第一篇：2013-07陵城医院安全生产自查报告（大全）
陵城卫生院加强安全生产自查
陵城卫生院颜新年报道
2013年08月07日
根据济宁市卫生局济卫字【2013】14号文件精神，为做好医院安全工作，按照市安全会议精神要求，全面贯彻落实上级关于加强安全生产工作的一系列决策部署，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、2013年7月30日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药库、药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水、防火、防盗、放射源、医疗废弃物处置等设备设施，确保正常运转。同时加强医疗质量安全教育，建立伤员救治的绿色通道。
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，就医环境拥挤。3、3楼医院改造，为住院病人休息有一定的影响
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
3、设立标示，保证安全通道的畅通。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
第二篇：医院安全生产自查报告
七十九团医院安全生产检查自查情况报告
根据师卫传【2015】3
3号关于开展医疗机构安全生产督导检查的通知精神，我院立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电、楼梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立以院长书记为组长，副院长为安全员，各科室主任为成员的安全生产领导小组。贯彻“党政同责、一岗双责”制度建设，组织开展全体职工大检查动员会，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十六项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医技人员相对固定，相关人员持证上岗；各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。
4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导；保障患者安全；对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属护理患者。
5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照2013年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。规范处置，污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；灭火器在有效期内，可安全使用。同时进行消防知识培训，讲解演示了灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）压力容器、。
高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，（六）水、电、气、氧、楼梯等。
水、电、气、氧、楼梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）公用车辆。
对我院对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（八）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
存在的问题：
1、医院院落没有隔离栏和大门三面开放，医院无专职安保人员结合现在安保要求不符合标准。
2、医院内部灭火栓无水源并且消防软管缺失（多年前被林管站借用损坏）
3、X线放射室防护不到位，铅墙防辐射不到位。
4、医院院落内观察井井盖缺失。
以上存在的问题已报团安办请示给予解决。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
七十九团医院
2015年8月6日
第三篇：医院安全生产自查报告
医院安全生产自查报告
在经济发展迅速的今天，大家逐渐认识到报告的重要性，要注意报告在写作时具有一定的格式。在写之前，可以先参考范文，以下是小编整理的医院安全生产自查报告，欢迎大家分享。
医院安全生产自查报告1淮北市卫生局：
为搞好医院安全工作，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、XX年9月16日、17日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和水房设施，压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所;④财务科;⑤综合仓库、应急物资库;⑥药房等进行检查。
二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全生产自查报告2根据区卫计委要求，我院对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立以张文兴院长为组长，张红梅为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
4、医疗废弃物管理规范有序。医院建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（六）水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。
（八）公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
医院安全生产自查报告3我院建筑与环境工程系三年制工程造价专业是20xx年省教育厅审批，20xx年9月份开始招生，目前已招生四届，共274人。毕业生一届，共培养39名专业人员。本专业是依托我院建筑工程技术专业和建筑工程施工专业教师平台，根据宝鸡社会经济发展、国民经济需要，结合我院专业发展规划经批准设立的。目前拥有教学经验相对丰富的师资队伍，以及保证实践环节的教学实验设备、实验室，建立了一套完整的人才培养方案和教学管理体系。
在短短几年的专业建设实践中，积累了比较丰富的办学经验，随着社会需求增大，学校办学水平不断提高，工程造价专业已成为我校发展势头较好的专业，报考我校该专业的学生逐年上升。现将专业运行和建设情况汇报如下。
一、专业定位与培养方案
本专业培养适应社会、产业经济发展需求，德智体美全面发展，掌握就业岗位及职业生涯必备的基础理论知识，具有职业岗位的执业实操能力，适应工程造价行业的技术应用与管理工作岗位的高等技术应用型人才。
我院以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为核心、以素质为本位，以建筑业对本专业人才的需求为依据，按企业岗位标准，构建了适应高等职业教育特点的人才培养方案，完善校企合作教育“2＋1”人才培养模式，开发特色鲜明的项目导向教学模式；建成满足工程造价专业岗位技术能力训练需要的，集教学、职业资格培训、技术服务于一体的校内实训基地；进一步完善校企合作教育共赢机制，建设满足学生“顶岗实习”和就业需要的紧密结合型校外实训基地；建设由学校教师和行业、企业专家共同组成的高水平双师型教师团队；充分利用现代的教学手段和企业的教育资源，培养优秀技能型专门人才。
在课程体系建设上，工程造价专业充分体现以职业能力培养为核心，以学生获得相应职业领域能力为出发点和归宿点，以传授“职业技能”为内容，理论与实践相结合，理论上以“够用”、满足“需要”为尺度，实践上以“会操作”、“会应用”为目标，把知识、技能、实践应用能力有机结合起来，专业知识强调针对性和实用性；培养学生综合运用知识和技能的能力，强化学生职业能力训练，综合开发学生的职业能力，注重学生创新能力的培养。建立以职业能力培养为核心、符合“2+1”人才培养模式的课程体系。
在教学过程中以职业能力培养为核心，以项目为载体，以任务为驱动，按照课程的特点，根据能力培养的要求，设计教学项目，以任务驱动完成教学任务，提高教师对项目教学法的应用能力。为提高学生的职业能力，在专业教学过程中根据专业课程的特点，利用多媒体的图文、动画、声像等功能，制作电子课件，合理采用多媒体教学。对教师进行现代教育技术应用知识的培训，使每个教师都能掌握多媒体课件的制作与现代教育手段。鼓励教师积极参与学习资源库建设。逐步将课程教案、多媒体课件、习题库、专业技能测试题、典型案例教学等实现网上资源共享。引导学生充分应用课程学习的平台、学习资源库，提高学生的学习积极性。
在课程改革方面，建设优质核心课程；努力创建院级精品课1~2门，通过结合企业案例实现项目教学和案例教学，推动本专业课程教学方法、手段和成绩评价体系改革，提高专业办学水平，实现教学资源的共享。在优质核心课程教材内容上，将职业岗位标准、规范融入教材之中，实现专业理论知识与专业实践、职业岗位标准有机融合，满足工学结合教学要求；充分利用现代教学手段，配备教学课件。为保证核心专业课程和主干专业课程项目化教学的顺利的实施，重点建设好课程教材。完成认识实习指导手册、工种操作实习指导手册、职业综合能力实习、毕业实习、施工设计等项指导手册，为课程改革与建设服务。
在专业教学过程中结合行业资格准入政策，实施“双证书”制度，实现专业课程内容与职业标准对接。加强专业课程内容与职业标准的相互沟通与衔接，教学内容能够覆盖国家职业资格标准要求，将学生技能鉴定与学校教学考核结合起来使学生在校期间能够通过造价员、会计员职业资格考试，实现“双证书”教育。项目化教学的考核方式不同于传统教学的考核方式，在课程的考核过程中，采用灵活多样的考核形式，例如笔试、口试、实务操作、答辩、校企共同考核、企业考核、社会评价等多种考核的方式，采用以操作代替理论考试，或理论考试与操作相结合、理论成绩与操作成绩分列等成绩评定形式，顶岗实习采取校企共同考核或或企业考核的方式。考核形式灵活多样，职业素质教育贯穿整个教学过程。
