第一篇：医院创卫工作自查报
XX医院创卫工作自查报告
县卫计委
我院于2017年6月12日 至 14 日对全院创卫工作开展情况进行督查，主要从创卫组织管理、健康教育、环境卫生、除“四害”、病区卫生几个方面进行检查。现将有关情况报告如下：
一、基本情况
医院成立了创卫工作领导小组，确定了专人具体负责，并制定了创卫管理制度，制作了健康教育宣传栏，不定期开展施工现场卫生大扫除活动和除“四害”活动，创卫工作的开展，现场卫生干净、整洁，卫生室管理规范。
二、存在的问题、放松了对创卫工作的管理，创卫专干责任心不强，存在观望、推诿现象，整个创卫工作进展缓慢。、创卫资料的收集、整理不规范。创卫专干对整个工作内容了解不全面，工作措施不具体，未建立专项档案，工作资料存在缺、漏现象。、健康教育工作还未深入开展。未定期更换健教内容，宣传栏形同“摆设”，未开展健康行为调查问卷，健教效果无法评定。、爱国卫生运动开展不够，个别班组未组织开展卫生大扫除，施工道路上堆有杂物，场内外有积水。
三、整改建议、医院领导小组要加大对各班组创卫工作的管理，责任领导要亲自过问，对创卫进展缓慢的，要亲自督促。、医院创卫专干要加强对创卫资料的管理，按照县委会创卫工作评分表进一步完善资料，建立专项档案，按年度分别进行归档。、项目部要加大对各班组健康教育工作的指导和督促，做到“五个有”（有宣传资料、有宣传阵地、有宣传人员、有宣传手段、有宣传效果）。医院要不定期组织各班组工人开展一次爱国卫生大扫除活动，按照门前“三包”的原则，将卫生清扫、保洁工作抓落实。
年 月 日
第二篇：“医院管理年”活动自查报
“医院管理年”活动自查报告
开展“医院管理年”活动，是推进医院管理科学化、规范化和标准化建设的有效途径。按照上级的统一部署，我院从今年六月份开始，积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，以“群众满意医院”建设活动为载体的“医院管理年”活动。以解决“群众看病难，看病贵”问题作为切入点，扎扎实实开展工作，取得了一定的成绩，医疗质量、医德医风、医疗服务、医疗环境都有了一个新的起色，现就将我院“医院管理年”活动开展的情况报告如下：
一、领导重视，积极部署
在省市两级相继召开开展“医院管理年”活动动员大会后，我院立即召开院长办公会和全院职工大会，对该项工作进行了认真的分析与研究，对如何开展工作，提出了明确的要求，制定了关于《开展医院管理年活动实施方案》，并把它作为推动医院管理建设与长远发展的大事来抓。
1、成立机构，健全组织。为了加强开展对“医院管理年”活动的领导，我院成立了以院长为组长，分管院长为成员的领导小组，下设办公室，由业务院长兼任主任负责日常工作。同时还成立了医药护、院感、行政、后勤四个督查小组，不定期开展督促检查和指导工作。
2、广泛宣传，营造氛围。为了使“医院管理年”活动开展顺 1
利，调动职工的积极性。我院采取多种方式大力宣传，努力营造一个良好的氛围，使开展“医院管理年”活动声势深入人心。在门诊楼前披挂印有“以人为本，创建群众满意医院”的大型横幅；在门诊大厅电子屏幕滚动播放数十条提高医疗质量、改善服务态度、加强医德医风建设为主要内容的宣传标语，每日不间断播出，每日1小时以上。县电视台播放我院开展活动的种类报道10余次。
二、狠抓质量，提高水平
为切实解决群众看病难、看病贵的问题，我院把提高医疗质量作为工作的重中之重来抓，努力锻炼一支高素质的医疗队伍来支撑医院的发展，来有效地解决看病难、看病贵的问题。
1、核心制度、补充完善。在去年创“群众满意医院”的基础上，根据今年医院管理年活动的《考评细则》，我院补充和完善了有关核心制度，如病历质量管理方面，强化院科二级质控，制定了《住院病历书写奖惩办法》，强化了病历书写的责任，疑难病例讨论制的制定和会诊制度，更是强化了医务人员之间的相互协作，促进了我院医疗质量的提高。
围手术期管理和手术分级管理制定和建立，更科学地规范了手术医师的参术范围和责任规定。改变了以往对手术病人管理不力的局面。重大手术报告审批制度，强化了手术者的手术权限，改变了以往随意做手术的情况，从而避免了医疗风险，防范了医疗事故的发生
2、培训人员，引进技术。今年我院共选派十余名医务人员到
南昌、上海、北京等大医院进修学习，聘请省级医院专家二十余人次来院讲课、会诊、指导手术。五官科引进省二附医院治疗白内障超声乳化技术，普外科引进中日友好医院的安氏肛肠病新疗法。
3、增加设备，改善硬件。长期以来，中医院的诊疗设备停留在“三个手指头，一个小枕头”的水平上，与时代日新月异变化相比，中医院的诊疗设备显然不能停留在这个水平上。为此，我院通过招商协作等各种方式，引进了全身CT、全自动生化仪、彩超、腹腔镜、麻醉机、呼吸机、美国超乳治疗仪等一批先进设备，使我院的诊断水平有了一个质的飞跃。
4、专科建设，成绩喜人。今年我院的专科建设有三大亮点，分别是骨伤科被列为国家中医药管理局重点中医扶持项目，中医肝病科的科研成果“自拟消臌汤治疗肝硬化的研究”，通过市级科研成果鉴定；急诊科最近喜获国家农村巡回医疗车一部。
骨伤科是中医的特色科室，具有其他学科无法比拟的优势，也是我院的品牌科室，为了做强做大这一个特色科室，院领导十分重视，多次跑省厅争项目，骨伤科会同医务科也在积极整理资料，病案资料，终于在8月份被列为“国家重点中医扶助”项目。首批扶助资金二十万已到位，C臂X光机、十张牵引床也到位了。
