艾滋病、梅毒、乙肝资金管理方案

第一篇：艾滋病、梅毒、乙肝资金管理方案

富顺县代寺镇中心卫生院

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目

工作经费分配通知

为更好地向孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播的综合防治服务，统筹使用预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴阻断补助资金，最大限度减少艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播造成的儿童感染，改善妇女儿童生活质量及健康水平，为切实加强对全县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目资金的管理，作如下通知：

一、由富顺县妇幼保健院转移支付下拨我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目经费，根据国家资金管理办法要求，实行专款专用，不得挪作他用或改变专项资金的性质和用途，不得用于本项目无关的其他支出。

二、凡在代寺镇范围医疗保健机构进行孕产期保健的孕产妇，均可享受艾滋病、梅毒、乙肝免费检测、咨询服务。每人每个孕期只能享受一次免费服务。

三、我院对化验室经费补助=免费检测人数*项目正常收费标准*10.8%。

富顺县代寺镇中心卫生院

2017年03月17日

第二篇：2012艾滋病、乙肝、梅毒督导方案

黄龙县2012年预防

艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目

工作督导评估方案

县卫生局：

为进一步落实《黄龙县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作实施方案》，严格按照我县预防艾滋、梅毒和乙肝相关工作流程开展工作，为感染孕产妇提供综合防治服务，最大程度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，现制定我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作督导评估方案。

一、督导评估的要求

县卫生局、重大妇幼卫生项目办公室负责督导评估的组织工作，县妇幼保健站及辖区内重大妇幼卫生技术指导小组负责具体实施。每季度至少进行一次督导，各相关医疗保健机构每季度组织自查1次。督导评估与质量控制相结合，发现存在问题及时提出整改意见。

二、督导评估的指标

1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达80%。2.提供相应服务的人员培训覆盖率达90%。3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达60%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。

4.艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到60%以上。

5.艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到60%以上。

三、督导评估的内容

（一）组织管理

1.组织管理健全，成立重大妇幼卫生项目办公室，至少2名专职人员，成立辖区内重大妇幼卫生项目工作领导小组，主要领导为第一责任人。建立辖区内预防艾滋梅毒乙肝母婴技术指导小组，并定期组织活动。

2.将预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入重要议事日程和政绩考核内容。

3.建立部门协作机制，明确部门职责。

（二）药品管理

严格按照市卫生局《关于加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目药品管理和使用工作的通知》的精神，规范项目药品的管理和使用。乙肝免疫球蛋白的领取、运输、保管符合生物制品的规定，严禁违规使用。

（三）信息管理

各单位指定保密意识及责任心强的专职人员负责相关信息的收集、报告工作，按照方案要求及时填写各类个案登记表、报表，辖区内妇幼保健机构负责信息的上报、审核、管理和质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性；有关个案登记表上报要专人报送，报告和保存过程中注意保护病人隐私，严禁泄密。

（四）项目实施

1.我县根据工作要求和省、市项目实施方案，制定我县预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播项目工作的实施方案、督导评估方案。

2.规范预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作的开展，根据县方案要求，建立辖区内预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作模式和流程，制定本县项目工作督导评估标准，对辖区内医疗保健机构工作实施情况进行督导。

3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询服务。首次建卡时常规提供相关检测服务，流程规范，检测报告及时，根据不同结果提供针对性的咨询服务。

4.按照实施方案要求定点医疗机构为艾滋病感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗及喂养指导等干预措施，为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。艾滋病感染孕产妇的个案信息相关病历和随访记录详细、规范，注意提供保密服务。

5.按照实施方案要求为梅毒感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗、随访等干预措施。梅毒感染孕产妇个案信息、病历和随访记录详细、规范，提供保密服务。

6.按照实施方案要求为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童提供在其出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白的干预措施。签订知情同意书，规范存档。

2012.4.15

第三篇：预防艾滋病、梅毒、乙肝

哲觉镇人民政府

关于全镇人民预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作管理实施方案

各村委会、镇内各部门：

为提高广大人民群众对艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，综合防治服务，最大程度的减少因乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播造成的儿童，改善妇女儿童生活质量和健康水平，我镇严格按照《威宁县预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴传播项目管理方案》的要求，特制订我镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作管理实施方案，请遵照执行。