在专业人才培养方案在实施过程中，每年进行充分的市场调研，由专业建设指导委员会论证职业岗位，知识、能为、素质结构，人才培养规格，专业培养目标，提出人才培养方案的修改意见和要求，组织专业建设指导委员会成员及教研室骨干教师一起讨论分析，反复论证，充分考虑企业、行业的发展，以技术应用能力为主线，动态调整与优化人才培养方案。推行工学结合校企合作教育“2+1”人才培养模式，充分发挥学校和企业两个主体的作用，实施工学结合、校企合作教育。学生在学校内采用工学结合学习两年，在企业生产一线综合实践、顶岗实习一年，全面提高技术应用能力和综合素质。
二、专业师资队伍
一是培养2名专业带头人。培养的专业带头人具有高级职称，具有造价工程师的执业资格且具有一年以上工程管理经历。主要培养途径：主编工程造价核心课程教材；到企业进行半年以上的工程造价顶岗实践；到施工企业、工程造价咨询机构交流学习；主持工程造价应用技术开发课题；到各地区学习工作过程导向教学过程设计方法与理论；培养青年教师。
二是继续培养原有骨干教师。骨干教师能完成3门以上主干课程的教学任务，主编或参编1本工程造价专业教材，到企业顶岗实习4周，参加工作过程导向教学过程设计方法与理论的培训。
三是“双师”素质教师培养。“双师”素质教师具有本科及以上学历，获得工程造价或工程管理执业资格，具有半年以上工程管理实践经历，主讲2门以上主干课，指导2门以上实践操作课程，具有编写工程管理案例能力和编制清单报价书的能力。“双师”素质教师的培养要注重工程实践。教师到企业完成1个月以上的工程管理实践，参与工程招投标或工程预结算工作。在工作中收集素材、编写教学案例，为课堂教学和校内实训积累丰富的案例。
四是教师教学设计与实施能力培训。工作过程系统化课程体系的全面实施，必须通过教师完成学习情境、教学内容、教学方法、教学手段等的设计和实施才能实现。教学过程的设计能力和实施能力的培养主要通过组织教师进行校内培训；派教师到兄弟学校学习；派教师参加教育部组织的相关培训等几个途径来实现。
五是加大兼职教师队伍建设。为了保证正常教学工作的开展，积极聘请企业具有丰富实践经验的造价工程师、建造师等工程管理专业人士充实到专业教师队伍中，承担实践性教学任务，密切联系工程实际，强化实践性教学环节，进一步完善工程造价专业实训、实习、社会实践等实践性教学环节，改善了师资队伍结构，提高专业教学的质量。
三、教学基本条件
完善符合工程造价工作要求的工程造价实训室。在原有广联达预算组价实训项目的基础上，新开发工程三维算量实训项目。新项目的开发思路与内容是，专兼职教师共同收集工程信息资料，共同分析和提炼适合在工程造价实训室完成典型工作，设计出包括资料整理、工程量调整等为主要内容的实训项目，使学生在较短时间内掌握工程算量的方法和技能，结合课件和影像资料进行教学，并按实际工作要求布置工作环境。实训项目配备广联达预算软件、鲁班预算软件、斯维尔三维算量软件等。制定了《工程造价专业校内实训教师岗位职责》，建立《工程造价专业学生校内实训管理细则》。模拟真实的工作环境、建立满足实训用的资料库，制定学习成绩评价标准。校内工程造价实训室配置标准图集、各种规范5套，招投标文件10套。编制分部建设方案、建立规章制度。与省建集团等企业合作新建10余个具有良好合作机制，能满足教学需要和工学结合要求的校外实习基地。与行业企业共同制定校内实训室和校外实习基地的建设方案，共同验收和评价建设成果，共同开发实训项目，共同确定实训资料，共同设计评价标准。每个实训基地具有满足顶岗实习要求的办公条件、满足工作要求的施工图纸和相关工程资料。建立以专业带头人和企业兼职实训指导教师相结合的校外实训办公室，共同制定实训方案、落实实训任务、检查实训效果等工作。
四、教学质量保障
建立教学质量院、系、教研室三级监控组织；制定教案审查、听课、中期教学检查、评教、学生作业布置与检查，教师考核等教学质量监控制度，保证和提高教学质量。
建立和完善学校、行业、企业、研究机构和其他社会组织共同参与的校外人才培养质量评价机制和质量监控体系。把学生的职业道德、技术技能水平和发展潜力作为评价职业教育质量的核心指标。不断强化毕业生就业率、就业质量、用人单位满意度、学生持续发展能力等方面的调查。
树立全员参与、全过程教学管理理念，深入教学准备、教学实施、教学检查与反馈、教学考核各个教学环节，通过制定教学管理标准化规范、形成督导评估的指标体系，以保证教学质量的不断提高，达到全面提升学生职业技能与职业素养的目的。充分发挥职教集团作用，搭建就业信息服务平台，提升毕业生就业能力、就业率和就业质量，形成职业教育品牌效应。
五、人才培养质量方面：
通过基础课程的教学、项目课程的行动导向教学以及顶岗实践等教学环节，使职业岗位所需求的知识、能力、素质三个方面划分的三级教育目标体系中各项指标的实际效果达到预期教学目标要求，学生毕业就具有较强的执业能力，并在后期的职业生涯中有可持续发展潜力。
从毕业生的就业去向来看，主要分布在省内外建筑造价管理部门、造价咨询单位、招标代理机构和房地产开发公司、勘察设计单位、施工单位、监理单位以及物业管理公司等企事业单位。工程造价专业毕业生就业的主要岗位群有：造价员、审计员、技术员、资料员及相关岗位。随着西部大开发，我省经济的高速发展也对工程造价管理从业人员提出了更高的要求，可以预言，在今后较长的时间内，工程造价专业的毕业生就业前景十分看好。
20xx年11月我院工程造价专业王隆国、王晓波、何治东三名同学代表学院参加20xx年全国高职斯维尔杯工程造价基本大赛，荣获“工程造价创新思维”专项三等奖、“软件计算水电安装工程量”专项三等奖；学院荣获“优秀院校组织奖”；20xx年5月第六届全国建筑类高等院校“斯维尔杯”建筑信息模型（BIM）应用技能大赛，我院造价和建工专业杨朕、刘保通、吴杰、王冠军、雷禄林等五名学生获得“安装算量与清单计价”专项二等奖、《结构设计与结构分析》专项二等奖、《建筑设计》专项三等奖、《设备设计与暖通负荷》专项三等奖、《项目管理与投标工具箱》专项三等奖、团队全能三等奖、优秀院校组织奖；20xx年11月首届全国高等院校工程造价技能及创新竞赛获得团体全能三等奖，王冠军、雷禄林、王强军三名同学获得了全国造价员职业资格证书，六、存在突出问题与解决的主要措施
1．存在突出问题
（1）“工学结合校企合作”的深度与广度须进一步加强
虽然本专业在人才培养模式、专业建设、课程建设等方面进行了大量有益的探索，取得了一定成绩，但在工学结合课程体系重构、基于生产过程或工作流程的课程开发等方面还不够深入。
在今后的工作中，以强化校企合作的深度与广度为首要途径，加强专业建设，促进课程体系和课程内容的改革。
（2）师资队伍的数量和整体素质须进一步提升
目前的师资队伍在数量以及高职教育观念、教育教学改革能力、课程开发与建设和实践动手能力和综合素质等方面还不能完全满足现代职业教育发展需要。师资队伍的整体素质须提升。
另外，由于起步较晚，还没有专业带头人，在科研上、课程的发展上受到制约。
在今后的工作中，要进一步继续更新教师的教育教学理念，加强先进的职教思想的学习，加强教师的引进和素质提高工作，使教师在数量和质量上逐步满足专业发展的需要。
（3）实践教学设施须进一步完善
虽然学院在“十一五”期间对专业的教学设施加大了投入力度，但目前在一体化教室、专业实训室、校内实训基地等实践教学设施方面还须完善。
（4）专业建设处在初级阶段，还需进一步改革
本专业的工程技术正处于快速的更新发展时期，专业教学内容的改革，必须紧跟专业技术的发展变化。另外现有的教学计划安排中很多课程有重复的内容。教学内容怎样安排才能既跟得上时代发展，内容又不重复是摆在我们面前的难题。因此，专业建设还需进一步加大投入。
2．解决的主要措施
（1）真正进行工学结合人才培养模式创新
在多年实践的基础上探索和完善“工学结合——项目导向”的人才培养模式和教学模式，按照“校企合作”进行专业建设，通过课堂进实训室、实训室进企业、模拟现场进学校、实训基地共建，双师共建、学训同步等方式充分实施工学结合，实现开放性、实践性和职业性的教学过程，将职业技能培养融入到操作性实验→应用性实训→顶岗实习等实践教学环节中，实现学习与工作岗位“零距离”对接。
（2）重构课程体系，加强课程建设
根据工程造价领域岗位群的任职要求，参照造价员等执业资格标准，与企业技术骨干合作，改革课程体系和教学内容，实现课程与岗位任务对接，重组项目课程体系。针对课程内容和教学要求确定课程教学模式，改革课程教学方法与手段，做到核心课程要有一半内容在现场或者模拟现场进行教学。改革各类课程和实习实训考核方式，突出应用能力考核。与企业共同开发2本工学结合特色教材及配套教学课件，建成工学结合院级精品课程2门。
（3）加强校内外实训基地的建设
在现有实训设施的基础上，建成集教学、执业资格培训、技能鉴定、师资培训、企业职工培训、社会服务为一体，由企业参与共同建设校内实训基地。按照“源于现场、高于现场”的要求，突出真实现场环境或模拟环境建设，改造实训中心和实训基地。对工程造价能力训练按模拟环境进行建设。加强与企业的联系，新增2个相对稳定的校外实训基地，推行合作教师制度，与企业进行深度合作，使之能够满足学生顶岗实习的需要。
（4）加强“双师”结构教学队伍建设，构建专兼结合“工程型”专业教学团队
建立起以专业带头人为核心的“双师结构”和“双师素质”的高水平、高素质的教学团队，建设适应新型教学模式的“管理团队”。
聘请企业的技术大师或能工巧匠担任兼职教师，使专兼教师比例达到1：1，完善兼职教师动态人才库。选派专职教师到企业进行轮岗、顶岗实践锻炼，形成良性循环。坚持项目课程教师“跟工程”的制度，做到所有项目课程教师每三年累计有半年时间到施工企业一线进行“跟工程”实践锻炼。三年内培养专业骨干教师3名，兼职教师10名。打造一支教学水平高、实践技能强、结构完善合理的专兼职教学团队。
（5）提高社会服务能力
提供区域内建筑企业的专业技术支持和服务，加大教育培训服务的力度，积极承担短期职业技能培训和岗位培训任务；加强技能鉴定工作；加强技术服务的力度，为社会提供建筑管理、造价、监理、测绘等服务。
医院安全生产自查报告4下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于4月26日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查。
一、加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情。医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立“安全第一”的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查。
（一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象。
