歉声。

二、严格遵守各项操作流程，严把护理质量关，防范护理差错的发生。

做到事前有评估有告知，事后有措施有改进，真正做到心中有数，工作按标准完成。每周抽时间对五年内护士进行现场模拟考试，本月组织五年内护士学习了安全输液相关章节，及时召开了护理质量分析会议，组织科内学习了消化系溃疡的护理常规，学习后对许丹、陈丽娟、李黎、罗露萍、李雨晨、邓铉川等人进行了反馈，都掌握的比较好，希望大家能学以致用，不要停留在会背的层面。不定期对黄小丽、李黎、陈丽娟、罗露萍、李雨晨等护士进行护理不良事件报告制度的背诵，护士长亲力亲为，切实做到班班查，日日看，周周总结，使护士自觉提高护理质量，改善服务态度。本月收到病人表扬一封，希望大家继续发扬。

三、继续深入开展优质护理服务，强化基础护理，加强护理风险管理。

加强基础护理，多与患者沟通，了解患者需求，真正为患者解决难题。弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。加强危重患者的管理工作，注重抢救的配合和能力的培训，人人达到面对重患不紧张，配合有章法。健康宣教种类多，有口头，书面及板报，贯穿整个住院过程。规范书写各种护理文书，及时检查并改正发现的问题，不断提高书写质量。及时回访，提高回访率，杜绝护理差错的发生。

本月共发放出院病人调查问卷48份，满意率96.54%，最满意的护士是李黎，本月主要存在的问题是护士巡视病房不主动、病房卫生差，不认识护士长及责护，未为病人进行出院指导，上个月存在的问题仍存在,针对问题我们将继续采取以下整改措施：

1、护士长及责护每天常规查房两次,多与病人交流,介绍自己,让病人认识自己。

2、病人出院当日责护到床为病人进行出院指导，并且告诉病人，使病人理解所讲内容并接受。3,输液期间加强巡视，减少呼叫率。

4、护士长加强督导，以身作则。

5、加强对卫生员的管理，做到垃圾桶天天换，地板随脏随拖，保持病房干净整洁。

四、本月收到病人表扬一封，希望大家继续发扬。

五、存在不足及努力方向

1、加强专科知识的学习。

2、病房管理有待加强。

2015年08月

第五篇：优质护理服务工作实施方案

各科室： XX卫发[2012]19号重庆市XX区XX卫生院 关于印发《2012年优质护理服务方案》的通知

为了进一步提高我院的护理工作服务质量，根据卫生局XX卫发

【2012】117号文件精神要求，加强医院临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，我院制定了本工作方案务工作实请结合我院实际，认真组织实施。

一、指导思想

深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的方针政策和总体部署，按照XX区卫生局关于开展优质护理服务工作方案的要求，深化“以病人为中心”的服务理念，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步

规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，促进医患和谐，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，在我院通过开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务工作，把基础护理做实，着力建立有利于护理服务持续改进、护理事业健康发展的长效机制，努力为患者提供全面的优质护理服务。

三、工作任务

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。要进一步贯彻落实《护士条例》，按照XX卫发【2012】117号文件精神要求，建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范；建立和改进护士岗位责任制及绩效考核制度，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，明确岗位职责，规范临床护理执业行为。

（二）重视加强临床护理工作。我院要把优质护理工作作为 “重质量、抓服务、树形象”的重要手段，营造良好的工作氛围，明确落实有关部门的职责分工，并加强膳食、药品、物资、维修、送检、安全等方面的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护士的工作时效。

（三）加强培训。抓好护理人员的培训和“三基”培训，全面提升临床护理服务质量。

（四）加大对护理工作的投入。切实改善护理工作条件和工作待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬。完善护士绩效考核与分配制度，将护士完成临床护理工作的数量质量、护理工作难度以及住院患者满意度等与护士晋升、评优及奖金分配挂钩，从机制上调动护理人员的积极性。

（五）落实临床护理工作制度、疾病护理常规、临床护理服务规范标准。要建立健全护士岗位职责和工作标准，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准；实行护士岗位责任制，明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。护士要根据患者的护理级别及医师制定的诊疗计划，为患者提供包括病情观察、治疗护理措施、生活护理、康复健康指导等内容的基础护理和专业技术服务。护士必须严格履行工作职责，落实各项基础护理，逐步解决依赖患者家属或自聘护工承担患者生活护理工作的问题。

（六）深化“以病人为中心”理念。将“以病人为中心”的护理理念融入为患者护理服务中，在提供基础护理和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），不断丰富和拓展对患者的护理服务。在落实规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，实行临床护理责任追究模式，增强护士的责任感，密切护患关系。

（七）增进对患者的人文关怀。要把人文关怀从与患者沟通技巧的层面提升到以病人为中心、尊重病人、关爱病人的人文精神高度，确立医疗技术与人文关怀并重的理念，建立并逐步完善与之相适应的护理管理体制和运行机制。

（八）改进护理质控工作。细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力，加强其可考性，确保患者得到优质、安全、周到、精细的护理服务。

（九）推广先进的护理管理理念，提高管理效率。结合实际，建立落实基础护理的责任制，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，促进持续改进护理质量。

四、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导

开展优质护理服务活动是落实医改工作的重要内容，也是改善医院服务质量、增进医患和谐、惠及广大患者的有力措施。从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识开展优质护理服务工作的重要性和紧迫性，加强组织领导，实行院长负责制，强化职责，细化任务，做好宣传发动工作，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。加大支持保障力度，采取有效工作措施，克服困难，扎实稳步推进，确保各项工作取得实效。

（二）抓住关键环节，扎实稳步推进

推广优质护理服务的核心是“夯实基础护理，持续改进临床护理工作”，切入点是落实整体护理责任制，关键是探索实施科学的护理

管理体制和运行机制，保障护理事业可持续发展。按照本方案要求，对临床护理服务薄弱环节进行自查，认真加以整改落实。要把实施优质护理服务作为加强基础护理、建立护理管理长效机制的有力抓手，精心组织，稳步推进，逐步形成先进的护理管理长效机制。

（三）加强指导检查，确保取得实效

要按照本方案要求，组织开展辖区内优质护理服务工作检查指导，将医院自查、行政督导与社会评价相结合，当前任务与长远建设相结合，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

二○一二年六月十三日

主题诃： 优质护理服务方案

抄送：XX卫生局

南川区XX卫生院办公室2012年6月13日