中医肝病科运用中草药治疗肝炎，疗效独特、费用低廉，很适合我县地处山区中草药资源丰富的特点，因此深受广大患者喜爱。目前，由该科负责人潜少华主治医师完成的“自拟消臌汤治疗肝硬化的临床研究”的科研项目，已通过市科技局组织的鉴定，从而填
补了我县卫生系统科研成果方面的空白。
急诊能力建设是培养医院核心竞争力的“战略前沿”，急诊水平关系到医院的兴衰成败，在当前医疗市场竞争激烈的情况下，加强急诊能力建设显得尤为重要。院领导十分重视急诊学科的建设，多次跑南昌，争取上级的扶助。目前，由省厅下拨的“国家农村巡回医疗车”已经到位。该车装配性能先进，配量有简易手术台、洗胃机、呼吸机、血尿检测装置、输氧装置，抢救室间宽敞，最多可同时搭载5名伤病员。这不失为解决群众“看病难”的有效途径。
医院应急能力显著提高，经抽查救护车能在3分钟内出发。各科室都能在规定时间内到达医院实施抢救。
三、医德医风，常抓不懈
1、学习法律法规。为筑牢反腐倡廉的防线，组织全院职工学习了有关法律法规，重温省厅《关于在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为处理规定》的通知。开展医院宗旨教育活动，参加职工人数占总数80％以上。
2、完善医德医风考评。为每一位职工建立了医德医风档案，每月按时考评，考评结果与职称晋升挂勾，考评为优秀的，晋升时优先。还设立了举报箱、公布了举报电话、设制了住院病人调查问卷表，以接受患者的监督。
四、医疗服务，形式多样
1、改善就医环境。为了美化院容院貌，我院与园林公司签定协议，实行园林化管理，园林工定期对我院花草、树木、草地进行
修剪和管理，在各病区和办公楼均摆上绿色盆景和鲜花，使全院处处充满着春天的气息。
2、落实便民措施。在门诊设立导医台，配有专职护士接受患者咨询和进行导诊。在门诊楼配有饮水桶和水杯。在病房装20部免费电话，以方便患者联系。开通绿色通道，对危重患者实行先入院后交费的措施。增设收费窗口，优化流程和环节，方便患者就医。
3、开展人性化服务。通过创建“群众满意医院”和“医院管理年”活动，我院职工服务理念有了很大的变化，如护理部开展的“五心”服务，即护理工作要做到细心、耐心、热心、关心、责任心，对危重患者做到用药到口，对行动不方便患者做到推车迎来接往。
五、医疗费用，让利于民
1、降低药品价格。为了切实解决群众“看病贵”的问题，我院采取了集中招标采购为主体的主渠道进药制度，实行药品顺价销售，低进低出，在保证质量的前提下，价格低于零售药店，让患者真正得到实惠。
2、合理用药，合理检查。进一步完善了合理检查和合理用药的评价和通报制度，凡使用较贵重和药物和大型检查，事先都要征求患者的意见。
3、关注弱势群体。我院发放“文明信用户”帮带对象贫困家庭优惠卡80余张，低保人员特困群众“济困就医卡”43张，共减免费用约2万余元。
总之，我院的“医院管理年”活动，在市、县卫生部门的精心部署和指导下，取得了一定的成效，但我们仍应保持清醒的头脑，我们还存在着诸多不足和缺陷。我们应不断提高医疗服务质量和水平，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，为全县人民的健康作出更大的贡献。
靖安县中医院 二00五年十二月二十八日
第三篇：自查报
商南县高级中学物理实验教学自查报告
一、实验室基本情况
我校有四个物理实验室，两个力学实验室，两个电学实验室，每个实验室占四间，面积约100 ㎡，内部配有标准化实验桌36套，照明、通风设施标准齐全；仪器室占四间，面积约100㎡，仪器柜68个，实验准备室一间，装备有一个大实验台，为实验准备所用。现有专职物理实验管理员二人，均为物理本科学历。
二、仪器设备和管理
物理仪器室现有仪器设备品种108种3950件（不含工具材料、挂图），设备完好率达到99.0%，且学校每年每学期还安排足够的经费，添置、更新实验仪器，购置实验材料和低值易耗品，实验室内外有科学家画像、名人名言。
学校安排一名校级领导分管实验教学工作，电教中心专职管理这一块。每学期都制定详实的实验教学工作计划并上交讨论，最后下发给每位科任教师，共同监督执行。每间实验室制度健全，有《仪器设备损坏赔偿制度》《安全操作规程》《实验课教学规则》等；管理员建立了各种账册，做到账、物、卡 三相符，仪器橱标签规范注明仪器类别、品名、数量，粘贴位置一致；每次实验结束，实验员都花费大量时间对仪器及时整理维修包括实验桌凳，保证实验顺利可持续 进行；消防设施齐全，有灭火器消火栓，并定期检查使用。
三、实验教学情况
物理新教材所有演示实验和分组实验都能完成，开出率均达100%；实验室有实验教学计划、进度表、记载表、总结；每次实验备课组长提前与教务处联系，发放实验通知单，实验员做好仪器摆放和各项准备，等待学生实验。学生实验后认真填写实验登记表，并完成学生实验报告单，教师批改后收回装订档案；实验室还尝试在课外活动时对高三学生开放，确保复习实验。
四、存在问题及改进措施
1.由于环境或仪器设计原理等因素的影响使得个别实验效果不明显，如：《研究影响平行板电容器电容的因素》这一实验，在阴雨天根本无法完成，针对这种情况学校大力倡导广大教师积极动手自制教具，改进实验。