（二）医院现有高压灭菌器5台
，设有专人管理，持证上岗，按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理了各种资质证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患。
（三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。
医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车。加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶。（四）在药品和第一类精神有关药品的采购过程中，严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划，凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进，不盲目购进，造成积压。
验收入库时保证至少两人在场，与医药公司人员一同开箱验收，按照发货单清点数量，核实规格等，验收无误后入库。因库房没有保险柜，夜间无人值班，故入库后的毒麻药品直接药房领走，保存在药房的专用毒麻药品保险柜中，保证“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班，每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行，对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安瓿，核对批号无误并登记，对于剩余的残留液有三方签字销毁制度，回收的空安瓿，每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。三、存在问题
葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患。
医院安全生产自查报告5为贯彻落实市政府《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》及镇20xx年第一季度安全生产会议精神，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、20xx年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
(一)、具体工作：
1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立即要求职工搬出宿舍，给职工提供新的住宿条件，确保职工安全。
(二)存在隐患情况
1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。
2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于计划20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨情况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重，存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全生产自查报告6为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。
二、x安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。
三、组织抽调x各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。
四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，x以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制x感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的`贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。
医院安全生产自查报告7根据XX政府相关文件和XXX卫生局文件（县卫发【20xx】XXX号）精神，切实加强秋冬季防火安全工作，结合我单位《XXX医院深化消防安全五大活动开展清剿火患实施方案》，深入推进消防安全“大排查、大整治、大宣传、大培训、大练兵”活动，现将我单位开展安全生产的自查工作汇报如下：
一、目标明确，思想统一
我们单位及时组织职工召开了全体职工会，统一了思想，突
出消防工作摆位，将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓，科学谋划、精心摆布，坚持高规格、高标准实施。
二、组织到位，分工明确
我们及时成立了“清剿火患”工作领导小组，石院长任组长，狄副院长任常务主任的组织机构。对重点科室及环节进行分工包干，安全责任到人。
三、细化量化，全员参与
我单位将清剿火患目标任务细化量化，明确了检查、排查、整治的工作任务和责任区域，做到不漏一个环节、不漏一个部位，严格实行两个百分百，突出安全无小事的安全意识。
四、机制明确，奖罚分明
我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进行细致的安全隐患排查，同时下班后对各自的家庭成员进行必要的消防安全宣传和排查，力争将安全风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近处罚，对于工作积极主动的进行表扬和嘉奖。
五、需改进的方面和整改措施
经过自查，我们发现我们门诊的消防设备摆放的位置不科学，应尽量放置在固定顺手处。同时，我们消防设备数量略少，以后及时增添消防箱等设施。同时，经过自查，我们发现职工消防设备使用不规范、不熟练，我们已组织相关人员进行了专业的培训和加强。
通过本次自查活动，我们强化了安全意识，通过了消防安
全管理，今后我们要建立消防安全的长效机制，常抓不懈。
XXX医院
20xx年11月16日
医院安全生产自查报告8为搞好医院安全工作，按照卫计局会议全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科主任为成员的安全生小组。安全生产领导小组严格按要求对我院安全生产工作进行了认真排查。现将自查情况报告如下:
一、20xx年4月26日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理情况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的安全。
二、进一步明确了医院安全领导小组人员职责及分工，建立健全了各项制度，进行了安全生产教育、培训。人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通;召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。医院安全领导小组召开了围绕“以病人为中心，以安全为目标”专题研讨会，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题 1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修安全做了相对安排。
五、整改措施 1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
20xx年4月26日
医院安全生产自查报告9根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
医院安全生产自查报告10为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。
二、安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通；召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。
三、组织抽调各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。
四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。
医院安全生产自查报告11根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小
组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
三、各个领域，逐项排查
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监
测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（六）水、电、氧等。
水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
20xx年12月10日
Xxx医院
医院安全生产自查报告12根据《关于开展中小学校课程课时开设情况专项督查工作的通知》（铜教督〔20xx〕4号）文件精神，认真贯彻落实国家课程方案，以安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）和《关于印发安徽省普通高中新课程实施指导意见（试行）的通知》（教基[20xx]14号）等文件为本次专项自查的基本标准。根据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行认真、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。
一、课程开设情况
1、开足开齐学科课程
在区教体局的正确领导下，我校根据自身的实际特点，认真贯彻落实安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）文件精神，制订详细的课程实施方案，具体做法是，每学期由学校教学部门根据区教体局的文件精神拟订学校课程计划和每周教学学历，任课老师安排表，课程总表、班级课程表、教师课程表。充分作好学期开学准备工作。