一、工作目标

1、承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的人员，培训覆盖率达到全镇人口的90%以上。

2、扩大咨询检测覆盖面。

3、规范提供综合干预措施服务，提高干预的比例。

二、措施

（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染

1、利用媒体宣传、学校教育、家庭参与等多种形式，开展艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。

螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。

3.检测后咨询。

为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。

（三）加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。

医务人员应为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导。为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健和预防接种。

第四篇：艾滋病、乙肝、梅毒信息管理

孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测 工作质量控制和信息规范管理

为进一步落实《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，严格按照我区预防艾滋病、梅毒和乙肝相关工作流程开展工作，为感染孕产妇提供综合防治服务，最大程度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高妇女儿童健康水平，现制定我区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量控制和信息报告。

一、质量控制标准 1.组织管理

2.明确各部门责职，建立各部门协作机制。

3.建立辖区内四个项目实施方案、质量控制方案、绩效考核方案、信息管理方案，明确考核方法。

4.成立项目管理办公室，并有专人负责项目工作，查看相关文件及工作记录。5.成立项目技术指导组，并开展相关活动。

二、质量控制

1.对项目工作定期开导展质量控制活动。

2.区级每季度对项目工作督导一次，每年考核一次，医疗机构每季度自评一次。3.信息上报及时，准确。各级医疗卫生机构应当建立健全艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息记录以及婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查；艾滋病、梅毒诊断后2日内填报艾滋病、梅毒个案卡（个案填写规范）；每月4日前上报预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播月报表至县妇幼保健所。

对所发现的孕产妇、婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。

4.全区各医疗卫生机构免费提供艾滋病、梅毒和 乙肝筛查检测和母婴阻断服务。

三、项目执行 1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达100%。2.提供相应服务的人员培训覆盖率达100%。

3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达90%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。

4.艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达90%以上。5.艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达90%以上。

6.艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达60%以上。

7.儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。8.梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达85%以上。

9.梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达80%以上。

10.先天梅毒的报告发病率控制在每10万活产中30例以下。

11.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达90%以上。

四、服务对象满意度

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务对象对项目满意度达90%以上。

祝站卫生院

第五篇：预防艾滋病、梅毒和乙肝

预防艾滋病、梅毒和乙肝

母婴传播的措施

（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 1.各级卫生部门要主动争取相关部门配合，发挥部门优势，开展媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资料等形式多样的健康教育活动，增强育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意识，让育龄妇女和孕妇主动尽早到医疗卫生机构进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，感染孕妇应主动接受医疗卫生机构的干预服务。

2.医疗卫生机构要在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所对育龄妇女开展“面对面”健康教育。结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的利用。

3.医疗卫生机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女提供预防母婴传播信息、医疗保健及转介服务；帮助感染妇女及配偶/性伴选择安全的性行为方式，指导其正确避孕和使用安全套，以减少非意愿妊娠，并帮助制定适宜的家庭生育计划。

（二）关口前移，规范提供综合干预服务。1.提供艾滋病、梅毒和乙肝咨询与检测服务

各级医疗卫生机构要按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程》（附件1），为孕产妇提供综合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询与检测服务。尽早对接受孕产期保健的孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝相关检测，尽快明确感染状况，及早为感染孕产妇提供干预措施，确保临产孕妇及时获得相关咨询与检测，并实施干预服务。拒绝检测须签署《艾滋病检测咨询知情拒绝检测书》（附件2-1）。

（1）检测前咨询

为所有接受孕产期保健的孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测前的信息提供，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。

（2）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测

各级医疗卫生机构按照《孕产妇艾滋病检测及服务流程》（附件3图2、3），为所有孕妇尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。孕产妇筛查结果阳性者，2个工作日内将孕妇血样送至当地艾滋病确证实验室进行艾滋病确认，接收样本的确证实验室应在5个工作日内将结果反馈至送血样单位。临产孕妇艾滋病筛查阳性者，医疗保健机构应在1个工作日内将孕妇血样送至就近开展确认市（州）疾控中心或省疾控中心进行艾滋病确认，疾控中心应在2个工作日内将结果反馈至送血样单位，以保证及时为艾滋病病毒感染孕妇及所生婴儿提供艾滋病母婴传播干预措施。