2.部分学生动手操作能力较差，特别是电路连接方面，如“描绘小灯泡伏安特性曲线”这一实验，常常出现短路、断路无法工作等现象，要求教师注重学生动手操作能力的培养和训练，尽快提高这方面能力。
3.新课改后，教材上学生实验标志不明显，要求教师和实验员共同制定实验目录，下发给每一位教师。
第四篇：医院创卫工作实施方案
医院创卫工作实施方案
医院创卫工作实施方案
一、目标任务
1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备(市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站)，医院创卫工作实施方案。基层单位有专(兼)职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。
2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%;中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。
3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。
4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。
5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。
7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益广告。
8、建成区无烟草广告。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。
二、职责分工
1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作，规划方案《医院创卫工作实施方案》。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专(兼)职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。
2、教(转载自百分网www.xiexiebang.com，请保留此标记。)育部门应要求学校将健康教育课程纳入教学计划，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中(职业中学)开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理健康、控制吸烟、保护环境、远离毒品、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。
3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。
4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室(咨询室)和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，
第五篇：医院创卫工作领导小组
医院创卫工作领导小组
医院创卫工作领导小组为配合我县搞好“创建市级卫生城市”(以下简称“创卫”)工作，确保我院“创卫”工作高效、协调运转，取得明显成效，根据县卫生局“创卫”办工作部署，结合医院实际，经研究决定，特对“创卫”工作领导小组及职能小组进行调整，现通知如下：
一、领导小组： 组长：冉隆万(党组书记)副组长：陈泉(副院长)、邓明浩(副院长)、谭红(副院长)成员：谭巧玲、莫兰、张幸、刘代德、宦小芳、杨增群、陈诗勇
领导小组的主要职责：负责全院“创卫”工作的组织领导、指挥、协调和日常监督管理;负责院容院貌环境卫生的管理，预防和控制疾病流行;健康教育、病媒生物防制工作;及时向县“创卫”办公室报送“创卫”工作信息。
“创卫”工作领导小组下设办公室于保健科(联系电话：73336924、***)，由莫兰任办公室主任，秦淑梅为办公室成员负责办公室日常工作，“创卫”资料、信息的收集、上报及归档工作。
二、各职能组人员及职能职责(一)病媒生物防制组 组长：陈泉
副组长：陈诗勇、莫兰 成员：秦淑梅、程素红、简刚
职能职责：负责除病媒生物防制工作的规划、实施、资料收集整理彻底消灭鼠、蝇及蝇蛆、蚊、蟑螂，确保验收达标。
(二)健康教育组 组长：谭红。副组长：谭巧玲
成员：莫兰、杨增群、张幸、秦淑梅、各科护士长
职能职责：负责利用报刊、板报、新闻媒体、标语、专题讲座等多种形式，广泛开展卫生知识健康教育宣传，大力推行健康教育处方，全方位加大健康教育力度;建立网络组织，开展控烟工作;搞好本院职工及家属、病员及陪伴的健康教育工作，营造良好的氛围，做到全民动员，人人皆知。
(三)环境卫生及院容院貌组 组长：陈泉
副组长：莫兰、陈诗勇
成员：秦淑梅、简刚、董治伟、(福斯特公司经理)职能职责：负责环境卫生和院容院貌管理，包括生活垃圾、医疗废物、污水、污物卫生管理和无害化处理，工作场所、病房、公共区域卫生管理，有毒有害药品、物品、气体等以及放射线的卫生安全管理，噪音控制、环境美化和绿化管理。
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