学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担适宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重学生的学业负担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力量较困难的情况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹安排，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。
2、强化活动课程，校本课程及地方课程
体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康未来，生命活动，全面发展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培养学生“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培养学生科学研究与探讨，饯行科学发展观的科学活动；校本课程培养学生良好学习习惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。
3、开拓隐形课程
我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学计划之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？……），开展我的“中国梦”教育，开展文明礼仪教育，开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理健康咨询教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程，形成生动活泼，安全健康，开拓进取，积极向上的教育教学氛围。
二、常规管理情况
1、常规教务管理
根据每学期教研组长、班主任和教师竞争上岗的原则，结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时分配，由教导处负责教师课程表的安排，在每学期正式上课之前分发到各任课教师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教导处负责统计教师代课与调课情况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。
2、教学过程管理
我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有计划、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教导处根据学科教学特点，制定了相关的检查和管理规定，形成了《教学常规管理细则》，从教师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将组织教师参加市级“教案评比”。学校领导小组对教师进行不定期的推门听课，并结合学生的评价进行登记划分。对教学效果结合年级段的成绩检测进行目标责任管理。
3、课业负担管理
切实减轻学生的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定教师从上课开始一直到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求，保障学生减负规定认真执行；切实保证学生在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教师学习时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，实验教具，教研活动场地，将现代教育技术与各门课程整合。
三、存在的问题
我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，具体表现在：师资学科配备不齐，教师编制不足，使用不过来，专任教师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教育教学活动的正常进行。
四、整改的措施
1、切实加强教师教学责任意识，提升教师职业道德修养，全面提高教学质量。
2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设教育。
3、切实完善教育教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加大学校管理力度，为严格执行课程课时计划，为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。
医院安全生产自查报告13根据济宁市卫生局济卫字【20xx】14号文件精神，为做好医院安全工作，按照市安全会议精神要求，全面贯彻落实上级关于加强安全生产工作的一系列决策部署，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、20xx年7月30日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药库、药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水、防火、防盗、放射源、医疗废弃物处置等设备设施，确保正常运转。同时加强医疗质量安全教育，建立伤员救治的绿色通道。
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，就医环境拥挤。
3、3楼医院改造，为住院病人休息有一定的影响
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
3、设立标示，保证安全通道的畅通。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全生产自查报告14在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。
六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。
七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。
医院安全生产自查报告15根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
（一）组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由卫义能院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
（二）预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。
（四）治安保卫和消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
（五）、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。
3、水井未设置安全防护装置，门诊综合楼建设现场未设置防护设施和安全标识。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在20xx年10月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
第四篇：医院安全生产自查报告
医院安全生产自查报告 篇1
根据济宁市卫生局济卫字【20xx】14号文件精神，为做好医院安全工作，按照市安全会议精神要求，全面贯彻落实上级关于加强安全生产工作的一系列决策部署，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、20xx年7月30日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药库、药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水、防火、防盗、放射源、医疗废弃物处置等设备设施，确保正常运转。同时加强医疗质量安全教育，建立伤员救治的绿色通道。
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，就医环境拥挤。
3、3楼医院改造，为住院病人休息有一定的影响
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
3、设立标示，保证安全通道的'畅通。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全生产自查报告 篇2
为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；2.检验科室；毒麻药品管理;3妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；4.要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（一）、具体工作：
1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器3个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
（二）存在隐患情况
1、对隐患大的.科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，我院又对楼顶进行了防水处理，办公大楼仍存在漏雨现象。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全生产自查报告 篇3