医疗卫生机构按照《孕产妇梅毒检测及服务流程》（附件4）对孕妇进行孕妇梅毒血清学检测。采用非梅毒螺旋体抗原血清试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，再用梅毒螺旋体抗原血清试验进行证实，确定其是否为梅毒感染。医疗保健机构不具备进行梅毒螺旋体抗原血清试验确认试验的，由当地疾控中心提供确认检测服务。

孕妇乙肝表面抗原检测，有条件的医疗卫生机构机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。

（3）检测后咨询

医疗卫生机构应为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测后咨询服务。为阴性孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为阳性孕产妇提供保密的咨询，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的知情告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，让其自愿选择妊娠结局，签署《选择妊娠结局知情同意书（保密）》（附件2-2），提供必要的转介服务等。

2.为感染孕产妇及所生儿童提供孕产期保健和儿童保健服务。医疗保健机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供孕产期保健和随访服务（包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等），针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式、心理支持、家庭防护等技术指导。为自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇提供安全的终止妊娠服务。

为感染艾滋病、梅毒和乙肝母亲所生新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。

3.为感染孕产妇及所生儿童提供干预措施

（1）为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施 ①应用抗艾滋病病毒药物。

医疗卫生机构应为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物。用药前应填写《预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书（保密）》（附件2-3），同意者采取后续预防艾滋病母婴传播相关措施。

提供抗艾滋病病毒药物前，应对孕妇进行艾滋病症状观察、CD4T淋巴细胞计数及病毒载量检测，对孕产妇的感染状况进行评估，确定临床分期，按照《艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药方案》（附件5）。对处于艾滋病临床I期或Ⅱ期，免疫功能相对较好，CD4T淋巴细胞计数﹥350/mm的艾滋病感染孕产妇，采用预防性抗病毒用药方案；

3++对于处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴细胞计数≤350/mm的艾滋病孕产妇，转介至艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构，采用治疗性抗病毒用药方案进行治疗。

在应用抗病毒药物前及用药过程中，应为感染孕产妇及所生儿童提供持续的咨询指导及相关监测，提高用药依从性；定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、CD4T淋巴细胞计数、必要时进行病毒载量等检测，密切关注可能出现的药物副作用，并提供必要的处理或转介服务。

②提供适宜安全的助产技术服务。

医疗卫生机构为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询，告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用，帮助其尽早到医院待产。医疗保健机构应为艾滋病感染孕妇提供安全的助产技术服务，尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，降低在分娩过程中艾滋病母婴传播的风险。

③提供科学的婴儿喂养咨询、指导。

对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。医疗保健机构应与艾滋病感染孕产妇及其家人就人工喂养的接受性、知识和技能、负担的费用、是否能持续获得足量、营养和安全的代乳品、及时获得综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者提供

+

3+人工喂养，并给予指导和支持；对于不具备人工喂养条件和选择母乳喂养的感染孕产妇及其家人，要做好充分的咨询与指导，告知其坚持纯母乳喂养，喂养时间不超过6个月，积极创造条件，尽早改为人工喂养。

④为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。

医疗保健机构在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访，提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良的指导、免疫接种等服务，并详细记录儿童随访的相关信息。

医疗卫生机构应为艾滋病感染孕产妇所生儿童于出生后6周及3个月（或其后尽早），按照《艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程》（见附件6）进行早期诊断检测。两次不同时间检测结果呈阳性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阳性”，确定儿童感染艾滋病，及时转介至定点医疗机构进行治疗。两次不同时间（其中至少一次于儿童满3个月后采血）检测结果呈阴性反应，报告“儿童艾滋病感染早期诊断检测结果阴性”，儿童按照未感染儿童处理，继续提供常规儿童保健随访服务。

负责艾滋病感染孕产妇所生儿童随访服务的医疗保健机构按照儿童早期诊断时间和技术要求采集血样，登记相关信息后，按照生物安全有关规定，转送到省疾控中心，由省疾控中心艾滋病确证中心实验室进行检测，并将检测结果及时反馈到送检单位。从采血到患者得到结果应在10个工作日内完成。

艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，按照《艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程》（附件7），应于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态。

⑤预防性应用复方新诺明。

对CD4T淋巴细胞计数≤350个细胞/mm的艾滋病感染孕产妇，按照《复方新诺明用药方法》（附件8），建议应用复方新诺明，以预防机会性感染；艾滋病感染孕产妇所生儿童符合下列条件之一者也应预防性应用复方新诺明；艾滋病早期诊断结果为阳性；CD4T淋巴细胞百分比﹤25％；反复出现艾滋病机会性感染临床症状；孕产妇应用抗艾滋病病毒药物时间﹤4周。

（2）为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。①为梅毒感染孕妇提供规范治疗。

根据孕妇流行病学史、临床表现和实验室检查对孕妇梅毒进行诊断，并按照《梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案》（附件9），给予规范治疗，以治疗孕妇梅毒感染和减少梅毒母婴传播。对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在++

3孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及抗梅毒治疗。

②提供安全的助产技术服务。

为感染孕产妇提供适宜安全的助产技术服务，尽量避免可能增加梅毒螺旋体经血液、体液母婴传播的危险，减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。

③为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗。对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗、非青霉素方案治疗或在分娩前1个月内进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗；对出生时梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验均阳性，但后者滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍和没有临床表现的，按照《梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案》（附件9），对儿童进行预防性治疗。

④为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗。医疗保健机构应对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，按照《梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测流程》（附件10），提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态，并记录相关信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的4倍或暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒；对出生时非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性且滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状的儿童，或者随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访18个月时梅毒螺旋体抗原血清试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童，《梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案》（附件9），给予规范的治疗，并上报先天梅毒感染的信息。

（3）为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。

对于乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应详细了解其肝炎病史及诊治情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，至少在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（100单位）。按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。4.为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构应根据机构职能、服务特点和服务能力，通过多种形式为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及其家庭提供预防母婴传播的相关咨询、避孕咨询指导、心理支持、综合关怀及转介服务等医疗保健综合服务，营造减少歧视的社会氛围，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童及家庭的影响。

（三）提高能力，全面落实综合防治措施。1.加强能力建设

卫生行政部门要加强对承担预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的各级医疗卫生机构组织管理、基础设备及技术服务等能力建设，严格机构资质和人员准入管理，提高综合服务能力，确保提供规范、安全的综合防治服务。各级妇幼保健机构应加快能力建设步伐，积极申请建立艾滋病筛查实验室，有能力和检测需求的地区妇幼保健院还应建立艾滋病确证实验室，提高检测能力，开展包括艾滋病抗体检测、CD4免疫细胞检测以及婴儿早期诊断等在内的艾滋病相关实验室检测工作。承担预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的医疗卫生机构应按照《全国艾滋病检测技术规范》、《全国艾滋病检测工作管理办法》、《性传播疾病实验室诊断技术指南》、《全国梅毒检测技术规范》的要求，建立健全检测制度，完善相关检测流程。县级以上医疗保健机构应同时开展两类梅毒血清学试验。乡镇卫生院应至少开展梅毒筛查试验。各级医疗卫生机构按照《生物制品管理规定》和《预防用生物制品生产供应管理办法》，严格规范乙肝免疫球蛋白及血液标本等的运输、存储和使用。

2.加强专家队伍建设

各地要加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专家队伍建设，建立由卫生管理、妇产科、儿科、妇幼保健、检验、性病艾滋病防治、传染科、医院感染等领域专家组成的预防母婴传播项目专家指导组，承担辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的政策咨询、科学研究、技术指导、人员培训和质量控制等任务，探索建立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式。

3.加强人员培训

对所有承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员进行基本知识及服务技能培训，采取集中培训和经常性培训相结合方式开展逐级培训，全面提高医疗卫生技术人员预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务水平。

4.预防医源性感染及职业暴露

承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构应遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

按照有关要求，建立健全职业暴露防护及应急处理机制。各医疗保健机构要与当地疾病预防控制机构建立联系，进行暴露情况的登记，及时采集暴露案例的信息，进行暴露评估，确定是否需要使用相应的预防性药物及进行流行病学监测