为贯彻落实市政府《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(卫(20xx)63号)、新工业区安委会办公室下发的《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》和20xx年第一季度全镇安全生产工作会议精神，确保各项安全生产任务的完成，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐一了解，严格按照要求认真调查解决存在的问题。现将自查情况报告如下
1、20xx年1月20日至30日，我院安全生产委员会组织相关人员对医院关键安全要求进行自查，先后开展了1次。供电、供水和供热设施、高压消毒锅等设施设备；
2、放射学设施和设备；检验部门；毒麻药品管理；
3 、内科、外科门诊、免疫规划等人员聚集在科室进行检查，特别是电气室供电系统的维护，确保正常运行；
4、要求各部门进行全面自检，发现安全隐患，写出自检报告。
二、医院安委会组织严密，人员和职责明确，急救车辆完好，门急诊人员聚集场所安全，消防设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，尤其是夜间消防通道的安全畅通。组织全院职工学习消防知识，提高职工消防意识，增强火灾应急处理能力，为消除消防安全隐患发挥积极作用；向来我院的患者和陪护介绍医院条件和入院说明，在门诊、病房等患者聚集的场所设立禁烟区，并组织科主任、病房护士长对在含氧病房、走廊吸烟的'患者和陪护进行监督和建议。
(一)、具体工作:
1、建立安全生产领导小组，制定健全安全生产制度，完善安全生产管理制度，落实安全生产责任制。学校部门和各部门分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题谁追究的原则，确保安全生产。
2、结合医院工作实际，制定重点科室安全生产制度，及时贴墙装订，发放到各科室，确保员工日常工作秩序。
3、消防设施已经更换。现在全院购置了10个灭火器，配有灭火器箱，保证灭火器有效到位。设置紧急疏散标志，标志明显。
4、配电室、锅炉房、洗衣房的开关断路器应更换为空气开关，锅炉房应有锅炉安全使用许可证，工作人员应有上岗证。
5、重点科室配备红外报警装置，前后院安装24小时监控设施，实行行政听课制度，实现技防、防身、人防有机结合。
6、对全体员工进行消防安全知识培训，增强了全体员工防范突发事件的意识，培养了全体员工的应急救援能力。
7、鉴于通往家庭住宅的线路损坏严重，我院自行筹集资金，并请供电所专家更换所有线路，确保用电安全。
8、鉴于宿舍漏水，屋顶可能坍塌，我院立即要求员工搬出宿舍，并为员工提供新的住宿条件，以确保其安全。
(二)存在隐患
1、因为医院综合楼是旧楼改建的，很多地方不适合医院的需要。如果只有一个楼梯，就没有消防通道。
2、草庙子医院办公楼装修。当时的装修材料多为木质易燃材料，电路包裹在材料中。在20xx年的消防检查中，就提出了这个隐患。由于医院计划在20xx年底搬迁，只有隐患较大的科室才会进行改造。通过这次自查，线路和装修材料仍然存在很大的安全隐患。
3、屋顶漏水:20xx年大雪过后，医院对顶层漏水进行了彻底的防水处理。但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨现象。我院还对屋顶进行了防水处理，通过了这次自检。墙体和屋面长期失修，存在一定的安全隐患；女生宿舍有漏雨，可能屋顶塌。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，开展自查，组织全院科室主任和各中心门诊负责人开会，总结自查情况，立即整改存在的安全隐患，争取主管部门意见限期整改或对门诊综合楼通道、线路、雨水渗漏等做出其他规划，为人民群众提供和谐安全的医疗环境。通过自查，我们提高了安全生产意识，明确了责任，确保了“五个到位”(责任、措施、医疗救护、急救药品、急救用品到位)，加强节假日、急诊科、病房值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全生产自查报告 篇4
根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神，我院立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的'医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》，在各临床科室建立《临床路径管理记录本》，及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
4、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组，实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度，《输血治疗同意书》签字完备，输血后进行评价，以达到临床用血合理、规范的目的。
5、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导；能够为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置，出入口与普通门急诊分开，标识明显。三区划分明确，设有肠道、呼吸道诊室，有各自候诊区，并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
8、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医，各科设分诊护士，建立电子排序叫号系统，指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。
（二）毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）锅炉、压力容器、中央空调。
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（六）水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。同时院领导正在积极对我院的食堂进行改造、装修，改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。
（八）公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
医院安全生产自查报告 篇5
下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于4月26日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查。
一、加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情。医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立“安全第一”的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查。
（一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的`安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象。
（二）医院现有高压灭菌器5台 ，设有专人管理，持证上岗，按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理了各种资质
证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患。
（三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车。加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶。
（四）在药品和第一类精神有关药品的采购过程中，严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划，凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进，不盲目购进，造成积压。验收入库时保证至少两人在场，与医药公司人员一同开箱验收，按照发货单清点数量，核实规格等，验收无误后入库。 因库房没有保险柜，夜间无人值班，故入库后的毒麻药品直接药房领走，保存在药房的专用毒麻药品保险柜中，保证“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班，每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行，对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安瓿，核对批号无误并登记，对于剩余的残留液有三方签字销毁制度，回收的空安瓿，每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。
三、存在问题
葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患。
医院安全生产自查报告 篇6
根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
（一）组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由卫义能院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
（二）预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的.抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。
（四）治安保卫和消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
（五）、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。
3、水井未设置安全防护装置，门诊综合楼建设现场未设置防护设施和安全标识。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在20xx年10月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
医院安全生产自查报告 篇7
3号关于开展医疗机构安全生产督导检查的通知精神，我院立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电、楼梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立以院长书记为组长，副院长为安全员，各科室主任为成员的安全生产领导小组。贯彻“党政同责、一岗双责”制度建设，组织开展全体职工大检查动员会，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十六项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医技人员相对固定，相关人员持证上岗；各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。
4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导；保障患者安全；对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的.评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属护理患者。
5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。规范处置，污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；灭火器在有效期内，可安全使用。同时进行消防知识培训，讲解演示了灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）压力容器、。
高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，
（六）水、电、气、氧、楼梯等。
水、电、气、氧、楼梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）公用车辆。
对我院对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（八）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
存在的问题：
1、医院院落没有隔离栏和大门三面开放，医院无专职安保人员结合现在安保要求不符合标准。
2、医院内部灭火栓无水源并且消防软管缺失（多年前被林管站借用损坏）
3、X线放射室防护不到位，铅墙防辐射不到位。
4、医院院落内观察井井盖缺失。
以上存在的问题已报团安办请示给予解决。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
医院安全生产自查报告 篇8
根据XX政府相关文件和XXX卫生局文件（县卫发【20xx】XXX号）精神，切实加强秋冬季防火安全工作，结合我单位《XXX医院深化消防安全五大活动开展清剿火患实施方案》，深入推进消防安全“大排查、大整治、大宣传、大培训、大练兵”活动，现将我单位开展安全生产的自查工作汇报如下：
一、目标明确，思想统一
我们单位及时组织职工召开了全体职工会，统一了思想，突
出消防工作摆位，将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓，科学谋划、精心摆布，坚持高规格、高标准实施。
二、组织到位，分工明确
我们及时成立了“清剿火患”工作领导小组，石院长任组长，狄副院长任常务主任的组织机构。对重点科室及环节进行分工包干，安全责任到人。
三、细化量化，全员参与
我单位将清剿火患目标任务细化量化，明确了检查、排查、
整治的工作任务和责任区域，做到不漏一个环节、不漏一个部位，严格实行两个百分百，突出安全无小事的安全意识。
四、机制明确，奖罚分明
我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进行细致的安全隐患排查，同时下班后对各自的家庭成员进行必要的消防安全宣传和排查，力争将安全风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近处罚，对于工作积极主动的进行表扬和嘉奖。
五、需改进的`方面和整改措施
经过自查，我们发现我们门诊的消防设备摆放的位置不科学，应尽量放置在固定顺手处。同时，我们消防设备数量略少，以后及时增添消防箱等设施。同时，经过自查，我们发现职工消防设备使用不规范、不熟练，我们已组织相关人员进行了专业的培训和加强。
通过本次自查活动，我们强化了安全意识，通过了消防安
全管理，今后我们要建立消防安全的长效机制，常抓不懈。
XXX医院
20xx年11月16日
医院安全生产自查报告 篇9
为深入贯彻落实区卫生健康局关于做好元旦安全生产和消防安全工作的有关要求，做好节日期间安全生产工作，预防医疗、消防事故发生，保障公共财产和医护人员及患者生命财产安全，我院采取多项举措，多管齐下，紧抓安全生产和消防安全工作。在20xx年元旦来临之际，我院开展了节前安全生产大检查工作，现将自查情况报告如下：
一、加强组织领导、明确各自职责
我院成立了以院长为组长，各科室主任和各村卫生室负责人为成员的安全生产工作领导小组，对我院的安全生产工作全面负责。进一步规范和完善了医院安全生产工作各项制度和职责，做到了目标明确、制度健全、责任落实。
二、加强巡查力度，明确检查重点
我院安全领导小组成员立即对医院易燃易爆、设备、电源线路、电脑、打印机、医疗设备、插座、消防器材、安全出口、应急照明、墙体渗水等进行全面检查，及时处理事故隐患。在节前对村卫生室进行了安全生产大检查工作，对存在的问题立即提出整改。督促科室和村卫生室做好日常安全工作，有效地从源头防范事故发生，确保科室及村卫生室安全。经检查，我院安全生产、消防安全总体情况良好，消防通道畅通，无堵塞现象；防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全；录像监控设备运行良好；线路无老化、漏电现象；锅炉正常运行。
三、加强监督检查，强化日常管理
今后我院将继续加强对全院职工安全知识的宣传教育，提高思想认识，落实工作责任、确保每位职工都能熟练的使用消防器材，具备初起火补救及逃生常识，切实把消防安全工作贯穿到日常管理中。根据各科室的.不同特点进行管理，加强各科室的协作，保证各类设备安全运行，防止生产事故发生。认真落实安全责任制，不断完善安全生产措施，确保医务人员及患者的生命财产安全。
医院安全生产自查报告 篇10
我院建筑与环境工程系三年制工程造价专业是20xx年省教育厅审批，20xx年9月份开始招生，目前已招生四届，共274人。毕业生一届，共培养39名专业人员。本专业是依托我院建筑工程技术专业和建筑工程施工专业教师平台，根据宝鸡社会经济发展、国民经济需要，结合我院专业发展规划经批准设立的。目前拥有教学经验相对丰富的师资队伍，以及保证实践环节的教学实验设备、实验室，建立了一套完整的人才培养方案和教学管理体系。
在短短几年的专业建设实践中，积累了比较丰富的办学经验，随着社会需求增大，学校办学水平不断提高，工程造价专业已成为我校发展势头较好的专业，报考我校该专业的学生逐年上升。现将专业运行和建设情况汇报如下。
一、专业定位与培养方案
本专业培养适应社会、产业经济发展需求，德智体美全面发展，掌握就业岗位及职业生涯必备的基础理论知识，具有职业岗位的执业实操能力，适应工程造价行业的技术应用与管理工作岗位的高等技术应用型人才。
我院以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为核心、以素质为本位，以建筑业对本专业人才的需求为依据，按企业岗位标准，构建了适应高等职业教育特点的人才培养方案，完善校企合作教育“2＋1”人才培养模式，开发特色鲜明的项目导向教学模式；建成满足工程造价专业岗位技术能力训练需要的，集教学、职业资格培训、技术服务于一体的校内实训基地；进一步完善校企合作教育共赢机制，建设满足学生“顶岗实习”和就业需要的紧密结合型校外实训基地；建设由学校教师和行业、企业专家共同组成的高水平双师型教师团队；充分利用现代的教学手段和企业的教育资源，培养优秀技能型专门人才。
在课程体系建设上，工程造价专业充分体现以职业能力培养为核心，以学生获得相应职业领域能力为出发点和归宿点，以传授“职业技能”为内容，理论与实践相结合，理论上以“够用”、满足“需要”为尺度，实践上以“会操作”、“会应用”为目标，把知识、技能、实践应用能力有机结合起来，专业知识强调针对性和实用性；培养学生综合运用知识和技能的能力，强化学生职业能力训练，综合开发学生的职业能力，注重学生创新能力的培养。建立以职业能力培养为核心、符合“2+1”人才培养模式的课程体系。
在教学过程中以职业能力培养为核心，以项目为载体，以任务为驱动，按照课程的特点，根据能力培养的要求，设计教学项目，以任务驱动完成教学任务，提高教师对项目教学法的应用能力。为提高学生的职业能力，在专业教学过程中根据专业课程的特点，利用多媒体的图文、动画、声像等功能，制作电子课件，合理采用多媒体教学。对教师进行现代教育技术应用知识的培训，使每个教师都能掌握多媒体课件的制作与现代教育手段。鼓励教师积极参与学习资源库建设。逐步将课程教案、多媒体课件、习题库、专业技能测试题、典型案例教学等实现网上资源共享。引导学生充分应用课程学习的平台、学习资源库，提高学生的学习积极性。
在课程改革方面，建设优质核心课程；努力创建院级精品课1~2门，通过结合企业案例实现项目教学和案例教学，推动本专业课程教学方法、手段和成绩评价体系改革，提高专业办学水平，实现教学资源的共享。在优质核心课程教材内容上，将职业岗位标准、规范融入教材之中，实现专业理论知识与专业实践、职业岗位标准有机融合，满足工学结合教学要求；充分利用现代教学手段，配备教学课件。为保证核心专业课程和主干专业课程项目化教学的顺利的实施，重点建设好课程教材。完成认识实习指导手册、工种操作实习指导手册、职业综合能力实习、毕业实习、施工设计等项指导手册，为课程改革与建设服务。
在专业教学过程中结合行业资格准入政策，实施“双证书”制度，实现专业课程内容与职业标准对接。加强专业课程内容与职业标准的相互沟通与衔接，教学内容能够覆盖国家职业资格标准要求，将学生技能鉴定与学校教学考核结合起来使学生在校期间能够通过造价员、会计员职业资格考试，实现“双证书”教育。项目化教学的考核方式不同于传统教学的考核方式，在课程的考核过程中，采用灵活多样的考核形式，例如笔试、口试、实务操作、答辩、校企共同考核、企业考核、社会评价等多种考核的方式，采用以操作代替理论考试，或理论考试与操作相结合、理论成绩与操作成绩分列等成绩评定形式，顶岗实习采取校企共同考核或或企业考核的方式。考核形式灵活多样，职业素质教育贯穿整个教学过程。
在专业人才培养方案在实施过程中，每年进行充分的市场调研，由专业建设指导委员会论证职业岗位，知识、能为、素质结构，人才培养规格，专业培养目标，提出人才培养方案的修改意见和要求，组织专业建设指导委员会成员及教研室骨干教师一起讨论分析，反复论证，充分考虑企业、行业的发展，以技术应用能力为主线，动态调整与优化人才培养方案。推行工学结合校企合作教育“2+1”人才培养模式，充分发挥学校和企业两个主体的作用，实施工学结合、校企合作教育。学生在学校内采用工学结合学习两年，在企业生产一线综合实践、顶岗实习一年，全面提高技术应用能力和综合素质。
二、专业师资队伍
一是培养2名专业带头人。培养的专业带头人具有高级职称，具有造价工程师的执业资格且具有一年以上工程管理经历。主要培养途径：主编工程造价核心课程教材；到企业进行半年以上的工程造价顶岗实践；到施工企业、工程造价咨询机构交流学习；主持工程造价应用技术开发课题；到各地区学习工作过程导向教学过程设计方法与理论；培养青年教师。
二是继续培养原有骨干教师。骨干教师能完成3门以上主干课程的教学任务，主编或参编1本工程造价专业教材，到企业顶岗实习4周，参加工作过程导向教学过程设计方法与理论的培训。
三是“双师”素质教师培养。“双师”素质教师具有本科及以上学历，获得工程造价或工程管理执业资格，具有半年以上工程管理实践经历，主讲2门以上主干课，指导2门以上实践操作课程，具有编写工程管理案例能力和编制清单报价书的能力。“双师”素质教师的培养要注重工程实践。教师到企业完成1个月以上的工程管理实践，参与工程招投标或工程预结算工作。在工作中收集素材、编写教学案例，为课堂教学和校内实训积累丰富的案例。
四是教师教学设计与实施能力培训。工作过程系统化课程体系的全面实施，必须通过教师完成学习情境、教学内容、教学方法、教学手段等的设计和实施才能实现。教学过程的设计能力和实施能力的培养主要通过组织教师进行校内培训；派教师到兄弟学校学习；派教师参加教育部组织的相关培训等几个途径来实现。
五是加大兼职教师队伍建设。为了保证正常教学工作的开展，积极聘请企业具有丰富实践经验的造价工程师、建造师等工程管理专业人士充实到专业教师队伍中，承担实践性教学任务，密切联系工程实际，强化实践性教学环节，进一步完善工程造价专业实训、实习、社会实践等实践性教学环节，改善了师资队伍结构，提高专业教学的质量。
三、教学基本条件
完善符合工程造价工作要求的'工程造价实训室。在原有广联达预算组价实训项目的基础上，新开发工程三维算量实训项目。新项目的开发思路与内容是，专兼职教师共同收集工程信息资料，共同分析和提炼适合在工程造价实训室完成典型工作，设计出包括资料整理、工程量调整等为主要内容的实训项目，使学生在较短时间内掌握工程算量的方法和技能，结合课件和影像资料进行教学，并按实际工作要求布置工作环境。实训项目配备广联达预算软件、鲁班预算软件、斯维尔三维算量软件等。制定了《工程造价专业校内实训教师岗位职责》，建立《工程造价专业学生校内实训管理细则》。模拟真实的工作环境、建立满足实训用的资料库，制定学习成绩评价标准。校内工程造价实训室配置标准图集、各种规范5套，招投标文件10套。编制分部建设方案、建立规章制度。与省建集团等企业合作新建10余个具有良好合作机制，能满足教学需要和工学结合要求的校外实习基地。与行业企业共同制定校内实训室和校外实习基地的建设方案，共同验收和评价建设成果，共同开发实训项目，共同确定实训资料，共同设计评价标准。每个实训基地具有满足顶岗实习要求的办公条件、满足工作要求的施工图纸和相关工程资料。建立以专业带头人和企业兼职实训指导教师相结合的校外实训办公室，共同制定实训方案、落实实训任务、检查实训效果等工作。
四、教学质量保障
建立教学质量院、系、教研室三级监控组织；制定教案审查、听课、中期教学检查、评教、学生作业布置与检查，教师考核等教学质量监控制度，保证和提高教学质量。
建立和完善学校、行业、企业、研究机构和其他社会组织共同参与的校外人才培养质量评价机制和质量监控体系。把学生的职业道德、技术技能水平和发展潜力作为评价职业教育质量的核心指标。不断强化毕业生就业率、就业质量、用人单位满意度、学生持续发展能力等方面的调查。
树立全员参与、全过程教学管理理念，深入教学准备、教学实施、教学检查与反馈、教学考核各个教学环节，通过制定教学管理标准化规范、形成督导评估的指标体系，以保证教学质量的不断提高，达到全面提升学生职业技能与职业素养的目的。充分发挥职教集团作用，搭建就业信息服务平台，提升毕业生就业能力、就业率和就业质量，形成职业教育品牌效应。
五、人才培养质量方面：
通过基础课程的教学、项目课程的行动导向教学以及顶岗实践等教学环节，使职业岗位所需求的知识、能力、素质三个方面划分的三级教育目标体系中各项指标的实际效果达到预期教学目标要求，学生毕业就具有较强的执业能力，并在后期的职业生涯中有可持续发展潜力。
从毕业生的就业去向来看，主要分布在省内外建筑造价管理部门、造价咨询单位、招标代理机构和房地产开发公司、勘察设计单位、施工单位、监理单位以及物业管理公司等企事业单位。工程造价专业毕业生就业的主要岗位群有：造价员、审计员、技术员、资料员及相关岗位。随着西部大开发，我省经济的高速发展也对工程造价管理从业人员提出了更高的要求，可以预言，在今后较长的时间内，工程造价专业的毕业生就业前景十分看好。
20xx年11月我院工程造价专业王隆国、王晓波、何治东三名同学代表学院参加20xx年全国高职斯维尔杯工程造价基本大赛，荣获“工程造价创新思维”专项三等奖、“软件计算水电安装工程量”专项三等奖；学院荣获“优秀院校组织奖”；20xx年5月第六届全国建筑类高等院校“斯维尔杯”建筑信息模型（BIM）应用技能大赛，我院造价和建工专业杨朕、刘保通、吴杰、王冠军、雷禄林等五名学生获得“安装算量与清单计价”专项二等奖、《结构设计与结构分析》专项二等奖、《建筑设计》专项三等奖、《设备设计与暖通负荷》专项三等奖、《项目管理与投标工具箱》专项三等奖、团队全能三等奖、优秀院校组织奖；20xx年11月首届全国高等院校工程造价技能及创新竞赛获得团体全能三等奖，王冠军、雷禄林、王强军三名同学获得了全国造价员职业资格证书，
六、存在突出问题与解决的主要措施
1．存在突出问题
（1）“工学结合
校企合作”的深度与广度须进一步加强
虽然本专业在人才培养模式、专业建设、课程建设等方面进行了大量有益的探索，取得了一定成绩，但在工学结合课程体系重构、基于生产过程或工作流程的课程开发等方面还不够深入。
在今后的工作中，以强化校企合作的深度与广度为首要途径，加强专业建设，促进课程体系和课程内容的改革。
（2）师资队伍的数量和整体素质须进一步提升
目前的师资队伍在数量以及高职教育观念、教育教学改革能力、课程开发与建设和实践动手能力和综合素质等方面还不能完全满足现代职业教育发展需要。师资队伍的整体素质须提升。
另外，由于起步较晚，还没有专业带头人，在科研上、课程的发展上受到制约。
在今后的工作中，要进一步继续更新教师的教育教学理念，加强先进的职教思想的学习，加强教师的引进和素质提高工作，使教师在数量和质量上逐步满足专业发展的需要。
（3）实践教学设施须进一步完善
虽然学院在“十一五”期间对专业的教学设施加大了投入力度，但目前在一体化教室、专业实训室、校内实训基地等实践教学设施方面还须完善。
（4）专业建设处在初级阶段，还需进一步改革
本专业的工程技术正处于快速的更新发展时期，专业教学内容的改革，必须紧跟专业技术的发展变化。另外现有的教学计划安排中很多课程有重复的内容。教学内容怎样安排才能既跟得上时代发展，内容又不重复是摆在我们面前的难题。因此，专业建设还需进一步加大投入。
2．解决的主要措施
（1）真正进行工学结合人才培养模式创新
在多年实践的基础上探索和完善“工学结合——项目导向”的人才培养模式和教学模式，按照“校企合作”进行专业建设，通过课堂进实训室、实训室进企业、模拟现场进学校、实训基地共建，双师共建、学训同步等方式充分实施工学结合，实现开放性、实践性和职业性的教学过程，将职业技能培养融入到操作性实验→应用性实训→顶岗实习等实践教学环节中，实现学习与工作岗位“零距离”对接。
（2）重构课程体系，加强课程建设
根据工程造价领域岗位群的任职要求，参照造价员等执业资格标准，与企业技术骨干合作，改革课程体系和教学内容，实现课程与岗位任务对接，重组项目课程体系。针对课程内容和教学要求确定课程教学模式，改革课程教学方法与手段，做到核心课程要有一半内容在现场或者模拟现场进行教学。改革各类课程和实习实训考核方式，突出应用能力考核。与企业共同开发2本工学结合特色教材及配套教学课件，建成工学结合院级精品课程2门。
（3）加强校内外实训基地的建设
在现有实训设施的基础上，建成集教学、执业资格培训、技能鉴定、师资培训、企业职工培训、社会服务为一体，由企业参与共同建设校内实训基地。按照“源于现场、高于现场”的要求，突出真实现场环境或模拟环境建设，改造实训中心和实训基地。对工程造价能力训练按模拟环境进行建设。加强与企业的联系，新增2个相对稳定的校外实训基地，推行合作教师制度，与企业进行深度合作，使之能够满足学生顶岗实习的需要。
（4）加强“双师”结构教学队伍建设，构建专兼结合“工程型”专业教学团队
建立起以专业带头人为核心的“双师结构”和“双师素质”的高水平、高素质的教学团队，建设适应新型教学模式的“管理团队”。
聘请企业的技术大师或能工巧匠担任兼职教师，使专兼教师比例达到1：1，完善兼职教师动态人才库。选派专职教师到企业进行轮岗、顶岗实践锻炼，形成良性循环。坚持项目课程教师“跟工程”的制度，做到所有项目课程教师每三年累计有半年时间到施工企业一线进行“跟工程”实践锻炼。三年内培养专业骨干教师3名，兼职教师10名。打造一支教学水平高、实践技能强、结构完善合理的专兼职教学团队。
（5）提高社会服务能力
提供区域内建筑企业的专业技术支持和服务，加大教育培训服务的力度，积极承担短期职业技能培训和岗位培训任务；加强技能鉴定工作；加强技术服务的力度，为社会提供建筑管理、造价、监理、测绘等服务。
医院安全生产自查报告 篇11
为给患者提供安全、有序的就医环境，增强医院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生产工作，如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下：
一、强化安全生产责任
我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗双责”制，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。
一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了《医院安全生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《医院安全生产奖惩制度》、《消防安全预案》、《非医疗安全隐患防范措施》、《突发事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用制度》、《安全生产岗位职责》等一系列规章制度，并根据岗位特点及存在的安全隐患，出台了《安全管理制度和岗位安全责任制度》；院长亲自部署工作，按照医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会议，落实具体工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。
二是加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中学习，
特别是特种作业人员进行宣传教育和培训，提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导，营造氛围，制作了安全教育展示板，向广大医务人员发放安全手册，利用院内宣传平台传播安全常识，做到时时教育、时时警戒。
三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制度，保持总值班电话24小时畅通，对总值班人员及安保人员进行了专门培训，提升总值班人员对应急状况的`应对和处理能力。
二、积极开展专项检查
结合医院实际情况，在责任科室定期自检自查的基础上，院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长，以及责任科室，开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次，对存在的安全隐患及时消除。
一是加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深入临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员
对核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，共发现问题13处，由责任科室及时反馈，并加强整改。
二是开展大排查活动，确保消防安全。为加强使用、存储的易燃化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开展了“消防安全大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；截止目前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查，安装消防卷帘，更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施，组织消防演练1次；在院长组织相关科室开展的专项检查中，发现外科楼2-5层北侧防火门采用石膏封堵，未达到防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反，同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责成责任整改完毕，但现已符合标准。
三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科重点对高压氧舱等大型设备进行检查，使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时以植入人体
高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消除安全隐患。
四是提高安全责任意识，确保电梯、基础设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识，组织导诊员、电梯员、维修员等开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置；对全院电梯、扶梯进行维护、保养，确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发现存在线圈过热、温度过高等隐患，并根据问题进行整改；由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长，是医院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体安全，同时对存在安全隐患部位张贴明显标识，派专人管理。
此外，我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全管理，对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理，对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进行检查和整改。
三、建立长效机制
在院领导的高度重视下，我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查，
能够及时发现并整改我院存在的问题，消除安全隐患，将不安全因素消灭在萌芽期。
安全生产工作任重而道远，在今后的工作中，我院将巩固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，继续加大宣传，全面落实安全生产法规力度，增强全院职工的安全意识，抓好重点部位、重点环节的安全工作，为患者营造安全的诊疗环境。
医院安全生产自查报告 篇12
根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的.抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
医院安全生产自查报告 篇13
根据卫生局安全生产会议要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
三、各个领域，逐项排查
(一)医疗安全。
检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床径管理。各科室能够严格按照临床径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关处理。
4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行;责任能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够对出院患者进行随访。
5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药
师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
7、优化服务流程、改善就诊，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的`执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按进行记录。
(三)仪器设备。仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行清洁、干燥，房间符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
(四)消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的等知识。
(五)锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
(六)水、电、氧等。
水、电、氧、电梯等通检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
(七)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
第五篇：医院安全生产自查报告
合江普仁医院安全生产自查报告
县卫生局：
为搞好医院安全工作，根据县卫生局文件 合卫发【2014】33号，关于《泸州市安全生产隐患排查治理监督管理办法的通知》精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、2015年2月1日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、住院部等人员聚集场所；④财务科；⑤综合仓库、应急物资库；⑥药房和精麻药品等重点部位进行了检查，特别是电工房供电系统保养设备设施，确保正常运转；放射科放射源的监控，食堂的卫生要求。
二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产责任人，责任明确，建立了安全生产管理规定、消防安全制度、急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好。医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全
意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
合江普仁医院
2015年2月2日
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